常见下肢血管疾病超声诊断
下肢动脉常见疾病的超声诊断标准
下肢动脉常见疾病的超声诊断标准1. 引言下肢动脉疾病是指影响下肢血液供应的各种疾病，包括动脉硬化、血栓形成、动脉闭塞等。
超声是一种无创、无放射线的检查方法，已成为下肢动脉疾病诊断中不可或缺的工具。
本文将介绍下肢动脉常见疾病的超声诊断标准，以帮助医生准确诊断和治疗这些常见且严重的健康问题。
动脉硬化是一种常见的动脉疾病，其主要特点是动脉壁的变厚和弹性降低。
根据病变的严重程度，动脉硬化可以分为不同类型。
以下是关于动脉硬化的一些详细介绍。
2.动脉硬化类型及特点2.1钙化2.1.1钙化评分：钙化是动脉硬化的一种表现形式，根据钙化程度可以将动脉硬化分为0-4级。
0级表示无钙化，4级表示严重钙化。
这种评分有助于评估患者的病情严重程度。
2.1.2钙化形态：钙化形态可以分为弧形、线形和斑块样。
这些形态与动脉硬化的进展和并发症风险密切相关。
2.1.3钙化位置：钙化位置主要分为内中层和内外中层。
内中层钙化通常发生在血管内膜下，而内外中层钙化则同时涉及内层和外层血管壁。
3.血栓形成3.1血流变异3.1.1血流变异评估：血栓形成与血流变异密切相关。
通过测量血流速度、流量和阻力指数，可以评估血流变异程度。
3.1.2血栓形成程度：血栓形成程度可以分为部分血栓、完全血栓和远端血栓。
这部分的评估有助于确定血栓形成的严重程度。
3.1.3血管阻塞：通过评估血管的阻塞情况，可以确定是否存在完全性闭塞。
这是评估血栓形成并发症风险的重要指标。
4.动脉闭塞4.1梗阻性病变4.1.1狭窄程度：通过测量狭窄部位的最小断面积或狭窄比例，可以评估病变的严重程度。
4.1.2病变长度：通过测量闭塞段或狭窄段的长度，可以评估闭塞或狭窄的范围。
4.2阻力指数4.2.1阻力指数计算：计算踝肱指数（ABI）和踝臂指数（ABI）可以评估下肢动脉供应情况。
这是评估动脉闭塞程度的重要指标。
4.2超声图像特征4.2.1超声图像特征描述：通过描述超声图像中动脉壁厚度、回声特征和内膜面形态等特征，可以帮助诊断动脉闭塞。
下肢大隐静脉超声诊断标准
下肢大隐静脉超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 静脉直径：大隐静脉直径超过5mm，或者大隐静脉近心端管径超过10mm，可能提示大隐静脉曲张。
2. 血流速度：正常情况下，大隐静脉的血流速度不大于10cm/s。
如果血流速度减慢，可能提示大隐静脉瓣膜功能不全或血栓形成。
3. 瓣膜反流：正常情况下，大隐静脉瓣膜的反流时间不超过0.5秒。
如果反流时间延长，可能提示瓣膜功能不全。
4. 静脉壁形态：超声可以显示静脉壁的异常变化，如扭曲、扩张、增厚等，这些都是下肢静脉曲张的典型表现。
以上标准并非绝对，医生通常会综合超声检查结果和患者的症状进行综合评估，制定个体化的治疗方案。
同时，超声诊断可以提供详细的图像和定量的测量结果，帮助医生准确判断下肢静脉曲张的类型、程度和相关并发症等。
请注意，以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。
如有需求，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
下肢深静脉血栓b超诊断标准
下肢深静脉血栓b超诊断标准下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓病变，其在临床上的诊断主要依靠下肢深静脉超声检查（Doppler超声或者彩色多普勒超声）。
根据临床经验和研究结果，下肢深静脉血栓的诊断需要遵循一定的标准和参考内容。
1. 临床症状和体征：下肢深静脉血栓常表现为下肢肿胀、疼痛和局部温度升高等症状。
体检可以触及到下肢静脉硬而有压痛感、近股骨结节处或小腿后肌群触及不到浅静脉和静脉节段缺乏擦擦音等。
2. DVT Wells评分系统：Wells评分系统是一种临床上常用的预测下肢深静脉血栓患者的评分系统，根据病史、体征和实验室检查等指标对患者进行评分。
该评分系统包括活动度、肿胀、疼痛、压痛、深静脉损伤病史、替代诊断等七个方面，每个方面根据具体情况给予相应的分值，总分≥2分则需进一步进行下肢深静脉超声检查。
3. 腓总神经测试：DVT常伴有腓总神经受损，腓总神经测试可以用于临床诊断。
