急性脑血管病抢救流程

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脑血管疾病应急预案与处理流程

脑血管疾病应急预案与处理流程

脑血管疾病应急预案与处理流程脑血管疾病应急预案与处理流程脑血管疾病是指由于各种原因导致颈内动脉和脑动脉发生病变,引起脑血管内出血、脑缺血等病程,严重危害人类健康的一类疾病。

为了及时、有效地处理疾病的急性发作,预防并发症,保障患者的生命安全和健康康复,以下是脑血管疾病应急预案与处理流程。

一、应急预案1.组织建设:设立急诊中心,医务人员必须配备有相关的技能和设备,构建支持医生快速反应,对病人采取有效方法的协调机制。

2.网络建设:建设急救信息平台,实时了解急救病历和进程。

3.接诊流程:制定严格的接诊流程,按照严格的工作流程多学科联合救治,及时诊断、治疗和转运。

4.应急反应标准:明确脑血管疾病的应急反应标准,建立急救物料备用库,保证应急时的快速反应。

5.现场处置:对于危重患者,尽早开展现场判断和救治,包括清楚问诊、评估病情、开展抢救、护理等。

6.转运准备:重症病人及时转运,并按照要求进行病情反馈和治疗评估。

7.信息收集:严格保护患者的信息安全,合规收集应急处理的有关信息,制定和优化整个应急管理系统。

二、应急处理流程1.早期处理阶段症状:在此阶段,脑血管疾病的早期症状可能不太明显,因此,不能直接就这些症状下结论。

头痛、视力障碍、晕厥、言语困难、启动麻痹等症状都可能是脑血管疾病的早期表现。

处理措施:对于早期与脑血管疾病相关的症状,病人需要在医生的指导下进行检查和治疗。

医生可以使用CT、MRI和超声来帮助确诊。

2.急性处理阶段症状:如果症状不得不急性,可能表明脑血管疾病已经变成了一个危急病例。

病人可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、视力丧失等严重症状。

处理措施:紧急情况下,需要立即将病人带到医院的急诊室进行救治。

如条件允许,可以直接送往医疗机构的神经外科,紧急手术对正在发生的脑血管疾病进行救治。

3.后期处理阶段症状:在急性症状消失后,病人仍需要在医生的监督下接受恢复期治疗并进行后续管理。

这个过程可能需要几个月到几年的时间来实现身体和大脑的功能修复。

急性脑卒中抢救流程ppt课件

急性脑卒中抢救流程ppt课件

一.转运至院 内,评估生命 体征
一.生命体征不平稳者 进行抢救,必要时心肺 复苏
一.稳 定后
一.生 命 体征平稳
一.院内救治 二. 静脉通路、吸氧 三. 完善血液及生化检查 四. 头颅CT检查,必要时头颅MR检 查
一.神 经 科 会诊
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确定脑卒中
一.确 定 脑 卒中
急性缺血性脑卒中
一. 一般治疗 二. 符合溶栓指征应 溶栓 三. 抗血小板聚集 四. 必要时抗凝 五. 神经保护剂 六. 调控血压 七. 活血化瘀中药 八. 处理并发症 九. 血管内介入 一○. 外科手术
一.5
缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征: 脑梗死溶栓前,必须相应影像学(CT/MRI)检查,排除
脑出血、蛛网膜下腔出血
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头颅CT检查可鉴别脑梗死、脑出血、蛛网膜 下腔出血
蛛网膜下腔出血
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脑出血
脑梗死
一.可 疑 脑 卒 中 者 ( 符 合 早 期 识 别 标 准)
一.院前急救 二. 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测 血糖 三. 保持呼吸道畅通 四. 昏迷患者应侧卧位 五. 尽快通知急诊科,做好准备及时抢救 六. 注意车速平稳,保护患者头部免受振动
急性脑卒中抢救流程 蒋东晓
1
2
一、定 义
一. 急性脑卒中(Stroke)
是一组由不同病因、危险因素和病理 改变
引起的脑血管血液循环障碍的突发事件 。
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可疑脑卒中者(符合早期识别标准)
一.院前急救
二. 监测和维持生命体征、吸氧、建立糖

