罗红霉素的临床应用及不良反应
罗红霉素的临床应用与不良反应分析
［ ８ ］ Ｙｉ ｎ Ｚ，Ｍａ Ｌ ，Ｘｕ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｕ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｒ ｕ ｇ ｅ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ Ｐ ａ ｎ ａ ｘ
ｎ ｏ ｔ ｏ ｇ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｇ ｓ ａ ｐ ｏ ｎｉ ｎ ｓ ． Ｄｒ ｕ ｇ Ｄｅ ｓ Ｄｅ ｖ ｅ ｌ Ｔ ｈｅ ｒ ，２ ０ １ ４ ，１ ６ （ ８ ）： ９ ５ ７ －９ ６１ ．
１ ２ ． 住 院患 者重 型药疹 ３ １ 例临床分析 ． 皮肤病与 川 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ７（ ７ ）： ７ １ １ － ７ １ ３ ．
［ ７ ］Ｍｅ ｈ ｔ ａ ＶＳ ，Ｒａ ｊ Ｓ ，Ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ Ｓ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｌ ｉ ｔ ｈ ｉ ｕ ｍ— ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｉ ｆ ｘ ｅ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ
床研究 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ５（ ７ ）： ６ ６ ３ — ６ ６ ４ ．
２ ０１ ４，１ ６ （ ２）：１ ５ ８ ０ ．
［ ４ ］ 林凤萍 ， 张新华 ． 重型药疹 ２ ８ 例ｆ 床分析 ． 岭南 皮肤性病科杂
志， ２ ０ ０ ７ ， １ ４（ ３ ）： １ ５ ０ — １ ５ １ ．
ｅ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｅ ａ ｓ ｅ ｂ ｉ ｐｏ ｌ ａ ｒ ｍａ ｎ ｉ ａ ．Ｐｒ ｉ ｍ Ｃａ ｒ ｅ Ｃｏ ｍｐａ ｎ ｉ ｏ ｎ ＣＮＳ Ｄｉ ｓ ｏ ｒ ｄ，
ｆ ３ 】 朱桂芝 ， 魏述强 ， 王 淑琳 ， 等． 重 型药疹 ３ ４ 例临床分析 ． 中国 临
１资 料 与 方 法
１ ． ４观 察 指 标
观察所有患 者应用罗红霉 素后的疾病 治疗 情况 ； 观察所有 升 罗红霉素 的临床应 用效果及 安全性 ， 本研究 对其 临床应用情 患者应用 罗红霉素后药 物性皮炎 、 过敏性 紫癜 、 药疹、 过敏等常
罗红霉素的临床应用与不良反应
选取我院 ２ ０ １ ２ 年８ 月至 ２ ０ １ ４年 ８ 月期 间 ， 应用罗红霉素的临床资
料， 其中出现不 良反应的患者 １ ｌ 例， 有男 性 ４例 ， 女性 ７ 例， 年龄范 围为
１ ８ ６ ８ 周岁， 平均年龄 为（ ３ ２ ． ４± ５ ． ２ ） 周岁 ， 临床应 用如下 ： 呼 吸道 感染 ６
２ ． ２ 头 痛
本次研究结果显示 ， １ １ 例服 用罗红霉素出现不 良反 应的患者 ， 其 中 过敏性 反应 ２ 例， 头痛 ３ 例， 血管性水 肿 １ 例， 药物性 皮炎 ２ 例， 出血反 应 ２例和便秘 １ 例， 这些患者多伴有不 同程度 的肝功 能损害 ， 采取针 对
性治疗后均得到恢复 。 由此可见 ， 罗红霉 素的临床应用 ， 虽然不 良反应发 生率较低 ， 但也绝不能忽视 ， 其广泛应用于临床 ， 不 良反应发 Байду номын сангаас情况也呈
现 多样化 ， 应引起 广大医生 的重视 ， 在 临床应用 中 ， 要 全面 观察 患者反 应， 确保 用药安全 ， 从而有效预 防不 良反应的发生。 参考文献
【 摘
要 】目 的： 分析 罗红霉素临床应 用情 况以及 出现的不 良反应。方法 ： 选取我院 ２ ０ １ ２ 年８ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ８月期间应用 罗红霉素
而出现不 良反应的患者 １ １ 例， 对其进行 回顾性分析 。结果 ： １ １ 例服 用罗红霉素 出现不 良反 应的惠者 ， 其 中过敏性反应 ２例 ， 头痛 ３例 ， 血 管性 水肿 １ 例， 药物 性皮炎 ２例 ， 出血反应 ２例和便秘 １ 例， 这些患者 多伴有 不 同程度的肝功 能损 害 ， 采 取针 对性 治疗后 均得 到恢
罗红霉素的使用指南和禁忌症
罗红霉素的使用指南和禁忌症罗红霉素是一种广谱抗生素，适用于治疗多种感染症，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染等。
然而，作为一种药物，罗红霉素也有其使用指南和禁忌症，需要患者和医生在使用过程中注意。
本文将介绍罗红霉素的正确使用指南以及禁忌症，以帮助读者更好地理解和正确使用该药物。
使用指南：1. 用药剂型罗红霉素有注射剂、片剂、口服液等多种剂型。
根据具体病情和医生建议，患者应选择适合的剂型，并按照药品说明书或医生的指导正确使用。
2. 用药剂量和时长罗红霉素的用药剂量和用药时长应根据患者的体重、年龄和感染情况等因素确定。
一般情况下，成人每次口服剂量为250-500毫克，每天2-4次；儿童剂量应根据体重和年龄确定。
用药时间一般为5-14天，具体视病情而定。
患者应严格按照医生的建议使用，不得随意停药或增减剂量。
3. 用药时间和饮食关系罗红霉素口服剂应在餐后1小时服用，以充分发挥药物的疗效。
如果患者忘记服药，应尽快补药，但不要在下一次服药时间接近时服用双倍剂量。
4. 与其他药物的相互作用患者在使用罗红霉素期间，应避免与某些药物同时使用，以免发生不良反应或药效降低。
例如，与硝酸甘油、雷公藤、普萘洛尔等药物的联合使用会增加心脏毒性的风险。
因此，在使用罗红霉素之前，应告诉医生正在使用的其他药物，以便医生能够调整用药方案。
