静脉留置针知识
静脉留置针的相关知识
静脉留置针的相关知识
静脉留置针是一种医疗设备，用于将药物或液体输送到患者的体内。
它通常通过插入一根柔软的管子从患者的静脉中进入身体，通常在肘部或手腕处插入。
静脉留置针可以长时间留置，通常可以在数天到数周内持续使用。
它是治疗感染、输液、化疗等治疗方法的常用手段。
但是在使用静脉留置针时，需要注意以下几点：首先要确保操作人员具有专业资质，能够正确的插入和拆除静脉留置针，避免感染和出血等并发症的发生。
其次，要定期更换静脉留置针，并保持清洁干燥，避免细菌感染。
总之，虽然静脉留置针是治疗的有效工具，但在使用过程中需要遵循专业化操作程序，以确保对患者的治疗效果和安全。
静脉留置针输液相关知识
静脉留置针的优点 操作简单，减轻患者 由于反复穿刺而造成 的痛苦
便于抢救
保留了一条开放的静脉通 路，便于抢救工作，而且 很大程度上减轻了护理人 员的工作量
患
者
操作前
保护血管
减少液体外渗，同时保 证合理用药时间，为输 血和输液提供方便
告
知
危重患者
适合于长期输液患者、老 年人患者及无自主意识的 患者，特别是危重患者， 可随时打开静脉通道及早 用药，提高抢救成功率
怀疑存在导管 相关性血流感 染时
发疱剂药物已经 渗出，应先回抽 出残留的药物， 再拔针
当患者主诉与短导管相关的不适或疼痛时， 在调整无效的情况下应拔除
拔针方法
零角度去除透明敷贴 拔出留置针，顺血管走行按压至不出血 确认拔出导管完整性
已封管留置针的再次启用
必须先抽回血，见到回血后才 可接上液体。 步骤：常规消毒肝素帽，用NS10ml
的信息、药物一致。
穿刺前再次核对患者的 信息、所给药物须与执
行单一致
再次核对患者的信息、 所给药物须与执行单一 致，核对输液滴数和输
液卡记录信息
操作中--沟通内容
药物的名称、作用、 副作用、用药 剂量、
时间、注意事项、
治疗的目的、方法
患者
饮食指导 心理护理
特别指导：对婴幼儿及小儿应 针对患者的生长发育阶段，给 予适当的安慰及暗示，以减轻 操作中痛苦及恐惧；对交流方 式，包括视力、听力及表达能 力及认知能力及灵活度改变的 患者，应提供个性化的护理
固定
无菌透明敷贴，以穿刺点为中 心无张力、无缝隙固定。敷贴 要将白色隔离塞完全覆盖。 （先塑形）
固定
INS:延长管U型固定， 肝素帽要高于导管尖 端且与血管平行。
静脉留置针知识
04 静脉炎又可分为：
➢ 机械性静脉炎 ➢ 血栓性静脉炎 ➢ 化学性静脉炎 ➢ 拔针后静脉炎 ➢ 细菌性静脉炎
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04 并发症-静脉炎
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04 静脉炎的预防措施
➢ 选择合适的穿刺部位 ➢ 选择适宜的留置针型号 ➢ 熟练技术操作，提高一次穿刺成功率 ➢ 避免同一留置针反复穿刺 ➢ 有效固定静脉留置针 ➢ 掌握封管技术 ➢ 掌握好静脉留置针留置的时间
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02 使用静脉留置针的原则
在任何时候注射部位下方如果出现 水肿，而这种水肿不是由于衣服或 者固定胶带过紧产生的“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大导致静脉回流受影响所造成的， 应为拔掉导管的指征。
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03 静脉留置针置管过程要点
➢ 洗手、戴口罩。
➢ 物品准备：静脉留置针、无菌透明贴
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01
静脉留置针的种类与型号
种类：有直型、Y型、翼型 型号：留置针的型号数字越大针头越小，可用 颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用 的有四种）。我们用的黄色就是24G的。
头皮针 5# 7# 9# 12# 14# 留置针 24G 22G 20G 18G 16G
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直型
Y型
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翼型
回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症 的发生。
