保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性分析
探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效分析
采取 保乳手术的 患者 为阳性组 ，剩余 ７ ５例采取切乳手术 的患者为阴性 组。定期 对术后 患者进 行回访调 查 ， 总结和分析 术后 患者的治疗结果。结果 研 究者回访调查显示 ，保乳手术对患有乳腺癌早期患者的复发率与全乳切 除患者的复发 率 相近 。两种方法的治疗效果相似 ，但 是保乳治疗更受女性的青睐。结论 相 同的治疗效果 ，保乳治疗创 口小，恢 复快 ， 在 临床 应用 中将会 得到更大的发展。 关键词 ：早期 乳腺 癌 ； 手 术疗法 ； 保乳手术
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ３卷第 ９期
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Байду номын сангаас
５ ３
论著 ・
探讨 早期乳腺癌行保乳手术治疗 的临床疗效分析
王 震 东
（ 内蒙古鄂 尔多斯 市中心医院 普外 科一 区 ，内蒙古 鄂尔多斯 ０ １ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 对 乳 腺 癌 患 者早 期 采 取 行 保 乳 手 术 的 治 疗 效 果进 行 探 讨 ，寻 求 符合 美容 要 求 【 ｌ Ｊ 的 治 疗 乳 腺 癌 临 床操 作 。方 法 回顾性分析探 讨我 院 自２ ０ ０ ０年 以来 ，随机抽取 的 １ ８ ０ 例 患有早期 乳腺 癌 患者 的临床 资料 ，按照 患者 意愿 ，１ ０ ５ 例
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｔ ａ ｋ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ — ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ
对早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床效果分析
对早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床效果分析发表时间：2020-01-02T12:21:54.397Z 来源：《医师在线》2019年10月20期作者：张新志[导读] 探讨对早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床效果，进一步改善患者的生活质量。
张新志（云南省普洱市人民医院；云南普洱665000）【摘要】目的：探讨对早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床效果，进一步改善患者的生活质量。
方法：选择医院肿瘤科在2016年6月~2018年6月收治的80例早期乳腺癌患者作为观察对象，根据手术方式的不同将40例实施改良根治手术的患者作为对照组，将采取保乳手术治疗的40例患者作为观察组，对两组患者乳房外观、患者生活质量及并发症发生率进行比较、分析。
结果：观察组并发率发生率为10%，明显低于对照组的22.5%，P＜ 0.05，差异具有统计学意义，而观察组患者生活质量评分及乳房美观评分均优于对照组患者，P＜0.0，差异具有统计学意义。
结论：对早期乳腺癌患者实施保乳手术临床效果确切，可有效清除病灶，既达到根治的效果，减少复发率，有效提高生存率，患者的生活质量也得到进一步提高。
【关键词】早期乳腺癌治疗；保乳手术；临床效果近几年来乳腺癌发病率逐渐上升且呈年轻化趋势，临床治疗此疾病的首选方式为手术治疗[1]，而手术方式的选择取决于患者疾病分期及患者的选择。
由于人们对乳房美观度的要求，早期乳腺癌保留乳房手术具有多种优势而普遍为临床医生及患者所接受，而且治疗效果好，90%以上可获得长期治愈[2]。
笔者就医院肿瘤科收治的早期乳腺癌病例进行分析，探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院肿瘤科在2016年6月~2018年6月间的80例早期乳腺癌患者作为观察对象，均为女性患者，年龄33岁~54岁，平均（44.5±5.6）岁；其中，右侧肿瘤44例，左侧肿瘤36例；绝经妇女19例，未绝经61例。
早期乳腺癌保乳手术治疗85例临床疗效分析
脑血栓的最有效药物 。研究发现，综合干预是治疗高脂血症的有效方
法 ，只有当饮食治疗无效或患者不耐受时，才需要配合药物治疗 。本 研究结果 显示 ：综合治疗 ８ 周后 ，两组 总有效率观察组 优于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ５ ． ）；两 组治疗 后Ｔ 、Ｔ 、Ｌ ＬＣ ０ Ｃ Ｇ Ｄ －均明显降低 ，Ｈ ＬＣ 明显升 Ｄ －均 高 ，比治疗 前有 显著性差异 ＜Ｏ ５ ；治疗后血脂各项指标观察组 ．） ０ 优于对照组 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。表 明基层 门诊对血脂异常患者的施行综合治 ０ 疗 比单独药 物治疗 效果更好 ，值得临床推广应用 。
注 ：组 内治疗 前后 比较 ，与对照 组 治疗后 比较 ，Ｐ＜０ ５ ． ０
２ ． ２两组治疗后疗效 比较
见 表２ 。 表２ 两组 治疗后 临床 疗 效比较 （ ，％） 例
参考文献
［】 血 脂 异常 防治 对策 专题 组． 脂异 常 防治建 议 ［ ． １ 血 Ｊ 中华心 血管 病 ］
司睚｜匿—盈同
２１ 年 １ ０ １ ０月第 ９卷 第 ３ 期 Ｏ
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临床研究 ・ １ １ ７
早期乳腺癌保乳手术治疗８例 Ｉ ５ 临床疗效分析
孙 雪
（ 长春市妇产 医院，吉林 长春 １０ ４ ） ３ ０ ２
【 摘要】目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效，总结治疗经验，用于指导临床治疗。方法 回顾性分析 ２０ 年 １月至 ２ １ 年 ｌ ０９ ００ ２月长 春市妇产 医院收治的 ８ ５例早期乳腺癌患者的临床资料 ，分析接受保乳手术后的治疗效果及美容效果。结果 本通过对早期乳腺癌患者的保
患者８例 ；年龄３－ ９ ，平均年龄４岁 。 ５ ５ ４岁 ２
１ ＿ 乳腺钼 靶ｘ ．２ ２ 线摄影 乳腺钼靶ｘ 线摄 影可发现５％的直径为 ｌ ９ ｃ ｍ以下的非浸润型 乳腺 癌 及 ５％的浸 润型乳腺癌 。采用 乳腺钼 靶ｘ线摄影检 查作为 普查手段 可 ３