禁忌症：1. 对罗红霉素过敏的患者过敏体质的患者应禁止使用罗红霉素，如果患者曾出现过敏症状如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，应立即停药，并及时就医。
2. 肝功能异常的患者患有严重肝功能损害的患者应避免使用罗红霉素，因为药物的代谢主要发生在肝脏，肝脏功能受损会影响药物的代谢和排泄，增加药物在体内的蓄积，从而增加不良反应的发生风险。
3. 儿童和孕妇儿童及孕妇需谨慎使用罗红霉素。
儿童使用剂量应该根据体重和年龄调整，孕妇应在医生的指导下慎重评估风险和效益后使用。
4. 肾功能异常的患者罗红霉素主要通过肾脏排泄，因此，肾功能异常的患者应减少剂量或增加给药间隔时间，以防止药物在体内积聚过多，引起不良反应。
罗红霉素的临床应用与不良反应探究
定斑块 ，减少Ａ Ｓ Ｃ 患者的心脏不 良事件 发生 ，改善患者生活质量 。
参考文献
［】 张琼 ， 艳 ． 汀类 药 物对 心 肌 保护 的研 究进 展 ［］ 用诊 断 １ 陈书 他 Ｊ． 实
与治疗 杂 志， ０ ，０１） ８—８ ． ２ ６ （２： ２８４ ０ ２ ８ 【］ 徐 全 胜 ， 家 明， ２ 张 李宾 公， ． 伐他 汀对 冠 心病 患者 内皮 祖 细 胞 等辛
【 要 】 目的 探 讨 罗红 霉素 的 －床应 用与 不 良反应 。方 法 对 ７ 例 发 生 罗红霉 素 不 良反应 的 惠者 进行 回顾 性 分析 。结 果 罗红霉 素 的不 良 摘 盘 『 ０ 反 应主 要 包括 头痛 、血 管性 水肿 、药物 性 皮 炎、肝损 害、 眼部 大 面积 严重 出血 、 老年 上 消化 道 出血 、 出血 性 结肠 炎 以及 便秘 等 。结论 随
着 罗红霉 素在 临床 上 的广泛 应 用 ，其不 良反 应 发生情 况 呈现 多样化 ，临床 医生应 特 别 关注 ，确 保 用 药安 全，预 防不 良反 应 的发 生。
１ ・论 ８ ８
著 ・
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ．， ．４ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ ２ ２ １ ９ 氢氯 吡 格雷 是一 种血 小 板聚集 抑 制剂 。选择 性 抑制 二磷 酸腺 苷
２１两组 患者治疗前后血脂 参数的 比较 ． 治疗后 观察组 患者在血 清ｈ—Ｃ Ｐ ｓ Ｒ 改善 方面 明显 优于对照 组 ，两 组 比较差异 具有显著性 （ ＜０ ５ ；观察组与对照组血 脂改善情况 比 Ｐ ．） ０ 较差异 无显著性 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０ ２ ． 组患者血小板 聚集 率 比较 ２两 治疗后 观察组 血小板 聚集 率为 （８ ２ ． ）％，对 照组血小板 ３． ±２ ２ ７ ２ 聚集 率为 （３ ５ ２２ ）％，观察组 患者血小板 聚集率 明显低于对 照 ４． ± ． ７ ３ 组 ，两 组 比较差异具有显 著性 ＜Ｏ ５ ． ）。 ０ ２ ． ３药物 不 良反应
罗红霉素的临床应用与不良反应探究
罗红霉素的临床应用与不良反应探究目的：探究抗生素罗红霉素的临床应用与不良反应情况。
方法：回顾性分析我院使用罗红霉素治疗的患者，探讨本品对不同疾病的疗效以及可能的不良反应。
结果：罗红霉素适用于各种敏感菌株导致的感染，但也会发生头晕头痛、过敏反应、腹痛腹泻、便秘、肝功能损害等不良反应。
结论：随着罗红霉素的临床使用日益广泛，不良反应的种类也日益增多，值得医护人员关注，加强用药安全。
标签：罗红霉素临床应用不良反应罗红霉素作为新一代酯类抗生素，又称为罗西红霉素，主要适用于各种敏感菌株导致的感染，包括敏感菌导致的中耳炎、鼻窦炎和急性支气管炎；化脓性链球菌导致的扁桃体炎以及咽炎；敏感细菌导致的皮肤软组织感染；衣原体或支原体引起的肺炎；沙眼衣原体导致的宫颈炎和尿道炎等。
本药品体内抗菌能力是红霉素的1-4倍，得以在临床上广泛使用，其可以透过细菌的细胞膜，进而抑制细菌蛋白质的合成，对革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体、消化链球菌、溶脲脲原体等具有良好的抗菌活性。
该药品在使用过程中，也有一定几率发生肝功能异常、腹泻、皮肤瘙痒、头昏头痛等一系列不良反应，在临床上不容忽视。
本文以2012-2014年我院收治的感染相關疾病的患者为研究对象，回顾性分析了罗红霉素的临床应用以及可能出现的不良反应。
现报告如下。
1、一般资料选取2012年3月-2014年12月期间在我院治疗，期间使用罗红霉素治疗相关感染性疾病的患者149例，包括女75例，男74例，年龄18-73岁，平均年龄35.8岁。
其中9例发牛不良反应。
以下情况不被纳入研究对象：肝功能严重损害着；妊娠和授乳期妇女；不按医牛嘱咐给药患者；资料不完全的患者。
2、临床应用2.1 治疗五官感染慢性鼻窦炎和鼻息肉可以使用小剂量的罗红霉素长期治疗，效果良好。
罗红霉素可以有效减少体内细胞因子IL-8和IL-5，发挥其免疫功能，达到抗炎的作用。
经研究发现，香菊片具有抗炎镇痛及抗过敏的作用，能够有效抑制鼻腔内粘膜的大量分泌，促进粘膜纤毛的运动，使鼻粘膜恢复至正常水准。
罗红霉素片的功效与作用
罗红霉素片的功效与作用罗红霉素（erythromycin）片是一种广谱抗生素，它具有多种治疗感染的功效与作用。
以下将详细介绍罗红霉素片的药理作用、适应症、使用注意事项和副作用。
一、药理作用：1. 抗菌作用：罗红霉素片可抑制细菌蛋白质合成，阻断细菌的生长和繁殖。
它通过结合到细菌的核糖体上，阻止细菌在转录和翻译过程中的蛋白质合成，从而抑制了细菌的发育和增殖。
罗红霉素对多种细菌有较广泛的抗菌活性，包括革兰阳性和革兰阴性菌，例如链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌等。
2. 抗炎作用：罗红霉素片也具有一定的抗炎作用。
它能抑制白细胞的趋化和黏附，减少炎症反应，并通过抑制炎症介质的合成和释放，从而减轻组织炎症反应和红肿疼痛。
