红霉素的不良反应相互作用

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红霉素有什么作用与功效

红霉素有什么作用与功效

红霉素有什么作用与功效红霉素是一种广谱抗生素,它属于大环内酯类抗生素,对多种革兰氏阳性和阴性细菌有抑制作用。

它具有抗菌、抗炎以及免疫调节等作用,被广泛应用于临床。

本文将详细介绍红霉素的分子结构、药理作用、适应症和不良反应等方面的内容。

一、红霉素的分子结构红霉素的分子式为C_43H_75NO_16,分子量为833.9 g/mol。

它是一种大环内酯类抗生素,由两个葡萄糖基和一个脂肪酸酯基构成。

红霉素的结构分为两部分,一部分是脂肪酸酯基,即第12位碳原子上连接一个12-乙酰氧基-6-十二碳酸酯基;另一部分是大环内酯环结构,即5和6位形成一个大环内酯。

二、红霉素的药理作用1. 抗菌作用:红霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。

它能与细菌的30S亚基结合,阻碍转运RNA到位点的结合,从而抑制细菌蛋白质的合成过程,导致细菌的生长和繁殖受到抑制。

2. 抗炎作用:红霉素还具有一定的抗炎作用。

它可以抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化,减少炎症反应。

此外,红霉素还可以抑制炎症相关的细胞因子的产生和炎症信号通路的激活,从而发挥抗炎作用。

3. 免疫调节作用:红霉素对免疫系统具有调节作用。

它可以促进T淋巴细胞的增殖和分化,提高胸腺和脾脏的细胞免疫功能。

此外,红霉素还对巨噬细胞和中性粒细胞的活化和功能发挥具有调节作用。

三、红霉素的临床应用1. 呼吸道感染:红霉素对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等呼吸道致病菌有较好的抗菌作用,适用于治疗呼吸道感染,如肺炎、咽炎、扁桃体炎等。

2. 皮肤软组织感染:红霉素对金黄色葡萄球菌、链球菌等皮肤致病菌有抑制作用,适用于治疗皮肤软组织感染,如蜂窝组织炎、脓肿等。

3. 消化道感染:红霉素对幽门螺杆菌有较好的抑制作用,适用于治疗幽门螺杆菌相关性胃炎、消化道溃疡等感染性疾病。

4. 泌尿生殖系统感染:红霉素对附睾炎、阴道炎、尿道炎等生殖系统感染有一定的疗效,可以用于辅助治疗。

5. 其他感染疾病:红霉素还可以用于治疗肺结核、衣原体感染、淋病等疾病。

红霉素的作用及功能主治清

红霉素的作用及功能主治清

红霉素的作用及功能主治清简介红霉素是天然产物,属于大环内酯类抗生素。

它具有广谱的抗菌活性,能有效地抑制多种细菌的生长和繁殖。

红霉素因其独特的药理作用,被广泛用于临床治疗各种感染性疾病。

功能主治红霉素具有多种功效和功能主治,下面将详细介绍:1.治疗呼吸道感染:红霉素对呼吸道感染具有较好的疗效,可以用于治疗肺炎、支气管炎、扁桃体炎等疾病。

它能有效地抑制多种细菌的生长,减轻感染引起的炎症症状,从而缓解病情。

2.预防和治疗皮肤感染:红霉素可用于外用治疗各种皮肤感染,例如脓皮病、疖肿、疥疮等。

它能有效地抑制细菌的生长和繁殖,减少病情的进展,促进伤口的愈合。

3.治疗泌尿系统感染:红霉素对泌尿系统感染也有一定的疗效,可以用于治疗尿道炎、膀胱炎等疾病。

它能通过抑制细菌的生长,减轻感染引起的炎症反应,缓解病情。

4.治疗消化系统感染:红霉素可用于治疗胃肠道感染,例如胃炎、肠炎等。

它能抑制细菌的生长和繁殖,减少炎症的发生,促进胃肠道的康复。

5.预防和治疗眼部感染:红霉素具有较好的抗菌活性,可以用于预防和治疗眼部感染,例如结膜炎、角膜炎等。

它对多种细菌有抑制作用,可以减轻感染引起的不适症状,促进眼部的康复。

使用方法红霉素的使用方法如下:1.口服:一般情况下,成人口服红霉素剂量为每次0.25克,每天3次,儿童根据年龄和体重确定剂量。

需要注意的是,红霉素应在饭前或饭后2小时服用,以避免影响药物的吸收。

2.外用:外用红霉素时,可将药物涂抹在患处,每天2-3次。

在使用前,应将患处清洗干净,以保持局部清洁。

3.注射:红霉素也可以通过注射给药,一般由医生根据患者的病情和体重来决定剂量和给药途径。

使用红霉素时,应遵循医生的建议,按照正确的使用方法使用药物,避免药物滥用和不当使用。

注意事项使用红霉素时需要注意以下事项:1.过敏史:如果患者对红霉素过敏或有过敏史,禁止使用红霉素。

2.肝肾功能不全:肝肾功能不全的患者在使用红霉素时,需要根据肝肾功能调整剂量,以避免药物积累而引起不良反应。

红霉素片有什么作用与功效

红霉素片有什么作用与功效

红霉素片有什么作用与功效红霉素片是一种广泛应用的抗生素药物,属于大环内酯类的抗生素。

红霉素片具有抗菌作用,广泛用于治疗多种细菌感染疾病。

本文将详细介绍红霉素片的作用机制、适应症、用法用量、不良反应等内容。

一、红霉素片的作用机制红霉素片的活性成分是红霉素,通过抑制细菌蛋白质的生物合成,从而起到抗菌的作用。

红霉素片是通过与细菌的30S核糖体亚基结合,从而阻止了肽链延伸,使得细菌无法进行正常的蛋白质合成,最终导致细菌的生长和繁殖受阻,从而达到抗菌的效果。

红霉素片对于多种细菌都具有抗菌作用,包括革兰阳性细菌和革兰阴性细菌。

常见的革兰阳性细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;革兰阴性细菌有大肠杆菌、致病性大肠杆菌、痢疾杆菌等。

