新生儿与新生儿疾病的护理
第八章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 新生儿糖代谢紊乱
➢ 医源性高血糖 ➢ 用药影响 ➢ 疾病影响：在窒息、感染、寒冷等应急状态下 ➢ 真性糖尿病：新生儿期少见
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新生儿高血糖（neonatal hyperglycemia）
临床表现
➢ 轻者可无症状 ➢ 血糖显著增高者表现为口渴、烦躁、糖尿、多尿、体重下
降、惊厥等症状
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新生儿高血糖（neonatal hyperglycemia）
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新生儿低血糖（neonatal hypoglycemia）
全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）都诊断为新生儿低血糖
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新生儿低血糖（neonatal hypoglycemia）
病因和发病机制
➢ 葡萄糖产生过少和需要量增加 ➢ 葡萄糖消耗增加
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新生儿低血糖（neonatal hypoglycemia）
8 第
章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
Caring for Newborns
复旦大学护理学院 张玉侠
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PART 4
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《 《 《 《儿 儿 儿 儿科 科 科 科护 护 护 护理 理 理 理学 学 学 学》 国国家家卫卫生生和和计计划划生生育育委委员员会会“ 供供本 《《儿儿科科护理理学学》》（（第第66版版）） 十六、新生儿糖代谢紊乱 主编： 崔 焱 仰
➢ 常见护理诊断/问题
✓ 有体液不足的危险 与多尿有关 ✓ 有皮肤完整性受损的危险 与多尿、糖尿有关
➢ 护理措施
✓ 维持血糖 ✓ 观察病情 ✓ 做好臀部护理13Fra bibliotek6 第
版
《儿科护理学》 配套课件
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➢ 监测：血糖，及时调整输注量及速度 ➢ 观察病情变化：有无震颤、多汗、呼吸暂停等
新生儿及新生儿疾病的护理习题及答案
第六章新生儿及新生儿疾病的护理1.早产儿是指DA.胎龄＜20周的新生儿B. 胎龄＜28周的新生儿C. 胎龄＜32周的新生儿D. 胎龄＜37周的新生儿E. 胎龄＜42周的新生儿2.我国围生期是指CA.自妊娠20周至出生后7天B. 自妊娠25周至出生后7天C. 自妊娠28周至出生后7天D. 自妊娠28周至出生后3天E. 自妊娠28周至出生后2周3.极低出生体重儿是指CA.出生体重不足1kgB. 出生体重不足C.出生体重不足D. 出生体重不足2kgE. 出生体重不足4. 关于足月儿消化系统描述错误的是CA．足月儿吞咽功能已经完善B．胃呈水平状C．胃管下端括约肌发达,幽门括约肌松弛,易发生溢乳和呕吐D．新生儿消化面积相对较大,有利于吸收; E.消化道已能分泌大部分消化酶5.新生儿的特殊生理状态不包括CA.生理性体重下降B.生理性黄疸C.生理性贫血D.马牙E.假月经6.一新生儿,胎龄34周,出生体重,身长47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底前1/3有足纹,该新生儿应为DA.足月小样儿B.足月儿C.过渡足月儿D.早产儿E.低出生体重儿7.男婴,6天,足月顺产,体重3kg,体温、吃睡、大小便均正常,生后第4天出现双乳腺肿大,检查如蚕豆大小,局部不红,应考虑 EA.乳腺炎,肌注青霉素B.乳腺脓肿,切开引流C.乳汁滞留,立即挤压排出乳汁D.乳腺肿大,观察一周不消失则静注抗生素E.乳腺肿大,不必处理,2~3周自然消退8.不符合早产儿外观特点的是：EA.皮肤薄、色红、水肿并发亮B. 指甲未达到指尖C.耳廓软、耳舟不清楚D.乳腺无结节E.足纹遍及整个足底9.下述关于足月儿的描述错误的是EA.乳腺有结节B.指趾甲达到指趾尖C.耳壳发育好D.睾丸已下降E.足底纹理少10.早产儿,出生体重为,皮肤红嫩,体温35℃,以下措施中需除外的是BA.置温箱中保温B.及早使用抗生素控制感染C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺~10天后加维生素D E.施行保护性隔离11.患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳;其胸外心脏按压的频率是D次/分次/分次/分次/分次/分12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为C~3分~7分~7分~7分~10分13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了AA.达到迅速降低颅压的目的,用于并发脑疝患儿B.预防继续出血C.促进脑细胞代谢D.预防颅内压降低E.兴奋呼吸中枢14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是DA.嗜睡B.昏迷C.肌张力低下D.脑性尖叫E.觅食反射消失15.对新生儿颅内出血的护理,下列错误的是DA.保持安静,避免各种惊扰B.头肩部抬高15~30°,以减轻脑水肿C.注意保暖,必要时给氧D.经常翻身,防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上,不要抱起婴儿16.足月臀位产儿,生后即不安,前囟饱满,唇微发绀,双肺呼吸音清,心率128次/分,最可能的诊断是DA.维生素D缺乏性手足抽搐症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.感染性肺炎17.下列不是新生儿颅内出血临床表现的是EA．易激惹、过度兴奋B.黄疸C.呼吸暂停D.贫血E.腹泻18.新生儿生理性黄疸出现于生后B天内~3天~5天~7天天后19.新生儿出现生理性黄疸主要是因为DA.新生儿胆道狭窄B.新生儿胆汁粘稠C.新生儿胆囊较小D.出生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强20.黄疸在出生后24小时内出现者首先考虑BA.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.胆道闭锁21.核黄疸的早期表现有BA.流涎、抽搐B.黄疸突然明显加深C.眼球运动障碍D.听觉障碍E.智能低下22.新生儿病理性黄疸的原因不包括EA.病毒感染B.细菌感染C.血型不合D.母乳性黄疸E.新生儿脱水热23.女婴,生后第3天出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素170umol/l10mg/dl;该女婴可能是EA.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎E.生理性黄疸24.关于新生儿病理性黄疸的特点,正确的是AA.黄疸多在生后24小时内出现B.胆红素每日上升不超多5mg/dlC.黄疸4~5天达高峰D.黄疸持续时间不超过2周E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退25.新生儿出生体重为,生后48小时血清总胆红素l,未结合胆红素289mmol/l;在检查黄疸原因时,首选治疗方法是DA.光照疗法B.白蛋白输注C.口服苯巴比妥D.交换输血E.输血浆26.新生儿败血症治疗错误的是CA.注意保暖和防止交叉感染B.供给足够的液体和营养C.根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D.处理局部病灶E.密切观察病情变化27.新生儿败血症早期最主要的特点是EA.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.硬肿E.缺乏特异症状28.关于新生儿败血症的叙述错误的是EA. 缺乏特异症状B.出现黄疸C.伴肝脾肿大D.合并硬肿症E.白色念珠菌不引起败血症29.新生儿破伤风的预防错误的是DA.积极推广科学接生法B.紧急情况下可将剪刀烧红冷却后断脐,断端涂以碘酒C.对脐带处理不当的婴儿,24小时内重新处理脐带,并注射破伤风抗毒素D. C.对脐带处理不当的婴儿,24小时内注射镇静剂E.育龄妇女可免疫注射破伤风类毒素30.破伤风首选的抗生素是EA.四环素B.红霉素C.磷霉素D.庆大霉素E.青霉素31.与新生儿破伤风的临床表现不符合的是BA.起病初时烦躁不安B.轻微的刺激很少引起发作C.因咀嚼肌痉挛,吸吮困难D．牙关紧闭,面肌痉挛E.苦笑面容,角弓反张32.新生儿破伤风的潜伏期是D小时小时~3天~7天~12天33.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是AA.逐步复温,循序渐进B.供给足够液量,帮助复温C.立即升温,使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱,逐步复温E.保证体温每小时升高1℃34.关于寒冷损伤综合征患儿恢复体温的护理措施下列错误的是DA.入院后先用体温计正确测量肛温,做好记录B.监测体温变化,每2小时测体温一次C.轻、中度力争6~12小时内复温D.重度低体温应让患儿在比其体温高2~4℃的暖箱内复温E.重度低体温患儿应在12~24小时内恢复正常体温35.不符合新生儿寒冷损伤综合征的发病机制的是EA.新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多,熔点高,体温低时易于凝固B.新生儿期体温调节中枢不够完善,易致散热与产热之间失去平衡C.体表面积相对较大,皮肤薄,血管多,易于散热而致体温低下D.早产儿棕色脂肪含量少,产热储备力差,易发生硬肿E.新生儿进食少,释放能量不足;36.处理新生儿寒冷损伤综合征,错误的是AA.快速复温B.提供足够的热量C.严格控制输液量及速度D.及时处理肺出血E.有感染者选用抗生素。
(完整版)执业护士专业实务(新生儿和新生儿疾病的护理)-试卷2
执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.新生儿出现生理性黄疸的原因是A.新生儿胆道狭窄B.新生儿其他来源的胆红素生成少C.新生儿形成胆红素的周期延长D.出生后过多的红细胞破坏√E.肝脏形成胆红素能力强解析：2.新生儿肺透明膜病的主要病因是A.肺发育不良B.肺部炎症C.气管异物D.缺乏肺泡表面活性物质√E.先天性心脏病解析：3.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A.新生儿各种反应低下B.从母体获得IgG抗体，缓解症状C.该病的病理生理变化小D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用√E.新生儿体液免疫强大解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。
