心电监护及除颤仪的操作及使用

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除颤仪操作规程 (3)

心电除颤监护仪操作规程一使用前准备检查电源电压是否在容许范围内，如使用电池供电必须保证电池充足电。

检查电源接地是否良好。

所有的电缆是否正确连接，有无裸露、破损等。

二、操作程序1电监护操作规程1}将电极片贴在病人的正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触。

2}线与电极片连接，将导联线固定在床旁或病人身体上，以避免电极或导联线脱落。

3}心电除颤监护仪的电源与插座正确连接，并确认连接良好。

打开除颤仪电源开关，如使用机内的蓄电池，可直接将除颤监护仪电源开关置于ON位置。

4}导联选择按键希望观察的病人导联，观察病人心电波是否在显示屏上显示，用心电波形幅调整QRS波的波幅到适当的高度，用心率报警范围按键将心率报警的上下限调整到合适的数值。

除颤仪器操作规程：打开除颤仪的电源开关。

连接心电监护仪导联。

根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式。

从除颤仪上取下除颤电波，电极板涂上导电糊。

选择能量。

将电极板分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间并用力压紧。

按下除颤电极或控制面板的充电按钮进行充电，等待除颤仪提示充电完成。

操作者喊“离开”并环视四周确保周围人员都离开。

同时按压两只放电键进行除颤。

继续5个循环的CPR。

检查打印除颤后病人的心电图，确认除颤效果。

三、使用后使用后，务必将电源开关设定在“off”状态。

1.将除颤仪放回相应的位置，并连接电源插头到合适的电源上，及时充电，确认“电池充电”和“外接电源”指示灯点亮。

2.每次使用后，彻底去除电极板上的导电凝胶保持电极板清洁。

3.可以用酒精、中性肥皂水清洁外表，用软布清洁显示屏，但应防止液体流入机内，造成损坏。

4.确认有充足的记录纸、导电凝胶供下次使用。

心脏电除颤技术操作规程

心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。

2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。

二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。

2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。

3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。

三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。

2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。

3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。

4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。

5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。

6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。

四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。

