社会医学概论ppt课件
社会医学--社会因素与健康1
表1:社会制度与健康状况:中国与印度的比较
指标
人口(百万) 15岁以下人口(%) 60岁以上人口(%) 人均国民生产总值(美元) 出生时期望寿命(1960/1991)
中国
1134 27 9 370 43/69
印度
850 37 7 360 47/60
全世界
5267 32 9
53/65
伤残调整生存年(DALY,百万)
社会因素的范围相当广泛,涵盖社 会生活的每个方面。
社会因素彼此之 间的相互影响。
例如离婚:是单
一的变量还是影 响多个变量(经济
状况改变,社会
歧视等)作用于健 康?
社会因素对健康的影响可以
是直接的,更多时候是间接
的。
如SARS的流行折射出卫生 制度、医学教育和社会生活 方式等问题.
卫生事业发展
来影响人群的 健康 从微观角度看:一个家庭不能参加生产活动的人越多,家 庭成员健康状况就越低.
人口的年龄结构/性别结构 以老年人口系数和儿童少年人口系数来表示 ; 性比例=男性人口数/女性人口数×100 (103~107为正常值)
人口的文化素质:
母亲文化程度与儿童
健康 母亲的识字率提高 10%,儿童死亡率下降 10%. 晚婚晚育.优生优育, 科学卫生育儿,较高的 文化程度与成人健康: 经济收入,生活方式,保健意识及态度.
死亡年龄中值(岁) 围产期死亡率
201.3
64 25
292.4
37 64
1362.1
55 40
儿童死亡率(1960/1975/1990)
成人死亡率
210/85/43
201/150
235/195/127
271/201
《社会学概论》课件PPT第1章-社会运行概述
社会学学科发展
创立时期的社会学理论(19世纪30年代—19世纪末)
力图为科学创立一个(庞大的)理论体系
孔德的社会学思想
《实证政治学》、《实证哲学教程》、《实证精神 论》、 《实证主义概论》、《实证政治体系》
主要观点
社会学是继天文学、物理学、化学、生物学之后的最重要最 复杂的一门科学,其对象就是社会现象
社会学学科发展
形成时期的社会学理论(19世纪末—20世纪30年代)
涂尔干的“社会事实”和实证方法论 滕尼斯的“社区”和“社会” 齐美尔的形式社会学 帕累托的普通社会学 韦伯的理解社会学 索罗金的整合社会学 曼海姆的知识社会学
社会学学科发展
形成时期的社会学理论特点
逐渐抛弃了包罗万象的理论体系 致力于创立社会学学科的新视野和新方法 用一定的方法论指导开展经验研究 使社会学真正具备独的学科特征
经济社会学、消费社会学、工业(产业)社会学、企业 社会学、交通社会学、政治社会学、权力社会学、宗教 社会学、法律社会学、教育社会学、人才社会学、科学 社会学、建筑社会学、信息社会学、网络社会学、传媒 社会学、军事社会学、医学社会学、职业社会学、福利 社会学、体育社会学、文学社会学、艺术社会学、小说 社会学、影视社会学、城市社会学、农村社会学、家庭 社会学、闲暇社会学、组织社会学、管理社会学、发展 社会学、文化社会学等等。这类的分支学科最多
社会问题——其“涵盖”和发展的重要概念有社会失调, 社会失范,规范真空,社会矛盾、社会冲突、制度冲突, 文化冲突,人口问题,贫困问题,城市问题,家庭问题 等等。
社会控制——其“涵盖”和发展的重要概念有:强制性 (硬)控制、非强制性(软)控制,自我控制,舆论控 制,控制手段、控制工具,越轨,犯罪,等等。
《社区医学概论》课件
提供全面、连续的健康服务, 包括预防、治疗、康复和健康
教育等。
社区医学的发展历程
起源
起源于19世纪中叶的美国,最初是为了解决农村地区的 医着城市化进程加速和人口老龄化问 题凸显,社区医学逐渐受到重视。
现状
目前,社区医学已经成为全球范围内重要的医学学科,在 许多国家和地区得到了广泛应用和发展。
《社区医学概论》ppt课件
目 录
• 社区医学概述 • 社区卫生服务 • 社区健康教育与健康促进 • 社区慢性病管理 • 社区突发公共卫生事件应对
01 社区医学概述
社区医学的定义
社区医学是一门以社区为范围,以群体为对象,以预防保健 为重点,以健康教育为基础,以人群健康和促进社区健康为 目标,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技 术指导为一体的综合性医学学科。
社区健康教育的方法
总结词:实施途径
3. 个体化教育:针对个体或特定群体的健康问题,提供 个性化的健康教育指导和咨询。
2. 健康教育讲座:组织专家或专业医务人员,针对不同 人群和健康问题,开展健康教育讲座或培训。
4. 健康促进项目:通过开展各种健康促进项目,如全民 健身、控烟行动等,提高居民的健康意识和行为。
社区医学涉及基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、 社会医学和公共卫生学等多个领域,旨在为社区居民提供全 面、连续的健康服务。
