医院层流洁净环境维护制度

医院层流洁净环境维护制度

1.目的:规范层流洁净系统清洁维护流程、洁净环境的人流、物流管理，减少医院感染隐患。

2.范围:全院层流洁净区域。

3.定义:无。

4.权责

4.1医院感染管理办公室:制定管理制度。

4.2医学工程与信息部、总务部、医院感染管理办公室:负责监督制度落实。

4.3医疗设备及后勤服务公司:负责执行本制度。

4.4护士长:负责监督制度的执行。

5.作业内容

5.1新建与改建:洁净区域在投入使用前，建设方提供竣工验收报告、第三方验收报告、平面设计图与使用指南。

5.2洁净系统维护人员取得专业知识操作上岗证

5.2.1项目需提前告知医院感染管理办公室。

5.2.2施工单位在进行改造施工前应与相关部门及科室沟通，征得科室或部门的同意后，方可执行。

5.3日常维护

5.3.1保证三级过滤器（初效、中效、高效）气流通畅。

5.3.2保持回风口滤网无尘，无物品或设备阻挡。

5.3.3过滤装置更换与管道清洁间隔时间根据使用频率而定，并有记录。回风口每日清洁，初效过滤器每周清洁，3个月更换、中效过滤器每3个月更换、亚高效过滤器每年更换。发现污染及堵塞时及时更换。

5.3.4末端高效过滤器每年更换1次。

5.4人员及环境管理

5.4.1进入洁净区域应做好手卫生，戴口罩、帽子，穿专用洁净服装。离开洁净区域需再进入时重新更换防护用品。

5.4.2进入洁净室的物品，在室外做好处理，应拆除外包装。

5.4.3人员尽量避免大幅度活动，以减少扬尘。

5.4.4 日常保洁实施湿式清洁，清洁用具分区使用存放。

5.5日常监测

5.5.1自检:设备专业维护人员每月检测压差、温度、湿度等。科室每季度、医院感染管理办公室专职人员每季度做空气监测。如发现超标应立即排查，及时整改。

5.5.2年检:由合肥市疾控中心每年监测1次。包括尘埃粒子、压差、温湿度、换气次数、噪声、风速等。各项指标符合国家规定要求。一旦发生超标现象，立即排查，及时整改。