闭角型青光眼的护理体会
急性闭角型青光眼患者围术期护理体会
在强光下 阅读 。暗 室停 留 时间不 能过 长 ， 光 线必 须充 足 柔 和。 不要过度用眼 ， 睡眠 时 ， 头 部垫高 ， 减轻 头部充 血。 日常生 活中 不要长时 间低头 、 弯腰 以避 免眼压升高 。对于高龄 患者 ， 注意避 免寒冷不 良刺激 ， 冷空气致气 温骤降 的 ２ ４ ｈ内极 易诱发青 光眼 发作 。如 出现剧烈头痛 、 恶 心、 视力急剧视 物模糊 ， 应考虑 Ａ Ａ Ｃ Ｇ 的发病前兆 ， 及时就医。由于闭角 型青光眼不易根治 ， 嘱 患者定 期到 医院复查 ， 一般 １次／ １— ２周 ， 以后 １次／ 月 。３个月后 眼压 平稳 ， 滤床功能 良好 ， 复查 １次／ ６个 月。眼压控 制不 良者 ， 可做 眼部按摩 。眼压反复升高者 ， 药物治疗或再次手术 。
２ 结 果
缩小 瞳孔 、 开放前房角 、 通畅房水 ， 控制和减 少房水生 成 ， 使 异常 高眼压迅速降低 ， 各种症 状缓解或 消失。应 用前询 问病史 ， 有 传 导阻滞 、 窦房结功能不全 、 支气管哮喘患者 ， 禁用 ０ ． ２ ５ ％噻吗心胺 眼药水 。使用 中密 切观察 患者病情 变化。如 出现 眩晕 、 心慌 、 汗 多、 恶心 、 呕吐、 手 足麻木 等症状 ， 应 立即通知 医生处 理。多食 用 含钾 的食物或 口服氯化 钾液 ， 减轻 消化道不 良反应 。（ ３ ） 心理护
１ ． １ 一般资料
本组 ９ ０例患者中男 ５ ６例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ５ ４～
７ １ 岁， 平均 ６ ２ ． ８岁。慢性 闭角型青光 眼急性发作 １ ８例 ， 单眼 ２ ８ 例， 双眼闭角型伴左眼视神经萎缩 １ ０例。实行 双眼显微 小梁切
急性闭角型青光眼护理体会
２ 例急性闭角型青光眼 ， 中男 ６例 ， １ ； ４ 其 女 ８例 年龄 ４ ６ ５— ８
岁。单 眼发病 １ ， 眼发病 ８例 。均有剧烈头痛 、 ６例 双 眼痛 、 畏光 、 流泪 、 视力严重减退 （ 眼前指数 ） 的症状 ， 经用缩 瞳剂 ， 一 Ｂ肾上腺 能受体 阻滞剂及碳酸酐酶 抑制剂或 高渗剂等迅 速降低 眼压 ， 至 适于手术 的时 机 ， 在局麻 下 行行 小梁 切 除术 。住 院治 疗 １ Ｏ～ １ 治愈 出院 ， ５ｄ 视力恢 复为 ０ ３～ ． ， ． ０ ８ 眼压 为正常。术 后 １年随
２２ 用药指导 ．
滴 眼药水 的正 确方法 ： 滴药前应 洗净双 手 ， 防
止交叉感染 ； 严格执 行查对制度 ； 药液应 靠近外 眦部 ， 且压迫 并 泪囊 ， 以减少毛果芸香碱 吸收引起 中毒反应 ； 眼药时不要用力 滴 压迫眼球 ， 更不能接触角膜 ； 操作轻柔 ， 眼药水准确滴入结膜囊 ； 根据眼压高低决定滴 眼次数。如 同时滴 数种眼药 时 ， 次需间 每 隔 ２— ｉ， ３ｍ ｎ先滴眼药水 ， 眼膏。２ ％甘露醇有 强而迅速 的 后涂 ０
访 病情 稳 定 。 ２ 护理 体 会
２ ６ 术后 护理 ．
术后包扎 双眼卧床休息 １ ２ｄ 减 少活动 ， ～ ， 尤
其要避免头部过多活动。注意术眼有无渗 出， 时换 药， 及 用抗生 素预防感染 。如果有咳嗽 、 咳痰要对症处理 ， 防止因咳嗽或活动 剧烈牵拉伤 口， 导致伤 口出血而影响愈合 。 ２ ７ 术后并发症 的观察 与护理 ． 术后密切观 察眼压及前 房情
医药 ２ １ ５月 第 ３ ０ ０年 ２卷 ９￣
参考文献
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｍａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ｍ ｙＮ ． ｂｉ ｅｉａ Ｊｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ａ ｏ９
急性闭角性青光眼术后的护理体会
岁。
２ 护 理 体 会
２ １ 病人术 后体位 ．
让 患者 取平 卧位或侧 卧位 ， 不
要取 俯卧位 。 因俯 卧位 时玻璃 体 、 晶体等 眼 内容 组织 推挤 虹膜 ， 房角变 窄 ， 使 又加之术 后有 不 同程度 的炎 症 反应 ， 易造 成房 角粘连 使手术 失败 。 要避 免较大 的 震 动 ， 跑步 、 如 大声谈 笑 、 眼部外 伤等 ， 以防脉 络膜脱
反 应 及 瘢 痕 形 成 ， 进 滤 过 泡 形 成 。多 用 强 的松 促 ３ ｍｇ 每 日早 晨顿 服 ，ｄ后全 部停 药 。 ０ ， ３ 睫状肌 麻 痹剂 通过 松 弛 睫状 肌 ， 使悬 韧 带 一晶 状 体 一虹膜 隔呈紧张状 态 ， 大 限度 地加深 前房 ， 最 并