社区医学的特点
综合性
社区医学涉及多学科领域,强 调综合性的健康服务。
以预防为主
重点在于预防疾病和促进健康 ,而非单纯的治疗疾病。
以群体为对象
关注整个社区居民的健康问题 ,而非个体患者。
医养结合模式
将医疗与养老服务相结合,满足老年人的健 康需求。
全科医学概论中的社会医学和流行病学调查
查
目录
• 社会医学概述 • 流行病学调查基本概念 • 社会因素对健康影响及应对策略 • 流行病学调查在全科医学中应用实
例分析 • 社会医学与流行病学调查方法探讨 • 总结与展望
01 社会医学概述
社会医学定义与发展
社会医学定义
社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门综合性学科,它研究社会 因素对人体健康的影响,以及如何通过社会措施来维护和促进人群健康。
生活方式
02
03
健康观念
文化背景影响人们的生活方式, 如运动习惯、社交活动等,进而 对健康产生影响。
不同文化对健康的定义和重视程 度不同,可能影响人们对健康问 题的态度和应对方式。
心理压力对健康影响及应对策略
心理压力来源
工作压力、家庭问题、经济困难 等都可能导致心理压力,进而影 响健康。
心理压力对健康的
传染源追踪与控制
流行病学调查可以追踪传 染病的传染源,及时采取 控制措施,切断传播途径 ,防止疫情扩散。
防控策略制定
通过对流行病学调查数据 的分析,可以为制定针对 性的传染病防控策略提供 科学依据。
慢性病管理中流行病学调查应用
危险因素识别
流行病学调查可以帮助识别慢性病的危险因素, 为制定预防措施提供指导。
进行预调查和修订
在正式调查前,应进行预调查, 发现问题并及时修订,以提高问 卷的质量和有效性。
现场观察法实施要点及局限性
明
选
制
确
择
定
在实施现场观察前,必
观
须明确观察的目的和对
察 目
象,以确定观察的重点
的
和范围。
和
对
社区医学概论课件
社区医学概论
20
一级预防的内容主要包括改善环境措施和增进健 康措施两方面。 (1)改善环境措施 :保护生活环境;减少或消除生 产环境危害; 创造并维护有益于身心健康的社会 条件
社区医学概论
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(2)增进健康措施
▪ 开展健康教育,培养良好的行为与生活方式 ▪ 预防接种 ▪ 预防遗传性疾病 ▪ 做好人群保健
社区医学概论
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(1)防止病残 主要是促进功能恢复、早日康复 ,力争病而不残,残而不废,防复发和防转移等 。 (2)康复工作 主要是教育社会爱护病残。做好 社会卫生服务,进行家庭护理指导,做好心理康 复、调整性康复及功能性康复等工作。
社区医学概论
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所有疾病强调一级预防 不同疾病类型采取不同的三级预防策略和措施
社区医学概论
6
二、社区医学(Community medicine)是一门 充分发掘利用社区资源,突出社区特点,满 足社区卫生需求的医学。
特点:把人群个体(健康人和病人)的 卫生需求(医疗、预防、保健和康复)问题 回归到群体的高度,与他们生活的家庭、社 区和社会联系起来去认识、分析和处理。
社区医学概论
(二)我国农村社区的集资医疗保健制度 1、集资医疗保健的基本特征 (1)互助共济、机会均等 (2)以一定社会群体为对象 (3)多方集资,费用共担
社区医学概论
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第八节 卫生方针与基本国策
(一)预防为主卫生方针 (二)计划生育—基本国策
社区医学概论
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第九节 健康观与健康促进
1、健康观的演变 2、整体健康观 3、影响健康的因素 4、健康促进
(1)病因 明确且人为的:一级预防 多因素:一级、二级 不明难以预料:三级
(2)疾病的可逆性
社会医学概论
(三)我国社会医学的发展
我国古代医学家注意到环境及精神因素对健康的影响。 1866年,广州博济医学校 1949年,中国医科大学建立公共卫生学院,并建立卫生行政 学科 1952年,引进《保健组织学》 1957年,第一届保健组织学师资讲习班 1978年,百科全书社医与卫管分册 1984年,成都召开了首届全国社会医学与卫生管理学术研讨 会。 先后创刊:《国外医学》社会医学分册(1984年)、《中国 社会医学》(1985年)及《医学与社会》(1988年)杂志 1985年起,招收社会医学硕士研究生 1994年社会医学博士研究生学科点成立是医学现代化的一个标志