4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用要领及注意事项之阳早格格创做一、要领/步调1.搞佳心电监护，精确除颤指征.2.患者仄卧于硬板床.3.能量采用.4.将电极板涂佳导电膏或者将盐火纱布搁于患者胸壁上.5.按下充电按钮，此时会听到连绝的充电声而没有是蜂鸣声.6.将电极板搁于患者的胸壁上，劣化取病人的交触.7.领会响明的喊一声“离床”.术者二臂伸曲牢固电极板，使自己的身体离启床缘，而后，单脚共时按下搁电按钮，举止除颤.8.评介除颤效验:电除颤后坐时继承CPR通过5组CPR 后，查看心律，有指征时再次赋予电除颤.9.排除除颤时，按排除按钮.如秒已实止除颤电打，除颤器将自动排除.10.支配完成，关关电源，复本按钮，浑理电极板，按确定位子准确晃佳.二、电除颤的并收症心律得常: 早搏、室颤、窦性心动过慢、房室传导阻滞等.矮血压、肺火肿、栓塞.心肌益伤.皮肤灼伤等.除颤器的维护取调养，包管仪器整净、搞燥、完备，用物齐齐.仪器上没有得搁置其余东西，查看仪器本能导联线无划伤、磨益、挨死合.使用后浑净导联线、电极板，注意呵护屏幕宽禁用细糙的布揩拭屏幕.屡屡用后即时充电超出一周已用沉新充电. 每日应启机尝试仪器的本能，脆持备用状态.三、注意事项1.包管支配中的仄安，患者来除假牙.2.导电物量没有得连交，涂抹匀称，预防局部皮肤灼伤.3.掌握佳脚柄压力.4.脆持电极板的浑净、隔断10cm.5.为了不妨准确计时，记录应以一个钟表为准.6.躲启腐败或者伤心部位.7.躲启内置式起搏器部位.8.误充电须正在除颤器上搁电.9.尽管预防下氧环境.10.CPR历程中除颤时，应正在病人呼气末时搁电除颤，以缩小跨胸动电阻抗.浅易呼吸机的使用一、使用浅易呼吸器的脚段1.保护战减少肌体通气量；2.纠正威胁死命的矮氧血症.二、浅易呼吸器的符合症 1.百般本果所致的呼吸停止或者呼吸衰竭的抢救及麻醒功夫的呼吸管制.2.运收病员：适用于板滞通气患者做特殊查看，出进脚术室等情况.3.临时代替呼吸机：逢到呼吸机果障碍、停电等特殊情况时，可临时应用浅易呼吸器代替.三、使用浅易呼吸器的要准备的东西浅易呼吸器.四、使用浅易呼吸器的支配步调抢救者站于病人左侧头顶处，来其枕头，将浅易呼吸器连交氧气，氧流量8L-10L/min，嘱病人头后俯，托起病人下颌，扣紧里罩；一脚以“EC”脚法牢固里罩，另一脚有逆序天挤压呼吸囊，使气体通过吸气活瓣加进病人肺部，搁紧时，肺部气体随呼气活瓣排出；屡屡收气500-600ml,挤压频次为每分钟成人12-20次，小女酌情减少.五、浅易呼吸器使用的注意事项 1.里罩重要扣鼻部，可则易爆收漏气.2.若病人有自决呼吸，应取之共步，即病人吸气初逆势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便实足紧启气囊，让病人自止完成呼气动做.用浅易呼吸器时左脚母指战食指成C形按住里罩，中指战知名指托住病人下颌的脚法.中指、知名指、小指（形成“E”字）钩住下颌，挨启气讲；拇指、食指（形成“C”字）牢固里罩.浅易呼吸机的使用一、用物浅易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内衰治疗碗、镊子（二把）、压舌板、吸痰导管.二、支配步调①病人仄卧，解启衣扣及裤腰，脸侧背支配者，支配时应先以导管吸尽病人心腔及呼吸讲之分泌物、呕吐物及其余同物.②移枕至病人肩背下，支配者坐于病人头顶侧，左脚托起病人下颌，尽管使其头后俯.③左脚握住呼吸活瓣处，将里罩置于病人心鼻部，以牢固戴牢固或者以贯串管取气管相交，左脚仍托住病人下颌，使其头部保护后俯位.④左脚挤压呼吸囊，既而搁紧，如许一挤、一紧有节奏天反复举止，每分钟14～16次.⑤如需给氧，将氧气交于呼吸囊出心处，以每分钟6降安排的流量给氧.三、注意事项⑴辅帮加压呼吸必须战病人自决呼吸共步.⑵加压握力适合，普遍15cmH揽2攭o为宜.⑶挤压呼吸囊握力取节律要宁静，潮气量男性600ml，女性400ml。

