起重吊装作业安全条件报审表(1) 钢筋笼吊装
起重吊装作业审批表(参考模板)
□严格执行“十不吊”要求。
其他需要落实的风险控制措施：
申请 发起人： 审核 审批
日期：
审核人： 日期：
审批人： 日期：
注：应严格按照吊装作业分级管理进行审核、审批，在已落实的措施项目打勾。
风险辨识： □高处坠落 □物体打击 □起重伤害 □机械伤害 □其他：
□特种作业人员持证“双证”上岗。
□建立警戒区，清退作业区内无关人员，并设
风险 控制 措施
□施工机械设备检验合格且处于有效期内，机械 置专人监护。
设备性能状态符合要求。
□起重机械停放位置基础牢固，支腿垫板设置
□检查作业人员精神状态，精神饱满，状态良好。 标准。
□一级吊装作业 M＞30t 或 L＞18m □二级吊装作业 10t＜M≤30t 或 9m＜L≤18m □三级吊装作业 M≤10t 或 L≤9m □经验算起重量达到起重机械额定负荷 80%及以上。 □采用非常规设备、方法，且单件起吊重量在 10T 及以上。 □大型异形构件吊装。 □邻近电力线路或架空线缆进行的起重吊装作业。 □夜间或法定节假日期间吊装作业。 □其他：
起重吊装作业审批表
工点名称 作业班组 申请时间
青岛市地铁8号线支线土建04-2工区福州南路站
安徽旺财建筑劳务有限公司 日 时 分至
年月日时分
信号/索工：
起重司机：
申请 人填 写
起重机械 起重作业
等级
提级审批
□门式起重机 □桥式起重机 □塔式起重机 □履带式起重机 □流动式汽车吊 □其他：
流动式起重机械吊装作业安全条件审核表(作业令)
全部支腿是否完全展开，枕木或钢板是否垫实
15
吊装区域存在变压器、电缆及管线的是否采取防护措施
16
结构吊装是否设置防坠落措施；作业人员是否系安全带，并有牢靠悬挂点；人员上下是否专设爬梯、斜道
17
操作平台是否稳定牢固；吊装人员是否有可靠立足点
18
所吊装的物件堆放高度、绑扎状况是否符合规定
19
是否设置警戒区域、标志以及应急救援物资配备是否符合要求
6
操作人员是否有劳动合同，并按规定进行安全教育及安全技术交底
7
起重机械运转状况是否良好
8
重点受力部位是否有检查记录
9
吊钩保险装置、起重量限制器等限位保险装置是否灵敏可靠
10
钢丝绳等吊具、索具是否满足规范标准
11
吊点选择是否符合要求
12
起机作业路面地耐力是否符合要求
13
就位地点选择时距离基坑或健筑物的安全距离是否满足要求
附件3：流动式起重机械吊装作业安全条件审核表（作业令）
工程名称
施工单位
设备名称
规格型号
出厂编号
序号
安全条件审核内容
审核确认情况
1
吊装机械有无进场报审
2
吊装方案、应急预案是否按安全协议，并明确安全责任
4
起重机械是否取得检测报告，并在有效期内使用
5
司机、信号司索工是否持特种作业操作证上岗作业
结论
确认时间：
参与
审核
确认
人员
使用单位
安装单位
监理单位
设备管理人员：
项目经理：
项目负责人：
专业监理工程师：
总监理工程师：
指令
口同意口不同意年月日午班次（吊位)吊装作业。
吊装作业审批表
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
起重吊装作业审批表
指派专人负责吊装指挥，按照统一的指挥信号指挥吊装作业，吊装作业过程中对吊装操作人员视线有阻碍时配备对讲机。
9
正式起吊前必须进行试吊，试吊过程中检查各机具受力情况和货物平衡情况，发现问题必须将货物放回地面，故障排除后重新试吊，确认一切正常后方能正式吊装。
10
货物吊装过程中严禁人和货物一起吊装，货物的升降和旋转移动严禁同时进行，避免货物大幅度摆动。
起重吊装作业审批表
编号
作业单位
所属单位
作业地点
作业内容
现场监护人
吊装司机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
吊装指挥人
作业时间
年月日时分至年月日时分止
序号
主要安全措施
确认人签名
1
吊装作业人员必须是经过专门培训，考核合格后取得特殊工种操作证，才能上岗作业。
2
吊装作业前须在吊装现场设置安全警示标志或安全告知牌，并设专人监护。
3
无关人员严禁进入吊装作业区域。吊装作业过程中吊物下严禁站人和行人通过。
11
在恶劣天气状况下，如雾天吊装操作人员视线受阻，大风天气严禁吊装作业。
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
现场安全负责人
意见
负责人
审批意见
意见
签名:
年月日
签名:
年月日
签名:
年月日
完工验收
年月日时分
负责人签名：
4
吊装前核实货物准确重量，选用相适应的吊车，吊装重量符合起重机额定载荷。
5
吊装作业前对起重设备、吊索、挂钩、吊带、U型扣进行仔细检查，必须保证安全可靠。对安全设施和吊装环境再次确认。
6
明确货物的规格和重心及平衡方法、明确货物的捆绑和固定方式、明确货物运输路线、明确货物的缓冲减震保护和放置地点。
起重吊装安全专项方案报审表(含参考填写)