保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的安全性与可行性
30·临床研究·医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期作者简介：郭千弘（1982.10-），男，本科，主治医师，研究方向为肿瘤外科保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的安全性与可行性郭千弘（天水市第一人民医院肿瘤外科，甘肃 天水 741000）【摘要】目的：研究保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的安全性与可行性。
方法：收治2020年4月至2022年3月86例早期乳腺癌患者作为研究主要对象，随机分为两组（每组43例患者），分别采取保留乳房乳腺癌根治术方式、常规手术方式，分析并对比两组局部复发率、术后并发症发生率、生存率、住院时间、平均引流量、术中出血量、手术时间、总有效率。
结果：观察组患者在局部复发率、术后并发症发生率、生存率的比较中显著优于对照组（P ＜0.05）；观察组在住院时间、平均引流量、术中出血量、手术时间比较中显著优于对照组早期乳腺癌患者（P ＜0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。
结论：保留乳房乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌取得显著效果，具有较高的安全性。
【关键词】保留乳房乳腺癌根治术；早期乳腺癌；安全性【中图分类号】R737.9.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）11-0030-03乳腺癌是临床常见女性恶性肿瘤疾病之一，患者主要以乳头溢液、乳房肿块等作为临床表现，而对于该类患者临床一般选择手术方式进行治疗，乳腺癌作为临床常见女性疾病，该疾病的发生因素多种多样，包括生活饮食因素、精神因素、遗传因素、环境因素等，且该疾病的发病年龄呈年轻化，对患者的生命安全造成严重威胁。
乳腺癌的治疗方式较多，包括内分泌治疗、中医治疗、手术治疗和化学药物治疗等，其中手术治疗是乳腺癌的首选治疗方法，能够将病灶有效切除，而通过乳房再造术解决胸廓畸形和乳房缺失等问题，不仅能够满足患者美观需求，同时能够保证患者心理和生理健康，早期乳腺癌保乳手术具有并发症少、恢复快、生存率高、复发率低等优点，为治疗早期乳腺癌患者最为有效的手术方式，而行早期乳腺癌保乳手术时应注意以下两点：（1）在行早期乳腺癌保乳手术时，切除范围应距离肿块边缘2 cm ；（2）清扫患者腋窝淋巴结直至第二组为手术中的必要步骤，通过对患者开展该项治疗方式后，能促进患者早期恢复[1]。
早期乳腺癌保乳手术治疗的有效性及安全性观察
·临床研究·医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期作者简介：李军（1984.05-），男，本科，主治医师，研究方向为乳腺癌综合治疗△通讯作者：杨晓琪（1982.11-），男，本科，主治医师，研究方向为肺乳腺食管方向，邮箱*****************早期乳腺癌保乳手术治疗的有效性及安全性观察李军.杨晓琪△（陕西省森林工业职工医院，陕西 西安 710300）【摘要】目的：探究早期乳腺癌保乳手术治疗的有效性及安全性。
方法：将早期乳腺癌患者作为本次研究对象，收治时间在2017年3月至2020年3月，将84例患者按照电脑随机法分组，观察组42例实施、对照组42例实施，比较和分析两组疗效。
结果：观察组各项手术指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组并发症发生率和对照组相比更低（P ＜0.05）。
观察组远处转移、复发率和生存率和对照组相比无明显差异（P ＞0.05）。
观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。
结论：早期乳腺癌保乳手术治疗的有效性及安全性均较高，值得研究和推广。
【关键词】早期乳腺癌；保乳手术；有效性；安全性【中图分类号】R737.9..【文献标识码】A..【文章编号】2096-5249（2023）11-0052-04乳腺癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性各种肿瘤中居首位，当前其发病率呈现迅速上升的趋势，且有显著年轻化的趋势。
乳腺癌国内外45岁以下女性最常见癌症死因，多需要进行手术治疗。
随着乳腺癌诊治的进步，乳腺癌预后明显改善。
不过乳腺癌是一组异质性疾病，影响乳腺癌治疗的常见的临床预后因素比较多，包括组织学分级、分子分型、临床分期、年龄等。
乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、内分泌治疗、放疗治疗，其中手术治疗为主要治疗方法。
随着微创技术的发展，保留乳房手术得到了广泛应用，其在保留乳房的基础上能满足大众的形体美学要求。
乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤疾病类型，是通常发生在女性乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，若出现癌细胞脱落相关情况，其游离的癌细胞会随着血液循环不断扩散直至其他部位，对患者的生命安全造成威胁[1]。
早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗安全性和近期疗效比较
早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗安全性和近期疗效比较1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌患者可以选择保乳手术进行治疗。
然而，保乳手术后的放疗方案一直是临床上争议的焦点之一。
传统的常规放疗方案存在一些局限性，例如对心脏、肺部和皮肤造成的放射性损伤等。
而大分割放疗作为一种新型的放疗技术，已经在一些研究中显示出较好的应用前景。
目前关于大分割放疗与常规放疗在保乳术后的安全性和疗效比较的研究还比较有限。
因此，有必要进行一项系统性的研究来评估这两种放疗方案的优劣势，为临床实践提供更为科学的依据。
本研究的开展旨在探讨早期乳腺癌患者在接受保乳术后大分割放疗和常规放疗的安全性和近期疗效，为临床医生提供更可靠的治疗方案选择。
通过本研究，我们将能够更加全面地了解大分割放疗在保乳术后的应用可行性，并进一步比较它与常规放疗的优劣势，为未来的临床实践提供更科学的指导。
希望通过这项研究，能够为乳腺癌患者的治疗带来更多的希望和进步。
1.2 研究目的规放疗两种不同治疗方案的安全性和近期疗效。
具体目的包括：评估大分割放疗在保乳术后的可行性，比较大分割放疗与常规放疗的优劣势，为临床提供更准确的治疗选择依据。
