精神病人危险性评估表
精神科常用风险评估量表的使用
关于药物
➢ 跌倒的发生与药物剂量有关， “尤其在首次治疗、 药物加量时最为显著”。
➢ 跌倒的发生也与用药时间有关，有研究显示，发 生在口服药物后0.5~1小时内的跌倒发生率，比 <0.5小时、>1小时的发生率高，因此应重点预防 发生在服药后0.5~1小时内的跌倒事件。
精神科常用风险评估量表的使用
单位：江苏省五台山医院 部门：一病区 姓名：刘会华
目录
➢ 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 ➢ 自理能力等级量表（Barthel指数评定） ➢ 住院精神疾病患者噎食/窒息风险评估量表 ➢ 外走行为评估表 ➢ Braden压疮护理评估单
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
自理能力等级量表（Barthel指数评
项目
评分
定）标准
评估日期
1.进食
10 5
0
2.洗澡
5 0
3.修饰
5 0
4.穿衣
10 5
0
5.控制大便
10 5
0
6.控制小便
10 5
0
7.如厕
10 5
0
8.床椅转移
15 10
5
0
9.平地行走
15 10
5
0
10.上下楼梯
10 5
0
可独立进食 需部分帮助 需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
感知
机体对压力所引起的不适感的反应能力
1 完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大 部分机体对疼痛的感觉受限。
2 极其受限：只对疼痛刺激有反应。只能通过呻吟和烦躁的方式表达机 体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。
精神病鉴定级别标准
精神病鉴定级别标准
精神病根据危险评估，可分为五级，患者的危险性会逐步增加，必要时需要对其进行管制。
1级：患者会有口头威胁或喊叫等，但无打砸行为。
2级：患者有打砸行为，但只是局限在家里，只是针对财物，且通常能被劝说制止。
3级：患者打砸行为明显，不分场合，只针对财物，但通常不能被劝说制止。
4级：患者有持续的打砸行为，不分场合，不分对象，无法被劝说制止，甚至会发生自伤或自杀行为。
5级：患者不分场合、不分对象，会有暴力行为，如放火、爆炸等行为。
精神病人危险行为评估报告书
精神病人危险行为评估报告书
（）精卫估[ ] 号
病员姓名：性别：出生年月：
身份证号码：
家庭住址：
根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》相关内容进行危险性评估：
说明:近半年来的行为符合以下情况的评估为相应的等级：0级：无符合以下1-5 级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
无论在家里还是公共场合。
经综合该病人危险行为等级评估为级。
评定医师：
日期：。
精神病人风险评估及标准
精神病人风险评估及标准精神病人的风险评估非常重要，它可以帮助医生、家庭、社区和治疗团队评估病人的风险，减少病人可能对自己或其他人造成的伤害或危险。
以下是关于精神病人风险评估及标准的详细解释。
风险评估的目的风险因素可能是暴力威胁、自杀尝试、自我伤害和非法滥用药物等等。
获得有效地风险评估和治疗是确保病人接受有效治疗、预防潜在危险和避免死亡的关键。
1.行为问题精神病人常常因为行为问题而被评估风险。
这些问题可能涉及暴力威胁、以色情或其他非法手段引诱他人、诱发争端或纠纷等等。
这些问题需要得到专业人士的处理，以确保病人接受有效的治疗和干预。
2. 自杀风险自杀是精神病人中最常见的死亡原因。
精神病人的自杀率高于一般人口。
风险因素可能包括病人的症状、治疗历史、监控度和病人家庭状况等等。
对于有自杀风险的病人，需要制定有效的监管计划，减少病人自杀的可能性。
3. 非法滥用药物精神病人常常因非法滥用药物而被认为是高风险因素。
滥用药物可能会诱发精神问题，导致严重的健康问题等等。
对于滥用药物的病人，需要通过药物戒毒等方法进行治疗。
4. 病史病史是影响风险评估的一个重要因素。
特别是在评估患有严重精神障碍的病人时，医生需要充分了解病人病史、治疗历史和病人的状况。
根据病人的病史制定治疗方案，可以帮助病人克服各种问题，降低潜在的风险。
总体而言，对于接受治疗的精神病人，风险评估是一项必需的基础工作。
准确评估精神病人的风险，是确保他们能够接受安全、有效的治疗和干预的关键。
精神病人的危险性评估分级标准
精神病人的危险性评估分级标准
危险性评估共分为6级，即：
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
无论在家里还是公共场合。
发现患者危险性评估在0级以上，应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告。
精神科病房重点环节重点人群、高危因素评估清单
精神病房重点环节、重点人群、高危因素评估清单注：在制定科室评估清单时，务请结合科室工作实际增减填写内容，如与模版雷同视为造假。
目标评估存在危险危险因素
重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医
