儿童少年卫生学课件：儿童少年慢性病预防控制
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
儿童少年卫生学
儿童少年慢性病预防控制
Prevention and Control of Chronic Diseases in Children and Adolescents
儿童少年卫生学
慢性病（chronic diseases）
全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病， 而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺 乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些 尚未完全被确认的疾病的概括性总称，主要以高血 压、糖尿病、恶性肿瘤等为代表的一组疾病。
2. 继发性肥胖
儿童肥胖者少数属于此类，是因神经－内分泌机能失 调或代谢性疾病、单基因突变或染色体异常等引起。
二、肥胖筛查
1.肥胖筛查方法 目测法 身高标准体重法 指数法：体质指数（body mass index, BMI） 腹部脂肪测量法：腰围、臀围、腰臀比、
腰围/身高比
二、肥胖筛查
2.肥胖筛查标准 BMI筛查标准：最常用 腰围筛查标准：用于判定中心性肥胖或外周性肥胖 体脂率标准：评价肥胖的严重程度
五、肥胖的危害
导致相关疾病的 危险增加
高血压、高脂血 症、糖尿病、心脑血 管疾病、睡眠呼吸暂 停、脂肪肝、肿瘤等
六、肥胖预防与控制
儿童少年超重、肥胖防控采取“预防为主”、 从小开始的策略；
充分利用公共卫生普遍性特点，防控措施兼 顾超重、肥胖者和体重正常者；
建立政府主导、社会参与，以学校－家庭－ 社区为主的防控网络；
六、肥胖预防与控制
2. 普遍性预防 （针对一般人群）
制定政策、创建支持环境是普遍性预防的 核心
培养健康的行为和生活方式等是普遍性预 防的重要措施
六、肥胖预防与控制
3. 针对性预防 （针对暴露于肥胖易感环境人群）
科学合理膳食 坚持体育锻炼和身体活动
六、肥胖预防与控制
4. 肥胖综合防控 （针对超重肥胖人群）
儿童少年卫生学
第一节 儿童肥胖症
肥 胖 （ obesity ） 是 在 遗 传、环境因素交互作用下，因 能量摄入超过能量消耗，导致 体内脂肪积聚过多，从而危害 健康的一类慢性代谢性疾病。
一、肥胖分类
1. 原发性肥胖（又称单纯性肥胖）
儿童少年时期的肥胖绝大多数为原发性肥胖，主要原 因是摄食量过多、“以静代动”的生活方式、缺乏运动等。
女超重 17.2 18.1 19.0 20.0 21.1 21.9 22.6 23.0 23.4 23.7 23.8 24.0
女肥胖 18.9 19.9 21.0 22.1 23.3 24.5 25.6 26.3 26.9 27.4 27.7 28.0
三、肥胖流行
儿童肥胖在全世界范围流行且日趋严重。 美国是儿童肥胖流行最严重的国家，自20 世纪70年代开始流行，1985—1995年进入第二 增长高峰。 欧洲、加拿大、澳大利亚、日本等发达国 家儿童肥胖流行比美国晚，但流行趋势迅猛。
以合理膳食和身体活动为基础，以行为矫 正为关键；
目标是保障正常生长发育，体重适度增长， 增进身心健康；
建立以学校为基础，儿童、家长共同参与 的防控模式；
采取饮食调整、身体活动指导、行为矫正 和心理疏导等综合防控措施。
儿童少年卫生学
第二节 成年期高血压预防
高血压（hypertension）是以微细血管持续性 痉挛为基础，伴随心脏、血管等系列性病理改变， 以动脉收缩压（systolic blood pressure, SBP） 和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）异常 升高为表现的一类疾病。
城市女生 3.4
7.2
11.7
13.3
四、肥胖发生的影响因素
遗传
环境因素
因素
能量消耗 不足
四、肥胖发生的影响因素
1. 遗传因素 肥胖具有一定的家族倾向，是多种基因的关联、
累加结果，属于多基因遗传。 基因决定个体的易感性，肥胖是否发生与环境
作用及个体对该作用的敏感性有关。 肥胖功能性候选基因研究主要集中在影响能量
摄入的基因、影响细胞储存脂肪的基因和影响 能量消耗的基因。
四、肥胖发生的影响因素
2. 环境因素
膳食结构不合理 不健康饮食行为
身体活动过少 静态活动增加