二、红霉素片的适应症红霉素片适用于多种细菌感染疾病的治疗,包括但不限于以下几种情况:1. 呼吸道感染:红霉素片可用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等疾病。

呼吸道感染是常见的细菌感染,红霉素片通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用,从而有效治疗呼吸道细菌感染。

2. 皮肤和软组织感染:红霉素片可用于治疗湿疹脓疱病、疖肿、红斑狼疮等皮肤和软组织感染。

红霉素片的抗菌作用可以有效控制病变局部的感染炎症反应,促进组织修复。

3. 生殖系统感染:红霉素片可用于治疗阴道滴虫病、淋病等生殖系统感染疾病。

红霉素片通过抑制感染病原体的生长和繁殖,从而达到抗菌的目的。

4. 消化道感染:红霉素片可用于治疗胃肠道感染、伤寒、副伤寒等疾病。

红霉素片可通过抑制肠道细菌的生长和繁殖,从而控制病原体的感染。

5. 其他感染疾病:红霉素片还可用于治疗泌尿道感染、中耳炎等细菌感染疾病。

三、红霉素片的用法用量红霉素片常见的剂型为0.05g和0.1g的片剂。

一般而言,成人每次口服0.15g,每日3次,儿童按体重计算。

红霉素片应在饭前或饭后口服,药物的吸收受到食物的影响。

一般而言,口服红霉素片应在饭前1小时或饭后2小时进行。

红霉素肠溶片的功能主治什么

红霉素肠溶片的功能主治什么

红霉素肠溶片的功能主治红霉素肠溶片简介红霉素肠溶片是一种常用的抗生素药物,其主要成分为红霉素。

它属于大环内酯类抗生素,具有较强的抗菌活性和广谱的杀菌作用。

红霉素肠溶片的功能红霉素肠溶片具有以下功能: 1. 治疗感染:红霉素肠溶片可以用于治疗多种感染疾病,包括但不限于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

它可以通过抑制细菌蛋白质合成,阻止细菌的生长和繁殖,从而起到抗菌的作用。

2. 预防心内膜炎:红霉素肠溶片在某些治疗操作后,如心脏手术、牙科手术等,可以作为预防心内膜炎的药物。

它可以通过抑制细菌的生长,减少感染的机会,降低心内膜炎的发生率。

3. 治疗艾滋病相关感染:红霉素肠溶片可以用于治疗艾滋病患者发生的感染,如肺炎、结核病等。

它可以通过抑制细菌的生长,减轻感染症状,提高患者的生活质量。

4. 治疗儿童肺炎:红霉素肠溶片在儿科领域中被广泛使用,特别适用于治疗儿童肺炎。

它具有较好的抗菌作用,并且副作用相对较小,因此在儿童中使用较为安全可靠。

红霉素肠溶片的主治疾病红霉素肠溶片适用于多种疾病的治疗,主要包括以下几类疾病:上呼吸道感染•急性咽炎•急性扁桃体炎•急性鼻炎•急性喉炎下呼吸道感染•细菌性肺炎•应激性溃疡病肺炎•慢性阻塞性肺疾病急性加重期泌尿道感染•急性肾盂肾炎•急性尿道炎•急性膀胱炎胆道感染•急性胆囊炎•急性胆管炎皮肤软组织感染•疖肿•蜂窝织炎•丹毒其他感染疾病•淋巴肉芽肿•葡萄膜炎•肺结核需要注意的是,红霉素肠溶片不适用于病毒感染、真菌感染和众多耐药菌引起的感染。

使用红霉素肠溶片的注意事项1.忌饮酒:在使用红霉素肠溶片期间,应避免饮酒,以免增加药物的副作用。

2.用药时间:红霉素肠溶片要求空腹服用,通常在饭前1小时或饭后2小时进行口服。

3.不良反应:使用红霉素肠溶片可能引起一些不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等,必要时需就医处理。

4.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女在使用红霉素肠溶片之前,应该咨询医生的意见,遵循医生的指导进行用药。

红霉素的不良反应相互作用

红霉素的不良反应相互作用

红霉素的不良反应相互作用摘要:红霉素是临床上常用抗生素,在临床应用中结合病例,与氨茶碱,卡马西平、地高辛、华法令、口服避孕药、环孢素合用时出现一些不良反应,为避免之,应适当调整剂量。

关键词:红霉素不良反应相互作用一、红霉素与氨茶碱据报道竹桃霉素三乙酸酯可使茶碱消除率减少55%。

红霉素也有此现象,两药合用时间在1周以上,茶碱消除率既可降低,如果两者长期合用就会引起氨茶碱中毒。

其机制茶碱主要由肝代谢消除,红霉素为药物代谢酶抑制剂,可增加细胞色素P448失活的数量,抑制茶碱的代谢,增加茶碱的血浆浓度,导致茶碱毒性增加甚至引起中毒。

二、红霉素与卡马西平据报道大环内脂抗生素竹桃霉素三乙酸酯导致17例癫痫患者卡马西平中毒和2 例因合用红霉素引起卡马西平中毒,两药合用后出现卡马西平中毒症状,如:共济失调、头晕、精神混乱,复视,平衡失调,恶心、呕吐和抗利尿激素分泌过多症。

其机制卡马西平由肝代谢消除,具有严格的浓度依赖性毒性反应红霉素能竞争抑制肝细胞色素P450作用,影响肝脏微粒体酶系统的功能,从而影响卡马西平的消除造成蓄积中毒。

三、红霉素与华法令红霉素与华法令之间有威胁生命的相互作用。

报道指出:一患者死于肺部出血,其原因是红霉素与华法令两者之间异常的相互作用所致。

该病人接受抗生素时,已采用华法令作为巩固治疗大约2年。

另外3例使用华法令已改善凝血酶原低下的病人,接着使用了红霉素,二者发生相互作用,断定很可能涉及到红霉素抑制华法令的代谢作用,英国药局方也收藏了红霉素能增加华法令的作用。