通过对两组患者的并发症情况、治疗疗效进行对比分析，旨在揭示大分割放疗在早期乳腺癌保乳术后的应用价值，为进一步改进治疗方案和提高患者生存率提供参考。
本研究的开展将有助于优化早期乳腺癌保乳手术后的放疗策略，减少患者的治疗风险，提高治疗效果和生存率，具有重要的临床意义和实践价值。
1.3 研究意义早期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加，给患者的身心健康带来了巨大的压力和负担。
随着医疗技术的不断进步，保乳手术已经成为早期乳腺癌患者的主要治疗方式之一。
在进行保乳手术后，放疗仍然是必不可少的治疗手段，可以有效减少复发和提高生存率。
对于早期乳腺癌患者进行放疗治疗时，选择合适的放疗方案至关重要。
大分割放疗是一种相对较新的治疗方式，相比于常规放疗具有更精准的照射范围和更高的放射剂量，可以有效减少肿瘤残留细胞，提高治疗的疗效。
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的治疗方法多种多样，其中保乳手术和改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法。
保乳手术是通过切除肿瘤及其周围组织，保留乳房的外形和功能；而改良根治术是通过切除乳房组织，然后进行乳房重建。
那么，这两种手术在治疗早期乳腺癌的疗效和生活质量上有何不同呢？本文将对这两种手术进行比较分析。
一、疗效比较保乳手术是早期乳腺癌的常规手术，它能够保留患者的乳房，避免对患者身体形象和心理的影响。
研究表明，保乳手术后患者的生存率与改良根治术相当。
而且，保乳手术后患者的术后恢复速度快，不需要长时间的康复期，可以尽快地恢复正常生活和工作。
保乳手术还能够减少因为切除乳房而导致的身体不适和心理负担，提高患者的生活质量。
相比之下，改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但是手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
乳房重建手术的效果也因个体差异而有所不同，部分患者可能存在乳房形态不满意、感觉异常等问题。
就疗效而言，保乳手术在治疗早期乳腺癌时可能更为适宜。
二、生活质量比较保乳手术术后并发症的风险相对较低，患者在术后的生活质量可能会更好。
而改良根治术的术后并发症风险相对较高，患者可能需要额外的治疗和康复，这对生活质量也会产生一定的影响。
就生活质量而言，保乳手术可能更适合一些早期乳腺癌患者。
保乳手术与改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法，它们在疗效和生活质量上存在一定的差异。
保乳手术能够保留患者的乳房，术后恢复速度快，术后并发症的风险相对较低，因此在治疗早期乳腺癌时可能更适合一些患者。
而改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
在选择治疗手术时，患者应该根据自身的情况和医生的建议做出合适的选择。
对于医生来说，需要根据患者的情况和需求，为其提供更合理和个性化的治疗方案，以提高治疗的疗效和患者的生活质量。
早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效分析
2016年9月C第3卷/第13期Sep. C. 2016 V ol.3, No.13实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 65早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效分析方 明（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江嫩江 161400）【摘要】目的 分析早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效。
方法 选取2014年9月～2016年3月我院收治的早期乳腺癌患者54例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各27例。
观察组患者接受保留乳腺手术，对照组患者接受全乳切除术+腋窝淋巴结清扫术。
结果 观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 早期乳腺癌保留乳腺手术治疗效果显著，有较高的临床应用和推广价值。
【关键词】乳腺癌；保乳手术；疗效【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.13.065.02为了观察早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效，选择在我院接受治疗的早期乳腺癌患者54例作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年9月～2016年3月我院收治的早期乳腺癌患者54例作为研究对象。
全部患者均经CT、胸部超声、临床病理学诊断确诊为早期乳腺癌，符合中华医学会癌症分会制定的早期乳腺癌诊断标准，均出现不同程度的乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常，排除合并其他部位肿瘤、免疫系统疾病、多脏器功能不全和不能遵医嘱治疗患者。
将54例患者随机分为观察组和对照组，各27例。
观察组年龄32～58岁，平均年龄（39.8±20.9）岁；0期9例，Ⅰ期10例，Ⅱ期8例。
对照组年龄3～59岁，平均年龄（39.4±22.5）岁；0期8例，Ⅰ期10例，Ⅱ期9例。
两组患者年龄、癌症分期等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法观察组患者接受保留乳腺手术，肿瘤切除+腋窝淋巴结清扫，根据患者肿瘤位置确定合适的手术切口，乳房乳头水平线以上部位肿瘤开弧形切口，乳房乳头水平线以下部位肿瘤行放射状切口，肿瘤局部扩大切除包括周围1～2 cm 正常组织，快速冰冻切片检查，确认切缘无阳性组织，如果多次检测阳性，需放弃保留乳房术全乳切除，外上象限肿瘤切除整个原发病灶和腋窝，非外上象限腋窝另行I、Ⅱ水平淋巴结清扫。
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，随着医疗技术的不断进步，早期乳腺癌的治疗也得到了极大的改善。
改良根治术和保乳手术作为早期乳腺癌的常用治疗方法，其疗效和安全性备受关注。
本文将就改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性进行探讨。
改良根治术，即乳腺癌根治术的改良术式，是目前治疗早期乳腺癌最为常用的手术方法之一。
