精神病人危险性评估表

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精神病人危险性评估表 Prepared on 22 November 2020

精神疾病病例诊断复核及危险性评估表

病例计算机网络编号

一、攻击行为相关情况

二、目前肇事肇祸危险度分级(近一月外显语言和行为)

三、在最近半年内,符合1-5级的肇事肇祸行为次数

四、总体危险度(由评估医生判定,并在相应数字下画勾)

评估者签名评估时间年

月日

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