7月份医疗质量检查整改措施
医疗质量整改措施

医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是衡量医疗机构和医务人员综合水平的重要指标,关系到患者的生命安全和健康。
为了提高医疗质量,我们制定了一系列整改措施,以解决当前存在的问题并提高医疗服务的质量。
二、整改目标1. 提高医疗机构的服务质量,确保患者的安全和满意度;2. 提升医务人员的专业水平和技能,提高诊疗水平;3. 加强医疗设备的管理和维护,确保设备的正常运行;4. 建立健全的医疗质量管理体系,持续改进医疗服务。
三、整改措施1. 加强医务人员培训为提高医务人员的专业水平和技能,我们将组织定期的培训课程,包括临床技能培训、医疗新技术培训、沟通技巧培训等。
此外,我们还将鼓励医务人员参加学术会议和研讨会,提升他们的学术水平。
2. 完善医疗质量管理体系为了确保医疗质量的持续改进,我们将建立健全的医疗质量管理体系。
这包括设立质量管理部门,制定医疗质量管理制度和流程,并引入质量管理评估工具,定期对医疗服务进行评估和改进。
3. 强化医疗设备管理医疗设备是医疗质量的重要保障,我们将加强设备的管理和维护。
这包括建立设备档案,定期进行设备维护和保养,加强设备的巡检和质量控制,确保设备的正常运行和安全使用。
4. 加强患者安全管理患者安全是医疗质量的核心,我们将加强患者安全管理。
这包括建立患者安全管理制度和流程,加强医疗事故和意外事件的报告和分析,推行患者安全文化,提高医务人员的安全意识和责任感。
5. 加强医患沟通医患沟通是医疗服务的重要环节,我们将加强医患沟通,提高患者的满意度。
这包括加强医务人员的沟通技巧培训,建立患者投诉和意见反馈机制,及时解决患者的问题和需求,改善医患关系。
6. 加强医疗质量监督和评估为了确保整改措施的有效实施,我们将加强医疗质量的监督和评估。
这包括定期开展医疗质量评估和绩效考核,建立医疗质量监测指标和评价体系,及时发现和纠正问题,推动医疗质量的持续改进。
四、整改措施的实施计划1. 培训计划:制定医务人员培训计划,包括培训内容、培训方式和培训时间表。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是评估医疗服务水平的重要指标,对于提升医疗机构的信誉和患者满意度具有重要意义。
然而,随着医疗技术的进步和医疗需求的增加,医疗质量问题也逐渐凸显。
为了改善医疗质量,本文将提出一系列医疗质量整改措施。
二、医疗质量整改措施1.加强医疗质量管理医疗机构应建立完善的质量管理体系,包括制定医疗质量管理制度、明确质量管理责任、建立质量管理部门等。
同时,要加强对医疗人员的培训,提高其专业水平和责任意识,确保医疗服务的安全和质量。
2.优化医疗流程医疗流程是医疗质量的重要环节,需要确保流程合理、高效。
医疗机构应对医疗流程进行全面评估,发现问题并及时改进。
同时,可以借助信息化技术,实现医疗流程的电子化管理,提高工作效率和准确性。
3.加强医疗设备管理医疗设备是医疗质量的重要保障,需要加强设备的采购、维护和更新。
医疗机构应建立设备管理制度,明确设备的使用和维护标准,定期进行设备检测和维修,确保设备的正常运行和安全性。
4.加强医疗信息化建设医疗信息化是提高医疗质量的重要手段,可以实现医疗数据的共享和管理。
医疗机构应加强医疗信息化建设,包括建立电子病历系统、实施医疗数据标准化、推广远程医疗等。
通过信息化手段,可以提高医疗服务的准确性和效率。
5.加强医疗质量监测与评估医疗质量监测与评估是发现问题、改进措施的重要途径。
医疗机构应建立医疗质量监测与评估机制,定期对医疗质量进行评估,发现问题并制定相应的整改措施。
同时,可以借助第三方机构进行医疗质量评估,提高评估的客观性和公正性。
6.加强医患沟通与协作医患沟通与协作是提高医疗质量的重要环节,可以减少误诊、漏诊等问题。
医疗机构应加强医患沟通的培训,提高医务人员的沟通技巧和服务态度。
同时,要鼓励医患之间的积极互动,建立良好的医患关系,提高医疗服务的满意度。
7.加强医疗质量信息公开医疗质量信息公开是提高医疗透明度和患者选择权的重要途径。
医疗机构应主动公开医疗质量信息,包括医疗质量报告、医疗事故处理情况等。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是医疗机构关注的核心问题之一。
为了提高医疗质量,我们制定了一系列的整改措施,以确保患者得到安全、有效的医疗服务。
二、整改目标1. 提高医疗质量水平,减少医疗事故发生率;2. 加强医疗机构内部管理,优化工作流程;3. 提升医务人员的专业素质和服务意识。
三、整改措施1. 强化质量管理体系(1)建立健全医疗质量管理体系,制定医疗质量管理规范和流程;(2)建立医疗质量评估机制,定期对医疗质量进行评估和监控;(3)加强医疗质量数据的采集、分析和利用,为决策提供科学依据。
2. 完善医疗流程和操作规范(1)优化医疗流程,减少医疗差错的发生;(2)制定和完善各类手册、操作规范,确保医务人员按规范操作;(3)加强对医务人员的培训和考核,提高其操作技能和责任意识。
3. 强化医务人员的责任意识和专业素质(1)加强对医务人员的职业道德和法律法规的教育,提高其责任意识;(2)定期组织专业培训,更新医务人员的专业知识和技能;(3)建立医务人员绩效考核制度,激励其提供优质医疗服务。
4. 加强设备和设施的管理(1)定期对医疗设备进行维护和检修,确保其正常运行;(2)建立设备管理制度,加强设备的采购、使用和报废管理;(3)加强对医疗环境的管理,保持医疗场所的清洁和整洁。
5. 加强患者安全管理(1)建立患者安全管理制度,加强对患者的安全保护;(2)完善医疗事故报告和处理机制,及时处理医疗事故;(3)加强对患者投诉的处理,及时解决患者的合理需求。
四、整改效果评估1. 设立医疗质量整改效果评估小组,定期对整改措施进行评估;2. 采集医疗质量数据,分析整改效果;3. 根据评估结果,及时调整和改进整改措施。
五、预期效果通过上述整改措施的实施,我们期望达到以下效果:1. 医疗质量水平得到显著提升,医疗事故发生率明显降低;2. 患者满意度得到提高,患者信任度提升;3. 医务人员的工作效率提高,医疗服务质量得到认可;4. 医疗机构的声誉得到提升,成为患者首选的医疗机构。