单纯治疗扩大到预防保健 生理扩大到心理
医院服务扩大到家庭和社区
单纯的医疗技术扩大到综合的社会服务
二、研究对象
1.与有社会属性人群的生、老、病、 死有关的社会医学问题。 2.社会卫生状况及其变动规律。 3.改善社会卫生状况、提高人群健 康水平的社会卫生对策与措施。
牛津大学社会医学教授赖尔(Ryle)认为公共 卫生、工业卫生、社会卫生服务及公共医疗卫生事 业都属于社会医学范畴。 在美国,社会医学并未发展,而医学社会学和 社区医学成为重要学科。 在日本,社会医学与基础医学及临床医学并列, 包括公共卫生、卫生统计、法医学、环境医学及卫 生管理学等。 前苏联于 1922 年在莫斯科大学医学院成立了 社会卫生学教研室,1923年成立了国立社会卫生学 研究所,后改称为社会卫生学与保健组织学研究所。 40年代初社会卫生学改称保健组织学,以保健史、 保健理论、卫生统计与保健组织为主要内容。
六、社会医学的教学目的
1.建立起整体医学观念和大卫生观念。 2.以现代医学模式指导医疗卫生实践。 3.理解社会因素对人群健康的重要作用。 4.掌握社会医学的基本研究方法。
1社会医学概论(卢祖洵版)
社会医学绪论
广东药学院公共卫生学院
邹宇华教授
学习社会医学的要求
注重理论联系实际,重视案例启示。
学会用社会学的眼光看待疾病与健康 问题。
提高自我写作水平。
具备科学性、政策性观察事物的敏锐 眼光。
善于提出问题,锻炼观察事物及自我 表达能力。
一、社会医学概念
社会医学(social medicine)主 要是从社会的角度,应用社会科学的 理论和方法研究人类健康和疾病的一 门医学学科。社会医学研究社会卫生 状况、社会因素和健康之间的相互关 系及其规律,制定社会卫生措施,保 护和增进人群的身心健康和社会生活 能力,提高生命质量。
五、社会医学的任务
1.倡导积极健康观和现代医学模式。保 护和增进人群的身心健康和社会活动能力, 提高人群的生活质量。
2.改善社会卫生状况,提高人群健康水 平。
3.制订社会卫生策略和措施。开展区域 卫生规划、社区卫生服务和初级卫生保健。
4.开展健康弱势人群 保健和社会病防治。
六、社会医学的教学目的
2.第二次卫生革命:以慢性非传染性
疾病为主攻目标。通过发展早期诊断技术, 提高治疗效果,加强疾病监测,控制与疾 病发生发展密切相关的危险因素,改善生 态、生产和生活环境,开展健康教育和健 康促进,倡导建立健康的行为和生活方式 (如戒烟限酒、合理膳食、适度锻炼、心 理平衡)等综合卫生措施,促使慢性非传 染性疾病的发病率和死亡率的降低。
德国医学家诺尔曼(Neumann,1813~1908年) 及病理学家魏尔啸(Virchow,1821~1902年)都强 调社会经济因素对健康和疾病的重要作用,提出 “医学科学的核心是社会科学”,“医学是一门社 会科学,任何社会都应对居民健康负责”等观点。
社会医学各章要点
第一章、概论健康社会决定因素:政治、经济、文化、环境、社会保障、行为生活方式、卫生服务社会医学:是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
研究――社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及规律,制定相应的社会措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量、充分发挥社会的健康功能,提高人群的健康水平社会医学的基本任务有5项:1.倡导积极的健康观2.推动医学模式的转变3.改善社会卫生状况4.制定社会卫生策略和措施5.重视特殊人群保健控制社会病健康:健康不仅是没有疾病或虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态社会病:是一种疾病的统称,如:意外伤害、精神障碍、酗酒、吸毒、青少年妊娠、性传播疾病、艾滋病.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和(地方病)为主要防治对象。
第二次卫生革命以(慢性非传染性)疾病为主攻目标。
第三次卫生革命以提高生命质量,促进人类健康长寿和实现(人人享有卫生保健)为目标。
社会医学研究的内容:1、研究社会卫生状况(主要是人群健康状况)2、研究影响人群健康因素的因素(主要是社会因素)3、研究社会卫生策略和措施社会医学的教学目的?1)建立社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医学实践。
2)了解社会因素对人群健康的重要作用。
3)了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。