四、红霉素与口服避孕药口服避孕药合用红霉素而致避孕失败或致妊娠或突破性出血,其机制是因为避孕药为肠肝循环类药物,经肠道吸收后可在肝内代谢为共物。

再分泌达肠道经细菌水解酶作用而释放出甾体激素。

当肠道菌受红霉素药物抑制后,口服避孕药的吸收和利用受到障碍,血浓度下降,故影响其避孕效果另一种原因则因为红霉素是肝药酶诱导剂,口服避孕药由肝代谢消除,由于增加口服避孕药消除速率导致避孕失败。

仁和红霉素软膏的作用及功能主治

仁和红霉素软膏的作用及功能主治

仁和红霉素软膏的作用及功能主治什么是仁和红霉素软膏仁和红霉素软膏是一种外用药物,主要成分为红霉素。

它是一种广谱抗生素,常用于治疗皮肤感染和炎症。

作用机制仁和红霉素软膏的主要作用是通过抑制细菌的生长和繁殖来治疗感染。

红霉素能够与细菌的核糖体结合,阻止细菌合成蛋白质,从而阻断细菌的生存能力。

功能主治仁和红霉素软膏具有以下功能和主治:1.治疗皮肤感染:红霉素软膏具有抗菌作用,可以有效治疗多种皮肤感染,如细菌感染、痤疮、脓疱疮、疖子等。

2.缓解炎症:红霉素软膏具有抗炎作用,可以减轻皮肤受损部位的红肿、瘙痒、疼痛等炎症症状。

3.预防感染:红霉素软膏可以应用于创口或手术后的伤口,减少感染的风险,并促进伤口的愈合。

4.治疗眼部感染:红霉素软膏有时也可用于治疗眼部感染,如结膜炎和角膜炎等。

使用方法和注意事项仁和红霉素软膏的使用方法和注意事项如下:使用方法1.清洗:在使用软膏之前,先用清水清洗受损皮肤或伤口处。

2.涂抹:取适量软膏,均匀涂抹于患处,保持干燥清洁。

3.覆盖:如果伤口较大或需要保护,可以用透明敷料或纱布进行覆盖。

4.避免眼部使用:红霉素软膏不适合用于眼部,如需治疗眼部感染,请咨询医生。

注意事项1.禁忌使用:对红霉素过敏的患者禁用该药物。

如果出现过敏反应,应立即停用并就医。

2.药物交互作用:在使用红霉素软膏的同时,避免与其他药物混合使用,以免产生不良反应。

3.儿童和孕妇:儿童和孕妇在使用前应咨询医生,并按医嘱使用。

4.存储要求:请将软膏存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和高温。

副作用和不良反应仁和红霉素软膏一般来说是安全的,但有时会出现以下副作用和不良反应:1.皮肤刺激:个别患者可能会出现皮肤瘙痒、红肿、刺痛等过敏反应。

2.过敏反应:极少数人可能对红霉素过敏,出现全身性过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难等,应立即就医。

如果出现任何不适症状或不良反应,请及时停用红霉素软膏,并咨询医生进行处理。

结语仁和红霉素软膏是一种常用的外用药物,具有抗菌、抗炎和促进伤口愈合的功能。

红霉素片的功能主治与作用是什么

红霉素片的功能主治与作用是什么

红霉素片的功能主治与作用是什么红霉素片简介红霉素片是一种广谱抗生素,属于大环内酯类抗生素,具有很强的抗菌活性。

红霉素片常用于治疗呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤感染等疾病。

功能主治红霉素片具有以下功能主治: 1. 抗菌作用:红霉素片对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和一些支原体、立克次体等具有较强的抑制和杀灭作用,特别对肺炎链球菌、溶血性链球菌和链球菌属菌种有良好的抗菌效果。

2. 抗炎作用:红霉素片不仅具有抗菌作用,还能抑制炎症反应,改善感染局部的炎症症状,缓解疼痛、红肿等炎症反应。

3. 抗病毒作用:红霉素片对一些病毒具有一定的抑制作用,尤其对于肺炎支原体等呼吸道病毒感染有一定的治疗效果。

4. 免疫调节作用:红霉素片还能调节机体免疫功能,增强机体的抵抗力,提高人体对感染的抵抗能力。

适应症红霉素片适用于以下疾病的治疗: 1. 呼吸道感染:如急性支气管炎、肺炎、咽炎等。

2. 泌尿道感染:如尿路感染、盆腔炎等。

3. 消化道感染:如胃炎、肠炎等。

4. 皮肤感染:如蜂窝织炎、疖肿、痈疽等。

用药注意事项在使用红霉素片时,需要注意以下事项: 1. 用量和用法:请按医生的指导进行用药,不可自行增减剂量或随意停药。

2. 禁忌症:对红霉素过敏或有其他五环类抗生素过敏史的患者禁用;孕妇、哺乳期妇女、幼儿及肾功能障碍患者慎用。

3. 药物相互作用:红霉素片与某些药物会发生相互作用,请告知医生您正在服用的其他药物,以避免不良反应的发生。

4. 不良反应:红霉素片在使用过程中可能会出现恶心、腹泻、呕吐、过敏等不良反应,如出现不适症状,请及时就医。

注意事项在使用红霉素片时,还需要注意以下几点: - 红霉素片需要避光保存,放在阴凉干燥处。

- 请勿超量服用红霉素片,以免引起药物中毒。

- 儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用红霉素片,请在医生指导下使用。

- 如有不良反应出现,请立即停药并就医。

总结:红霉素片是一种广谱抗生素,主要用于治疗呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤感染等疾病。

