护理科学思维方法与决策共83页文档
科学思维方法与临床护理决策培训课件
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从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问 题所进行的有目的、有意义、自我调控性的判 断、反思、推理及决策过程。
（Key point interpretations）
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（Knowledge framework）
知识点1 定义 类型
第二节
临床护理决策
知识点2 模式类型
知识点5 发展临床护理决策能力
知识点3 基本步骤
知识点4 影响因素
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评判性思维
核心认知技能
（Key point interpretations）
解释 分析 评估 推论 说明 自我调控
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(三）
评判性 思维的
特点
评判性思维是主动思考的过程 评判性思维是质疑、反思的过程
评判性思维是审慎开放的过程
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（二）评判性思维的组成
评判性思维
智力因素
（评判性思维涉及的专业知识）
认知技能因素
（核心认知技能及相对应的亚技能）
情感态度因素
（评判性思维涉及的情感态度因素）
（Key point interpretations）
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第七章科学思维与临床护理决策
临床举例
例一、 一老年女性头晕患者急诊入抢救室，医生经 常规检查诊断为眩晕病。给予10%葡萄糖 250ml加刺五加60ml静脉滴入，输液过程中 ，患者主诉头痛并烦躁，护士根据观察提议 医生给患者进行CT检查，但医生未采纳。1h 后患者烦躁并程浅昏迷状态，急诊CT示脑出 血。
第35页，共70页。
v分析问题时不断使其得到提高
第23页，共70页。
二、评判性思维的构成
评 构判
性 成思
维
智力因素（基础） 认知技能因素（核心） 情感态度因素（动力）
第24页，共70页。
（一）智力因素（基础）
智力因素是指在评判性思维过程中所涉及的专业知识 和经验。
人文社会知识
专
基础医学知识
业 知
护理学知识
识
第25页，共70页。
根据护理工作的特点对复杂的人员、财 物、物资、时间、信息等进行有效的分 析、判断，作出恰当的决策，提高护理
管理的效率，从而保障护理质量 。
第33页，共70页。
（四）评判性思维在护理研究中的应用
从如何选择课题、制定方案、实施实 验、获取数据、分析结果等一系列工 作都需要以评判性思维为指导进行决 策，这样研究成果才能解决实践问题 。
临床举例
病例分析： 1、患者就诊时，护士的第一手资料就该尽 可能充足，当时患者血压130/80mmHg,既往 无高血压史。但未详细询问患者的平时血压 值，后询问患者家属得知其平时血压为80110/50-60mmHg,患者此次就诊的血压应视为 高血压，这种情况在老年瘦弱女性中较常见 ，但未引起医生重视。
高等教育的改革应注重培养学生在学校期间学习到作 用持久的学习技巧和能力。
评判性思维能力正是这样一种能发挥长久作用的能力 ，它对人一生的学习都能起到关键的作用。
第六章-科学思维和护理决策
五、临床护理决策的影响因素 （一）个体因素 （二）环境因素 （三）情境因素
六、临床护理决策与循证护理
（一）循证护理的定义
以有价值、可信的科学研究结果为依据， 提出问题，寻找并运用证据，对服务对象 实施最佳的护理，其核心思想是批判性地 接受现有的专业知识，并将其转化为可运 用于临床实践的证据，减少护理工作中的 易变性，使以经验为基础的传统护理向以 科学为基础的有证可循的现代护理发展。
