内科学考试重点大题
内科学各章考试题库及答案
内科学各章考试题库及答案第一章：呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现有哪些？如何诊断？答：COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。
诊断包括病史、体格检查及肺功能检查。
2. 纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病中的应用有哪些？答：纤维支气管镜检查可用于观察支气管黏膜病变，取得活检及病理确诊。
3. 肺结核的临床特点及诊断方法是什么？答：肺结核的典型症状为慢性咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等。
诊断方法包括胸部X线、病原学检查以及结核菌素试验等。
第二章：循环系统疾病1. 心绞痛的病因及临床表现是什么？答：心绞痛的主要病因是冠心病引起的心肌供血不足，临床表现为胸痛、压榨感、呼吸困难等。
2. 心力衰竭的常见症状和体征有哪些？答：心力衰竭的症状常见为呼吸困难、水肿、疲乏等，体征包括心脏杂音、颈静脉怒张、下肢水肿等。
3. 何谓高血压？高血压的分类及治疗原则是什么？答：高血压是指静息时血压持续升高。
根据血压水平的不同，可分为原发性和继发性高血压。
治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
第三章：消化系统疾病1. 急性胃炎的常见症状有哪些？如何诊断？答：急性胃炎的常见症状为腹痛、恶心、呕吐等，诊断可通过病史询问、胃镜检查及病原学检查等方法。
2. 胰腺炎的病因及临床表现是什么？答：胰腺炎的常见病因包括胆石症、饮酒及高脂饮食等。
临床表现为持续性上腹痛、恶心、呕吐等。
3. 肝硬化的主要临床表现有哪些？如何诊断？答：肝硬化的主要临床表现包括腹水、门静脉高压、黄疸等。
诊断可通过肝功能检查、B超及病史等。
第四章：泌尿系统疾病1. 肾功能不全的常见症状有哪些？如何诊断？答：肾功能不全的常见症状包括少尿、无尿、水肿等。
诊断可通过肾功能指标、尿液检查及药物排除试验等。
2. 泌尿系结石的常见症状和诊断方法是什么？答：泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿、尿频等。
诊断可通过B 超、尿常规及尿路造影等。
3. 肾炎的临床表现及诊断方法是什么？答：肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等。
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
内科学考试题及参考答案
内科学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干正确答案：B2.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝普钠B、毛花苷丙C、氨茶碱D、呋塞米E、硝酸甘油正确答案：B3.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、手术创伤B、高钙血症C、甲状旁腺疾病D、胆道疾病E、并发于流行性腮腺炎正确答案：D4.男性,25岁,面色苍白3年,1周前发热,并出现巩膜轻度黄染,晨解浓茶色样尿。
辅助检查:血红蛋白60g/L, 白细胞 3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(+),选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松正确答案：E5.诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、上腹部膨隆B、明显脱水C、振水音阳性D、上腹部固定压痛E、肠鸣音亢进正确答案：C6.凝血酶原时间(Pr)正常见于A、维生素K缺乏B、血友病C、慢性肝病肝功能失代偿D、先天性V因子缺乏E、口服双香豆素正确答案：B7.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、T3~5节段B、T7~10节段C、颈膨大部D、园锥部E、腰膨大部正确答案：A8.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、嗜肺军团菌D、肺炎支原体E、肺炎链球菌正确答案：E9.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、48小时B、6小时C、12小时D、72小时E、24小时正确答案：E10.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、对侧偏身感觉障碍C、对侧偏瘫D、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫E、同侧单眼失明正确答案：D11.男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN 22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案：C12.心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选A、美拉洛尔B、腺苷C、毛花苷丙D、维拉帕米E、伊布利特正确答案：C13.男性、68 岁,突起左侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、急性单纯性胃炎E、胃癌正确答案：C14.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案：C15.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、黏液脓血便B、脂肪泻C、白陶土样便D、大量水样便E、含泡沫黄稀便正确答案：A16.Beck三联征是指A、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远B、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强C、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远D、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音增强E、血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远正确答案：A17.克罗恩病最常累及的部位是A、回肠末端B、直肠C、横结肠D、乙状结肠E、空肠正确答案：A18.不属于冠心病发病危险因素的是A、收缩压升高B、低密度脂蛋白增高C、吸烟D、饮酒E、高密度脂蛋白降低正确答案：D19.关于胃溃疡,不正确的叙述是A、好发于胃体大弯侧B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、可发生癌变D、与口服非甾体抗炎药有密切关系E、根治幽门螺杆菌可降低复发率正确答案：A20.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B21.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌A、用药剂量太小B、突然停药C、同时合用两种药D、只在夜间服E、药物价格太高正确答案：B22.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以_kB、72小时l~2hC、1个月以上D、3个月1)AiE、6个月以上正确答案：A23.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A、溴隐亭B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、金刚烷胺E、卡马西平正确答案：B24.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、薄束与楔束E、前庭脊髓束正确答案：D25.重度贫血的血红蛋白浓度是A、90~100g/LB、>100g/LC、60~89g/LD、30~59g/LE、<30g/L正确答案：D26.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案：A27.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染正确答案：D28.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A、75gB、80gC、70gD、65gE、60g正确答案：A29.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：D30.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者,1年来服抗癫痫药物已完全控制发作。
《内科学》考试题与参考答案
《内科学》考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、口服非甾体抗炎药C、口服抗生素D、刺激性食物E、剧烈呕吐正确答案：B2、浸润性突眼的患者应采用()A、高盐饮食B、加大抗甲状腺药物用量C、用放射性碘治疗甲亢D、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状E、手术治疗正确答案：D3、男,23岁。
头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。