（ 黑龙 江省鸡 西矿业集 团总医 院 ，５ １ ０ １８ ０ ） 青 光 眼手术 和其 他 手术 的不 同之 处 ， 在 于其 就 术后 护理与 手术本 身 同样重 要 。对 青光 眼术后 处理
２ ３ 用 药指导 ．
抗生 素 眼液 、 皮质类 固醇激素 滴眼
液 及 睫状 肌麻 痹剂 是青 光 眼术 后 ３ 必 备 的药 物 。 种 抗 生素用 于预 防及治疗 眼部感 染 。皮 质类 固醇 激素
滴 眼 液可抑 制 炎症 反应 及成 纤 维 细胞 增 生 ， 高 手 提 术 成 功 率 。０ ２ 氯霉 素 眼水 每 日 ３次 ～４次 ， ．５ 滴 ０ ７ ％地塞 米松 眼水每 １ ￣２ １次 ， ．５ ｈ ｈ 一般应 用 ２ ｄ后
本 组 患者共 ５ ８例 （ ５眼 ） 其 中男 １ ７ ， ５例 （ ０ ２ 眼 ）女 ４ ， ３例 （５眼 ） 右 眼 ２ ５ ， １例 ， 眼 ２ 左 ３例 ， 眼 双 １ ４例 ， 龄最 小 的 ４ 年 ２岁 ， 大 的 ７ 最 ６岁 ， 均 ６ ． 平 １３
1例原发性肝癌术后并发急性闭角型青光眼患者的护理体会
物能促 进 房 水 增 多 或 妨 碍 回流 ， 会 加重病 情， 应 引 起 注 意 。如 硫酸阿托品 ， 它 是外 科病 房手术前 常规 用药 ， 用 于 麻 醉前 以抑制腺体分泌 ， 特别 是呼吸道黏膜分泌 ， 其不 良反应
有视力模 糊 、 眼压增高 、 口鼻咽喉干燥等 。肝脏术后 因晚夜 间
２ 治 疗 与 护 理
睡眠障碍 而使用镇 静药物 ， 如安定片 ， 而且有相 当多 的青光 眼 患者患有 焦虑 症 ， 需服 用安定 类药 物来稳定 情绪 、 改善睡 眠 、 减少 焦虑紧张等 ， 但是这类 药物同时又有肌 肉松弛作 用 ， 它 会 加重前房 角狭窄 ， 甚至 闭塞 ， 对于急性 闭角型青光眼患者需禁
例原发性肝 癌术 后并发急性 闭角型青光 眼患 者进行积极 的治
至导致青光眼急性发作 ， 而常饮浓茶会影响睡眠 ， 引起眼压升高。 ２ ． ４ 保肝 治疗 既往 曾有 报道青光 眼的急性发病与患 者肝
功能的急剧恶化有关 Ｊ 。患者 肝功能 恶化 、 出现低蛋 白血症
等一些与肝硬化腹水产 生机制 相似 的因素 ， 使 房水 生成 大量 增加 ， 从而诱发青光眼急性发作 。该例患者有乙肝后 肝硬化病 史， 术后肝功能严重受损 ， 总胆红素一度升高至 ４ ８ ． ６ 尿等药物治疗 后 ， 肝功能逐 渐恢复正常。 ２ ． ５ 防止 增高 眼压 药物 的使 用 眼压增高是青光 眼的主要
ｍｇ ， 每 日 ３次 。（ ３ ） 高 渗脱 水剂 。静脉 输入 ２ ０ ％ 甘 露醇 ２ ５ ０ ｌ Ｉ ｌ ｌ ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ内输 完 ， 必要 时 ８ ｈ后 加用 １ 次， 注意监 测 肾功能 及 电解 质 ， 肌酐增 高 时禁用 。（ ４ ） 降低 眼压 药 物 。拉 坦前 列
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性闭角型青光眼护理闭角型青光眼主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼。
急性闭角型青光眼是老年人常见眼病，多数发病患者年龄50岁，男女之比为1：2，双眼发病。
多见于眼轴短、角膜小、前房浅、房角窄的患者。
以远视、阅读疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因，冬季发病多。
现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例的临床护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例，其中女27例，男23例，年龄45～83岁，平均年龄64岁。
病程6h～3d，均单眼发作，均有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退（眼前指数）的症状，入院患眼视力为眼前手动至0.4，眼压56.1～94.2mmHg。
1.2 方法结果经用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，至适于手术的时机，在局麻下行行小梁切除术。
住院治疗10～14 d治愈出院，视力恢复为0.3～0.8,眼压为正常。
术后1年随访病情稳定。
2 护理2.1 心理护理急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。
心理社会因素、生活事件、如工作环境变动、家庭问题、季节变化、寒流入侵、情绪激动、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等常可促使眼压急剧升高与波动。
这些因素均可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因。