三. 保持呼吸道畅通

四. 昏迷患者应侧卧位
(一)颅内压增高 卧床,避免头颈部扭曲 选:甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋 白等; 注1意0 对心、肾功能、水、电解质的影一.10

医院脑血管急症预案

医院脑血管急症预案

医院脑血管急症预案背景介绍脑血管急症是一类突发性的、危及生命的神经系统疾病。

脑血管急症包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,发病后需要紧急处理以减少患者的病情恶化和死亡率。

医院在面对脑血管急症患者时,需要有预案和流程来有效地应对急症情况,提高患者的抢救成功率。

目的本文旨在制定医院脑血管急症的预案,明确急症抢救的流程和措施,准确、迅速地对脑血管急症患者进行诊断和治疗,提高患者的生存率和生活质量。

预案内容1. 人员分工• 院领导:负责协调指挥急症救治工作,确保急症患者得到及时有效的抢救。

• 急诊科医生:负责对急性脑血管病例进行初步评估和抢救措施的制订。

• 神经内科专家:负责对脑血管急症患者进行详细诊断和制订治疗方案。

• 护士:负责急诊科的抢救工作,监测患者生命体征和执行医嘱。

2. 急症处理流程2.1 急救预检查• 对病情进行初步评估,包括病史询问、体格检查、生命体征监测等。

• 快速实施抢救措施,如保持呼吸通畅、维持循环、保障患者安全等。

2.2 急症治疗• 如果确定为脑梗死,应立即进行溶栓治疗。

• 如果确定为脑出血,保持头低体高位、降低颅内压,积极控制血压、减轻脑水肿。

2.3 病情观察• 监测患者生命体征,密切观察病情变化。

• 定期进行神经系统评估,注意可能的并发症。

3. 急症护理• 保持患者呼吸道通畅,防止噎塞。

• 维持患者循环平稳,监测血压、心率等生命体征。

• 严密观察患者精神状态、意识水平等变化。

4. 科普宣教• 对患者及家属进行脑血管急症的危害和预防知识宣教。

• 指导患者及家属如何对待患者及应急处理方法。

5. 术后处理• 对接受脑血管急症手术的患者,要加强术后护理,防止术后并发症的发生。

• 定期复查患者病情,调整治疗方案。

总结医院脑血管急症预案为医院了标准的处理流程和措施,保障脑血管急症患者能够及时获得有效的抢救和治疗。

医院在实际工作中应根据本预案的要求,制定具体的实施方案,加强医疗团队协作,不断提高对脑血管急症患者的救治水平,提高抢救成功率和患者生存率。

医院急诊科的急性心脑血管疾病处理

医院急诊科的急性心脑血管疾病处理
药物治疗
对于高危患者,可采用抗凝药 物如华法林、低分子肝素等进 行预防性治疗,以降低血液高 凝状态。
机械预防措施
使用间歇性充气加压装置、足 底静脉泵等机械预防措施,可 有效减少深静脉血栓形成的发 生率。
加强评估和监测
对患者进行深静脉血栓形成的 风险评估和监测,及时发现并
处理潜在的危险因素。
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总结与展望
禁忌症
溶栓治疗的禁忌症主要包括近期内(通常2周内)有活动性出血、做过外科手术或活体组织检查、有 脑出血或蛛网膜下腔出血病史、严重未控制的高血压等。此外,对于妊娠期妇女、有出血倾向或正在 使用抗凝药物的患者也应慎用溶栓治疗。
介入治疗时机和方式探讨
介入治疗时机
对于急性心脑血管疾病患者,介入治疗 的时机至关重要。一般来说,越早进行 介入治疗,患者的预后越好。因此,一 旦确诊急性心脑血管疾病,应尽快安排 介入治疗。
THANKS感谢观看提高来自者免疫力加强医护人员培训
鼓励患者进行适当的锻炼和呼吸功能锻炼 ,加强营养支持,提高患者免疫力,减少 肺部感染的发生。
提高医护人员对肺部感染的认识和防控意 识,规范操作流程,减少医源性感染的发 生。
深静脉血栓形成的预防措施
早期活动和锻炼
鼓励患者进行早期活动和锻炼 ,促进下肢静脉回流,降低深
静脉血栓形成的风险。
用于心绞痛急性发作时的 治疗,可迅速缓解胸痛症 状。
作为抗血小板聚集药物, 可用于急性心肌梗死和缺 血性脑卒中的治疗,降低 死亡率和再梗死率。
用于急性冠脉综合征的抗 血小板治疗,可与阿司匹 林联合使用。
用于抗凝治疗,预防血栓 形成和栓塞,如心肌梗死 、脑梗死等。
溶栓治疗适应症和禁忌症分析
适应症
溶栓治疗主要用于急性心肌梗死和缺血性脑卒中的治疗。对于发病时间较短(通常小于6小时)、无 溶栓禁忌症的患者,溶栓治疗可迅速溶解血栓,恢复血液灌注,挽救濒死心肌或脑组织。