四、肥胖发生的影响因素
2. 环境因素
肥胖易感环境 (obesogenic environment)
五、肥胖的危害
心理影响
➢ 影响自尊、自信、社会交往的发展 ➢ 不利于个性、性格、气质、情绪发展 ➢ 青春期对肥胖更感苦恼 ➢ 少数甚至产生自杀意念和行为
发挥个人健康潜能，实施以自我保健意识为 基础的防控措施，鼓励儿童少年提高肥胖防控知 识、掌握防控技能、改变不良生活方式，将健康 相关行为保持终身。
六、肥胖预防与控制
1. 预防控制原则 儿童少年正处于生长发育阶段，许多在成年 期治疗肥胖的方法（禁食、饥饿、药物、手术等） 不能简单地用于儿童。
儿童少年肥胖防控采取的原则包括以帮助儿 童少年建立健康行为和生活方式为预防目标，保 证供给生长发育必须的能量和营养素，纠正儿童 少年和家长不健康的饮食行为，开展经常、持久、 适合年龄特点的各种强度的身体活动。
三、肥胖流行
超重和肥胖已经成为我国城市地区学生面临 的主要营养问题。
三、肥胖流行
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全国学生体质与健康调研数据显示：城市男生和城市 女生的超重肥胖检出率在近20多年间发生了巨大变化。
1985—2005年全国学生体质调研结果
1985年 1995年 2000年 2005年
城市男生 2.8
8.6
20.5
24.6
儿童少年卫生学
慢性病（chronic diseases）
随着经济发展、生活水平提高，都市化加快、 生活方式转变，慢性病新发病率快速上升、患病率 迅猛增长，发病年龄有年轻化趋势。
研究显示，慢性病发生多始于儿童少年阶段， 危险因素自幼形成，血压、肥胖、血脂水平存在轨 迹现象。
儿童期开始进行血压、肥胖、血脂水平及其影 响因素的监测与干预，是慢性病早期预防的重要手 段之一。
中国儿童青少年超重、肥胖筛查的BMI分类标准
年龄（岁） 7～ 8～ 9～
10 ～ 11 ～ 12 ～ 13 ～ 14 ～ 15 ～ 16 ～ 17 ～ 18 ～
男超重 17.4 18.1 18.9 19.6 20.3 21.0 21.9 22.6 23.1 23.5 23.8 24.0
男肥胖 19.2 20.3 21.4 22.5 23.6 24.7 25.7 26.4 26.9 27.4 27.8 28.0
儿童少年慢性病预防控制
Prevention and Control of Chronic Diseases in Children and Adolescents
儿童少年卫生学
慢性病（chronic diseases）
全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病， 而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺 乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些 尚未完全被确认的疾病的概括性总称，主要以高血 压、糖尿病、恶性肿瘤等为代表的一组疾病。
2. 继发性肥胖
儿童肥胖者少数属于此类，是因神经－内分泌机能失 调或代谢性疾病、单基因突变或染色体异常等引起。
二、肥胖筛查
1.肥胖筛查方法 目测法 身高标准体重法 指数法：体质指数（body mass index, BMI） 腹部脂肪测量法：腰围、臀围、腰臀比、
腰围/身高比
二、肥胖筛查
2.肥胖筛查标准 BMI筛查标准：最常用 腰围筛查标准：用于判定中心性肥胖或外周性肥胖 体脂率标准：评价肥胖的严重程度
五、肥胖的危害
导致相关疾病的 危险增加
高血压、高脂血 症、糖尿病、心脑血 管疾病、睡眠呼吸暂 停、脂肪肝、肿瘤等
六、肥胖预防与控制
儿童少年超重、肥胖防控采取“预防为主”、 从小开始的策略；
充分利用公共卫生普遍性特点，防控措施兼 顾超重、肥胖者和体重正常者；
建立政府主导、社会参与，以学校－家庭－ 社区为主的防控网络；
六、肥胖预防与控制
2. 普遍性预防 （针对一般人群）
制定政策、创建支持环境是普遍性预防的 核心
培养健康的行为和生活方式等是普遍性预 防的重要措施
六、肥胖预防与控制
3. 针对性预防 （针对暴露于肥胖易感环境人群）
科学合理膳食 坚持体育锻炼和身体活动
六、肥胖预防与控制
4. 肥胖综合防控 （针对超重肥胖人群）
儿童少年卫生学
第一节 儿童肥胖症
