护理安全用药(ppt)
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护理安全用药ppt课件
在领取、存放和使用药物时，应核对 药物的有效期，避免使用过期药物。
药物的配伍禁忌
了解配伍禁忌
护理人员应了解和掌握药 物之间的配伍禁忌，避免 因药物相互作用导致疗效 降低或产生不良反应。
观察配伍反应
在给药过程中，应密切观 察患者反应，如出现异常 情况应及时处理并报告医 生。
遵循医嘱
在配制药物时，应严格遵 循医生开具的医嘱，不得 擅自更改药物种类或剂量 。
药物的副作用及处理
了解副作用
护理人员应了解所使用药物的副 作用，以便及时发现和处理。
观察副作用
给药后应密切观察患者的反应，如 出现不良反应应及时处理并报告医 生。
处理措施
对于轻微的副作用，可采取适当的 护理措施缓解患者的不适感；对于 严重的副作用，应立即停止给药并 紧急处理。
04
特殊药物的使用与注意事 项
详细描述
药物不良反应案例包括过敏反应、毒 性反应、继发性反应等。这些反应可 能由于个体差异、药物相互作用或药 物使用不当等原因造成。
特殊药物使用案例分析
总结词
特殊药物是指具有特殊性质或使用要求的药品，需要特别注 意用药安全。
详细描述
特殊药物使用案例包括高风险药品（如化疗药物、抗生素等 ）、管制药品（如麻醉药品、精神药品等）、需要特殊存储 和运输的药品等。这些药品在使用过程中需要严格遵守相关 规定，确保用药安全。
高危药品的管理与使用
高危药品是指具有较高风险的 药物，如抗肿瘤药物、心血管
药物等。
高危药品必须进行严格的分类 管理，建立专门的存储区域，
并由专人负责保管。
使用高危药品时，必须由医生 开具处方，并由专业护士进行 用药。
护士在使用高危药品时，必须 严格遵守操作规程，确保用药 剂量、时间和途径的正确性， 防止药物不良反应的发生。
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26
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意 相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物 反应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输 入等方法加以防范.
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34
给药途径准确
特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识以便与静脉输液管道区分。
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27
防范配伍禁忌
例1：头孢噻肟钠 pH为4.5—7 头孢噻肟钠+葡萄糖注射液→白色沉淀
例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速 原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠
例3：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→发生复分解反应而 沉淀
例4：丹参+生理盐水→产生沉淀
提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用
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18
临床新药首次使用流程
主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索 取新药说明书。
首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁 忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。
首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与 医生联系。
首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种 液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情 况。
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19
临床新药首次使用流程
如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接 班者严格交接，确保用药安全。
护士安全用药ppt课件
哪些药物要严格控制滴速？
1.输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物时应注 意滴速。 2.血药浓度超过安全范围引起毒性反应的药物 应注意滴速。这些药物治疗安全范围窄，药动 学的个体差异很大，引起的毒性反应对人体有 很大伤害，甚至引起死亡，是临床治疗药物监 测的主要对象。（如化疗药物） 3.氨基苷类抗生素，持续高浓度引起的耳毒反 应可致永久性耳聋。又如静脉滴注硝酸甘油速 度过快，可致患者听力障碍，排尿困难。
输液剂
维持输液剂
补充输液剂
载体输液剂
目
不合理的静脉用药
录
静脉用药中药物不良反应 输液过程中微粒污染
一、不合理的静脉用药
给药剂量不合理； 用药间隔时间不合理； 正确掌握静脉给药速度 给药浓度问题； 重复用药；
给药途径问题； 溶媒选择问题； 药物配伍问题； 药物配置的稳定性； 药物的储存问题。
5、重复用药问题
主要与市场上复方制剂品种增加，且组成 成分复杂有关，例如： 水溶性维生素+维生素C 水溶性维生素+核黄素
6.给药途径错误
注射剂在使用前一定要仔细阅读说明书并看清医嘱 ，确定给药途径，防止错误造成严重后果。
医生处方 :去甲肾上腺素 16ｍｇ +5 %葡萄糖针 2 5 0ｍｌ,口服止血。由 于环节上的差错 ,口服误为静脉滴注 , 病人即脸色潮红 ,血压升高 ,病情恶化 。
1.给药剂量不合理
1.抗菌药物用量过大：以青霉素类和头孢菌素 类为多。 如青霉素为时间依赖性药物，一般成人每日剂 量静脉滴注为240～2000万u，均应分3-4次给 药。静脉滴注时应加至少量溶液中，作间隔性 快速滴注。但临床上有将一日量一次注射完成 的用法。因其半衰期为半小时，一次注射后迅 速达高峰，但几小时内就消除殆尽。不仅不能 有效杀死病原菌，更易导致耐药及热源发生。
《护理安全用药》PPT课件
部分患者对某些药物可能产生过敏反应， 如皮疹、呼吸困难等。
输液过程中可能出现发热、寒战等输液反 应，需密切关注。
护理安全用药风险防范措施
严格执行查对制度
在配药、给药前，务必核对药品名称、剂量 、用法等信息，确保准确无误。
落实患者教育
对患者进行用药教育，告知药物使用方法、 剂量、可能出现的不良反应等。
建立良好的沟通氛围
保持亲切、耐心的态度，倾听患者的 需求和疑虑，增强患者信任感。
04
护理安全用药的风险防范 与处理
护理安全用药常见风险识别与评估
药物误用风险
剂量错误风险
由于药品名称、包装相似等原因，可能导 致药物误用，造成严重后果。
药品剂量过大或过小，可能导致中毒或治 疗无效。
过敏反应风险
输液反应风险
药物过敏预防
了解患者过敏史，对过敏风险较高的药物进 行皮试，确保用药安全。
输液安全Байду номын сангаас控
输液过程中定期巡视，关注患者输液反应， 及时调整输液速度或停止输液。
护理安全用药风险应急处理
药物误用应急处理
立即停止误用药物，报告医生，尽快采取救治措施，减轻患者损害。
剂量错误应急处理
根据剂量错误情况，联系医生，遵医嘱进行相应处理，如催吐、导泻、补液等。
重要性
护理安全用药是医疗护理工作的重要组成部分，直接关系到 患者的生命安全和医疗质量。确保护理安全用药，有助于减 少药物不良事件，提高治疗效果，促进患者康复。