3. 免疫调节作用：罗红霉素片还可以调节免疫系统，增强机体的免疫力。
它能够促进淋巴细胞的增殖和分化，增加淋巴细胞在机体免疫应答中的作用。
此外，罗红霉素片还可以提高下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，增加肾上腺皮质激素的合成和释放。
二、适应症：1. 上呼吸道感染：罗红霉素片可用于治疗上呼吸道感染，如扁桃体炎、鼻窦炎和咽炎等。
它可以抑制细菌的生长，减轻炎症反应，缩短疾病的持续时间。
2. 下呼吸道感染：罗红霉素片对治疗肺炎、支气管炎和急性支气管炎等下呼吸道感染也具有较好的效果。
它可以杀灭导致感染的细菌，减轻炎症反应，缓解呼吸道症状。
3. 皮肤软组织感染：罗红霉素片可用于治疗皮肤软组织感染，如红斑狼疮、疖肿和蜂窝组织炎等。
它可以抑制感染的细菌生长，减轻红肿疼痛，促进伤口的愈合。
4. 消化道感染：罗红霉素片对治疗胆囊炎、胃炎和食管炎等消化道感染也具有一定的效果。
它可以杀灭导致感染的细菌，减轻炎症反应，缓解消化道症状。
5. 生殖系统感染：罗红霉素片可用于治疗生殖系统感染，如尿路感染和淋病等。
它对引起感染的细菌有很好的杀灭作用，可以快速缓解感染的症状。
三、使用注意事项：1. 禁忌症：对该药过敏者禁用。
在肝功能不正常、过敏体质、儿童和孕妇等特殊人群需谨慎使用。
罗红霉素的临床应用及不良反应
和作 用力 ， 封干细 胞有 刺激 增殖 作用 ， 封成 熟细 胞有增 造其 细胞 素如 白细胞介 素 Ｉ、 瘤壤死 因子 等麈 生的效 腥
４２ 肝脯损害 ．
合霉 素 引 起肝 损 害 是 常兄 不 良反虑 ，
陵 红等 赧尊 …罹 红霉 素 耐 胃酸 ， Ｉ Ｖ 服吸 收好 ， 橥 血
溃 度 高 ， 衰 期畏 。３０ ｇ口服 后其 Ｔ １２ １ ６ｈ Ｔ ／ 半 ０ｍ ／ ／ ａ ．２ ， １
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根 掾 国外 赧 尊 ， 罹 红霉 素 引 起急 性 肝 炎 １ ， 用 例 引起 肝
果 ， 免疫细 胞如 中性 粒细胞 、 巴细胞 、 核细胞 、 封 淋 罩 吞
噬细 胞有 很强 的渗透 力 ， 封各棰 细胞 内存 活的 致病 菌也
７徐 萝 斌 ． 师用 橥 须知 ． １ ， 臀 第 版 吉林 科卓 出版社 ，
２ ０ １０ Ｏ ０： ３
罹 红 霉 素 的 跪床 虑 用 及 不 良反 虑
邢筱 潆 碾 若 青 侯 志 欣
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罗红霉素的作用与功能主治
罗红霉素的作用与功能主治罗红霉素的概述罗红霉素是一种广谱抗生素，属于黄色链霉菌产生的有效抗生素之一。
由于其广谱、口服吸收好、药物浓度高、半衰期长等特点，罗红霉素在临床上被广泛应用于各种感染性疾病的治疗。
罗红霉素的作用机制罗红霉素通过抑制细菌蛋白质的合成，阻断细菌生长和繁殖，从而发挥抗菌作用。
具体而言，罗红霉素能够结合到细菌的核糖体的50S亚基上，阻止新生肽链的扩展，从而抑制蛋白质的合成过程。
罗红霉素的主要作用与功能主治罗红霉素在药理学上具有广谱的抗菌活性，对多种细菌有很好的杀菌效果。
以下是罗红霉素的主要应用及其功能主治：1.治疗呼吸道感染：罗红霉素可以有效治疗支气管炎、肺炎、鼻窦炎等呼吸道感染性疾病。
2.治疗皮肤软组织感染：罗红霉素对疖、脓疱性皮肤感染、痈等皮肤软组织感染有良好的治疗作用。
3.治疗泌尿生殖系统感染：罗红霉素对尿路感染、前列腺炎等泌尿生殖系统感染具有一定的疗效。
4.治疗消化道感染：罗红霉素可用于治疗腹泻、细菌性胃肠炎等消化道感染。
5.治疗其他感染性疾病：罗红霉素还可以用于治疗骨髓炎、淋巴结炎、乳腺炎等其他感染性疾病。
罗红霉素的用法和剂量罗红霉素的用法和剂量应根据具体疾病和患者情况来确定，一般来说可以按照以下指导：•对于成人，一般的剂量为每日0.3g-1g，分2-4次口服。
但需注意，在治疗肺炎球菌肺炎等重症感染时，剂量可适当提高。
•对于儿童，剂量一般为每日10-20mg/kg，分3-4次口服。
•对于特殊人群（如肝肾功能不全患者），需根据具体情况调整剂量。
罗红霉素大多数为胶囊制剂，口服后可迅速吸收，吸收率高达90%以上。
一般需要连续服用5-7天取得治疗效果。
罗红霉素的不良反应和注意事项虽然罗红霉素是一种常用的抗生素药物，但仍然存在一些不良反应和注意事项，包括以下几点：1.胃肠道反应：口服罗红霉素后，可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，尤其是高剂量使用时更为明显，应注意控制剂量和避免空腹服用。
临床上罗红霉素所致的不良反应探究
临床上罗红霉素所致的不良反应探究任霞【摘要】目的探讨临床使用罗红霉素治疗所产生的不良反应,为采取对症处理措施提供参考.方法选取2015年2月至2017年7月来我院就诊并接受罗红霉素药物治疗的患者400例作为研究对象,采用回顾性分析法统计不良反应发生率,观察病例集中年龄特点以及不良反应发生的主要部位.结果 400例罗红霉素使用者中发生不良反应59例(14.75％),其中＜20岁者103例,不良反应9例(8.73％);21～55岁患者208例,不良反应31例(14.90％);＞55岁患者89例,不良反应23例(25.84％),结果显示不良反应发生率随着年龄的增长而增长;此外,类型分析发现主要为胃肠道不良反应,其他还有皮肤过敏、中枢神经反应等.结论罗红霉素不良反应发生率随着患者年龄的增长而增长,类型以胃肠道反应最为常见,为降低其发生率医务工作者应针对不同患者应用合理剂量、注意给药频率等,密切监察药物反应以便及时采取有效对症处理措施.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)007【总页数】1页(P87)【关键词】罗红霉素;不良反应;年龄;胃肠道【作者】任霞【作者单位】辽宁省新民市人民医院药剂科,辽宁新民 110300【正文语种】中文【中图分类】R954罗红霉素是临床应用频率极高的抗生素，归属大环内脂类药物，具有广谱抗菌效果，如支原体、厌氧菌、革兰阳性菌、衣原体等，抗菌效果良好且稳定，随着该药物应用范围的不断扩大，不良反应发生情况也有所增加，给患者健康及生活质量都带来了不小的影响[1]。