肥 胖 （ obesity ） 是 在 遗 传、环境因素交互作用下，因 能量摄入超过能量消耗，导致 体内脂肪积聚过多，从而危害 健康的一类慢性代谢性疾病。
一、肥胖分类
1. 原发性肥胖（又称单纯性肥胖）
儿童少年时期的肥胖绝大多数为原发性肥胖，主要原 因是摄食量过多、“以静代动”的生活方式、缺乏运动等。
女超重 17.2 18.1 19.0 20.0 21.1 21.9 22.6 23.0 23.4 23.7 23.8 24.0
女肥胖 18.9 19.9 21.0 22.1 23.3 24.5 25.6 26.3 26.9 27.4 27.7 28.0
三、肥胖流行
儿童肥胖在全世界范围流行且日趋严重。 美国是儿童肥胖流行最严重的国家，自20 世纪70年代开始流行，1985—1995年进入第二 增长高峰。 欧洲、加拿大、澳大利亚、日本等发达国 家儿童肥胖流行比美国晚，但流行趋势迅猛。
以合理膳食和身体活动为基础，以行为矫 正为关键；
目标是保障正常生长发育，体重适度增长， 增进身心健康；
建立以学校为基础，儿童、家长共同参与 的防控模式；
采取饮食调整、身体活动指导、行为矫正 和心理疏导等综合防控措施。
儿童少年卫生学
第二节 成年期高血压预防
高血压（hypertension）是以微细血管持续性 痉挛为基础，伴随心脏、血管等系列性病理改变， 以动脉收缩压（systolic blood pressure, SBP） 和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）异常 升高为表现的一类疾病。
城市女生 3.4
7.2
11.7
13.3
四、肥胖发生的影响因素
遗传
环境因素
因素
能量消耗 不足
四、肥胖发生的影响因素
1. 遗传因素 肥胖具有一定的家族倾向，是多种基因的关联、
累加结果，属于多基因遗传。 基因决定个体的易感性，肥胖是否发生与环境
作用及个体对该作用的敏感性有关。 肥胖功能性候选基因研究主要集中在影响能量
摄入的基因、影响细胞储存脂肪的基因和影响 能量消耗的基因。
四、肥胖发生的影响因素
2. 环境因素
膳食结构不合理 不健康饮食行为
身体活动过少 静态活动增加
四、肥胖发生的影响因素
2. 环境因素
肥胖易感环境 (obesogenic environment)
五、肥胖的危害
心理影响
➢ 影响自尊、自信、社会交往的发展 ➢ 不利于个性、性格、气质、情绪发展 ➢ 青春期对肥胖更感苦恼 ➢ 少数甚至产生自杀意念和行为
发挥个人健康潜能，实施以自我保健意识为 基础的防控措施，鼓励儿童少年提高肥胖防控知 识、掌握防控技能、改变不良生活方式，将健康 相关行为保持终身。
六、肥胖预防与控制
1. 预防控制原则 儿童少年正处于生长发育阶段，许多在成年 期治疗肥胖的方法（禁食、饥饿、药物、手术等） 不能简单地用于儿童。
儿童少年肥胖防控采取的原则包括以帮助儿 童少年建立健康行为和生活方式为预防目标，保 证供给生长发育必须的能量和营养素，纠正儿童 少年和家长不健康的饮食行为，开展经常、持久、 适合年龄特点的各种强度的身体活动。
三、肥胖流行
超重和肥胖已经成为我国城市地区学生面临 的主要营养问题。
三、肥胖流行
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全国学生体质与健康调研数据显示：城市男生和城市 女生的超重肥胖检出率在近20多年间发生了巨大变化。
1985—2005年全国学生体质调研结果
1985年 1995年 2000年 2005年
城市男生 2.8
8.6
20.5
24.6
儿童少年卫生学
慢性病（chronic diseases）
随着经济发展、生活水平提高，都市化加快、 生活方式转变，慢性病新发病率快速上升、患病率 迅猛增长，发病年龄有年轻化趋势。
研究显示，慢性病发生多始于儿童少年阶段， 危险因素自幼形成，血压、肥胖、血脂水平存在轨 迹现象。
儿童期开始进行血压、肥胖、血脂水平及其影 响因素的监测与干预，是慢性病早期预防的重要手 段之一。
中国儿童青少年超重、肥胖筛查的BMI分类标准
年龄（岁） 7～ 8～ 9～
10 ～ 11 ～ 12 ～ 13 ～ 14 ～ 15 ～ 16 ～ 17 ～ 18 ～
男超重 17.4 18.1 18.9 19.6 20.3 21.0 21.9 22.6 23.1 23.5 23.8 24.0
男肥胖 19.2 20.3 21.4 22.5 23.6 24.7 25.7 26.4 26.9 27.4 27.8 28.0