护理人员在药物管理中的角色与职责
角色：护理人员是药物管理的重要参与者，承担着药物治疗 的执行、监督和协调等职责。
监测患者用药后的反应，及时报告和处理药物不良事件。
。
(医学课件)护理用药安全与管理ppt演示课件
1、医嘱 处理 方面因素
2、药品 保管 方面因素
护理
5、用药 过程 中的因素
. 12
3、药物 配制 方面因素
临床用药过程中的不安全因素（一）
医嘱处理方面不安全 因素
医嘱开出后医生 未通知护士，护 士也未查对，造 成执行遗漏 医生字迹潦草， 书写不规范 医嘱开出错误 电脑录入错误
.
医护 缺少 沟通
有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完 全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避 光 静脉使用本品时须采用避光措施 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕 色，橙色或蓝色，应弃去。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光 由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的 玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱 避光，注射液应用前新鲜配制，剩余的注射液应弃去，不可放置再用。 避光，稀释后3小时滴完 可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%，在接受本品治疗时应避免过度阳光 暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。故在输液过程中应 注意避光。 静滴时需避光 输注中需避光 静脉滴注时需避光，以免药物分解
. 8
三、防范配伍禁忌的发生
为了防止药物配伍禁忌的发生，除对药物性质、已报道的注射药 物配伍资料、影响药物稳定性的因素有深入了解外，还应遵守下 列原则：
根据药物性质选择适宜的载体溶媒； 在药物配伍时一次只加一种药物到输液瓶中，充分混匀后，检查 有无可见的变化，再加入另一种注射药物，并重复相同的操作和 检查；以降低发生反应的速度；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
2、药品 保管 方面因素
护理
5、用药 过程 中的因素
. 12
3、药物 配制 方面因素
临床用药过程中的不安全因素（一）
医嘱处理方面不安全 因素
医嘱开出后医生 未通知护士，护 士也未查对，造 成执行遗漏 医生字迹潦草， 书写不规范 医嘱开出错误 电脑录入错误
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医护 缺少 沟通
有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完 全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避 光 静脉使用本品时须采用避光措施 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕 色，橙色或蓝色，应弃去。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光 由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的 玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱 避光，注射液应用前新鲜配制，剩余的注射液应弃去，不可放置再用。 避光，稀释后3小时滴完 可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%，在接受本品治疗时应避免过度阳光 暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。故在输液过程中应 注意避光。 静滴时需避光 输注中需避光 静脉滴注时需避光，以免药物分解
. 8
三、防范配伍禁忌的发生
为了防止药物配伍禁忌的发生，除对药物性质、已报道的注射药 物配伍资料、影响药物稳定性的因素有深入了解外，还应遵守下 列原则：
根据药物性质选择适宜的载体溶媒； 在药物配伍时一次只加一种药物到输液瓶中，充分混匀后，检查 有无可见的变化，再加入另一种注射药物，并重复相同的操作和 检查；以降低发生反应的速度；
所以保障患者用药安全，必须重视病区药品的管理
护理安全用药【共46张PPT】
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
防范配伍禁忌
VC与VK1混合使用，外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 力月西+氨茶碱 产生固体沉淀物，堵塞输液管路
甘露醇注射液为过饱和溶液, 应单独滴注,如加入电解质如氯化钾, 地塞米松, 可 加速甘露醇盐析产生结晶, 并易引起电解质紊乱导致低血钾
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者， 以降低发生反应的速度。
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体 之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
详细询问过敏史
安全用药防范措施
➢ 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 ：必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性 质调节补液速度。
医嘱处理准确
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
防范配伍禁忌
VC与VK1混合使用，外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 力月西+氨茶碱 产生固体沉淀物，堵塞输液管路
甘露醇注射液为过饱和溶液, 应单独滴注,如加入电解质如氯化钾, 地塞米松, 可 加速甘露醇盐析产生结晶, 并易引起电解质紊乱导致低血钾
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者， 以降低发生反应的速度。
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体 之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
详细询问过敏史
安全用药防范措施
➢ 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 ：必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性 质调节补液速度。
医嘱处理准确
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
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临床新药首次使用流程
如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接 班者严格交接，确保用药安全。
及时将新药说明书拍成照片，发至QQ群以供大家学习（可将不良反 应、用法、观察要点用红笔标注）。
首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及 新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一起， 以供大家学习。