4)学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。
学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。
希波克拉底认为“知道什么样的人患病比知道这个人患什么病更重要”“医生医治的不仅是疾病,更重要的是病人”德国卫生学家弗兰克在《全国医学监督体制》一书中提出“用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康”的主张(法国)盖林首次提出把医学监督、公共卫生、法医学等构成一门整体的学科,统称为“社会医学”,他把社会医学分为4个部分:社会生理学、社会病理学、社会卫生学、社会治疗学诺尔曼、魏尔啸强调社会经济条件对健康和疾病的重要作用,提出“医学科学的核心是社会医学”格罗蒂安提出了社会卫生学一整套理论和概念德国是社会医学的发源地1943年,(英)牛津大学成立了第一个“社会医学研究院”广州博济医学院是我国最早的西医院校。
社会医学大纲
了解:社会医学的性质和任务,社会医学的发展史,社会医学与 相关学科的关系
熟悉:社会医学的基本理论
掌握:社会医学的概念,主要研究内容
第二章 医学模式
医学模式的概述
了解概念、特点及其演变过程
• 现代医学模式 • 掌握产生的原因、定义及其对医疗工作的 影响 • 掌握健康新概念、疾病谱的概念 包括对医学学科发展、健康服务、医学教 育、卫生决策的影响
第七章 健康管理
– 了解健康管理的基本需求
– 熟悉健康管理的基本策略
11章 社区卫生服务
★概 述 ●社区及社区卫生服务 ●社区卫生服务特点 ●开展社区卫生服务的意义
★社区卫生服务内容、方式与组织机构 ●社区卫生服务的内容 ●社区卫生服务组织形式 ★ 社区卫生服务的运行机制
13章 社会病防治
• • • • • • • 社会病概述 自杀的概述、社会根源与预防 吸毒的定义、社会根源与预防 意外伤害的概述、车祸 性传播疾病的定义、社会根源与预防 青少年妊娠的危害、社会根源与防治 精神障碍的定义、社会根源
第五章 社会医学调查方法1
• 1.社会医学研究类型
• 2.社会医学研究步骤
• 3.现场调查方法
• 4.问卷设计
第五章 社会医学调查方法2
• 问卷的一般结构
• 问题和答案设计
• 信度和效度
第六章 生命质量评价
基本概念
健康相关生命质量评价的内容 生命质量评价量表 (工具)
生命质量评价的应用
14章 慢性病的社会防治
慢性病概述
慢性病的三级预防 慢性病的筛查 慢性病的社掌握社会因素的概念及其影响健康的基本
规律和特点 熟悉社会因素与健康之间的相互影响和作 用 了解社会因素影响健康的机制
医学社会学概论
医学社会学概论医学社会学是一门研究医学与社会相互作用的学科,它涵盖了医学、社会学和人类学等多个领域的知识。
通过对医学、医疗机构、医疗专业人员与患者等方面的研究,医学社会学旨在揭示医疗行为、医患关系、医疗制度等在社会和文化背景下的形成和演变规律,为医疗改革和医学实践提供理论支持和参考。
一、医学社会学的起源与发展医学社会学作为一门独立的学科在20世纪初逐渐形成。
早期的医学社会学主要关注社会文化因素对健康和疾病的影响,以及医学体系对患者的治疗方式。
1960年代以后,随着医疗机构和专业化医疗的兴起,医学社会学逐渐扩展研究领域,从个体和家庭关系拓展到医疗制度、医学教育和医学伦理等方面。
二、医学社会学的理论基础医学社会学的研究方法和理论框架主要来源于社会学和人类学。
功能主义理论认为医疗制度是社会稳定的一部分,强调医学专业化对社会秩序的维护作用。
符号互动主义理论关注医患关系中的交互过程和双方对医疗行为的诠释。
社会建构主义理论强调社会和文化因素对医学知识和实践的塑造作用。
三、医学社会学的研究内容医学社会学的研究内容涵盖广泛,主要包括以下几个方面:1. 医疗体系与医疗制度:研究不同国家和地区的医疗体系组织形式、医疗资源分配和医疗政策等,探讨医疗制度对医疗效果和公平性的影响。
2. 医学专业化与职业认同:研究医学专业群体的职业认同、专业社会化和权力结构等,揭示医学专业化对医疗实践和医患关系的影响。
3. 医患关系与患者体验:研究医患关系的形成和演变、患者对医疗服务的需求和评价等,探讨医患关系在医疗过程中的作用和影响。
4. 医学知识与文化传播:研究医学知识的产生、流传和应用过程,探讨不同社会和文化背景下对医学知识的理解和接受方式。
5. 医学伦理与医学研究:研究医学伦理原则和决策过程,探讨医学研究的伦理问题和社会影响。
四、医学社会学的应用价值医学社会学的研究成果对医学实践和医疗改革具有重要意义。
它可以帮助医疗机构和医务人员理解患者需求和期望,提高医疗服务的质量和效果。
医学社会学概论ppt课件
医学
应用医学
医学学
为什么要学习医学社会学?