查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。
实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。
该患者可能的免疫异常是( )A、γδTCR+T细胞比例降低B、补体降低C、CD8+T细胞比例增高D、CD4+T细胞比例降低E、TNF水平降低正确答案：C4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、洋地黄B、利尿剂C、吗啡D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：A5、患者,女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院,查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。
生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。
腹水常规检查介于漏出液与渗出液之间。
为明确诊断,最有意义的检查方法是()A、小肠镜检查B、腹腔镜检查C、胃镜检查D、十二指肠镜检查E、大肠镜检查正确答案：B6、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、口服糖皮质激素B、口服氨茶碱C、吸入糖皮质激素D、吸入长效β2受体激动剂E、吸入短效β2受体激动剂正确答案：B7、胸腔积液检查示:胸腔积液总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmo/L,ADA23U/L。
最可能的病因是( )A、恶性胸腔积液B、类风湿关节炎所致胸腔积液C、心力衰竭所致胸腔积液D、乳糜性胸腔积液E、类肺炎性胸腔积液正确答案：C8、属于糖尿病微血管病变的是()A、肾动脉狭窄B、糖尿病肾病C、脑血管意外D、冠心病E、下肢坏疽正确答案：B9、右心衰体循环淤血的表现是( )A、端坐呼吸B、静脉反流征阳性C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：B10、下列心律失常,表现为心律不整齐的是( )A、房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、一度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速正确答案：A11、金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( )A、渗出液B、脓性胸液C、血性胸液D、乳糜性胸液E、漏出液正确答案：B12、男性,54岁。
内科知识试题库(附参考答案)
内科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/min，律齐，QRS波群0.14s。
可考虑为A、交界性心律B、窦性心动过缓C、二度Ⅱ型房室阻滞D、三度房室阻滞，室性逸搏心律E、房性期前收缩二联律下传受阻正确答案：D2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A、开始经静脉给予肾上腺皮质激素B、立刻做大便细菌检查C、在24小时内作肠系膜动脉造影D、立刻做结肠镜检查E、仔细地做钡剂灌肠检查正确答案：A3、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、减少蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B4、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D、肺通气/血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散正确答案：B5、急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为A、PaO2降低，PaCO2降低，PH升高B、PaO2降低，PaCO2升高，PH降低C、PaO2升高，PaCO2升高，PH降低D、PaO2升高，PaCO2降低，PH升高E、PaO2降低，PaCO2升高，PH升高正确答案：A6、干酪性肺炎属于A、支原体肺炎B、杆菌性肺炎C、浸润型肺结核D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：C7、肾小球源性血尿的最主要特点是A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、以畸形红细胞为主D、肉眼血尿E、以正常红细胞为主正确答案：C8、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、咳嗽B、心前区疼痛C、心包摩擦音D、发热E、气促正确答案：C9、正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1～2L，被结肠吸收的量是A、0.6B、0.7C、0.8D、0.5E、0.9正确答案：E10、目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A、支气管造影B、胸正侧位片C、纤维支气管镜D、高分辨CTE、肺功能测定正确答案：D11、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、人工瓣膜置换术B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、二尖瓣修复术D、二尖瓣直式分离术E、二尖瓣闭式分离术正确答案：B12、关于肺心病的病因、病理下列不正确的是A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累正确答案：A13、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是.A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大，常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案：B14、ALI/ARDS典型的血气改变是A、PO2升高，pH升高B、PO2降低，pH降低C、PO2降低，pH升高D、PO2升高，pH降低E、正常正确答案：C15、慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是A、甲硝唑B、胶体铋剂C、呋喃唑酮D、奥美拉唑E、多潘立酮正确答案：D16、下列治疗组合错误的是A、急性淋巴细胞白血病——DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变——DAC、急性早幼粒细胞白血病——ATRAD、慢性淋细胞白血病正确答案：D17、白血病最常见的感染为A、肛旁脓肿B、肛周炎C、肺炎D、口腔炎E、泌尿系感染正确答案：D18、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、肺囊肿并感染B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺梗死E、细菌性肺炎正确答案：E19、我国慢性胰腺炎的病因多为A、酒精中毒B、胆道蛔虫C、胆结石D、遗传因素E、高脂血症正确答案：C20、对于肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、无明显体征D、多于排便或排气后缓解E、极少睡眠中痛醒正确答案：B21、肾小球滤过屏障中，最重要的孔径屏障是A、基底膜的内疏松层B、足细胞的裂孔隔膜C、基底膜的外疏松层D、肾小球基底膜E、内皮细胞孔正确答案：B22、有关急性肺脓肿的治疗，下列错误的是A、抗菌疗程不少于8周B、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效C、根据病情确定青霉素剂量D、青霉素为首选药E、临床症状完全消失即可停药正确答案：E23、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、病变为连续性分布C、回肠末段病变严重D、脓血便多见E、瘘管形成少见正确答案：C24、原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解，半年又复发，应首选下列哪一治疗方案A、吲哚美辛＋雷公藤＋双嘧达莫B、双嘧达莫＋吲哚美辛＋环磷酰胺C、泼尼松＋环磷酰胺＋双嘧达莫D、吲哚美辛＋双嘧达莫＋泼尼松E、泼尼松＋吲哚美辛＋肝素正确答案：C25、下列不是系统性红斑狼疮的基本病理变化的是A、“洋葱皮样”病变B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、结缔组织的纤维蛋白变性D、寡免疫复合物E、坏死性血管炎正确答案：D26、下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮正确答案：A27、结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A、Ⅰ型反应（速发变态反应）B、Ⅳ型反应（迟发变态反应）C、Ⅱ型反应（细胞毒反应）D、Ⅲ型反应（免疫复合物反应）E、与变态反应无关正确答案：E28、急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是A、免疫治疗B、干扰素治疗C、维持治疗D、停止化疗E、强化巩固治疗正确答案：E29、下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、睡前勿饱食及饮酒B、戒烟酒C、勿服安眠药D、控制体重.E、睡眠时仰卧位正确答案：E30、下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