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04 局部渗漏
临床表现： 局部肿胀、穿刺点渗血
渗漏的原因： 血管选择不当 进针角度过小 固定不牢 外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面积太大 组织缺氧、末梢循环不良等
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04 局部渗漏的预防及护理措施
预防措施： 在置管后要做好健康宣教，嘱患者留置针的肢体勿 过度活动，必要时适当的约束肢体，还要注意穿刺 部位上衣勿过紧，加强护士的责任心，加强巡视， 一旦发现外渗要及时拔管。 护理措施： 普通无刺激药液渗漏时可热敷或抬高患肢。化学性 药物外渗可抬高患肢，局部冰敷，必要时进行普鲁 卡因局部封闭。高渗性药液外渗时，可用50%的硫 酸镁湿敷。
静脉留置针PPT课件
封管与冲管
（一）冲管的定义
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避 免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌， 应用于两种药物之间，或封管前。
（二）封管的定义
保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素 液，用于输液结束后。
常用的封管液
肝素盐水：10-100单位/毫升
生理盐水：3-5ml
持续8小时
冲管的方法：
推一下停一下，在导管内造成小漩涡， 加强冲管效果。
封管的目的： 1.保持一条通畅的静脉输液通路 2.将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血
管皮肤。 封管注意事项： 务必采用正压封管的方法 正压封管的方法 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-
10.松动针芯 11.在血管上方以15-30°直刺血管缓慢进针 12.在针芯侧孔处仔细观察回血 13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm
送管，撤针芯。 15.无菌敷贴固定 16.密闭式固定
SUCCESS
THANK YOU
事先未松动套管 见到回血后没有降低角度进针0.2cm 穿破血管后壁 未绷紧皮肤 疤痕静脉 静脉瓣
安全才是硬道理 安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高病人生活质量
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/8
0.5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外
套管未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后 壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 （二）堵管 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
留置针静脉输液操作有关知识
留置针静脉输液操作有关知识留置针是一种用于长期输液和药物治疗的方法，它可以避免反复穿刺，减少疼痛和创伤。
留置针静脉输液操作需要仔细的准备和细致的操作，以确保安全和有效。
一、留置针的选择留置针的选择应该根据病人的病情和需要，以及医生的建议和经验进行。
常见的留置针有三种：外周静脉留置针、中心静脉留置针和股静脉留置针。
其中，外周静脉留置针适用于短期输液和轻度病人；中心静脉留置针适用于需要大量输液或药物治疗的病人；股静脉留置针适用于需要长期输液或药物治疗的病人。
二、留置针的准备留置针操作前需要做好充分的准备工作。
首先，医生需要对病人进行全面的评估，了解病人的病情、病史、药物过敏史和手术史等信息。
其次，医生需要选择合适的留置针和输液装置，检查它们的完整性和无菌性。
最后，医生需要向病人说明留置针的操作过程和注意事项，征得病人的同意。
三、留置针的操作留置针的操作应该在无菌条件下进行，以避免感染和交叉感染。
操作前需要洗手、戴手套和穿戴无菌衣物。
具体操作步骤如下：1. 选择适当的穿刺点，通常是在手臂、肘部或背部静脉处。
2. 用无菌消毒剂清洗穿刺点周围的皮肤，并用无菌巾将穿刺点覆盖。
3. 用无菌注射器抽取一定量的局部麻醉药物，在穿刺点周围皮肤注射，以减轻疼痛和不适。
4. 用无菌手术器具穿刺静脉，将留置针插入静脉内。