本文旨在探究临床上罗红霉素所致的不良反应情况，特选取2015年2月至2017年7月来我院就诊并接受罗红霉素药物治疗的患者400例进行了研究分析，报道如下。
1 对象与方法1.1 对象：选取2015年2月至2017年7月来我院就诊并接受罗红霉素药物治疗的400例患者，病例临床资料完整，包含男221例，女179例，年龄最小10岁，最大60岁，年龄平均为（35.02±21.23）岁；治疗感染类型分布：五官感染101例（25.25%）、呼吸道感染171例（42.75%）、泌尿生殖系统感染45例（11.25%）、皮肤感染83例（20.75%）。
罗红霉素片的功效与作用和副作用用量
罗红霉素片的功效与作用、副作用和用量简介罗红霉素片是一种常用的抗生素药物，它属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用。
本文将介绍罗红霉素片的功效与作用、副作用和用量等信息。
功效与作用罗红霉素片主要用于治疗细菌感染引起的相关疾病，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而杀死或抑制细菌的生长。
它对革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性，常用于以下疾病的治疗：1.上呼吸道感染：罗红霉素片可用于治疗咽炎、扁桃体炎和鼻窦炎等上呼吸道感染。
2.下呼吸道感染：对于肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，罗红霉素片也具有较好的疗效。
3.皮肤和软组织感染：罗红霉素片能够有效治疗皮肤感染、疖肿和脓肿等疾病。
4.泌尿生殖系统感染：对于尿路感染、生殖系统感染等，罗红霉素片也可作为治疗的选择之一。
罗红霉素片的抗菌谱较广，但要根据具体病情和医生的建议进行使用。
副作用虽然罗红霉素片是一种常用的抗生素，但它也可能引起一些副作用。
常见的副作用包括：1.胃肠道反应：罗红霉素片可引起恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等胃肠道不良反应。
在服用药物期间可适当调整饮食，减少食用油腻、刺激性食物，有助于减轻此类症状。
2.过敏反应：少数患者可能对罗红霉素片存在过敏反应，表现为药物热、荨麻疹、皮疹等。
若出现过敏症状，应立即停用药物并咨询医生。
3.肝功能损害：长期或大剂量使用罗红霉素片可能引起肝功能损害的风险，包括黄疸、肝酶升高等。
特别是患有肝功能异常的患者，在使用罗红霉素片时需密切监测肝功能。
4.其他副作用：个别患者也可能出现头痛、口干、失眠等不良反应，若症状严重或持续，应及时向医生咨询。
用量罗红霉素片的用量应根据实际情况和医生的建议而定。
通常情况下，成人口服用量为每次250mg，一日3次，或根据病情可增至500mg，一日2次。
疗程一般为7-14天，但具体用量和疗程还应根据患者的体重、年龄、病情以及耐药性等因素进行调整。
值得注意的是，有些特殊疾病（如结核病、淋病等）的治疗需要较高剂量的罗红霉素片，此时需严格遵循医生的建议，并注意监测药物的不良反应。
罗红霉素的临床应用及不良反应
病程短者服药两周 ． 病程长者连续服药 １ 个 月。 结果 ２ ８ 例病原体转为 阴性 ， ２ 例为 阳性 ． 治愈率为 ９ ３ ％。 ８ 例原有前列腺炎症状者 ， 经服药后 症状得到 明显缓解 另有报 道 Ｉ ＝ １ 服罗红 霉素 １ ５ ０ ｍ ｇ ， 每 日两次 ， 疗程 ７ ～ ｌ ４天 ， 对 急性 盆腔炎 ４ 例。 淋病 ２ 例， 非淋菌性 尿道炎 ２ 例， 急性 膀胱炎 １ 例， 尿路 衣原体感染 ３ １ 例进行疗效观察 ， 结果有效率 ９ １ ． ７ ％。 ２ ． ４ 治疗皮肤和牙周组织感染 胡宜春啁 罗红霉素治疗 寻常型痤疮 ４ ８ 例． 皮 损主要分 布额 、 两 颊， 下颌 ； 少数有颈部 ， 胸、 背部亦有皮损。 皮损亦炎性丘疹 、 脓疱 、 黑头 粉 刺 ．白头粉 刺为 主 ，其 中 ５例 同时可见 囊肿 及节 结 。服用 剂量 １ ５ ０ ｍ ｇ ／ 天． 每天 ２ 次。 临床结果 ， 痊愈 ２ ３ 例， 显效 １ ３ 例， 有效 １ ２ 例， 有 效率 ７ ５ ％。 据 张玉英 目 等报道 ． 在２ ４ 例 牙原性疾病肿 ． 观察了罗 红霉 素渗透 人牙龈和牙槽骨 的情况 ． 各种数据说明罗红霉素在牙周 组织中达到 了 较高的浓度。
０ 前 言
罗红霉素 （ ｒ ｏ ｘ ｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｙ ｃ ｉ ｎ 。 商 品名： Ｒ ｕ ｌ ｉ ｄ ｅ ） Ｘ名罗 力得 ． 是 新一代 １ ４ 元 大环内脂类抗生 素， 是红 霉素 ｃ ９ 位 结构改造衍生物 ， 抗菌谱广 ， 对 常见 的革兰 阳性菌 、 部分革 兰阴性菌 、 部分 厌氧菌等 具有 良好 的抗 菌 活性 ． 其体 内抗 菌活性 比红霉素强 ｌ ～ ４ 倍 具 有 血和组织 中浓 度高 、 半 衰期长、 蛋 白结合率高 、 胃肠反应轻等特 点。 因此在临床上主要应用于 呼吸道、 儿科、 泌尿道、 皮肤 和五官等感染 ， 疗效显著 。 但其在使用过程 中不 良 反应 以腹 痛、 腹 泻、 恶心 、 呕 吐等 胃肠道反应为主 ， 偶见皮疹 、 皮 肤 瘙痒、 头昏、 头痛、 肝功能异 常、 外周血 细胞下 降等 。 罗红霉素制剂在 临床已使 用多年 。 现将 其主要 临床应用综述如下 ：
罗红霉素的应用与不良反应
成绩：评阅老师：罗红霉素的应用与不良反应的综述【内容摘要】罗红霉素（roxithromycin，Rox），又名罗希红霉素，化学名为9E-[0-（2-甲氧乙氧基）-甲基肟]红霉素。
临床证明，该药口服吸收好，在酸性条件下稳定，血浆结合率高，半衰期长，但其在使用过程中，出现的不良反应也不可忽视。
现将部分文献报道的Rox的合理应用及不良反应归纳如下。
【关键字】罗红霉素应用不良反应现将部分文献报道的Rox的合理应用及不良反应归纳如下。