一些社会相关的条件和因素能够导致疾病和残疾;
基础医学 预防医学 临床医学 特种医学 康复医学 法医学 医学工程学 作为历史现象的分支:医学史、医学概论、医学未来 作为认识现象的分支:医学哲学、医学逻辑学、医学方法学 作为社会现象的分支:医学社会学、医学伦理学、医学管理学、 医学教育学等 作为信息现象的分支:医学情报学、医学术语学、医学文献学等
阿斯克勒庇俄斯之杖中的 木棒代表着人体的脊椎骨, 也是人体中代表现在、进化、 和灵性升进的“中脉”。缠 绕在木棒的蛇则是因为希腊 人认为,每年都会蜕皮的蛇, 象征恢复和更新的过程。
医学也具有人文与艺术的一面,它关注的 不仅是人体的器官和疾病,而是人的健康 和生命。 “生理、心理、社会模式”是广为接受的 理论,而其他如“生理心理灵性社会的照 顾”、“全人、全队、全程、全家的医疗” 也都是现代医学的重要理论。 随着医学模式的转变,医学的人文性受到 越来越多的重视。
11.21
11.26 11.28 12.3 12.5 12.10 12.12 12.17 12.20 12.24 12.26
2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
健康问题的社会人口学
社会压力与健康 患病行为 病人角色 医生 变迁社会中的医生 医患互动1 医患互动2 社会中的医院 卫生保健提供和社会政策
医学社会学概论
使用教材:
威廉· 考克汉姆著,高永平,杨渤彦译.《医 学社会学(第11版)》.中国人民大学出版社, 2012,1.ISBN 978-7-300-15087-1.
周次 11
日期 11.19 绪论
内 流行病学
医学社会学ppt课件
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自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model)
▪ 用简单的物质元素,而不是超自然力量来解释健康和疾 病
▪ 具有整体医学思想的特点 ▪ 是经验医学 ▪ 医学分化为一种特殊的职业 ▪ 使用植物、矿物和动物脏器作为治疗手段 ▪ 与当时当地的社会文化紧密地结合在一起
不完善;恐怖活动;犯罪活动;
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一、医学模式的转变
▪ 医学模式:人类在认识自身健康与防治疾病过程中 对医学问题的整体思维方法.
