乳腺癌保乳手术后的放射治疗

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中国肿瘤2001年第10卷第11期

金冶宁

(第二军医大学长海医院,上海200433)

摘要:早期乳腺癌保留乳腺手术后的放射治疗,是欧美国家治疗早期乳腺癌的主要方法之一。本文综述了这种方法近10年来在照射方法、应用技术、与化疗结合适应证等方面的进展。

关键词:乳腺肿瘤;保乳手术;放射疗法中图分类号:R737.9文献标识码:C 文章编号:1004-0242(2001)11-0649-04

收稿日期:2001-09-10

乳腺癌保乳手术后的放射治疗

早期乳腺癌经外科手术单纯切除肿瘤和腋窝淋巴结后,再通过术后放疗可以达到两个目的:①达到乳腺癌根治术的治疗效果,②达到基本保留患侧乳腺外观及其皮肤和乳头感觉。由于这种方法的外科手术规模较根治术小,而放射治疗的规模相对于根治术后的放疗来说较大,因此在国内被称为是早期乳腺癌的“小手术、大放疗”方法。目前这种方法是欧美国家治疗早期乳腺癌的主要方法之一。这种方法近10年来在照射方法、应用技术、与化疗结合适应证等方面多有进展。

1术后放疗的意义

尽管上述传统放疗方法已成为保留患侧乳腺治疗方法

的主流,但近些年来关于术后放疗究竟起什么作用仍有不同观点。特别是放疗是否有利于长期生存,化疗能否代替放疗一直是争论的焦点。

表1列出近年关于早期乳腺癌保乳术后是否需要放疗的随机对照研究。尽管各家在手术或放疗方法、化疗应用以及随访时间长短等方面均有不同,但所有报告显示放疗对于

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