4.新生儿败血症常见的感染途径是A.脐部感染√B.皮肤感染C.羊水穿刺D.胎膜早破E.产道感染解析：产后感染是主要感染途径，往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关，其中以脐部最多见。
5.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至A.满10天B.满15天C.满28天√D.满30天E.满1个月解析：从出生到满28天内的婴儿称新生儿。
6.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了A.5％B.6％～9％√C.13％D.16％E.25％解析：生理性体重下降：出生后第3～4天，可出现体重下降，但一般不超过10％，7～10天恢复到出生时体重。
7.下列符合早产儿外观特点是A.皮肤红润，胎毛少B.耳壳软骨发育好C.阴囊多皱襞D.头发分条清楚E.足底光滑，纹理少√解析：8.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A.340μmol/LB.256．5μmol/L √C.205．2μmol/LD.573μmol/LE.118μmol/L解析：早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、24～48小时、>48小时分别为<136．81amoH一205．2grnol／l一256．5gmol／I。
新生儿和新生儿疾病的护理试题(含答案)
新生儿和新生儿疾病的护理试题（含答案）一、选择题1.以下哪项不是新生儿黄疸的主要原因（）A.胆红素代谢酶的缺乏B.红细胞的破坏C.胎粪排泄胆红素延迟D.母乳中β-葡萄糖醛酸酶活性过高2.以下哪项不是新生儿呼吸系统疾病的主要表现（）A.呼吸急促B.呼吸困难C.三凹征D.发热3.以下哪种疾病不是新生儿消化系统常见疾病（）A.新生儿坏死性小肠结肠炎B.新生儿肝炎C.新生儿肺炎D.新生儿腹泻4.以下哪种疾病不是新生儿常见感染疾病（）A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿肺炎D.新生儿弓形虫病5.以下哪种药物不是治疗新生儿肺炎的首选药物（）A.氨茶碱B.头孢菌素C.红霉素D.庆大霉素二、填空题1.新生儿的体温调节主要依靠______和______的调节。
2.新生儿黄疸的主要表现为______、______和______。
3.新生儿呼吸系统疾病的主要表现为______、______和______。
4.新生儿消化系统疾病的主要表现为______、______和______。
5.新生儿感染疾病的主要途径为______、______和______。
三、简答题1.请简述新生儿黄疸的病因和护理措施。
2.请简述新生儿呼吸系统疾病的病因和护理措施。
3.请简述新生儿消化系统疾病的病因和护理措施。
4.请简述新生儿感染疾病的预防措施。
四、论述题1.论述新生儿体温调节的特点及护理措施。
2.论述新生儿黄疸的诊断标准及治疗方法。
3.论述新生儿呼吸系统疾病的护理要点。
4.论述新生儿消化系统疾病的预防措施。
5.论述新生儿感染疾病的传播途径及预防措施。
答案：一、选择题1.D2.D3.C4.D5.A二、填空题1.皮肤棕色脂肪2.皮肤黄染尿黄巩膜黄染3.呼吸急促呼吸困难三凹征4.腹泻呕吐腹胀5.呼吸道感染皮肤感染消化道感染三、简答题1.新生儿黄疸的病因主要为胆红素代谢酶的缺乏、红细胞的破坏和胎粪排泄胆红素延迟。
护理措施包括：确保充足的喂养，促进胆红素的排泄；避免过度保暖，减少胆红素的产生；观察黄疸的程度和进展，及时进行干预。
新生儿与新生儿疾病的护理
新生儿与新生儿疾病的护理姓名： [填空题] *_________________________________学号： [填空题] *_________________________________班级： [填空题] *_________________________________1. 正常新生儿的心率每分钟约为（） [单选题] *A. 60～80 次B. 80～100 次C. 100～120 次D. 120～140 次(正确答案)E. 140～160 次2. 正常新生儿开始排尿的时间多在生后（） [单选题] *A. 6 小时内B. 12 小时内C. 24 小时内(正确答案)D. 36 小时内E. 48 小时内3. 新生儿生理性体重下降恢复的时间是（） [单选题] *A. 4 天左右B. 6 天左右C. 8 天左右D. 10 天内(正确答案)E. 12 天左右4. 新生儿假月经出现在生后（） [单选题] *A. 1～3 天B. 3～5 天C. 5～7 天(正确答案)D. 7～9 天E. 9～11 天5. 正常足月新生儿的首要护理问题是（） [单选题] *A.有喂养困难的危险B. 有体温改变的危险C. 有感染的危险D. 有窒息的危险(正确答案)E. 有外伤的危险6. 正常新生儿护理不正确的是（） [单选题] *A.衣服应宽松舒适B. 体温稳定后可沐浴C. 洗净后涂少许爽身粉D. 每次便后及时更换尿布E. 初生后揩去皮肤胎脂(正确答案)7. 新生儿体温过高首选的护理措施（） [单选题] *A. 乙醇擦浴B. 松开包被(正确答案)C. 冷盐水灌肠D. 冰囊敷大血管处E. 遵医嘱给予退热药8. 9．早产儿出现呼吸不规则甚至呼吸暂停的主要原因是（） [单选题] *A. 呼吸器官发育不健全B. 肋间肌不发达C. 呼吸中枢相对不成熟(正确答案)D. 肺泡表面活性物质少E. 隔肌位置偏高9. 早产儿体温调节的特点不包括（） [单选题] *A. 体表面积小，散热少(正确答案)B. 体温随环境温度变化C. 新陈代谢低下D. 棕色脂肪含量少E. 汗腺发育不良10. 早产儿给氧的适宜方法为（） [单选题] *A. 吸氧的浓度为 10％～20％，持续给氧B. 吸氧的浓度为 20％～30％，持续给氧C. 吸氧的浓度为 30％～40％，间歇给氧(正确答案)D. 吸氧的浓度为 40％～50％，间歇给氧E. 吸氧的浓度为 50％～60％，间歇给氧11. 12．早产儿吸入高浓度氧或吸氧时间过长可导致（） [单选题] *A. 智力低下B. 视网膜病变(正确答案)C. 耳聋D. 失语E. 肺炎12. 有关早产儿喂养以下哪项不妥（） [单选题] *A. 主张提前喂养预防低血糖B. 根据吸吮及吞咽能力选择喂养方式C. 根据出生体重决定喂哺间隔时间D. 根据消化能力调整喂哺奶量E. 无母乳者可直接喂哺鲜牛奶(正确答案)13. 早产儿护理应特别注意加强（） [单选题] *A.喂养B. 保暖(正确答案)C.预防感染D.脐部护理E.卫生护理14. 15．关于新生儿呼吸特点的描述，下列选项不正确的是（） [单选题] * A．呈胸式呼吸(正确答案)B．呼吸主要靠膈肌升降C．频率 40-45 次/minD．呼吸中枢发育不完善E．肺含血多，易出现感染15. 新生儿心率较快，一般维持在下列数值范围中的（） [单选题] *A．100-120 次/分B．110-130 次/分C．120-140 次/分(正确答案)D．120-160 次/分E．140-160 次/分16. 下列关于新生儿体温特点的描述中，错误的是（） [单选题] *A．体温易随环境温度而变化B．体温调节中枢发育不成熟C．产热主要依靠寒战反映(正确答案)D．主要靠分解棕色脂肪产热E．室内温度过低可致低体温或寒冷损伤综合征17. 关于早产儿的特点，错误的是（） [单选题] *A．皮肤水肿发亮B．头发分条清楚(正确答案)C．乳腺无结节D．指甲未达指端E．睾丸未降阴囊18. 新生儿出生时存在，以后逐渐消失的反射是（） [单选题] *A．角膜反射B．拥抱反射(正确答案)C．结膜反射D．瞳孔反射E．吞咽反射19. 20．早产儿较足月儿更易发生新生儿呼吸窘迫综合征的原因是（） [单选题] *A．多有窒息史B．多有宫内窘迫史C．呼吸调节功能差D．呼吸中枢不成熟E．缺乏肺泡表面活性物质(正确答案)20. 关于假月经的描述，下列说法不正确的是（） [单选题] * A．需用药治疗(正确答案)B．持续 1 周C．部分女婴生后 5-7 天阴道有少量流血D．母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内所致E．生后雌激素突然中断21. 正常新生儿室的室温应保持在（） [单选题] *A．18-20℃B．20-22℃C．22-24℃(正确答案)D．24-26℃E．28-30℃22. 关于早产儿喂养，下列说法不正确的是（） [单选题] * A．一般在生后 2-4h 试喂糖水B．胎龄越小，体重越低，每次喂乳量越少C．早产儿生长发育快，生后即应供给高能量(正确答案) D．根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式E．首先母乳，无法母乳者以早产儿配方乳为宜23. 24．早产儿出现呼吸暂停是指（） [单选题] *A．呼吸停止＞20s 伴心率＜110 次/分B．呼吸停止＞15s 伴心率＜80 次/分C．呼吸停止＞15s 伴心率＞80 次/分D．呼吸停止＞20s 伴心率＜100 次/分(正确答案)E．呼吸停止＞20s 伴心率＞100 次/分24. 25．早产儿出现低体温的主要原因为（） [单选题] *A．代谢率高，产热少B．体表面积相对较大，散热慢C．肌肉发育差，产热少D．棕色脂肪少，产热少(正确答案)E．体温调节能力强，散热快25. 26．新生儿窒息按照 ABCDE 方案进行复苏时，下列选项错误的是（） [单选题] *A．不必清理呼吸道即可弹足底以促使呼吸建立(正确答案)B．开放气道，建立呼吸C．心率<60-80 次/min，应做胸外心脏按压D．建立有效静脉通路，保证药物应用E．复苏过程中应随时评价新生儿情况26. 27．新生儿出生后进行 Apgar 评分的评价指标不包括（） [单选题] *A．皮肤颜色B．呼吸C．心率D．角膜反射(正确答案)E．肌张力27. 28．新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（） [单选题] *A．围生期窒息(正确答案)B．肺部感染C．心脏疾病D．新生儿溶血E．新生儿败血症28. 29．关于新生儿缺氧缺血性脑病特征性表现的描述，下列选项错误的是（）[单选题] *A．意识改变B．瞳孔改变C．肌张力改变D．惊厥E．血压改变(正确答案)29. 30．关于新生儿颅内出血，最主要的病因是（） [单选题] *A．缺乏凝血因子B．血管较脆C．血小板较少D．缺氧或产伤(正确答案)E．血管壁较薄30. 31．下列选项属于新生儿颅内出血的特征性表现的是（） [单选题] *A．全身青紫B．心率慢、体温不升C．拒食、体重不增D．呼吸困难，不能吸吮E．兴奋和抑制相继出现(正确答案)31. 对新生儿颅内出血的护理，错误的是（） [单选题] *A．保持安静、避免各种打扰B．头肩部抬高 15-30°、以减轻脑水肿C．