1 抗菌活性与作用机制1.1 抗菌活性Rox抗菌谱与红霉素基本一致，对化脓性链球菌、肺炎双球菌、淋病奈瑟菌、消化链球菌、消化球菌及对红霉素敏感的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌等有较好的抗菌作用，MIC50在0.03～4.00mg/L范围内，对拟杆菌属和难辨梭状芽孢杆菌的MIC90值较高［1］。
Rox对肺炎支原体、衣原体及军团菌等特殊病原体引起的呼吸道感染、咽炎、喉炎、皮肤软组织感染是首选药物。
Rox体外抗菌活性与红霉素相似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍。
1.2 作用机制Rox抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质合成。
近年来，根据许多分子基础研究提出了新的引人注目的假说，认为大环内酯由于刺激了带着肽链的tRNA使其在肽链伸长过程中从核蛋白体解离，由此导致抑制蛋白质的合成。
2 药动学特征Rox耐胃酸，口服吸收好，2次/d给药，有一定的蓄积作用。
因此，血药浓度高，半衰期长，体内分布广。
Rox药动学特点与红霉素不同，通过成肟反应，掩蔽了红霉素分子中C9位上的羰基，从而有效地抑制了红霉素分子内缩合反应，因而对酸较红霉素稳定，口服吸收好。
一次口服Rox150mg，2h后平均血浆浓度可达到6.6～7.9mg/L，口服150mgRox 得到的量时曲线下面积比口服250mg红霉素大16.2倍。
Rox亲脂性强、离子化程度小，容易穿透进入呼吸道组织，组织和体液中的浓度一般高于敏感微生物的MIC90，特别是Rox 能快速进入吞噬细胞，其细胞内浓度高于现今所有抗生素，故对细胞内感染有效。
罗红霉素胶囊的功能主治与副作用
罗红霉素胶囊的功能主治与副作用功能主治•治疗感染：罗红霉素胶囊是一种广谱抗生素，可以有效治疗多种感染病症，包括但不限于呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等。
•预防治疗肺结核：罗红霉素胶囊也可以用于结核杆菌感染的预防治疗，特别适用于结核病患者的治疗方案中。
•抗炎作用：罗红霉素胶囊具有一定的抗炎作用，可减轻炎症反应，有助于缓解感染引起的相关症状。
•治疗胃及十二指肠溃疡：罗红霉素胶囊可作为治疗胃及十二指肠溃疡的辅助药物，有助于减轻溃疡病情并促进愈合。
•针对青少年痤疮治疗：罗红霉素胶囊也可以用于治疗青少年痤疮，能够抑制皮脂腺的分泌，减少痤疮病变和炎症。
副作用•胃肠道反应：罗红霉素胶囊的常见副作用之一就是胃肠道反应，包括但不限于恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，通常会在用药后几天内自行减轻或消失。
•过敏反应：部分人群对罗红霉素过敏，可能出现过敏性皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应，严重者可出现呼吸困难，需要立即停药并就医。
•肝功能损害：长期大剂量使用罗红霉素胶囊可能对肝功能造成一定损害，表现为肝酶升高、黄疸等，需注意监测肝功能，必要时减少剂量或停药。
•影响肠道微生态：抗生素类药物使用会对肠道的正常菌群产生影响，可能导致肠道菌群失调，出现腹泻等不适，此时可考虑适当补充益生菌。
•其他不适症状：罗红霉素胶囊的其他不适症状包括头晕、头痛、失眠、多汗等，如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。
注意事项1.在使用罗红霉素胶囊期间，应按照医生的建议准确服用药物，不得随意增减药量或更改药物使用方式。
2.部分人群存在对罗红霉素过敏的风险，如曾经出现过对罗红霉素或其他抗生素过敏反应的患者，应禁用该药物。
3.孕妇、哺乳期妇女、婴儿、儿童以及老年人在使用罗红霉素胶囊时应谨慎，最好在医生的指导下使用。
4.在用药期间，应避免饮酒或吃辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道不适症状。
5.如果罗红霉素胶囊的副作用严重或症状持续时间较长，应及时就医并告知医生有关用药情况。
罗红霉素的应用与不良反应
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１ ０ ・ ４１
浙江临床 医学 ２０ ０７年 ｌ Ｏ月第 ９卷第 ｌ 期 Ｏ
罗红霉素的应用与不 良反应
ｇ－ 丽 央
罗 红 霉 素 （ ｘ ｈ ｍ ｃ ， ｏ） 又 名 罗 希 红 霉 素 ， 学 名 ｍ ｉｒ ｙｉ Ｒｘ ， ｔｏ ｎ 化 道炎 、 宫颈 炎 和 阴道 炎 有 效 。有 报 道 用 Ｒ ｘ１０ ｇ２次／ ， ｏ ５ｒ ， ａ ｄ
３ ， 性 １ ； 发 病 性 支 气 管 炎 ３例 ， 性 与 气 管 炎 １ 例 女 例 原 慢 例 ， 无发热 ， 均 口服 Ｒｘ１０ ｇ ２ ／ ， 药 后 ２ｍｎ内发 病 ， ｏ ５ｍ ， 次 ｄ 服 ０ｉ
菌活性 与红霉素相似 ， 体内抗 菌作用 比红霉素强 １ ４倍 。 —
１２ 作 用 机 制 Ｒｘ抗 菌 作 用 机 制 为 抑 制 细 菌 蛋 白 质 合 ． ｏ
为９ Ｅ一［ ０一（ ２一甲氧 乙氧基 ）一甲基 肟 ］ 霉素 。临床证 红 明， 该药 口服吸收好 ， 在酸性条件下稳定 ， 血浆结合 率高 ， 半 衰期长 ， 但其在使用过 程 中， 出现 的不 良反应也 不可忽 视。
现 将 部 分 文 献 报 道 的 Ｒ ｘ的 合 理 应 用 及 不 良 反 应 归 纳 如 ｏ 下 ， 供 临 床 医 师 参考 。 仅 １ 抗 菌 活性 与作 用 机 制
２ 后 平 均 血 浆 浓 度可 达 到 ６ ６ ．ｍ ／ ， ｈ ． —７ ９ ｇＬ 口服 １０ ｇ ｏ 得 ５ｍＲｘ
轻 ，ｄ １ 后瘙痒消失 ， 周后皮 疹颜色变淡 ， 片脱 屑。（ ） １ 大 ３ 肝