该测试通过检查患者腓总神经的功能，包括足背伸肌力量（Dorsiflexion strength）和跖屈感觉（Sensation of Dorsiflexion）。
如果腓总神经受损，患者的腓总神经测试结果将异常。
4. 借助Doppler超声或者彩色多普勒超声诊断：超声检查是诊断DVT的重要方法，可以直接观察到血栓的存在和位置。
超声检查分为两个阶段：血管显像和血管流量测定。
血管显像通过评估血管的壁厚度和血管内腔直径来确定DVT的存在。
血管流量测定则通过血流高度和速度来确定血栓的存在和程度。
5. 超声检查的技术要求和注意事项：超声检查需要具备相关技术经验和专业知识。
在进行超声检查时，应注意以下几点：确保充足的通风，使患者保持适当的体位，超声探头的调整应能够得到清晰的图像，注意排除其他神经、淋巴结肿大等因素的影响，对异常结构进行分析，并记录超声图像和诊断结果。
总之，下肢深静脉血栓的诊断需要综合临床症状和体征、Wells评分系统、腓总神经测试和超声检查等多个方面的参考内容。
下肢血管超声测量标准
下肢血管超声测量标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述下肢血管超声测量作为一种非侵入性、无辐射的检查手段，广泛应用于血管疾病的诊断和治疗过程中。
随着现代医学技术的不断进步，下肢血管超声测量的标准也日益重要。
本篇文章旨在系统总结和梳理下肢血管超声测量的标准，以提供临床医生和医学研究人员一个规范的参考方向。
概述部分主要简要介绍下肢血管超声测量的背景和意义。
下肢血管疾病是一类常见的疾病，包括动脉疾病、静脉疾病等，严重影响患者的生活质量和健康状态。
早期的诊断和评估对于疾病的治疗和预后至关重要。
传统的下肢血管检测方法如CT、MRI等存在一定的局限性，例如辐射剂量大、造影剂对肾功能的损害等，因此下肢血管超声测量作为一种安全、高效的检查手段逐渐被广泛采用。
下肢血管超声测量的原理和方法是通过对下肢血管的超声波探测和信号处理，获取动脉和静脉的形态、流速以及血液流量等重要指标。
这些指标可以帮助医生判断血管病变的程度、类型和部位，为治疗方案的选择提供依据。
随着超声技术的不断提高，下肢血管超声测量已经具备了足够的精确性和可重复性，成为临床诊断和研究的重要工具。
本文还将探讨下肢血管超声测量的常见指标和解读，包括动脉血流速度、阻力指数和流量等参数，进一步明确这些指标在不同疾病中的意义和应用价值。
同时，文章还将对下肢血管超声测量的应用领域和前景进行展望，包括动脉疾病的评估、血栓形成的检测以及肿瘤血供的评估等方面。
通过对下肢血管超声测量标准的研究和总结，可以为临床医生提供更准确、可靠的诊断和评估结果，指导疾病的治疗和预后判断。
然而，目前下肢血管超声测量标准仍存在一定的局限性，如测量方法的标准化、指标的一致性以及仪器的稳定性等方面仍有待进一步研究和改进。
本文也将探讨这些局限性并提出下一步的研究方向，为下肢血管超声测量标准的进一步完善提供参考。
1.2文章结构文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。
其中，引言部分包括概述、文章结构、目的和总结四个小节；正文部分包括下肢血管超声测量的背景和意义、原理和方法、常见指标和解读、应用领域和前景四个小节；结论部分包括对下肢血管超声测量标准重要性的总结、未来发展展望、意义和实际应用以及研究的局限性和进一步研究的方向四个小节。
什么是下肢血管超声，在哪些疾病中可体现下肢血管超声的价值
什么是下肢血管超声，在哪些疾病中可体现下肢血管超声的价值临床上常通过血管超声情况与临床症状相结合对疾病进行相应的判断，血管超声能对疾病的病变部位、病变程度及病因进行初步诊断。
而下肢血管超声检查在临床中应用广泛，下面让我们了解下肢血管超声的具体内容。
一、什么是下肢血管超声下肢血管疾病的主要临床症状是下肢肿胀、下肢体温偏低、静脉曲张、走路或站立时下肢疼痛等，严重影响了患者的生活质量和生命安全。
下肢血管超声是通过超声检查动脉和静脉的情况，动脉血管超声检查是评估大动脉有无粥样硬化、斑块、狭窄、动脉瘤、缺血等，如动脉粥样硬化的患者，尤其是糖尿病患者，如果超声医生能及时发现动脉硬化，及时进行支架治疗，从而避免截肢的风险。
深静脉彩超主要是检查有无曲张、血栓，是否为肺栓塞高危因素，如长期卧床的手术患者，发现腿痛、下肢肿胀，往往是静脉血栓，彩超此时可以观察是否有下肢静脉血栓及血栓位置。