如何正确使用红霉素抗生素

     如何正确使用红霉素抗生素

如何正确使用红霉素抗生素如何正确使用红霉素抗生素红霉素抗生素是一种常用的治疗感染疾病的药物,在医疗领域得到广泛应用。

然而,由于其使用不当可能引起一系列副作用和药品抗性问题,正确的使用方法和注意事项非常重要。

本文将介绍如何正确使用红霉素抗生素,以确保其疗效最大化,同时减少不良反应的发生。

一、遵医嘱使用红霉素抗生素1. 在使用红霉素抗生素之前,必须先就诊于专业医生,并遵循医生的嘱咐来使用。

医生会根据疾病的类型、感染的程度以及个人的身体状况来决定红霉素抗生素的剂量和用药时间。

2. 绝对禁止自行购买和使用红霉素抗生素。

红霉素抗生素属于处方药,需要经过医生的开具才能购买和使用。

自行使用红霉素抗生素可能会导致药物滥用,加重疾病的症状或引起药物抗性。

二、正确储存和保存红霉素抗生素1. 将红霉素抗生素保存在干燥、避光和凉爽的地方。

高温、潮湿和阳光直射会导致红霉素抗生素失效。

2. 红霉素抗生素需要储存在密封的瓶子或盒子中,避免与空气接触。

扩散到空气中的物质可能会损害红霉素抗生素的药效。

三、按时、按量使用红霉素抗生素1. 严格按照医生的指示来使用红霉素抗生素。

按时服用药物可以确保药物在体内的浓度维持在抗菌治疗所需的水平。

2. 不要随意改变药物的剂量或停止使用红霉素抗生素。

即使症状好转或消失,也要完成整个治疗过程。

中途停药可能导致感染复发或出现药物抗性。

四、注意红霉素抗生素的副作用和相互作用1. 红霉素抗生素可能会引起胃肠道不适,如恶心、腹泻、呕吐等。

如果出现严重或持续的副作用,应及时咨询医生。

2. 红霉素抗生素与某些药物或食物可能会发生相互作用。

在使用红霉素抗生素期间,避免食用反应严重的食物(如腌渍食品)或与其他药物同时使用,以免产生不良反应。

五、关注特殊人群的使用情况1. 妇女在怀孕和哺乳期间应避免使用红霉素抗生素。

如果怀疑感染需要使用该抗生素,必须先咨询医生并了解潜在的风险和益处。

2. 老年人和儿童在使用红霉素抗生素时需要格外小心。

红霉素软膏说明书

红霉素软膏说明书

红霉素软膏说明书【药品名称】通用名称:红霉素软膏英文名称:Erythromycin Ointment【成份】本品每克含红霉素 10 毫克。

辅料为:黄凡士林、液状石蜡。

【性状】本品为白色至黄色软膏。

【作用类别】本品为皮肤科用药类非处方药药品。

【适应症】用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。

【规格】1%【用法用量】局部外用。

取本品适量,涂于患处,一日 2 次。

【不良反应】偶见刺激症状和过敏反应。

【禁忌】对红霉素过敏者禁用。

【注意事项】1、避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

2、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

3、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

4、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

5、本品性状发生改变时禁止使用。

6、请将本品放在儿童不能接触的地方。

7、儿童必须在成人监护下使用。

8、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】1、与氯霉素及林可霉素有拮抗作用,应避免合用。

2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【药理作用】红霉素属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。

奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。

本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。

本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。

其作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

【贮藏】密闭,在阴凉(不超过 20℃)干燥处保存。

【包装】药用软膏铝管,每支 10 克。

【有效期】36 个月【执行标准】《中国药典》2015 年版二部【批准文号】国药准字 H_____【生产企业】企业名称:_____生产地址:_____邮政编码:_____电话号码:_____以下为您详细介绍红霉素软膏在各种适用病症中的具体使用情况和注意事项。

脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病,主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。

红霉素的作用与功效

红霉素的作用与功效

红霉素的作用与功效红霉素是一种广谱抗生素,具有很强的杀菌作用,被广泛用于临床治疗许多感染性疾病。

它属于青霉素类药物,通过抑制细菌的蛋白质合成从而杀死或抑制细菌的生长。

本文将详细介绍红霉素的作用机制、主要功效、适应症、使用注意事项以及副作用等。

一、作用机制红霉素的抗菌作用主要通过阻断细菌蛋白质的合成来实现。

它能与细菌的核糖体结合,阻断转移RNA与核糖体的结合,从而抑制蛋白质的合成。

此外,红霉素还能抑制细菌的DNA合成和RNA合成,进一步影响细菌的生长和繁殖。

红霉素对细菌的作用具有广谱性,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用。

它还对一些肺炎支原体、衣原体和立克次体等具有很好的杀菌效果。

红霉素也对一些报告数较少的抗生素敏感的细菌有很好的抗菌活性。

二、主要功效1. 治疗呼吸道感染:红霉素可用于治疗各种呼吸道感染,包括细菌性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

它可以抑制细菌的生长和繁殖,减轻感染症状,促进病情康复。

2. 治疗皮肤软组织感染:红霉素能够渗透到皮肤组织中,对治疗由革兰氏阳性菌引起的皮肤软组织感染具有很好的疗效。

常见的疾病包括脓包、疖、痈等。

3. 预防术后感染:术后感染是一种常见且严重的并发症。

红霉素可以用作手术前的预防性抗生素,减少术后的感染率,降低术后并发症的风险。

4. 治疗泌尿生殖系统感染:红霉素对泌尿生殖系统感染也有较好的治疗效果。

常见的疾病包括尿道炎、膀胱炎、附睾炎等。

红霉素可以迅速达到高浓度,抑制细菌的生长,减轻症状。

5. 治疗消化道感染:红霉素可用于治疗由革兰氏阳性和阴性菌引起的消化道感染,如腹泻、肠胃炎等。

其抗菌效果较好,能迅速杀灭病原菌,缓解病情。

三、适应症红霉素的适应症较多,主要包括以下几方面:1. 呼吸道感染:包括细菌性咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