损害 ： 澳大利亚 Ａ Ｒ Ｃ已经 收到 Ｒ ｘ ＤＡ ｏ 引起肝损 害的病例 ２ ９ 例 【 其 中怀 疑 药 物 为 其 病 因者 １ 例 ， 黄 疸 ｌ 例 。 １ ， ３ 致 １ ２例 患者有厌食 、 体重下降 、 上腹疼痛 、 热 ， 发 轻度肝 肿大和黄疸 等特征。多数病例 （９例） １ 停药几周内完全恢复 。另据 ２０ ０２ 年１ ２月 ＷＨ Ｏ资料报 道 ， 自美 国等 ４个 国家 的报告 ： ｏ 来 Ｒｘ 引起 肝损 害达 １７例 ， 中肝酶 升高 １ 例 ， 功能异常 １ ５ 其 １ 肝 ０
罗红霉素的临床应用及不良反应
Science &Technology Vision 科技视界0前言罗红霉素(roxithromycin,商品名:Rulide)又名罗力得,是新一代14元大环内脂类抗生素,是红霉素C9位结构改造衍生物,抗菌谱广,对常见的革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、部分厌氧菌等具有良好的抗菌活性,其体内抗菌活性比红霉素强1~4倍,具有血和组织中浓度高、半衰期长、蛋白结合率高、胃肠反应轻等特点。
因此在临床上主要应用于呼吸道、儿科、泌尿道、皮肤和五官等感染,疗效显著。
但其在使用过程中不良反应以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应为主,偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。
罗红霉素制剂在临床已使用多年,现将其主要临床应用综述如下:1药理作用罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素。
抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。
对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
罗红霉素对P450酶系亲和力较低,故一般不会竞争P450酶系与卡马西平、抗酸剂、雷尼替丁等发生交叉作用。
罗红霉素与茶碱类制剂配伍用,不影响茶碱的血药浓度。
罗红霉素不能与麦角胺及其衍生物配伍用。
罗红霉素口服吸收好、峰值浓度高、组织穿透力强、体内分布广、半衰期长,而副作用较轻微、易于耐受的口服抗菌药。
2临床应用2.1治疗呼吸道感染盛瑞媛等[1]报道,用罗红霉素(150mg,每天2次)治疗呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎、慢支急性发作、支扩合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血症)30例。
结果痊愈13例,显效14例,好转2例,无效1例,有效率90%。
谷央丽[2]报道,近年来肺炎支原体及军团菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不断增多。
衣原体、支原体及军团菌居于细胞内,只有少数抗生素有效,大环内酯类为首选药物。
傅得兴谢荣瑞[3]报道,非对照的临床表明,本品对肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等呼吸道感染的临床治愈率达80%~100%。
罗红霉素副作用
罗红霉素副作用
罗红霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗感染等疾病。
然而，使用罗红霉素也可能出现一些副作用。
下面我们来介绍一下罗红霉素的常见副作用。
首先，罗红霉素可能导致胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状通常在使用药物后数小时至数天内出现，并随着药物停用而消失。
其次，罗红霉素还可能引发过敏反应，如皮疹、红斑、荨麻疹等。
严重的过敏反应还可能导致血管神经性水肿、呼吸困难等症状，甚至引发过敏性休克等严重疾病。
另外，长期或大剂量使用罗红霉素可能导致肝功能异常，表现为黄疸、肝酶增高等症状。
因此，在使用药物期间应监测肝功能，并避免长期或大剂量使用。
此外，罗红霉素也可能对肾功能产生不良影响，如肾小管坏死、肾小球肾炎等。
因此，患有肾功能损害的患者要慎用罗红霉素。
另外，长期或过量使用罗红霉素还可能引发耳毒性反应，包括耳鸣、听力损害等。
因此，长期使用罗红霉素的患者应定期监测听力。
最后，罗红霉素还可以影响胆固醇代谢，导致血脂异常，尤其是长期使用时更明显。
总之，罗红霉素在治疗感染等疾病时，常常会出现一些副作用。
使用罗红霉素时应遵循医生的建议，注意剂量和使用时间，并密切观察身体反应。
如出现不适症状应停药并及时就医。
此外，不适应人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能不全者应慎用罗红霉素。
如需使用罗红霉素，请在医生指导下合理用药。
79例应用罗红霉素患者不良反应的研究进展分析
79例应用罗红霉素患者不良反应的研究进展分析罗红霉素是红霉素A的衍生物，属于大环内酯类抗生素，是半合成的十四元环大环内酯类抗生素。
具有的抗菌谱广，抗菌能力强、效果好[1]，在血液和组织中的浓度高，半衰期长，蛋白结合率高，生物利用度高，口服易吸收等特点。
在临床上广泛应用于厌氧菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体感染等的治疗，但是如果使用不当，依然会出现药物不良反应。
药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）：（WHO国际药物监测合作中心的规定）指使用正常剂量的药物在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时，因药物本身的作用或药物相互作用所产生的有害的、与用药目的无关的反应，能够排除有意或意外的使用过量药物及不正确使用药物所引起的反应。
药理学定义为使用某种药物后引起躯体及心理的副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应，可以是预期的毒副反应或无法预期的过敏性、特异性反应或用药后产生的不愉快心理及躯体反应。