心脏除颤仪操作规范

心脏除颤仪的操作规程
1、开机：短促按下开启/关闭键，立即就可开启除颤监护仪，仪器立即进行内部自检，心脏除颤仪所有的指示灯亮起，并持续约2秒。

2、同步与非同步选择：除颤仪开启后系统处于异步驱动状态，如需同步除颤，必须按下SYNC同步键，指示灯亮起，在心电监护器上显示“SYNC”字样。

3、能量的选择：根据病人情况选择合适的能量后，相应的指示灯亮起。

4、充入能量（充电）：按下手柄中的任何一白色释放键，能量即可充入。

同时通过一个持续的鸣叫，OK信号灯亮起，显示充电完成。

5、电极的安放：将涂有导电糊的APEX电极放置在左胸的心尖位置，另一电极放在右胸锁骨下方。

把手电极应以约10千克的压力按在胸部。

6、能量的释放（放电）：同时迅速按下两手柄上的白色释放键，进行放电。

（异步驱动时，同时按下按键立即进行放电，同步驱动时必须同时按下一直到直流电除颤时刻的到来。

）
7、如需重复除颤，重复4—6的步骤。

心电监护及除颤仪的操作及使用

心电监护及除颤仪的操作及使用
目录
• 心电监护仪操作及使用 • 除颤仪操作及使用 • 设备维护与保养 • 注意事项与安全警示
01
心电监护仪操作及使用
设备介绍
心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的医疗设备，通过电极片将患者的心电信号传输到监护仪，显示在屏幕上，以便医生或护士实时观察患者的病情变化。
软件更新
及时更新设备软件，以获取最新的功能和修复潜在的漏洞。
04
注意事项与安全警示
使用注意事项
确保仪器接地良好，防止漏电造成人员伤害。
操作前确保电源连接稳定，避免突然断电影响仪器正常
工作。
01
02
03
操作前检查仪器各项功能是否正常，如有异常及时处理。
操作过程中避免与仪器产生剧烈震动，以免影响监测结
设备使用步骤
开启监护仪
按下监护仪的电源键，等待监护仪启动并进入工作状态。
校准电极片
在开始监测之前，需要对电极片进行校准，以确保监测数据的准确性。
开始监测
将电极片的导线与监护仪连接，然后将电极片粘贴在患者的胸部皮肤上。
观察监测数据
在监护仪的显示屏上观察患者的心电信号，注意观察是否存在异常波形或心律失常等情况。
果。
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05
定期对仪器进行校准和维护，保证监测数据的准确性。
安全警示
非专业人员禁止操作仪器，以免造成人员伤害。
仪器应远离磁场干扰，以免影响监测结果。
仪器应存放在干燥、通风的地方，避免潮湿和高温环境。
操作时应避免与患者直接接触，以免产生电击危险。
紧急处理措施
如仪器出现严重故障或监测数据异常，应立即停止使用，并联系专业人员进行维修。

心电监护及除颤仪操作及使用

心电监护及除颤仪的应用
一、心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效二、心脏电除颤是指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
关于干扰波
皮肤的处理至关重要
避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室
颤动相似的心电图畸形或粗直基线；若电极松脱则显示一条直线。电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分析ST 段异常及更详细的观察心电图变化，应做常规导联心电图。长时间监测，应72h更换电极片
潜在纠纷的原因分析
监护仪的故障
未能及时发现病情变化费用
操作不熟练
沟通无效（相关知识欠缺）巡视不到位噪音
关于潜在纠纷的预防措施充分沟通
责任心--------加强巡视
基础理论及操作的熟练掌握（规范）及早发现病情变化，并报告医生注重细节（噪音、舒适性）费用的准确性、明了性记录的完整性和准确性原始记录的留存
护理记录单填写内容
原则：客观、真实、准确、一致性、连续性、有据可
查时间（起止时间）心律心率心律失常处置情况效果评价
关于报警
观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和
度，出现报警及时处理报警参数选择默认，不需要调整音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或 0 中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外）及时回顾报警记录，报告医生