、肠梗阻B、十二指肠球部溃疡穿孔C、胆囊炎、胆石症D、胃溃疡E、急性腹膜炎正确答案：D31、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该症与感染无关正确答案：E32、增加心衰患者死亡率的药物是A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类正确答案：D33、关于哮喘流行病学，下列说法不正确的是A、城市患病率高于农村B、全球约有1.6亿患者C、成人女性患病率明显高于男性D、儿童患病率高于青壮年E、发达国家患病率高于发展中国家正确答案：C34、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、前瓣叶柔顺、活动好B、乳头肌功能不全C、瓣叶钙化D、瓣叶硬化E、二尖瓣脱垂正确答案：A35、下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是A、带状疱疹B、淋巴结组织中找到R-S细胞C、外周血中淋巴细胞增多D、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E、发热正确答案：C36、原发扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生B、心腔扩大，室壁增厚C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、瓣膜有退行性变正确答案：C37、有关慢性肾炎，下面说法哪项不对A、成人多见B、病程1年以上，可达几十年C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D、多数病人有急性肾炎史E、晚期时肾萎缩，肾衰竭正确答案：D38、下列哪项不符合ARDS表现-A、PaO2.<.60mmHg.B、PaCO2.<.35mmHg.C、PaCO2塔加.D、氧合指数>.300.E、肺内分流塔加正确答案：A39、十二指肠球后溃疡临床表现中不符合的是A、内科治疗效果较差B、大量出血多见C、一般发生在球后部D、疼痛常向背部放散E、夜间痛，空腹痛较多见正确答案：C40、支气管哮喘时，不会出现下列哪种病理改变A、肺泡壁破坏融合B、黏膜水肿，黏膜及黏膜下血管增生C、上皮脱落及基底膜增厚D、管壁炎症细胞浸润E、支气管平滑肌肥厚正确答案：A41、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、溶血性链球菌E、草绿色链球菌正确答案：E42、原位性溶血表明红细胞的破坏主要在A、血循环内B、骨髓C、细胞内D、肝脏E、脾正确答案：B43、肾病综合征易引起肾静脉血栓形成的因素不包括A、血浆低白蛋白血促肝合成凝血因子增加B、免疫复合物致血管内皮细胞损伤C、低血容量，血液浓缩血流缓慢D、高血脂促血小板凝聚力增加E、大量蛋白尿同时丢失抗凝血因子正确答案：B44、反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为A、食管酸灌注试验、ECGB、病史C、体征D、食管测压检查E、食管吞钡X线检查正确答案：A45、导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为A、水钠潴留B、肾素增加C、前列腺素减少D、儿茶酚胺增多E、交感神经兴奋性增高正确答案：A46、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张，一般最为严重的部位是A、直肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案：C47、肾小球的有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)B、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压＋囊内压)C、肾小球毛细血管血压＋囊内压D、肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压E、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压正确答案：B48、急进性肾炎与急性肾小球肾炎临床相似之处为A、早期无尿B、预后差C、明显贫血D、肾功能急剧恶化E、血尿、蛋白尿、水肿及高血压正确答案：E49、急性前壁心肌梗死患者出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、多巴胺静脉注射C、肾上腺素静脉滴注D、应安置永久人工心脏起搏器E、立即安置临时人工心脏起搏器正确答案：E50、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色B、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑C、脐周皮肤呈紫色斑D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案：A51、以下结核菌素试验可呈阴性或弱阳性的情况中，不常见的是A、支气管内膜结核B、营养不良患者C、麻疹患者D、重症肺结核E、艾滋病患者正确答案：A52、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为A、引起胃窦部潴留B、引起面部潮红C、引起口干D、引起心跳加快E、引起视力模糊正确答案：A53、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、克雷白杆菌E、肺炎链球菌正确答案：C54、某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现stierlin.sign，其诊断首先考虑A、盲肠癌B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、阿米巴痢疾正确答案：B55、弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案：B56、氨进入身体的主要门户是A、肾和骨骼肌产氨B、经泌尿系统C、心肌运动产氨D、呼吸运动产氨E、胃肠道正确答案：E57、鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是A、肝功能B、腹部CTC、逆行胰胆管造影D、测定血胆酸E、免疫学检查正确答案：C58、下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、二尖瓣瓣环钙化B、先天性动脉导管未闭C、风湿性心脏病D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B59、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、色甘酸钠B、地塞米松C、氨茶碱D、山莨菪碱E、肾上腺素正确答案：D60、肝性脑病前驱期的临床表现有A、定向力减退B、脑电图异常C、昏睡但可叫醒D、可有扑翼震颤E、不能辨认物体的形状和功能正确答案：D61、粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/LE、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜1×109/L 正确答案：D62、高血压病死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心律失常C、心功能不全D、心肌梗死E、肾衰竭正确答案：A63、尿毒症，尿变化最主要的特点是A、等渗尿B、血尿明显C、尿蛋白量随病情变化而增加D、颗粒管型E、尿量减少正确答案：A64、上消化道大出血最常见的病因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性糜烂出血性胃炎C、胃癌D、食管贲门撕伤E、消化性溃疡正确答案：E65、下列不属于Crohn病的肠外表现的是A、杵状指、关节炎B、结节性红斑、坏疽性脓皮病C、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎D、硬化性胆管炎、慢性肝炎E、肛周脓肿、肛裂正确答案：E66、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、锰的毒性B、γ-氨基酸/苯二氮?