详细介绍青光眼急性发作的特点，了解患者心理动态，有针对性地给予心理支持，保持良好的治疗和护理环境，使病室安静、整洁。
提高良好的护理服务。
坚持与患者保持积极的情感交流，沟通中进行健康认识教育，让患者在宽松的人际关系中增强在随后的治疗护理和健康教育上的信任，并主动配合，让患者感到我们非常注意他的健康，同时有能力帮助他摆脱疾病困扰增强患者信任度。
急性闭角性青光眼的护理体会
选取 本院收治 的急性 闭角性青光 眼患者 ３ ４名 ， ２ 男 Ｏ名 ， ｌ 女 ４ 名， 年龄 ４ ～ ９岁 ， Ｏ７ 平均年龄 为 ５ ． ． ６５岁 均为单 眼患病 ， 病人人 院时
ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃ ａ ｔ ｎ ｔ ｌ ｕ ｏ ａ ｉ ｎ ． ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｃ ｉ ｏ ｇ ａ ｃ ｍａ ｐ ｔ ｔ ｏ ｅ Ｋｅ ｒ ： Ｏｐ ｈ ｌ ｌｇ ；ａ ｕ ｅ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｕ ｅ ｇ ａ ｃ ｍａ Ｎｕ ｓｎ ｙ ｗｏ ￣ ｈｔ ａ ｍｏ ｏ ｙ ｃ ｔ ｎ ｌ — ｌ ｓ ｒ ｌｕ ｏ ； ｒ ｉ ｇ
应积极救治 ， 在最短 的时间 内降低 眼压 ， 开放房角 ， 可能避免永 久 尽
性周 边虹 膜前 粘连 产 生 ，挽救 患 者 的视功 能 。 我科 于 ２ ０ ．０ ０ ８１ ～
２０ ． 共收治 ３ ０９１ ２ ４例急性 发作期闭角 型青光眼患者 ， 将护理方法 现
及体会总结 如下 。
ｄ ａ ｎ ｓｓ ｃ ｓ ｕ ｇ ｒ ｉｕ ｔｏ ｎ ｈ ｕ ｓｎ ｉｕ ｔｏ ． ｓ ｔ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎ ，ｐ ｔ ｎ ＇ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｉ ｃ ｎｔ ｌ ｄ ｉ ５￣ ６ Ｈｇ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｓ ｔ ａ ｉｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｓｔ ａ ｉ ｎＲｅ ｕｌ Ａｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｉ ｔ ｉ ｔ ｃ ｌ ｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｓ ｏ ｒ ｌ ｎ ２ ２ ｍｍ ｓ ｅ ｓ ａ ｏｅ ．Ａｌ ｌ ｐ ｔｅ ｔ ＇ｔ ｒ ｕ ｒ ｂ ｉ ｇ ｕ ｆ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｎ ｔ ｈ ｄ ｅ ｄ ｃ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ ｓ 唱ｅ ｙ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｏ ｐ ｔ ｈ ｓ ｏ ａ ａ ｈ ａ ａ ｈ ｗｉ ｈ ｅ ｅ ａ ｎ ｕ ｓ ｍｐ ｏ ｆ ａ ｔ ｔ ｅ ｙ ｐ ｉ ｆ ｌ ｙ ｔ ｍ，ｔ ｅ ｉ ｔａ ｃ ｌｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｌｏ ｄ ｅ ｏ ｈ ｖ ｈ ｈ ｎｒｏ ｕａ ｒｓｕ ｅ ａｓ ｏ ｓ ｎ ｔ ａ ｅ
急性闭角型青光眼患者的围手术期护理体会
１ １ 一般 资料 ．
共４ ７眼 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ３ ～ ５ 年 ８ ６岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 ３７ 岁 ， 院 时 患 眼 眼 压 为 ４ ～ ５ 人 ２ ４ｍｍＨｇ 平 均 ４ ． ， ６ ８ｍｍＨｇ 行 ， 小梁切除术 ２ ７眼 ， 膜 周 边 切 除术 ２ 虹 Ｏ眼 。对 照 组 ３ ９例 患 者 中， 眼 ３ 单 ３例 ， 眼 ６例 ， ４ 双 共 ５眼 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ２例 ， 龄 年
１ 资 料 与 方 法
者 交谈 ， 真核 对 患 者信 息 。 安 置 患 者 仰 卧 于 手 术 床 上 ， 舒 认 取 适 体 位 ， 要 时 予 以 低 流 量 氧 气 吸入 。术 中严 密 观 察 患 者 的 必 神 志 、 搏 及 呼 吸变 化 ， 要 时 术 中 采 用 心 电监 测 ＿ ， 极 配 脉 必 ２ 积 ］