注意保暖，必要时给氧D．经常翻身，防止肺部淤血(正确答案)E．喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿32. 黄疸在新生儿出生后 24h 内出现者应首先考虑（） [单选题] * A．生理性黄疸B．母乳性黄疸C．新生儿败血症D．新生儿溶血病(正确答案)E．先天性胆道闭锁33. 一新生儿于生后 24h 内出现黄疸，最恰当的处理是（） [单选题] * A．监测母子血型(正确答案)B．做细菌培养及药敏试验C．肝功血清学检查D．正常现象，可暂时观察E．肝胆 B 超34. 新生儿生理性黄疸的最主要原因是（） [单选题] *A.胆红素生成较多(正确答案)B．联结运送胆红素能力弱C．胆汁黏稠、胆道狭窄D．肝脏酶系统功能不完善E．胆红素的肠-肝循环增加35. 36．病理性黄疸患儿换血疗法，一般换全血为全血量的（） [单选题] *A.1倍B．2 倍(正确答案)C．3 倍D．4 倍E．5 倍36. 37．下列哪种母子血型关系可引起新生儿溶血（） [单选题] *A．母亲B 型，新生儿 O 型 B．母亲 A 型，新生儿 O 型C．母亲 AB 型，新生儿 O 型D．母亲 AB 型，新生儿 A 型E．母亲O 型，新生儿A 型(正确答案)37. 38．下列选项中不属于新生儿寒冷损伤综合征病因的是（） [单选题] * A．早产B．寒冷C．贫血(正确答案)D．窒息E．感染38. 39．在新生儿寒冷损伤综合征的病情分度中，不可作为分度依据的是（） [单选题] *A．肛温B．硬肿硬度(正确答案)C．腋-肛温差D．硬肿范围E．器官功能改变39. 关于新生儿寒冷损伤综合征的表述，不正确的是（） [单选题] *A．仅发生在寒冷季节(正确答案)B．早产儿发病率高C．皮肤发凉、硬肿D．重者患儿体温常低于 30℃E．严重者可导致多脏器损害40. 关于新生儿寒冷损伤综合征患儿的护理措施，下列选项正确的是（） [单选题] *A．最好采用肌内注射B．循序渐进、逐步复温(正确答案)C．复温中每 4h 测体温 1 次D．能吸吮者最好喂婴儿配方奶粉E．体温<30℃者，可用 34-35 的暖箱复温41. 42．关于新生儿寒冷损伤综合征的发病机制，下列选项错误的是（） [单选题] *A．新生儿体温调节中枢发育不完善B．寒冷、早产等多为本病的诱发因素C．早产儿棕色脂肪少，产热储备能力不足D．新生儿皮下脂肪中饱和脂肪较多，熔点较高E．新生儿皮下脂肪中不饱和脂肪较多，熔点较低(正确答案)42. 患儿，女，早产儿，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。
新生儿与新生儿疾病患儿的护理题目
新生儿与新生儿疾病患儿的护理1.[单选题] 新生儿生后第一次排尿的时间一般为:A生后8h内B生后10h内C生后12h内D生后24h内E生后48h内2.[单选题] 新生儿生后开始排胎便的时间是:A生后6h内B生后8h内C生后lOh内D生后12h内E生后24h内3.[单选题] 过期产儿的定义:A出生体重≥4000克的新生儿B出生体重在该胎龄体重第90百分位以上者C胎龄满42周(294天)及其后之新生儿D胎龄满37周至不满42足周(260~293天)的新生儿。
E胎龄满42周(294天)且体重大于4000克者4.[单选题] 小于胎龄儿的定义是:A体重小于2500gB体重小于同龄正常体重的50百分位以下C体重小于同龄正常体重的10百分位以下D体重小于同龄正常体重的90百分位以下E足月儿但体重小于3000g5.[单选题] 新生儿对某些传染病有一定的免疫力,主要是通过胎盘从母体中获得: AIgABSIgACIgEDIgGEIgM6.[单选题] 未成熟儿易出现低体温的主要原因是:A代谢率高,产热少B体表面积相对较大,散热快C棕色脂肪多,产热少D肌肉发育差,产热少E体温调节功能强,散热快7.[单选题] 新生儿沐浴时,其室温及水温应分别调节至:A18℃~20℃,35℃~37℃B20℃~22℃,35℃~37℃C22℃~24℃,41℃~43℃D24℃~26℃,38℃~40℃E26℃~28℃,38℃~40℃8.[单选题] 以下关于正常新生儿叙述错误的是:A出生时胎龄满37~42周B体重在2500g以上C头围在 36cm 以上D身长在47cm以上E无畸形和疾病的活产新生儿9.[单选题] 关于足月新生儿的特点不正确的是:A皮肤红润,胎毛少B乳晕明显,有结节C耳廓软骨发育好D足底光滑纹理少E指甲长过指端10.[单选题] 正常新生儿出生后24小时内护理,哪项是错误的: A入室后了解Apgar评分情况B重度窒息者应重点护理C必须采取保暖措施D密切观察呼吸和面色E以仰卧位较好11.[单选题] 新生儿出生后24小时内护理,哪项是错误的: AApgar评分4~7分,应特别护理B注意呕吐情况C保暖D密切观察呼吸和面色E观察大小便12.[单选题] 新生儿室工作人员下列哪项不妥:A入室前要穿清洁工作衣,戴帽子,更换清洁鞋B护理新生儿前后均应洗手C诊疗用具用后用消毒液擦洗D带菌者及患感染性疾病者应戴口罩E新生儿发生传染病应严格隔离,接触者隔离观察13.[单选题] 关于早产儿特点,下列哪项是错误的:A易发生低血糖、低血钙和低血钠症B易出现晚期酸中毒C呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性D肝功能不成熟,生理性黄疸重E水需要量相对大,每天约120~150ml/kg14.[单选题] 早产儿主要的护理诊断不包括:A体温调节无效B婴儿喂养无效C有感染的危险D不能维持自主呼吸E体液不足15.[单选题] 早产儿有缺氧症状者,常用的氧气浓度是:A10%~20%B20%~30%C30%~40%D40%~50%E50%~60%16.[单选题] 未成熟儿维持体温正常的护理措施以下哪项不妥: A体重越重,箱温越高B室内温度应保持在24~26℃C相对湿度55%~65%D体重<2000g者,应早置婴儿暖箱保暖E体温维持在36、5~37℃17.[单选题] 未成熟儿护理应特别注意:A保暖B提早喂养C预防感染D预防出血E防止窒息18.[单选题] 早产儿护理中哪项不妥:A预防窒息B尽早输液输血C预防感染D合理营养E注意保暖19.[单选题] 下列哪项不利于早产儿保暖:A戴绒布帽B各项操作分散进行C远红外线辐射床D体重越轻温箱温度越高E热水袋保暖20.[单选题] 有关新生儿窒息,下述哪项正确:A胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息B产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息C青紫窒息为重度窒息D苍白窒息为轻度窒息E苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色21.[单选题] 新生儿颅内压增高的重要体征是:A前囟隆起B脑膜刺激征阳性C巴彬斯基征阳性D呼吸不规则E瞳孔不等大22.[单选题] 新生儿颅内出血的常见病因不包括:A缺氧因素B产伤因素C血清胆红素浓度过高D高渗液体输入过快E机械通气不当23.[单选题] 新生儿颅内出血的临床表现不包括:A生后1~2天出现B易激惹,过度兴奋C脑性尖叫D前囟隆起,惊厥E皮肤、巩膜黄染24.[单选题] 对新生儿颅内出血的护理,下列哪项错误:A保持安静,避免惊扰B头肩部抬高15°~30°,以减轻脑水肿C注意保暖,保持呼吸道通畅D经常翻身,以减轻肺部淤血E喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿25.[单选题] 哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容: A神志状态B瞳孔大小C囟门状态D各种反射E饮食情况26.[单选题] 关于新生儿肺透明膜病描述正确的是:A主要是由于缺乏℃型肺泡细胞引起的B出生时即可出现窒息C呼吸困难进行性加重DX线显示双肺透过度增高E胃液震荡试验阳性可确诊27.[单选题] 新生儿生理性黄疸的主要原因是:A喂奶较迟B胎便排出延迟C红细胞破坏增多D肠道内细菌过少E母婴血型不合28.[单选题] 关于生理性黄疸描述错误的是:A生后2~3天开始出现黄疸B表现为食欲下降,哭声低弱C一般7~14天自然消退D早产儿可延迟3周消退E血清胆红素浓度﹤205、2umol/L29.[单选题] 黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑:A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿肝炎D新生儿败血症E胆道闭锁30.[单选题] 引起新生儿脐炎常见的病原体是:A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C溶血性链球菌D混合性细菌E轮状病毒31.[单选题] 新生儿败血症感染的最常见途径是:A宫内B产道C脐部D呼吸道E消化道32.[单选题] 新生儿败血症最常见的病原菌是:A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E厌氧菌33.[单选题] 新生儿败血症产后感染常发生在:A生后8小时B生后12小时C生后1天D生后2天E生后3天以上34.[单选题] 新生儿败血症的诊断,哪项不正确:A精神不振,拒食,面色青灰B体温一定高C出现黄疸,肝脾肿大D小儿可有脐炎E可并发核黄疸35.[单选题] 新生儿败血症较少出现的临床表现为:A体温不升B哭声无力C黄疸D肝、脾大E水肿36.[单选题] 新生儿败血症产后感染的症状一般发生于: A生后2天以内B生后3天以内C出生3天以后D生后1天以内E出生4天以后37.[单选题] 新生儿败血症病原不明时一般联合应用:A青霉素+氯霉素B青霉素+氨基糖甙类C青霉素+红霉素D青霉素+先锋霉素E红霉素+氯霉素38.[单选题] 新生儿破伤风脐部处理,以下哪项不妥:A用3%过氧化氢清洗B用1:4000高锰酸钾清洗C洗后涂2、5%碘酊D洗后涂龙胆紫E敷消毒纱布39.[单选题] 治疗新生儿破伤风,首选的抗生素是:A红霉素B青霉素C氯霉素D庆大霉素E新霉素40.[单选题] 预防新生儿破伤风的主要措施是:A断脐后盖消毒纱布B早期注射破伤风抗毒素C应用破伤风免疫球蛋白D及时给予大剂量青霉素E普及新法接生,严格无菌操作41.[单选题] 新生儿寒冷损伤综合征的致病因素是:A肺炎B腹泻C黄疸D贫血E寒冷42.[单选题] 新生儿寒冷损伤综合征多发生于:A小于胎龄儿B早产儿C低出生体重儿D足月儿E过期产儿43.[单选题] 对于新生儿寒冷损伤综合征特点的描述,以下哪项不正确: A只发生于寒冷季节B主要表现为皮肤发凉、变硬、呈紫红色C硬肿先起于下肢外侧D常伴肺炎及败血症等感染E往往死于肺或消化道出血44.[单选题] 新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是:A足部B小腿C臀部D上肢E面颊45.[单选题] 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是:A以非凹陷性水肿为主B以凹陷性水肿为主C以暗红色硬肿为主D以鲜红色硬肿为主E中间软,四周硬46.[单选题] 新生儿寒冷损伤综合征的护理措施以下哪项不妥: A供给足够液体和热量B尽量减少肌内注射C应快速复温D积极治疗原发病及并发症E注意有无出血倾向47.