起重吊装安全专项施工方案报审表工程名称：永兴县高亭司、洋塘镇新塔村、马田、油麻镇坪洞村等7个项目农网改造升级工程填报说明：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构，承包单位各一份。
永兴县高亭司、洋塘镇新塔村、马田、油麻镇坪洞村等7个项目农网改造升级工程起重吊装专项方案河南中恒电力科技有限公司2018年9月起重吊装安全专项施工方案二〇一八年九月目录1 编制说明 (121)1.1编制依据 (121)1.2编制目的 (121)1.3适用范围................................................................................................................................ 错误!未定义书签。
2 工程概况 .................................................................................................................................. 错误!未定义书签。
2.1工程简介................................................................................................................................ 错误!未定义书签。
2.2工程建设意义........................................................................................................................ 错误!未定义书签。
3 安全目标 .................................................................................................................................. 错误!未定义书签。
起重吊装作业安全条件确认表
6
吊装令是否签发
7
上级发现的安全隐患是否整改到位，道路交通等周边环境是否安全
是否核实货物重量吨,是否符合起重机额定载荷吨
8
吊装角度是否合适口吊装作业使用牵引绳
9
吊装索具是否完整
10
工作人员是否佩戴个人护具.
11
作业现场是否设置警戒线、安全警示标识
12
现场有否监护人员
排查结论
隐患排除情况
排查人意见并签字：
年月日
符合要求，同意施工（）
基本符合要求，同意施工并整改（）
不符合要求，不同意施工，停工整改（）
项目部区域网格长或安全员（签字）年月日
起重吊装作业安全条件确认表
工程名称
施工单位
工点名称
关键施工作业内容
施工队（班组）
班组长
序号
检查阶段
检查内容
检查结果
1
工前
是否存在5级以上大风，下雨、下雪、雷电不得施工情况。
2
施工机具是否处于正常状态，是否进行进场验收，报审
3
操作人员及作业人员是否接受进场安全教育和交底。是否清楚“十不吊”内容
4
操作工人是否持证上岗
流动式起重机械吊装作业安全条件审核表
全部支腿是否全部展开，枕木或钢板是否垫实。
15
吊装区域存在变压器。电缆及管线的是否采取防护措施。
16
结构吊装是否设置防坠落措施，作业人员是否系安全带，并有牢靠悬挂点，人员上下是否专设爬梯。斜道。
17
操作平台是否稳定牢固，吊装人员是否有可靠立足点
18
所吊装的物件堆放高度，绑扎状况是否符合规定。
19
6
操作人员是否有劳动合同，并按规定进行安全教育及安全技术交底
7
起重机械运转状况是否良好。
8
重力受点位置是否有检查记录。
9
吊钩保险装置，起重量限制器等限位保险装置是否满足要求
10
钢丝绳等吊具、索具是否满足要求
11
吊点选择是否满足要求。
12
起重机作业路面地耐力是否符合要求
13
就位地点选择时距离基坑或建筑物的安全距离是否满足要求
流动式起重机械吊装作业安全条件审核表（作业令）
工程名称施工单位设备名称规格型号出厂编号
序号
安全条件审核内容
审核确认情况
1
吊装机械有无进场报审
2
吊装方案，应急预案是否按规定进行编制、审核、批准
3
是否签订租赁合同及安全协议、并明确安全责任
4
起重机械是否取得检测报告，并在有效期内使用。
5
司机、信号司索工是否持有特种作业操作证上岗作业。
是否设置警戒区域，标志以及应急救援物质配备是否符合要求
结论
确认时间：
参与
审核
确认
人员
使用单位
吊装单位
监理单位
设备管理人员：
项目经理：
项目负责人：
专业监理工程师：
总监理工程师：
吊装令
7、钢丝绳（索具）有无断丝超标现象： □ 有 □ 无；
8、卸扣、绳卡磨损有无超标：□ 有 □ 无。
1、起重司机姓名：
证号：自初领证之日起且从事本职工作是否已满半年。□是□否