二、下肢血管超声检查适应症髂动脉与下肢动脉：1.下肢乏力、发凉。
2. 疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。
3.下肢间歇性跛行、有疼痛感、有溃疡或坏疽。
4.下肢动脉的搏动可发生消失或减弱等情况。
5.下肢动脉手术或介入治疗后的随访。
髂静脉与下肢静脉：1、下肢明显肿胀。
2、下肢浅静脉发生扩张。
3、下肢有沉重、疼痛的感觉。
4、下肢色素有沉着和（或）溃疡。
5、有不明原因的肺动脉栓塞。
三、下肢血管检查方法1、彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声检查方法对人体无创无痛，方便易行，没有禁忌症，是当前最常用的一种检查方法。
通过此检查，可清楚知道管壁和管腔的情况，同时更加能清楚下肢动脉供血的情况，如若供血量＜50%时，溃疡愈合效果较差，若供血量＜70%~80%时，极易发生溃疡及坏死的情况，下肢静脉是否有静脉瓣功能异常、血栓形成，静脉炎症及静脉曲张等。
2、通过手去触及在足背、胫后、股的动脉，可粗略判断患者的下肢及局部的血液供给情况。
3、下肢动脉造影。
4、踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。
下肢血管的超声检查及正常声像图
编辑制作：PWL1225
一、正常下肢动脉壁
动脉是由心室发出的血管。动脉就象大树根，在下行中不断分支，愈 分愈细，最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚，平滑肌较发达，弹力纤维 较多，可随心脏的收缩与舒张而明显的搏动。
正常动脉三层膜结构：外膜、内中膜（IMT）、内膜。
外膜
内中膜 内膜
正常静脉Valsalva频谱
反流时间大于1s
右侧股浅静脉反流（频谱出现在基线以下）
41
八、下肢静脉超声检查注意问题
挤压法：
挤压法是使远侧静脉血排空，快速放松， 近侧血向远侧倒流。
方法1： 站立位，嘱患者将被检查 下肢的大脚指用力后勾， 然后放松，观察频谱改变。 频谱反流诊断同乏氏法。
42
八、下肢静脉超声检查注意问题
股总静脉频谱多普勒：
正常是随呼吸运动变化的单相血流（向心血流）。深吸气后屏气
（Valsalva试验）管腔内血流中断，无血流信号，或者出现极短暂的反
流。即在静脉瓣膜关闭的
瞬间，可以出现短暂的少
量反流，小于0.5秒。
CFV
若反流时间大于1秒，提 示静脉瓣功能不全。
正常:Valsalva试验股静脉内血流中断 异常:Valsalva试验静脉瓣反流1.2秒
六、下肢动脉超声检查与频谱
方股 向浅 。动
脉 向 下 走 行
RSFV RSFA
SFA
股浅动脉远段
22
六、下肢动脉超声检查与频谱
股浅动脉频谱：
多普勒流速曲线呈三 相波型，（相同于股 总动脉频谱）。
股浅动脉正常值：
内径
（mm）
内中膜厚（IMT） 收缩期峰值流速 舒张期反向流速峰值
下肢血管超声报告描述
下肢血管超声报告描述
肢血管超声报告：左侧股动脉狭窄
肢体血管超声检查是一种无创的检查方法，可以帮助医生了解患者的血管状况。
本次检查发现患者左侧股动脉存在狭窄，下面我们来详细了解一下。
股动脉是人体下肢的主要动脉之一，负责向大腿和膝盖供血。
如果股动脉出现狭窄，会导致血液流动不畅，从而影响下肢的血液供应。
狭窄的原因可能是动脉硬化、血栓形成、动脉炎等。
在肢体血管超声检查中，医生会使用超声波探头对患者的股动脉进行检查。
通过观察超声图像，医生可以了解血管的直径、血流速度、血管壁的厚度等信息。
如果发现股动脉存在狭窄，医生还可以进一步确定狭窄的位置、程度和原因。
对于左侧股动脉狭窄的治疗，医生会根据狭窄的程度和原因制定相应的治疗方案。
一般来说，轻度的狭窄可以通过药物治疗和生活方式改变来缓解症状。
如果狭窄较为严重，可能需要进行手术治疗，如血管成形术或血管搭桥术等。
除了治疗，患者还需要注意日常生活中的一些细节，如保持良好的饮食习惯、适当运动、戒烟限酒等。
这些措施可以帮助患者减轻症状，预防病情进一步恶化。
肢体血管超声检查是一种非常重要的检查方法，可以帮助医生及时发现和诊断血管疾病。
对于患有股动脉狭窄的患者，及时治疗和注意生活细节可以帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。