[单选题] 新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是:A逐步复温,循序渐进B供给足够水量,缓慢升温C立即升温,使体温迅速达到正常D即刻放入暖箱,每30分钟升1℃E每小时升1℃,8小时体温正常48.[单选题] 判断新生儿寒冷损伤综合征预后的重要指标是: A体温高低B水肿程度C体重D神志E尿量49.[单选题] 新生儿低血糖的诊断标准为:A血糖低于1、1mmol/LB血糖低于1、65mmol/LC血糖低于2、2mmol/LD血糖低于2、75mmol/LE血糖低于2、3mmol/L50.[单选题] 新生儿低钙血症的诊断标准为:A血钙低于1、1mmol/LB血钙低于1、75mmol/LC血钙低于1、85mmol/LD血钙低于2、0mmol/LE血钙低于2、15mmol/L51.[单选题] 下列符合早产儿外观特点的是:A皮肤红润,胎毛少B耳壳软骨发育好C乳晕明显,有结节D指甲长过指端E足底纹理少52.[单选题] 不属于新生儿常见的正常生理状态的是:A“马牙”B生理性黄疸C臀红D假月经E乳腺肿大53.[单选题] 新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗应首选的抗生素是: A庆大霉素B头孢呋辛C林可霉素D红霉素E丁胺卡那霉素54.[单选题] 新生儿室的室温应保持在:A18℃~20℃B20℃~22℃C22℃~24℃D24℃~26℃E28℃~30℃55.[单选题] 新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括:A皮肤颜色B角膜反射C心率D呼吸E肌张力56.[单选题] 胎儿娩出后,护士首先进行的护理措施是:A保暖B擦干羊水C结扎脐带D清理呼吸道E新生儿Apgar评分57.[单选题] 关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是:A保管患儿衣服时勿放樟脑丸B保持患儿大便通畅C母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D红细胞G6PD缺陷的患儿,忌食蚕豆E有后遗症的患儿,给予康复治疗和功能锻炼58.[单选题] 预防新生儿低血糖的主要措施是:A尽早喂养B静脉补液C监测血糖D观察病情E注意保暖59.[单选题] 一新生儿于妊娠第262天出生,出生体重为2、6kg,应诊断为:A早产儿B低出生体重儿C足月儿D过期足月儿E小于胎龄儿60.[单选题] 女婴,胎龄36周,出生时体重2000g,体温36、4℃,脉搏130/min,呼吸45/min,心、肺无异常,吸吮力弱。
第8章新生儿和新生儿疾病的护理章节练习
第8章护士资格考试章节练习：新生儿和新生儿疾病的护理1．关于婴儿易发生溢乳的原因，正确的是A．胃较垂直B．幽门括约肌发育较差C．胃容量小D．贲门括约肌发育较好E．胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约肌发育好2．新生儿出现生理性黄疸的原因是A．新生儿胆道狭小B．新生儿其他来源的胆红素生成少C．新生儿形成胆红素的周期延长D．诞生后过量的红细胞破坏E．肝脏形成胆红素能力强3．新生儿肺透明膜病的主要病因是A．肺发育不良B．肺部炎症C．气管异物D．缺乏肺泡表面活性物质E．先本性心脏病4．新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A．新生儿各类反映低下B．从母体取得IgG抗体，减缓症状C．该病的病理生理转变小D．颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E．新生儿体液免疫壮大5．新生儿败血症常见的感染途径是A．脐部感染B．皮肤感染C．羊水穿刺D．胎膜早破E．产道感染6．新生儿期是指自诞生后脐带结扎开始至A．满10天B．满15天C．满28天D．满30天E．满1个月7．新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了A．5%B．6%～9%C．13%D．16%E．25%8．下列符合早产儿外观特点的是A．皮肤红润，胎毛少B．耳壳软骨发育好C．阴囊多皱襞D．头发分条清楚E．足底滑腻，纹理少9．早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A．340µmol/LB．µmol/LC．µmol/LD．573µmol/LE．118µmol/L10．新生儿记录中属于非生理性改变的是A．诞生后2天出现黄疸B．诞生后2～3天无尿C．诞生后5～7天有阴道出血D．诞生后l周有乳腺肿大E．诞生后9天体重下降8%11．新生儿低血糖的诊断标准是A．血糖<LB．血糖<Lc．血糖<LD．血糖<LE．血糖<L12．以下属于小儿诞生时存在，但生后3～4个月消失的神经反射是A．觅食反射B．腹壁反射C．角膜反射D．腱反射E．吞咽反射13．下列对新生儿的特殊生理现象的描述，应除外A．生理性贫血B．乳房肿块C．生理性黄疸D．假月经E．脱水热14．新生儿常见的正常生理状态应除外A．“马牙”B．生理性体重下降C．臀红D．少量阴逆流血E．乳腺肿大15．新生儿酷寒损伤综合征的患儿，硬肿最先出现的部位是A．整个下肢B．脸颊C．足部D．躯干E．下肢外侧16．新生儿颅内出皿的典型症状是A．呼吸暂停，面色青灰或惨白B．先表现兴奋，后出现抑制C．全身硬肿，皮肤发凉D．体温不升E．牙关紧闭、面肌紧张17．新生儿期感染后最常出现的症状是A．哭闹B．拒乳C．黄疸D．偏食E．便血18．能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是A．犬吠样咳嗽B．体温降低C．拒乳、呕吐D．皮肤硬肿出现E．进行性呼吸困难、发绀19．利用暖箱可起关键作用的疾病是A．新生儿肺炎B．新生儿败血症C．新生儿破伤风D．新生儿肺透明膜病E．新生儿酷寒损伤综合征20．为未成熟儿选择病室的温、湿度成为A．20℃，50%～60%B．22℃，55%～65%C．24℃，55%～65%D．28℃，50%～60%E．30℃，60%～70%21．早产儿，胎龄34周，体重2000g，护士应将室温维持在A．18～20℃B．21～23℃C．24～26℃D．27～29℃E．30～32℃22．新生儿脐炎最多见的致病菌为金黄色葡萄球菌，医治首选的抗生素是A．庆大霉素B．头孢呋辛C．罗红霉素D．阿奇霉素E．环丙沙星23．可采用鼻饲法的患儿是A．吞咽能力较弱的早产儿B．庞大儿C．足月小婴儿D．足月新生儿E．先本性肠道畸形患儿24．对黄疽患儿采用蓝光疗法，不良反映有A．发烧B．腹泻C．抽搐D．嗜睡E．食欲消退25．对于新生儿窒息首要的处置办法是A．给氧B．刺激呼吸C．清理呼吸道D．维持血压正常E．增强营养26．新生儿，轻度窒息，抢救办法不正确的是A．整个抢救进程注意保暖B．当即气管插管C．托背法成立呼吸D．及时清理呼吸道E．吸氧，流量<2L/分27．下列关于早产儿的护理应除外A．预防窒息B．预防感染C．注意观察体温D．及早输液、输血E．提供适量的能量与水分28．早产儿护理中最关键的护理办法是A．合理营养B．注意保暖C．预防感染D．强调脐部护理E．预防窒息29．对于未成熟儿的护理办法应除外A．合理喂养B．观察体温转变，增强保暖C．维持呼吸道通畅，以防窒息D．持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E．严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染30．对于蓝光疗法的护理办法应除外A．入箱前剪短指甲B．在皮肤上涂油膏保护皮肤C．暴露全身皮肤D．双眼佩带遮光眼罩E．男婴注意保护阴囊31．关于新生儿颅内出血的护理办法应除外A．维持安静，减少噪声B．头肩部举高15°～30°，以减轻脑水肿C．注意保暖，医治护理尽可能集中进行D．护理操作轻、稳、准E．常常翻身，避免肺淤血32．关于新生儿头颅血肿的护理办法，正确的是A．按时挤压血肿，以利消散B．按摩C．热敷D．注意观察，维持安静E．及时切开以利引流33．新生儿酷寒损伤综合征医治和护理的关键是A．坚持母乳喂养B．供给足够的液体C．慢慢复温，循序渐进D．合理用药E．蓝光疗法34．新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在A．10次／分B．20次／分C．25次／分D．30次／分E．40次／分35．新生儿黄疸最主要的护理问题是A．营养失调B．胆红素脑病（核黄疸）C．持续性高热D．有感染的危险E．活动无耐力36．对于臀位诞生的新生儿应避免其发生A．新生儿肝炎B．新生儿败血症C．新生儿破伤风D．新生儿颅内出血E．新生儿肺炎37．预防新生儿颅内出血的关键办法是A．生后喂养合理B．及时注射维生素KC．生后踊跃成立呼吸D．增强孕产期保健E．注意头皮清洁，维持安静38．臀红是新生儿常见的皮肤病，护士为患儿采取的有效预防办法是A．用一次性尿布B．用香皂粉泡洗尿布C．勤换尿布、涂油D．尿布煮沸消毒E．冲洗臀部后涂粉39．女婴，4天，护士为其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物，该护士正确的判断是A．生理现象B．肉眼血尿C．尿道出血D．肛裂E．痔疮40．新生儿，男性，诞生后心率98次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。
见习报告新生儿科病房的新生儿护理与常见新生儿疾病的学习与实践
见习报告新生儿科病房的新生儿护理与常见新生儿疾病的学习与实践见习报告：新生儿科病房的新生儿护理与常见新生儿疾病的学习与实践新生儿科病房作为医院重要的一环，承担着对新生儿的护理和治疗工作。
作为一名见习护士，我有幸进入了新生儿科病房，在实践中学习了新生儿护理的基本知识和技能，并了解了常见的新生儿疾病。
下面，我将分享我的见习报告，总结我在新生儿科病房的学习与实践经验。
一、新生儿护理1. 新生儿基本护理新生儿出生后，需要接受一系列的基本护理。
首先是给予保温，确保新生儿体温正常。
其次是进行观察，检查新生儿的皮肤、呼吸、心率等指标，及时发现异常情况。
此外，新生儿还需要进行喂养，合理安排喂奶时间和方法。
通过这些基本护理，我们可以促进新生儿的生长发育，降低感染和其他并发症的风险。
2. 新生儿常见问题处理在新生儿科病房，我还学到了处理常见新生儿问题的技巧。
例如，新生儿脐带护理时需要注意保持脐带干燥、清洁，及时观察是否有红肿、渗液等异常情况。
对于新生儿黄疸，我们要及时观察黄疸程度，并根据医生的建议来进行光疗治疗。
此外，面对呼吸困难、发热等情况，我们需要及时向医生报告，并配合医生进行相应治疗。
二、常见新生儿疾病1. 新生儿窒息新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸的情况，可能导致严重后果甚至死亡。
在新生儿窒息的处理中，我学到了急救技巧和方法。
首先是采取抢救姿势，例如头后仰、下颌抬高，以保持气道通畅。
然后，进行人工呼吸或胸外按压等操作，以帮助新生儿恢复正常呼吸。
通过实践学习，我对新生儿窒息的处理有了更深入的了解。
2. 新生儿感染新生儿由于免疫系统不完善，容易受到感染的威胁。
在新生儿科病房，我见识了许多新生儿感染的病例。