复合体学说C、氨中毒学说D、色氨酸E、假性神经递质正确答案：C67、慢性腹泻是指病程超过A、3个月B、2个月C、1个月D、6个月E、3周正确答案：E68、下列继发性高血压，临床最常见的是A、慢性肾脏病B、原发性醛固酮增多症C、肾血管性高血压D、嗜铬细胞瘤E、主动脉弓狭窄正确答案：A69、下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现A、肺无异常体征B、口唇发绀、呼吸困难C、脉搏细弱、血压下降D、四肢厥冷、大汗淋漓E、心动过缓，心音遥远正确答案：E70、下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血A、吞咽困难B、共济失调C、反甲D、嗜泥土癖E、口角炎正确答案：B71、首次单相波除颤能量，下列哪项正确A、100JB、400JC、360JD、300JE、200J正确答案：C72、内镜所见反流性食管炎C级是A、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mmB、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D、黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E、黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径正确答案：D73、以下错误的是A、色氨酸属芳香氨基酸B、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸C、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢D、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解E、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1∶3～3.5正确答案：D74、巨幼细胞性贫血的原因可能是A、叶酸或维生素.B12摄入不足B、胆道疾病C、红细胞破坏过多D、维生素.B2的需要量增加..E、维生素K缺乏正确答案：A75、急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、肾小管的浓缩功能B、肾小管泌H＋的功能C、肾小管的稀释功能D、远曲小管对钾的分泌E、内分泌功能正确答案：A76、肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D77、慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除水肿B、防止或延缓肾衰竭C、控制感染D、消除蛋白尿E、消除血尿正确答案：B78、哪项不是非酒精性脂肪性肝病的易感因素A、肥胖B、高脂血症C、2型糖尿病D、胰岛素抵抗E、白血病正确答案：E79、关于白血病，下列正确的是A、如不治疗一般在3个月内死亡B、白血病的病因已明确与病毒感染有关C、我国慢性白血病发病率比急性白血病高D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生正确答案：E80、以下不属于细胞缺铁的表现的是A、吞咽困难B、注意力不集中C、异食癖D、头晕E、易怒或淡漠正确答案：D81、挤压综合征引起急性肾衰竭时，首先出现的变化是A、原尿回漏B、肾小管阻塞C、肾合成前列腺素减少D、肾内血流分布异常E、白细胞变形能力降低正确答案：B82、反映远曲小管和集合管的功能试验是A、内生肌酐清除率B、浓缩稀释试验C、PSP排泄试验D、血肌酐、尿素氮测定E、放射性核素肾图正确答案：B83、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、输液过快过量B、妊娠与分娩C、严重的心律失常D、各种感染E、过劳和情绪激动正确答案：D84、以下哪项不是胸腔渗出液的特点A、胸腔积液蛋白定量＞30g/LB、细胞数200×106/LC、比重≥1.108D、黏蛋白试验（＋）E、胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5正确答案：B85、尿中出现红细胞管型主要见于A、膀胱炎B、肾结石C、急性肾炎D、微小病变E、慢性肾盂肾炎正确答案：C86、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A、合并室性心律失常B、T波异常高耸C、T波倒置D、ST段抬高E、新出现的病理性Q波正确答案：E87、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgC、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg正确答案：B88、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、伴发的心律失常B、心脏增大的程度C、心肌梗死的部位D、心肌梗死面积的大小E、原有的心功能状态正确答案：D89、下列哪项指标表明IgA肾病患者的预后最差A、持续高血压B、肾组织中间质纤维化C、肾功能损害D、持续蛋白尿（特别是蛋白尿＞1g/24h）E、肾小球硬化、新月体形成、肾间质炎性浸润正确答案：E90、食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D91、心包积液患者中，下列体征错误的是A、心浊音界向两侧增大B、心尖冲动减弱或消失C、心音遥远D、Ewart征阳性E、心尖区奔马律正确答案：E92、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A、继发性醛固酮增多B、血管升压素的分泌增多C、全身毛细血管通透性增高D、低蛋白血症E、肾小球滤过率减少正确答案：E93、Trousseau综合征是指胃癌伴有A、皮肌炎B、反复发作性血栓性静脉炎C、黑棘皮病D、肝转移E、低血糖症正确答案：B94、粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A、中度和重度患者易发生感染B、粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液C、可出现高热、败血症、脓毒血症D、多表现为原发病症状E、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道正确答案：B95、急性肾衰竭患者下列哪项指标倾向使用CRRT治疗A、高血钾、酸中毒B、肺水肿C、尿毒症其他并发症D、调节酸碱和电解质平衡E、血流动力学不稳定正确答案：E96、以下哪项不是急进性肾小球肾炎正确的处理方法A、可采用血浆置换疗法B、适时透析治疗C、及时行肾活检确诊D、尽早采用扩张肾血管的药物E、可采用甲泼尼龙冲击疗法正确答案：D97、对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是A、疾病的并发症B、病程长短C、病情的轻重D、患者年龄与性别E、疾病本身的活动性正确答案：E98、血源性肺脓肿好发部位最多见于A、下叶基底段B、左下叶背段C、两肺外周部D、右下叶背段E、右上叶后段正确答案：C99、单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图表现可为A、左房缩小，右房扩大B、左房缩小，左室扩大C、左房扩大，右室缩小D、左房扩大，左室扩大E、左房扩大，右室扩大正确答案：E100、X影像呈哑铃状的双极影的疾病是A、错构瘤B、肺癌C、肺脓肿D、原发综合征E、结节病正确答案：D。
《内科学》试题库(含参考答案)
《内科学》试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管哮喘( )A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱正确答案：C2、男,71岁。
咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。
查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。
为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( )A、肾上腺素B、吗啡C、毛花苷丙D、呋塞米E、氨茶碱正确答案：E3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:()A、血液B、心脏C、肾脏D、脑E、皮肤正确答案：C4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。
经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。
1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。
此时患者应首先采取的措施是( )A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂B、口服氨茶碱C、口服抗生素D、继续吸入短效β2受体激动剂E、口服糖皮质激素正确答案：E5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( )A、AML-M5B、CMLC、ALLD、AML-M2E、AML-M3正确答案：E6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( )A、氨基糖苷类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、头孢菌素类正确答案：D7、男,66岁。
发现高血压3年,术治疗。
查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( )A、正常血压B、理想血压C、单纯收缩期高血压D、恶性高血压E、正常高值正确答案：C8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( )A、必要时做气管插管吸痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管切开吸痰E、给予祛痰药促进排痰正确答案：B9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义()A、腹部体检B、腹部血管造影C、腹部CTD、腹部平片E、腹部超声正确答案：C10、男性、20岁。
《内科学》试题库及答案
《内科学》试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( )A、支气管肺癌B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、慢性支气管炎正确答案：D2、男性,68岁。
因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳血痰。
查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。