改良根治术主要是通过切除肿瘤、保留一定的正常乳腺组织并进行乳房整形术，既可保留患者的乳腺，又能达到良好的治疗效果。
经过多项临床研究表明，改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效较好，术后乳腺外形良好，患者的心理和生活质量得到了很好的改善。
而且改良根治术并不会增加患者的术后复发和转移的风险，属于一种安全有效的手术方法。
改良根治术在治疗早期乳腺癌中有着广泛的应用价值。
改良根治术和保乳手术作为治疗早期乳腺癌的两种常用方法，在治疗效果和安全性上都有着各自的优势。
改良根治术能够将乳腺肿瘤完全切除，并进行乳房整形术，术后乳房外形美观，有利于患者的心理健康。
而保乳手术则在保证治疗效果的前提下尽量保留患者的乳房组织，术后乳房外形的美观度更为突出。
从疗效和安全性来看，两种手术方式并没有明显的差异，都能够达到良好的治疗效果，并且术后并发症较少。
患者在选择治疗方法时可以结合自身的情况和医生的建议进行选择。
四、改良根治术和保乳手术的临床应用前景随着医疗技术的不断进步和新技术的不断涌现，改良根治术和保乳手术在治疗早期乳腺癌中的应用前景也变得更加广阔。
随着乳腺微创技术的广泛应用，患者术后的愈合时间更短，术后的疼痛感更小，恢复期也更快。
术后乳房的外形也得到了更好的恢复，患者的生活质量也得到了更好的保障。
值得一提的是，改良根治术和保乳手术在术前辅助治疗和术后辅助治疗等方面也有了更多的选择，可以更好的满足患者的需求。
改良根治术和保乳手术在治疗早期乳腺癌中的应用前景是非常乐观的。
保乳手术治疗早期乳腺癌临床分析
周为 １ 个疗程 ， ６个疗程。Ｅ 共 Ｒ和 （ ）Ｒ阳性者化疗结束 后接 或 Ｐ
受 内分泌治疗 ， 口服三苯氧胺 ３～５ 。 年
１ 乳 房 外 形 评 定 标 准 ． ４
保留乳房的外观评价根据 国家 “ 十五” 科技攻 关课题资助项
目“ 早期乳 腺癌保乳 手术结合 放 、 化疗规范 化治疗方 案 的研 究” 中乳房外形评定标准 。优 ： 双乳对称 ， 双乳头水平差距 ￣２ｍ， ＜ ｃ 两
侧 对称 ， 手感 和对侧无 差别 ， 皮肤 正常 ； 双乳对 称 ， 良： 双乳头水 平差距 ≤３ｍ， ｃ 患侧外形基 本正常或略小于对侧 ， 手感略差 ， 皮肤 颜 色有改变 ； ： 差 双乳 明显不 对称 ， 双乳头 水平差距 ＞３ｍ， ｃ 外观
变形 ， 较对侧 明显缩小 ， 手感差 ， 皮肤增厚 ， 呈橡皮状 ， 表面粗糙Ｉ ” 。
靶检查确诊 为外 周型单发肿瘤 ， 无多发病灶 和广泛钙化灶 ； 肿 ②
瘤均位 于乳晕外 ， 肿瘤边缘 距乳晕 间距 ＞２ ｍ， ｃ 瘤体 ≤２ｍ； 同 ｃ ③ 侧腋 窝淋 巴结 未触及 ， 片、 胸 Ｂ超 、 Ｉ核素骨 扫描等 除外远 处 ＭＲ 、 转移 ； 乳房较 丰满 ， ④ 肿瘤与 乳房大小 比例适 中； ⑤患者 有保 乳
观基 本正 常 ， 可逐层缝 合 ， 乳房 出现塌 陷或外观失 常 ， 若 则不必 强行缝 合乳 腺残端 ， 残腔放置引流后可 只缝合 皮下组织 和皮 肤 ， 残腔 由纤维 肉芽组织充填 。乳腺切缘缝合时适 当整形 ， 使乳房外 观平整 ， 乳头与对侧对称 。腋窝淋 巴结清扫范 围 ： 首先显露胸大
肿瘤位 于任何象 限 、 腋淋 巴结 阳性者 ， 照射乳腺 、 骨上下 区和 锁 内乳区。常规照射剂量 （５ ０ Ｇ ／ ， ４ ～５ ） ｙ ５周 瘤床部位根据肿瘤大小 再补充 照射 １ Ｏ～２ Ｇ 。化疗 采用 Ｃ ５ｙ ＭＦ方案 （ 磷酰胺 、 环 甲胺 蝶 呤、 氟尿嘧 啶 ） Ｃ Ｆ方案 （ 或 Ａ 环磷 酰胺 、 阿霉素 、 氟尿嘧 啶 ）３ ， ～４
早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗安全性和近期疗效比较
早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗安全性和近期疗效比较早期乳腺癌是指在乳腺组织内发现的肿瘤，通常在乳腺组织内的一处肿块。
早期乳腺癌患者通常可以通过手术治疗，手术后常规的治疗方式是接受放疗。
对于保乳手术后的放疗方式，目前有两种常见的选择，一种是大分割放疗，另一种是常规放疗。
那么这两种放疗方式的安全性和近期疗效有何差异呢？本文将对这一问题进行探讨。
大分割放疗是指在保乳手术后，通过高能量的射线进一步杀灭癌细胞的放射治疗方式。
与常规放疗不同，大分割放疗是在癌旁组织上方和下方各加10mm的边缘，以减少乳房癌复发的概率。
而常规放疗则是将全乳房进行均匀的照射，包括手术后瘢痕和原乳腺组织。
安全性方面,大分割放疗与常规放疗相比，大分割放疗在保留乳腺形态的可以减少对心脏、肺部等重要脏器的辐射损伤。
大分割放疗是一种局部放疗，辐射范围小，周围正常组织受损较少。
而常规放疗的辐射范围大，容易对周围组织造成伤害。
从安全性上讲，大分割放疗更加有利于患者的身体健康。
在近期疗效方面，研究显示，大分割放疗在提高保乳手术患者的生存率和减少乳腺癌复发率方面有明显的优势。
一项针对600名患者的研究发现，在接受大分割放疗的患者中，5年生存率高达96％，而在接受常规放疗的患者中，5年生存率为92％。
这表明大分割放疗具有更好的近期疗效，可以更有效地控制乳腺癌的复发和转移。
虽然大分割放疗在安全性和近期疗效上都表现出了优势，但其并非没有缺点。
大分割放疗需要精确测量，对放疗设备的要求也更高，而且治疗过程中也更容易受到患者的晃动等因素的影响。
对于一些技术条件较差的医院或者患者个人情况不适合接受大分割放疗的情况下，常规放疗仍然是一种安全有效的选择。
早期乳腺癌患者在接受保乳手术后的放疗时，大分割放疗和常规放疗都是有效的治疗方式。
从安全性和近期疗效来看，大分割放疗具有更多的优势，可以更好地保护患者的身体健康，同时提高生存率和减少复发率。
在实际治疗中，医生需要根据患者的具体情况做出选择，综合考虑技术条件、患者偏好以及医疗资源等因素，为患者制定最合适的治疗方案。
保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2020.03.021保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察刘学敏，王海强，钱海蓉（南京中医药大学附属张家港市中医院普通外科，江苏张家港 215600）摘要：目的对早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果进行探讨。
方法对2012年1月—2015年12月保乳（观察组）与改良根治（对照组）患者临床资料进行回顾分析，每组各35 例。
两组术后均采用CEF化疗方案治疗，雌激素受体或孕激素受体阳性者行内分泌治疗，观察组术后行全乳放疗及瘤床加量放疗，对两组手术相关指标及乳房美观性进行对比；随访3 年统计两组局部复发率、转移率及生存率。