2. 皮肤软组织感染:如脓包、疖、痈等。

3. 泌尿生殖系统感染:如尿道炎、膀胱炎、附睾炎等。

4. 消化道感染:如腹泻、肠胃炎等。

红霉素的主要不良反应

红霉素的主要不良反应

红霉素的主要不良反应胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。

过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率为0.5~1%。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

主要用于耐青霉素金黄葡萄球菌及其他敏感菌所致的各种感染,如肺炎、子宫炎、乳腺炎、败血症等。

对鸡支原体病慢性呼吸道病和传染性鼻炎也有相当疗效。

也可配成眼膏或软膏用于皮肤和眼部感染。

对鱼类白头白嘴病、烂鳃病及肾脏病有良好的疗效。

红霉素可作为青霉素过敏动物的替代药物。

红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。

红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。

幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。

静脉滴注易引起静脉炎,滴注速度宜缓慢。

红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。

在5%~10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到5以上,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。

现代药理学认为,饱餐后即服红霉素有如下危害:饱餐后食物降低胃的排空速率,延长了药物在胃内的停留时间,增加了红霉素在胃中的分解失效;饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收,因食物对红霉素分子有吸附、螯合作用,这也减少了红霉素的吸收;食物中的蛋白质与红霉素共存时,可氧化成二硫化物,从而降低红霉素的疗效。

服用该品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其它红霉素制剂为多见。

溶血性链球菌感染用该品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。

肾功能减退患者一般无需减少用量。

患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对该品也可过敏或不能耐受。

慢性肝病、肝功能损害者慎用。

红霉素可通过胎盘而进行胎儿循环,且孕妇服用该品后出现肝毒性反应的可能性增加,孕妇不宜应用。

红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。

感谢您的阅读,祝您生活愉快。

红霉素软膏的主要不良反应

红霉素软膏的主要不良反应

红霉素软膏的主要不良反应红霉素软膏的不良反应比较少,一般是会偶见刺激症状和过敏反应。

按照建议剂量使用不会出现明显的不良反应,一旦出现明显严重的不良反应,则需要马上停止用药,或者马上求医。

那么,怎么预防不良反应呢?对红霉素软膏过敏者禁用。

不得用于破溃处。

避免接触眼睛。

连续使用一般不超过一周,如未见好转,请向医师咨询。

如有灼烧感,瘙痒,红肿等,应停止用药,洗净。

必需时向医师咨询当药品性状发生改变时禁止使用。

儿童必须在成人监护下使用。

请将此药品放在儿童不能接触的地方。

用未见药物相互作用。

如正在使用其他药品,使用红霉素软膏之前请咨询医师或药师。

药物不同一般的生活用品,使用时候有很多注意事项是需要各位注意的。

红霉素软膏是治疗皮肤病的老药。

专家介绍说,作为一种广谱抗菌软膏,红霉素软膏刺激较小,应用范围广,一般没有严重的不良反应,普通人群都可以使用。

皮肤感染:专家介绍说,作为抗生素类软膏,红霉素软膏首先用于治疗和预防皮肤感染。

脓包疮等化脓性皮肤病及溃疡面的感染可以使用红霉素软膏,它也可用于皮肤黏膜交界的部位,如口周和肛周等处的感染。

用法一般是1日2次,薄涂于患处。

轻微创伤:如身体轻微挫伤、划伤或其他创伤都可使用红霉素软膏,一般用法是将患处清洗消毒,之后将适量药膏涂于患处,1日2次。

轻度烧烫伤:小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口,然后在表面薄涂一层红霉素软膏。

蚊虫叮咬:蚊虫叮咬的情况较严重时,应当及时清洗并消毒被叮咬的局部,取适量本药膏涂抹,每日2次,连用5—7天。

流鼻血:干燥的天气会让一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱,于是流鼻血的现象时有发生。

这时不妨用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位,每日4—5次,可以消毒、软化鼻腔,滋润鼻黏膜,改善鼻腔内环境,预防再次出血。

涂抹的量不要过多,以防药膏倒流进口中。

口角炎:口角炎多因感染引起,以学龄前儿童多见。

细菌性口角炎可以涂抹少量红霉素软膏,同时服用维生素B2。

需要注意的是,红霉素软膏中还有一种剂型用于眼部发炎,名叫红霉素眼膏。

抗生素需要注意药物间的相互作用

   抗生素需要注意药物间的相互作用

抗生素需要注意药物间的相互作用抗生素需要注意药物间的相互作用抗生素是一类用于治疗和预防感染的药物,它们对细菌具有抑制或杀死作用。

然而,抗生素与其他药物之间可能存在相互作用的风险,这可能导致药物不良反应或降低治疗效果。

因此,在使用抗生素之前,我们需要了解和注意药物间的相互作用。

一、抗生素与其他药物的相互作用1.与消化系统药物的相互作用一些抗生素如红霉素、四环素类抗生素与胃酸抑制药物(如奥美拉唑)同时使用时,可能会降低其吸收率和疗效。

因此,在服用抗生素期间,应该避免与这类药物的同时使用。

而维生素C、维生素K等对胃酸抑制药物的效果没有明显影响。

2.与心血管系统药物的相互作用一些抗生素如红霉素、利福平与洋地黄类药物同时使用时,可能会增强洋地黄类药物的毒性,导致心律失常等不良反应。

因此,在使用这类抗生素时应该避免与洋地黄类药物的同时使用,或者在医生指导下调整用药剂量。

3.与抗凝药物的相互作用某些抗生素如头孢菌素类、红霉素等可能会干扰抗凝药物的作用,增加凝血风险。

因此,使用抗生素期间应该避免与抗凝药物的同时使用,或者在医生指导下密切监测凝血指标。

4.与免疫系统药物的相互作用一些抗生素如四环素类、氯霉素与免疫抑制剂(如环孢素)同时使用时,可能会降低免疫抑制剂的效果,增加免疫排斥反应的风险。

在使用抗生素期间,应避免与这类药物的同时使用,或者在医生指导下调整用药方案。

二、如何减少药物相互作用的风险1.告知医生和药师你正在使用的药物在就诊时,应向医生和药师详细描述自己正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。