医疗质量检查整改报告
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荣成市第三人民医院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,构建和谐的医患关系,根据市卫生局7月3日下发的威卫医〔2012〕19号文件,我院进行了严格的自查梳理工作,现将有关自查及整改情况汇报如下:一、领导高度重视认真组织安排我院在接到市卫生局的医疗质量安全检查整改通知后,院领导非常重视,迅速召开院委会会议及全体职工大会,对我院安排制定了自查梳理步骤,会上成立了由院长于海港同志任组长,主任医师王晓明为副组长,各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。
院长于海港同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念.各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。
要求全院职工认真学习法律法规,依法行医,持证上岗.加强医患沟通,做到诚信服务,微笑服务,细节服务。
正规采购药品,做好药品安全储存。
医疗仪器合理、安全使用。
加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理,进一步加强医德医风建设,深入开展“三好一满意"活动,合理使用国家基本药物,严格禁止过度医疗行为,保证新农合基金的合理和安全使用。
强化“三基三严"训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强全体医务人员的责任意识。
确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。
同时大力提高中医药适宜技术的应用。
会议强调,医疗质量和医疗安全是三院赖以生存和发展的生命线,是医院构建和谐医患关系的基础。
我们要以此为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,服务第一。
各岗位要规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。
二、自查情况自查领导小组7月4日起利用一周时间对各科室国家基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、“三基三严”培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应用等,进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是评判医疗服务水平的重要指标,对于提高患者满意度和保障医疗安全至关重要。
然而,我们医疗机构在过去的一段时间内发现了一些质量问题,为了改进我们的医疗服务质量,我们制定了以下整改措施。
二、整改措施1. 强化医疗质量管理体系我们将建立完善的医疗质量管理体系,包括制定医疗质量管理制度、完善质量评估标准和流程等。
同时,我们将加强对医务人员的培训,提高他们的专业水平和服务意识,确保医疗质量的持续改进。
2. 加强医疗设备的维护和更新我们将加强对医疗设备的维护和保养工作,确保其正常运转和安全使用。
同时,我们将定期进行设备更新,引进先进的医疗设备,提高医疗技术水平,为患者提供更好的医疗服务。
3. 优化医疗流程和服务环境我们将优化医疗流程,简化患者就诊流程,减少等待时间,提高医疗效率。
同时,我们将改善医疗服务环境,提供舒适的就诊环境和良好的服务态度,让患者感受到温暖和关怀。
4. 加强医疗信息化建设我们将加强医疗信息化建设,推进电子病历、电子处方等信息化应用,提高医疗服务的准确性和安全性。
同时,我们将建立健全的医疗信息安全管理制度,保护患者的隐私和个人信息。
5. 建立医患沟通机制我们将建立健全的医患沟通机制,加强医患沟通和互动,倾听患者的意见和建议,及时解决患者的问题和疑虑。
同时,我们将加强对患者的宣教工作,提高患者对医疗知识的了解和自我管理能力。
6. 加强医疗质量监测和评估我们将建立医疗质量监测和评估体系,定期对医疗质量进行评估和监测,及时发现和解决质量问题。
同时,我们将加强与相关部门的合作,共同推进医疗质量的改进和提升。
三、预期效果通过以上整改措施的实施,我们有信心能够提高医疗质量,为患者提供更安全、更高效、更优质的医疗服务。
我们将不断改进和完善这些措施,持续提升医疗质量,为患者的健康保驾护航。
四、总结医疗质量整改是我们医疗机构的一项重要任务,我们将坚持以患者为中心的理念,不断改进医疗质量,提高患者满意度。
医疗质量检查整改措施
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医疗质量检查整改措施随着社会的发展和进步,人民群众对健康需求的日益增长,医疗质量安全成为社会广泛关注的问题。
医疗质量检查是保障医疗安全、提高医疗服务水平的重要手段。
然而,在医疗质量检查中,常常会发现一些问题,需要采取整改措施,以提高医疗质量和患者满意度。
本文将对医疗质量检查中存在的问题及整改措施进行分析和探讨。
一、医疗质量检查中存在的问题1.医疗文书不规范:在医疗质量检查中,发现部分医疗文书存在记录不完整、字迹不清、签名不规范等问题。
这些问题可能导致医疗纠纷,影响医疗质量的评估和追踪。
2.诊疗流程不规范:部分医疗流程存在漏洞,如挂号、就诊、检查、治疗等环节,可能导致患者等待时间过长,影响医疗效果。
3.用药管理不规范:医疗质量检查中发现,部分医院的用药管理存在问题,如处方不合理、用药剂量不当、药物过期等,可能对患者造成不良影响。
4.医护人员业务水平不高:部分医护人员的业务水平不高,对疾病的诊断和治疗存在误区,可能导致患者病情恶化。
5.医疗设备不完善:部分医院的医疗设备陈旧或不足,影响医疗检查和治疗的准确性。