急性脑卒中患者分诊流程与救治流程抢救制度

急性脑卒中患者分诊流程与救治流程抢救制度

急性脑卒中患者分诊流程与救治流程抢救制度下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病,患者需要迅速进行分诊并及时救治。

重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)

重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)

重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)为了提高急诊质量管理水平,加强科间协作,保障患者获得连贯医疗服务,我们根据XXX及省市相关制度规定、“二级综合医院评审标准(2012年版)”要求,结合我院实际情况修订与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。

重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

危重病人抢救流程:1.急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室。

2.进行初步抢救治疗,例如开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。

3.向陪伴交代病情并签署危重通知单。

4.记录医师记录抢救病历,护士记录抢救项目清单。

5.根据病情决定继续抢救或收入住院。

6.观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估。

7.根据情况决定患者去向,抢救成功后进行请上级医师会诊。

急性创伤的急诊服务流程与规范:1.进行初步判断病情,确定给予何种程度的抢救支持。

2.建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。

3.建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管),必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)通路。

休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。

4.按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。

对相应部位进行X线、CT、B超等检查,得到影像学证据并完善诊断。

5.以改良氧利用率监测指导全身管理。

复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40.6.对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。

7.根据病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按照伤势严重度分类方法完成救治流程。

伤势严重度分类方法包括轻度、中度、重度、极重度。

1.预防心脑血管疾病的措施包括戒烟戒酒,培养合理的饮食惯,适当锻炼以及控制体重。

饮食方面,应该控制钠盐摄入,每人每天应该≤6克,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加新鲜水果和蔬菜的摄入。

生活方式方面,应该培养健康的生活惯,适当锻炼身体。

内科急性心脑血管疾病应急预案确保救成功

内科急性心脑血管疾病应急预案确保救成功

内科急性心脑血管疾病应急预案确保救成功急性心脑血管疾病是一类紧急情况,包括心肌梗死、脑中风等疾病。

面对这些危急情况,内科应急预案的制定和执行至关重要。

本文将介绍内科急性心脑血管疾病应急预案的关键要点及其执行流程,以确保患者得到及时有效的救治。

1. 应急预案背景内科急性心脑血管疾病是临床上常见的危急疾病,患者处于生命危险之中。

针对这些情况,医院内科部门制定并执行应急预案是必不可少的。

预案的目标是在短时间内给予患者最佳的抢救和救治措施,以提高急性心脑血管疾病患者的生存率和康复率。

2. 预案执行流程2.1 患者抵达急诊科当患者出现心脑血管疾病症状时,通常会先前往急诊科就诊。

急诊科医生接诊后应立即评估患者的病情和病史,并进行紧急处理。

2.2 快速反应根据患者的具体情况,如病情稳定与否、年龄、病史等,医生需迅速做出处理决策。

如患者病情危重,应立即进行心电图、CT等检查,并通知内科团队进行协商。

2.3 内科团队介入当内科医生接到通知后,应立即前往急诊科,并与急诊科医生、护士进行沟通和协作。

内科医生对患者进行详细身体检查和相关检查,并听取急诊科的意见。

2.4 治疗方案确定内科医生根据患者的情况,制定出相应的治疗方案。

例如,急性心肌梗死患者需要进行溶栓治疗、急性脑中风患者需要立即进行溶栓或止血手术等。

医生要准确把握抢救时间窗口,并合理配置医疗资源,确保及时救治。

2.5 治疗过程在治疗过程中,内科医生需密切关注患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,并及时调整治疗方案。