血常规WBC20.0x109/L。
胸部X线片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。
该患者最可能的诊断是( )A、干酪性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、真菌性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E3、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥10.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥12.1mmol/LD、≥7.1mmol/LE、≥9.1mmo/L正确答案：B4、下列属于贮存铁的是( )A、乳铁蛋白结合的铁B、血红蛋白铁C、含铁血黄素D、肌红蛋白铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：C5、患者喘憋进行性加重,意识模糊。
查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。
该患者最适宜的治疗措施是( )A、静脉推注利多卡因B、同步直流电复律C、非同步交流电复律D、静脉推注胺碘酮E、非同步直流电复律正确答案：B6、胃部癌前病变主要指()A、胃腺体增生B、肠上皮化生C、胃腺体萎缩D、胃黏膜不典型增生E、假幽门腺化生正确答案：D7、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃体胃炎正确答案：E8、男,68岁。
反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。
吸烟30年,每日约1包。
查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
WBC 6.3x109/L,N 0.85。
为进一步诊治,首选的检查是( )A、心电图B、血气分析C、痰培养D、胸部X线片E、肺功能正确答案：D9、男,45岁。
《内科学》考试题(含答案)
《内科学》考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()A、醛固酮过多B、雄激素过多C、肾上腺皮质激素过多D、雌激素过多E、甲状腺激素过多正确答案：D2、男,70岁。
急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。
查体:血压100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。
心电监测示:频发室性期前收缩。
控制该患者心律失常最适合的治疗措施是( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注毛花苷丙C、静脉注射胺碘酮D、静脉注射肾上腺素E、皮下注射阿托品正确答案：C3、提示肺动脉高压最主要的临床表现是( )A、三尖瓣区收缩期杂音B、P2亢进C、肺气肿D、呼吸衰竭E、剑突下异常搏动正确答案：B4、符合代谢性碱中毒的检查结果是( )A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE降低,pH值降低正确答案：D5、男,45岁。
便血、面色苍白3个月。
血常规: Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x 109/L,Plt138x 109/L,网织红细胞0.025。
最可能出现的特有临床表现是( )A、酱油色尿B、匙状甲C、皮肤瘀斑D、肝脾肿大E、巩膜黄染正确答案：B6、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是:()A、白细胞减少症B、甲状腺功能减退症C、甲亢危象D、甲状腺恶性病变E、白血病正确答案：A7、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )A、多巴酚丁胺B、洋地黄C、硝酸甘油D、吗啡E、利尿剂正确答案：B8、女性,36岁。
饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。
体检:体温37.8,上腹偏左压痛。
如诊断为急性水肿性胰腺炎,下列哪一项治疗是不妥当的?()A、禁食补液B、广谱联合应用抗菌素C、胃肠减压D、抑制胃酸药物E、抗胆碱能药物正确答案：B9、男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()A、50%葡萄糖静滴B、血液透析C、5%碳酸氢钠静滴D、葡萄糖酸钙静推E、硝普钠静滴正确答案：B10、下述病原体中,血浆凝固酶检查呈阳性的是( )A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯杆菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A11、肝性脑病不能输哪种()A、谷氨酸B、门冬氨酸C、色氨酸D、肝安E、精氨酸正确答案：C12、类风湿性关节炎早期侵犯的关节,哪个除外()A、膝关节B、近端指间关节C、掌指关节D、踝关节E、腕关节正确答案：D13、女性52岁,双目逐渐失明2月,有糖尿病史15年,未正规治疗,2年前眼底检查有动脉硬化II期伴出血,血糖15mmol/L,患者并发下列哪种病变可能性最大()A、糖尿病性视神经病变B、糖尿病性视网膜病变C、糖尿病性颅神经损害D、动脉硬化、眼底出血E、脑出血正确答案：B14、男,66岁。
内科学考试题库及答案解析
内科学考试题库及答案解析一、选择题1. 下列哪种疾病常伴有胸闷、气急、喘息等症状？A. 高血压B. 冠心病C. 肺炎D. 腹泻正确答案：B2. 下列哪种检查方法可以评估肺功能？A. X光片B. 超声检查C. 血常规D. 肺功能测试正确答案：D3. 抽血检查中，下列哪项指标可用于评估肝功能？A. 血红蛋白B. 血清谷氨酸转氨酶C. 血尿素氮D. 血清肌酸激酶正确答案：B4. 下列哪种病症常见于糖尿病患者？A. 高血压B. 冠心病C. 神经病变D. 肺炎正确答案：C5. 体检中，下列哪个指标可以反映肾功能？A. 血红蛋白B. 血清尿素氮C. 白细胞计数D. 血清谷氨酰转肽酶正确答案：B二、判断题1. 高血压是一种血管疾病。
正确答案：正确2. 冠心病主要由病毒感染引起。
正确答案：错误3. 肺炎是一种肺部感染性疾病。
正确答案：正确4. 糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的慢性代谢性疾病。
正确答案：正确5. 肾功能不全可以通过肾功能测试来评估。
正确答案：正确三、简答题1. 高血压患者的日常生活中应该注意哪些事项？高血压患者的日常生活中应该注意以下事项：- 控制体重，保持合理的体重范围。
- 遵循低盐饮食，减少钠的摄入。
- 增加锻炼量，保持适度的体育运动。
- 戒烟限酒，避免过量饮酒和吸烟。
- 定期测量血压，及时调整药物治疗。
2. 冠心病的常见症状有哪些？冠心病的常见症状包括胸闷、憋气、心绞痛（心绞痛位于胸骨后、压榨样疼痛，可放射至肩膀、颈部、背部或上臂）、心悸、乏力等。
有时还可能出现恶心、呕吐、出汗等表现。
3. 糖尿病患者应该如何控制血糖？糖尿病患者应该通过以下方式来控制血糖：- 遵循饮食控制，限制糖分和淀粉类的摄入，增加蔬果蛋白质的摄入。
- 药物治疗，按照医生的建议规范用药。
- 合理运动，适度增加体育锻炼，有助于降低血糖。
- 定期监测血糖，及时调整治疗计划。
四、解析题根据题目要求提供题库和答案解析。
题库：1. 冠心病患者常伴有以下哪种症状？A. 头痛B. 胃痛C. 胸闷D. 腹痛正确答案：C2. 高血压的诊断标准是血压超过多少/多少mmHg？A. 120/80mmHgB. 130/90mmHgC. 140/90mmHgD. 150/100mmHg正确答案：B3. 肺炎是由哪些病原体引起的？A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫正确答案：B4. 糖尿病的检查指标是什么？A. 血红蛋白B. 血清尿素氮C. 血糖D. 血清谷氨酰转肽酶正确答案：C答案解析：1. 冠心病患者常伴有胸闷、气急、喘息等症状，选项C正确。
《内科学》试题含参考答案
《内科学》试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、2型糖尿病最常见的死亡原因是()A、糖尿病高渗状态B、糖尿病神经病变C、心脑血管并发症D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案：C2、急性糜烂性胃炎主要临床表现为()A、恶心呕吐B、腹胀腹泻C、腹痛不适D、呕血黑便E、黄疸正确答案：D3、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是()A、依靠临床表现B、X线钡剂灌肠C、纤维结肠镜检D、血清免疫球蛋白E、粪常规及培养正确答案：C4、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )A、肺血栓栓寒B、药物治疗不当C、感染D、情结激动E、体力活动正确答案：C5、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )A、沙丁胺醇B、泼尼松C、氨茶碱D、肾上腺素E、吗啡正确答案：E6、患者,男,41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是( )A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞> 50%正确答案：B7、男性,50岁。
多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。
