泌尿系统肿瘤病人的护理

合集下载

泌尿系统肿瘤病人的护理习题

[单选,A1型题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到（）A.穿破肾包膜B.穿破肾盂肾盏C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞种植到膀胱[单选,A1型题]肾癌最主要的症状是（）A.肿块B.血尿C.疼痛D.发热E.血压升高[单选,A1型题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是（）A.肿块B.血尿C.疼痛D.消瘦E.发热[单选,A1型题]肾癌血尿的特点是（）A.无痛持续性全程血尿B.无痛持续性终末血尿C.无痛间歇性全程血尿D.无痛间歇性终末血尿E.绞痛、血尿[单选,A1型题]患者男，82岁。

3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。

根据病史，首先考虑（）A.肾结石B.前列腺增生C.膀胱结石D.膀胱肿瘤[单选,A1型题]患者男，39岁。

B超、CT均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是（）A.曾是潜水员B.14岁开始吸烟至今C.父亲有高血压D.有尿道结石病史E.喜饮酒[单选,A1型题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是（）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌E.前列腺癌[单选,A1型题]膀胱癌最常见的症状是（）A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部包块[单选,A1型题]能发现早期肾癌的简便方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超检查D T检查E.MRI检查[单选]（）是指因未来的不确定性所带来的可能损失，是收益或结果偏离期望值或平均值的可能性。

A.风险B.物业管理风险D.提前介入风险[单选]下列（）不是典型紧急事件。

A.积水B.高空坠物C.交通意外D.台风袭击[单选]下列不属于合同风险的是（）。

A.合同期限方面的风险B.合同策划方面的风险C.合同订立方面的风险D.合同执行方面的风险[单选]下列有关紧急事件的说法，错误的是（）。

A.在发生紧急事件时，企业应尽可能努力控制事态的恶化和蔓延，在最短的时间内恢复正常B.在紧急事件发生后，应由一名管理人员做好统一的现场指挥，安排调度，以免造成混乱C.在发生紧急事件时，管理人员不能以消极、推脱甚至是回避的态度来对待，应主动出来，及时处理D.处理紧急事件因急于处理，可以不顾后果，造成新的损失[单选]（）是一门新兴的管理学科。

(医学课件)泌尿系统肿瘤病人的护理PPT幻灯片

为减少膀胱肿瘤复发和转移，有转移的病人常需采取全身化疗；无肿瘤转移、保留膀胱的病人，可行膀胱内灌注化疗。
焦虑与恐惧与疼痛、手术和肿瘤愈后等有关。
自我形像紊乱与膀胱全切、尿流改道术后排尿方式改变有关。
营养失调
与肿瘤消耗、长期血尿、手术创伤等有关。
潜在并发症
出血、感染、尿失禁、尿瘘等。
护理措施
护理措施
术后护理
引流管的护理
④预防感染：定期更换流口敷料，保持其清洁、干燥；定期在无菌操作下更换引流袋；遵医嘱适当使用抗生素。
⑤拔管：切口引流管，1～2天后，引流通管畅条件下，无明显渗液引出即可拔管；代膀胱造瘘管，术后2～3周，经造影检查新膀胱无尿瘘及吻合口无狭窄后可拔除；肠代膀胱术后，留置的导尿管需待新膀胱容量＞150ml后方可拔除。
术前主要观察血尿、腰腹部疼痛、肿块、膀胱刺激征和排尿困难等症状。
术后需密切观察生命体征，还要观察排尿情况和引流液的性状、颜色和量，如有异常，应及时报告医生，协助处理。
护理措施
3 治疗配合
术前护理术后护理
护理措施
术前护理
做好手术前各项常规准备外，讲解手术、尿流改道的必要性、重要性。
应充分做好拟行膀胱全切、肠道代膀胱手术病人的肠道准备： ①术前3日少渣饮食； ②术前3日遵医嘱给予口服抗生素，减少肠道细菌； ③手术前1日下午服用泻药，排空肠道； ④手术前晚和术日晨清洁灌肠； ⑤术前留置胃管、尿管。
肾癌
肾盂癌
肾母细胞瘤
病理生理
膀胱癌
多见于中老年男性，绝大多数为移行上皮细胞乳头状癌，少数为鳞癌或腺癌。好发于膀胱侧壁和后壁。
少数病人有淋巴转移，晚期经血循向远处转移。
根据肿瘤浸润膀胱壁的深度分为：