6.服务态度不好:在医疗质量检查中,患者对医疗服务态度的满意度较低,部分医护人员服务态度不佳,影响患者的治疗效果和心理状态。
二、整改措施1.加强医疗文书管理:医院应加强对医疗文书的审核和管理,要求医护人员按照规范要求填写医疗文书,确保记录完整、字迹清晰、签名规范。
同时,加强对医疗文书的培训和监督,提高医护人员的法律意识和责任心。
2.优化诊疗流程:医院应全面梳理诊疗流程,查找存在的问题,优化流程,减少患者等待时间。
加强对医护人员的培训,提高诊疗效率,确保患者得到及时、有效的治疗。
3.规范用药管理:医院应加强对用药管理的监督和指导,制定合理的用药规范,加强对医护人员的培训,提高用药安全性。
同时,加强对药物库存的管理,确保药物质量。
4.提高医护人员业务水平:医院应加强对医护人员的培训和考核,提高业务水平。
2013-55 7月医院质量反馈与持续改进
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海门市第五人民医院文件海五医综〔2013〕55号——————————★——————————关于印发《7月份医院质量管理与持续改进》的通知各部门、各科室:为了使医院质量管理有效地落实到每个环节中,不断提升医院的整体实力,加快推进医院建设与发展的步伐。
我院按照《江苏省二级综合医院评审标准》要求,以加强综合目标考核为抓手,持续改进医疗、服务质量,查找和改进工作中存在的不足。
现将7月份行政、后勤、医疗、护理等存在问题、分析原因,相关部门整改措施通报如下,请各部门、各科室对照情况,认真整改落实。
附:《7月份医院质量管理与持续改进》第五人民医院2031年8月8日7月份医院质量管理与持续改进一、存在问题:(一)、行政后勤1、本月住院病人调查满意度调查为97%。
反映问题:对医院食堂的饮食就餐不满意。
2、根据消防大队来院检查情况,消防控制室需要整改,并且有防火设备。
3、用电方面,目前雷雨较多,防止线路断路4、劳动纪律:有些科室不到位,如门诊药房(二)、医疗质量1、病历内容较前有所好转,但仍有少数病历主诉不规范。
2、部分医师的病历首程内容不规范,存在自创写法。
3、医患沟通记录不规范,签名不及时。
4、住院常规辅助检查仍不够全面。
5、上级医师查房签名不及时,查房无实质性内容。
6、部分手术同意书病人联未交病人。
7、抗生素的应用有所好转,但仍有部分病例中抗生素应用指征掌握不严。
8、住院病程录偶有不及时记录的情况发生。
9、出院时缺少必要的复查项目。
10、仍有病历缺少授权委托书。
11、仍有病区存在病人挂床,无治疗,未办理出院。
12、部分医师的病历及处方中字迹较潦草。
13、处方中有修改而无签名。
14、处方药物剂量、用法错误,单位不得写“盒”。
(三)、护理工作1、使用中的避光袋已破损,未起到避光作用。
分级护理巡视未及时记录。
病区不安静,探陪人员未及时劝退,病房内未按规定熄灯。
(病室内患者全部外出,电灯、电扇未关)。
2、护理文件书写签名字迹潦草,药名书写不规范,医嘱漏签名,药物降温后复测T未在体温单体现,大便次数与实际不符合。
医疗质量整改措施范文
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医疗质量整改措施范文为了提高医疗质量和服务水平,有效整改存在的问题,以下是一份医疗质量整改措施的范文,供参考。
【前言】医疗质量是医院发展的核心竞争力之一,良好的医疗质量能够赢得患者的信任和好评,也能为医院带来良好的口碑和发展机会。
然而,目前医疗质量存在一些问题,例如医疗事故频发、服务不规范等等,对医院形象和患者满意度造成了负面影响。
为此,我们制定了一系列医疗质量整改措施,旨在提高医疗质量和服务水平,为患者提供更优质、安全、满意的医疗服务。
【整改措施一】加强医疗质量管理1.建立完善的医疗质量管理制度,明确职责、权责和工作流程,确保医务人员按照规定操作。
2.加强对医务人员的培训和考核,提高他们的专业水平和服务意识。
3.建立医疗质量监测和评价系统,对医院各个环节进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进措施。
4.建立医疗风险管理制度,加强对医疗事故的调查和处理,确保医疗质量的安全性和稳定性。
【整改措施二】完善医疗流程和操作规范1.优化医疗流程,简化患者就医的步骤和环节,提高患者的就医效率。
2.制定明确的操作规范和操作流程,对医护人员的操作进行规范化和标准化,杜绝错误和疏忽。
3.加强对手术、检查、治疗等关键环节的管理,建立严格的操作要求和质量控制标准。
【整改措施三】加强医患沟通和信息共享1.提供良好的医患沟通环境,建立患者投诉、建议和意见的反馈机制,及时解决患者的问题和需求。
2.加强医患信息共享,确保患者的病情和治疗信息的准确传递,避免信息传递错误导致的医疗事故和纠纷。
【整改措施四】优化医疗设备和设施1.更新和维护医疗设备,确保设备的正常运行和使用安全。
2.优化医疗设施的布局和设计,提供宽敞舒适的环境,提高患者的就医体验。
3.加强医疗设备的管理和维修,制定保养和维护计划,及时修复设备故障,确保设备的有效使用。
【整改措施五】加强医疗团队建设1.优化医疗团队的组织结构和分工,提高医疗团队的协作效率和工作质量。
《7月份医疗质量检查整改措施》
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《7月份医疗质量检査整改措施》今天,汪有强副院长,医务科陈碧琼科长,门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查,此次检查的重点内容有以下几点:-、核心制度的落实情况2•首诊负责制各科执行较好,无因首诊不负责或推诿病人现象发生,无病员投诉。
2•三级医师查房情况,对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查,认为均按照规定时间进行了三级医师查房,并且有上级医师的审核,修正及签名。
3•疑难病例讨论。
检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复朵疑难或者木院本地区首次发现的罕见疾病,病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的病例都进行了讨论,会诊记录较完善。
