不良事件登记本

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护理不良事件登记表范文案例

护理不良事件登记表范文案例# 护理不良事件登记表。

一、事件发生日期。

[具体日期]二、事件发生时间。

[上午/下午/晚上][具体时刻]三、事件发生地点。

[科室名称]病房[具体床号]四、当事人基本信息。

# （一）护士1。

1. 姓名：小莉。

2. 职称：护士。

3. 工作年限：2年。

# （二）护士2（如果有涉及）1. 姓名：小美。

2. 职称：护士。

3. 工作年限：1年。

五、患者基本信息。

1. 姓名：张大伯。

2. 性别：男。

3. 年龄：65岁。

4. 诊断：糖尿病合并高血压。

5. 住院号：[具体住院号]六、事件经过。

那天呀，就像平常一样，小莉和小美负责张大伯的护理工作。

小莉呢，早上忙得像个小陀螺，要给好几个病人打针、换药啥的。

到了给张大伯打针的时候，可能是脑袋突然“短路”了一下，本来该给张大伯打的胰岛素，拿成了另外一个病人的普通针剂。

这小美呢，她也是个新手，没经验，在旁边也没发现这个问题。

小莉就这么迷迷糊糊地把针给张大伯打下去了。

过了一会儿，张大伯就觉得不太对劲，说自己怎么感觉晕乎乎的。

小莉这才反应过来，坏了，可能是打错针了。

当时小莉的脸“刷”地一下就白了，心里想：“这下可捅娄子了。

”小美也吓傻了，站在那儿不知所措。

七、事件发现途径。

1. 患者自觉不适，反馈给护士小莉后发现。

八、事件处理经过。

小莉一发现可能打错针了，赶紧去找护士长。

护士长一听，那也是一阵紧张，不过很快就镇定下来，开始指挥处理。

她先让小莉和小美密切观察张大伯的生命体征，比如心跳、血压啥的，每五分钟记录一次。

然后呢，赶紧去查了打错的那个针剂的说明书，看看有没有什么不良反应需要特殊处理的。

还好，经过仔细检查和观察，发现这个针剂虽然打错了，但对张大伯的身体暂时没有造成特别严重的危害。

护士长还是不放心，又请了内科的医生过来会诊。

医生来了之后，又给张大伯做了一些检查，最后说让张大伯先卧床休息，多喝点水，观察几个小时看看情况。

小莉在这个过程中，一直特别愧疚，不停地向张大伯道歉。

护理不良事件登记表

护理不良事件登记表
护理不良事件的分类及分级标准
一、护理不良事件定义：
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

护理不良事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。

二、护理不良事件分类：
用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑
脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他。

三、护理不良事件分级标准：
0级：事件在执行前被制止。

Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。

Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。

Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。

Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。

Ⅴ级：永久性功能丧失。

Ⅵ级：死亡。

不良事件登记

万慧
3
肝胆直肠癌ห้องสมุดไป่ตู้出血事件
2015-8-18
余蕴辉
4
胶体断货事件（导致不合理输血）
2015-9-5
何如平
5
吊塔气源事件
2015-11-15
何如平
6
泌外新手术床控制器失灵事件
2015-11-17
杨宏文
7
新手术室呼叫障碍事件（神外急诊）
2015-11-18
何如平
……
……
……
……
科室对不良事件进行定期分析讨论，详细记录于科室业务讨论记录本，并作为科室质量讲评内容。
不良事件登记
医院不良事件登记原来采取手工登记方式登记，2015年8月份起开始采取电子上报登记，实施不良事件无责上报奖励制度；如图，
原版不良事件登记本样本图片改版后的不良事件电子网络上报登记
2015年上报的部分不良事件列表
序号
事件名称
上报时间
上报医师
1
急诊插管事件
2015-4-8
远舰
2
国产罗哌事件
2015-7-1