急性 闭 角 型 青 光 眼 （ Ｇ） 一 种 以 眼 压 急 剧 升 高 为 特 ＡＣ 是 征 的视 力 障碍 性 眼 部 急 症 ， 性 发 作 时 临 床 主 要 表 现 为 剧 烈 急 头 痛 、 痛 、 心 、 吐 、 力 严 重 下 降 等 ＿ ， 不 得 到 及 时 的 眼 恶 呕 视 １若 ］ 诊 治 ， 能 导 致 患 者 失 明 。 目前 手 术 治 疗 是 促 进 闭 角 型 青 光 可 眼临 床 治 愈 的 主要 方 法 ， 此 有 效 的 围 手 术 期 护 理 对 手 术 治 因 疗 效 果 有 重 要 的影 响 。 我 院 ２ ０ ￣ ２ １ ０ ９ ０ １年 间 对 ＡＣ 患 者 实 Ｇ 施 有 效 的 围手 术 期 护 理 干 预 取 得 了 较 好 的 临 床 治 疗 效 果 ， 现 将相关研究报道如下 。
闭角型青光眼的护理
［ 收稿 日期 ］０ ９ ｌ 一 ９ ２ｏ一Ｏ０ ［ 作者简介］ 陈玉霞 （９ ６ ）女 ， １５ 一 ， 辽宁省昌图县人 ， 主管护师 ， 事临床 护理学研究。 从
１４ ４
１ 迅速降低眼压 ． １ 闭角型青光眼是容易致盲 的眼病之一 ， 一旦发作 ， 必须紧急处理 ， 首先应用缩瞳剂 ， 常用 １ ％匹罗卡品
眼液持续频繁滴 眼 ， Ｂ肾上腺能受体阻滞剂 及碳 酸酶抑制剂或 高渗剂静脉滴注 等迅 速降低眼压 ， 已闭塞 的房角开放 ； 使 其
次 ， 及 时选 择 适 当手 术 防 止再 发 。 应
１ 饮食护理 ． ５
青光 眼病人禁烟 、 、 酒 咖啡 、 浓茶等辛辣刺激性食物 ， 饮食宜清淡 ， 易消化 ， 多食蔬菜 ， 避免一次摄水量过多。
１ 治疗环境应安静 ， ． ６ 保证病人充足 的睡眠 ， 睡时枕头应适当垫高， 以免巩膜 静脉压增高 ， 引起眼压增高。
ｌ 保持病人大便 畅通 ， 。 ７ 给予易消化 的软质软食 ， 多吃水果 。 １ ． 预防急性发作 ８ 青光眼患者不宜在 暗室或黑 暗环境 中停留过久 。房水排 出受 阻 ， 眼压升高 。此外 ， 衣领 、 带不宜系 腰 结 过紧。睡眠时枕头适 当垫高 ， 避免长时间低头 、 弯腰 ， 可减少头部充血 而导致 的眼压增高。
静脉快速满注甘露醇 ， 应注意观察患 者脉搏 、 呼吸变化 。特别是年老体 弱或有心血管疾患的病人 。
１ 严密观察病人 用药后的反应 ， ． ４ 频繁应用缩瞳剂 ， 出现出汗 、 气喘 、 眩晕等症状时应采取保暖 ， 时擦 汗 ， 及 报告医师给予处
理。局部点药 ， 药液应靠 近外眦部 ， 并且压迫 泪囊 ， 以减少毛果芸香碱经 鼻泪管吸收。对服用乙酰唑胺的病人应注意 ： 每次 给药时间应间隔 ６ ８ ￣ 小时以上 ， 且在饭后服用 ， 同时给予 同等剂量的碳酸氢钠 ， 定期查尿常规 。嘱病人少量多次饮水 ， 每次不 超过 ３ Ｏ ｌ以免激发眼压增 高 ， ０ｒ， ａ 不与酸性药物 同时使用 ， 如维 生素 Ｃ 病 人出现腰 痛尿少 ， ， 小便 困难 ， 手足麻木 ， 应停用药物 ， 出现血尿 、 肾区疼 痛应报告 医师及时处理。
急性闭角型青光眼术前术后护理体会论文
急性闭角型青光眼术前术后护理体会【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼病人术前术后护理措施。
方法：对52例急性闭角型青光眼手术病人进行回顾性分析。
结果：通过良好的护理，患者术眼疼痛缓解。
结论：急性闭角型青光眼病人的治疗成功与术前术后的护理密不可分。
【关键词】急性闭角型；青光眼；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0268-02急性闭角型青光眼，多房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，能够在短期内使人致盲，是一种严重危害患者视力的眼科急症之一[1]。
手术治疗是主要手段，术前术后的护理工作是保证手术成功的关键。
我院2010年5月～2012年5月收治急性闭角性青光眼52例手术病人，通过术前术后的护理，取得了满意效果。
现介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料：52例急性闭角性青光眼病人中男16例，女36例。
年龄60～75岁，平均60±7岁。
52例病人均眼痛难忍。
48例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐。
眼压6.61 kpa～10.61 kpa。
1.2 结果：手术前后的眼压变化明显改善，手术治疗后眼压明显下降。
其中48例术后疼痛明显缓解或消失。
2 术前护理2.1 心理护理：急性闭角型青光眼病人发病突然，心理压力大，严重影响治疗，医护人员应密切观察患者的心理变化，通过亲切交谈、间接观察患者的表情和行为，有针对性地对其变化实施有效的心理护理[2]。