右肾肿瘤术后护理措施

一、概述肾肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是治疗肾肿瘤的主要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为右肾肿瘤术后护理措施。

二、术后护理1. 生命体征监测术后严密监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

如发现异常，立即通知医生进行处理。

2. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥，如有渗血或敷料浸湿，应及时更换。

（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常，及时通知医生。

（3）术后3-5天内，每日更换敷料，保持伤口清洁。

3. 引流管护理（1）妥善固定引流管，防止脱落。

（2）观察引流液的颜色、性状和量，如有异常，及时通知医生。

（3）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

4. 肾造瘘管护理（1）妥善固定肾造瘘管，防止脱落。

（2）观察肾造瘘处有无出血、渗液，如有异常，及时通知医生。

（3）保持肾造瘘处敷料清洁干燥，如有浸湿，及时更换。

5. 尿液观察（1）观察尿液颜色、性状和量，如有异常，及时通知医生。

（2）鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2000ml，以冲洗尿路，预防尿路感染。

6. 饮食护理（1）术后初期，给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

（2）术后恢复期，根据患者情况，逐步恢复正常饮食。

7. 营养支持（1）术后患者可能存在营养不良，需给予营养支持。

（2）根据患者情况，给予静脉营养或口服营养剂。

8. 心理护理（1）术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，需给予心理疏导。

（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

9. 早期活动（1）术后24小时内，鼓励患者进行床上活动，如翻身、踝泵运动等。

（2）术后3-5天内，鼓励患者下床活动，以预防血栓形成。

10. 定期复查（1）术后定期复查，了解病情变化。

（2）术后1年内，每3个月复查1次；1-3年内，每6个月复查1次；3年后，每年复查1次。

三、注意事项1. 术后患者需密切观察生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 伤口护理、引流管护理、尿液观察等是术后护理的重点。