5. 确认留置针的位置和通畅性，以及无泄漏和血肿。
6. 固定留置针和输液装置，将输液或药物连接到留置针上。
7. 监测病人的病情和留置针的使用情况，定时更换输液袋和输液管。
四、留置针的护理留置针的护理是确保留置针使用效果和安全的重要环节。
首先，医护人员需要每天检查留置针的通畅性和无菌性，及时更换输液袋和输液管。
其次，医护人员需要定期更换留置针和输液装置，以避免感染和堵塞。
最后，病人需要保持留置针周围皮肤的清洁和干燥，避免碰撞和拉扯，以减少留置针脱出和感染的风险。
五、注意事项留置针静脉输液操作需要注意以下事项：1. 选择合适的留置针和输液装置，确保其完整性和无菌性。
静脉留置针的健康教育
静脉留置针的健康教育
《静脉留置针的健康教育》
静脉留置针，俗称“输液针”，是一种用于给药物或液体输注到静脉内的医疗器械。
它在临床上广泛应用，但同时也需要患者和医护人员注意一些健康教育知识，以确保安全使用。
首先，使用静脉留置针时需要注意消毒。
在留置针之前，医护人员应首先洗手并进行消毒处理，以避免细菌感染。
而患者在留置针后，应保持留置部位清洁干燥，避免感染。
同时，留置针使用一段时间后，也需要更换，以减少感染的风险。
其次，患者在使用留置针时，应注意不要随意碰触留置部位，避免破坏针管，造成药液外溢。
同时，应避免留置针受到剧烈撞击或拉扯，以免针管脱出或断裂，导致药液漏出或血管破裂。
另外，使用静脉留置针时，患者也应注意留置部位的舒适度。
如果出现留置部位疼痛、麻木或其他不适感，应及时通知医护人员，以便调整留置针的位置或更换留置部位。
最后，留置针使用完毕后，医护人员应及时拔除并处理。
患者也要在医生的指导下进行后续的留置部位治疗和护理，以预防并发症的发生。
总之，静脉留置针在临床上应用广泛，但在使用时需要注意一些健康教育知识，以确保安全有效地进行使用。
患者要配合医护人员的指导，正确护理留置部位，避免感染和并发症的发生。
静脉留置针健康教育
静脉留置针健康教育静脉留置针健康教育正文：一、概述静脉留置针是一种医疗器械，常用于输液、输血、注射药物等医疗操作中。
通过将针管插入患者的静脉中，可以方便地输送药物或者液体进入患者的血液循环系统。
然而，静脉留置针使用不当可能会引发一些不良反应和并发症，因此正确的使用和护理静脉留置针对于患者的健康至关重要。
二、静脉留置针的基本知识⒈静脉留置针的构造：静脉留置针由针管、接头、护壳、外包装等部分组成。
⒉静脉留置针的分类：根据使用时间和功能需求的不同，静脉留置针可以分为临时留置针和长期留置针。
⒊静脉留置针的选择：选择适合患者需求和具备高品质的静脉留置针非常重要，应该根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
三、静脉留置针的操作技巧⒈准备工作：消毒、选择适当的位置、取出静脉留置针等。
⒉插入针管：以正确的角度插入患者的皮肤和静脉，并将针管插入到合适的深度。
⒊固定针管：使用透明敷料或者其他固定方式将针管固定在患者体表上，确保静脉留置针不易脱落。
⒋检查留置情况：检查静脉留置针的位置和固定状态，确保留置针没有异位和松动现象。
⒌输液或注射药物：根据医生的医嘱，经过严格的操作规范进行输液或注射药物。
四、静脉留置针的日常护理⒈保持清洁：定期更换敷料，保持留置点的清洁和干燥。
⒉观察并记录：定期观察静脉留置针周围的皮肤状况，注意是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并及时记录。
⒊保持通畅：定期冲洗留置针，确保通畅，预防血栓形成。
⒋避免碰撞：患者应注意避免碰撞到静脉留置针，避免引起不必要的疼痛或留置针脱落。
五、静脉留置针的拔除⒈准备工作：洗手、准备拔除所需器具等。
⒉拔除过程：先拆除固定敷料，用无菌盘或者其他器械固定住静脉，然后缓慢、稳定地拔除针管。
⒊检查留置点：拔除后检查留置点是否有出血、渗液等异常情况。
⒋记录：拔除后及时记录拔除时间和相关的观察情况。
附件：⒈静脉留置针操作示意图⒉静脉留置针使用注意事项法律名词及注释：⒈医疗器械：根据《医疗器械监督管理条例》，医疗器械是指用于预防、诊断、治疗、监测和缓解疾病，改善人的健康状况的工具、材料、装置或者系统。
[医学]静脉留置针知识
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02 使用静脉留置针的原则
在任何时候注射部位下方如果出现 水肿，而这种水肿不是由于衣服或 者固定胶带过紧产生的“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大导致静脉回流受影响所造成的， 应为拔掉导管的指征。
03 静脉留置针置管过程要点
洗手、戴口罩。