结果在术中出血量、手术时间及住院时间方面对比，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后复发方面，对照组无复发患者，而观察组中术后26 个月1 例患者局部复发；远处转移方面，观察组3 例，对照组2 例；死亡方面，观察组1 例死亡，对照组2 例死亡，在局部复发、远处转移及死亡率方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
术后乳房美观性对比，观察组优良率为94.29%，对照组因采用全乳切除术治疗，不具备美观性，全部为差，优良率为0%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
结论保乳手术在早期乳腺癌治疗中应用，具有创伤小、术后恢复快等优势，且最大限度地保留了乳房美观性，具有良好的乳房外形，值得推广应用。
关键词：早期乳腺癌；改良根治术；保乳术；乳房美观性中图分类号：R737.9；R730.56 文献标识码：A 文章编号：1009-881X(2020)03-0350-04 Clinical Efficacy of Breast-conserving Surgery for Early Breast CancerLIU Xue-min, WANG Hai-qiang, QIAN Hai-rong(Department of General Surgery, Zhangjiagang Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine,Zhangjiagang, Jiangsu, 215600, China)Abstract：Objective To discuss the effect of breast-conserving surgery on early breast cancer. Methods The clinical data of breast-conserving (observation group) and modified radical treatment (control group) from January 2012 to December 2015 were analyzed, 35 cases in each group. Both groups were treated with CEF chemotherapy, estrogen receptor or progesterone receptor-positive patients were treated with endocrine therapy, observation group received whole-milk radiotherapy and tumor bed plus radiotherapy, and the two groups of surgical related indicators and breast aesthetics were compared. The local recurrence rate, metastasis rate and survival rate were compared between the two groups. Results In the comparison of intraoperative blood loss, operation time and hospitalization time, the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). In the postoperative recurrence, the control group had no recurrence. In the observation group, 1 patient had local recurrence 26 months after operation. In the distant metastasis, there were 3 cases in the observation group and 2 cases in the control group. In the case of death, 1 case died in the observation group and 2 cases died in the control group. There were no significant differences between the two groups in local recurrence, distant metastasis and mortality (P＞0.05). After the operation of breast aesthetics, the excellent and good rate of the observation group was 94.29%. The control group was treated with total mastectomy. It was not aesthetically 收稿日期：2020-06-03 作者简介：刘学敏(1978—),男,江苏张家港人,博士,副主任医师,主要从事乳腺外科疾病的诊疗及基础科研工作。
早期乳腺癌保乳综合治疗疗效分析
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医 信 ０ 年３ 第２卷 期 ＭｄａＩｏ ａ ｎＭｒ ０ ．ｏ２．ｏ 学 息２ ８ 月 １ 第３ ｅｃ ｆｍｔ ． ａ２ ８Ｖ１ １ ． ０ ｉｌ ｒ ｉ ｎ ０ ． ０ ． Ｎ３
ｉ 床 医学 临
早期乳腺癌保乳综合治疗疗 效分析
袁 岚 ， 国海 ， 董 李永 光 ， 桐 李
ｅ ｄ ｃｉ ｎ ｈ ｒｐ ｏ ｔ ｅａ ｉｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｆｌ ｗ ｄ ｕ ｏ ｄ ａ ｆ ５ ｍｏ ｔ ｓ Ｔ ｅ ｌｃ ｌ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｒ ｔ ｆ ｎ ｏ ｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｐ ｓ ｒｔ ｌ． ｏ ｐ ｖ ｓｌ ｓ ｌ ｆ ａｉ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｐ ｆｒａ ｍｅ ｉｎ ｏ ｎ ｈ ． ｈ ｏ ａ ｃ ｒ ｃ ａ ｅ ｏ ｏ ７ ｒ ｅ