下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准
下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，其超声诊断标准在临床上具有重要意义。
本文将从多个角度对下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准进行深度和广度兼具的全面评估，以便读者能够更好地理解这一主题。
一、什么是下肢动脉硬化闭塞症？下肢动脉硬化闭塞症是一种以动脉粥样硬化性狭窄和闭塞为特征的动脉疾病，是导致下肢缺血的常见病因之一。
其病因包括高血压、高脂血症、糖尿病等。
临床上，下肢动脉硬化闭塞症导致的下肢缺血可表现为间断性跛行、静息痛、肌肉萎缩等症状，严重影响患者的生活质量。
二、下肢动脉硬化闭塞症的超声诊断标准1. 彩色多普勒超声彩色多普勒超声是评估下肢动脉硬化闭塞症的主要超声检查方法之一。
在彩色多普勒超声图像中，可以清晰显示下肢动脉的血流速度、流向和异常血流状态，有助于准确定位病变部位和狭窄程度。
2. 血管超声成像血管超声成像能够以更直观的方式显示下肢动脉血管的解剖结构和病变情况，包括动脉管腔狭窄、闭塞、斑块等情况，可为临床诊断和治疗提供重要依据。
3. 脉搏波速度测量通过测量下肢动脉的脉搏波速度，可以客观评价血管硬度和弹性，间接反映血管狭窄和闭塞的程度，是下肢动脉硬化闭塞症超声诊断的重要参数之一。
三、个人观点和理解在临床实践中，准确的超声诊断对于下肢动脉硬化闭塞症的早期诊断和治疗具有重要意义。
超声检查可以帮助医生全面评估患者的病情，指导后续治疗方案的制定。
我认为对下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准的深入了解和掌握是非常有必要的。
总结回顾通过本文的介绍，我们对下肢动脉硬化闭塞症的超声诊断标准有了更深入的了解。
彩色多普勒超声、血管超声成像和脉搏波速度测量是评估下肢动脉硬化闭塞症的重要方法，具有很高的临床应用价值。
希望本文能够对读者加深对下肢动脉硬化闭塞症超声诊断标准的理解，为临床实践提供帮助。
在此基础上，读者可以进一步了解相关领域的最新研究成果，并结合临床实际不断提高自己的专业水平。
对于患者来说，及早了解自身病情，积极配合医生的治疗和康复方案同样非常重要。
57例下肢静脉疾病的超声诊断分析
57例下肢静脉疾病的超声诊断分析【摘要】目的分析二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉常见病的诊断价值。
方式用二维及彩色多普勒超声诊断仪对57例下肢静脉疾病患者进行检查，观察其血管内膜、血管内径、瓣膜功能、是不是有血栓、是不是有反流等情形。
结果本组7例患者下肢静脉炎伴深静脉血流瘀滞，32例患者深静脉血栓，13例患者深静脉瓣功能不全，5例下肢浅静脉曲张。
结论二维超声结合彩色多普勒超声检查对下肢静脉常见病的诊断具有重要价值。
【关键词】彩色B超下肢深静脉血栓下肢深静脉瓣功能不全下肢静脉曲张下肢静脉疾病在我国较为常见，以往确诊主要依托临床症状、体征及血管造影。
而彩色多普勒超声因其简便、准确、无创的特性，在下肢静脉疾病的诊断中逐渐成为首选[1]。
本文回顾性分析了我院自2008年8月～2011年8月之间的57例下肢静脉常见病患者行二维及彩色多普勒超声检查，现将结果报导如下。
资料与方式1.研究对象2008年8月至2011年8月，因下肢肿胀、疼痛、浅表静脉曲张等在本院就医，行彩色多普勒超声检查的57例患者，后均经临床证明患有下肢静脉相关疾病。
其中男性36例，女性21例。
年龄40－91岁，平均年龄(69±13)岁。
住院患者36例，门诊患者21例。
2.仪器采用Esaote MyLab70型超声诊断仪，探头频率为4-13MHz，彩色频率为，彩色脉冲重复频率为，血流方向和声束夹角≤60°。
3.方式患者仰卧位、俯卧位，必要时站立位。
大腿轻度外展位，髋关节略外旋，暴露腹股沟以下下肢，扫查顺序依照髂总静脉，髂外静脉，股深、股浅静脉，腘静脉，胫前、胫后静脉，腓静脉，同时扫查大、小隐静脉。
每段静脉均进行纵切和横切探查，并与健侧对比。
应用二维超声及血管改善技术检测各静脉的管壁结构、内径和腔内回声，然后加压测试静脉血管壁弹性。