2.方法 • 实践反思法 • 归纳性思维的教育模式教学法 • 苏格拉底询问法 • 采用促进评判性思维的九个问题
（二）促进临床护理决策能力发展的其他策略
遵守政策和法规 Biblioteka 练运用护理程序 熟悉护理常用技术 注意运用其他资源
遵循文化护理原则
• 综合性原则 • 教育原则 • 调动原则 • 疏导原则 • 整体原则
（二）循证护理的步骤 • 明确需要解决的问题 • 收集信息并列出证据 • 评价证据 • 使用最有效的证据 • 评价应用证据后的效果 （三）临床护理决策与循证护理的关系
七、发展临床护理决策能力的策略 （一）发展评判性思维能力 1.条件 • 创造氛围 • 提高护理教师的评判性思维 • 培养评判性思维的情感态度
五、评判性思维的标准 智力标准 专业标准 1.伦理标准 2.评价标准 3.专业责任标准
六、评判性思维在护理中的应用 （一）评判性思维在护理教学中的应用 （二）评判性思维在护理临床实践中的应用 （三）评判性思维在护理管理中的应用 （四）评判性思维在护理科研中的应用 七、护理评判性思维能力的测量 八、评判性思维与创造性思维的关系
已有的知识和经验对问题的解决方法进 行选择，在反思的基础上加以分析、推 理，做出合理的判断，在面临各种复杂 问题及各种选择的时候，能够正确进行 取舍。
护生临床思维决策能力培养护理课件
创设实践场景
结合实际的临床案例，创设逼真的实践场景，以便护生更好地理解 和应用所学知识。
实践教学的实施
案例分析法
通过引入典型案例，引导护生进行深入分析和讨 论，培养其分析和解决问题的能力。
角色扮演法
让护生通过角色扮演的方式亲身体验临床情境， 提高其应对突发状况的能力。
护生临床思维决策能力的现状
护生临床思维决策能力普遍较弱
由于缺乏实践经验和理论知识，大部分护生在面对复杂的临床问题时，难以做出 正确的决策。
护生对临床思维决策的重要性认识不足
许多护生认为只要掌握基本护理技能即可，忽视了对临床思维决策能力的培养。
护生临床思维决策能力培养的挑战
01
02
03
培养方案不完善
PBL教学法的应用
问题设置
教师指导
根据临床实际，设计真实、复杂的问 题，引导学生探究护理决策的过程。
教师提供必要的资料和线索，引导学 生深入探讨问题，培养批判性思维。
小组合作
学生分组进行问题讨论，分工合作， 共同寻找解决方案。
角色扮演法的应用
情境模拟
设置真实的临床情境，让学生扮 演不同角色，如护士、医生、患
之处，并指导他们如何改进。同时，也要对实践教学的整体效果进行评
估，总结经验教训，不断完善教学方案。
05
护生临床思维决策能力的培养效果
培养效果的评估指标
护生临床思维能力
01
评估护生在面对临床问题时，能否运用所学知识进行综合分析
、判断和解决问题的能力。
护生决策能力
02
评估护生在面对紧急情况或复杂问题时，能否快速、准确地做
新编护理学基础(第3版)PPT课件 第7章 科学思维方法和临床护理决策
Definitions
Alfaro-LeFevre（1999）
（1）必须是有目的的、结果导向的思维； （2）受患者、家庭、社区需要的驱动； （3）以护理程序和科学方法原则为基础； （4）需要知识、技能和经验； （5）受职业标准和伦理规范的指导； （6）需要一定的策略，如：运用个人力量来发挥人类最大潜能 的策略，弥补人性弱点的策略； （7）需要不断地再评估、自我修正并努力改进。
1.Confidence. 2.Independence of thought. 3.Fairness. 4.Integrity. 5.Responsibility and Accountability. 6.Curiosity. 7.Risk Taking and Courage. 8.Creativity. 9.Perseverance. 10.Humility.