泌尿外科泌尿系统肿瘤疾病护理要点解答

泌尿外科泌尿系统肿瘤疾病护理要点解答泌尿系统肿瘤大多数为恶性。

最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

男性多于女性，多在40岁以后发生。

是泌尿外科最常见的疾病之一。

一、肾肿瘤肾肿瘤多为恶性：成人以肾癌多见，男比女为2：1,高发年龄为：50〜70岁。

小儿以肾母细胞瘤最常见，占小儿恶性实体肿瘤的8%〜24%,也是最常见的小儿腹部肿瘤。

（一）病因肾肿瘤的病因至今不明。

肾癌有一定的家族遗传倾向，与吸烟量及开始吸烟的年龄相关，研究认为男性吸烟相对危险性增加1. 1〜2. 3倍。

喝咖啡会增加女性肾癌的机会。

（二）病理生理肾癌来自于肾小管上皮细胞，呈圆形，外有假包膜，切面黄色。

有时呈多囊性，可有出血、坏死和钙化。

肾癌局限时恶性程度低，穿破假包膜后经血液或淋巴转移。

癌细胞可直接侵入肾静脉、腔静脉形成癌栓，也可转移到肺、脑、骨、肝等。

（三）临床表现.血尿（2）膀胱切除术：适应于浸润性膀胱癌。

根据浸润范围及深度选择膀胱部分切除术或全切除术。

膀胱全部切除手术后须行尿流改道手术。

1.其他治疗浸润邻近器官的膀胱癌手术已无意义，放疗和化疗可延长生命、减轻痛苦。

（七）护理评估.健康史了解患者的年龄、性别与职业，了解有无吸烟史，有无癌前期病变。

1.目前的身体状况（1）症状体征：有无间歇性无痛性全程肉眼血尿、终末加重表现，是否合并膀胱刺激症及排尿困难。

（2）膀胱镜检查、影像学检查以及病理学检查结果有助于定位定性。

2.心理、社会状况评估患者和家属对病情、手术方式及术后排尿型态改变的认知程度和心理承受能力，对术后护理配合及健康教育等知识的掌握程度。

家人及社会的经济支持程度。

（八）常见的护理诊断/问题.恐惧恐惧与对癌症的惧怕，对手术的担忧有关。

1.血尿血尿与肿瘤坏死、溃疡、感染有关。

2.营养失调：低于机体需要量营养失调与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关。

3.排尿异常排尿异常与肿瘤浸润膀胱、尿潴留有关。

4.有感染的危险感染与手术切口、置管引流有关。

泌尿科疾病护理常规

泌尿科疾病护理常规
一、疾病预防
1. 保持良好的个人卫生惯，勤洗手、勤换衣物等。

2. 饮食健康，多食用新鲜蔬菜水果，适量摄入高纤维食物，限
制盐和糖的摄入。

3. 定期进行体检，及时发现和治疗可能存在的疾病。

二、泌尿系统感染护理
1. 多饮水，维持良好的尿液排泄，避免尿液浓缩。

2. 注意个人卫生，保持阴部的清洁干燥。

3. 及时治疗泌尿感染，按照医生的指导正确使用抗生素。

三、泌尿结石护理
1. 适量饮水，确保尿液量充足，促进结石的排出。

2. 注意饮食，避免高嘌呤和高草酸盐含量的食物，如肝脏、脑、肾脏、动物内脏等。

3. 遵循医生的建议，进行药物治疗或手术治疗，避免结石引发
的并发症。

四、泌尿系统肿瘤护理
1. 注重养成良好的生活惯，不吸烟，限制酒精摄入。

2. 定期进行体格检查和筛查，及时发现肿瘤的早期症状。

3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗、手术治疗或放射治疗。

五、尿失禁护理
1. 加强盆底肌肉锻炼，维持盆底肌肉的力量和功能。

2. 控制饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

3. 遵循医生的建议，进行药物治疗、物理疗法或手术治疗。

六、前列腺疾病护理
1. 饮食健康，减少高脂肪和高盐食物的摄入。

2. 定期进行前列腺相关检查，如前列腺抗原（PSA）的检测。

3. 遵循医生的治疗方案，进行药物治疗或手术治疗，如前列腺
摘除术。

以上是泌尿科疾病护理的常规措施，具体的护理方法应根据患
者的具体情况和医生的建议来确定。

泌尿系统肿瘤患者的护理课件

3、放射治疗
泌尿系统肿瘤患者的护理
手术治疗
1.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：是治疗表浅性（非肌层浸润性）膀胱癌的首选方法；
2.膀胱部分切除术：对于肿瘤比较局限，呈浸润性生长，病灶位于膀胱侧后壁、顶部以及一些位于膀胱憩室内的肿瘤
3.根治性膀胱全切术：是膀胱浸润性癌的基本治疗方法，也适用于反复复发、多发的膀胱肿瘤。
十、护理评价
护理评价
1、病人恐惧与焦虑是否减轻或消失 2、病人疼痛是否减轻 3、病人营养状态是否得到改善 4、病人能否接受自我形象改变的现实 5、病人是否发生出血感染等并发症
泌尿系统肿瘤患者的护理
十一、健康教育
1、康复指导 2、术后坚持膀胱灌注化疗药物
①对象：保留膀胱的病人 ②时间：术中或术后早期进行，每周一次 ③灌注前：禁饮水4小时，排空膀胱 ④灌注方法、时间、体位
泌尿系统肿瘤患者的护理
四、辅助检查
1、实验室检查
尿液检查：尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞
血液检查：大量血尿或肿瘤侵犯骨髓可致贫血，血常规可见血红蛋白值和血细胞比容下降
泌尿系统肿瘤患者的护理
四、辅助检查
2、影像学检查
B超：能发现直径0.5cm以上的肿瘤，
可作为最初筛选
X线：排泄性尿路造影（ IVU ）可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响
十一、健康教育
1、康复指导 2、饮食指导 3、注意预防 4、定期复查 5、用药指导
泌尿系统肿瘤患者的护理
第二节膀胱癌
泌尿系统肿瘤患者的护理
概述
发病率：我国泌尿生殖系统中占第一位的肿瘤好发年龄：50～70岁男女发病比例：4：1
泌尿系统肿瘤患者的护理