物品准备：静脉留置针、无菌透明贴
膜（余同静脉输液）。
1.可用于不同年龄、不同疾病的患者。 2.对血管刺激小，静脉输液安全可靠， 一次穿刺、可留置72-96h,降低护理人 员静脉穿刺的压力，提高工作效率及 护理质量，减少患者的痛苦，保护静 脉血管，保证输液速度、方便用药抢 救。 3.静脉留置针的穿刺手法与传统的静 脉穿刺方法相似，容易学会，使用简 单。
03 静脉留置针置管过程要点
扎止血带 再次消毒 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针Y型软管座，旋转
松动，并取下针尖保护套。（松动针芯方便穿刺后针芯拉出，松动时 避免上下拉动，避免损伤导管。） 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度进针。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针0.2CM，以确保 软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针全部送入血管，右 手持针翼，左手送管。（见回血时不可立即拔除针芯，必须降低角度 送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针芯 会导致穿刺失败。 松开止血带 打开调节器，拔出针芯。（拔出针芯后，白色隔离塞不能再次穿刺）
目录
01 静脉留置针的基本知识
02 使用静脉留置针的原则 03 静脉留置针的置管过程要点
规范化固定
正确冲封管
04
并发症的发病原因，预防 及护理措施
01
静脉留置针的 基本知识
留置针健康教育
留置针健康教育留置针健康教育简介留置针是一种常见的医疗设备，用于在病人体内留置长期静脉通道，以便给予液体输注、药物输注和抽血等治疗。
为了确保留置针的安全应用和病人的健康，有必要进行留置针健康教育，以便病人和他们的家属了解如何正确使用和护理留置针。
留置针类型和用途1. 中心静脉留置针中心静脉留置针是一种放置在大血管内的留置针，通常放置在锁骨下静脉、锁骨总静脉或股静脉中。
它被用于输液、输血、给药和抽血等需要频繁或长期进行的治疗。
2. 外周静脉留置针外周静脉留置针是一种放置在小血管内的留置针，通常放置在手臂或手背的静脉中。
它适用于临时性的液体输注和给药。
留置针护理指南1. 洗手和消毒- 在接触留置针之前，务必彻底洗手，使用肥皂和温水，至少洗手20秒。
- 在触摸留置针或进行任何护理操作之前，要在手上使用洗手液或酒精洗手液进行消毒。
2. 留置针插入部位的清洁- 每天检查留置针插入部位有无红肿、渗液、出血或感染迹象。
- 使用温水和肥皂或医生建议的清洁剂轻轻清洁留置针插入部位，并用干净的毛巾或纱布轻轻擦干。
3. 留置针固定和保护- 留置针周围的固定带应紧密但不过紧，以确保留置针的稳固性。
- 避免用力拉扯留置针周围的固定带，防止留置针的脱出或移位。
- 在洗澡或沐浴时，用无菌敷料或塑料袋等保护留置针不被水浸湿。
4. 注射和抽血时的注意事项- 在注射或抽血前，务必确认留置针的通畅性和正确位置。
- 使用消毒酒精或医生建议的清洁剂清洁留置针的接入口。
- 使用无菌注射器和针头，避免引入细菌感染。
5. 留置针拔除- 留置针只能由经验丰富的医务人员在适当的时机进行拔除。
- 拔除留置针前，应确保已建立其他适当的血管通路。
留置针相关风险和注意事项- 感染：留置针插入部位容易感染，定期检查有无感染迹象并注意保持清洁。
- 血栓形成：留置针使用时，要遵循防血栓措施，如定期活动、按时更换使用部位等。
- 留置时间：留置针应根据病人病情和需要更换，过长时间的留置会增加感染和血管损伤的风险。
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
留置针静脉输液技能竞赛理论相关知识要点
1.留置针的选择：留置针的尺寸选择应根据患者的年龄、体质以及输
液的需要来确定。
通常使用18G-22G的留置针。
3.留置针的固定：成功插入留置针后，需要将其固定在患者体表上，
以防止移动或脱落。
可以使用透明固定膜或透明胶带将留置针固定在皮肤上，并确保留置针与皮肤之间有足够的间隙以允许通风。
4.输液配速的掌握：不同病情需要不同的输液配速。
临床上常用的输
液速度有滴速计法、秒计法和滴数计法。
滴速计法就是计算规定时间内滴
液的滴数，根据液体的总量，计算出需要的输液时间。
秒计法是以滴数和
时间来计算滴液速度，通过计算规定时间内滴液的滴数，然后将滴数除以
时间，得到每分钟的滴数。
5.输液监测与并发症处理：输液过程中需要严密监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