查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。
应首先考虑()A、糖尿病肾病B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄正确答案：A8、阵发性心房颤动的治疗原则是( )A、转复窦率,发作时控制室率B、抗凝治疗,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时转复窦率D、预防复发,发作时转复窦率E、预防复发,发作时控制室率正确答案：E9、下列哪个不是RA的病因?()A、遗传因素B、感染C、性激素D、输血E、以上均是正确答案：D10、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+胰岛素B、饮食疗法+格列本脲C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+二甲双胍E、饮食疗法+达美康正确答案：A11、男,21岁。
内科学试题及答案
内科学试题及答案试题一1.内科学研究的范围包括哪些方面？答：内科学研究的范围包括心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经、骨骼等系统的疾病及其诊断与治疗。
2.何为心力衰竭？答：心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身组织血流不足的一种慢性病。
常见症状包括气促、乏力、下肢水肿等。
3.如何诊断糖尿病？答：糖尿病的诊断一般通过测定空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等指标进行判断。
4.什么是高血压？答：高血压是指动脉血压持续增高，多伴有心脏、脑血管、肾脏等多器官的损害。
5.痛风是怎么引起的？答：痛风是由尿酸盐沉积在关节或软组织中引起的一种疾病，多与高尿酸血症相关。
试题二1.何为肺结核？答：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要累及肺部组织。
2.如何预防呼吸道疾病？答：预防呼吸道疾病可以通过接种疫苗、保持室内空气流通、勤洗手、避免接触病原体等措施。
3.什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？答：慢性阻塞性肺疾病是一组由吸入有害气体或颗粒物所引起的慢性气流受限的疾病，常见的类型包括慢性支气管炎和肺气肿。
4.哪些因素容易导致慢性肝炎？答：慢性肝炎的高危因素包括长期酗酒、丙肝病毒感染、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
5.糖尿病如何影响肾脏？答：糖尿病会引起肾功能损害，称为糖尿病肾病。
血糖长期控制不佳会导致肾小球滤过功能异常，最终发展为肾功能衰竭。
试题三1.什么是甲状腺功能亢进？答：甲状腺功能亢进是由甲状腺激素过多引起的一种内分泌疾病，常见症状包括发热、心悸、体重下降、多汗等。
2.心房颤动是什么？答：心房颤动是指心脏的心房发生异常快速而不规则的收缩，常导致心血流动不畅，增加心脏和脑血栓形成的风险。
3.何为胃溃疡？答：胃溃疡是指胃黏膜受到损伤，形成溃疡性病变的一种胃部疾病。
4.高脂血症对心血管系统有哪些影响？答：高脂血症会导致动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死等。
5.什么是中风？答：中风是指脑血管疾病引起的急性脑血流障碍，包括脑梗死和脑出血，常见症状包括偏瘫、言语障碍等。
临床内科学考试试题及答案
临床内科学考试试题及答案一、单选题1. 下列哪种药物属于ACE抑制剂？A. 甘露醇B. 氨氯地平C. 卡托普利D. 氯维地平答案：C. 卡托普利2. 患者出现呼吸急促、咳嗽和发绀，可能是以下哪种疾病？A. 高山病B. 心力衰竭C. 肺炎D. 气胸答案：B. 心力衰竭3. 以下哪种药物常用于治疗高血压和心绞痛？A. 阿司匹林B. 地高辛C. 肼屈嗪D. 氨氯地平答案：D. 氨氯地平二、多选题1. 哪些是原发性高血压的危险因素？（选择两项）A. 年龄B. 性别C. 遗传D. 肥胖E. 高盐饮食答案：A. 年龄，C. 遗传2. 进行心电图检查时，以下哪些异常可以提示患者存在心肌梗死？（选择三项）A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波增深D. PR间期延长E. U波出现答案：A. ST段抬高，B. T波倒置，C. Q波增深三、判断题1. 患者口干、多尿，可能是肾功能不全引起的。
答案：错误2. 高胆固醇饮食会增加患者患上冠心病的风险。
答案：正确四、问答题1. 请简述冠心病的病因和临床表现。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
其病因主要包括动脉粥样硬化、痉挛、血栓形成等。
临床表现常包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等症状。
2. 请列举一些常用的降压药物并简述其作用机制。
答案：常用的降压药物包括ACE抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管收缩素的生成，达到扩张血管、降低血压的效果。
钙离子拮抗剂通过阻断钙离子通道，减少钙离子进入心肌和平滑肌细胞，从而松弛血管，降低血压。
利尿剂通过增加尿量，减少血容量，达到降低血压的作用。
以上是临床内科学考试的部分题目及答案，希望对你的学习和备考有所帮助。
请根据自己的需要做出相应的准备和复习。
祝你考试顺利！。
内科考研试题及答案解析
内科考研试题及答案解析一、单选题1. 以下哪项是慢性支气管炎的典型症状？A. 持续性咳嗽B. 持续性发热C. 持续性胸痛D. 持续性呼吸困难答案：A解析：慢性支气管炎的典型症状是持续性咳嗽，通常伴有咳痰。
2. 胃溃疡的常见并发症不包括以下哪项？A. 出血B. 穿孔C. 胃癌D. 肠梗阻答案：D解析：胃溃疡的常见并发症包括出血、穿孔和胃癌，而肠梗阻通常与胃溃疡无关。
二、多选题1. 以下哪些是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 肥胖E. 缺乏运动答案：ABCDE解析：高血压的危险因素包括高盐饮食、吸烟、饮酒、肥胖和缺乏运动。
2. 以下哪些药物属于抗心律失常药物？A. 利多卡因B. 阿司匹林C. 地高辛D. 胺碘酮E. 硝苯地平答案：ACD解析：利多卡因、地高辛和胺碘酮属于抗心律失常药物，而阿司匹林主要用于抗血小板聚集，硝苯地平则用于治疗高血压。
三、简答题1. 简述糖尿病的诊断标准。
答案：糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖水平、餐后血糖水平和糖化血红蛋白水平。
具体标准如下：- 空腹血糖≥7.0mmol/L- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L- 糖化血红蛋白≥6.5%2. 描述心力衰竭的临床表现。
答案：心力衰竭的临床表现包括：- 呼吸困难：在活动时或休息时出现- 疲劳和乏力：由于心脏泵血能力下降- 水肿：通常出现在下肢- 夜间阵发性呼吸困难：在睡眠中因呼吸困难而惊醒- 咳嗽和咳痰：可能带有粉红色泡沫痰四、病例分析题1. 患者，男性，56岁，有长期吸烟史，近一个月来出现活动后气短，休息时缓解。
体格检查：双肺底可闻及湿啰音。
请分析可能的疾病及诊断依据。
答案：患者的症状和体征提示可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
诊断依据包括：- 长期吸烟史- 活动后气短- 休息时缓解- 双肺底湿啰音2. 患者，女性，45岁，因上腹痛伴反酸、嗳气就诊。
胃镜检查发现胃窦部有溃疡。
请分析可能的并发症及预防措施。
内科学考试复习重点(名解、填空、简答)
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。
6、Koch现象:将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡,而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射,2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂,继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡.这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。
7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。
前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿.11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。
12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
《内科学》试题库及参考答案
《内科学》试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种对糖尿病酮症酸中毒不宜()A、见尿补钾B、积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素静脉滴注D、积极补液E、积极治疗诱因正确答案：B2、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是:()A、TT3、TT4的测定B、增加丙基硫氧嘧啶剂量C、加用心得安D、白细胞计数及分类E、肌注青霉素正确答案：D3、肝硬化患者出现呕血,黑便时,诊断出血病因最有价值的方法是()A、X线吞钡检查B、内镜检查C、大便潜血检查D、腹部B超检查E、腹腔镜检查正确答案：B4、女.68岁。