泌尿外科疾病知识及观察护理要点

泌尿外科疾病知识及观察护理要点泌尿外科是专门研究泌尿系统疾病的临床学科，主要包括肾脏、尿路、泌尿器官等疾病的诊断和治疗。

在进行泌尿外科病人护理时，医护人员需要掌握相关疾病的知识以及观察护理的要点，以确保患者得到及时有效的治疗和护理。

常见的泌尿外科疾病有肾结石、尿路感染、肾癌、膀胱炎等。

以下是一些泌尿外科疾病的知识及观察护理要点：1.肾结石：-知识：肾结石是泌尿外科常见疾病，主要由尿中过多的草酸钙、草酸氨、尿酸、胱氨酸和氧化钙等物质沉积所致。

可导致肾绞痛、血尿等症状。

-观察护理要点：观察病人是否出现腰部疼痛、血尿、尿频等症状，并及时记录病情变化。

鼓励病人多饮水、多排尿，促进结石排出。

配合医生进行药物治疗或手术治疗。

2.尿路感染：-知识：尿路感染是一种常见的泌尿外科疾病，主要由细菌感染引起。

常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。

-观察护理要点：观察病人是否出现尿路感染的症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。

按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。

鼓励病人多饮水，维持良好的尿液排泄。

3.肾癌：-知识：肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤之一，多数为肾细胞癌。

常见症状包括腰部肿块、血尿、腹痛等。

-观察护理要点：观察病人是否出现腰部肿块及是否有血尿等症状。

监测病人的血常规、肝肾功能等指标，及时发现异常状况。

术后定期做CT检查，评估病情。

4.膀胱炎：-知识：膀胱炎是膀胱的炎症，常见病因包括细菌感染、尿路感染等。

常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。

-观察护理要点：观察病人是否出现尿频、尿急、尿痛等症状，并及时采集尿液进行细菌培养和药敏实验。

按时给予抗生素治疗，促进病情恢复。

饮食注意清淡、多饮水。

此外，还需要注意以下几个方面：-观察病人的生命体征，包括体温、心率、血压等指标，及时发现异常情况。

-定期监测病人的尿量、尿色、尿液清洁度等指标，及时发现尿路问题。

-关注病人的饮食及排便情况，如有需要，可进行膳食指导和排便辅助。

-提供心理支持和教育，解答病人的疑问，帮助他们正确对待疾病，积极配合治疗。

泌尿系统肿瘤病人的护理

3. 膀胱镜检 4. X线检查
是诊断膀胱肿瘤最可靠、最重要的检查方法，可直观其肿瘤大小、位置、形态、数目，并可取活组织检查。（见后图）排泄性尿路造影可以了解肿瘤是否在肾盂、输尿管呈多中心发生，以及肾功能情况，是否因肿瘤压迫输尿管而引起肾积水。膀胱造影可见充盈缺损。
5. 尿脱落细胞检查 6. CT、MRI检查
（3）膀胱全切、输尿管皮肤造口术后，应经常观察成形皮肤乳头的血运情况，如出现回缩、颜色变紫等血运障碍表现，立即报告医生处理。造口管皮肤及尿袋的护理同回肠代膀胱术。（4）对需膀胱内灌注化疗药物的病人，应将用蒸馏水或等渗盐水稀释的化疗药物，经尿管缓慢注入膀胱内，每 15 分钟变换一次体位，保留2小时后排出。
病理
以细胞分化和浸润程度最重要。
1. 组织类型上皮肿瘤占95％以上，其中多数为移行细胞乳头状瘤或乳头状癌，鳞癌和腺癌极少。非上皮肿瘤罕见，多为间叶组织发生的肉瘤。 2. 分化程度上皮肿瘤分化程度按瘤细胞大小、形态、核改变及核分裂分为三级： Ⅰ 级：分化良好， Ⅲ 级：分化不良， Ⅱ 级：分化居 Ⅰ、Ⅲ级之间。分级越高，恶性程度越大。
骨肉瘤
骨肉瘤始发于原始间质细胞的成骨细胞类，故名成骨肉瘤，恶性程度非常高。其特征为从肿瘤细胞直接形成骨和类骨。多见于青少年（10～25 岁），成人也可因放射治疗、Paget病，甚至个别经久不愈的慢性骨髓炎也可引起骨肉瘤。好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨近端是最常见发病部位，大约有70%～75%的骨肉瘤发生在膝关节周围。
可了解肿瘤浸润的深度以及局部转移情况，对手术方式的选择有帮助。
7. 膀胱双合诊
检查可了解膀胱肿瘤浸润范围、深度及是否侵犯侧韧带。
治疗原则