同时，还需要观察患者是否有过敏反应、感染、
溶血等并发症。
在出现并发症时，要及时处理，如停止输液、更换留置针、补液等。
6.留置针的护理：留置针应定期护理，包括每日清洁皮肤，保持留置
针通畅，并更换透明固定膜或透明胶带。
如果留置针周围有红肿、渗液或
疼痛等症状，应及时评估并采取相应措施。
以上是留置针静脉输液技能竞赛的相关知识要点，通过学习和实践掌
握这些知识，可以提高留置针静脉输液技术的水平，确保患者的安全和舒适。
一次性使用静脉留置针的基础知识
静脉留置针常用于手术过 程中，方便给患者输液、 输血或注射药物。
2 急诊室
3 重症监护室
在急诊情况下，静脉留置 针可以快速建立静脉通道， 进行输液或给药。
静脉留置针在重症患者的 治疗中尤为重要，可以持 续输液或监测血液。
静脉留置针的组成和类型
静脉留置针的组成
静脉留置针通常由针头、管道、连接管和透明贴膜 组成。
常见问题和注意事项
留置针脱落
及时采取措施防止留置针脱落，避免不必要的感染和伤害。
留置针感染
观察留置针周围是否有红肿、渗液、疼痛等感染迹象。
患者不适
注意患者留置针带来的不适感，及时采取适当措施缓解症状。
结论和建议
静脉留置针是临床重要的医疗器械，在患者治疗中起到关键作用。正确选择、安放和护理留置针是确保治疗有 效性和患者安全的关键步骤。
定期检查留置针的情况，包括通畅性和 感染迹象，并根据需要进行更换。
静脉留置针的护理
1 保持清洁和干燥
定期清洁留置针周围的皮肤，确保留置针周围干燥，减少感染的风险。
2 监测留置针的通畅性
定期检查留置针是否通畅，避免局部血栓形成或留置针堵塞。
3 注意留置针的保护
避免不必要的碰撞或牵拉，保护留置针不被意外拔出。
静脉留置针的类型
根据不同的用途和功能，静脉留置针可分为普通型、 带阀型和穿刺导管型等。
静脉留置针的选择和安放
1
选择适合患者的留置针
根据患者的具体情况，选择合适的静脉
正确安放留置针
2
留置针，包括长度、直径和材质等方面。
保持良好的卫生习惯，选择合适的静脉
部位，正确插入留置针，并确保留置针
固定牢固。
3
定期检查和更换
静脉留置针知识
技术创新与改进方向
新型材料的应用：研发更轻便、柔软、耐用的材料提高留置针的舒适性和安全性。 智能化监测：集成传感器和通信模块实时监测留置针的位置、血流状况提高护理效率。 减少并发症：优化设计降低静脉炎、血栓等并发症的发生率。
静脉留置针可以减少穿刺次数减轻患者痛苦提高护理效率。
静脉留置针的使用需严格遵守无菌操作原则定期更换敷料和肝素帽确保留置针的 安全和有效性。
结构与组成
导管：用于输送药液至血管
针头：穿刺血管使药液进入血管
添加标题
添加标题
针座：连接导管和针头固定针头
添加标题
添加标题
肝素帽：封堵留置针防止血液回流
工作原理
国内外应用现状
国内应用情况：静脉留置针在国内医疗领域得到广泛应用主要用于需要长时间输液的患者减轻了患 者因反复穿刺带来的痛苦。
国外应用情况：静脉留置针在国外应用更为普及尤其在欧美等发达国家其技术和产品更加成熟应用范围更广。
发展趋势：随着医疗技术的不断进步静脉留置针将朝着更加便捷、安全、舒适的方向发展同时新材 料、新工艺的应用也将推动其不断创新。
备齐用物携至床旁做好解释 核对医嘱。
添加标题
选择穿刺血管垫小枕扎止血 带。
添加标题
见回血后将针芯慢慢撤出。 添加标题
连接肝素帽或正压接头。 添加标题
添加标题
添加标题
协助病人取舒适体位暴露穿 刺部位注意保暖。
添加标题 皮肤消毒铺治疗巾穿刺进针。
添加标题
将导管全部送入血管松止血 带。
用无菌透明敷料固定留置针 并注明穿刺日期。
常见并发症及处理方法
一次性使用静脉留置针的基础知识课件
国际型号国内型号 流速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
什么是Y型留置针？ 有两个输液通路的密闭式留置针。
什么是直型留置针？ 1、开放式留置针的统称 2、只有有一个输液通路的密闭式留置针。
临床称呼的小飞机或者蝴蝶型是什么？ 带翼形状的留置针。 例：贝郎叫小飞机 BD叫蝴蝶型
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称呼的规范
开放式留置针 1、笔杆式留置针（带翼、不带翼） 2、加药壶型留置针
密闭式留置针 1、密闭式留置针（直型） 2、密闭式留置针（Y型）
安全型留置针 1、防针刺伤---贝朗 2、既防针刺伤又防血液污染的---BD
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问题 2
目前市场上的留置针种类有哪些?