除颤仪操作规程

除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，能够通过电击恢复心律。

为了确保除颤仪的正确使用和操作，本文将详细介绍除颤仪的操作规程。

二、设备准备1. 确保除颤仪处于工作状态，电源已接通。

2. 检查除颤仪电极是否完好无损，是否与除颤仪正确连接。

3. 确保除颤仪的电量充足，如有需要，及时更换电池或者连接电源。

三、操作步骤1. 穿戴个人防护装备，包括手套、防护眼镜等。

2. 将除颤仪放置在患者身边，确保仪器与患者之间没有障碍物。

3. 打开除颤仪，按照设备说明书上的指示操作，进入除颤模式。

4. 根据患者情况，选择适当的电击能量，普通建议初次电击使用较低能量。

5. 将电极贴片粘贴在患者胸部，确保贴片与患者皮肤密切接触。

6. 确认患者无人接触，按下电击按钮，确保自己和其他人员远离患者。

7. 确认电击按钮已按下，除颤仪将自动分析患者心律，如需要电击，仪器会发出警告声音提醒。

8. 在仪器发出警告声音后，再次确认患者无人接触，按下电击按钮进行电击。

9. 完成电击后，观察患者反应，如有需要，可继续进行下一次电击。

10. 若患者恢复自主呼吸和意识，即将住手电击，并及时进行心肺复苏等后续处理。

11. 若患者未能恢复自主呼吸和意识，继续按照医疗团队的指示进行心肺复苏等处理。

四、注意事项1. 操作除颤仪时，必须保持镇静，按照操作规程进行操作。

2. 在电击前，必须确保患者无人接触，以免造成伤害。

3. 除颤仪仅适合于心室颤动或者室速的治疗，对其他心律失常不起作用。

4. 操作人员必须经过专业培训，熟悉除颤仪的使用方法和操作步骤。

5. 操作人员应定期检查除颤仪的状态，确保设备正常工作。

6. 在使用除颤仪时，应遵循医疗团队的指示，确保操作的准确性和安全性。

五、总结除颤仪是一种重要的医疗设备，能够在心脏骤停时提供急救治疗。

正确的操作除颤仪是确保患者生命安全的关键。

本文详细介绍了除颤仪的操作规程，包括设备准备、操作步骤和注意事项。

心电监护及除颤仪的操作及使用

天后可自行缓解
并发症及其处理
1、心律失常电击后心律失常以期前收缩（早搏）最常见，大多在
数分钟后消失，不需特殊处理。若为严重的室性期前收缩并持续不消退者，应使用抗心律失常药物治疗。若产生室速、室颤，可再行电击复律。电击后也可能发生显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻滞。轻症能自行恢复者可不作特殊处理，必要时可使用阿托品、异丙肾上腺素，以提高心率，个别病人可能需要安装临时心脏起搏器。
电极板至第一次除颤完毕）。 9.除颤结束后评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR，经过5
组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。
操作：
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，
4.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；
5.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；
操作：
1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，双相波除颤用150J确
认电复律状态为非同步方式。
3.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
电极：已有导电胶，安放位置机体及电极包装上有图示，（“电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘 2—4 肋间。）。
操作：
操作：打开电源，操作过程有文字显示和语音提示。
AED除颤连贯操作步骤：患者仰卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。

除颤仪、心电监护和简易呼吸机的使用

心脏骤停
❖ 成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
❖ 小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、
感染，中毒等
心源性猝死绝大多数为心律失常性猝死
12％其他心脏病 88％心律失常心性猝死的原因
17%缓慢性心律失常
83%恶性室性心律失常
心律失常性猝死 Albert CM. Circulation. 2003;107:2096-2101.
❖ 患者对刺激无反应 ❖ 无自主呼吸或濒死喘息等
❖ 如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）
❖心跳停止3秒钟 ----黑朦 ❖ 心跳停止5-10秒钟----晕厥 ❖心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 ❖心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 ❖心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 ❖心跳停止4-6分钟 ----大脑细胞不可逆损害
首都机场航站楼安放AED
灭火器旁
除颤仪、心电监护仪和简易呼吸机的使用
沧县医院内二科杜丞禹
第一部分除颤器的使用
死亡
❖ 临床死亡 ▪ 标志——呼吸心搏停止 ▪ 特点——可逆
❖ 生物学死亡 ▪ 标志——脑死亡 ▪ 特点——不可逆
❖ 临床死亡向生物学死亡发展
心脏骤停
(sudden cardiac arrest，SCA )
❖ 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)
各脏器对无氧缺血的耐受能力
❖ 大脑-----4-6分钟 ❖ 小脑-----10-15分钟 ❖ 延髓-----20-25分钟 ❖ 心肌和肾小管细胞----30分钟 ❖ 肝细胞-----1-2小时 ❖ 肺组织-----大于2小时

除颤仪操作使用规范(标准版)

除颤仪操作使用规范除颤仪是临床用于心脏电复律或纠正患者心律失常的抢救设备。

心脏电复律技术通过除颤仪应用高能量脉冲电流短时间内直接或经胸壁间接作用于心脏，使全部或大部分的心肌纤维在瞬间同时除极，消除折返激动和抑制异位兴奋灶，从而转复多种快速心律失常为窦性心律的过程。

【基本结构与功能】除颤仪一般由蓄电部分、放电部分、能量显示器、心电监护仪4个部分组成。

1. 蓄电部分充电时由电压变换器将15V直流低压换成脉冲高压，经过高压转换器将电压升高至7000V，最后通过高压继电器来向电容充电。

也可用充电电池提供电压。

2. 放电部分除颤治疗时，首先高压继电器切断充电电路，接通放电电路，使电容储存的电能经由除颤仪内部的电感、外接导线、电极板及人体构成构成的放电回路产生高压放电脉冲。

放电时，在极短的时间即3.5秒内能达到最大放电300～450J。

一台除颤仪附有2个体外电极板，通过导线与主机相连，电极板我呈圆形或方形，成人用电极板直径为90mm，儿童用为70mm。

除颤仪主要是通过体外电极板向人体放电来实现其作用，电极同时也可监测患者心电图的改变。

3. 能量显示器电复律选择的能量能在显示屏上体现。

4. 心电监护仪有5个心电监护导联线。

使用时按“导联选择”键选择希望观察患者的导联，观察患者的心电波形是否显示展上显示，按“心电波形波幅”键调整QRS波的波幅到适当的的高度，按“心律报警范围键将心律报警的上下限调整到合适的数值。