identify/define the problem 明确问题 state the goals 确定目标 seek alternatives and make choices 决断方案 implement the solutions 实施方案 evaluation and feedback 评价反馈
科学思维的原则 患者安全概述
逻辑性原则：即在逻辑上要求严密的逻辑性，达到 归纳和演绎的统一。 方法论原则：即在方法上要辩证地应用分析和综合 这两种基本思维方法。 历史性原则：即在体系上实现逻辑与历史的一致， 达到理论与实践的具体的历史的统一。
二、评判性思维
History
➢ 20世纪30年代德国法兰克福学派创立 的一种批判理论和思维方式
➢ 20世纪70年代开始运用于教学 ➢ 本质是反思能力和建设性批判精神
中医《护理学导论》课件-科学思维方法与临床护理决策
中医《护理学导论》课件-科学思维方法与临床护理决策汇报人：2023-12-19•科学思维方法概述•临床护理决策概述•科学思维方法在临床护理决策中的应用目录•临床护理决策中的科学思维方法训练•科学思维方法与临床护理决策的未来发展01科学思维方法概述科学思维方法是一种基于实证、逻辑和理性的思维方式，用于探索、解释和解决各种自然和社会现象的方法体系。
定义科学思维方法具有客观性、逻辑性、实证性和创新性等特点，它强调以事实为依据，通过观察、实验和推理等手段，对现象进行深入分析和解释，并不断寻求新的知识和发现。
特点科学思维方法的定义与特点科学思维方法的重要性促进医学科学发展科学思维方法是医学科学发展的重要基础，它有助于推动医学知识的积累和创新，提高医学实践的水平和效果。
提高临床护理决策水平科学思维方法可以帮助护理人员在临床实践中做出更加科学、合理和有效的决策，提高护理质量和患者满意度。
培养医学人才科学思维方法的培养是医学教育的重要目标之一，它有助于培养具有创新精神和实践能力的医学人才，为医学事业的发展做出贡献。
科学思维方法的历史与发展历史科学思维方法的历史可以追溯到古希腊时期，当时哲学家们就开始运用逻辑和实证的方法来探索自然现象。
随着科学技术的不断发展，科学思维方法逐渐完善和成熟。
发展现代科学思维方法已经形成了包括观察、实验、推理、假设、验证等在内的完整方法体系，它不仅在自然科学领域发挥着重要作用，也在社会科学、医学等领域得到广泛应用。
同时，随着人工智能等新技术的不断发展，科学思维方法也在不断创新和完善。
02临床护理决策概述临床护理决策的定义与特点临床护理决策是护士在临床实践中，根据患者病情、护理需求和护理目标，运用专业知识和经验，制定并实施最佳的护理方案的过程。
特点临床护理决策具有实践性、专业性、经验性和互动性等特点，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，同时注重与患者和家属的沟通与互动。
促进患者康复科学的临床护理决策能够根据患者的病情和需求，制定个性化的护理方案，促进患者的康复和健康。
护理科学思维方法与决策感想体会
护理科学思维方法与决策感想体会当今时代，各种新技术不断涌现，每个人都可以通过网络，查阅有关信息资料，以实现对事物的了解，并进行分析、评价，从而提出自己的见解。
这就需要护士掌握更多的知识和能力，特别是科学的思维方法和决策能力。
在科学高度发展的今天，要使护理工作符合医学模式转变的需要，就必须注重护士的思维方法与决策能力的培养，掌握运用决策的科学原则，采用科学的决策方法。
科学思维方法决策对于护理决策有着重要意义，这是因为：首先，思维方法反映一定社会历史条件下的决策活动及其规律。
护理决策必须在科学思维方法指导下，才能达到预期效果；其次，现代护理的决策活动越来越依赖于先进的科学思维方法，因此，培养护士正确的科学思维方法具有重要的现实意义。
护理科学的思维方法决策是建立在护理专业性质、特点基础上的，它反映护理管理工作和护理活动的共同规律，而且是现代护理活动的重要特征之一。
护理科学的思维方法决策是对护理管理活动和护理实践活动的发展过程和最终结果的反思，是对护理决策客体的全面观察和系统考察。
护士在工作中运用科学思维方法进行决策就是以护理目标为出发点，根据影响护理目标达成的内外部因素的变化情况，并分析判断主客体因素的优势与劣势，再加上思维的逻辑推理过程，进行“综合－分析－决策”的护理决策。
所谓综合就是根据护理决策的具体任务和要求，将各种目标进行分解，逐步将目标转化为各项工作的标准。