使患者主动配合治疗。
2.2术前用药护理：甘露醇是常用的高渗脱水剂，应注意在30分钟内滴完，间隔时间最短6小时。
使用毛果芸香碱降眼压时，应注意滴眼药水后压迫内眦部2～3min，以防药物经鼻粘膜吸收而引起中毒症状。
使用噻吗洛尔眼液时应注意观察心律变化，以防诱发心血管意外。
2.3完善各种常规检查。
2.4训练患者能按要求眼球向各方向转动。
提醒患者术中要尽量避免咳嗽、打喷嚏及随意转动头部。
3 术后护理3.1心理护理。
急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理体会
［ 关键词】 青光眼 ； 心理分析 ； 护理体会 急性闭角型青 光眼是一种 以眼压急剧 升高并伴有相应 的 症状和 眼前段组织改变 为特征 的眼病 ， 是 主要 的致 盲眼病之
一
例 。０ ． Ｏ ｌ ～ ０ ． １ ２者 ３ ２例 ， ０ ． １ ５— ０ ． ２ ５者 ｌ ４例 。 文化 程 度 ： 大
理状 ， 根 据患者不 同的心理状态 ， 进行有效的护理干预。结果 ： ８ ６例患者存 在不 同程度的心理 问题 ， 通过心理 护理缓解 了患者 的 心理压 力， 减少 了消极情绪的负面影 响， 患者 能以最 佳的心态接受手术 。结论 ： 心理护理对急性 闭角型青光 眼患者 的治疗法 和康
复有着积极的作用。
［ ２ ］ 霍
红． ８ ６ 例创伤失血 性休克患者 的抢救与 护理 ［ Ｊ ］ ．
中国医药导报 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ６ ） ： １ ２ ８ ．
［ ３ ］ 王玉 萍 ． 脑 出血 术后 并发症 ８ ５ 例 护理体 会 ［ Ｊ ］ ． 蚌 埠
医 学 院学 报 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ８ ） ： ９ １ ６ ．
专及 以上 ２ ３例 ， 中学 ３ ４例 ， 小学 ２ ｌ 例， 文盲 ８例 。
２ 心 理 反 应 的 分 析 ２ ． １ 焦虑 、 恐惧心理 ： 由 于 急 性 闭 角 型 青 光 眼 眼 内压 力 增 高
，
也 是眼科的身心 疾病 … 。该病急性 发作 时表现 为剧烈 头
痛、 眼胀 痛 、 恶心 、 呕吐、 畏光 、 流泪 、 视力严重 减退 等症状 ， 如
术过程 中的异常情 况发生 的重要保证 。现将 护理体会报告如
下。
２ ． ２ 自我矛盾 、 痛苦心理 ： 急性 发作期 、 绝对期 的青光 眼患者 由于眼压持续 升 高 ， 引起 持 续 的眼胀 、 头痛、 恶 ０， 及视 力 下 降， 视野缺损等不适－ ４ ， 严 重影 响工作生 活 ， 入院后 患者 既希 望尽快手术 以降低眼压 ， 缓解眼痛 、 头痛， 挽救视 力 ， 而一旦 通
原发性急性闭角型青光眼的护理体会
关键词 急性 闭角型青光眼 ； 治疗 ； 护理体会 中 图分 类 号 ：１ ７ ． ７ １ ３ ７ ４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：２９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ．６ ４ ４ ２ １ ．６ ００
青 光眼是～组威 胁 和损 害视 神经 及其通 路 而损 害视 觉功能， 主要 与 病理 性 眼压 升高 有关 的临床 综合 征 或眼 病 … 。是全球导致视力丧失 的主要 眼病之一 ， 仅次 于 白内 障。一般分 为原 发性 、 发性 、 天性 三种 。急性 闭 角型 继 先 青光 眼属于原发 性青 光眼 的一 种 ， 我 国最 常见 的青 光眼 是 类型， 也是 眼科最重要 的心身疾 病。是 因原 先就存在 的虹 膜构 型而发 生的前房 角被周边 虹膜组织 机械性堵 塞 ， 导致 房水 流出受 阻 ， 造成 眼压升 高的一类 青光 眼 Ｊ 。本病 为双
侧 性 ， 眼 先 后 或 同 时 发 病 。患 者 比较 痛 苦 、 情 焦 虑 ， 双 心 给 予及 时准确的诊 治和积极的护 理干预 ， 有助 于提高 患者的 预后效 果和康复水平。具 体体 会如下 ： １ 资 料 与 方 法
后压迫泪囊 区 ２— ｉ ， ３ｍ ｎ 减少药液 经鼻泪 管吸收 引起全 身 中毒症状 。在治疗过程中 ， 格无菌 技术操 作 。遵 医嘱 严 ２ ％甘露醇２０ｍＬ 速 静 脉滴 入 ，０ｍ ｎ ０ ５ 快 ３ ｉ 内滴 完 ， ２次／ ， ｄ 不超过５ｄ ０５ ｏ． ％噻吗心 安滴 眼液滴患眼前 ， 询问患 者有 要
摘 要 目的 ： 探讨护理 干预措施在 原发 性急性闭角型青光眼急性发 作期 和 围手 术期 的积极作 用和护理 效果。方 法： 回顾分析 １２例原发性 闭角型青光 眼患者的 临床 资料及 护理体会 。结 果 ：６ ６ １２例 患者通过精 心 的治疗护理 。