同时,护士团队也要保证患者的基本生活需求与病情观察,确保患者在治疗过程中得到全方位的关怀与支持。

2.6 监护及转诊当患者病情稳定后,内科医生应将患者转移到重症监护室或相关科室进行进一步治疗和观察。

在此期间,医生应密切监测患者的生命体征,并根据变化进行相应处理。

如有需要,可以考虑转诊到心内科、神经外科等更专业的科室。

3. 应急预案评估与完善制定和执行应急预案是一个不断完善的过程。

病房脑栓塞应急预案

病房脑栓塞应急预案

一、背景脑栓塞是一种常见的急性脑血管疾病,其发病急、病情重、死亡率高。

为提高病房对脑栓塞患者的抢救成功率,降低死亡率,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 急救小组:由病房主任、护士长、主治医师、护士、医技人员等组成,负责脑栓塞患者的抢救工作。

2. 护理组:负责患者的护理工作,包括生命体征监测、病情观察、药物使用、并发症预防等。

3. 医疗组:负责患者的诊断、治疗、用药等工作。

4. 后勤保障组:负责抢救物品、设备的准备和供应。

三、应急预案流程1. 早期识别(1)医护人员应具备脑栓塞的早期识别能力,对疑似患者进行及时评估。

(2)发现患者出现以下症状之一时,应立即启动应急预案:突然出现剧烈头痛、意识障碍、肢体无力、言语不清、视力障碍等。

2. 抢救流程(1)患者进入病房后,立即进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、体温等。

(2)遵医嘱给予吸氧、吸痰、心电监护、建立静脉通路等基础护理措施。

(3)遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、抗高血压、抗感染等药物治疗。

(4)密切观察患者病情变化,发现异常情况立即报告医生。

3. 介入治疗(1)如患者符合介入治疗指征,立即联系介入科医生会诊。

(2)介入科医生根据病情制定治疗方案,协助患者进行介入治疗。

4. 康复治疗(1)病情稳定后,根据患者具体情况,制定康复治疗方案。

(2)康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行脑栓塞应急预案演练,提高医护人员对应急预案的掌握程度。

2. 演练内容包括:早期识别、抢救流程、介入治疗、康复治疗等。

3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足之处,及时改进。

五、应急预案总结1. 本应急预案旨在提高病房对脑栓塞患者的抢救成功率,降低死亡率。

2. 医护人员应熟练掌握脑栓塞的早期识别、抢救流程、介入治疗、康复治疗等知识。

3. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对脑栓塞的能力。

4. 本应急预案将根据实际情况不断修订和完善。

脑梗塞抢救模拟演练(最新版)

脑梗塞抢救模拟演练(最新版)

脑梗塞抢救模拟演练(最新版)脑梗塞抢救模拟演练(最新版)
目的
本文档旨在介绍脑梗塞抢救模拟演练的最新版,以提供参与者必要的信息和知识,确保他们能够在实践中有效应对脑梗塞急救情况。

设计背景
脑梗塞作为一种常见的急性脑血管疾病,对患者的生命造成严重威胁。

为了提高医护人员在脑梗塞抢救中的应急处理能力,模拟演练是一种常用的培训方法。

本次模拟演练是最新版,采用简单策略,避免出现法律复杂性问题。

主要内容
1. 脑梗塞抢救流程:介绍脑梗塞抢救的基本流程,包括早期识别、急救措施和紧急转运等环节。

2. 抢救用药:列举常用的脑梗塞抢救用药,如组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和抗血小板药物。