2、信号司索工姓名：
证号：
作业期间信号司索工是否在岗。
□是□否
3、监护人姓名：
设备站位地点
本次站位作业内容
预计本次作业时段
时分至时分
本次站位吊物最大重量
最大作业半径
吊 装 条 件 查 验
设备完好性
作业人员资格
作业条件
1、视频、电脑监控器、报警系统：□有效 □无效；
2、吊钩起升高度限位器：□有效 □无效。
3、起重力矩限制器：□有效 □无效；
4、变幅限制器： □有效 □无效。
5、吊钩保险装置：□有效□无效；
3、支腿是否全部伸开，路基板或垫木是否垫实，配重是否充足 ：□ 是 □ 否
4、地上、地下吊装信号传递方式是否准确可靠：□ 是 □ 否
5、高处作业时，结构吊装是否设置防坠落措施：□ 是 □ 否
5、夜间作业照明是否充足。□是 □否
6、警戒区设置及应急物资是否到位。
□是 □否
7、所吊装的物件堆放高度、绑扎状况是否符合规定：□是 □否
4、吊装作业人员是否已进行三级教育及安全技术交底：□ 是 □ 否
5、作业人员是否系安全带，并有牢靠悬挂点：□ 是 □ 否
1、吊装方案、应急预案是否按规定进行编制、审核、批准: □是□否
2、作业半径范围内有无高压线、管线、市政道路： □ 有 □ 无
2、地面地耐力是否满足要求：□ 是 □ 否
3、就位地点选择时距离基坑或建筑物是否满足要求： □是□否
起重吊装审批单
吊装动载荷（货物重量×系数）：
千克
吊装起升速率≤0.2m/s，系数取1.15；吊装起升速率＞0.2m/s，系数取2.2
吊臂长度：
米
变幅：
度
起重机额定起重量：
千克
前述条件下的最大起重量
千克
吊索具额定起重量：
千克
肢间夹角：
度
前述条件下的最大起重量：
千克
已经了解本次吊装作业和此许可证的相关内容，并保证吊装开始前确认各项安全措施已落实，吊装过程中执行相关安全规定，吊装结束时及时通知属地单位负责人。
项目负责人：联系方式：
施工单位项目负责人：联系方式：
（申请单位公司图章）
起重司机姓名及操作证号
监
护
人
起重指挥姓名及操作证号
起重司索姓名及操作证号
网格化/受影响区域
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
项目主管部门
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
安全保卫部门
备注①：冲压车间等有标准化作业指导书支持的常规行车作业豁免；
年(Y)月(M)日(D)
申请部门：
申请人：
作业区域：
申请时间：
有效期：
从_________年________月________日________时至_________年_________月________日________时
吊装内容描述（可附页）：
吊装货物名称：
货物ห้องสมุดไป่ตู้格（长×宽×高）：
米
货物重量（最大单件重量）：
备注②：吊装作业申请单必须在施工现场陈列。
流动式起重机械吊装作业安全条件审核表 作业令
满足要求
14 全部支腿是否完全展开，枕木或钢板是否垫实
符合要求
15 吊装区域存在变压器、电缆及管线的是否采取防护措施
无存在变压器；有防护措施
16
结构吊装是否设置防坠落措施；作业人员是否系安全带，并有牢靠悬挂点；人 员上下是否设爬梯、斜道
无此项
17 操作平台是否稳定牢固；吊装人员是否有可靠立足点
无此项
符合要求
7 起重机械运转状况是否良好
机械运转状况良好
8 重点受力部位是否有检查记录
有检查记录
9 吊钩保险装置、起重量限制器等限位保险装置是否灵敏可靠
否灵敏可靠
10 钢丝绳等吊具、索具是否满足规范标准
满足规范标准
11 吊点选择是否符合要求
符合要求
12 起重机作业路面地耐力是否符合要求
符合要求
13 就位地点选择时距离基坑或建筑物的安全距离是否满足要求
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
16
17 18 19
流动式起重机械吊装作业安全条件审核表（作业令）
工程名称 利金城工业园（二期）土石方、基坑支护及桩基础工程
施工单位 深圳市福田建安建设集团有限公司设备名称规格型号出厂编号
序号
安全条件审核内容
审核确认情况
1 吊装机械有无进场报审
有进场报审手续
2 吊装方案、应急预案是否按规定进行编制、审核、批准
按规定进行编制、审核、批准
3 是否签订租赁合同及安全协议，并明确安全责任
签订租赁合同及安全协议
4 起重机械是否取得检测报告，并在有效期内使用
有检测报告，在有效期内
5 司机、信号司索工是否持特种作业操作证上岗作业
起重吊装工程专项施工方案审核表
7 起重吊装工程专项施工方案审核表
（安全监理内业表式－7）工程项目名称:
说明:
1、起重吊装属于危险性较大的施工作业工程。
施工单位必须认真编制安全专项施工方案。
对于施工难度大、容易发生重大事故的起重吊装工程，必须经专家论证审查，施工单位应根据专家论证意见进一步对方案进行修改、补充、完善。
方案由总工程师审签批准后，提交监理进行审核.