4•危重病人抢救制度。
各科执行较好,抢救及时有效、记录完善。
5•会诊制度。
科室会诊,科间会诊,主题明确、到位.及时,记6•术前讨论。
择期手术,特殊手术都进行了术前讨论,麻醉医师亲自对病人术前评估检查,各项记录完善。
7.每例手术病人,在实施麻醉前,随台手术医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查,核查记录真实、无缺项并保存病历中。
18.各级医师都能按照木院手术申请审批,手术分级管理、分级授权履职。
9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。
20.各科有交接班记录本,做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。
21.临床用血指征掌握合理,输血相关资料保存完善,送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。
12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分,甲级病历达90%以上。
二、木月医疗质量诊疗指标完成情况:2•该月门诊总人次2726人(其中外科350人,五官科90人,男科170人,肛肠科30人,内科440人,风湿科60人,肝病科150 人,妇科852人,人流科339人,不孕科170人,急诊科400人,乳腺科92人)2.住院患者出院情况:该月共出院279人,平均住院天数16.6人,(内科50人,外科11人,妇科140人,五官科18人,康复科59人,肛肠科24人,泌尿外科23人)3.诊断符合率。
2012年7月份医疗质量检查存在的问题
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2012年7月份医疗质量检查存在的问题第一篇:2012年7月份医疗质量检查存在的问题2012年7月份医疗质量检查存在的问题、效果评价及整改措施汇总通报2012年7月份根据《质量管理绩效考核实施细则》要求,对全院科室进行综合质量管理考核,将考核结果汇总如下:一、存在问题1、脑病科、肾病科、针灸科:多数病例完成不及时,辅助检查异常,无诊断分析。
上级医师查房不签字,交班记录不完善。
2、骨伤科、肛肠科:病历完成不及时,手术记录、病程记录不及时。
3、手术室:麻醉记录单标识潦草。
医疗废物收集未做密封处理。
二、效果评价通过对相关科室进行质量检查和指导,统一了病历书写格式,基本能按要求时限完成病历书写及病程记录,检查异常有分析,生活垃圾和医疗垃圾分别存放,麻醉单标识清楚,医疗废物密封处理。
急诊观察病历书写改善,操作时无菌观念增强。
三、改进措施1、科室主任要重视医疗质量的管理,定期、不定期的开展自查,医疗质量组要经常检查,对屡教不改的要加大处罚力度。
2、院感科要要全面领导院内感染管理工作、制定措施及流程。
医疗质量考核委员会2012年7月30日第二篇:9月护理质量检查存在问题9月护理质量检查存在问题考核时间:2014年9月15-18日考核组:徐文芳余文俊陈占琴王如梅考核内容:护理部质控管理、护理风险管理。
各科室抢救室、治疗室、病区、护理文件管理急诊室一、值班室1、床单位不整齐2、物品摆放不规范3、窗帘不整齐二、治疗室4、洁污区域未划分、无标识5、1名护士不在岗;6、治疗室地面有垃圾桶放置不规范;7、治疗车物品配置不全,8、治疗盘消毒缸1个过期;9、浸泡液浓度标识不清楚;10、无菌手套、物品在处置柜内放置。
11、体温计存放不规范;12、治疗室存放柜所有标识不规范、字小不清楚;内放物品洁污不分、摆放乱、一次性物品、无菌物品及其他物品未分开放置。
13、砂轮不消毒。
14、消毒液未注明打开时间及有效期;15、锐气盒未注明有效期、时间,要用小装的;三、抢救室抢救药品16、高危药无特殊标识;药品摆放不整齐。
2012年7月医院医疗质量考核存在问题整改措施
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2012年7月医院医疗质量考核存在问题整改措施
一,存在的问题:病历讨论未做到没人发言,结论不
规范;处方质控不规范;缺少医疗质
量质控统计表;缺“危急值”处置登
记本;3日内未明确诊断的疑难病例
未进行讨论;半年的工作总结未完
善;院感月总结中无整改措施,提问
多重耐药菌种类及隔离措施回答不
完整。
二,整改措施:1,认真做好科内业务学习和院感月总
结,学习多重耐药菌感染的预防,治
疗和隔离措施;严防院感流行。
2,按核心制度的要求,及时完成病历
讨论,处方质控,医疗质量质控统计,
工作总结,危急值报告和登记工作,
提高科室医疗质量。
3,疑难病历当天讨论,全科医护人员
参加,记录医师完成的资料审核后存
档。
内一科举热提阿比提。
医疗质量督查整改措施范例
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医疗质量督查整改措施范例一、前言医疗质量是医院的核心竞争力,直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。
近期,我院接受了一次医疗质量督查,督查组对我院的医疗工作进行了全面检查,并提出了整改意见。
为提高我院的医疗质量,确保患者安全,现将督查整改措施进行如下阐述。
二、整改目标1. 提高医疗质量,确保患者安全。
2. 优化医疗流程,提高工作效率。
3. 加强医疗团队建设,提升医疗服务水平。
4. 提高医疗设备设施的利用效率。
5. 提升医院整体形象,提高患者满意度。
三、整改措施1. 完善医疗质量管理体系(1)建立健全医疗质量管理制度,明确各级人员职责。
(2)定期开展医疗质量督查,及时发现和解决医疗安全隐患。
(3)加强医疗质量考核,将医疗质量与医务人员绩效挂钩。
2. 优化医疗流程(1)简化患者就诊流程,提高就诊效率。
(2)完善预约挂号系统,减少患者等待时间。
(3)加强各科室之间的沟通与协作,提高医疗救治效率。