疗器械、环境、药物、
探视者、陪护者、感
染源不明。
1.手卫生不规范；
2.通风不良、不及时；温度、湿度不达标；
3.无菌物品及器械污染；
4.无菌技术操作不规范；
5.职业防护不到位；
6.基建／装修等建筑卫生学不合院感要求。
呼吸道、消化道、接
触传播、血液传播、
医疗器械（侵入性操
作）等。
重点人群（年龄、疾高龄≥75岁、长期卧
床、手术免疫功能低
1. 长期使用抗精神病药物致白细胞降低
病、治疗）下、化疗放疗癌症患
者。
2. 长期住院（3个月以上）；
3. 留置鼻导管；
4. 抗菌药物应用不合理；
5. 自身菌群失调；
6. 外科手术病人危险手术评估；
7. 输血、吸氧、吸痰； 8、低血压、缺氧、酸中毒；
高危因素（微生物、病人易感性、环境因素、细菌耐药性）生活自理能力减退
或缺乏、保护性约束
不当、皮肤外伤、精
神病人冲动、手术部
位感染、留置导尿
管、有细菌耐药定植
1.身体其他部位有感染灶；
2.环境清洁不到位，医疗设备、器械污染；
3.个人卫生不知料理
4.精神病人冲动伤人致皮肤、软组织损伤
或感染。
5.保护性约束使用不当
6.有耐药菌定植或感染；。
患者风险评估及防范措施
合治疗。 3.其他因素: 例如是因为医务人员缺少经验运用方
式不妥，或与患者的人际关系距离掌握不准确。
（一）暴力行为
.暴力行为发生的特点 1人口学特征: 年轻的多于年长的，男性多于女性。 单身、发生暴力行为的可能性更大。为重点护理
自焚等自杀行为。
有关报道
• 据世界卫生组织研究发现, 抑郁症是精神科自杀率最高的 疾病, 抑郁症自杀率比一般人群高出20%, 在中国仅有2% 的抑郁症患者接受过治疗, 大量抑郁症患者未及时诊断治 疗使病情恶化, 甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀 率为4%-10%, 有自杀企图可达到40%, 至少有1%的患者 成功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。
C.自杀、自伤的预防措施
1.通知护理单元其他成员。预防自杀需要全体医护人员夜以 继日的共同努力。
2.保证环境的安全。 （1）将有自杀倾向的患者置于安全的环境中。 （2）用专业的、尊重的方式检查患者的衣物及身体, 将 危险物品拿走。
3.密切观察。 （1）对于有自杀危险的患者, 需要在安全的环境中对其 进行持续的观察, 必要时留陪护。 (2）加强床位巡视, 保证巡视质量。
小时重点监护（均根据医嘱执行） • 对有严重自伤、自杀行为的病人根据医嘱予以约束保护, 必要时可请
(2)非语言交流方式: 一个镇静而放松、非凌驾于他人之上的 姿势要比双手插于口袋或咄咄逼人的姿势更安全。
两臂交于胸前是最不可取的，它表达两层信息: 一是情感 上有距离，二是不愿提供帮助。
正确的姿势是: 手放在口袋外，调节身体位置，平视患者 眼睛，这样可以使患者感觉到交流是平等的。
（一）暴力行为
精神病人风险评估及标准
精神病人风险评估及标准
精神病人是指患有精神疾病的人群，他们的行为和思维可能会受到影响，从而对自己和他人造成危害。
因此，对于精神病人的风险评估和标准非常重要。
精神病人的风险评估应该包括以下几个方面：
1. 病情评估：对精神病人的病情进行评估，包括病情的严重程度、病情的稳定性、病情的持续时间等。
2. 行为评估：对精神病人的行为进行评估，包括是否存在自杀、自伤、攻击他人等危险行为。
3. 社会评估：对精神病人的社会适应能力进行评估，包括是否能够独立生活、是否能够适应社会环境等。
4. 家庭评估：对精神病人的家庭环境进行评估，包括家庭是否能够提供必要的支持和照顾等。
精神病人的风险评估标准应该包括以下几个方面：
1. 自杀风险：对于存在自杀倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括密切监测、加强心理治疗等。
2. 自伤风险：对于存在自伤倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括加强心理治疗、提供必要的安全设施等。
3. 攻击他人风险：对于存在攻击他人倾向的精神病人，应该采取必要的措施，包括加强监管、提供必要的安全设施等。
4. 社会适应能力：对于社会适应能力较差的精神病人，应该提供必要的社会支持和帮助，帮助他们适应社会环境。
5. 家庭支持：对于家庭环境较差的精神病人，应该提供必要的家庭支持和帮助，帮助他们融入家庭环境。
精神病人的风险评估和标准是非常重要的，它可以帮助我们更好地了解精神病人的病情和行为，从而采取必要的措施，保障他们的安全和健康。
同时，我们也应该加强对精神病人的关注和支持，帮助他们更好地适应社会环境，融入社会生活。
精神病人危险评估5级和别人吵架
精神病人危险评估5级和别人吵架精神病人的暴力行为无论是对病人自身、家人，还是其他人群都有可能构成威胁和危险，可能致伤、致残，严重者可致人死亡，因此，对精神病人进行暴力危险预测十分重要。
那么，家属如何识别判断病人的暴力危险程度？以下介绍一种简单的方法供家属参考。
通常，精神病人的暴力危险行为划分为5级：1级，是指病人有口头威胁，大声喊叫，但没有打砸行为。
2级，是指病人有打砸行为，但这种行为局限在家里，仅针对财物，能被劝说制止。