2、施工方案中安全技术措施主要应包括如下内容：
①对起重司机、起重工及起重指挥人员资质及对起重机械完好性的要求。
②对作业前安全技术交底的要求
③吊装作业一般安全措施
④防止高空坠落安全措施。
⑤防止吊装结构失稳安全措施。
⑥防止起重机倾覆安全措施。
⑦防止触电安全措施等。
3、监理应对起重吊装安全专项施工方案进行认真审核，方案必须符合强制性条文要求并满足起重吊装之安全需要。
对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或进一步补充完善.
4、本表作为安全监理内业资料存档备查.
总监理工程师（项目负责人）：专业监理工程师：
××××××监理有限公司项目监
理组。
起重吊装作业审批表范本
起重吊装作业审批表第联共三联附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。
把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。
2、统一领导,分级负责原则。
在本项目部领导统一组织下,发挥各职能部门作用,逐级落实安全生产责任,建立完善的突发事件应急管理机制。
3、依靠科学,依法规范原则。
科学技术是第一生产力,利用现代科学技术,发挥专业技术人员作用,依照行业安全生产法规,规范应急救援工作。
4、预防为主,防止结合原则。
认真贯彻安全第一,预防为主,综合治理的基本方针,坚持突发事件应急与预防工作相结合,重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作。
确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。
二、编制目的1、应急预案应针对那些可能造成企业、系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏的突发性灾害,如触电事故、泥石流灾害、火灾、环境破坏等。
2、应急预案是对日常安全管理工作的必要补充,应急预案应以完善的预防措施为基础,体现“安全第一、预防为主”的方针。
3、应急预案应以努力保护人身安全、防止人员伤害为第一目的,同时兼顾设备和环境的防护,尽量减少灾害的损失程度。
4、应急预案应结合实际,措施明确具体,具有很强的可操作性。
5、应急预案应经常检查修订,以保证先进科学的防灾、减灾设备和措施被采用。
三、应急组织机构及职责1、应急组织机构为加强安全领导,进行系统化、网络化管理,项目部成立应急预案管理领导小组,项目经理任组长,项目总工程师、常务副经理、安全总监、项目副经理为副组长,各职能部门负责人、安全环保部安全员、各施工队专职安全员、施工队队长为组员,负责日常的安全管理工作。
2、应急领导小组职责负责重、特大事故的现场应急抢险救援指挥,对施工现场突发性情况进行技术、资金和设备支持,在施工现场发生重特大事故时以最快的时间达到现场,分析紧急状态和确定风险事故级别,负责分部和有关地方管理部门、组织、机构联络和报告事故情况,制定抢险救援的方案措施,领导现场应急抢险救援工作,确定紧急状态的解除,协助事故原因的调查和处理工作。
起重机吊装作业安全条件报审表
及最大起重量
预计本次作业时段
时分至时分
吊 装 条 件 查 验
常规条件
设备完好性
作业人员资格
作业条件
1、起重力矩限制器：□有效 □无效；
2、变幅限制器： □有效 □无效。
3、吊钩保险装置：□有效 □无效。
1、起重司机姓名：
证号：
2、信号司索工姓名：
证号：
3、吊作业人员是否进行三级教育及安全技术交底：□是 □否
1、吊装方案、应急预案是否按规定进行编制、审核、批准: □ 是 □ 否
2、就位地点选择时距离基坑或建筑物是否满足要求： □ 是 □ 否