这样可以帮助医生评估药物相互作用的风险,并进行合理的药物选择和调整。

2.遵循医生或药师的用药建议在使用抗生素期间,应严格按照医生或药师的用药建议进行,包括药物种类、用药剂量、用药时间和用药间隔等。

不主动增减用药量,不擅自终止治疗。

3.避免自行购买药物为了避免不必要的药物相互作用风险,应该避免自行购买或使用未经医生或药师建议的药物,包括处方药和非处方药等。

红霉素肠溶片

红霉素肠溶片

红霉素肠溶片【药品名称】通用名称:红霉素肠溶片英文名称:Erythromycin Enteric-coated T ablets【成份】本品主要成分为维生素C。

【适应症】用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

【用法用量】口服。

用于补充维生素C:成人一日50-100毫克。

用于治疗维生素C缺乏:成人一次100-200毫克,一日3次;儿童一日100-300毫克。

至少服2周。

【不良反应】1.长期服用每日2~3克可引起停药后坏血病,故宜逐渐减量停药。

2.长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。

3.过量服用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上)、恶心呕吐、胃痉挛。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.不宜长期过量服用本品,否则,突然停药有可能出现坏血病症状。

2.本品可通过胎盘并分泌入乳汁。

孕妇服用过量时,可诱发新生儿产生坏血玻3.下列情况应慎用:(1)半胱氨酸尿症(2)痛风(3)高草酸盐尿症(4)草酸盐沉积症(5)尿酸盐性肾结石(6)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(7)血色病(8)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(9)镰形红细胞贫血(10)糖尿病(因维生素C干扰血糖定量)。

4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【特殊人群用药】儿童注意事项:妊娠与哺乳期注意事项:本品可通过胎盘屏障而进入胎儿循环,故孕妇应慎用。

本品有相当量进入母乳中,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。

老人注意事项:【药物相互作用】1.口服大剂量维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。

2.与巴比妥或扑米酮等合用,可促使维生素C的排泄增加。

3.纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。

4.长期或大量应用维生素C时,能干扰双硫仑对乙醇的作用。

红霉素的作用及不良反应2

红霉素的作用及不良反应2

浅析红霉素作用及不良反应摘要:根据当今的资料和临床实践经验表明,由于药物的敏感性和耐药性,不良反应越来越受人们关注,而如今红霉素的不良反应更受到重视,通过对红霉素的药理作用及不良反应的认识,研究红霉素的发展,耐药性,抗菌作用,以做到合理,科学的使用。

关键词:发展史;耐药性;不良反应;适应症;药理作用1.红霉素的发展史红霉素又名红霉素,别名威霉素;福爱力;新红康;外文名Erythromycin,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin,是由红霉素链霉菌(Streptomyces erythreus)所产生的大环内酯(macrolide)系的代表性天然的抗菌素。

红霉素最早于1952年由j.M.McGuire等人以在菲律宾群岛土样中分离的红霉素菌发酵制的。

主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。

红霉素作用机理在于与细菌的聚核糖体结合而抑制肽链的延伸【1】。

红霉素特别是其衍生物疗效确切,抗菌谱广,抗菌活性强,既可口服,又可注射,不良反应小,对某些细菌感染的疾病有独特的疗效,如军团菌肺炎和支原体肺炎等,被列为这些疾病的首选药物。

在我国药品市场中,抗感染药物的销售额始终位居第",目前年销售额已达400 多亿元人民币,占全国年药品销售总额的 30%左右。

在抗感染药物市场中,大环内酯类抗生素和头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类一起,成为四大主力军团。