▪ 医学模式的演变: 1.神灵主义医学模式 2.自然哲学的医学模式 3.机械论的医学模式 4.生物医学模式 5.生物-心理-社会医学模式
19
神灵主义医学模式
(Spiritualism Medial Model) ▪ 远古时代的医学模式。远古时代,人们认为世间
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自然哲学的医ห้องสมุดไป่ตู้模式
▪ 中国的阴阳五行学病理学说建立
25
▪ “四体液病理学说”。
有机体的生命决定于四种体液: 血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁 四种液体平衡,则身体健康, 反之则多病。
▪ 希波克拉底(Hippocrates,公元前460——前337年)
26
机械论医学模式 (mechanistic medical model)
38
38
比较:医患关系的三种基本模式
模式 医护人员 病人 临床应用
▪ 主动-被动 对病人做某事 ▪ 知道-合作 告诉病人做什么
接受 (不能反对)
合作者
麻醉、严重外伤 昏迷、谵妄等
急性感染者
▪ 共同参与 帮助病人自助 合作关系的参加者 多数慢性疾患 (利用专家的帮助)
第1章 社会医学绪论(人卫第4版)00902精品PPT课件
我国城市人群前五位死因
呼吸系疾 病
1957
死亡专 率(
1/10 万)
占总 死亡
的 %
120.3(1) 16.9
1963
死亡专 率(
1/10 万)
占总 死亡 的%
64.4(1) 12.0
1975
死亡专 率(
1/10 万)
占总 死亡 的%
100.8(3) 18.6
1985
死亡专 率(
1/10 万)
占总 死亡 的%
主要
2.采取的重点策略 或干预措施。
人群健康状况
现状、分析、对策
“社会诊 断”
三次卫生革命的对象和手段的区别
第一次卫生革命时代, 以急、慢性传染病和寄 生虫病为主要对象
卫生革命的主要措施
杀虫灭菌 免疫接种 抗菌药物
第二次卫生革命以非 传染性疾病和慢性病 以及意外伤害为主要 敌人
卫生革命的主要措施
社会医学
行为医学
环境医学
第三次卫生革命
以提高生活质量,促进全人类健康长寿 和实现人人享有卫生保健为目标
主要防治目标是:文明病、社会病、富 裕病
主要卫生措施:自我保健、家庭保健和 发展社区卫生服务
医疗卫生服务的发展方向
从医疗服务扩大到预防服务 从生理服务扩大到心理服务 从技术服务扩大到社会服务 从院内服务扩大到院外服务
会因素。(社会病因学)
⑶应用社会科学和自然科学的方法,研 究社会卫生策略及措施,进行区域卫生
规划和实施。(社会处方学)
社会医学相当于给“社会”看病,开处
研究方。
对象
发现
社会调查方法 社会 寻找 社会
群体
卫生
卫生
状况 主要 问题
医学社会学概论
作者: 阮芳赋出版物刊名: 中国医院管理页码: 54-57页主题词: 遵医率;遵医行为;医疗护理人员;业务水平;生活习惯;客观研究;医疗实践;诺尔顿;慢性病患者;医患关系摘要:<正> 遵医行为,是笔者用来译述“PatientCompliance”(病人的遵从)或“Com-pliance”(遵从)概念的。
这是医学心理学和医学社会学中的一项重要研究内容。
例如,布朗斯坦等编《行为科学在医学中的应用》(美国芝加哥,1981年,528页),格里菲恩著《心理学和医学》(英国心理学会和麦克米兰公司,1981年,491页),诺尔顿著《医学心理学概论》(美国纽约,1982年,313页)等书中,都有专章讨论遵医行为。
对于高血压病、癫痫等的有效药物,已经有多种,出现已多年。
一般地说,只程度,是医疗实践中需要注意的一个实际问题。
A·B·Bergman 等1963年研究,一组链球菌感染的病人,处方要求用十天的抗菌素,然而,58%的病人只用了三天就停了(注意有些疾病即便症状已控制仍应继续用药以免变成慢性等,因而病人自动停药有时会带来严重后果),71%的人到六天就停了,82%的人到第九天就停了,只有18%的人完全遵从医嘱,满了十天才停药。
同年,A·B·Bergman 等的研究表明,儿童口服青霉素遵医嘱的只占8%。
D·R·Wilcox 等,1965年的研究表明,33%~58%的精神病人不按医嘱使用安定药和抗抑郁药。
J·D·Watkins 等1967年报告,58%的糖尿病人误用其胰岛素。
R·B·Stewart 等1972年综述说,所有病人20%~82%不按处方服药。
并指出,有35%的病人不遵医嘱服药,可达到损害健康的程度。
G·B·Stimson 1974年综述了美、英等国19个研究结果,不遵医率占19~72%,大部分研究报告发现30%以上的病人不按处方服药。
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十六、十七世纪后,工业化、都市化、居住拥挤、生 态破坏、环境污染和人口流动性大幅度增加,导致传 染性疾病的流行、职业病的出现,这些都在很大程度 上降低了劳动生产率,因而逐渐受到了业主和政府的 重视。
盖林(Jules Guerin, 1801-1886)于1846年首次提 出了“社会医学”这一术语,并把它分成四个部分, 即①社会生理学,研究某一特定人群的身体和精神状 况与其法律、社会制度、风俗习惯等的内在联系;② 社会病理学,研究关于健康和疾病的社会问题;③社 会卫生学,研究采取各种增进健康、预防疾病的措施; ④社会治疗学,制订治疗措施来对付各种社会问题。
社会医学是一门医学学科
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的性质和特点