3、警戒区设置是否到位。□是 □否
主控条件
1、电脑监控器（报警系统）：□有效 □无效；
2、吊钩起升高度限位器：□有效 □无效。
3、钢丝绳（索具）有无断丝超标现象： □ 有 □ 无；
起重机吊装作业安全条件报审表
施工单位：申报日期：年月日 编号：
设备进场验收
设备名称
汽车吊车牌号
场内编号
设备型号
吊臂长度
额定最大起重量
进场报验手续
□有 □无
租赁合同
安全协议
□有 □无
使用说明书
□ 有
□ 无
年度检测报告
检测报告是否在有效期
□有
□无
设备识别号与报告信息
□一致
□不一致
本次作业工区
设备站位地点
2、地面承载力是否满足要求：□ 是 □ 否
3、支腿是否全部伸开，路基板或垫木是否垫实，配重是否充足 ：□ 是 □ 否
3、地上、地下吊装信号传递方式是否准确可靠：□ 是 □ 否
4、夜间作业照明是否充足。□是 □否
钢筋笼吊装前检查项目表
现场技术员签字：
年月日时分
分包管理人及安全员签字：
年月日时分
信号工签字：
年月日时分
工程名称
桩号
使用单位
规格型号
QY25
生产厂家
额定载荷
25T
验收
项目
序号
安全技术要求
验收
结果
钢筋笼
1
钢筋笼吊点位置是否进行了加焊
钢筋笼整体焊接、绑扎质量是否良好
第一节
第二节
第三节
第四节吊索具2源自吊装钢丝绳是否符合标准；3
滑轮组是否与吊重物相符合（≧5T）；
4
滑轮各连接机构是否有明显变形、开焊现象；
5
卡环磨损及销轴连接情况是否在规定范围之内；
10
滑轮完好、转动灵活可靠，无卡塞现象；滑轮上的钢丝绳防脱装置完整、可靠
制动
机构
11
制动可靠有效，无跑偏，制动踏板自由行程符合使用说明书规定
底盘
12
前、后支腿支架无变形和裂纹
试运行
13
重量、力矩、高度限制器等安全装置齐全、灵敏、可靠，各机构运动平稳无异常
起重吊装验收记录表
起重吊装验收记录表
现场安全员签字：
工作
条件
6
工作地面坚实、平整、满足承载力要求,不在暗沟、地下管道、防空洞等上面作业，司机视野开阔无高压线及障碍物；
7
作业前，支腿全部伸出，确认地基承载力后在撑脚板下垫方木；
8
起重机起吊作业时，汽车驾驶室内不得有人，重物不得超越汽车驾驶室上方，且不得在车的前方起吊；
机构
及零
部件
9
吊钩钩体无裂纹、补焊，危险截面、钩筋无塑性变形，吊钩防钢丝绳脱钩装置完整、可靠；
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广州城市轨道交通十一号线起重吊装作业
安全管理规定（试行）
第一条起重设备进场前，施工单位认真审核机械设备的相关证件，核查《检验报告》、《维保记录》等资料，组织对设备进行自验，填写机械设备进场报验表格，监理单位认真审查，组织设备进场验收，严把设备进场关。
第二条每日，施工单位组织起重司机、司索、指挥人员联合对起重设备的安全装置、吊具、索具等重要装置以及整体工况进行自检。
第三条所有起重作业人员必须经过三级安全教育和安全技术交底。
第四条起重司机、司索、指挥人员，必须取得主管部门核发的特种作业人员操作资格证，严格执行起重作业操作规程，严禁无证上岗。
第五条作业前，施工单位填写《起重吊装作业安全条件（吊装令）报审表》（见附件），组织条件验收，施工负责人签发，监理人员现场核查确认。
第六条起重吊装作业时，作业范围内设置明显的安全警示标志，安排安全员专职监护，严禁人员在吊装作业区域内活动。
第七条起重吊装作业安全影响范围涉及到工地围蔽以外，施工单位须在起重吊装期间采取临时交通疏导、安全警戒防护等措施，确保周边交通及行人的安全。
起重吊装作业安全条件（吊装令）报审表
施工单位：中煤江南建设发展有限公司申报日期：2019年月日编号：
2、起重司机凭批准的手续实施作业，未经批准不得作业。
审批完成正式作业前，请
将本表置于驾驶室醒目位置便于检查。