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留置针的分类
传统型 整体型
:常规型留置针 加药壶型留置针 :头皮式留置针 密闭式留置针
安全型 防逆流型
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开放式留置针的生产厂家
第一类： BD、贝朗
第二类： 以色列、尼普洛、美外、泰尔茂
静脉留置针理论知识
封管液：正确使用 封管液的浓度及掌 握封管液的维持时 间。
充分冲管：多种药 物滴注、推注时， 一定要用生理盐水 充分冲管。
处理：发生堵管时， 谨记不能用注射器 推注，正确的方法 是回抽，以免将凝 固的血栓推进血管 内而导致其它并发 症的发生。
与留置针相关的问题—肝素帽
肝素帽里有肝素吗？ 肝素帽没有肝素。
肝素帽有哪些功能？ 封闭各种留置导管的接口；用于 封管。
与留置针相关的问题
能否从套管针抽血？ 通常在新的穿刺完成后立即抽血。
治疗开始后，尽可能不从套管针 中抽血。必要时，于抽血后必需 用生理盐水5-10ML冲管。
静脉输液常见并发症
静脉输液并发症的相关 因素
静脉炎分级：
一级：局部红肿、压痛；无可见线条； 无可触及静脉索条；发生范围在导管 长度以内。
二级：局部痛、热、红肿或水肿；有 可见线条；无可触及静脉索条；发生 范围在导管长度以外。
三级：局部疼痛、热、红肿甚至脓肿； 有可见线条；有可触及静脉索条；发 生范围在导管长度以外。
静脉炎分类：
化学性静脉炎
原因：选用的导管材料过硬，导管固 定不牢。导管型号不当。
症状：穿刺静脉出现红、痛。 处理：停止在此静脉输液。局部热敷。 预防：选择导管柔软的留置产品。避
免在关节部位穿刺，稳定固定导管和 输液器，必要时可使用手臂固定托。
静脉炎分类：
血栓性静脉炎
原因：选用的导管材料过硬，导管固 定不牢。导管型号不当。
预防
选择血管：选择粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血 管。 选择穿刺部位：避免在关节部位穿刺；避免在不完 整的皮肤上进行穿刺。 选择输液工具：根据患者的疗程选择合适的输液工 具。 穿刺技术：在血管的正上方直刺血管；穿刺速度稍 慢；穿刺角度为15-30度；针尖退回导管内再送管。 固定：用无菌透明敷贴固定。 药物刺激：选择较大的血管及血流量丰富的血管穿 刺；能静脉推注的药物尽量减少输注；需要输注毒 性、损伤血管药物的病人应选用中心静脉进行输注。
静脉留置针的健康教育
静脉留置针的健康教育1、外周静脉留置针介绍外周静脉留置针由钢质针芯、软的外套管及塑料针座，肝素帽组成，穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当导管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管内进行输液，也就是很多患者口中所说的“软管针”、“套管针”。
2、外周静脉留置针的优点①减轻病人由于每天穿刺带来的痛苦。
②保护血管，减少液体外渗。
③保持静脉通道通畅，有利于危重患者的紧急抢救。
④减轻护理人员穿刺任务和因穿刺困难带来的工作压力，有利于提高工作效率和质量。
⑤方便安排合理用药时间，提高药效。
3、可以做的事情①外周静脉留置针留好后，穿刺侧肢体在不输液时可正常活动，但应避免用力过度或剧烈活动。
适合一些轻体力劳动和活动，例如：写字、吃饭、喝水等等。
②保持穿刺部位干燥，沐浴时用保鲜膜包裹好，避免穿刺点感染。
4、注意事项①穿刺侧肢体不可长时间下垂，避免重体力劳动，保护套管针，尽量避免血液回流。
如：提重物、打球、拧拖把等。
②穿衣服时，先穿留有留置针的肢体，再穿另一侧，脱衣服时，先脱没有留置针的肢体。
穿脱衣物时，一定要小心，防止衣物勾住留置针，将导管意外带出。
③静脉输液时将远端肢体抬高，以促进静脉回流，穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏，以利血液回流。
④不要随意拨弄（肝素帽或正压接头）和小夹子，以防止松脱导致血液渗出或堵管。
⑤睡眠中避免压迫有留置针的肢体。
5、留置时间我国的行业标准规定留置时间为72-96小时。
但是选择外周静脉导管的标准，要结合预期的输液治疗时间，如果预期输液时间较长（如1-4周），建议选择中等长度导管。
6、观察留置期间有任何不适，如穿刺部位红、肿、热、痛，瘙痒、导管脱出等，应及时通知护士处理。