3级，是指病人有明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级，是指病人有持续的打砸行为，不分场合，针对财或人，不能接受劝说而停止。
5级，是指病人有持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
可能发生在家里、社区或其他公共场合。
危险性评估为3~5级的病人，属于高风险等级，这些病人随时可能发生暴力、攻击行为，伤害他人，甚至引发肇事肇祸事件，家属应尽快送病人到专科医院住院治疗，避免意外发生。
同时，按照国家精神卫生法规定，以及我国严重精神障碍管理工作要求，高风险病人属于所在地综治、卫健、公安、民政、街道/乡镇、残联等部门重点联合管理服务的对象。
对于危险行为评估为1-2级的病人，家属应尽早联络专科医院就诊或复诊，及时治疗，或调整药物，尽早控制病情。
调查资料显示，暴力行为发生与疾病种类、精神症状表现以及病人既往有暴力行为史等因素关系密切。
病人发生暴力行为前，可能会出现情绪、言语或行为反常的一些征兆，如果能对潜在的暴力行为采取及时有效的防范措施，可以防止暴力攻击和恶性事件的发生。
有关资料报道，精神分裂症病人的暴力行为发生率较高，其次为躁狂症、精神发育迟滞等。
由于精神病人受症状的支配，可能突发冲动、伤人、毁物等行为，对公众构成安全威胁，一旦发生，一方面立即报警，寻求公安帮助；另一方面，保护个人自身安全，及时有效应对，避免和减少伤害。
当面对手持锐器或伤人物品正在实施暴力攻击的病人时，要沉着、冷静，尽量回避，少与对方交谈，避免增加病人的恐惧和敌意，惹祸上身。
精神病人入院风险评估的内容
精神病人入院风险评估的内容1、一般情况。
入院方式；是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力，是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁.2、病史情况.是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病.3、精神检查.意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹。
自知力是否存在，对住院是否安心。
4、体格检查。
生命体征测量是否正常,皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹，辅助检查是否有异常。
5、心理社会情况。
性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估的种类与相关因素1、自杀的风险评估。
抑郁症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因.2、跌倒／坠床的评估.年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕,服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。
3、噎食的风险评估。
精神病人由于精神症状的影响,进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食.4、逃跑的风险评估。
精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。
5、冲动的风险评估。
精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人动作。
6、压疮的风险评估。
年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识，加强护理安全管理。
定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。
对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象，作到人人心中有数。
精神病人入院风险评估的内容
精神病人入院风险评估的内容1、一般情况。
入院方式;是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力，是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。
2、病史情况。
是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。
3、精神检查。
意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹。
自知力是否存在，对住院是否安心。
4、体格检查。
生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹，辅助检查是否有异常。
5、心理社会情况。
性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估的种类与相关因素1、自杀的风险评估。
烦闷症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，撑持系统欠缺，长期疾病困扰都是招致自杀的原因。
2、跌倒／坠床的评估。