原发性急性闭角型青光眼护理体会
５ 讨 论
பைடு நூலகம்
病 。针对输 液 患 者 较 常 出现 的两 类 荨 麻 疹 ， 取 针 采 对性 的 观 察 、 治疗 和 护 理 ， 并进 行 针 对 性 的 健 康 宣
教， 取得显 著 的效果 。
参 考 文 献
［ ］ 魏 春 波、 异性 免 疫 治 疗 对 慢性 荨 麻 疹 患 者 临 床 及 血清 学 Ｉ １ 特 Ｌ一
针 对 性 的 全 身及 眼 科 护 理 有 助 于提 高 患 者 的 治 疗 效果 和预 后 康 复 水 平 。本 文 总 结 对 ２ ２例 原发 性 急性 ５
闭 角 型青 光 眼 患 者 的 综 合 护理 体会 ， 为进 一 步探 索 个体 化 、 性 化 的 急性 闭 角 型青 光 眼护 理 措 施 提 供 参 人
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ． ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ Ｃｏｌｇ ， ０ ７， １２ Ｎｏ ９
原 发性 急性 闭角 型 青 光 眼护 理 体 会
张 丽 【 要】 急 性 闭角 型 青 光 眼是 较 为 常见 眼科 急症 ， 者 承 受较 重 躯 体 痛 苦 和 精 神 压 力 。 正 确 和 有 摘 患
疹 。对此进 行 有 针 对性 的观 察 和处 理 ， 效 地 消 除 有 症状 ， 制荨 麻 疹 的进 一步 发 展 。同 时做 好 患 者 荨 控
麻疹 的健康 教 育 ， 高患 者对荨 麻 疹 的认识 ， 提 缓解 心
理压 力 ， 高患 者 自护 能力 ， 为寒 冷 引 发 的荨麻 疹 提 如
过分丢 失 。
降低 、 至 出现 过 敏 性休 克 。治疗 上 主要 给 予 糖 皮 甚 质激 素 、 组 织 胺 类 药物 及 葡 萄糖 酸 钙 等抗 过 敏 对 抗
急性闭角型青光眼的护理
急性闭角型青光眼的护理发表时间：2012-08-29T16:04:17.310Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：薄丽平[导读] 小梁切除术成功率高，术后降眼压效果好，并发症少，是目前治疗急性闭角型青光眼的有效方法。
薄丽平（山西省忻州市人民医院山西忻州 034000）【摘要】目的总结急性闭角型青光眼手术前后的护理经验。
方法采取及时有效的措施，控制眼压和小梁切除手术治疗。
结果对急性闭角型青光眼的患者实施精心治疗与护理，减少了并发症的发生。
患者得到及时救治，均痊愈出院。
结论小梁切除术成功率高，术后降眼压效果好，并发症少，是目前治疗急性闭角型青光眼的有效方法。
【关键词】急性闭角型青光眼小梁切除术护理青光眼是常见的致盲眼病，其发病率占1-2.5%,但并非不治之症。
给予有效的治疗和护理，可以恢复良好的视功能。
急性闭角型青光眼又称急性充血性青光眼，多房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，发作时眼球剧烈疼痛，视力明显下降，不仅危害患者的身心健康，还会给生活带来很多不便。
急性闭角型青光眼因急性发作期起病急、症状重，如不及时抢救和精心护理，将会导致患者失明[1]。
为了防盲、治盲、预防复发，我科通过2010年3月-2011年9月对109例急性闭角型青光眼急性发作期的老年患者应用药物降低眼压后施行小梁切除术，术后实施精心治疗与护理。
现将护理体会进行了如下总结： 1 临床资料我科自2010年3月-2011年9月共收治109例急性闭角型青光眼患者。
其中男32例，女77例，年龄20-84岁，女性多于男性，双眼的18例，经药物及手术治疗均痊愈出院。
住院时间4-16天，平均8天。
2 急救护理 2.1急救处理急性期发作的患者急诊入院后,要争分夺秒，立即通知医生，紧急处理积极抢救，尽快降低眼压，在高眼压情况下手术不但并发症较多，而且手术效果也差。
首先选择药物治疗。
为使眼压下降，可同时使用几种药物联合用药：（1）缩瞳：常用1%硝酸毛果芸香碱眼药水5分钟1次，点6次，15分钟1次，点4次，30分钟1次，点2次，以后改为1小时1次，待瞳孔缩小后改为一日4-6次。
急性闭角型青光眼围术期的护理体会
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｒ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
・３ ０ ７ １・
者围术 期 应 用 体 会 ［ Ｊ ］ ．中 国 实 用 医 药 ， ２ ０ １ １ ， ６（ ３ ３ ） ：