3. 加强医疗团队建设(1)加强医务人员培训,提高医疗技术水平。
(2)完善医务人员考核体系,激励医务人员不断提高业务能力。
(3)加强医患沟通,提高患者满意度。
4. 提高医疗设备设施的利用效率(1)优化设备采购和使用流程,提高设备利用率。
(2)加强设备维护保养,确保设备安全运行。
(3)开展设备使用培训,提高医务人员设备操作熟练度。
5. 提升医院整体形象(1)加强医院文化建设,树立良好的医院形象。
(2)优化医院环境,提高患者就医体验。
(3)加强宣传推广,提高医院知名度。
四、整改时间表1. 即日起至2022年3月,完成医疗质量管理体系的建立和完善。
2. 2022年4月至2022年6月,优化医疗流程,提高工作效率。
3. 2022年7月至2022年9月,加强医疗团队建设,提升医疗服务水平。
4. 2022年10月至2022年12月,提高医疗设备设施的利用效率。
5. 2023年1月至2023年3月,提升医院整体形象,提高患者满意度。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施引言概述:医疗质量整改措施是指医疗机构为提高医疗质量,保障患者安全而采取的一系列措施。
医疗质量整改措施的实施对于提升医疗服务的质量和水平具有重要意义。
本文将从四个方面详细阐述医疗质量整改措施,包括加强医疗质量管理、提高医务人员素质、优化医疗流程和强化医疗信息化建设。
一、加强医疗质量管理1.1 建立完善的质量管理体系:医疗机构应建立科学、规范的质量管理体系,包括质量控制、质量评估和质量监测等环节,以确保医疗质量的全面管理和监控。
1.2 强化医疗事故报告和处理机制:建立医疗事故报告和处理机制,加强对医疗事故的调查和分析,及时采取措施防止类似事故再次发生,并对责任人进行合理的追责。
1.3 建立医疗质量评价指标体系:制定科学合理的医疗质量评价指标体系,对医疗质量进行定量评估,为医疗机构提供改进的方向和重点。
二、提高医务人员素质2.1 加强医务人员培训:医疗机构应加强对医务人员的培训,提高其专业知识和技能水平,增强医务人员的责任意识和服务意识。
2.2 完善医务人员考核机制:建立科学合理的医务人员考核机制,对医务人员的工作绩效进行评估,及时发现问题,对不合格的医务人员进行培训或者调整。
2.3 提高医务人员的沟通和协作能力:医疗机构应加强医务人员的沟通和协作能力培养,促进医务人员间的良好合作,提高医疗团队的整体素质。
三、优化医疗流程3.1 简化就诊流程:医疗机构应优化就诊流程,减少患者等待时间,提高就诊效率,提供更好的医疗服务体验。
3.2 强化医患沟通:医疗机构应加强医患沟通,提高医务人员与患者的互动能力,倾听患者需求,解答患者疑虑,提高患者满意度。
3.3 加强医疗过程管理:医疗机构应加强对医疗过程的管理,确保医疗操作规范、流程清晰,减少医疗差错和事故的发生。
四、强化医疗信息化建设4.1 建立电子病历系统:医疗机构应建立电子病历系统,实现病历信息的电子化记录和管理,提高医疗信息的准确性和可靠性。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是医疗机构和医务人员提供医疗服务的核心内容,关系到患者的生命安全和身体健康。
然而,由于各种原因,医疗质量问题时有发生。
为了提高医疗质量,确保患者的安全和满意度,我们制定了以下的医疗质量整改措施。
二、整改目标1. 提高医疗质量水平,确保患者的安全和满意度;2. 强化医疗机构内部管理,完善医疗流程和操作规范;3. 加强医务人员的培训和教育,提高专业素质和技能水平;4. 建立有效的监测和评估机制,及时发现和纠正医疗质量问题。
三、整改措施1. 完善内部管理体系1.1 建立健全的医疗质量管理制度,明确责任和权限;1.2 设立医疗质量管理部门,负责医疗质量的监督和评估;1.3 制定医疗流程和操作规范,确保医疗行为的规范化和标准化;1.4 强化医疗设备的维护和管理,确保设备的正常运行。
2. 加强医务人员培训和教育2.1 开展定期的医疗质量培训,提高医务人员的专业素质和技能水平;2.2 强化医务人员的职业道德和责任意识,提高服务质量和患者安全意识;2.3 鼓励医务人员参加学术交流和科研活动,提升医疗水平和科技创新能力。
3. 建立监测和评估机制3.1 设立医疗质量监测中心,建立医疗质量数据统计和分析系统;3.2 制定医疗质量评估指标,定期对医疗质量进行评估和排名;3.3 鼓励患者参与医疗质量评估,收集患者的意见和建议;3.4 设立医疗质量奖励机制,激励医务人员提供优质医疗服务。
四、预期效果通过以上的医疗质量整改措施,我们预期能够达到以下效果:1. 医疗质量水平得到提升,患者的满意度明显提高;2. 医疗机构内部管理得到加强,医疗流程更加规范和高效;3. 医务人员的专业素质和技能水平得到提高,医疗水平明显提升;4. 医疗质量监测和评估机制的建立,能够及时发现和纠正医疗质量问题。
五、总结医疗质量整改是医疗机构不断提高医疗质量的必经之路。
通过完善内部管理体系、加强医务人员培训和教育、建立有效的监测和评估机制,我们相信医疗质量水平将得到明显提升,患者的安全和满意度将得到有效保障。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是医疗机构和医务人员提供医疗服务的重要指标,直接关系到患者的生命安全和健康。
然而,由于各种原因,医疗质量问题时有发生。
为了提高医疗质量,保障患者权益,本次整改措施旨在针对医疗质量问题进行全面的整改和改进。
二、整改目标1. 提高医疗质量水平,确保医疗安全。
2. 加强医务人员的专业素养和技能培训。
3. 完善医疗管理制度,规范医疗流程和操作规范。
4. 加强患者满意度调查,改进医疗服务质量。
三、整改措施1. 加强医务人员培训(1)制定培训计划,明确培训内容和目标。
(2)组织举办各类专业培训课程,包括临床技能培训、医疗安全培训、患者沟通技巧培训等。
(3)定期组织医务人员参加学术交流会议,提升专业素养和学术水平。
2. 完善医疗管理制度(1)建立医疗质量管理委员会,负责医疗质量整改工作的组织和协调。
(2)制定医疗质量管理制度,明确各项工作职责和流程。