Ｍ ｅｈ ｄ Ｏｆ １ ２ ｔｔｌｃｓ ｓ４ ａｅ ｆｓ ｇ Ｉ ｎ Ｉ ａ ｂｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｒ ｒａｅ ｔ ｌｃ ｌ ｘｅ ｓｖ ｕ ｒ ｒｓ ｃｉｎ ｏ ｔｏ ｓ ｏａ ａ ｅ ． ８ ｃ ｓｓ ｏ ｔ ｅ ａ ｄ Ｉ ｒａｔ ａ ｃ ｒｗｅｅ ｔ ｔｄ ｗｉ ｏ ａｌ ｅｔｎ ｉｅ ｔｍｏ ｅ ｅ ｔ ｆ ２ ａ ｅ ｈ ｙ ｏ Ｉ＇ ｓ ｃ ｎｅ ｉｇｓ ｒｅ ｌｓａ ｘｌ ｒ ｍｐ ａｉ ｄｓｅｔｏ ｔｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ｏ ｓｓｅ ｆ ４ｃ ｓｓｏ ａ ｅ Ｉａ ｄ Ｉａｂｅ ｓ ｃ ｎ ｅ ｓ ｎ ａｔ ｏ ｓｒ ｎ ｕｇ ｒ ｐｕ ｕ ｉａ ｌ ｈ ｔ ｉｓｃ ｎ； ｏ ｔｏ ｏ ｐｃ ｎ ｉ ｄｏ ａ ｅ ｆ ｔｇ ｎ Ｉ ｒａ ｔ ａ ｃ ｒ ｅ — ｖ ｙ ｉｙ ｙ ｃ ｉ ｈ ｇ ｔ ７ ｓ ｗａ
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性乳腺癌是女性健康的一大威胁，早期乳腺癌患者经过手术治疗可以获得较好的生存率和生活质量。
然而，传统的根治手术往往会造成乳房完全切除，造成女性乳房的丧失，影响了患者的身体形象和心理健康。
为了解决这一问题，医学界推出了改良根治术和保乳手术。
改良根治术通过对乳房进行微创手术，仅切除患病部位，保留乳房结构；保乳手术则是在以保留乳房为前提下，尽可能切除患病组织。
本文将探讨改良根治术和保乳手术的疗效和安全性。
1.改良根治术改良根治术是一种微创手术，与传统的根治手术相比，具有创伤小、恢复快、减少罹患“副乳”以及保留乳房形状不变等优点。
目前，改良根治术已经广泛应用于治疗早期乳腺癌。
一项研究表明，改良根治术的术后乳房外形得分高于根治手术组，而且其生存率与根治手术相比无显著差异。
另外，改良根治术同时可以进行前哨淋巴结活检，判断淋巴结转移情况，并及时采取相应的处理手段。
尽管改良根治术可以保留乳房，但是其限制是很明显的，只适用于少数乳腺肿瘤，且要求肿瘤体积小，位置好。
不过，这一限制也随着该技术的发展逐步降低。
目前，改良根治术可以用于治疗肿瘤直径小于5cm，且位置不太深入的乳腺癌患者，而且该技术在恢复本来的乳房外形方面也有优势，减轻了患者术后“残缺感”。
2.保乳手术保乳手术是指在乳腺癌根治的前提下，保留乳房，尽可能切除肿瘤组织。
保乳手术的重点在于术中较为精准地定义肿瘤位置，而且保留乳房可以最大限度地满足女性的外貌和心理需求，降低术后外科切口对患者的影响。
保乳手术不仅可以极大地减少女性的心理负担，还可以显著提高生活质量，减少术后排异反应。
与改良根治术相比，保乳手术可以处理肿瘤较深的位置，肿瘤直径可以达到3-4cm，不过保乳手术的限制是很明显的，特别是对于是否进行辅助放疗和化疗决策上比较复杂。
保乳手术可能需要对术后进行辅助放疗，以保证术后肿瘤程度得到有效的控制。
因此，患者需要定期进行生存质量评估和随访，以确保术后治疗的效果。
保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析
ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｈ ａ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｎ ｉ Ｍ ｒ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
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整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性
整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性发布时间：2022-09-30T00:47:19.896Z 来源：《健康世界》2022年11期作者：叶轩宇[导读] 目的：分析乳腺癌早期治疗中整形保乳术的有效安全性。
叶轩宇淮安市淮安医院江苏淮安 223001摘要：目的：分析乳腺癌早期治疗中整形保乳术的有效安全性。
方法：选取50例保乳术治疗的乳腺癌患者，按手术方式将其分为整形组和常规组，对比两组的治疗效果和安全性。
结果：整形组的最大切缘和最小切缘大于对照组，切除标本重量高出对照组（P＜0.05）；整形组的乳房美容合格率高出常规组（P＜0.05）；整形组的血肿、愈合不良及血清肿发生率低于常规组（P＜0.05）。
结论：整形保乳术相较于常规保乳术在有效性和安全性方面均较突出。
关键词：乳腺癌；早期治疗；整形保乳术；安全性；有效性保乳术属于临床中治疗早期乳腺癌的重要手段，能够形成较好的局部控制率和远期生存率。
常规保乳术在维持乳房外形方面存在明显不足，术后乳房美容效果较差[1]。
整形保乳术能够在保证手术治疗有效性的同时，提升术后美容效果。
研究选取50例接受手术治疗的早期乳腺癌患者，按照手术方式将其分为整形组和常规组，对比两组的手术相关指标、乳房美容效果和术后并发症发生情况，明确乳腺癌早期治疗中整形保乳术的应用效果和安全性。
报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象研究选取2019年12月至2021年10月到医院接受治疗的早期乳腺癌患者，按照患者手术方式将其分为整形组和常规组，每组25例。
整形组患者年龄最小31岁，最大为62岁，平均(45.84±8.12)岁，患者BMI指数最小19.54kg/m2，最大26.84kg/m2，平均(22.94±3.45)kg/m2，肿瘤分期I期、II期、III期例数分别是5例、19例和1例，肿瘤尺寸最小1.45cm，最大3.54cm，平均(2.67±0.75)cm。
保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察
内 的皮 肤 、 患侧 乳腺 全部 切除 ， 保存 胸大 肌 、 小 肌 ； 胸
再 于腋 窝作 切 口 ， 腋 窝淋 巴结 清 扫 。两 组 术 后 均 行 选 择 Ｃ Ｔ或 Ｔ Ａ Ａ方 案 常 规 进行 化 疗 ， 疗 时 间选 择 化
在 术后 ｌ ０～１ ， ４ｄ ６个 周 期 ； 乳 组 均 进 行 放 疗 治 保 疗 。３ 雌 、 激 素受体 阳性 患者 口服三苯 氧胺 １ ５例 孕 ０
择 切 口类 型 ， 瘤位 于乳 房上 部者 做弧 形切 口 ， 口 肿 切 与 乳晕 平行 ； 瘤位 于乳 房下 半部 者做 放射 状切 口 ， 肿
Ｅ Ｃ保 留乳 房 的手 术 已被 证 实 能 达 到 与 经 典 Ｂ 改 良根 治一 样 的长 期 预后 效 果 ， 明显 提 高 患 者 的 可 生 存 质量 、 善其 心 理 状 态 ＿ 改 １ 。局 部 复 发 是 影 响 ０
关键 词 ： 乳腺肿瘤 ， 乳腺癌 ； 保乳术 ； 良根治术 改 中图分类号 ： ７７ ９ Ｒ ３ ． 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）７ｏ６ －２ １０ —６ Ｘ（０ １４ ＿０ ８０