而红霉素及其衍生物长期以来一直占据着85%左右的大环内酯类抗生素市场份额,正处于销售成熟期【2】。

2.体内过程12红霉素不耐酸,口服易被胃酸破换。

硬脂酸红霉素,琥乙红霉素,依托红霉素耐酸,口服后在肠道吸收迅速完成全,受食物影响小。

依托红霉素在胃肠道水解为红梅素丙酸酯,在血液中部分解离成红霉素。

酯化红霉素碱在体内释放出红霉素碱。

红霉素在体内分布广泛,可达到各种组织和体液中,可达有效药物浓度,前列腺及肝脏中药物浓度较高,痰中亦有较高的药物浓度,能通过胎盘和进入乳汁、但难以透过血脑屏障。

红曲霉素的功效与作用

红曲霉素的功效与作用

红曲霉素的功效与作用红霉素(Erythromycin)是一种广谱抗生素,属于麦考酚酯类。

它具有广泛的应用领域,可以用于治疗多种感染疾病,对许多细菌、支原体、衣原体、螺旋体等都有明显的疗效。

本文将详细介绍红霉素的功效与作用,包括其药理学特点、抗菌机制、适应症和不良反应等内容。

一、红霉素的药物特点和药代动力学红霉素属于麦考酚酯类抗生素,化学结构上与水杨酸相似,故具有一定的抗菌活性。

红霉素的分子量为733.94,熔点为83-87℃,在酸性条件下稳定,易溶于乙醇、氯仿、二氯甲烷等有机溶剂。

红霉素的主要特点包括:1. 广谱抗菌作用:红霉素对许多细菌具有抗菌活性,特别是革兰阳性细菌和支原体、衣原体等微生物。

它对溶血链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌都有很好的抑制作用。

2. 耐酸性:红霉素在胃酸环境中不容易被破坏,口服后能够保持一定的药物浓度,对胃肠道感染有较好的疗效。

3. 组织渗透性:红霉素能迅速分布到全身各组织和体液中,包括肺、骨、皮肤、便秘和胆汁等,脑脊液中的浓度也较高。

这使得红霉素可以用于治疗多种感染疾病。

4. 药代动力学特点:红霉素的吸收快速,口服后在1-2小时内达到峰浓度。

它在体内主要经肝脏代谢,大部分通过胆汁排泄,少量经尿排泄。

在肾功能正常的人群中,红霉素的血药浓度可以保持一段时间。

二、红霉素的抗菌机制红霉素通过抑制细胞内蛋白质的合成来发挥抗菌作用。

它主要通过以下几个途径产生抗菌效果:1. 与核糖体结合:红霉素与核糖体的50S亚基结合,阻止氨酰-tRNA与mRNA的结合,从而抑制蛋白质的合成。

这个机制是红霉素的主要抗菌作用方式。

2. 促进透明质酸的降解:红霉素可以促进透明质酸酶的活性,使透明质酸降解,改变细菌细胞表面的粘滞性,影响了细菌的黏附和侵袭能力。

3. 抑制细胞壁的合成:红霉素可以抑制细菌产生的细胞壁合成酶,使细菌细胞的壁材料合成中断,从而影响细菌的生长和繁殖。

三、红霉素的适应症和应用领域红霉素的应用范围广泛,可以用于治疗各种感染疾病。

红霉素的功效与作用

红霉素的功效与作用

红霉素的功效与作用红霉素是一种广谱抗生素,属于大环内酯类抗生素,具有很多功效和作用。

在本文中,我们将详细介绍红霉素的化学结构、药理学特点、治疗范围、适应症、给药途径、常见副作用以及注意事项等方面的内容,以帮助读者更好地了解和正确使用红霉素。

一、化学结构和药理学特点红霉素的化学结构非常特殊,它是由14个碳原子和一个大的大环构成的,因此也被称为大环内酯类抗生素。

红霉素属于巨环类的抗生素,和其他抗生素相比具有一些特殊的药理学特点。

它在体内的药代动力学参数良好,吸收迅速,分布广泛,能够穿过细胞膜进入细胞内,杀灭病原体。

红霉素的主要作用机制是通过对细菌的蛋白质合成的抑制来达到杀菌作用。

它能够与细菌的核糖体结合,干扰蛋白质合成的过程,抑制细菌的生长和增殖,最终达到治疗感染和疾病的目的。

红霉素对许多革兰阳性和革兰阴性细菌都有很好的杀菌作用,对一些支原体、衣原体、立克次体等常见的细菌病毒也具有一定的活性。

二、治疗范围和适应症红霉素广泛应用于临床治疗中,它可以用于治疗多种感染性疾病和炎症。

具体适应症包括但不限于以下几种情况:1. 上呼吸道感染:红霉素常用于治疗鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染,对感冒引起的鼻塞、咳嗽、喉咙痛等症状有一定的缓解作用。

2. 下呼吸道感染:红霉素也适用于治疗肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道感染,对疾病引起的咳嗽、咳痰、胸闷等症状有一定的缓解作用。

3. 感染性皮肤病:红霉素对于化脓性皮肤病、中耳感染、牙周炎等感染性皮肤病具有很好的治疗效果,可以减轻病情,促进病情的恢复。

4. 鼻眼疾病:红霉素还适用于治疗结膜炎、角膜炎、鼻咽炎等眼鼻疾病,能够减轻眼部红肿、分泌物增多、疼痛等症状,促进疾病的康复。

5. 性传播疾病:红霉素对一些性传播疾病,如生殖器疱疹、衣原体感染等也有一定的治疗效果。

总之,红霉素作为一种广谱抗生素,能够治疗多种感染性疾病,对一些细菌、病毒和寄生虫引起的疾病都具有一定的治疗效果。

红霉素药用研究

红霉素药用研究

红霉素药用研究摘要】目的讨论红霉素药用研究。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论本品作为青霉素过敏患者治疗感染的替代用药,口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药。

【关键词】美他环素药用【商品名或别名】福爱力,新红康,美红,Eryc。

【药物概述】本品属大环内酯类碱性抗生素。

其游离碱供口服用。

本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。

【药动学】空腹口服红霉素碱肠溶片250mg后,3~4h内血药浓度达峰值,平均约为0.3mg/L。

吸收后除脑脊液和脑组织外,广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高,在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。

可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%,母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。

表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。

蛋白结合率为70%~90%。

游离红霉素在肝内代谢,血消除半衰期(t1/2)为1.4~2h,无尿患者的t1/2可延长至4.8~6h。

红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环,2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过排除,尿中浓度可达10~100mg/L,粪便中也含有一定量。

【用药指征】本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病;军团菌病;支原体、衣原体肺炎;其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染,沙眼衣原体结膜炎;淋球菌感染;厌氧菌所致口腔感染;空肠弯曲菌肠炎;百日咳;风湿热复发、感染性心内膜炎。

口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药。

眼膏用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎;预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼部感染。

软膏用于治疗寻常痤疮。

【用法与用量】成人每日0.75~2g,儿童每日20~40mg/kg,分3~4次空腹与水同服。

红霉素的严重不良反应

红霉素的严重不良反应

红霉素的严重不良反应
蓝项琴
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1993(009)004
【摘要】红霉素经近40年的临床应用,其不良反应也日渐增多,有些反应相当严重,甚至可导致死亡,为充分认识红霉素的严重不良反应,现将近几年来报道的不良反应综述如下:一、消化系统的不良反应1.胃肠道反应文献报道红霉素服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等约2%,反应与剂量有关,如成人6小时超过0.5g 易出现。

有报告12例患者,男性8例,女性4例,年龄40~52岁。

【总页数】3页(P37-39)
【作者】蓝项琴
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R978.15
【相关文献】
1.罗红霉素致严重不良反应1例 [J], 蒋利;吕瑞凰
2.罗红霉素、地红霉素对寒区部队慢性鼻窦炎的疗效比较 [J], 刘艳武; 云文科
3.高效液相色谱法测定红霉素肠溶片中红霉素的含量研究 [J], 马文学
4.高速逆流色谱法分离制备红霉素中的红霉素A及红霉素B [J], 陈琪;朱家文;陈葵;王维娜;符晓晖
5.高效液相色谱法测定红霉素、甲红霉素和罗红霉素的研究 [J], 于慧娟;蔡友琼;顾润润
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红霉素的不良反应相互作用
发表时间:2017-10-30T16:12:50.993Z 来源:《医师在线》2017年7月上第13期作者:孙志和张继锋[导读] 据报道竹桃霉素三乙酸酯可使茶碱消除率减少55%。