麻醉科医疗不良事件登记本

麻醉科医疗不良事件登记本一、基本信息事件名称：麻醉科医疗不良事件登记本事件发生时间：2021年7月12日事件地点：某某医院涉及科室：麻醉科责任医生：李医生患者姓名：王小明患者性别：男患者年龄：36岁事件描述：患者王小明在接受手术时，由于麻醉过程中出现问题，导致术中麻醉不足，造成术后恢复困难并产生一系列不良后果。

二、事件经过1. 术前准备2021年7月12日上午，王小明因为腰椎间盘突出症需要进行手术治疗，被安排在某某医院进行手术。

下午1点半，王小明于麻醉科就诊，李医生作为主治医师负责为其进行麻醉评估和术前准备。

经过检查，王小明属于一般麻醉适应病人，无特殊情况。

2. 术中处理下午2点，王小明被送进手术室，麻醉开始。

然而，在麻醉过程中，李医生发现患者的血压反复波动，心率也不稳定，提示了麻醉效果可能不足。

李医生立刻调整麻醉药剂量，但效果并不理想。

术中，王小明出现冷汗、面色苍白等症状，麻醉深度不足，手术过程受到了干扰。

3. 术后处理手术结束后，王小明被送到恢复室休养。

然而，由于麻醉不足，王小明恢复较慢，出现头晕、恶心、呕吐等症状。

医生为其进行及时处理，但仍一直影响其正常生活和工作。

三、不良后果1. 术中不适由于麻醉不足，王小明在手术过程中出现明显不适症状，影响了手术的顺利进行。

2. 术后恢复困难由于麻醉不足，导致王小明术后恢复缓慢，出现了头晕、恶心、呕吐等不良反应，影响了他的正常生活和工作。

四、教训反思1. 术前评估不够充分在术前评估阶段，李医生未能充分了解患者的病史、用药史等情况，导致了术中麻醉不足。

2. 术中监测不到位在术中，李医生对患者的生命体征监测不到位，未能及时发现并处理麻醉效果不足的情况。

3. 术后随访不及时术后，对王小明的恢复情况未能及时进行跟踪随访，导致了不良反应的延长。

五、改进措施1. 加强术前评估对患者术前评估工作进行加强，充分了解患者的病史、用药史等情况，确保麻醉过程的安全性。

2. 提高术中监测水平在术中，加强对患者的生命体征监测，及时发现并处理麻醉效果不足的情况，确保手术的顺利进行。

医疗安全(不良)事件报告登记本

医疗不良事件报告登记本科室:年度医疗安全（不良）事件报告制度为及时、有效地发现和处理医疗不良事件，尽可能减轻已发生医疗不良事件的不良后果，维护医院的正常工作秩序，保障医疗安全，提高医疗质量。

根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《**省医院评价标准与细则》的相关规定，特制定本制度。

一、不良事件定义和上报目的定义：本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。

目的：1、医院全体职工积极、主动的上报医疗不良事件，可有效抑制不良事件的进一步恶化，便于有关职能部门尽早介入，妥善解决，避免医患矛盾的升级。

2、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。

二、医疗不良事件报告工作要求1、凡发生医疗不良事件或可能是医疗不良事件，当事人应立即向本科室负责人报告。

科室负责人及时向相关职能部门报告。

发生严重医疗不良事件可能导致患者生命危险的，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。

对重大事故，应做好善后工作。

当事人及所在科室应主动填写医疗不良事件登记表。

2、医疗不良事件发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

3、医疗不良事件发生后，医务科、护理部及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。

由医院依照有关规定进行处理，必要时上报上级卫生行政部门。

4、医务科、护理部等有关职能部门在组织调查处理医疗不良事件过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

5、发生医疗不良事件后，由科主任、护士长或指派专人登记发生医疗不良事件的经过、原因及后果，务必做到及时、正确，并及时组织讨论总结。

三、不良事件报告范围1、可能导致病人残疾或死亡的事件；2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件；3、不符合临床诊疗规范的操作；4、有助于预防严重医疗差错发生的事件；5、其他可能导致不良后果的隐患。