高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。
该患者的收缩压控制目标应低于( )A、125mmHgB、120mmHgC、110mmHgD、130mmHgE、140mmHg正确答案：D5、正常人LES静息压为多少毫米汞柱()A、10-30B、20-30C、20-40D、30-40E、10-40正确答案：A6、下列属于心力衰竭常见病因的是( )A、输液过量B、肺部感染C、洋地黄用量不当D、水、电解质平衡紊乱E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：E7、急性白血病引起贫血最重要的原因是( )A、无效红细胞形成B、造血原料缺乏C、红系增殖受白血病细胞干扰D、出血E、红细胞寿命缩短正确答案：C8、男,24岁。
发作性喘息2年,加重1周。
1周来有时夜间咳醒伴憋气,可自行缓解。
查体:双肺散在哮鸣音。
为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是( )A、吸入长效β2受体激动剂B、吸入短效β2受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：E9、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()A、酸中毒B、继续出血C、电解质紊乱D、低血糖E、肾功能不全正确答案：B10、女,30岁。
内科学试题与参考答案
内科学试题与参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()A、阿司匹林B、速效救心丸C、尿激酶D、利多卡因E、硝酸甘油正确答案：A2.患者男性,32岁,上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并有腹胀,多在饭后发生,上腹部有轻压痛。
胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见,他的胃病是()A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂症E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E3.男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年。
近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为()A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级正确答案：B4.诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是()A、胸痛多在夜间发作B、胸指发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、体息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消正确答案：E5.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A、心脏无特殊体征B、咯粉红色泡沫痰C、呼气性呼吸困难D、慢性阵发性季节性发作史E、肺部听诊哮鸣音正确答案：B6.下列哪项提示重症胰腺炎()A、恶心呕吐B、血淀粉酶增高C、cullen征D、上腹痛E、尿淀粉酶增高正确答案：C7.男,58岁。
因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。
神志清楚。
动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。
该患者CO2分压增加最可能的原因是()A、氧中毒B、气道阻力增加C、膈肌疲劳D、心力衰竭加重E、呼吸中枢抑制正确答案：E8.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg正确答案：D9.肝肺综合征时最主要出现下列哪种情况()A、胸前区疼痛B、低氧血症C、杵状指D、蜘蛛痣E、右室肥厚正确答案：B10.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有()A、酪氨酸B、缬氨酸C、精氨酸D、亮氨酸E、异亮氨酸正确答案：A11.女,26岁。
内科学考试题+答案
内科学考试题+答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.对类风湿结节描述错误的是()A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、以上均是正确答案：D2.女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。
血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h;RF阳性,ANA阴性。
最可能的诊断是()A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合症E、系统性血管炎正确答案：A3.27岁女性患者,月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无发热、腰痛。
血白细胞5.8×109/L,尿白细胞10~20/HP,红细胞满视野。
下列哪项治疗是不需要的?()A、复方磺胺甲恶唑3天B、氧氟沙星静脉滴注,连用2周C、碱化尿液D、勤排尿E、多饮水正确答案：B4.属于抗凝异常的实验室检查的是( )A、血vWF测定B、PF3有效性测定C、血栓素B2测定D、血PC测定E、血D-二聚体测定正确答案：D5.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,错误的是( )A、激素依赖或耐药可考虑脾切除B、近期有效率约为80%C、复发时再应用常无效D、一般为首选治疗E、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月正确答案：C6.下列哪种是假性神经递质()A、苯乙醇胺B、苯乙胺C、苯丙氨酸D、酪氨酸E、色氨酸正确答案：A7.引起慢性胃窦胃炎主要病因是()A、空肠弯曲菌感染B、十二指肠液反流C、幽门螺杆菌D、不洁饮食E、非甾体类抗炎药正确答案：C8.肝性脑病患者最早出现的症状()A、意识模糊B、简单计算错误C、扑翼震颤D、轻度性格改变、行为失常E、肝臭正确答案：D9.女,80岁。
高血压病史20年,间断头晕。
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内科学考试重点大题消化性溃疡(PU)1,试述良恶性溃疡的区别。
胃溃疡胃癌年龄中青年居多中年以上居多胃酸正常或偏低，无真性缺酸现象真性胃酸缺乏溃疡直径多<2.5cm多>2.5cmX线龛影壁光滑，位于胃腔轮廓之外，周围胃壁柔软，可呈星状集合征龛影边缘不整，位于胃腔轮廓之内，周围胃壁僵硬，呈结节状，向溃疡集聚的皱襞有融合中断现象内镜圆形或椭圆形，底平滑，溃疡周围黏膜柔软，黏膜向溃疡集中性状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，可有糜烂出血内镜活检确诊确诊2. PU的并发症及各并发症的特点。
①.出血：溃疡侵蚀周围血管可引起出血。
出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的原因。
②穿孔：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。
③幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起。
④癌变：十二指肠溃疡不癌变，胃溃疡癌变率在1%左右，癌变常发生在溃疡边缘。
3.试述PU临床表现的三大特点是什么，其中最具特征性的是什么，请详细解释其内容特点：（1）慢性过程，病史可达数年或数十年。
甲硝唑800mg/d(选择两种)上述计量分两次服，疗程7-14天④NSAID溃疡的治疗，复发预防及初始预防⑤溃疡复发的预防⑥.外科手术治疗5，PU的药物治疗有哪些？抑制胃酸药物碱性抗酸药（氢氧化铝）H2受体拮抗剂（西咪替丁）质子泵抑制剂（奥美拉唑）保护胃黏膜药物硫糖铝前列醇素类药物（米索前列醇）胶体铋（枸橼酸铋钾）溃疡性结肠炎-习题及答案1.试述UC（溃疡性结肠炎）与CD(克罗恩病)的鉴别诊断要点。
项目溃疡性结肠炎克罗恩病症状脓血便多见有腹泻但脓血便较少见病变分布病变连续呈节段性直肠受累绝大多数受累少见末段回肠受累罕见多见肠腔狭窄少见，中心性多见，偏心性瘘管肛周病变腹部包块罕见多见内镜表现溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒状，脆性增加纵性溃疡，鹅卵石样改变，病变间黏膜外观正常活检特征固有膜全层弥漫性炎症，隐窝脓肿，隐窝结构明显异常，杯状细胞减少裂隙状溃疡，非干酪性肉芽肿，粘膜下层淋巴细胞聚集2. 试述UC的临床分型、分期、病情轻重分度。
分型：①初发型，指无既往史的初次发作②慢性复发性，临床上最多见，发作期和缓解期交替③慢性持续性，症状持续，间以症状加重的急性发作④急性爆发性，少见，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显可伴中毒性巨结肠分期：分为活动期和缓解期病情轻重分度：①轻度：腹泻每天小于4次，便血轻或无，无发热，脉速，贫血无或轻，血沉正常；②重度：腹泻每日大于6次，明显的粘液脓血便，体温大于37.5℃，脉搏＞90次/分，血红蛋白＜100g/L，血沉＞30mm/h；③中度：介于轻度与重度之间肠易激综合征简答：肠易激综合征的诊断标准。