Ｅ ６ ３ 盛茜 ， 刘汉． 呼吸机相关性肺 炎的集束化 护理［ Ｊ ］ ． 护 士 进 修杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ １ １ ） ： １ ０ ３ ９ — １ ０ ４ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ ｌ ３ Ｏ ｌ 一 ２ ３ 修 回 日期 ： ２ ｏ １ ３ — ０ ４ — ２ ９ ）
方法， 适度按压 ５ ｓ 停 ５ Ｓ ， 重复 ８ ～１ ０次 ， 每天 ２ ～３次 ， 切 记 用
力过猛 。
１ ． ２ ． ４ 睡 眠舒 适 创 造 良好 的 睡 眠 环 境 ， 将 监 护 仪 器 等 设 备
的声 音 尽量 减 到 最低 ； 根据患者病情 、 情 绪状况 、 睡 眠状 况 等 合 理安排 病房 ， 避免患者 问的相互干 扰 ； 夜 间 护 理 工 作 应 该 尽 量 避 免在 患者 有效 睡 眠 时 间 内 进 行 。 １ ． ２ ． ５ 饮 食 舒 适 建 立 规 律 的 饮 食 习惯 ， 给 予 高 蛋 白、 富 含 维
急性 闭角型青 光 眼是一 种 眼压 急剧 升高 ， 同 时 伴 有 视 神
经、 视 野 损 害 的一 种 常 见 致 盲 性 眼 病 口 ； 多见 于 ５ ０岁 以 上 的 妇女 ， 男 女 发 病 比 例 约 为 １： ２ ， 多为 双眼 同时或先 后发病 ， 与 遗 传 因素 有 关 ［ 。 近 年来 由 于 高 负 荷 的 工 作 、 长 时 间 用 眼 过 度 以及 生 活不 规 律 ， 急性 闭角型青 光 眼的发病 率明显 上升 ， 已经 成 为 仅 次 于 白 内 障 的 第 二 大 致 盲 性 眼 病 。 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的发 病 机 制 和病 理 生 理 过 程 还 不 清 楚 ， 仍 然 是 眼 科 治 疗 的难 点 之一＿ ４ ］ 。 近 年来 ， 随着 人 工 晶 体 植 入 联 合 小 梁 切 除 术 的 应 用 ， 使 急 性 闭角 型青 光 眼 的 手 术 治疗 获 得 了 突 破 性 进 展 ｌ ５ Ｊ 。本 文 对２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ９ 月在本 院眼科住院治疗 的 ４ ２例 急 性 闭 角 型青 光 眼 患 者 采 用 舒 适 护 理 ， 效果满意 ， 现报 道 如 下 。
急性闭角型青光眼护理体会
急性闭角型青光眼护理体会什么是急性闭角型青光眼？急性闭角型青光眼是一种眼部急性疾病，其病因为眼前房积聚过多的体液，在排泄管阻塞的情况下，引起内眼压增高和瞳孔弥散。
常见的症状包括眼痛、视力模糊和头痛等。
如果不及时治疗，可能会导致眼球变形甚至失明。
急性闭角型青光眼的护理由于急性闭角型青光眼的发病速度较快，所以护理措施也要及时到位，以避免对患者造成较大的伤害。
1. 控制眼压急性闭角型青光眼的病因之一是因为眼内压力过大，所以降低眼内压是治疗此病的首要措施。
治疗方法包括口服药物和局部药物滴眼等。
在护理过程中，必须要注意患者的药物使用情况，要确保患者正确按照医嘱使用药物，避免出现过量或漏服的情况。
2. 给予舒适急性闭角型青光眼患者常常会感到眼部疼痛、眼压过大、视力模糊等不适症状，这会给患者带来不小的心理和身体负担，甚至影响到患者的睡眠。
所以，在护理过程中要尽力给患者提供舒适的环境，可以通过调节室内光线、控制温度、提供柔和音乐等方式，帮助患者缓解紧张和疼痛感。
3. 管理饮食饮食方面，急性闭角型青光眼患者要注意避免进食过多的钠和咖啡因，这些物质会增加眼内液的生成，导致眼内压力升高。
如果患者正在进行药物治疗，还需避免食用与药物相互作用的食物或药品，以免影响药效和治疗效果。
4. 规律睡眠急性闭角型青光眼患者通常会感到失眠和焦虑，这不仅会加重病情，还会影响到患者的身体健康。
为了保证患者的健康，护理人员要提供舒适的睡眠环境，确保患者能有足够的休息时间。
护理体会急性闭角型青光眼是一种严重的眼部急性疾病，护理人员在护理过程中需保证安全、规范的护理方法。
在实际工作中，我总结出以下几点心得体会。
1. 细致的护理对于患者来说，病情已经非常严重，需要护理人员的细心呵护。
在具体护理过程中要细致、耐心，每一项护理都要认真细致地对待，时刻关注患者的变化和状态，及时采取应对措施。
2. 疗效观察在治疗过程中，需要进行疗效观察，及时记录患者的病情变化和治疗效果，及时反馈给医生。
急性闭角型青光眼的护理及体会
治 疗 的 效果 ， 不致 使 患 者灼 伤。理 疗 的 同时 给予 ６４ 又 ５—
２ ０ ＋ 生理 盐水 １ｍｌ ５ｍｇ ０ 喷洒 创 面 ， 以促 进 创 面 血 液 微 循 环 ， 加 速 新 鲜 肉 芽组 织 生 长 。 （ ） 疗 结 束 后 ， 塑 料 袋 罩 住 创 ３理 用 面 并 适 当 固定 ， 向 内 吹 氧 ， 流 量 ８ １ Ｌ ｍｉ， 日 １ ， 氧 ～ ０ ／ ｎ每 次