此外，除颤仪上还有一“同步”开关，主要用于同步电复律的情况，按“同步”键时，除颤仪由R波触发放电。

当仪器处于非同步状态时，放电由人工激发。

【工作原理】除颤仪按放电时间划分同步和非同步两种工作方式。

1. 同步电复律复律脉冲的发放是利用心电图上R波触发同步装置，使电刺激落入心电图上R波降支或者R波起始后30毫秒左右处，即相当于心室绝对不应期中，使电击与心动周期在时间上达到步调一致，从而能够使各种室上性或室性快速性心律失常转复为正常窦性心律，其目的在于避开心动周期的易损期。

除颤仪操作流程完整版

除颤仪操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】除颤仪操作流程1.物品准备：除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪，插线板。

2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

3.操作步骤（1）在准备电击除颤同时，做好心电监护以确诊室颤。

（2）打开除颤仪，接上电源线和地线，并将电源开关转至“交流”位置。

（3）定位：电极位置应能产生最大的经心脏电流。

标准位置是①右侧：胸骨右缘锁骨下方（胸骨右，锁骨下一横指处），②左侧：腋中线，平乳头，（第4、5肋间）。

（4）取导电糊涂于电极板放置处。

（5）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。

（6）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需数值时，即松开按钮，停止充电。

（7）电功率的选择：成人首次单相波除颤能量为200Ｊ。

（8）取下电极板，同时嘱床旁人离开，准备除颤。

（9）操作者两臂伸直，使自己身体离开床缘，电极板紧贴患者皮肤，施加大约10㎏的压力放电，进行除颤。

（10）除颤完毕后取下电极板，举在手上1-2ｓ，再放下。

如除颤一次未成功，第二次和第三次除颤能量可仍选择200Ｊ或者提高到360Ｊ。

（11）评估除颤效果。

（13）放下电极板，立即行ＣＰＲ5个循环或两分钟。

注意事项：①除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。

②电极板放置位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。

③电击时，任何人不能接触病人及病床，以免触电。

④对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击除颤。

⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。

心电图机及除颤仪的使用

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除颤仪的使用及注意事项
非同步电除颤操作步骤
9. 除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 10.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电，间隔一定时间后重复步骤。 11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人，监测心率、心律，并遵医嘱用药。
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心电图机的使用及注意事项
注意事项
记录心电图前，不应剧烈运动、饱餐、饮茶、喝酒、吃冷饮或
吸烟。
分析心电图时，一定要结合患者的症状、体征、曾经用过的药物、实验室检查结果及临床诊断，以便做出正确的心电图诊断。
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心电图机的使用及注意事项
正确描记心电图
接通电源，功能选择静态心电图检查横轴定标时间：走纸速度 25mm/s 、纵轴定标电压：10mm/mv 心电图自动描记手动导联切换，依次描记各导联心电图：一般是3-5个心室波若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根据需要分别注明各导联
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除颤仪的使用及注意事项
心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转
复为窦性心律的方法。
心脏电复律最早用于消除心室颤动，故亦称心脏电除颤。目前临床应用最广泛的是体外自动除颤仪，即 AEDs。
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除颤仪操作流程

除颤仪的简要操作流程及注意事项
除颤仪的简要操作流程
1、插上电源开除颤仪，确认关同步键放电，双手同时按压放电键选择合适能量，单向波：
360J双向波：150-200J。

2、充电：按充电按扭，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需。

3、放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线。

4、选择paddle导联，以便快速察看心律，确定心律：室颤、无脉搏室速。

5、涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包。

6、清场：确认没有人接触床边。

注意事项
1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键。

2．连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏）
除颤使用管理制度
1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。