(3)建立医疗事件报告和分析制度,及时发现和解决医疗质量问题。
3. 规范医疗流程和操作规范(1)制定医疗操作规范,明确医务人员在各个环节的操作要求。
(2)加强医疗流程管理,确保医疗过程的规范和顺畅。
(3)建立医疗质量评估制度,对医疗过程进行监控和评估。
4. 加强患者满意度调查(1)建立患者满意度调查制度,定期对患者进行满意度调查。
(2)根据患者反馈意见,及时改进医疗服务质量。
(3)加强患者教育,提高患者对医疗服务的理解和配合度。
四、预期效果通过以上整改措施的实施,预计将达到以下效果:1. 医疗质量水平明显提升,医疗安全事故发生率下降。
2. 医务人员的专业素养和技能得到提升,提高医疗服务水平。
3. 医疗管理制度健全,医疗流程规范化,提高医疗效率。
4. 患者满意度得到提高,患者对医疗机构的信任度增加。
五、风险控制1. 加强对医务人员培训的监督和评估,确保培训效果。
2. 加强对医疗流程和操作规范的监控和督导,及时发现和纠正问题。
3. 加强对患者满意度调查结果的分析和运用,改进医疗服务质量。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施标题:医疗质量整改措施引言概述:医疗质量是医疗机构的核心竞争力,保障患者的安全和健康。
在医疗过程中,难免会出现一些质量问题,因此医疗机构需要及时采取整改措施,提升医疗质量,确保患者的利益。
一、建立医疗质量管理团队1.1 确定质量管理团队成员:医院领导、医生、护士、行政人员等不同部门的代表。
1.2 制定质量管理团队工作计划:明确各成员的职责分工,确定整改目标和时间节点。
1.3 定期召开质量管理团队会议:讨论医疗质量问题,分析原因,制定整改措施。
二、加强医疗过程监控2.1 建立医疗过程监控机制:通过信息化系统对医疗过程进行监控和记录。
2.2 制定医疗操作规范:明确医疗操作流程和标准,规范医疗行为。
2.3 开展医疗过程质量评估:定期对医疗过程进行评估,发现问题及时整改。
三、加强医疗质量培训3.1 开展医疗质量培训课程:针对医生、护士等医疗人员进行培训,提升其专业水平。
3.2 强化医疗质量管理意识:加强医疗人员对医疗质量管理的认识,提高责任感和使命感。
3.3 建立医疗质量考核机制:对医疗人员进行绩效考核,激励医疗人员提升医疗质量。
四、加强患者安全管理4.1 建立患者安全管理制度:明确患者安全管理的责任部门和流程。
4.2 加强医疗风险管理:对医疗过程中可能存在的风险进行评估和控制。
4.3 提升患者满意度:关注患者的需求,提供优质的医疗服务,增强患者对医疗机构的信任。
五、建立医疗质量反馈机制5.1 收集医疗质量反馈信息:建立医疗质量反馈渠道,及时收集患者和医护人员的意见和建议。
5.2 分析医疗质量问题:对收集到的反馈信息进行分析,找出问题的原因。
5.3 及时整改医疗质量问题:根据分析结果,制定整改措施,确保医疗质量持续改进。
结语:医疗质量整改是医疗机构的重要工作之一,通过建立医疗质量管理团队、加强医疗过程监控、医疗质量培训、患者安全管理和建立医疗质量反馈机制等措施,可以有效提升医疗质量,保障患者的安全和健康。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍医疗质量是医疗服务的核心要素之一,直接关系到患者的生命安全和健康。
在医疗过程中,难免会浮现一些医疗质量问题,需要及时采取整改措施,提升医疗质量,保障患者的权益。
二、问题分析在我院的医疗过程中,经过对医疗质量进行全面的分析和评估,发现存在以下问题:1.手术室消毒不规范,导致手术部位感染率较高。
2.护理人员对患者的护理知识和技能缺乏培训,导致患者护理质量不稳定。
3.医疗设备的维护保养不到位,存在故障率较高的情况。
4.医生和护士的沟通协作不够密切,导致医疗过程中信息传递不畅。
三、整改措施为了解决以上问题,提升医疗质量,我们制定了以下整改措施:1.加强手术室消毒管理:(1)建立消毒操作规范,明确消毒流程和要求。
(2)加强对医务人员的培训,提高他们的消毒操作技能。
(3)定期对手术室进行消毒设备的维护和检修,确保其正常运行。
(4)加强对手术部位感染的监测和报告,及时采取措施进行干预。
2.提升护理人员的护理质量:(1)制定护理培训计划,对护理人员进行系统的培训,提高他们的护理知识和技能。
(2)建立护理质量评估制度,定期对护理人员进行评估和考核。
(3)加强护理人员的沟通技巧培训,提高他们与患者的沟通效果。
3.加强医疗设备的维护保养:(1)建立设备维护保养制度,明确设备维护的责任部门和人员。
(2)定期对医疗设备进行检修和保养,确保其正常运行。
(3)加强对医疗设备的质量监控,及时发现和处理设备故障。
4.优化医生和护士的沟通协作:(1)建立医护沟通协作机制,明确沟通的方式和内容。
(2)加强医生和护士的团队建设,提高他们的协作能力。
(3)定期组织医护联席会议,加强沟通和交流。
四、实施计划为了保证整改措施的有效实施,我们制定了以下实施计划:1.制定整改措施的详细方案,并明确责任人和时间节点。
2.成立医疗质量整改工作小组,负责整改工作的组织和协调。
3.开展医务人员的培训和培训评估工作,提高他们的专业水平。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍近年来,医疗质量和安全问题引起了广泛关注。
为了提高医疗服务的质量和安全水平,我们医院积极开展了医疗质量整改工作。
本文将详细介绍我们医院的医疗质量整改措施,以期进一步提升医疗质量,保障患者的安全和满意度。
二、问题分析在医疗质量整改工作中,我们首先进行了全面的问题分析。
通过患者满意度调查、医疗事故报告和临床质量评审等手段,我们发现了以下几个主要问题:1. 医疗过程中存在的操作不规范问题,如手术操作不严谨、用药不规范等;2. 医疗设备管理不到位,存在设备维护不及时、设备质量不稳定等问题;3. 人员培训和管理不够完善,存在医护人员技能不足、责任心不强等问题;4. 医疗信息化建设滞后,存在病历记录不完整、信息传递不准确等问题;5. 医患沟通不畅,存在患者对医疗过程和治疗方案不了解的情况。