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04
静脉炎又可分为：
机械性静脉炎 血栓性静脉炎 化学性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎
04
并发症-静脉炎
04 静脉炎的预防措施
选择合适的穿刺部位 选择适宜的留置针型号 熟练技术操作，提高一次穿刺成功率 避免同一留置针反复穿刺 有效固定静脉留置针 掌握封管技术 掌握好静脉留置针留置的时间
02
避免穿刺的部位
关节部位 硬化的静脉 静脉曲张及影响循环的部位 禁忌部位远端或附近区域 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要，（如：上腔静脉压迫等） 否则应避免在下肢进行穿刺
02
使用静脉留置针的原则
静脉留置针的选择：在 满足输液要求的前提下， 选择最小型号，最短的 套管针，选用安全的穿 刺产品。
将整个头皮针完全插进肝素帽里排气）待液体充满整个 肝素帽，拧松“Y”型处的白色盖帽，待药液充满整个 分支。（避免在冲封管过程中“Y”型处的空气进入人 体内）再将针头全部插入肝素帽处。
03 静脉留置针置管过程要点
扎止血带 再次消毒 松动外套管，转动针蕊：用拇指和食指握住留置针Y型软管座，旋转 松动，并取下针尖保护套。（松动针芯方便穿刺后针芯拉出，松动时 避免上下拉动，避免损伤导管。） 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼15-30度进针。 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针0.2CM，以确保 软管在血管内。 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针全部送入血管，右 手持针翼，左手送管。（见回血时不可立即拔除针芯，必须降低角度 送针，因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外，拔出针芯 会导致穿刺失败。 松开止血带 打开调节器，拔出针芯。（拔出针芯后，白色隔离塞不能再次穿刺）
护理措施：
发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确的方法是
回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的
发生。
04 局部渗漏
临床表现： 局部肿胀、穿刺点渗血 渗漏的原因： 血管选择不当 进针角度过小 固定不牢 外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面积太大 组织缺氧、末梢循环不良等
04 局部渗漏的预防及护理措施
并发症
静脉炎
导管堵塞
局部渗漏
04
静脉炎的分级和临床表现
0级：无临床症状。
Ⅰ级：穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛。
Ⅱ级：穿刺部位有红斑，伴有或无水肿。
Ⅲ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形
成，可触及条索状
Ⅳ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形
成，可触及条索状，长度＞2.5cm，并有脓性渗出。
1.可用于不同年龄、不同疾病的患者。 2.对血管刺激小，静脉输液安全可靠， 一次穿刺、可留置72-96h,降低护理人 员静脉穿刺的压力，提高工作效率及 护理质量，减少患者的痛苦，保护静 脉血管，保证输液速度、方便用药抢 救。 3.静脉留置针的穿刺手法与传统的静 脉穿刺方法相似，容易学会，使用简 单。
01
静脉留置针的种类与型号
种类：有直型、Y型、翼型 型号：留置针的型号数字越大针头越小，可用 颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用 的有四种）。我们用的黄色就是24G的。 头皮针 留置针 5# 24G 7# 22G 9# 20G 12# 18G 14# 16G
直型 翼型
Y型
01
静脉留置针的优点
01
03
静脉留置针置管过程要点
正确冲封管：采用脉冲式正压封管 （先将头皮针退到肝素帽底座，用 5ml的肝素或者生理盐水封管液， 前面3ml采用脉冲式冲管，剩下 2ml的时候边注射边夹正压封管。）