组织不可逆损害 ， 引起褥疮 。护 理人员要建立 床头 翻身卡 ，
每 ２ 换 １次体 位 ， 详 细 检 查 受 压 部 位 情 况 ， 时 处 理 。 ｈ变 并 及
免， 发生褥疮后护理 上相应也有 较高 的要求 ， 多数 Ⅳ度褥疮 患者创 口迁延不愈 ， 给患者身心造成极 大的危害。我科成功 治愈该例 Ⅳ度褥疮患者 ， 为我们 以后治疗护理类似病例提供 了很好 的借鉴 。 ‘
０１３Ｐ）Ｒ２ ．３ ｋ ａ ， ０次／ ｉ， ａ ｒ ｎ 右侧肢体活动严重受 限 ， 骶尾部 皮
肤 发 黑 溃烂 流 脓 伴 疼 痛 ， 恶 臭 味 。住 院后 给予 外 科 清创 处 有 理 ， 除坏 死 组 织 ， 者 创 口面积 １ｃ 切 患 ０ ｍＸ１ｃ 深 达 骨 膜 ， ０ｍ， 且 右 侧 向皮下 组 织 延 伸 ， 一 ６ｍ ×１ ｃ 腔 隙 。笔 者 针 对 患 有 ｃ ４ｍ 者 的 情 况制 定 了周 密 的 护理 计 划 ， 过 ３ ｄ 心 护 理 达 到 预 经 ０精
２ 护理
（） ４ 增强患者营养， 促进组织修复 。鼓励患者进食高蛋 白、 高 能量 、 高维生素饮食 ， 保证正氮平衡 ， 进创面愈合。并分 次 促
原发性闭角型青光眼的护理体会
本组 ７ １例 原 发 性 闭角 型 青 光 眼 患者 ， 性 ２ 男 ７例 ， 性 女 ４ ４例 。最 大年 龄 ７ 岁 ， 小 ４ １ 最 ３岁 ， 均 ５ 平 ７岁 。平均 住 院天 数 ８３ 。７ 例 患 者均 接受 了抗 青 光眼 手术 治疗 。 ．３ｄ １
２入院 后护 理 宣教及 措 施 原 发 性 闭 角 型青 光 眼 患 者 ， 成 视 神 经 缺 血 的 主 要 原 造 因是 眼压 过 高 。正 常 情况 下 。 睫状 突分 泌 房水 再透 过 前房 角 和小 梁 网排 出 。 房水 的生 成 和排 出处 于动 态平 衡 状 态 ， 当房
护理研究
２０ １第７第 期 ０年 月 １ ２ １ 卷
原发性 闭角型青光 眼的护理体会
赵 晓群 ， 群 奕 ， 妹含 杜 万
（ 吉林 省通 化市 中心 医 院眼科 ， 吉林 通化
１４ ０ ） ３００
【 摘要】 对实施抗青光眼手术治疗患者进行观察及护理 。对本院 ７ 例实施抗青光眼手术治疗 患者的临床资料进行 １ 回顾性 分析 。 过合 理的治疗 手段及 有效 的护理 措施 ， 了治疗效 果 。 通 提高 掌握预 防保健 知识 ， 可降低 青光 眼的复发率 。 【 关键词】 青光眼； 视力； ｉ 护理 ｔ － Ｎ； ｌ 【 中图分 类号】 ４ ３７ Ｒ７． ３ ［ 献标 识码】Ｃ 文
饮 暴食 。注 意保 暖 ， 意休 息 ， 避 免仰 卧 ， 取 向健侧 侧 注 尽量 采 卧的姿 势 ， 以有效 减少 房 水 对眼 部 的压 力网 可 。按 医嘱用 药 ， 注意观 察病 情 变化 及药大 便通 畅 ， 保 了解 患 者 的思想 状况 ， 出现问题 及 时解
决。 使患 者 以 良好 的心 态 积极 配合 治疗 。
急性闭角型青光眼手术身心护理体会
心 理 方 面 ： 士 应 该 经 常 到 病 人 床 护
旁， 关心询 问， 行周 密细致 的床头护理 ， 进 帮助患者解决困难 ， 及时发现患者思想情
绪 上 的 变 化 。 由 于患 者 眼 睛 看 不 见 ， 动 行 不 方 便 ， 动 迟 缓 ， 时 还 会 出 现 失 误 行 有 （ 打 翻 药 杯 、 杯 、 具 、 小 便 器 等 ） 如 水 餐 大 ，
围 皮肤 ， 无 菌纱 布覆 盖 眼部 。 用
术 后 护 理
急性 闭 角型 青 光 眼 ， 以往 称 为 急 性 充
碱脂酶抑制 剂， 瞳作 用较 强 ， 毒性 较 缩 但 大 。在闭角型青 光眼急性 发作 时与毛 果 芸香碱交替使用 ， 可起 到协 同作用 ， 但不 能作为常规用药 ， 是一种问接缩瞳剂。常
时 ， 给患 者 服用 鲁米 那 （ 用 安定 ， 可 禁 此
以１ ％溶液滴眼 ， ｌ 每 ５分钟滴 眼 １次， 待 瞳孔缩小 ， 眼压 降低后 ， 改为 每 ２小 时滴 眼 １ 。应警惕 过量 毛果芸香 碱 中毒所 次 引起 的恶心 、 呕吐 等症状 ， 与青 光 眼症 应 状相 区别 ， 避免 出现继续大量使用毛果芸 香碱 的危险 。应该常测量眼压 ， 根据眼压 的高低 ， 随时改变其溶液浓度和滴眼间隔 时问。②毒 扁豆 碱 （ 色林 ） 是一 种 胆 依 ：
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临 床 护 理
Ｃ Ｈｌ ＮＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｅ Ｔ Ｔ
急性 闭角型 青 光 眼手术 身 心护 理体 会
用 于瞳 孔 括 约 肌 和 睫 状 肌 ， 瞳 孔 缩 小 ， 使
祖 秉华
适 当手 术 ， 以防 止 再 发 。急性 闭 角 型青 光