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心胸外科临床进修医师、实习生教学培训计划

（计划、要求、培训、考核、总结）

1、培训要求：必须掌握本专业二级学科坚实的基础理论和系统的专业知

识与技能，能独立承担本学科、专业临床医疗工作，初步学习临床教学和

临床科研的知识，在临床医疗技术上达到高年资住院医师水平。

2、培训方式

由主治职称及以上医师带教，针对本专业基础理论和临床实践系统学

习。

3、培训时间：根据进修时间，一般不少于6个月；实习不少于1个月。

4、内容及要求：

掌握:心胸外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写; 掌握心胸外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、

适应证以及治疗原则。

熟悉:心胸外科急诊常见病（如张力性气胸、血气胸、胸部外伤、肋

骨骨折、ARDS、胸内脏器损伤等）的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急慢性脓胸的原因、临床表现和治疗原则。

了解:心胸外科常见手术的手术指征及各类手术，包括胸腔闭式引流

术、肋骨骨折内固定术、开胸探查术、腔镜下肺大疱切除术、腔镜辅助下

肺叶切除术等。

2. 基本要求

掌握:心胸外科常用诊治方法的操作技术，包括胸腔穿刺术、胸腔闭

式引流术、胸壁活检、胸膜活检术、肺活检术、胸壁撕裂缝合术、胸壁血

管结扎术等。

熟悉:心胸外科各种导管（包括各种胸腔闭式引流管、深静脉管、心

包穿刺引流管及各种伤口引流管）的用途及具体用法; 熟悉各种医学影像学检查（包括胸部正侧位平片、支气管、食道造影片、CT 、MRI 、B 超及核素检查等）的应用。

了解:心胸外科特殊诊治方法的操作要点和应用，包括肺功能检查、

纤维支气管镜检查、肺穿刺活检、胸膜活检、胸腔镜检查、纵隔镜等。

书写:住院志15 份，大病历 5 份。

（ 1 ）学习病种及例数要求:

病种例数（≥）

自发性气胸10

张力性气胸 1

肋骨骨折 3

急慢性脓胸 1

肺脓肿 2

支气管扩张 2

肺结核 4

肺癌 6

（ 2 ）临床操作技术要求:

在上级医师指导下完成以下手术:

手术或操作技术名称例次（≥）

胸腔闭式引流术 1

胸腔穿刺术 1

胸壁撕裂缝合术 1

参加以下手术:

手术或操作技术名称例次（≥）

肺大泡结扎术 1

肺楔形切除术 1

肺脓肿引流术 1

开胸探查术 1

食道癌切除术，胃食道弓上吻合术 1

肺叶切除术 1

肺癌根治术 1

胸腔镜手术 2

5、考核：进修人员出科时，采取由科主任监督，教学秘书组织实施，理论与实践相结合的办法进行考核，考核结果写入进修评价。