The Nature and features of Social Medicine
社会医学的研究对象
临床医学以“个体(individual)”为主要工作对象 预防医学以“群体(population)”为主要工作对象 社会医学以“社会(society)”为主要研究对象,因为:
主要研究内容:
•个人与群体、群体与群体之间的相互作用与相互 影响(interaction)
•社区分层与社会不平等
•社会制度
•社会变迁 •社会理论
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会与文化人类学
定义:
将人作为文化的产物进行研究的一门学科
主要研究内容:
解释人类文化行为的相同处和相异处 描述不同文化的特征 描述文化稳定、发展、变化的过程
社会医学的理论基础与研究方法来源于社会科 学(social sciences)
社会科学与自然科学理论和研究方法上存在一定的 差异
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的性质和特点
The Nature and features of Social Medicine
社会科学主要包括下列学科包括:
健康和疾病是社会问题,而不仅仅是个体或群体的问题 社会因素与健康和疾病有着密切的关系 必须采取社会措施,而不仅仅是医学措施来分析和解决健康与
疾病问题 健康和疾病不仅有自然属性,而且有社会属性
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的性质和特点
The Nature and features of Social Medicine 社会医学的理论基础与研究方法
社会医学的性质和特点
The Nature and features of Social Medicine
社会科学向医学的渗透
医学社会学(medical sociology) 医学人类学(medical anthropology) 卫生经济学(health economics) 卫生事业管理学(health management) 卫生法学(Health Care and Law)
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的发展历程
The History of Social Medicine
古代先贤们的哲学思考
社会医学的萌芽阶段可以从中西方经验医学时代算起, 一直到社会医学创立为止。
我国古代医学已注意到了社会和心理因素与健康的关 系。周朝名医扁鹊(公元前600-公元前500年间) 和公 元前三世纪的《黄帝内经》 都有相关的论述
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的发展历程
The History of Social Medicine
疾病谱的转变与社会医学的现状
20世纪50年代以来出现了疾病谱的转变 社会文化、心理、行为和生活方式对健康的影
响再度受到重视,社会医学迎来新的发展契机 在国外,社会医学是一个学科群,不是一门单
在西方,希腊医生希波格拉底(Hippocrates, 公元前 450-公元前377)提出了环境及生活习惯对疾病的作用, 古罗马医师盖伦(Galen,约130年—200年)也强调 了人体健康与社会心理因素之间的关系。
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的发展历程
The History of Social Medicine
社会学(sociology): 社会或文化人类学(social or cultural anthropology) 社会心理学(social psychology) 经济科学(economic sciences)
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会学
定义:
科学地、系统地研究人类社会的一门学科
LianБайду номын сангаас Zhou, MD, Ph.D
引言
Introduction
社会医学的定义
社会医学是从社会的角度,应用社会科学的理 论和方法来研究人类健康和疾病的一门医学学 科。它的主要任务在于揭示健康和疾病的社会 属性,研究社会对健康的需求,各种社会因素 对健康、疾病的影响,以及从社会的角度来预 防和治疗疾病、促进个体和人群健康,提高人 们的生命质量。
主要内容
Main Focuses
引言 社会医学的发展历程 社会医学的性质与特点 社会医学的主要理论观点 社会医学的主要工作任务
Liang Zhou, MD, Ph.D
引言
Introduction
人的自然属性与社会属性
人的自然与社会属性 人类行为的自然与社会属性 人类健康和健康的自然和社会属性
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会心理学
定义:
研究社会文化对人格的塑形、文化规范和价值 观念如何影响个人的认知和行为的一门学科
主要研究内容:
•社会文化对个人心理和行为的影响 •个人心理对社会的影响 •如社会化、社会态度、自我意识、人际关系、集 体心理等
Liang Zhou, MD, Ph.D
独的学科 在国内,20世纪80年代以后社会医学作为一个
单独的学科得到了重视和发展
Liang Zhou, MD, Ph.D
社会医学的性质和特点
The Nature and features of Social Medicine
社会医学的学科性质
社会医学的知识基础
医学学科 社会科学
社会医学一般被归于预防医学,但它实际上涉 及到每一个医学学科