护理不良事件登记本及护理不良事件报告制度

护理不良事件登记本北京松堂关怀医院护理部护理安全（不良）事件报告管理规定第一章总则第一条为建立健全护理安全（不良）事件报告制度，提高护理安全（不良）事件信息报告的质量和效率，指导病区妥善处臵护理安全（不良）事件，推动持续护理质量改进，切实保障护理安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》和《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规，制定本规定。

第二条护理安全（不良）事件指在护理工作中，不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件。

第三条护理安全（不良）事件包括给药错误、识别患者错误、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落/拔出、误吸／窒息、药物外渗、烫伤/烧伤、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、咬破体温计、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障等。

第四条根据护理安全（不良）事件对患者造成影响的严重程度，分为七级。

0级：接近失误，即错误虽发生了，但在到达病人之前被发现并得到纠正。

1级：错误已发生在病人身上，但未造成不良伤害。

2级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及简单处理。

3级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步观察及特殊处理。

4级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。

5级：永久性伤害。

6级：死亡。

第二章报告处理程序第一条护理安全（不良）事件实行电子邮箱、短信、电话、纸质表格等多种途径上报。

护理部面向全院公开护理安全（不良）事件上报的方式和方法。

病区护士长为护理安全（不良）事件上报的主要责任人，同时鼓励其他人员通过上述途径署名或匿名直报。

第二条上报原则1．逢疑必报：只要护理人员不能排除事件的发生和护理行为无关时，就必须上报。

2．濒临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验，认为再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。

第三条上报和核对时限及程序0-1级护理安全（不良）事件：病区护士长须在3个工作日内填报《护理不良事件登记本》上报至护理安全（不良）事件管理组，经管理组护士长核实后，每月25日之前上报护理部。

医疗(安全)不良事件登记表

XX县人民医院医疗(安全)不良事件登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分
报告人：医师技师护士其他
报告人签名：联系地址: 联系电话：
1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。

包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。

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不良事件报告登记本

不良事件报告登记本一、背景介绍不良事件报告登记本（Adverse Event Reporting Form）是用于记录和汇总发生在某一特定领域（如医疗、药品、食品等）的不良事件的一种文件。

不良事件指的是与该领域中的产品或服务相关的、对患者或使用者造成或可能造成伤害的任何不良反应、事故或疑似问题。

二、登记本的重要性1. 提供准确信息：登记本是收集和记录不良事件的重要工具，能够准确收集到各种事件的详细信息，包括事件的性质、发生的时间、地点、人员等相关资料，为后续的分析和调查提供真实可靠的数据。

2. 保证追溯性：登记本的使用可以确保不良事件具有追溯性，即可以追踪到事件的发生、处理以及后续的改进措施。

通过分析登记本的数据，可以及时发现和解决问题，避免类似事件再次发生。

3. 改进质量管理：登记本反映了产品或服务中存在的问题和风险，有助于组织进行全面的质量管理。

利用登记本的记录，实施改进措施，提高产品和服务的质量和安全性水平。

4. 法规合规要求：在许多领域，如医疗、药品等，登记本的填写是法规要求的一部分。

遵守法规要求，确保及时、准确地报告不良事件，是保证领域安全和可靠的重要步骤。

三、登记本的内容1. 事件描述：详细描述不良事件的性质、发生的过程和影响，包括相关产品或服务的名称、型号、规格等信息。

2. 事件时间和地点：记录不良事件发生的具体时间和地点，有助于确定事件发生的背景和环境。

3. 受影响人员信息：包括患者或使用者的姓名、年龄、性别、联系方式等，以便与其进一步沟通和获取更多信息。

4. 报告人信息：记录报告不良事件的人员的姓名、单位、联系方式，以便后续的跟进和处理。

5. 相关文件附件：如有相关的照片、视频、报告等，可以附在登记本上，便于后续的调查和验证。

四、登记本的使用流程1. 填写登记本：发生不良事件后，相关人员应及时填写登记本，尽量详细、准确地描述事件，并提供事件相关的资料。

2. 提交报告：填写完登记本后，将其提交给负责处理不良事件的部门或个人，确保及时上报。

护理不良事件登记表

护理不良事件登记表
填报科室：填报时间：年月日
科室对不良事件的分析及处理意见:
科主任或护士长（签字）
年月曰护理部对不良事件的分析及处理意见：
护理部（签字）
年月曰
护理不良事件的分类及分级标准
、护理不良事件定义：
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或
通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误
吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