例如，新生儿肺炎、脓毒症等疾病需要及时诊断和治疗。
在实践中，我了解到预防感染的重要性，如保持环境清洁、洗手消毒等。
同时，在感染病例的护理中，我学到了合理使用抗生素、定期观察病情等技巧，以提高治疗效果。
三、学习与实践经验在新生儿科病房的见习经历让我受益匪浅。
新生儿常见疾病的护理要点
新生儿常见疾病的护理要点一、常见新生儿疾病的护理要点1. 新生儿肺炎的护理要点新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病之一，其护理要点主要包括：（1）保持室内空气清新，并避免将患儿暴露在寒冷或潮湿环境中；（2）尽可能提供纯净淡化水和无菌食物，注意饮食卫生；（3）提供良好的营养，增加孩子身体抵抗力；（4）保持足够的睡眠和休息，合理安排活动和玩耍时间。
2. 新生儿黄疸的护理要点新生儿黄疸是由于胆红素代谢紊乱引起的皮肤和黏膜发黄，其护理要点主要包括：（1）经常观察黄疸程度，及时报告医务人员；（2）给予足够母乳喂养或适量配方奶喂养，保证宝宝获得足够的水分和营养；（3）多晒太阳，提高胆红素的排泄；（4）保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。
二、新生儿常见呼吸系统疾病的护理要点1. 新生儿呼吸窘迫综合征的护理要点新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿常见的重要疾病，其护理要点主要包括：（1）安静环境，避免过度刺激；（2）确保宝宝舒适保暖，使用额鱼台为新生儿提供额外支持；（3）密切观察宝宝的呼吸情况，及时发现异常并报告医务人员；（4）严密监测血氧饱和度、心率和温度。
2. 新生儿气管异物的护理要点新生儿因不慎吞食异物引起气道堵塞是一种紧急情况，其护理要点主要包括：（1）立即检查气道是否堵塞，并采取紧急措施，包括背部轻拍或胸部按压；（2）及时呼叫急救人员；（3）保持宝宝的呼吸道通畅，确保供氧充足；（4）安抚和维持宝宝的体温。
三、新生儿常见消化系统疾病的护理要点1. 新生儿脐疝的护理要点新生儿脐疝是指新生儿腹壁缺损导致内脏器官移位至脐周的情况，其护理要点主要包括：（1）观察并记录膨隆的脐疝大小、形态和颜色变化等情况；（2）避免过度操纵或按压，以减少孩子不适感；（3）避免使用紧身衣物，使用松软面料易于清洗的服装；（4）定期就诊并接受医生的指导。
2. 新生儿肠绞痛的护理要点新生儿肠绞痛是一种常见且困扰家长和新生儿的消化系统问题，其护理要点主要包括：（1）按时喂养，并采用正确的喂养姿势，避免过快饮食和吞咽过多空气；（2）轻拍宝宝的背部和腹部，帮助促进气体排出；（3）放松环境，避免过度刺激；（4）如果肠绞痛持续存在或加重，应及时就医。
第六章 新生儿和患病新生儿的护理
第六章新生儿和患病新生儿的护理第一节足月新生儿的特点及护理本节考点：（1）新生儿的特点（2）新生儿常见的特殊生理状态（3）护理措施正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2.5kg以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。
一、正常新生儿的特点1.外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多而交错。
男婴睾丸降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。
2.体温：体温中枢发育不完善，调节能力差。
皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，散热比成人快4倍；体温易随外界温度而变化。
新生儿产热主要依靠棕色脂肪的代谢。
棕色脂肪分布在中心动脉（主动脉弓，颈动脉）附近，肩胛间区等处，通过去甲肾上腺素调节。
新生儿室内环境温度要适宜，室温过高时，通过皮肤蒸发和出汗散热血液易浓缩，出现脱水热；室内体温过低，产热不足，则出现新生儿寒冷损伤综合征。
新生儿出生后30分钟至1小时体温下降1.5～2℃。
如环境温度适中，体温逐渐回升，并在36～37℃之间波动。
“适中温度”又称“中性温度”，指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保证正常体温。
新生儿适中温度与体重及日龄有关，正常足月新生儿穿衣、包裹棉被、室温维持在24℃，便可达到中性温度的要求。
3.呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。
出生时经产道挤压，1／3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。
新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。
呼吸浅快，40～45次／分。
新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。
4.循环系统：胎儿出生后血液循环发生巨大变化，脐带结扎，肺血管阻力降低，卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。
心率波动较大，1OO次～150次／分，足月儿血压平均9.3／6.7kPa（70／50mmHg）。
新生儿常见疾病与护理
（六）新生儿感染性肺炎
感染性肺炎是新生儿常见疾病，也是引起 新生儿死亡的重要病因。 据统计，围生期感染性肺炎病死率约为5 ％～20％。可发生在宫内、分娩过程中或 生后，由细菌、病毒、霉菌等不同的病原 体引起。
新生儿肺炎分类
1．宫内感染性肺炎(又称先天性肺炎)主要的病原体为病 毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常由母 亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体经血行通过 胎盘感染胎儿。 2．分娩过程中感染性肺炎①胎膜早破24小时以上或孕母 产道内病原体上行感染羊膜，引起羊膜绒毛膜炎，胎儿吸 人污染的羊水，发生感染性肺炎。②胎儿分娩时通过产道 吸入污染的羊水或母亲的宫颈分泌物。 3．出生后感染性肺炎①呼吸道途径：与呼吸道感染患者 接触；②血行感染：常为败血症的一部分；③医源性途径： 由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等 消毒不严，或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传 播等引起感染性肺炎。
预防措施
最好的办法是使婴儿的屁股保持干爽。 每次换尿布时彻底清洗婴儿的生殖器区域。 每次换尿布时，给他的小屁股技法一层薄薄的防护霜。 不要使用滑石粉质地的爽身粉，因为如果婴儿吸放入它的 粉尘，会对肺部造成伤害。 不要把尿裤系得太紧，宽松的衣服能够证婴儿的小屁股呼 吸。 不要给婴儿穿塑料套裤或其他不透气材料制成的衣物。 不要用含有芳香成分的洗涤先宝宝的棉质尿布，以防皮肤 产生过敏反应。
新生儿肺炎预防措施
要加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜、并避免与呼吸 道感染病人接触。 有异常分娩或临产感染者，新生儿应隔离观察，必要时应 早用抗菌素。 羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生胎儿 宫内缺氧。 对于感染引起的新生儿肺炎，怀孕的母亲要做好孕期保健， 保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染 性疾病的发生。 婴儿出生后，要给婴儿布置一个洁净舒适的生活空间。 婴儿所用的衣服、尿布应柔软、干净、哺乳的用具应消毒。 患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒、应戴 口罩照顾孩子和孩子和喂奶。 患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应立 即去医院治疗，防止病菌扩散。
第六章新生儿及新生儿疾病护理
第一节 相关概念：
新生儿与新生儿疾病患儿的护理
新生儿分类
新生儿期：
围生期：
国际上通常用新生儿死亡率和围产儿死亡率作为衡量某个 国家和地区经济水平和卫生保健状况的标准之一。
新生儿分类 1．根据胎龄分类
①足月儿：指胎龄满37周不满42足周(260～293天)的新生儿;
②早产儿：指胎龄满28周不满37足周(196 ～ 259天)的婴儿； ③过期产儿：指胎龄≥42周(294天)以上的新生儿。
4．高危儿(high risk infant) 定义：指已经发生或可能发生危重疾病而需要密切观察的 新生儿。
可能原因：以下情况可列为高危儿：
①母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲有糖尿病史、妊高征、 先兆子痫、阴道流血、感染、吸烟、酗酒史及母亲为Rh阴性 血型，过去有死胎、死产史等； ②异常分娩的新生儿：各种难产，手术产如高位产钳、胎 头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等. ③出生时异常：如Apgar评分＜7分，脐带绕颈，早产儿， 小于胎龄儿，巨大儿，各种先天性严重畸形和疾病
6. 健康教育
第三节小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理
一、小儿胎龄儿及其护理 小于胎龄儿定义：指出生体重低于同胎龄儿平均体 重的第10百分位数，或低于同胎龄儿平均体重的2个标 准差的新生儿。 二、常见原因 1.胎盘和脐带因素 2.母亲因素 3.胎儿因素 4.其他
临床特点
与影响因素干扰的早晚有关：
影响因素干扰发生在妊娠早期→匀称型 影响因素干扰发生在妊娠晚期→非匀称型 1.产前情况 子宫底高度增长小于预期值，超声波确定。 2.出生后表现 ： 全身消瘦，头大，身体小，骨骼发育不 良，肝小。 3.并发症
3. 预防感染
(1)严格执行消毒隔离制度 (2)保持脐部清洁干燥
八新生儿和新生儿疾病的护理(一)
第八章新生儿和新生儿疾病的护理（一）一、Al型题1．高危儿应在出生后4h内反复监测血糖，以后每隔几小时复查，直至血糖浓度稳定A．1h B．2h C．3h D.4h E．5h2．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按什么速率输注A. 1～3mg／(kg c min)B.3—5mg／(kg. min)C. 5～8mg/(kg. min)D.6～8mg／(kg. min)E.8～10mg/(kg．min)3．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg/( kg。