应用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒频谱观察静脉内的血流充盈情形，有无反流信号、反流频谱存在，对静脉反流持续时刻、反流峰速进行测量，并行远端肢体挤压实验和Valsalva实验，观察血流增加流速转变和深静脉瓣功能。
下肢静脉曲张的超声诊断标准
下肢静脉曲张的超声诊断标准下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉扩张、曲张、瘙痒、疼痛和肿胀等症状。
超声是诊断下肢静脉曲张的重要工具，通过超声检查可以清晰地观察到下肢静脉的情况，包括静脉瓣膜功能、血液回流状况、静脉壁构造和血栓形成情况等。
本文将介绍下肢静脉曲张的超声诊断标准。
超声检查是诊断下肢静脉曲张的金标准，其主要包括彩色多普勒超声和双频多普勒超声两种检查方法。
彩色多普勒超声主要用于观察静脉内血流的速度、方向和形态，可以清晰地显示血管内的血流情况。
双频多普勒超声则是通过分辨率更高的探头来观察静脉壁的情况，包括静脉瓣膜功能、血栓情况和静脉内壁的病变情况。
通过这两种超声检查方法，可以全面而准确地评估下肢静脉曲张的情况。
下肢静脉曲张的超声诊断标准主要包括以下几个方面：1.静脉瓣膜功能：正常情况下，静脉内的血流是向心脏方向流动的，而静脉瓣膜可以防止血液倒流。
在超声检查中，可以通过多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估静脉瓣膜的功能情况。
静脉瓣膜功能不全可以造成血液在静脉内的倒流和淤积，是下肢静脉曲张的主要病理生理基础。
2.血液回流情况：下肢静脉曲张时，静脉内的血液回流受到影响，血流速度减慢，红细胞浓缩，甚至形成静脉曲张窦。
超声检查可以通过彩色多普勒技术观察静脉内的血流速度和方向，评估背流量和血管壁的情况，进而判断血液回流是否受到干扰。
3.静脉壁构造：下肢静脉曲张时，静脉壁受到不同程度的损伤，可以表现为增厚、变形、赘生物和病变。
超声检查可以清晰地观察到静脉壁的情况，包括其厚度、形态和结构，评估静脉壁的构造情况。
4.血栓形成情况：下肢静脉曲张时，静脉内容易形成血栓，尤其是曲张的静脉更容易形成血栓。
超声检查可以通过双频多普勒技术观察静脉内的血栓情况，包括血栓的位置、大小和形态，进而评估血栓的严重程度和对周围组织的影响。
除了上述几个方面之外，超声检查还可以辅助判断下肢静脉曲张的病变程度、炎症情况、血管壁的纤维化情况和动脉与静脉夹层的情况。
超声对下肢外周血管疾病的诊断价值(附33例报告)
管选用 ４ ５ ５ ０ Ｈ 。首先将探头置于准备探查 ． — ．Ｍ ｚ 血管的体表标 志处 ， 利用 二维超声或彩 色多普勒 识别及清晰地显示该血管切面图像 。
２ 结 果
１ Ｉ 一 般 资料 ．
３ 例患者 中男 ２ ３ ３例 ， １ ， 女 ０例 年龄 ４ ７ ２— ２ 岁， 均６．岁， 平 ２ ５ 病程 ５ ２ 年 ， — ２ 均为我院门诊或 住院患者 ， 部分患者以下肢发凉 、 发麻、 无力 、 疼痛
宫肌瘤主要是 由子宫平滑肌细胞增生 而成 ， 中 其 仅 有少 量 结 缔 组 织 支架 ， 目不 等 ， 数 部位 不 一 ， 多 为实质 性球形肿块 ， 大部分患者 均有子 宫增大。 子宫肌瘤外表有一层 由结缔组织和纤维束所构成
的假包 膜 ， 假 包 膜 在声 像 图上 显 示 为一 低 回声 此 晕 圈 。子 宫腺 肌症 是 由子宫 内膜 向肌层 内在 性 异 位所致 ， 病灶 多 为弥 漫性 ， 子宫 增 大 ， 壁增 厚 ， 肌 以
就诊 ， 数 患 者 因间歇 性 跛 行 、 息 痛 、 趾 坏 疽 少 静 足
就诊 。所 有患 者均 行彩 色多普 勒超 声检 查 。 １ ２ 检 查 方法 ．
彩 色 多 普 勒 超 声 显 像 检 出下 肢 动 脉 狭 窄 ９ 例， 假性 动 脉 瘤 ５例 ， 静 脉 瘘 ３例 ， 脉 栓 塞 ４ 动 动 例， 静脉 血栓 １ 。所有 患 者在 我 院或 外 院行 手 ２例
与病理结果符合 ２ 例 ，例为巧克力囊肿。超声诊 ｏ ３
变化 ， 周期性出血和周 围组织纤维化而逐渐 形成 囊肿 。血液的机化 和纤 维素的沉积， 囊内可出现 不 均匀 的 回声 ， 性 无 回声 内可 见 密 集 的细 小 光 液 点 回声 ， 此种情况好鉴别 ， 如果 时间较长 ， 内 但 其 变为极其稠厚囊液似子宫肌瘤低 回声改变 ， 周边 与子宫 粘 连 ， 极易 误诊 。此 时改 变仪 器增 益 ， 就 加 用彩色血流及改变 患者体位 ， 有利于作 出正确诊