3. 模拟演练方案:提供一份详细的模拟演练方案,包括场景设置、参与者角色分配和救护设备准备等内容。

4. 实战技巧:提供实战中常用的技巧和注意事项,如急救姿势、血流恢复检查和气道管理等。

5. 问题解答:对参与者可能遇到的问题进行解答,以便在模拟
演练中能够迅速应对。

演练效果评估
本次模拟演练结束后,将进行效果评估。

根据参与者的表现和
反馈,评估模拟演练的可行性和有效性,并提出改进意见。

总结
脑梗塞抢救模拟演练是提高医护人员在应急情况下的处理能力
的重要培训方式。

本文档提供了最新版模拟演练的内容和方案,希
望能为参与者提供必要的信息和知识,确保他们能够在实践中快速、有效地进行脑梗塞抢救。

以上为《脑梗塞抢救模拟演练(最新版)》的文档概要。

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图引言概述:急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病,发病迅猛,病情危重。

及时的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。

为了更好地指导急救工作,制作一份急性脑卒中急救流程图是非常必要的。

本文将详细介绍急性脑卒中急救流程图的内容和步骤。

一、患者初步评估1.1 意识状态评估:观察患者是否意识丧失、昏迷或神志不清。

1.2 呼吸状况评估:检查患者的呼吸是否正常、有无呼吸困难。

1.3 瞳孔反应评估:检查患者的瞳孔是否对光有反应,大小是否对称。

二、急救通知与准备2.1 紧急呼叫急救电话:立即拨打急救电话,通知医护人员前来救助。

2.2 保持患者安静:确保患者处于安全的环境中,避免外界干扰。

2.3 准备急救设备:准备好急救箱、氧气瓶等必要的急救设备。

三、脑卒中类型判断3.1 快速神经系统检查:通过检查患者的面部表情、肢体活动、语言能力等来判断脑卒中的类型。

3.2 了解病史及病情:询问患者或家属有关病史、症状出现时间等信息,以便医护人员做出准确判断。

3.3 确认脑卒中类型:根据患者的症状和体征,医护人员可以初步判断脑卒中的类型,如出血性或缺血性。

四、急救处理4.1 氧气给予:将氧气面罩放在患者口鼻部位,给予吸氧治疗,提供足够的氧气供应。

4.2 静脉通路建立:在患者的静脉上建立静脉通路,以便后续药物的给予。

4.3 心电监护:监测患者的心电图变化,以及心率、心律等指标,及时发现心脏异常情况。

五、转运与院内治疗5.1 脑卒中患者转运:将患者稳定后,进行转运,尽快送往专科医院进行进一步的治疗。

5.2 院内治疗:到达医院后,医护人员将进行进一步的检查,如脑部CT、血液检查等,以确定脑卒中的具体病因和病情。

5.3 个体化治疗计划:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗计划,包括药物治疗、康复训练等,以促进患者康复。

结语:急性脑卒中的急救流程图是指导医护人员进行急救工作的重要参考。

通过患者初步评估、急救通知与准备、脑卒中类型判断、急救处理以及转运与院内治疗等五个部分的详细阐述,我们可以更好地了解急性脑卒中的急救流程,并在实践中提高抢救患者的效果。

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图

急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病,是由于脑血管突然发生血栓、栓塞或出血等情况而导致脑部供血不足,进而引发脑组织损伤的一种病症。

对于急性脑卒中患者,及时的急救和抢救是至关重要的,可以有效地减少脑部损伤,提高患者的生存率和生活质量。

以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本:一、1. 发现脑卒中症状- 突然出现面部、手臂、腿部一侧无力、麻木或无法动弹- 语言障碍,口齿不清或无法理解他人讲话- 突然出现严重头痛- 突然出现视力模糊或视野缺失- 突然出现平衡失调、行走困难或晕倒2. 立即呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码(例如:911)并告知对方病情紧急,需要紧急救援3. 判断脑卒中类型- 是否为缺血性脑卒中(脑血管阻塞)或出血性脑卒中(脑血管破裂出血) - 出血性脑卒中需要立即手术治疗,缺血性脑卒中需要进行溶栓治疗或其他血管再通治疗4. 给予基础生命支持- 检查患者呼吸、心跳和意识状态- 如有需要,进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施5. 确保通畅的呼吸道- 将患者头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道- 如有需要,进行人工气道置入或吸引呕吐物6. 给予氧气吸入- 使用面罩或鼻导管给予纯氧吸入,以提供足够的氧气供应7. 监测生命体征- 监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征- 如有需要,采取相应的措施进行调节和治疗8. 尽快将患者送往医院- 选择附近的脑卒中中心医院,以确保患者尽快接受专业治疗- 在送往医院的过程中,保持患者的舒适和稳定,避免进一步损伤二、急性脑卒中急救流程图的解读急性脑卒中急救流程图是为了在脑卒中发作时,能够迅速、准确地进行急救而设计的。