泌尿系统肿瘤病人的护理(共24张PPT)

泌尿系统肿瘤病人的护理
肾肿瘤病人的护理
一、慨述
肾癌通常是指肾细胞癌，占原发肿瘤肾肿瘤的85%，其发病率居泌尿系肿瘤的第三位，近年来发病年龄提前，男女之比为2：1。
二、病因
认为与：环境
职业
染色体畸形
抑癌基因缺失
石棉、皮革、吸烟等有关。
三、病理
肾癌均来自肾小管上皮细胞。根据组织学类型分为三种细胞类型：透明细胞型、颗粒细胞型、梭型细胞型
肿瘤堵塞膀胱出口或发生在膀胱颈部、或出膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，而其中90%以上为移行细胞癌。
透明细胞型、颗粒细胞型、梭型细胞型膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。
中中膀度度胱恶恶全性性切血;;肠道代形膀胱成术血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。
2、膀胱刺激症状：
尿频、尿急、尿痛等。
尿频、尿急、尿痛等。膀胱癌的转移一般发生较晚。
3、排尿困难、尿潴留膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。
绝大多数膀胱肿瘤病人的首发症状是无痛性血尿。根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。根据生长方式可分为三种：原位癌、乳头状癌和浸润性癌。膀胱肿瘤位于输尿管口，可造成患侧肾积水。
膀胱部分切除术
膀胱全切肠道代膀胱术
Thank you !
九、健康教育
1、康复指导：保证休息，加强营养。适当体育活动。
2、保持愉快心情。 3、定期复查B超和CT检查。
膀胱肿瘤病人的护理
一、概述
膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位，发病年龄多在40岁以上。本病在首诊时大多病变局限，仅极少数病人有远处转移。膀胱肿瘤治疗后复发率极高。

泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理

泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理一、选择题（一）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案2、关于肾和膀胱肿瘤的叙述，错误的是：A．疼痛性血尿是常见的首发症状 B．男性肾肿瘤可伴发精索静脉曲张C．病程早期常无疼痛 D．无痛性间歇性血尿为常见的首发症状E．膀胱肿瘤病人可伴发排尿困难、尿潴留3、判断前列腺癌最敏感，在筛选检查、临床分期、预后判断等方面都起到重要作用的辅助检查是：A．前列腺特异抗原(PSA)测定 B．前列腺穿刺活检 C．尿液涂片找前列腺癌细胞D．直肠B超检查 E．MRI、CT4、泌尿、男性生殖肿瘤的术前护理中，错误的是：A．在诊疗期间，做好病人的心理护理B．放疗、化疗的病人应按肿瘤病人放疗、化疗护理常规进行护理C．有膀胱刺激症病人，要加强抗感染、碱化尿液和多饮水D．肠道代膀胱病人术前必须做相应肠道准备E．进入手术室前，均要求病人排空小便5、泌尿、男性生殖系肿瘤的术后护理中，错误的是：A．肠道代膀胱术后，应将气囊导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶B．肾癌根治术后，应重点监测健侧肾功C．行肠道代膀胱手术的病人，胃肠功能恢复后可进普食D．输尿管的引流导管拔出前需做逆行造影，证实输尿管通畅，无吻合口瘘才能拔管E．输尿管皮肤造口术后应注意观察皮肤乳头的颜色以防乳头缺血坏死（二）以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题，根据病例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1、2题共用题干）某男性60岁，1月前出现无痛性肉眼血尿，经休息和服药治疗后消失，近3日再出现类似血尿并伴随尿频、尿急、尿痛，排尿末时血尿颜色加深。