下肢血管超声规范检查与诊断
探头沿着股总动脉长轴向下扫查。在 下方的股浅和股深动脉分叉处，显示 股浅动脉的起始端，沿其下方约1.0cm 处，作为测量股浅动脉近段部位。 再向下扫查到股内侧内收肌群处， 作为测量股浅动脉远段部位。
六、下肢动脉超声检查与频谱
六、下肢动脉超声检查与频谱
六、下肢动脉超声检查与频谱
六、下肢动脉超声检查与频谱
六、下肢动脉超声检查与频谱
髂外动脉测量：髂外动脉在腹股沟韧带上方测量。
六、下肢动脉超声检查与频谱
髂外动脉频谱：
呈三相型，收缩期正向尖峰曲线，舒张期快速下降成反向曲线，频带窄， 有频窗。
髂外动脉正常值： 内径（mm） 7.9土1.3 内中膜厚（IMT)（mm） 0.9土0.1 收缩期峰值流速（cm/s） 99土22
下肢动脉硬化性闭塞超声表现：
二维图像： 内膜增厚、粥样硬化斑块形成、血栓形成、管腔
狭窄、闭塞。 多普勒超声表现：
1、管腔内无多普勒信号； 2、 上端血液流速减低或逆流； 3、下端呈低平甚至静脉样频谱。
中英文对照
髂外动脉 External Iliac Artery
EIA
股总动脉 Commone femoral artery
CFA
股浅动脉 Superficial femoral artery SFA
股深动脉 Deep femoral artery
DFA
腘动脉 Popliteal artery
POA
胫前动脉 Anterior tibial artery
正常动脉三层膜结构：外膜、内中膜（IMT）、内膜。
二、下肢动脉解剖
三、正常下肢静脉壁
静脉是将血液导回到心脏的血管。静脉就象大树尖，起于毛细血管，由小 支逐级汇合成大支，管径逐渐变粗，最后止于右心房。
下肢静脉曲张的超声诊断标准
下肢静脉曲张的超声诊断标准一、静脉扩张在超声诊断中，下肢静脉曲张的明显特征是静脉扩张。
扩张的静脉可在皮肤下清晰可见，表现为蜿蜒曲折的蚯蚓状或串珠状结构。
在超声图像中，扩张的静脉壁通常较薄，回声较低，管腔内可见无回声的血液流动。
根据静脉扩张的程度和范围，可以判断病情的严重程度和累及的范围。
二、静脉瓣膜功能不全下肢静脉曲张常伴瓣膜功能不全。
超声检查可发现瓣膜关闭不全，血液在收缩期和舒张期均可出现倒流。
同时，可观察到静脉血液流速减慢，血液淤积在静脉内，导致静脉内压力升高。
这些征象提示瓣膜功能不全，是下肢静脉曲张的重要诊断依据。
三、血流动力学改变下肢静脉曲张患者的血流动力学会有所改变。
超声检查可发现，患肢的血流速度减慢，血液淤积在静脉内，导致静脉内压力升高。
此外，还可观察到部分患者的深静脉瓣膜功能不全，导致血液逆流。
这些血流动力学改变有助于诊断下肢静脉曲张，并评估其严重程度。
四、血管壁改变下肢静脉曲张患者的血管壁也会发生改变。
长期的血流动力学改变会导致血管壁结构发生变化，表现为血管壁变薄、弹性降低等。
超声检查可观察到这些血管壁的改变，为下肢静脉曲张的诊断提供依据。
五、并发症下肢静脉曲张可引起一系列并发症，如深静脉血栓形成、血栓性静脉炎、出血等。
超声检查可发现这些并发症的征象，如血栓形成时的低回声团块、炎症时的炎症浸润和出血时的血肿等。
这些征象有助于判断病情的严重程度和预后。
综上所述，超声诊断下肢静脉曲张主要依据静脉扩张、静脉瓣膜功能不全、血流动力学改变、血管壁改变以及并发症等方面的征象。
通过对这些征象的综合分析，可以准确诊断下肢静脉曲张并评估其严重程度。
下肢深静脉血栓超声诊断分析
下肢深静脉血栓的超声诊断分析【摘要】目的：分析下肢深静脉血栓的的声像图特点，探讨高频超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。
方法：42例病史明确，资料完整，临床或静脉造影证实的下肢深静脉血栓病例，均经高频彩色多普勒检查，回顾分析总结其声像图特点。
结果：下肢深静脉血栓随着病情发展，管腔内经改变，管腔内回声改变，探头加压管腔改变。
cdfi表现的彩色血流信号缺失或消失。
频谱形态的改变。
结论：下肢深静脉血栓形成其声像图有特征性，诊断价值较大。
【关键词】下肢深静脉血栓；超声检查；声像图特征下肢深静脉血栓是临床常见病，多发病，而下肢深静脉血栓脱落可引起肺拴塞等严重后果，因此，早期发现与治疗下肢深静脉血栓显得尤为重要，近年来彩色多普勒超声的普及应用于下肢深静脉血栓的检查，使其发现与治疗效果有了进一步提高，降低了肺拴塞的发病率。