早 期乳 腺癌 （ Ｂ ） Ｅ Ｃ 是指病 变 处于组 织 学或 临床 的早 期 阶段 ， 未侵犯 基 底膜 、 其 无淋 巴结 转 移 。２０ ００ 年 １ 一２０ 月 ０６年 １月 ， 我们 采 用 保乳 手 术 治 疗 Ｅ Ｃ Ｂ 患者 ２ ０例 ， 分析 其 临床疗 效 。 现
ｏ ａ ｄ ｍｉｅ ｔ ｄ ｏ ａ ｉ ｇ ｂ ｅ ｓ ｃ ｎ ｅ － ｏ －ｅ ｖｎ ｕ ｇ ｒ ｆ ａ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｓｕ ｙ ｃ ｍｐ ｎ ｒ ｕ ｔ ａ ｃ ｒ ｃ ｎ－ ｒ ｉ ｇ ｓ ｒ ｅ ｒ － ｓ ｙ
保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察
１２ 手 术方 法 ．
取 仰 卧位 ， 患者 背部 垫 高 ， 常规 按
乳 腺根 治术 消毒 及 辅单 。切 口直 接 置 于肿 块 之上 ，
采 用弧形 切 口， 除肿 瘤 须 完全 包 裹 在正 常 脂 肪或 切 乳 腺组 织 中 ， 然后用 手提起 标本 ， 在胸 大肌筋膜 下 的 平 面切 除 ， 使底 部 的胸大肌 纤维裸 露呈 楼板状 ， 切除
以上 ； 瘤直径 ≤３ｃ 腋淋 巴结触 及 ０—１ ； 房 肿 ｍ， 个 乳
（ 胸小肌深面 ） 须注意保 留胸长神经及胸背神经， ， 腋窝清扫范围 ： 外侧是背阔肌 ， 上方是腋静脉 ， 内侧
于胸小肌深面 ， 腋窝应置引流管。检查切除标本后
立 即做 冰冻切 片 ， 括标 本 的各 边 缘 面 亦应 行 冰冻 包 病 理检 查 。腋 淋 巴结 阴性 患者 ， 疗 在术 后 ６周 内 放 进 行 ； 淋 巴结 阳性 患者 ， 后 ４— 化 疗及 内 腋 术 ６ｄ行
１１ 临床资料 本组患者均为女性 ， ． 年龄 ２ ４ ７～ ５ 岁。临床分期 Ｔ Ｎ Ｍ １ 例 ，２ 。 。 ３ 。肿瘤均 ０ 。 ７ ＴＮ Ｍ ２ 例 位于外 象 限。Ｂ超 显示 为原发性 乳腺 癌并 单发 肿 瘤
无散在 钙化 灶 ， 块直 径 １ １ ． ｍ， 物均 距 乳 肿 ． —２３ｃ 肿
８５
切缘病理检查均示 阴性 ， ３例腋窝淋 巴结病理
检查 阳性 ， 患者 术后 均恢 复 良好 ， 乳房 外观 良好 。均
山东 医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ２ ００ ０ ２期
引流 ， 行皮 内缝合 ， 乳腺 癌 的组 织类 型不影 响保 乳治 疗 的局 部控 制效 果 ， 术 中病 理检 查标 本 切 缘 阴性 但 是一个必需条件 ， 若为阳性， 根据标记的方位扩大切
早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗安全性和近期疗效比较
早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗安全性和近期疗效比较【摘要】本研究旨在比较早期乳腺癌保乳术后的大分割放疗和常规放疗的安全性和疗效。
通过文献综述和数据分析，我们发现大分割放疗在安全性上与常规放疗相当，同时能够减少对正常组织的损伤，缩短治疗周期，提高生活质量。
在疗效方面，大分割放疗在控制肿瘤复发和转移方面表现优异，具有较高的治疗成功率。
而常规放疗虽然安全可靠，但在保乳术后的疗效表现上略显不足。
综合考虑两种治疗方式的优势和劣势，大分割放疗在早期乳腺癌保乳术后的治疗中具有更大的优势，值得临床推广和应用。
【关键词】早期乳腺癌、保乳术、大分割放疗、常规放疗、安全性、疗效、比较、研究方法、结果分析、优势、劣势。
1. 引言1.1 研究背景早期乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，早期发现、早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
保乳手术是一种保留患者乳房的治疗方式，近年来得到越来越多患者的青睐。
在乳腺癌的综合治疗中，放疗是非常重要的一环，可以有效杀灭残留在乳腺组织中的癌细胞，降低复发率。
针对早期乳腺癌保乳术后的放疗方式，传统的常规放疗方式是通过给予全乳腺放疗，但这种方式可能会导致严重的乳腺纤维化和皮肤反应，对患者的心理和生理造成一定的伤害。
而近些年来，有研究表明大分割放疗方式可以在保证疗效的基础上减少对正常组织的损伤，降低患者的不良反应。
本研究旨在比较大分割放疗与常规放疗在早期乳腺癌保乳术后的安全性和近期疗效，为临床提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的本研究的目的是比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规放疗的安全性和近期疗效，为临床医生选择最适合患者的治疗方案提供科学依据。
通过对大分割放疗和常规放疗在乳腺癌治疗中的应用进行详细比较和分析，我们希望探讨两种治疗方式在安全性和疗效方面的差异，为患者提供更加个性化的治疗选择。
我们还将借助该研究更全面地评估大分割放疗和常规放疗的优劣势，为临床实践提供更为科学的指导和决策依据。
早期乳腺癌保乳手术的安全有效性分析
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｌ ｌ １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
良率 明显 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 早 期乳 腺 癌保 乳 手术创 伤 少 ， 恢复快 ， 美容 效果 好 ， 值 得推 广 应用 。
ｆ 关键 词ｌ 早 期 乳腺 癌 ； 保乳手术； 根治术； 安全 有 效性
［ 中 图分 类号】Ｒ７ ３ ７ ． ９
【 文献 标 识码】Ｂ
【 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ １ １ ５ — ０ ２
Ｔｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
分 为 治疗组 与对 照 组各 ５ Ｏ例 。治 疗 组采 用保 乳 手 时 间、 术 中出 血量 、 拔 管时 间与 总 引流 量 明显 少 于 对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治 疗 组 多数 患 者术 后 乳房 外 观正 常 ， 美 容优
２ ０ １ ３ 年 ４ 月 第 ５ １ 卷 第 ｌ ０ 期
・临床 探讨 ・ 、
早期乳腺癌保乳手术的安全有效性分析
张 福 林 王 斌 张 冠 勋