min)速率输注，什么时候根据血糖测定结果调节输糖速率A．1～2h B．2～4h C．4～6h D．6—8h E．8～10h4．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg／( kg．min)速率输注，4—6h根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定多少小时逐渐停用A．4h B．8h C．12h D．16h E．24h5．新生儿症状性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松多少静脉注射A. 4mg/kg B．5mg/kgC．6mg/kgD．8mg/kg E．10mg/kg6．极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率大于多少易致高血糖症A. >2～4mg/(kg. min)B.>4～6mg/(kg. min)C. >6—8mg/(kg.min)D.>8～10mg/(kg. min) E．>10～12mg/(kg．min)7．新生儿低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的A．严重程度及持续时间 B．次数 C．发病患儿 D.发作类型 E．其余选项都是8．预防新生儿低血糖的关键措施是A．孕妇活动 B.孕妇合理进食 C．孕妇心情 D.孕妇有无并发症 E．其余选项都不是9．预防新生儿低血糖，产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予什么静脉注射A．5%～10%葡萄糖 B．9%氯化钠 C．50%葡萄糖 D．葡萄糖氯化钠 E．10%氯化钠10．新生儿持续性低血糖，葡萄糖输注速率常需提高至多少以上才能维持血糖浓度在正常范围A. 6～8mg/(kg. min)B.8—10mg／(kg. min)C. 10～12mg／(kg. min)D.12—16mg／(kg. min) E．16—20mg/(kg．min)11．新生儿低血糖症病人是指血糖低于多少的新生儿A. 1.8mmol/LB. 2.Ommol/LC. 2.2mmol／LD. 2.5mmol/L E．2. 8mmol／L12．新生儿低血糖症的发生率在足月儿中占A. 0.05%～0.1%B. 0.1%～0.2%C. 0.126～0.3%D. 0.2%～0.3% E．0.3%～0.4%13.哪项是引起早产儿和小于胎龄儿低血糖主要原因A.肝糖原储备不足 B．肝糖原丢失过多 C肝糖原摄入不足 D糖原异生功能低下 E.胰高血糖素反应迟钝14．糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后几小时发生低血糖A．1～3h B．2～4h C．3～5h D. 4～6h E．5～7h15．糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4—6h发生低血糖，可持续至出生后几小时A．8h B．12h C．24h D．36h E．48h16．早产儿高血糖时可致A．多尿 B．体重减轻C.脑室内出血 D．惊厥 E．眼闭不合17.新生儿高血糖症，糖代谢紊乱在新生儿期极常见,是指全血血糖A.>5mmol/L B．>6mmo/L C.>7mmol/L D.>8mmol／L E.> 9mmol／L18．新生儿脐炎常见护理诊断A．皮肤完整性受损的危险B．有营养不良的危险C. 知识缺乏 D．心理护理 E．潜在并发症19．新生儿低血糖症多为暂时的，如反复发作需考虑下列因素，但除外A．糖原累积症 B．糖原异生功能低C．先天性垂体功能不全 D．胰高糖素缺乏 E．皮质醇缺乏等20.询问病史时,了解新生儿的病情,下列选项错误A．出生体重、胎盘情况 B．家族遗传史 C妊娠高血压综合征史 D产妇糖尿病病史 E哺乳时间21．关于新生儿低血糖的处理，下列选项错误的是A．无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖 B．对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖C．对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情给予氢化可的松静脉滴注D．胰高糖素肌内注射或泼尼松口服 E．其余选项都不是22.血液胰岛素测定：超过多少表示胰岛素分泌过多A．10mU/L B．12mU/L C．14mU/L D．16mU/L E．18mU/L23．新生儿低血糖症一般指，低体重儿出生3d内血糖多少：1周后多少，称为低血糖A. <1.5mmol／L,<2.0mmol／LB. <1.3mmol／L,<2.5mmol／LC. <1.1mmol／L,<2.2mmol／LD. <1.0mmol／L,<2.1mmol／LE. <1.0mmoI/L,<2.0mmol／L24．新生儿颅内出血主要是由于A．高热 B．缺氧和产伤 C．过期产 D．低钙血症 E．新生儿黄疸25．婴儿补液过程中，出现尿量增多，心音低钝，肠音减弱，应考虑A．低钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低镁血 E.代谢性酸中毒26．新生儿败血症的具体护理措施应为以下哪项A.维持体温正常B.清除局部感染灶C.保证营养供给 D．严密观察病情变化 E．其余选项都是27．一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高，应考虑A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水D. 低钾血症 E．低钙血症28．新生儿正常血清总钙是A. 2.0～2.75mmol/LB. 2.15—2.75mmol／LC. 2.0～2.25mmol／LD.2.15～2.55mmol／L E．2.25～2.75mmol/L 29．新生儿易发生低钙血症，当血清总钙小于多少称为低钙血症A. <2.0mmol／LB. <2.1mmol/LC. <2.2mmol／LD.<2.3mmol/L E．<2.4mmol/L30．新生儿易发生低钙血症，血清离子钙小于多少称为低钙血症A. <0.7mmol/LB.<0.8mmol／LC.<0.9mmol/LD.<1.0mmol/L E．<1.1mmo/L31.新生儿早发型低钙血症约出现在出生后第A．ld内 B．2d内 C．3d内 D．4d内 E．5d内32．新生儿晚发型低钙血症出现的时间A．生后ld至1周 B．生后3d至3周 C．生后2d至3周 D．生后3d至1周 E．生后ld至3周33．新生儿低钙血症心电图提示、A．QT间期的延长 B．QT间期的缩短 C．PR间期的延长 D．PR间期的缩短 E．T波倒置34．新生儿低钙血症常可引起并发症A．窒息 B．感染 C．肌张力低下 D．呼吸暂停E．新生儿惊厥35．新生儿低钙血症严重者可表现为A．喉痉挛 B．惊厥 C．呕吐 D．肌张力低下 E．窒息36．新生儿使用10%葡萄糖酸钙作为钙剂治疗,剂量为A．每次0.5—1.0Oml/kg B．每次1.0～1.5ml/kgC. 每次1.0～2.0ml/kg D．每次1.5～2.0ml/kg E．每次2.0～2.5ml/kg37.新生儿使用钙剂治疗，用什么液体稀释10%葡萄糖酸钙A．5%葡萄糖液 B．10%葡萄糖液 C. 9%氯化钠液 D．50%葡萄糖液 E．葡萄糖氯化钠液38．新生儿使用钙剂治疗，必要时多少小时后重复用量一次A. 1—2h B．2～4h C. 4—6h D．6—8h E．8～10h39．新生儿使用钙剂治疗过程中心率在多少以下则停止注射A. 60次／nun B．70次／min C．80次/min D．90次／min E．100次／min40.下列一般不会导致小儿惊厥的水电解质紊乱是A．高渗性脱水 B．低血钙C. 低血钠 D．低血钾 E．低血糖41．小儿惊厥时，脑电图检查常用于鉴别是否为A．癫癎 B．阿一斯发作 C．低血钙 D．颅脑损伤 E．脑膜炎42．新生儿低钙血症，发生惊厥停止后改为口服钙剂，每次口服用量多少A．0.1g B．0.15g C．0.2g D．0.25g E．0. 3g43．新生儿低钙惊厥可伴低镁血症，治疗时在用葡萄糖钙后加静脉滴注A．0.5%硫酸镁 B. 1.0%硫酸镁 C. 1.5%硫酸镁 D．2.0%硫酸镁 E．2.5%硫酸镁44．低血糖可发生在新生儿早期，低血钙则发生在A.早产儿B.低体重儿C.极低体重儿D.窒息儿E.任何类型的新生儿45．新生儿低血糖症是新生儿期常见病，不易发生于A.早产儿B.低体重儿C.足月小样儿D.糖尿病母亲婴儿E.硬肿症46.低血糖持续或反复发作可严重影响下列哪项A．胃肠道 B．泌尿系统C．中枢神经 D．电解质E．呼吸47．低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床表现为A．缺氧窒息 B.硬肿症C.感染败血症 D.糖尿E.智力低下、脑瘫48.高危儿应在生后几小时内反复监测血糖A．3h B．4h C．5h D．6h E．7h49．儿科护理学的范围不包括下列哪项A．儿科临床护理工作 B．儿童时期卫生保健工作C.儿科护理科学研究D.熟练掌握护理操作技能E儿童的早期教育50．儿科护士的特殊素质要求不包括下列哪项A．要有高尚的道德品质 B．要有丰富的学识 C．掌握儿科治疗学的全部内容 D．要善于与家长沟通 E．要善于与患儿沟通51．新生儿期的保健护理重点为A．保暖 B．合理喂养 C．注意皮肤清洁护理 D．预防交叉感染 E．其余选项都是52．儿科门诊设置的主要特点是A．预诊室B．急诊 C．普通门诊 D．保健门诊 E．接诊室53．新生儿生理性黄疸的特点不包括A．出生后2～3d出现 B．食欲减退，体重减轻 C．出生后7～14d消退（早产儿可延至3～4周）D.足月儿血清胆红素浓度最高不超过205. 2rumol／L(12mg/dl)E．早产儿血清胆红素浓度不超过256. 5t/mol／L(15mg/dl)54.新生儿寒冷损伤综合征复温的护理措施以下哪项不正确A．重度低体温,暖箱温度从比患儿体温高1～2℃开始 B．中度低体温，可立即把患儿放入30℃暖箱中C．无论轻,中度低体温,均要求在6-12h恢复正常体温 D．观察暖箱温度及湿度变化 E.监测肛温、腋温变化55．儿科护理学的内容不包括下列哪项A基础护理 B.疾病护理C.生活护理D.思想品德教育 E.儿童教养56．根据小儿年龄不同，将小儿时期分为A．7个时期 B.6个时期 C．5个时期 D．4个时期E．8个时期57．母乳中钙磷比例为A．1:2 B．2:1 C．2:3 D.1:3 E．1:158.儿科病房管理特点以下哪项正确A．环境管理 B．预防交叉感染 C．传染病管理 D．预防意外事故 E．以上均正确59.臀红护理法应包括下列哪项A．及时更换尿布或尿裤 B．排便后温水清洁臀部皮肤 C．局部搽鞣酸软膏 D．可采用臀部皮肤暴露法E．其余选项都是60.未成熟儿的常见护理诊断应包括下列哪项A．体温调节无效 B．喂养困难 C．有感染的危险 D．有呼吸暂停的危险 E．其余选项都是61．新生儿黄疸最重要的护理诊断是A．喂养问题 B．胆红素脑病 C．有感染的危险 D．体温升高 E．皮肤黄染62.新生儿疾病的护理下列哪项不正确A．掌握新生儿各种疾病特点 B．按新生儿疾病特点给予特殊治疗和护理C．病室的环境管理 D．新生儿皮肤清洁护理 E．病室外环境的管理63．关于胎儿期的特点以下哪项不正确A．胎儿完全依赖母体生存 B．胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎C．孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大 D.孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大 E．孕母用药对胎儿影响大64．母乳喂养方法以下哪项不正确A．出生后30min内进行母婴皮肤接触 B．开奶前不喂任何其他食物和饮料 C．出生后4个月内坚持纯母乳喂养D．严格按每间隔3h喂哺1次 E．根据小儿月龄增长逐渐减少哺乳次数65．妊娠7个月出生的早产儿需哪级护理A．特别护理 B．-级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．监护护理66．小儿用药特点以下哪项不正确A．新生儿肝脏酶系统发育不成熟，影响药物的代谢 B．新生儿肾小球滤过率及肾小管分泌功能差，使药物排泄缓慢C．新生儿可受临产孕母及乳母所用药物的影响 D．某些激素类药物可影响生长发育 E．新生儿胃肠道对药物吸收良好67．婴儿口服给药法以下哪项不正确A．抱起患儿，半卧位 B．从患儿嘴角徐徐喂入 C.严格按医嘱给药 D.坚持查对制度 E.边吸氧边喂药68．未成熟儿维持体温正常的护理措施以下哪项不妥A.体重越重,箱温越高B.室内温度应保持在24~26℃C．相对湿度55%—65% D．体重<2 000g者，应早置婴儿暖箱保暖 E．体温维持在36. 5—37℃69．新生儿颅内出血的常见病因不包括A．缺氧因素 B．产伤因素 C．血清胆红素浓度过高 D．高渗液体输入过快 E．机械通气不当70．预防新生儿破伤风的重点是A．推广无菌接生法 B．保证营养C．控制痉挛D．对症治疗 E．预防感染71．婴幼儿护理技术要求不包括下列哪项A．按婴幼儿疾病特点给予治疗及护理 B. 掌握婴幼儿各种生理特点和疾病特点 C. 练就一手过硬的静脉穿刺技术D．掌握各项辅助检查正常值 E．小婴儿应予配奶、喂奶、喂药72．关于新生儿期以下哪项正确A．新生儿适应外界能力较强 B．新生儿期发病率高，死亡率低 C．新生儿体温稳定，不易出现低体温D．新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后满28d E．新生儿期不易出现体重减轻73．牛乳的成分和特点不包括A.以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸多C.含乳糖量低 D．含抗感染因子多 E．钙磷比例不适宜74．儿科门诊设置预诊室的目的不包括A．及时检出传染病患儿 B．以利患儿消磨候诊时间 C．区分病情轻、重、缓、急D．将危重患儿直接护送急诊室抢救 E．避免和减少交叉感染75．蓝光箱的使用以下哪项不正确A．戴护眼罩 B．除尿布外全身裸露 C．箱温在30～32℃ D．湿度保持55%～65% E．灯管距患儿为100cm，以免烫伤76．新生儿病理性黄疸的原因不包括A．病毒感染 B．细菌感染 C．ABO血型不合 D．母乳性黄疸 E．新生儿脱水热77．新生儿颅内出血的临床表现不包括A．生后1—2d出现 B．易激惹，过度兴奋 C.脑性尖叫 D.前囟隆起，惊厥 E.皮肤、巩膜黄染78.新生儿可食管狭窄的部位有几个A.1个 B．2个 C. 3个 D．4个 E．5个79．小儿完全断乳时间一般为A. 18～24个月 B．10～12个月 C．12—16个月 D．7～10个月 E．5～8个月80．新生儿适宜的室温是A．16—18℃ B．18～20℃ C. 20—22℃ D．22～24℃E．24℃81．新生儿生后开始排出胎便的正常时间是A. 12h内 B．14h内 C. 20h内 D．24h内 E．36h内82．婴儿接种卡介苗的正确部位是A. ID，三角肌下缘 B．ID，前臂掌侧下段 C．H，三角肌下缘 D．H，股外侧 E．IM，臀大肌83．幼儿每天需要的睡眠时间为A．8～12h B．12—13h C．14—15h D．15—16h E．16—17h84.下列不会引起体温过低的是A．晕厥 B．早产儿 C．新生儿硬肿症 D．全身衰竭 E．濒死状态85．新生儿头颅血肿，正确的处理措施是A．穿刺抽血 B．按摩 C．热敷 D．注意观察，保持安静 E．切开引流86．新生儿Apgar评分的五项依据是A．心率、体重、呼吸、哭声、皮肤颜色 B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 D．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声87．正常新生儿的护理措施中，错误的是A.每日沐浴B.取平卧位 C．观察呼吸、面色 D．勤换尿布 E．保持脐部清洁干燥88．新生儿破伤风细菌入侵的途径是A．脐部 B．呼吸道 C．消化道 D．皮肤 E．胎盘89．新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是A．免疫细胞 B．补体 C．IgG D．IgM E．IgA90．生理性黄疸消退在A．出生后2—4d B．出生后5—6d C．出生后7～10d D．出生后11—15d E．出生后16～18d91．婴儿每昼夜排尿量为A. 200～300mlB.400～500mlC. 600—700mlD.800—900ml E．1000—1100ml92．新生儿生理性黄疸出现于出生后A．ld B．2～3d C．4～6d D．7～8d E．9～10d93．新生儿硬肿症硬肿最早出现的部位是A．面颊 B. 上肢 C．下肢 D．腹部 E．臀部94．新生儿颅内出血典型表现是A.呼吸困难不能吸吮 B．先表现兴奋后出现抑制 C．全身硬肿 D．体温不升 E．拒乳95．婴幼儿生理性哭闹最常见原因是A．断乳 B．尿布潮湿 C．要挟家长 D．口渴和饥饿 E．昆虫叮咬96．哪项不属小儿内科急诊的范畴A．高热 B．惊厥 C．呼吸困难 D．急性中毒 E．眼外伤97．新生儿头颅血肿，正确的处理是A．穿刺抽血 B．局部按摩 C．局部热敷 D．保持安静、减少刺激，密切观察 E．切开引流98．新生儿生理性体重减轻，平均比出生时减轻A．6%～9% B．10% C．12% D．14% E．16%99．新生儿早期哺乳，要求在出生后A．20min内 B．30min内 C．45min内 D．60min内 E．120min内100．新生儿期感染后最常出现的症状是A．偏食 B．吮指C．失眠 D．拒乳 E．便血三、A3/A4型题（1—3题共用题干）9个月患儿，腹泻2d，伴发热，大便稀水样，无黏液及血便，一日10余次。
新生儿疾病护理常规
第一节新生儿疾病护理一．新生儿疾病一般护理【护理常识】1.做好入院接待。
（1）原则上感染性与非感染性患儿、重症患儿与轻症患儿分区放置，有感染性疾病者放置于隔离区。
（2）做好入院告知，检查患儿全身皮肤情况，如有异常及时向家长交代清楚并记录。
填写腕带并请家长复核后给患儿系上。
在入院告知单上完整地盖上患儿脚印。
（3）入院时测量体温、测体重、沐浴或擦浴更衣。
（4）请家长在病历中留下地址、身份证号码、电话号码以及医疗保险号码等重要内容。
（5）给家长发放探视证，交代探视相关事宜。
2.观察病情变化。
（1）体温检测：入院3日内，每4小时测体温1次；3日后体温平稳者，每日测体温3~4次；温箱内患儿每4小时测量体温1次，每小时观察箱温并记录。
（2）呼吸、心率监测：危重患儿每班至少检测呼吸，心率1次，或根据医嘱监测。
注意保持呼吸道通畅，及时清楚口鼻分泌物。
（3）每班观察患儿皮肤情况，注意皮肤有无红肿、糜烂或化脓灶等，如有异常应及时处理，并严格做好交接班。
（4）及时巡视患儿，观察病情有无异常，如发现有气急、发紺、高热、呕吐、面色苍白、哭声弱或不哭等现象，立即报告医师处理。
3.室温维持在24~26℃，相对湿度55~65%，早晚通风各1次，保持空气新鲜，每天每天空气消毒2~3次或空气消毒机24小时动态消毒。
4.按医嘱定时、定量喂奶。
若不能完成医嘱奶量时，评估原因，并报告医师处理。
5.加强基础护理。
（1）每天更换床单及床上用物，有污染随时更换。
有血液或奶液污染床单位时，及时用消毒液擦抹。
患儿使用公共台面时，须事先对台面进行消毒处理。
（2）每天沐浴1次，病危患儿进行床上擦浴更衣。
一般每周测体重2~3次，特殊患儿按医嘱执行。
（3）至少每3小时更换尿裤1次，大小便后用温水或湿纸巾清洗会阴与臀部，擦干皮肤，必要时涂臀红防护油或霜剂。
（4）脐部护理每日2次，用0.5%络合碘棉签擦拭脐窝与脐轮周围皮肤，待周围皮肤稍干后，再用75%乙醇涂擦脐窝，保持脐部干燥。
执业护士-习题-第8章-新生儿和新生儿疾病的护理
A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身
B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身
C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身
D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身
E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身
【正确答案】：A
【答案解析】：依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度：体温30℃—35℃，皮肤硬肿范围＜50％，重度：体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50％，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能挪移，按之似橡皮样感，呈暗红色或者青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序挨次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积按可头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％，背部及腰骶部14％、臀部8％及双下肢26％计算，严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。
B.20％~30％
C.25％~30％
D.40％~50％
E.50％~60％
【正确答案】：C
【答案解析】：普通足月儿的氧流量为0.5~
1.0l/min，氧浓度为30%~40%，早产儿及低体重儿氧流量为0.3~0.5l/min，氧浓度为25%~30%为宜。
此题选C.25%~30%
3、为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是
A.赋予白蛋白注射液
B.赋予光照疗法
C.多晒太阳，减轻黄疸
D.注意保暖，多穿衣服
E.增加喂养次数，促进胎便排出
【正确答案】：E
【答案解析】：生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。4、患儿女，生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次／
新生儿及新生儿疾病的护理(护考)
新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是 A.角膜反射 B.结膜反射 C.拥抱反射 D.瞳孔反射 E.吞咽反射