罗红霉素不良反应的主要表现及处理措施（以抽取的79例患者为例说明，所有患者均为每日两次口服罗红霉素150毫克，服药4-7天后出现不良反应）：（1）食欲不振、有胃部不适感：9例女性患者及4例男性患者，年龄42～61岁，平素饮食正常，服药后3～6天后出现胃部不适感、食欲不振症状，停药后逐渐缓解；（2）便秘[2]：14例男性患者及9例女性患者，年龄42～71岁，平素排便习惯正常，服药后出现逐渐加重的便秘症状，停药后得以缓解。
因此习惯性便秘的患者应慎用罗红霉素；（3）上消化道出血[3]：4例男性患者及2例女性患者，年龄59～71岁，服药7～10天后面色苍白，出现黑色糊状便，经胃镜检查发现患者的胃黏膜呈片状糜烂、出血表现。
随着年龄的增长，尤其是感染症状严重或合并有多种疾病的高龄患者，其胃肠黏膜逐渐萎缩变薄，血液运输能力减退，抵御能力也随之降低，口服罗红霉素后很可能会引起胃黏膜糜烂、出血；（4）腹部胀疼：6例女性患者，服药后7天左右出现腹部胀疼，呈进行性加剧，无其他消化道病变症状，停药后逐渐缓解；（5）肝损害[4]：5例女性患者及1例男性患者，年龄42～59岁，服药后出现厌食、上腹疼痛、发热症状，实验室检查发现其肝酶升高、肝功能轻度异常，B超检查显示其肝脏体积轻度增大。
罗红霉素的临床应用及不良反应研究
罗红霉素的临床应用及不良反应研究苗春红【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(7)9【摘要】Objective Make an investigation on clinical Roxithromycin application and its side-effect.Methods Chose 88 patients with infectious disease who were treated in hospital from January 2014 to December 2015 and treated them with Roxithromycin,then made an analysis on patients’treatment side-effect incidence,treatment efficiency and side-effect presentations.Results There were 85 patients cured due to Roxithromycin with treatment efficiency of 96.59%. However,there were 6 cases of side-effects and the side-effect incidence rate was6.8%.Conclusion Roxithromycin is quiteclinicaly effective in treatment of ilness with low side-effect incidence. While,it is suggested for doctors to attach importance to reduce side-effect incidence in order to ensure reasonable medication application.%目的：探究罗红霉素在临床上的应用和不良反应。
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罗红霉素的临床应用及不良反应
【摘要】本文对近年来罗红霉素的临床应用以及不良反应发生情况进行综述。
【关键词】罗红霉素；药理作用；临床应用；不良反应
0 前言
罗红霉素（roxithromycin，商品名：Rulide）又名罗力得，是新一代14元大环内脂类抗生素，是红霉素C9位结构改造衍生物，抗菌谱广，对常见的革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、部分厌氧菌等具有良好的抗菌活性，其体内抗菌活性比红霉素强1～4倍，具有血和组织中浓度高、半衰期长、蛋白结合率高、胃肠反应轻等特点。
因此在临床上主要应用于呼吸道、儿科、泌尿道、皮肤和五官等感染，疗效显著。
但其在使用过程中不良反应以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应为主，偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。
罗红霉素制剂在临床已使用多年，现将其主要临床应用综述如下：
1 药理作用
罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素。
抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。
对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
罗红霉素对P450酶系亲和力较低，故一般不会竞争P450酶系与卡马西平、抗酸剂、雷尼替丁等发生交叉作用。
罗红霉素与茶碱类制剂配伍用，不影响茶碱的血药浓度。
罗红霉素不能与麦角胺及其衍生物配伍用。
罗红霉素口服吸收好、峰值浓度高、组织穿透力强、体内分布广、半衰期长，而副作用较轻微、易于耐受的口服抗菌药。
2 临床应用
2.1 治疗呼吸道感染
盛瑞媛等[1]报道，用罗红霉素（150mg，每天2次）治疗呼吸道感染患者（急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎、慢支急性发作、支扩合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血症）30例。
结果痊愈13例，显效14例，好转2例，无效1例，有效率90%。
谷央丽[2]报道，近年来肺炎支原体及军团菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不断增多。
衣原体、支原体及军团菌居于细胞内，只有少数抗生素有效，大环内酯类为首选药物。
傅得兴谢荣瑞[3]报道，非对照的临床表明，本品对肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等呼吸道感染的临床治愈率达80%～100%。