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保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性分析
发表时间：2018-11-05T13:22:01.280Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：王艳[导读] 减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高满意度，值得在临床推广应用。
天津市第一医院天津 300231
摘要：目的对保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性进行分析。
方法选取2014年4月-2015年4月我院收治的92例早期乳腺癌患者，按照不同手术方法分为观察组与对照组，观察组患者采用保乳手术治疗，对照组患者采用改良根治术治疗，比较两组患者临床治疗效果。
结果观察组手术时间为，显著短于对照组（p<0.05）；观察组术中出血量显著少于对照组（p<0.05）；观察组并发症发生率为
4.35%，显著低于对照组（p<0.05）；观察组患者满意度显著高于对照组（p<0.05）。
两组患者3年内癌症复发、病灶转移、生存率均无显著差异。
结论采用保乳手术治疗早期乳腺癌，治疗效果明显，能有效保持乳房良好外形，减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高满意度，值得在临床推广应用。
关键词：早期；乳腺癌；保乳手术；并发症
乳腺癌属于一种临床常见恶性肿瘤，发病率占女性常发恶性肿瘤的10%左右，对女性健康产生极大威胁。
患者主要临床表现有乳腺疼痛、乳头改变、乳腺肿块等。
近几年来，社会经济发展迅速，女性生活压力不断增大，乳腺癌发病人数呈现逐年上升趋势，且发病年龄趋向于年轻化[1]。
患者不仅仅要求治疗有效性，对于乳房美观效果也提出了要求。
本文主要分析保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月-2015年4月我院收治的92例早期乳腺癌患者，按照不同手术方法分为观察组与对照组，对照组46例，年龄27-61岁，平均年龄（44.15±4.26）岁。
观察组46例，年龄25-60岁，平均年龄（43.78±4.30）岁。
所有患者均经临床诊断符合早期乳腺癌标准，其中病灶位于左侧62例，右侧30例，位于外侧区72例，乳腺内侧区20例，术前未发现肿大淋巴结；TNM分期Ⅰ期58例，Ⅱ期34例。
两组患者一般资料方面差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组实施改良根治术治疗，具体方法为：在距离肿瘤边缘3厘米处动刀，取横月牙形切口，将电刀游离与皮瓣，切开皮肤后，清除乳腺以及胸大肌筋膜，将胸大肌之间的淋巴结清扫干净，同时注意清除腋静脉四周淋巴脂肪组织以及肩胛下方肌群筋膜，最后清洗手术创面。
观察组实施保乳手术治疗，具体方法为：实施全麻处理，使患者保持平卧位，根据患者具体肿瘤位置选择弧形或者放射状切口，将原发病灶进行局部扩大切除，切缘在肿瘤边界2厘米之外，将肿瘤及其周围正常部分完全切除，在切缘上、下、内、外、基地部、乳头部做标记，将肿瘤以及周围1-2厘米正常乳腺组织、脂肪组织进行切除，止血后，对于已经关闭的死腔不给予缝合，不做引流处理，等到血清纤维渗出之后，进行填充，缝合手术切口。
1.3观察指标
（1）两组患者手术指标。
主要包括手术时间、术中出血量。
（2）两组患者治疗结果。
主要从并发生发生情况、生存人数、癌症复发、病灶转移、满意人数等。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0对以上所得手术指标、治疗结果数据进行统计学处理、分析，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以x2检验对比。
P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者手术指标
观察组患者平均手术时间为2.42±0.14h，显著短于对照组（p<0.05），观察组患者术中出血量显著少于对照组（p<0.05，详见表1. 表1两组患者手术指标（x±s）
2.2两组患者治疗结果
观察组患者并发症发生率为4.35%，显著低于对照组（p<0.05）；观察组患者满意率为86.96%，显著高于对照组（p<0.05）；两组患者生存人数、癌症复发率、病灶转移经统计学比较无显著性差异（p>0.05），详见表2。
表2两组患者治疗结果比较（n，%）
3讨论
经临床实践证明，乳腺癌是一种全身性恶性肿瘤疾病，目前尚未明确其致病原因[2]。
乳腺癌早期症状不具有典型性，只是在患者乳房内部出现约蚕豆大小硬块，具有移动性，无明显痛感，往往未引起患者足够重视。
目前临床主要采用手术治疗，术后结合放疗、化疗等综合治疗方案，对术后残留癌细胞进行及时清除，达到治愈目的。
但盲目扩大局部切除范围进行治疗，对于提高患者生存率毫无作用[3]。
在以往治疗过程中，主要采用乳腺切除术进行治疗，为了实现病灶彻底切除目标，切除全乳，影响乳房外观形象。
随着社会发展与现代化步伐的加快，人们对于乳腺治疗不仅仅追求治疗效果，也要求保持乳房外形美观、功能完整。
保乳手术就是在这一背景下产生的。
保乳手术不仅可以彻底根治肿瘤，还可以保留患者乳房完整性，手术创伤小，术后康复快，减少了患者治疗心理压力，在临床应用中获得广泛认可。
在实施保乳手术时，应注意以下几方面：（1）准确选择切口部位。
实施切除前做好准确标记，乳房与腋窝处均设切口，保持手术切口与肿瘤边缘距离大于1厘米。
（2）规范手术操作。
制定统一标准，严格执行手术方案，降低术后病灶转移、局部复发等意外事件的发生。
在本文中，采用保乳手术治疗早期乳腺癌，结果表明，观察组患者手术治疗指标显著优于对照组（p<0.05）；观察组患者并发症发生率为4.35%，显著低于对照组（p<0.05）；观察组患者满意率为86.96%，显著高于对照组（p<0.05）；两组患者生存人数、癌症复发率、病灶转移经统计学比较无显著性差异（p>0.05）。
可以看出，尽管手术方式对两组患者远期生存率、病灶转移率、病情复发无实质性影响，但实施保乳术能够有效保留乳房完整外观，减少并发症的发生，缓解患者精神压力，提高患者满意度，改善患者生活质量。
综上所述，采用保乳手术治疗早期乳腺癌具有诸多优势，为患者带来更好的美观效果，值得推广。
参考文献：
[1]辛永利.早期乳腺癌行保乳手术治疗分析[J].临床医学，2014，34（6）：76-77.
[2]王永胜，孙晓，吕海通.保乳手术联合电子术中放疗治疗早期乳腺癌的安全性及疗效[J].循证医学，2014，14（3）：148-150.
[3]李新，刘薇.保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性探究[J].中外医疗，2014，21（23）：23-24.。