年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。
3、噎食的风险评估。
精神病人由于精神症状的影响，进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食。
4、逃跑的风险评估。
精神分裂症病人在急性发作期，往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。
5、冲动的风险评估。
精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人举措。
6、压疮的风险评估。
年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识，加强护理安全管理。
定期构造护理人员研究相关的法令、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，如许既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。
对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上奉告全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象，作到人人胸有定见。
精神病人入院风险评估的内容
精神病人入院风险评估得内容1、一般情况。
入院方式;就是自行步入或就是强制入院,就是无行为能力或限制行为能力,就是儿童、成人或老年人,仪表就是整洁或不修边幅,面部表情就是正常、淡漠、焦虑或忧愁。
2、病史情况。
就是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,就是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。
3、精神检查。
意识就是否清晰,感知觉就是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪就是稳定或激惹。
自知力就是否存在,对住院就是否安心。
4、体格检查。
生命体征测量就是否正常,皮肤就是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查就是否有异常。
5、心理社会情况。
性格特征;就是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估得种类与相关因素1、自杀得风险评估。
抑郁症病人得自责、自罪、精神分裂症得猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都就是导致自杀得原因。
2、跌倒／坠床得评估。
年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起得低血压头晕,服用降糖药引起得低血糖反应都就是导致跌倒／坠床得相关因素。
3、噎食得风险评估。
精神病人由于精神症状得影响,进食过快、过急,抗精神病药引起得椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。
4、逃跑得风险评估。
精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去自由,容易产生出走得冲动,视机外逃。
5、冲动得风险评估。
精神分裂症、双相情感障碍得病人躁狂发作时,出现突然伤人动作。
6、压疮得风险评估。
年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态得病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识,加强护理安全管理。
定期组织护理人员学习相关得法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者得利益,反过来也就是对护士得自我保护。
对有风险倾向得病人要有风险标示,认真交接班,在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面得风险迹象,作到人人心中有数。
严重精神障碍患者登记表格模板
精心整理
附件 1 严重精神障碍患者信息登记表
患者基本信息
姓名性别
曾用名身份证号码
服务处所现实状态
病人类别□曾经肇事肇祸□可能肇事肇祸□其他
现住地详址现住地派出所
户籍地详址户籍地派出所
诊断医院诊断医师
基层医疗卫生机构是否录入系统□已录入□未录入
法定监护人姓名法定监护人身份证号码
法定监护人性别法定监护人与病人关系
法定监护人住址
法定监护人服务处所
肇事肇祸情况
□无
□有，具体描述：
危险性评估情况
危险性评估等级评估医师
评估证明编号评估时间
社保、医保情况
是否为当地认定的贫困家庭□是□否低保情况□有□无
医保情况□有：□新农合□居民医保□职工医保□其他□无
填表人：填表单位：审核人：
填表说明：
1、本表供肇事肇祸等严重精神障碍患者底数摸排专项行动使用。
2、本表中“系统”是指全国重性精神病人信息管理系统，如病人信息已录入的，填表时只填写时只填写姓名和
危险性评估情况。
3、照片一栏，如全国人口库中有被采集人照片的可直接调用，没有的应按第二代居民身份证数字照片相关标准
采集。
4、。