三、整改措施为了解决上述问题,我们制定了一系列的整改措施,具体如下:1. 加强医疗操作规范培训:通过定期举办操作规范培训班,提高医务人员的操作技能和规范意识,减少操作失误。
同时,建立操作规范监督机制,对操作不规范的医务人员进行纠正和培训。
2. 健全医疗设备管理制度:建立设备使用台账,明确设备的维护和保养责任人,定期开展设备维护和检修工作,确保设备的正常运行。
同时,加强设备的质量监控,及时淘汰老化设备,并引进先进设备,提高诊疗水平。
3. 加强人员培训和管理:建立健全的人员培训制度,定期组织各类培训活动,提高医护人员的专业知识和技能水平。
加强对医务人员的考核和管理,对不合格人员进行培训或调整岗位。
4. 推进医疗信息化建设:加强医疗信息系统的建设和管理,完善病历记录和信息传递流程,提高医疗信息的准确性和及时性。
同时,加强对医务人员的信息化培训,提高其信息化应用水平。
5. 改善医患沟通:建立健全医患沟通机制,加强对患者的宣教工作,提高患者对医疗过程和治疗方案的了解。
同时,加强医务人员的沟通技巧培训,改善医患关系,提高患者满意度。
医疗质量自查报告及整改措施
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医疗质量自查报告及整改措施一、前言医疗质量是医疗机构的生命线,关系到患者的生命安全和社会公共利益。
为了提高医疗服务质量,保障患者权益,根据国家卫生健康委员会的相关要求,我院开展了医疗质量自查工作。
通过自查,发现了我院在医疗质量安全方面存在的问题,并针对这些问题制定了整改措施。
现将自查报告及整改措施如下:二、自查情况1.组织管理:我院成立了医疗质量安全管理委员会,明确了医疗质量管理组织机构和职责。
定期召开医疗质量安全管理委员会会议,研究解决医疗质量安全问题,加强医疗质量管理。
2.医疗制度:我院制定了一系列医疗管理制度,包括首诊负责制、病例讨论制度、交接班制度、会诊制度等。
通过自查,发现部分制度的执行力度仍有不足,需要进一步强化。
3.医疗文书:我院对住院病历进行了抽查,发现病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的过于形式化。
此外,知情同意书告知、签字不规范,药品及一次性耗材等自费项目未签知情同意书。
4.抗菌药物:我院对抗菌药物的使用进行了自查,发现部分医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素,围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。
5.服务态度:通过患者满意度调查,发现个别医务人员服务意识不强,工作中时有生冷硬现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧待提高。
三、整改措施1.加强组织管理:进一步强化医疗质量安全管理委员会的作用,定期召开会议,研究解决医疗质量安全问题,提高医疗质量管理水平。
2.完善医疗制度:对我院的医疗制度进行全面梳理,完善不足之处,确保各项制度得到有效执行。
加强对医务人员的培训和考核,提高制度执行力。
3.提高医疗文书质量:加强对住院病历的监督管理,规范病程记录的书写,确保病历的真实性、完整性和规范性。
加强对知情同意书的审核,确保告知、签字规范。
4.合理使用抗菌药物:制定抗菌药物使用指南,加强对医务人员抗菌药物知识的培训,提高抗菌药物使用的合理性。
医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施一、背景介绍近年来,医疗质量问题引起了广泛关注。
为了提高医疗服务质量,减少医疗事故的发生,我院决定进行医疗质量整改工作。
本文将详细介绍我院所采取的医疗质量整改措施。
二、整改目标1. 提高医疗服务质量水平,确保患者的安全和满意度。
2. 减少医疗事故的发生率,降低医疗纠纷的风险。
3. 加强医疗团队的协作能力,提升医务人员的专业素养。
4. 建立健全的医疗质量管理体系,持续改进医疗质量。
三、整改措施1. 强化医疗质量管理(1)建立医疗质量管理委员会,负责制定和监督质量管理制度。
(2)制定医疗质量管理规范,明确医务人员的职责和义务。
(3)加强对医疗过程的监督和评估,及时发现和纠正问题。
(4)建立医疗质量风险防控机制,提前预防和应对医疗事故。
2. 提升医务人员素质(1)加强医务人员的培训,提高他们的专业知识和技能水平。
(2)建立医疗质量考核制度,激励医务人员积极参与质量改进工作。
(3)加强医患沟通培训,提高医务人员的沟通能力和服务态度。
3. 加强医疗设备管理(1)建立健全医疗设备管理制度,确保设备的正常运行和安全使用。
(2)定期对医疗设备进行维护和检修,确保其准确可靠。
(3)加强对医疗设备的采购和验收管理,确保设备的质量和性能。
4. 完善医疗流程(1)优化医疗流程,减少患者等待时间,提高医疗效率。
(2)建立完善的医疗记录和信息管理系统,确保医疗信息的准确和安全。
(3)加强手术室和病房的清洁和消毒管理,确保医疗环境的卫生和安全。
5. 加强医患沟通(1)建立健全医患沟通机制,加强医患之间的互动和交流。
(2)推行患者知情同意制度,确保患者对治疗方案和风险有清楚的了解。
(3)建立投诉处理机制,及时解决患者的投诉和纠纷。
四、整改效果评估为了评估医疗质量整改措施的效果,我院将采取以下措施:1. 建立医疗质量评估体系,定期对医疗质量进行评估和监测。
2. 统计医疗事故的发生率和纠纷的处理情况,及时发现和解决问题。
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7月份医疗质量检查情况通报及整改措施今天,汪有强副院长,医务科陈碧琼科长,门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查,此次检查的重点内容有以下几点:
一、核心制度的落实情况
1.首诊负责制各科执行较好,无因首诊不负责或推诿病人现象发生,无病员投诉。
2.三级医师查房情况,对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查,认为均按照规定时间进行了三级医师查房,并且有上级医师的审核,修正及签名。