安全用药防范措施
Ø规范药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类 放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。 严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期 失效（有效期在6个月）药物注明失效期。 需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 抗生素等放冰箱内（2-10℃）保 存。 易被光线破坏药物需避光保存。如：硝普钠、左氧、尼莫地平、Vc、 Vk1、水溶性维生素、肾上腺素等
力
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药 配药 给药（注射、口服、外用、患者自用） 不良反应的监察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接 操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线，
杜绝用药错误的最后关口。
临床用药过程中的不安全因素
头孢哌酮他唑巴坦、血栓通与血塞通、阿拉明与可拉明等 制剂多种 丙戊酸钠(0.4g、0.2g、300ml/12g)、善宁(0.1mg、0.2mg)、阿托品 （0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、75mg）等
药疗原则
根据医嘱给药。 严格执行查对制度 正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
用药不 安全 因素
药物配制 方面因素
用药过程 中的因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
Ø医嘱开立后医生未 通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏
Ø医生字迹潦草，书 写不规范
Ø医嘱开出错误 Ø电脑录入错误
医护 缺少 沟通
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素
准确的病人）
安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应
安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围 加强护士安全意识教育，学习法律知识。 加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工作作风。 营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归咎
制、或病区有配制专用设施 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓
并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药
不良反应的咨询服务指导 合理使用抗菌药物
我们期望
环 不容易犯错的环境 境
氛 围
错误能及时纠正的氛围
能
能从错误中学习成长的能力
药物保存方法不当或过期 部分高危药品与普通药品未分开放置
每班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
药物配制过程中 不安全因素
无菌观念淡薄 配制时间过早
配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当
未把好药物的配伍禁忌关临床用药源自程中的不安全因素给药途径不正确
用药 过程 中不 安全 因素
液”的过期药.(2010.10) 其它案例……
2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标》
目标二、提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字
证明 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配
于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验， 并及时采取改进措施。 让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合理用药的建 议。 要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解 决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、 药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相 关知识。 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 严格执行临床新药首次使用流程。
病房药品管理制度
毒、麻、精神药品管理制度 高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及
生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及 细胞毒化药品等） 管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注 意事项、主要不良反应及应急处理。
用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
护士巡视观察不到位
临床用药过程中的不安全因素
一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似
药物方面 不安全因素
药物方面不安全因素
一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头孢呋
辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）等 药名相似：哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦与
护理安全用药(ppt)
护理安全用药
提纲
护士在安全用药中的作用 临床用药中的不安全因素 安全用药防范措施
特殊药物使用注意事项
用药安全成为全社会关注的焦点
常州市三院将营养液误输入静脉事件 (2010.6) 张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件 (2010.11) 彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件 （2011.03） 哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射
临床新药首次使用流程
主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索 取新药说明书。
首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁 忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。
首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与 医生联系。
首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种 液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情 况。