脉冲式封管：大鱼际用力，推一下，停一下。 在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。 封管是否成功最重要的是封管手法，不是封管液
04 导管堵塞的原因
封管操作不当导致血液回流形成阻塞 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起 静脉压力过高导致血液回流（如量血压） 高血压病人静脉压力过高可引起血液回流 不同药物混合使用产生微粒引起
04 导管堵塞的预防及护理措施
预防措施：
封管：采用正压封管的手法充分封管
多种药物滴注/推注时，间隔中要用生理盐水充分冲管
03
缓推注法封管受力均匀，患者治疗结 束后，会有一段留置针的停用时间， 在此时间段内，血液易逆流回导管内。 脉冲式封管可在导管内形成大的压力， 减缓血液回流速度，将血液完全冲出 导管内，减少血液回流。 封管时，手不要碰触小夹子以内的导 管，一旦碰触，易形成压力，使血液 回流至导管内。
04
并发症的发病原因、预防及护理措施
谢谢
预防措施： 在置管后要做好健康宣教，嘱患者留置针的肢体勿 过度活动，必要时适当的约束肢体，还要注意穿刺 部位上衣勿过紧，加强护士的责任心，加强巡视， 一旦发现外渗要及时拔管。 护理措施： 普通无刺激药液渗漏时可热敷或抬高患肢。化学性 药物外渗可抬高患肢，局部冰敷，必要时进行普鲁 卡因局部封闭。高渗性药液外渗时，可用50%的硫 酸镁湿敷。
01 静脉留置针的组成
02 使用静脉留置针的原则
血管的选择：选择弹性好，粗大，血流 丰富，易于固定无静脉瓣、无疤痕的血m的静
脉不主张留置套管针。
如：甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠、七叶皂苷 钠等时，要选择头静脉、贵要静脉及前臂正 中静脉，对使用刺激性小的药物可选择手背 静脉等
目录
01
02 03 静脉留置针的基本知识
使用静脉留置针的原则 静脉留置针的置管过程要点
规范化固定 04
正确冲封管
并发症的发病原因，预防 及护理措施
01
静脉留置针的 基本知识
01
留置针的概念
静脉留置针又称套管针：针芯的外套可以在 病人的血管内留置几天时间。穿刺时将外套 管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管 后抽出针芯，仅将柔软的外套留在血管内进 行输液。
03 静脉留置针置管过程要点
规范化固定：
1.单手无张力性持膜。 2.以穿刺点为中心对位固定 3.对导管周边进行塑形固定 4.自内向外按压正片敷贴 5.边去除边框，边按压敷贴 6.将记录胶带一半黏贴于透明敷料（白色隔离塞），一半黏贴 于皮肤上。 7.将尾端延长部分U型固定(不要压迫被穿刺那条血管，直的接 口与穿刺的血管相平衡，另一接口偏向血管的外侧。） 8.肝素帽高于导管尖端。（减少血液回流） 9.高举平台法塑形固定肝素帽
04
Ⅲ级静脉炎及局部外渗：除了按Ⅱ级静脉
炎处理外，水泡直径超过1cm，在无菌技
术操作下，抽干水泡内的液体（水泡直径 ＜1cm可自然吸收），溃疡换药并加用抗 生素。全因肽外喷，每天一次。 Ⅳ级静脉炎处理原则：同Ⅲ级静脉炎，严 重坏死或感染的需做清创处理。
04 导管堵塞的临床表现
无法冲管、有阻力 输液不滴或滴速过慢 不能抽回血
02 使用静脉留置针的原则
在任何时候注射部位下方如果出现 水肿，而这种水肿不是由于衣服或 者固定胶带过紧产生的“止血带” 效应，则应考虑是导管相对静脉较 大导致静脉回流受影响所造成的， 应为拔掉导管的指征。
03 静脉留置针置管过程要点
洗手、戴口罩。 物品准备：静脉留置针、无菌透明贴 膜（余同静脉输液）。 解释操作目的，三查七对。 静脉输液前的排气，选择血管。 消毒皮肤范围：8 X 8CM。 选择留置针的型号 连接 排气 摆放稳妥 头皮针斜面向上与肝素帽连接，先插入少许（切记:不可
04
静脉炎的护理措施
Ⅰ级静脉炎：局部使用喜辽妥（外用喜辽 妥软膏有抗炎、消肿、增加局部血流及促 进结缔组织新陈代谢的作用）或扶他林 （缓解肌肉，软组织和关节的中度疼痛）
04
Ⅱ级静脉炎及局部外渗：立即停止输注 药液，再用生理盐水或5%利多卡因5ml 加地塞米松5mg，沿肿胀处环形封闭。 4h后表面冷敷丁酸氢化可的松软膏，轻 轻按揉2min，每天2次。或用喜辽妥、 扶他林外涂，每天3次。