3.疑难病例讨论:检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病,病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的病例都进行了讨论,会诊记录较完善。
4.危重病人抢救制度:各科执行较好,抢救及时有效、记录完善。
5.会诊制度:科室会诊,科间会诊,主题明确、到位、及时,记录完善。
6.术前讨论:择期手术,特殊手术都进行了术前讨论,麻醉医师亲自对病人术前评估检查,各项记录完善。
7.每例手术病人,在实施麻醉前,随台手术医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查,核查记录真实、无缺项并保存病历中。
8.各级医师都能按照本院手术申请审批,手术分级管理、分级授权履职。
9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。
10.各科有交接班记录本,做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。
11.临床用血指征掌握合理,输血相关资料保存完善,送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。
12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分,甲级病历达90%以上。
二、本月医疗质量诊疗指标完成情况:
1.该月门诊总人次2726人(其中外科350人,五官科90人,男科170人,肛肠科30人,内科440人,风湿科60人,肝病科150人,妇科852人,人流科339人,不孕科170人,急诊科400人,乳腺科92人)
2.住院患者出院情况:该月共出院279人,平均住院天数16.6人,(内科50人,外科11人,妇科140人,五官科18人,康复科59人,肛肠科14人,泌尿外科23人)
3.诊断符合率:门诊诊断与住院诊断符合率96.2%,入院与出院诊断符合率99.2%。
手术台数:手术前和手术后诊断符合率100%,住院三日确诊率99%,院感染率0.36,死亡数2例,占0.68%。
4.病历回归:各科72小时住院病历回归率70%,病案终末质控。
住院病
历首页信息填写正确率达98%以上。
5.本月无严重差错及医疗纠纷发生。
三、医疗质量监控:
1.对“非计划再手术”的监控工作,本月全院无1例非计划再次手术患者。
2.本月超过30天住院患者共9例报医务科,并根据其原因进行分析、评价、汇总。
如:病案号2979,Ⅱ型糖尿病、脑梗塞、冠心病、住院118天。
病案号2983,升结肠恶性肿瘤、失血贫血、冠心病、住院225天。
病案号2985,肝硬化、乙型肝炎、原发性肝癌、住院71天。
病案号2988,肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢进、住院48天。
病案号2989,慢性肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、住院79天。
病案号2991,慢性支气管急性发作、慢性胃炎急性发作、住院33天。
病案号2999,焦虑症、脑萎缩、脑梗塞、住院101天。
病案号3006,原发性肝癌、二型糖尿病、甲亢、脑梗塞、住院34天。
病案号3007,脑梗塞、慢性胃炎急性发作、住院39天。
经过分析评价:认为超30天住院日的主要原因为重危患者年龄较大,平均年龄为65岁,病情反复,且合并多个重要器官,多功能疾病、治疗显效较慢,加之患者年老体衰、免疫功能下降、故治疗时间长,不存在过度诊疗现
象。
四、医技科室医疗质量检查情况:
1.对检验科、特检科、放射科、进行检查,认为危急值报告及时、准确、记录完善。
2.开展的辅检项目,基本能满足临床工作诊治需求,辅检报告结果,能给临床医生提供一定的参考数据和诊断依据。
3.保证临床用血的安全、及时、配血准确率达100%。
4.药剂科能够较好的为临床用药提供服务满足需求。
五、存在的问题
(一)门诊病历质量问题:
1.门诊病历书写存在的问题,体格检查填写不全,个别创伤性操作手术记录填写不完整,如:人工流产手术,吸管选择的大小,负压吸引多少mmHg,无记录,观察病人医嘱中药品用缩写的字母代替。
如:克林霉素、替硝唑。
2.门诊留观患者,病程记录不规范,辅检报告收集不全,个别病历未按时归档。
3.急诊病历管理各项登记有待完善、急诊处方、个别医生书写潦草,字迹不易辨认。
4.该月未按要求进行三基考试。
(二)住院病历质量问题
1.抽查内、外、妇科病历数份,共性问题病程记录成流水账、简单、患
者出现发热、异常情况未作记录,也未作原因分析,如:病案号13810,该患者以冠心病、高血压入院,患者心脏安放支架,查体检查记录中,无心脏特殊情况记录,病案号14588,查体检查记录前后矛盾,病案号14795,重要检查结果病历上无记录,执行医嘱未签名。
病案号14775,化验单涂改,欠整洁。
2.少数医师对激素药物,分级管理制度,以及血液制品使用不够规范,不熟悉,使用指征掌握过宽。
3.抗菌素使用率达70%左右,合理选择用药有待加强。
整改措施:
1.加强三基理论知识学习,针对工作中的薄弱环节,院部和医务科进行不定期的培训指导,如:抗生素的合理应用,激素药物的使用分类管理,使用指征、注意事项等。
2.坚持对住院运行病历质量的检查、指导、对患者的检查治疗用药进行三合理的评价,加强与科主任的沟通,对存在问题以书面形式反馈科室,科主任、做出相应的整改意见,提出整改措施,报医务科。
3.进一步加强核心制度落实情况的检查,及时发现临床工作中存在的缺陷,及时解决问题,加强医疗质量管理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗各环节运行管理,提高医疗质量,从而保证医疗安全。
医务科
2013年8月10日
每天多一点点的努力,不为别的,只为了日后能够多一些选择,选择云卷云舒的小日子,选择自己喜欢的人。