博兴县曹王中心卫生院山东/滨州 256500 红霉素是一种胃动素激动剂,与其他药物如:氨茶碱,卡马西平和地高辛等合用时,使这些药物代谢和消除率发生改变,血药浓度或高或低,从而出现一些不良反应,为避免之故建议与上述诸药物合用时,应适当调整剂量。

摘要:红霉素是临床上常用抗生素,在临床应用中结合病例,与氨茶碱,卡马西平、地高辛、华法令、口服避孕药、环孢素合用时出现一些不良反应,为避免之,应适当调整剂量。

关键词:红霉素不良反应相互作用
一、红霉素与氨茶碱
据报道竹桃霉素三乙酸酯可使茶碱消除率减少55%。

红霉素也有此现象,两药合用时间在1周以上,茶碱消除率既可降低,如果两者长期合用就会引起氨茶碱中毒。

其机制茶碱主要由肝代谢消除,红霉素为药物代谢酶抑制剂,可增加细胞色素P448失活的数量,抑制茶碱的代谢,增加茶碱的血浆浓度,导致茶碱毒性增加甚至引起中毒。

二、红霉素与卡马西平
据报道大环内脂抗生素竹桃霉素三乙酸酯导致17例癫痫患者卡马西平中毒和2 例因合用红霉素引起卡马西平中毒,两药合用后出现卡马西平中毒症状,如:共济失调、头晕、精神混乱,复视,平衡失调,恶心、呕吐和抗利尿激素分泌过多症。

其机制卡马西平由肝代谢消除,具有严格的浓度依赖性毒性反应红霉素能竞争抑制肝细胞色素P450作用,影响肝脏微粒体酶系统的功能,从而影响卡马西平的消除造成蓄积中毒。

三、红霉素与华法令
红霉素与华法令之间有威胁生命的相互作用。

报道指出:一患者死于肺部出血,其原因是红霉素与华法令两者之间异常的相互作用所致。

该病人接受抗生素时,已采用华法令作为巩固治疗大约2年。

另外3例使用华法令已改善凝血酶原低下的病人,接着使用了红霉素,二者发生相互作用,断定很可能涉及到红霉素抑制华法令的代谢作用,英国药局方也收藏了红霉素能增加华法令的作用。

四、红霉素与口服避孕药
口服避孕药合用红霉素而致避孕失败或致妊娠或突破性出血,其机制是因为避孕药为肠肝循环类药物,经肠道吸收后可在肝内代谢为共物。

再分泌达肠道经细菌水解酶作用而释放出甾体激素。

当肠道菌受红霉素药物抑制后,口服避孕药的吸收和利用受到障碍,血浓度下降,故影响其避孕效果另一种原因则因为红霉素是肝药酶诱导剂,口服避孕药由肝代谢消除,由于增加口服避孕药消除速率导致避孕失败。

五、红霉素与地高辛
在3名健康自愿者进行的两药合并应用试验中,证明自愿者体内大约40%的地高辛在肠道内被灭活,应用抗生素后,失活代谢产物下降,血清地高辛浓度升高,在2例心衰病人合并感染应用地高辛的同时合用红霉素(1-2g/d)5天后血清中地高辛治疗浓度增加43-75%。

1例病人在合并应用地高辛(0.25mg/d)和红霉素(500mg/次,1天3次),4天后出现恶心呕吐并有心动过缓,从而提示两药并用可引起地高辛中毒。

其机理(1)红霉素可改变肠道菌丛的种类和数量,从而抑制地高辛的还原代谢。

(2)约10%患者的30%-40%地高辛作为代谢产物在尿中排泄,合并应用红霉素后上述代谢产物明显下降,而血清地高辛浓度上升2倍。

六、红霉素与环孢素
有报道红霉素合用环孢素2-5天后,环孢素全血浓度(Cs)升高。

在同一病人两次观察到环孢素的Cs和血清肌酐升高均与合用红霉素有关。

4例同时接受红霉素和环孢素治疗的病人具有非常高的环孢素血浓度和肾毒性。

在给患有I型糖尿病的儿童用红霉素和环孢素治疗时发现相似的结果。

在5例接受红霉素和环孢素治疗的肾移植病人的研究中,用RIA和HPLC法则定。

环孢素及其17-代谢物(Met-17/Cs)的Cs都明显增加,代谢指数Cs(RIA/Cs(HPLC)和Cs+Met-17/Cs保持不变,提示相互作用机理是抑制胆汁排泄,而不是抑制P-450。

在研究1例肾和胰腺移植病人的环孢素药动学时,发现同服期间环孢素的AUC和Cmax增加2倍,Tmax减少,认为这与增加环孢素吸收速率和程度有关,环孢素的消除未见明显改变。

但也有报道指出,两药合用后在72h内环孢素血浓度较原水平上升5倍。

此浓度增高原因系红霉素为药酶抑制剂,可通过抑制肝微粒体酶活性,减弱环孢素的代谢,使环孢素血药浓度升高产生诸如肾毒性、肝毒性等不良反应。

最近研究指出:红霉素是一种胃动素(MO—TILIN)激动剂,在人体和动物证明红霉素能诱导三相最大运动收缩活性并能与胃动素受体结合。

但红霉素的胃肠道副作用与血浆胃动素无关。

此外与红霉素相似的其他大环内酯类抗生素如罗希红霉素与茶碱、卡马西平等合用时,不需调整剂量,并可与华法令、雷尼替丁和抗酸药一起使用,红霉素的不良药物相互作用提示,当与其他药物联合应用时,应考虑调整相应药物剂量。

参考文献
【1】杨宝峰等;主编药理学第6版【2】葛均波徐永健;主编内科学第8版【3】王开贞等;主编临床用药;第3版。

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