新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后 A.3 天左右 B.5 天左右 C.10 天左右 D.15 天左右 E.20 天左右
新生儿女，日龄 4 天。出生后第三天发现乳腺肿大。目前应采取的护理 措施为
B（建立呼吸）： 确认呼吸道通畅后，对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工 呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40～60次/分。
C（维持正常循环）——胸外心脏按压
拇指或手指的放置 使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸。
D（药物治疗）： 建立有效静脉通道，保证药物应用： ①刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射； ②纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入； ③扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。
Apgar 评分的计分方法
体征 0
皮肤颜色 青紫或苍白
心率（次/分）
0
弹足底或插鼻管 反应
无反应
肌肉张力
松弛
呼吸
无
评分标准 1
躯干红、四肢青紫 <100
2 全身红 >100
生后评分 1min/5min
有些动作，如皱眉 哭、喷嚏
四肢略屈曲 慢、不规则
四肢能活动 正常，哭声响
三、治疗原则 以预防为主，一旦发生及时抢救。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复 苏准备。如果发生了窒息，要及时按ABCDE步骤进行复苏： A——清理呼吸道 B——建立呼吸，增加通气 C——维持正常循环 D——药物治疗 E——评价
02 早产儿的护理
1.保暖 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防出血 5.预防感染 6.密切观察病情
新生儿科护理常规
目录1、新生儿肺炎的护理常规 02、新生儿黄疸护理常规 (1)3、早产儿的护理常规 (2)4、新生儿呼吸窘迫综合征的护理常规 (2)5、新生儿寒冷损伤综合征护理常规 (4)6、新生儿窒息的护理常规 (5)7、新生儿败血症护理常规 (6)8、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 (6)9、新生儿颅内出血护理常规 (8)10、新生儿脐炎的护理常规 (9)11、先天性梅毒护理常规 (10)12、新生儿低血糖的护理常规 (12)13、新生儿呕吐护理常规 (13)14、新生儿坏死性小肠炎的护理常规 (13)15、新生儿疾病一般护理常规 (15)16、重症新生儿护理常规 (15)1、执行新生儿疾病一般护理常规。
2、观察患儿反应、哭声、呼吸、心率、吃奶情况，注意有无发绀、口吐白沫、呼吸形态的改变等。
3、保持患儿呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物。
4、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择合适的给氧方式。
5、维持患儿体温正常，体温过高时采取降温措施；体温过低时给予保暖。
6、控制输液速度，避免速度过快引起肺水肿、心力衰竭等并发症。
7、提倡母乳喂养，少量多次，细心喂养，防止呛咳窒息。
呼吸道分泌物多时应先吸痰后喂奶，喂养困难者可采用鼻饲。
8、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
9、指导家长正确喂养和护理患儿。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：叶** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2011年7月1、执行新生儿疾病的一般护理常规。
2、观察患儿皮肤、巩膜、大小便颜色变化，观察黄疸的部位及范围。
如出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，及时报告医生处理。
3、实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。
4、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂，利于胆红素与白蛋白结合，及时纠正酸中毒。
5、合理安排输液，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。
6、提倡母乳喂养，按需调整喂养方式，保持大便通畅。
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病例分析
早产儿生后1天，有窒息史，患儿烦躁不安，突然高 声尖叫，拒乳，呕吐，肢体痉挛，前囟紧张饱满， 36小时后变为嗜睡、肌肉松弛，体温与血象正常。 1、该患儿最可能的疾病是什么？、 2、最直接的辅助检查是什么？ 3、简述治疗原则 4、写出主要的护理问题和护理措施。
新生儿肺炎的护理
【病例分析】 足月女婴，顺产，生后7天。呼吸急促、口周发青、 口吐白沫。吃奶不佳，呛奶，咳嗽。体温正常。X 线检查：左肺下叶有片状阴影。 1、该患儿最可能是什么病？依据？ 2、该患儿什么护理问题？说出护理措施。
新生儿黄疸
课堂自学、提问： 【新生儿胆红素代谢特点】 【新生儿溶血病】同族免疫性溶血。 ABO 系统：母0型，子A或B型；第一胎即可发
生。 RH系统：母RH阴性，子RH阳性，第一胎不发
生。
黄疸常见的原因及表现
【护理诊断】 潜在并发症：胆红素脑病。 解释胆红素脑病的概念、临床表现。 【护理措施】 1.一般护理 注意患儿的保暖，喂养、皮肤、 口腔清洁，保持输液通畅，维持患儿水、 电解质平衡。避免低体温、低血糖、酸中 毒。
3. 密切观察病情变化，有无并发症发生。如 短期内呼吸明显加快，心率加快，肝脏增大 ，提示心衰；配合给氧、镇静、强心、利尿 等处理。如呼吸突然加快伴青紫明显，可能 合并气胸或纵隔气肿，立即做好胸腔引流准
备和护理。
新生儿硬肿症的护理
1、硬肿症的概念 2、诱因 3、发病机制 4、临床表现：概括为新、冷、硬、差。 首先出现硬肿得部位是——。硬肿的顺序是——，
2. 做好光疗和换血治疗的准备与护理。 3. 准确无误地执行医嘱，密切观察治疗效果。 4.观察病情 （1）观察黄疸的进展情况 (2) 观察贫血进展情况，判断有无心衰。 （3）观察有无胆红素脑病的表现。
【护理诊断】 1.潜在并发症：颅内压增高。 2.营养失调，低于机体需要量 【护理措施】 1. 密切观察病情变化。 2. 保持安静 患儿头肩部抬高15º-30º ，不得
随意搬动患儿，所有操作集中进行。
3. 保持呼吸道通畅。 4. 患儿多有脑水肿，输液量不要过多，保证 其基础需要，总液量每日60-80ml/kg.。 5. 严重时推迟经口喂养。病情稳定后，让患儿自 行吸吮或滴管、鼻饲喂养，不应抱起患儿喂奶， 以免加重出血。
4. 喂乳后竖抱小儿，轻拍后背，使咽下的空 气排出，然后右侧卧位。
5. 预防感染：新生儿室要消毒，护理新生儿 洗手；防止脐炎、口炎、眼炎、臀炎发生。
早产儿的护理
【护理诊断】 1. 体温调节无效 2. 喂养困难 3. 不能维持自主呼吸 4. 感染的危险 5、出血的危险
【护理措施】 1. 保持体温稳定
【病例分析】
男婴，孕35周冬季出生。生后2天发现患儿 两小腿出现暗红色肿块，按压呈凹陷性水肿 。患儿哭声低、呼吸浅表、吃奶差，T33℃。 1、患儿可能是什么病？判断临床分度 2、说出该患儿的护理问题，护理措施。
新生儿败血症的护理
课堂测试： 新生儿败血症常见的病原菌是——，最常见 的感染途径是——，确定诊断常用的检查 是——。最严重的并发症是——。
(1) 室温24℃-26℃，湿度55%-65%。 (2) 入暖箱，根据——和——调节箱温。 (3) 可用远红外线保暖床、热水袋等保暖。 2. 供给充足的营养
细心、耐心； 滴管、鼻饲或静脉营养
早产儿生后2-4h试喂糖水，无异常反应开始哺 乳。不同体重早产儿喂奶量和间隔时间不同。
3．维持有效呼吸 （1）吸氧 方法、注意事项 （2）呼吸暂停发作的处理
第六章 新生儿与新生儿疾病的护理
【新生儿分类及概念】 1、按胎龄分：_____，_____, _____. 2、按体重分： _____，_____, _____. 3、按体重和胎龄的关系： _____，_____,
_____.
正常足月儿、早产儿和过期儿的外貌
足月儿与早产儿足纹的比较
低出生体重儿与巨大儿比较
【新生儿特殊生理状态】
1、生理性体重下降 2、生理性黄疸 3、假月经和乳腺肿大：母体雌激素所致。 4、 “马牙”又称上皮珠。
正常足月新生儿的护理
【护理诊断】 1. 体温改变的危险 与体温调节功能不完善
有关 2. 窒息的危险 与溢乳和呕吐物吸入有关。 3. 有感染的危险：与免疫功能不足有关。
【护理措施】
1.新生儿室阳光充足，空气新，避免对流风。 2.保持中性温度。
中性温度：是指在这种温度下新生儿能维持正 常体温，而能量消耗最少。足月儿在穿衣盖被 的情况下，室内中性温度一般为24-25℃，相 对湿度55%-60%。
3. 出生时必须立即擦干婴儿，清除口、鼻、 咽的粘液，热毯包好。生后半小时开奶，即 可防止低血糖也利于维持正常体温。
硬肿的特点是——。硬肿症患儿常见的并发症是 ——。
硬肿症分度
【护理诊断】 1. 体温过低 2. 潜在并发症：DIC。 【护理措施】 1. 复温 (1) 轻中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时
提高温箱温度0.5℃-1℃,不超过34℃, 6-12小 时复温.
(2) 重度患儿，先置于比其温度高1℃-2℃的温箱中 ，每小时提高温箱0.5℃-1℃,不超过34℃，12-24小 时恢复正常。也可用热水袋、热炕或电热毯复温。 2.观察记录体温、呼吸、脉搏、硬肿范围、程度。 记录出入水量、尿量、奶量。尿量是估计预后的重 要指标，防止肾衰。观察有无出血征象，出血是患 儿死亡的重要原因。
4. 密切观察记录新生儿病情变化，及时报告。 5．生后维生素K10.5-1.0mg/日肌注连3天。 6. 早产儿出院标准
1、概念 2、评估
新生儿窒息
新生儿颅内出血 【病因】1. ——， 2. ——，3. ——。 【临床表现】 窒息-兴奋-抑制相继出现。 辅助检查：头部CT。 【治疗原则】 1. ——， 2. ——，3. ——。
【护理诊断】 1. 清理呼吸道无效 2. 气体交换受损 3. 潜在并发症：心力衰竭、气胸或纵隔气
肿等。
【护理措施】
1. 保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物和吸入物 ； 翻身 、拍背、吸痰；体位引流和 雾化吸入
2. 给氧 中度缺氧鼻管吸氧，流量0.3-0.6L/ 分，或口罩给氧1-1.5L/分,重度缺氧用头罩 给氧，5-8L/分，维持PaO2 60-80mmHg。