而用对照性临床研究表明，本品对呼吸道感染的疗效与强力霉素、红霉素、氨节青霉素及先锋霉素砚相当，杀菌率为72%～83%，其中对肺炎链球菌为93%；流感嗜血杆菌为74%；金葡菌为89%；化脓链球菌为92%。
对肺炎支原体、鹦鹉衣菌、副流感嗜血杆菌等为l00%。
2.2 治疗儿科感染
冯恩勤等[4]用罗红霉素（2.5～5mg/kg，bid）治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染40例，其中诊断为上呼吸道感染6例，气管支气管炎6例，肺炎28例。
按肺炎轻型15例，中型11例，重型2例。
结果27例痊愈，10例显效，3例好转，有效率为92.5%。
傅得兴谢荣瑞[3]报道，据205例患儿的临床研究表明，本品对扁桃体炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大叶性肺炎和脓胞病的治愈率均为100%，对中耳炎和脓皮病分别为82.9%和87.5%。
据101例2个月至15岁的门诊患儿的治疗结果表明，总临床治愈率为96%，肺炎和咽喉炎的临床治愈率为10%，皮肤感染临床治愈率为83%。
患者对本品的耐受性良好。
2.3 治疗泌尿生殖系统感染
汪芬妹[5]用罗红霉素治疗30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原体感染，支原体感染9例，混合感染4例，5例属于重复性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天给罗红霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服药两周，病程长者连续服药1个月。
结果28例病原体转为阴性，2例为阳性，治愈率为93%。
8例原有前列腺炎症状者，经服药后症状得到明显缓解。
另有报道口服罗红霉素150mg，每日两次，疗程7～14天，对急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原体感染31例进行疗效观察，结果有效率91.7%。
2.4 治疗皮肤和牙周组织感染
胡宜春[7]用罗红霉素治疗寻常型痤疮48例，皮损主要分布额、两颊，下颌；少数有颈部，胸、背部亦有皮损。
皮损亦炎性丘疹、脓疱、黑头粉刺，白头粉刺为主，其中5例同时可见囊肿及节结。
服用剂量150mg/天，每天2次。
临床结果，痊愈23例，显效13例，有效12例，有效率75%。
据张玉英[8]等报道，在24例牙原性疾病肿，观察了罗红霉素渗透人牙龈和牙槽骨的情况，各种数据说明罗红霉素在牙周组织中达到了较高的浓度。
2.5 治疗五官感染
史毅[6]报道，罗红霉素对扁桃体炎或鼻窦炎患者的有效率为71%～96%，对口腔和牙科感染的临床疗效与阿莫西林、红霉素等相似。
在牙科手术前应用，其预防效果与螺旋霉素相当。
文献报道[9]，罗红霉素治疗急性扁桃体炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻窦炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率为96%。
吴炳光[10]等对58例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者每天服用罗红霉素150mg，疗程6～12月，临床观察结果，治愈33例，好转20例，无效5例，总有效率91.4%。
3 不良反应
3.1 常见不良反应
本品一般副作用少，对临床2917例患者观察中，不良反应的发生率为4.1%，停药者仅占0.9%。
主要不良反应为胃肠道症状，恶心发生率1.3%，腹泻0.8%，腹痛1.2%。
另304例婴儿口服2.5～5mg/kg后，不良反应发生率为6.9%[9]。
3.2 罕见不良反应
3.2.1 便秘
尚北城[11]报道，1例女性，46岁。
因上颌窦炎伴呼吸道感染而使用罗红霉素，150mg，2次/d，2d后出现便秘症状，并随服药过程（7d）症状加重，停药2d后症状消失。
故该文作者建议习惯性便秘者应慎用。
3.2.2 药物性皮炎
满昌强[12]报道罗红霉素致药物性皮炎4例，男性3例，女性1例；原发病性支气管炎3例，慢性与气管炎1例，均无发热，口服罗红霉素150mg，2次/d，服药后20min内发病，其中猩红热样皮疹3例，多形性红斑样皮疹1例，均伴有发热。
4例均停止用罗红霉素，经抗过敏、对症治疗2～3h后症状减轻，1d后瘙痒消失，1周后皮疹颜色变淡，大片脱屑。
3.2.3 肝损害
澳大利亚ADRAC已经收到罗红霉素引起肝损害的病例29例[13]，其中怀疑药物为其病因者13例，致黄疸11例。
12例患者有厌食、体重下降、上腹疼痛、发热，轻度肝肿大和黄疸等特征。
多数病例（19例）停药几周内完全恢复。
另据2002年12月WHO资料报道，来自美国等4个国家的报告：罗红霉素引起肝损害达157例，其中肝酶升高11例，肝功能异常10例，肝炎20例，胆汁郁积性肝炎8例和黄疸8例。
3.2.4 眼部大面积严重出血
葛敏华等[14]报道1例。
女性，7岁。
因发热、咳嗽来院就诊，经查诊断为小儿肺炎。
给予青霉素，利巴韦林静脉滴注。
4d后肺哮鸣音减轻，体温下降，改用口服药维持，遂给予口服罗红霉素75mg，2次/d。
服药2h眼球结膜轻度充血，再次服药后结膜充血加重，水肿，眼睑呈青紫色。
速到医院就诊，判断过敏遂停用罗红霉素，治疗5d后逐渐好转。
4 结论
在临床应用过程中，罗红霉素治疗敏感菌引起的呼吸道感染、儿科感染、泌尿生殖感染、皮肤和牙周组织感染、五官感染等疾病疗效确切，不良反应发生率较低，与用药剂量、患者体质等多方面因素有关，临床应重视并严格掌握罗红霉素的适应症，对过敏体质及肝功能异常的患者应慎重。
【参考文献】
[1]盛瑞媛，等.罗力得治疗呼吸道感染[J].中国新药杂志，1994，03（06）：42-44.
[2]谷央丽.罗红霉素的应用与不良反应[J].浙江临床医学，2007，09（10）：1410-1411.
[3]傅得兴，谢荣瑞.罗红霉素的药理及临床应用[J].中国新药杂志，1992，01（05）：15-17.。