（1）病程半年以上且近三个月来持续存在腹部不适和腹痛，并伴有下列特点中至少2项：1症状在排便后改善；2症状发生伴随排便次数改变。
3症状发生伴随粪便性状改变。
（2）以下症状不是诊断所必需，越多越支持IBS 的诊断①排便频率异常（每天排便>3次或每周<3次）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力，急迫感，排便不尽感）；④粘液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感（3）缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常肠结核--常考点总结简答题：结核性腹膜炎的诊断依据。
①中青年患者有结核病史，伴有其它器官结核病证据。
②长期发热原因不明，伴有腹痛，腹胀，腹水，腹壁柔韧感或腹部包块；③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细胞培养阴性；④X线胃钡餐检查发现肠粘连等征象⑤PPD实验强阳性肝硬化--习题及答案1,简述肝硬化的并发症。
①食管胃底静脉曲张破裂出血②感染③肝性脑病④电解质和酸碱平衡紊乱⑤原发性肝细胞癌⑥肝肾综合征⑦肝肺综合征⑧门静脉血栓形成2.简述肝硬化腹水的处理<1>限制钠和水的摄入钠摄入量限制在60-90mmol/L，有稀释性低钠血症者，摄水量应限制在500-1000ml/d<2>利尿剂：呋塞米+螺内酯，使体重减轻0.3~0.5kg/d（无水肿）或0.8~1kg/d（有下肢水肿）<3>提高血浆胶体渗透压：输白蛋白，血浆等<4>难治性腹水的治疗：使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退即难治性腹水。
大量抽腹水加输注白蛋白，腹水浓缩回输，经颈静脉肝内分流术：能有效降低门脉压但易诱发肝性脑病3.简述肝硬化的病理分型。
①小结节性肝硬化：结节大小相仿，直径小于3mm②大结节性肝硬化：结节大小不等，一般平均大于3mm，最大直径可达5mmA③大小结节混合型肝硬化：肝内同时存在大，小结节两种病理形态4,简述肝硬化诊断依据。
（452）①有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的病史②有肝功能减退和门静脉高压的临床表现③肝功能试验有血清白蛋白下降，血清胆红素升高及凝血酶原时间变长等指标提示肝功能失代偿④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。
⑤肝活组织检查见假小叶形成是诊断本病的金标准。
5, 简述肝硬化腹水形成的机制答：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，主要有以下几种因素。
①门静脉压力升高；②血浆胶体渗透压降低；③有效循环血容量不足；④心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿激素分泌增加三、论述题：肝硬化的临床表现。
答：1.代偿期：症状较轻、缺乏特异性：①隐匿，症状间歇；②消化道症状为主；③轻度肝（脾）肿大；④肝功能基本正常2.失代偿期：症状显著（1）肝功能减退的临床表现①全身症状：营养差、消瘦乏力、皮肤干枯、肝病面容，可有不规则低热、夜盲、浮肿等②消化系统症状：食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛等③出血倾向和贫血：鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。
主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。
④内分泌紊乱:主要有雌激素↑、雄激素↓－男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等女性有月经失调、闭经、不孕等；蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌。
肾上腺皮质激素↓－皮肤色素沉着。
继发性醛固酮↑和抗利尿激素↑－对腹水的形成和加重有促进作用（2）门静脉高压症的临床表现①脾肿大：常伴脾亢，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少②门-体侧支循环的建立和开放:1）食管胃底静脉曲张；2）腹壁静脉曲张；3）痔静脉扩张③腹水:是肝硬化的最突出的临床表现（3）.肝触诊：早期肝大可触及、质硬而边缘钝，后期缩小、肋下常触不到。
原发性肝癌--习题及答案3.原发性肝癌的临床表现和并发症。
临床表现：①肝区疼痛②肝脏肿大③黄疸④肝硬化征象⑤恶性肿瘤的全身性表现⑥转移灶症状⑦伴癌综合症并发症：①肝性脑病②上消化道出血③肝癌结节破裂出血④继发感染4.原发性肝癌与活动性肝病（肝炎、肝硬化等）的鉴别要点：AFP与转氨酶的关系，同步或平行升高见于活动性肝病；AFP持续升高，与转氨酶无平行关系见于原发性肝癌。
5.血清AFP检查诊断肝细胞癌标准①大于500ug/L持续4周以上②AFP在200ug/L 以上的中等水平持续8周以上③AFP由低浓度逐渐升高不降④排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤肝性脑病--习题及答案二、简答题：1.简述肝性脑病常见的诱因。
①药物：抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧（苯二氮卓类，麻醉剂，酒精）②增加氨的产生，吸收及进入大脑（蛋白食物摄入过多，消化道出血，感染，便秘，低钾导致代谢性碱中毒）③低血容量：导致肾前性氮质血症，使血氨升高（利尿腹泻，呕吐出血，大量放胸腹水）④门体分流：肠源性氨进入体循环（手术或自然分流）⑤血管阻塞：肠源性氨进入体循环（门静脉，肝静脉血栓）⑥原发性肝癌：肝脏对氨的代谢能力明显减弱2. 简述肝性脑病的临床分期及特点。
答：根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，分四期一期（前驱期）：焦虑，欣快激动，淡漠，睡眠倒错，健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。
此期临床表现不明显，易被忽略。
二（昏迷前期）：嗜睡，行为异常，言语不清，书写障碍及定向力障碍。
有腱反射亢进，肌张力增高，踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。
四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒。
由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。
浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。
4. 简述肝性脑病的诊断依据。
1~4期HE的诊断：1有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础。
2出现精神紊乱，昏睡或昏迷。
可引出扑翼样震颤3有肝性脑病的诱因。
4反映肝功能的血生化指标明显异常及血氨增高。
5脑电图异常轻微HE的诊断：1有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础。
2心理智能测试，诱发电位，头部CT或MRI检查及临界视觉闪烁频率异常急性胰腺炎--习题及答案二、简答题：1.简述急性胰腺炎的病理分型及临床表现。
①急性水肿型：大体上见胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。
组织学检查见间质水肿，充血和炎症细胞浸润，可见散在的点状脂肪坏死，无明显胰实质坏死和出血。
②急性坏死型：大体上表现为红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区，分叶结构消失。
有较大范围的脂肪坏死灶，散落在胰腺及胰腺周围组织如大网膜，称为钙皂斑。
病程较长者可并发脓肿，假性囊肿或瘘管形成。
显微镜下胰腺组织的坏死主要是凝固性坏死，细胞结构消失。
坏死灶周围有炎性细胞浸润和包绕。
2. 简述急性胰腺炎的局部并发症及其特点。
（472）①胰腺脓肿：重症胰腺炎起病2~3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。
此时高热，腹痛，出现上腹肿块和中毒症状②假性囊肿：常在病后3~4周形成，有胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。
多位于胰体尾部，可压迫临近组织引起相应症状。
囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。
3.简述水肿型胰腺炎（即轻症急性胰腺炎）治疗措施答：①禁食：直至腹痛消失为止②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。
③静脉补液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应。
④止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶⑤抗生素：尽量用广谱⑥抑酸治疗：首选PPI（洛赛克40mg iv qd）4、重症急性胰腺炎的诊断依据①临床症状：烦躁不安，四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状②体征：腹肌强直，腹膜刺激征、Grey-Turner征或Cullen征③实验室检查：血钙显著下降、2mmol/L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
上消化道出血--习题及答案1.简述上消出血的临床表现。