所谓分析就是针对影响目标实现的内部和外部条件，对要实现的目标及其执行方案进行认真仔细的分析研究，对未来的目标实现状况进行科学的预测和评估，并做好实施准备。
所谓决策是对影响目标达成的各种方案进行选择或舍弃，是集中地、有创造性地处理目标与环境之间相互关系的一系列决定和方案，它包括护理决策方案的设计、选择和实施三个基本阶段。
那么，应该如何做好护理科学的思维方法决策呢？首先，提高思维的灵敏性，即提高护理决策者对复杂多变的护理环境的适应能力。
其次，要提高护理决策的果断性。
护理研究中的科学思维方法比较与分类
护理研究中的科学思维方法比较与分类在护理研究中，科学思维方法的应用至关重要。
科学思维方法的比较与分类对于护理研究的深入发展有着重要的作用。
本文将通过对护理研究中常用的科学思维方法进行比较与分类，以探讨其特点和适用范围。
一、归纳与演绎法归纳法是从具体到一般的思维方法，通过观察和实践，从个别事实中发现普遍规律。
在护理研究中，归纳法常用于研究现象的描述和总结，通过分析大量的具体情况，得出普遍规律，进而为护理实践提供依据和指导。
演绎法是从一般到特殊的思维方法，通过逻辑推理，从已有的理论或前提出发，得出具体的结论。
在护理研究中，演绎法常用于验证假设或推论的正确性，通过理论的引导，对具体问题进行推理和分析，得出结论并对护理实践进行指导。
二、定性与定量方法定性方法强调对研究对象的描述和解释，通过观察和描述，了解事物的内在含义和特征。
在护理研究中，定性方法常用于探索性研究，通过深入访谈、观察和文献分析等手段，了解护理现象的本质和内在含义，提供新的理论和观点。
定量方法强调对研究对象进行数值化的测量和分析，通过统计学方法，对变量之间的关系进行量化和验证。
在护理研究中，定量方法常用于描述性研究和实证研究，通过问卷调查、实验研究等手段，收集大量数据，进行统计分析，得出客观的结果和结论。
三、实证与理论方法实证方法注重通过实证数据来验证和支持科学理论，强调经验的重要性和可重复性。
在护理研究中，实证方法常用于验证护理干预的有效性和效果，通过实验设计和数据分析，得出结论并提供实践指导。
理论方法注重从理论出发，通过逻辑推理和思维分析，提出新的理论和观点。
在护理研究中，理论方法常用于构建护理理论模型和概念框架，通过文献研究和逻辑推理，推进护理学科的理论建设和发展。
四、归纳与演绎法的比较与分类归纳法和演绎法是科学思维中常用的两种方法，它们在护理研究中有着不同的应用和特点。
归纳法注重从具体到一般，通过观察和实践，总结归纳出普遍规律。
在护理研究中，归纳法常用于描述性研究和探索性研究，通过大量的具体实例，总结出护理现象的普遍规律，为护理实践提供指导。
临床护理决策的模式
护理理论
第一节 科学思维方法
护理理论
一、思维的概念及特征
（一）思维的概念
思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行 比较、分析、抽象、判断及推理的认识活动。属于认知 过程的高级阶段。
思维过程属于一种理性认识活动，是人脑对客观事 物间接、概括的反映，借助语言、表象或动作实现，能 揭示事物本质特征及内部规律。
护理理论
2．评判性思维，指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵 活应用已有知识和经验进行分析推理，做出合理的判断， 在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决方 法能够正确取舍，作出抉择。 Critical thinking is reasonable and reflective thinking focused on deciding what to believe or do. The ideal critical thinker has the ability to clarify, to seek and judge well the basis for a view, to infer wisely from the basis, to imaginatively suppose and integrate, and to do these things with dispatch, sensitivity, and rhetorical skill.