护理不良事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。

三、护理不良事件分级标准：
0 级：事件在执行前被制止。

I级：事件发生并已执行，但未造成伤害。

H级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。

皿级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。

W级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。

V级：永久性功能丧失。

W级：死亡。

合同协议是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，最好找专业律师起草或审核后使用范文供参考，期待你的好评与关注）。

基层医院医疗安全(不良)登记本

基层医院医疗安全(不良)登记本本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This page is only the cover as a document 2021yearXX科医疗安全（不良）事件登记本目录XX科医疗安全（不良）事件小组成员组成 (1)意外事件处理制度（2005-2010年版） (2)意外事件报告表（2005-2010年版） (4)XX科医疗安全（不良）事件管理制度及流程 (5)XX科医疗安全（不良）事件评估表 (10)医疗不良事件报告表 (11)XX科医疗安全（不良）事件登记记录 (13)XX科医疗安全（不良）事件小组成员组成组长：成员：联络员：云南省第一人民医院意外事件处理制度（2005-2010年）一、一般意外事件处理制度（一）意外事件是指与常规的治疗、护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件。

对所有发生在医院内的意外事件均应及时填写意外事件报告表并报告医务处、护理部、总值班、分管副院长，必要时向院长汇报。

（二）做好保密工作，不得向任何无关人员透露，不得复印意外事件报告表，所有对患者及其家属的谈话均应由患者的主管医生或医院指定人员完成。

（三）观察到或被告知发生意外事件的医务人员需完成以下工作：1、准确收集与事件相关的资料。

2、联系主管医生。

3、通知科主任。

4、根据要求填写意外事件报告表。

5、在病历中记录以下内容：（1）病情变化（仅限于看到的和听到的）。

（2）已通知的相关人员和时间。

（3）随后的处理情况。

6、在下班前，亲自将完成的意外事件报告表交给科主任或医院总值班。

（四）主管医生完成如下工作：1、检查患者，在病程记录上描写患者情况。

2、根据患者需要，开具相应的检查和治疗医嘱。

3、如有必要，就发生的意外事件，与患者/家属谈话。

（五）科主任完成如下工作：1、确保医生已通知。

2、确保医生医嘱已执行。

3、仔细阅读意外事件报告并签字。

4、24小时内将意外事件报告表交医务处或护理部备案。

5、组织讨论改进措施，提供建设性建议，并记录。

医疗设备不良事件登记表

医疗设备不良事件登记表
一、事件基本信息
1. 事件编号：
2. 事件发生日期：
3. 事件报告日期：
4. 医疗机构名称：
5. 医疗机构所在地：
6. 医疗设备名称：
7. 医疗设备型号：
8. 医疗设备制造商：
二、不良事件描述
请详细描述该不良事件的经过和相关情况：
三、事件分类
请选择事件的分类：
1. 事故类
2. 故障类
3. 差错类
4. 无法归类
四、事件原因分析
请分析导致该不良事件发生的原因：
五、报告人信息
1. 姓名：
2. 职称/职务：
3. 联系
4. 电子邮件：
六、处理与处置情况
请描述该不良事件的处理与处置情况：
七、预防措施
请提出避免类似不良事件再次发生的预防措施：
八、其他备注
请提供其他需要补充说明的事项：
注意：
- 请确保填写完整准确的信息，以便进行后续的处理和分析。

- 不良事件的描述应包含事发的具体细节和相关背景信息。

- 在事件原因分析中，请尽量提供合理且详尽的信息，以便进一步改善和预防类似事件的发生。

- 在填写报告人信息时，请确保提供准确有效的联系方式。

- 请在处理与处置情况和预防措施部分提供具体可行且有效的解决方案。

- 在其他备注部分，您可以补充任何其他需要说明的事项。