1 资料与方法本组42例均经临床或血管造影证实为下肢静脉血栓，年龄30-81岁，平均年龄58.2岁。
男26例，女16例。
临床表现为下肢肿胀、疼痛。
使用gevivid7、gevivid6彩色多普勒诊断仪，线阵式探头，探头频率5-15hz.。
患者仰卧位，放松肌肉，大腿稍外展、外旋，延髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胫前静脉、胫后静脉平滑扫查，根据病情取侧卧位或俯卧位扫查腘静脉。
取样容积3-5mm，θ角小于60°。
二维超声检测血管结构变化。
频谱多普勒量化检测血流情况。
彩色多普勒观察血流性质、方向及充盈情况。
2 结果42例确诊为下肢深静脉血栓病例左下肢28例，右下肢12例，双下肢2例。
完全性阻塞20例，其中股静脉13例，腘静脉7例。
不完全性阻塞25例其中股静脉17例，腘静脉8例。
完全阻塞性血栓，静脉管腔内径明显增宽，管腔内充满增粗的点状或团块状低或等回声，探头压之不瘪。
cdfi栓塞部位管腔内不显示彩色血流信号。
pw 未录的静脉频谱。
挤压远端肢体血流不增加，非栓塞处血流连续失去通气性及乏氏实验反应减弱或消失。
下肢静脉血栓的超声诊断
血流速度的变化 平静呼吸时血流方向单 一，越向远端流速越低。吸屏试验时，四 肢的大、中静脉内血流中断或出现生理性 反流曲线；挤压远端肢体可使近侧静脉段 血流速度增加。若这种反应消失，提示检 查部位或远端静脉阻塞；若反应减弱，提 示检查部位或远端静脉不完全阻塞。另外， 下肢静脉的血流速度与体位有关，立位时 流速较卧位时显著降低，但同一节段的静 脉反流时间与检查时的体位无关。
均表现为挤压远端肢体放松后或作Valsalva 动作时静脉腔内出现反向血流
多普勒流速曲线
吸屏试验后可于多普勒流速曲线上出现反 向血流，并可测量每一节段静脉反流的持 续时间和反流的峰值流速，借以判断静脉 反流的严重程度。 反流时间：正常<500ms； 可疑500-1000ms； 阳性>1000ms
深静脉血栓形成
在临床上可见于四肢，但以下肢发病多见。 临床表现为下肢肿胀、疼痛，并可继发血 栓性静脉炎、浅静脉曲张。 原因：静脉血流缓慢或不规则血流、静脉 壁损伤、血液高凝状态等。
静脉阻塞
2D声像图上可显示大、中静脉中血栓或其 他阻塞物；CDFI可显示彩色血流终止（完 全性阻塞），流道极度变窄且偏心，或者 阻塞后小静脉长入血栓使之再通。脉冲多 普勒对完全性阻塞者V-T曲线上无任何流 速显示；部分性阻塞者在狭窄残余流道中 测得静脉血流加速；小静脉长入血栓者可 测得低速静脉性血流。
静脉瓣
静脉窦
多普勒流速曲线（1）
正常的肢体静脉血流在多普勒流速曲线上 呈向心的连续性静脉血流，曲线宽，血流 速度随呼吸运动、挤压远端肢体等变化较 大，并具有自发性、期相性、血流方向单 一等特点
多普勒流速曲线（2）
自发性 在休息状态下，正常肢体的大、中 静脉内存在与心动周期无关的血流信号， 流速较低。只有当检查部位或其近心端静 脉阻塞（如血栓形成）时，静脉的自发性 血流信号才不出现。正常肢体的小静脉 （如胫腓静脉、手静脉）可缺乏自发性血 流，此时用探头适当加压后快速放开可显 示内部的血流信号。
下肢动脉常见疾病的超声诊断标准
下肢动脉常见疾病的超声诊断标准在临床工作中，下肢动脉疾病是一种常见的病症，尤其是在老年人群体中更为常见。
下肢动脉超声诊断作为一项非侵入性检查方法，已经成为临床诊断下肢动脉疾病的重要手段之一。
本文将从深度和广度两方面对下肢动脉常见疾病的超声诊断标准进行全面评估，并据此撰写一篇有价值的文章。
1. 动脉硬化性疾病动脉硬化性疾病是下肢动脉疾病中最为常见的病种之一，其超声诊断主要应用于动脉粥样硬化、斑块和狭窄的检测。
在超声评估中，应重点观察血管内膜是否边缘光滑，有无斑块形成，斑块的大小和形态，以及管腔狭窄的程度和位置等。
还需要对斑块的韧性、内部组织结构和斑块内血流情况进行全面评估，以提供更为准确的诊断结果。
2. 动脉栓塞性疾病动脉栓塞性疾病是指由于血栓形成或栓塞等原因引起的血管闭塞性疾病。
超声诊断动脉栓塞时，需要观察血管腔内是否存在血栓形成，血栓的形态和大小，以及血流情况是否受到影响。
还需要评估血管周围组织的灌注情况，以确定栓塞的程度和范围，并为后续治疗提供参考依据。