流程图中的每个步骤都有其特定的目的和操作方法,旨在最大程度地减少脑部损伤,提高患者的生存率和生活质量。

在发现脑卒中症状后,立即呼叫急救电话是至关重要的一步。

及早呼叫急救可以确保患者在最短的时间内得到专业的救援和治疗。

在等待急救人员到达的过程中,对患者进行基础生命支持,包括检查呼吸、心跳和意识状态,并确保通畅的呼吸道和足够的氧气供应。

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控制抽搐:可选用安定5-10mg静脉注射或苯巴比妥钠0.2-0.3g肌注,以后每6-8小时重复注射,若患者出现呼吸抑制可联合应用地西泮与苯巴比妥钠
控制脑水肿:头部放置冰袋,用20%甘露醇或25%山梨醇250ml或50%葡萄糖50ml静脉滴注或推注,4-6小时可重复使用;也可使用利尿酸或速尿,第一次剂量为25-50mg,以后为40-80mg
腰穿放脑脊液:隔日一次,缓慢放出血性脑脊液可降低脑压,缓解症状及预防蛛网膜粘连
侧脑室体外引流:对重症蛛网膜下腔出血出现深昏迷,并有脑疝患者为一抢救方法
介入治疗:出血后立即进行脑血管造影,并争取及早手术,可采用血管内介入拴塞治疗或开颅夹闭动脉瘤
立即进行降压,要求在数分钟至1小时内使血压下降
血压降至安全水平即可,患者原有高血压,舒张压降14.7-16KPa以下;患者原来血压正常,舒张压降至10.7KPa以下,下降血压维持1-2周,此时脑血管的自主吸痰
早期(6小时内)可溶栓、抗凝:应用尿激酶与链激酶改善微循环,抑制血细胞凝集,减少血浆纤维蛋白原,以及降低血粘度等
扩张血管、自由基对抗,改善微循环,防治脑水肿:应用5%-7%二氧化碳与95%氧混合气体;罂粟碱、环扁桃酯等药物治疗
保持病房安静,光线柔和,空气流通,保持大小便通畅,防止剧烈咳嗽,进食呛咳,急性期应卧床2-3周
降低血压及降低颅内压:使用甘露醇、甘油、速尿等药物
手术治疗:发病后6-12小时内,血肿量在30-40ml以上适合手术治疗;严重昏迷伴高氮血症、高血糖、高热、高血压以及呼吸和循环衰竭等患者禁作手术
并发症预防及治疗:1.循环系统:应用脱水剂应注意出入量平衡2.呼吸系统:保持呼吸道通畅,给氧气吸入,吸痰;严重患者应做气管切开帮助排痰,控制肺部感染,减少呼吸道死腔3.消化系统:可敬卖货消化道给予甲氰咪胍预防消化道出血4.营养维持:注意水电解质平衡静脉给予脂肪乳增加热量及维持营养5.神经营养及苏醒药物:急性期过后一周仍处于昏迷的患者应加用克脑迷、胞二磷胆碱等药物促进苏醒;神经营养药物如三磷酸腺苷、三磷酸胞苷等肌肉及静脉给药
急性脑血管病抢救流程
急性脑血管病
迅速诊断
及时治疗
发病后应绝对卧床休息4-6周,防止再出血,适当应用镇静、止痛剂
降低颅压:20%甘露醇250ml,每4-6小时静脉点滴一次
调整血压:急性期不急于调整血压,用降压法
止血疗法:6-氨基己酸18g,每日2次静脉滴注
抗血管痉挛:尼莫地平每日应用30mg口服,每日3次:或尼莫地平5-25mg,静脉点滴
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