3、定期检查：检查外壳是否受损，检查电极板导线有绝缘损坏，检查保持性能良好呈备用状
态
4、除颤仪不得外借，如有特殊需要经科主任同意后方可借出。

5、定期保养：每次使用仪器后用清洁的专用抹布湿式擦拭，如有血液、体液、分泌物污染时，
用75℅酒精进行擦拭。

6、做好仪器运行和维修记录。

使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知总务科
维修并做好标记。

除颤仪操作标准

2、病人应卧于绝缘的硬板床，除颤部位皮肤清洁干燥；操作者的手保持干燥，可戴橡胶手套绝缘，严禁湿手触握电极板。
3、评估心律，需停止对病人的一切操作。
4、心电监护者电极片避开除颤部位，放电前断开监护仪以防损坏仪器。
5、电击板与胸壁紧密接触，以免灼伤病人皮肤。
6、放电结束前在电极板上均应施加压力（10-12kg）不能松开，以保证有效较低的阻抗，有利于除颤成功。
3、用能量选择键开机（转到手动通），选择PADDLES导联。
4、取出电极板，确认清洁无损坏，将两个电极板分别放在手掌心，检查接触情况（此时除颤
5、选择能量2J。
6、选择同步键(SYNC键亮绿灯）。
7、充电。
8、同时按压双侧电极板放电键，不放电。
9、选择非同步键（即关闭SYNC），分别按压单侧电极板放电键，不放电，同时按压双侧电极板放电键，放电。
3、病人准备：平卧于绝缘的硬板床上，去除假牙、饰品及导电物，暴露局部皮肤（除颤仪到位前持续CPR）。
4、确定心律：打开除颤仪电源开关，选择PADDLES导联，快速确认异常心律（心电监护者从监护中查看心律）。
5、在病人胸壁上放置8层渗湿的NS纱布（不滴水为宜）或将导电糊以“C”字涂于电极板，均匀涂抹在除颤部位。
10
少一点－1
6、选择模式：直流电非同步电除颤用于心室颤动或扑动；直流电同步电复律用于除心室颤动与扑动以外的快速性心律失常。
7、选择能量：成人单项波360J，双相波200J；小儿年龄在8岁以上，体重≥25kg，首次能量2J/kg，后续能量级别至少为4J/kg，不超过10J/kg或成人最大能量。
8、充电：按除颤仪上的charge键充电（或正极电极板上的黄色按键充电），电量到达所需功率仪器发出提示音。

心电除颤仪的应用及保养规范

心电除颤仪的应用及保养规范
一、适应症：室颤发作患者，应在室颤发作2分钟内进行，一般粗
颤较细颤的成功率高。

二、方法：
1、有心电监护提示室颤时马上进行除颤。

2、接通电源，按下非同步按钮。

3、取下患者身上所有金属物品，如钥匙，嘱其他人离开患者床
边。

4、将电极板涂好导电膏或包上浸有生理盐水的纱布。

5、电功率选择，成人每次电击选用360WS，儿童2-4WS/Kg,
按下充电按钮充电。

6、将一电极板放于胸骨右缘第2肋间，另一电极放在心尖部
（或背部左肩胛下，电极板与皮肤紧贴）操作者两臂伸直固
定电极板约10Kg力，使自己身体离开床缘，然后双手同时
按下放电按钮，进行除颤。

7、放电后立即进行心外按压2分钟，并观察心电监护，了解除
颤效果，如除颤未成功，可再次除颤，或药物处理后再除颤。

三、保养
1、保持除颤仪清洁，随时充电，处于备用状态。

2、检查导电膏、心电图纸，处于应急状态。

3、每班检查器械设备，检测除颤仪性能，处于完好状态。

4、一旦发现仪器故障，及时请设备科维修，并备好备用除颤仪。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤1.做好心电监护，明确除颤指征。

2.患者平卧于硬板床。

3.能量选择。

4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。

6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。

7.清楚响亮的喊一声“离床”。

术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。

8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR 经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。

9.解除除颤时，按解除按钮。

如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。

10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。

二、电除颤的并发症心律失常:早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

低血压、肺水肿、栓塞。

心肌损伤。

皮肤灼伤等。

除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。

仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。

使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。

每次用后及时充电超过一周未用重新充电。

每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。

三、注意事项1.保证操作中的安全，患者去除假牙。

2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。

3.掌握好手柄压力。

4.保持电极板的清洁、间隔10cm。

5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。

6.避开溃烂或伤口部位。

7.避开内置式起搏器部位。

8.误充电须在除颤器上放电。

9.尽量避免高氧环境。

10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。

简易呼吸机的使用1、使用简易呼吸器的目的1.维持和增加机体通气量；2.2.纠正威胁生命的低氧血症。

3.二、简易呼吸器的适应症4.1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。

5.2.运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。

3.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。