3. 动脉瘤动脉瘤是下肢动脉疾病中另一种常见的病变类型，其常见于下肢动脉的腹主动脉分支处。
在超声检查中，应重点观察动脉瘤的形态、大小、厚度和壁的完整性，以及瘤内血流情况。
还需要评估周围组织的受压情况，及时发现并评估动脉瘤的位置和大小对于制定治疗方案至关重要。
总结回顾通过以上对下肢动脉常见疾病的超声诊断标准的深入探讨，我们可以发现超声诊断在下肢动脉疾病中具有重要的临床应用价值。
在实际工作中，临床医生需要充分了解各种疾病的超声表现特征和诊断标准，结合临床症状和体征进行全面评估，以提高对疾病的诊断准确性和治疗效果。
个人观点和理解作为一名临床医生，我深知下肢动脉疾病对患者身体健康的严重影响，而超声诊断在下肢动脉疾病中的作用不可忽视。
通过对超声诊断标准的深度了解和掌握，不仅可以提高对疾病的准确诊断能力，更能为患者制定个性化、精准化的治疗方案提供有力支持。
下肢动脉常见疾病的超声诊断标准
下肢动脉常见疾病的超声诊断标准下肢动脉常见疾病的超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 动脉狭窄/闭塞：根据超声图像上血管腔的狭窄程度来判断。
狭窄程度的判断可通过测量血管腔内狭窄段的峰值收缩血流速度和血流充盈时间，通常将峰值收缩血流速度降低50%以上和血流充盈时间延长作为狭窄的标志。
2. 动脉瘤：超声可显示动脉腔内的扩张部分，常见的动脉瘤形态包括假性动脉瘤和真性动脉瘤。
动脉瘤的诊断主要依据血管腔内的局部扩张，可以通过测量动脉瘤的大小和形态来进行诊断。
3. 动脉粥样硬化斑块：超声可以对动脉壁斑块的特征进行评估，包括斑块内的回声形态，斑块的质地以及斑块的附着情况等。
斑块的特征评估有助于判断斑块的稳定性，以及可能引发血管堵塞和血栓形成的风险。
4. 血栓：超声可以检测到血栓形成，血栓的特征包括回声未见充盈的阴影，血栓的大小和长度等。
5. 动脉狭窄/闭塞的血流动力学变化：超声可评估血流的速度变化、群落导热指数、阻力指数等参数，来判断血流的变化情况，以及判断狭窄/闭塞的严重程度。
值得注意的是，超声诊断标准具体会根据不同疾病和医生的经验而有所不同，上述仅为常见的一些诊断标准。
此外，超声诊断应结合临床表现、病史、其他影像学检查结果等综合分析，以提高诊断的准确性。
下肢动脉支架狭窄超声诊断标准_概述说明
下肢动脉支架狭窄超声诊断标准概述说明1. 引言1.1 概述下肢动脉支架狭窄是一种常见的血管疾病，特别是在接受动脉支架治疗的患者中更为常见。
它会导致血液供应不足，从而引起严重的下肢缺血症状，严重影响患者的生活质量和健康。
超声诊断作为一种无创、非放射性的诊断方法，在评估下肢动脉支架狭窄方面具有很大优势。
它可以提供详细的血流动力学参数和支架内血管壁状态信息，对于判断支架是否存在狭窄以及评估其严重程度非常有帮助。
因此，本文旨在总结和介绍下肢动脉支架狭窄超声诊断标准，并探讨其在临床实践中的应用价值。
通过系统地归纳整理已有文献和临床经验，希望能够为医生提供一份可靠、简明易懂的参考资料。
1.2 文章结构本文主要分为以下几个部分进行阐述：- 第二部分将介绍下肢动脉支架狭窄的背景和意义，包括下肢动脉疾病的概述、动脉支架治疗的重要性以及狭窄对患者生活质量的影响。
- 第三部分将详细介绍超声诊断在下肢动脉支架狭窄中的应用。
主要内容包括超声检查的原理和方法介绍、超声在评估动脉支架中的优势，以及对下肢动脉支架超声诊断标准进行概述。
- 第四部分将着重阐述下肢动脉支架狭窄超声诊断标准的主要要点。
具体内容包括血流速度参数评估标准解析、支架内血管壁异常特征分析以及具体部位的超声评估要点汇总。
- 最后一部分为结论与展望，总结了下肢动脉支架狭窄超声诊断标准的重要性，并展望未来相关研究方向，并提出相关建议和应用前景。
1.3 目的本文的目的在于系统地总结下肢动脉支架狭窄超声诊断标准的要点和特点，并介绍其在临床实践中的应用。
通过回顾已有文献和临床经验，可以为临床医生提供一份简明易懂、可靠的参考资料，帮助他们准确地进行下肢动脉支架狭窄的超声诊断，进而指导治疗方案的选择和评估治疗效果。
此外，本文还将探讨未来相关研究的展望，并提出一些建议，以促进该领域的发展和提高下肢动脉支架狭窄超声诊断技术水平。
2. 下肢动脉支架狭窄的背景和意义2.1 下肢动脉疾病概述下肢动脉疾病是指下肢血管发生狭窄或闭塞导致血液供应不足的一类疾病，常见于中老年人群。