1、该病人最可能的诊断是：A．肾结石B．膀胱炎C．肾肿瘤D．膀胱肿瘤E．肾结核2、在下列诊断检查中，最重要的检查是：A．24小时尿查抗酸杆菌B．静脉肾盂造影C．膀胱镜检查D．摄尿路平片E．尿常规检查（三）以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案（1～3题共用备选答案）A．间歇性无痛性血尿，尿末时加重B．膀胱刺激征C．腹部包块，短期内快速长大D．无痛性血尿伴随单侧精索静脉曲张E．血尿内含豆腐渣样物质1、肾肿瘤2、肾母细胞瘤3、膀胱肿瘤（四）以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择所有正确的答案1.膀胱癌的特点为A、恶性程度不高B、复发率高C、泌尿系肿瘤中居首位D、发病男性高于女性E、一旦确诊，必须做膀胱全切术2.原位回肠代膀胱手术后，双侧输尿管导管的护理，正确的是A、观察引流液的颜色、性状及量B、术后早期用生理盐水持续冲洗C、避免牵拉D、如有血块堵塞可用生理盐水高压冲洗E、术后12～14天，立即拔管二、填空题1、泌尿系肿瘤最常见的首发症状是。

泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)

泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题 6. X型题1．泌尿系最常见的肿瘤是（）A．肾癌B．膀胱癌C．肾腺癌D．阴茎癌E．前列腺癌正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理2．肾癌直径小于多少时，可以行保留肾组织的局部切除术（）A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理3．肾癌发生淋巴转移时，首先转移至（）A．肾蒂淋巴结B．髂外淋巴结C．腹膜后淋巴结D．髂内淋巴结E．骶淋巴结正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理4．根据肿瘤浸润深度，T3表示（）A．原位癌B．乳头状无浸润C．限于固有层内D．浸润浅肌层E．浸润深肌层或已穿透膀胱壁正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理5．B型超声检查可发现直径多少厘米以上的膀胱肿瘤（）A．0.5cmB．0.8cmC．1.0cmD．1.2cmE．1.5cm正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理6．膀胱癌最主要的转移方式是（）A．血行转移B．淋巴转移C．肠道转移D．直接浸润E．种植转移正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理7．膀胱癌膀胱保留术后病人行膀胱灌注免疫抑制剂BCG治疗，应持续多久（）A．3个月B．6个月C．1年D．2年E．3年正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理8．前列腺癌伴血清PSA极度升高，提示（）A．为Ⅱ期前列腺癌B．有转移病灶C．为腺癌D．可能存在感染E．癌症控制情况良好正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理9．42岁，女性，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一个2.0cmVV1.1cmVV1.8cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁深肌层，这属于国际抗痛联合会分期法中哪一期（）A．TisB．T1C．T2D．T3E．T4正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理10．男性，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。

泌尿系统恶性肿瘤129例围手术期整体化护理体会

系统护理，容易与患者进行思想交流和更
实施心理护理。曾有１３例６岁的肾癌患
者，术前从其家属谈话中得知自己身患癌
症时，神几近崩溃，精拒绝治疗，并产生自杀的念头。经过责任护士耐心细致的劝
的卫生知识；全面了解患者全身情况及各
灌肠并放置胃肠减压管，免口服甘露避醇，以免肠道吻合口破裂 … 。所有患者术晨均留置导尿管。
感染，出血等手术的共性并发症外，每种手术都有其特殊的并发症，腰部切口的肾癌根治术可能损伤胸膜，造成气胸，术后
当患者出现胸闷、呼吸困难时，及时报要
资料与方法
等异常情况，明有继发出血的可能，说应
１９９８年５月～０７年１我科对２００月１９例泌尿系统恶性肿瘤患者施行了围２
及时报告医师处理。②全麻患者术后低枕平卧６小时，清醒病人头偏向一侧，未保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧。③绝
种化验检查结果，心电图、功、如肝。、肾功
现肠梗阻、吻合口漏、急性腹膜炎等并发症，通过仔细观察各种引流管引流液的量、颜色及体征的变化，以及时发现问可
题，时处理。及
泌尿系统恶性肿瘤围手术
护理
低、心率加快、色苍白、面腹痛、四肢厥冷
对卧床，减少搬动，防止活动性出血及管
出院后的护理指导：根据疾病的种类