A．逻辑性
B．正确性
C．间接性
D．直接性
答案：C
护理理论
护士小李刚从护理院校毕业参加工作，她希望自己能很好地 应用评判性思维分析、解决病人问题，在工作中小李勤奋努力， 她确信临床护理专家对每个问题都有正确答案，在对病人进行护 理时，严格参照操作的规范程序手册，遵循操作步骤依次予以执 行，护士小李对自己的工作非常满意，但是病人却认为她不能很 好满足自己的健康需求。 你认为护士小李的评判性思维中处于哪个层次，为什么？她应该 如何提高自己的评判性思维层次？哪些因素可能会影响到小李评 判性思维的发展？
科学思维方法发展和临床护理决策
评判性思维的综合定义
是个体对产生知识的过程、理论、方法和背景、 证据和评价知识的标准等正确与否作出自我调 节性判断的一种个性品质。
区别－－评判性思维侧重于进行归 纳与演绎推理；创造性思维侧重于发 散性思维和思维转换，在思维过程中 知觉、顿悟、灵感、想像力具有重要 作用。
临床护理决策的定义
是指在临床护理实践过程中由 护士作出关于服务对象护理的专业 决策的复杂过程。
临床护理决策的类型
确定型临床护理决策 风险型临床护理决策 不确定型临床护理决策
包括评判性思维的个性倾向性和个体心理特征 两个方面，个性倾向性反映个体的评判精神， 个性心理特征反映个体的评判能力。
评判性思维概念
是指个体在复杂情景中，能灵活地 应用已有的知识和经验对问题的解决方 法进行选择，在反思的基础上加以分析、 推理，作出合理的判断，在面临各种复 杂问题及各种选择的时候，能够进行取 舍。
循证思想使护理决策更具科 学性，提高了临床护理决策的有效 性。
发展临床护理决策能力的策略
发展评判性思维的能力 条件、方法－－阅读 促进临床护理决策能力发展的其他策 略 遵守政策法规、熟练运用护理程序、 熟悉常用技术、注意运用其他资源
检测
评判性思维的概念？
是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和 经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分 析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种 选择的时候，能够进行取舍。
科学思维：是人类智 力系统的核心，是人 类在学习、认识、操 作和其他活动中所表 现出来的理解、分析、 比较、综合、概括、 抽象、推理、讨论等 所组成的综合思维。
自考第六章科学思维方法与临床护理决策
第三节 循证护理
三、循证护理证据的来源及分级
（一）循证护理的证据来源
1. 系统评价 2. 实践指南 3. 概述性询证资源
（二）循证护理证据分级
I. 级 强有力的证据，设计严谨的随机对照试验 II.级 强有力的证据，适当样本量的合理设计的 随机对照试验 III.级 非随机但设计严谨的实验 IV.级 非实验性研究 V. 级 专家个其他策略
第三节 循证护理
一、循证护理概述（名词解释）
慎重、准确、明智的应用当前所获得的最好的 研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床 经验，考虑服务对象的价值、愿望和实际情况， 三者结合，制定出完整的护理方案。
第三节 循证护理
二、循证护理实施程序（简答） （一）明确需要解决的问题 （二）收集信息并列出证据 （三）评价证据 （四）使用最有效的证据 （五）评价应用证据后的效果
③ 分析综合
危重病人护理常规
一、危重病人基础护理常规 二、 昏迷患者护理常规 三、 休克患者护理常规 四、 脑疝护理常规 十、（血）气胸护理常规 十一、腹部外伤性多脏器 损伤护理常规 十二、癫痫持续状态护理常 规 十三、上消化道大出血护理 常规 十四、呼吸衰竭护理常规 十五、心力衰竭护理常规 十六、急性肾衰竭护理常 规
第六章 科学思维方法 与临床护理决策
第六章 科学思维方法与临床护理决策
本章所占分值9-12分 第一节 科学思维方法 第二节 临床护理决策 第三节 循证护理
护理人员的临床护理决策工具
评判性思维 循证护理思想
第一节 科学思维方法
一、思维及科学思维概述 （一）思维： （名解，选择，填空） 1. 概念：认知活动 2. 特征：
2. 非逻辑思维：
① 形象思维：意向、联想、想象 ② 直觉思维：如测灯泡的容积