护理实践指南AB试卷含答案
临床护理实践指南模考试题(附答案)
临床护理实践指南模考试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般血培养采血量（）A、IOm1B、8m1C、3m1D、5m1正确答案：D2、透析结束，回血打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到（）A、动脉壶B、动脉端C、静脉壶D、静脉端正确答案：A3、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）A、20cmB、5cmC、15cmD>IOcm正确答案：D4、在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向（）A、由左至右揭去透明辅料B、由右至左揭去透明辅料C、由上至下揭去透明辅料D、由下至上揭去透明辅料正确答案：D5、肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为（）A、快速静脉滴注B、快速静脉注射C、缓慢静脉滴注D、缓慢入壶正确答案：C6、频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）A、营养缺乏、消瘦B、使大量胃液丢失C、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调D、食欲减退正确答案：C7、早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在A、30-40%之间B、50-60%之间C、60-70%之间D、55-65%之间正确答案：D8、使用床档的目的是（B）A、方便病人起床B、预防病人坠床C、方便病人移动D、方便病人翻身正确答案：B9、关于造口护理技术,下列说法不正确的是（）A、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤B、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏C、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况D、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥正确答案：D10、测量体重时,哪种方法适合此患儿（）A、可用成人磅秤,先固定秤盘,待患儿站稳后,在测量体重B、测量者护士可将患儿抱起一同测量,测量后再减去测量者的体重及患儿衣服C、测量者护士可将患儿抱起一同测量D、以上方法都适用22-23题某新生儿患小儿肺炎，出现急性呼吸衰竭,立即给予有创呼吸机辅助通气,在辅助通气期间，需经气管插管内进行吸痰。
临床护理实践指南模拟试题(含答案)
临床护理实践指南模拟试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是( )A、患者局部皮肤水肿B、使用血管活性药物C、涂抹指甲油D、周围环境光照太强正确答案：A2、一般成人选择吸痰管的型号为( )A、10-12号B、6-10号C、14-16号D、12-14号正确答案：D3、酒精擦浴降温的机理是( )A、辐射散热B、对流散热C、蒸发散热D、传导散热正确答案：C4、为病人吸痰时,一般成人负压应为 ( )A、300-400mmHgB、200-300 mmHgC、100-50 mmHgD、100-200 mmHg正确答案：A5、带有起搏器的患者要区别( )A、异常波形B、正常心率与起搏心率C、P波变化D、起搏心率与心率正确答案：B6、不宜测腋温的患者( )A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦正确答案：D7、以下哪项不属于控制患者疼痛的内容( )A、放松肌肉和调节呼吸B、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案C、就疼痛的相关特性与患者进行分析D、以施救者的态度与患者交流沟通正确答案：D8、体重测量以( )单位A、千克B、公斤C、英镑D、克正确答案：A9、对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥( )A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案：C10、下列疾病需采取严密隔离的是( )A、新生儿脓包疮B、肺结核C、霍乱D、破伤风正确答案：C11、为痰液粘稠的患者吸痰时,下列哪项措施不妥。
( )A、翻身B、体位引流C、背部叩击D、雾化吸入正确答案：B12、关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是( )A、在呼气期拔出导管B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征C、血氧饱和度在正常范围D、患者咳嗽和吞咽反射恢复正确答案：A13、进行除颤时,电极放置正确的位置应为 ( )A、左侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨右缘第2肋间B、右侧腋前线第5-6肋间,胸骨左缘第2肋间C、右侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨左缘第2肋间D、左侧腋前线第5-6肋间,胸骨右缘第2肋间正确答案：D14、超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水( )A、50℃B、40℃C、60℃D、30℃正确答案：C15、如患者需带“T”管回家,关于“T”管的指导中,除了教会患者管路护理以外,患者还应掌握以下哪项方法。
临床护理实践指南测试题
临床护理实践指南测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、人体产热的方式为( )A、化学方式B、生物方式C、运动方式D、物理方式正确答案：A2、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( )。
A、评分≥14分,患者有发生压疮的危险B、评分≤14分,患者有发生压疮的危险C、分数越高,发生压疮的危险越高D、分数越低,发生压疮的危险越高正确答案：D3、防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施A、引流瓶低于胸膜腔B、鼓励病人咳嗽深呼吸C、病人取半坐卧位D、引流瓶高于胸膜腔正确答案：A4、设置血液灌流治疗的时间为( )A、2.5-3小时B、1-1.5小时C、2-2.5小时D、1.5-2小时正确答案：C5、新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法A、局部涂1%甲紫溶液B、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部C、用75%酒精洗涤D、用3%过氧化氢溶液洗涤正确答案：B6、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?( )A、灭菌法B、清洗处置C、消毒法D、一般消毒正确答案：A7、护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是( )A、不做处理,立即送检B、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气C、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检D、垂直按压穿刺部位5—10分钟正确答案：A8、口腔护理时应遵循以下( )的顺序。
A、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下B、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下正确答案：A9、协助患者由床上移至平车,挪动法适用于( )A、不能自行活动B、能在床上配合动作者C、体重较重者D、颈椎骨折正确答案：B10、测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门( )cm,( )min取出( )A、5~6cm,7min后取出B、3~4cm,3min后取出C、3~4cm,5min后取出D、5~6cm,10min后取出正确答案：B11、在氧气雾化吸入时,不正确的内容是( )A、正确使用用氧装置B、氧流量为6~8L/min。
临床护理实践指南模考试题+答案
临床护理实践指南模考试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、护士为患儿经气管插管内吸痰前给予高浓度吸氧( )1minA、(基础氧浓度+15%~25%)24-28题患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:单选:B、(基础氧浓度+10%~15%)C、(基础氧浓度+10%~30%)D、(基础氧浓度+10%~20%)正确答案：D2、采集咽拭子标本时,患者用( )漱口A、过氧化氢B、呋喃西林C、清水D、碳酸氢钠正确答案：C3、使用约束带约束患者时,约束带应松紧适宜,以( )为宜A、患者舒适B、3指C、2指D、容纳1-2指正确答案：D4、患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是( )A、水温不可过热。
B、感觉头晕时应先坐下,再呼叫C、走路注意防滑D、进食30分钟后沐浴正确答案：D5、呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为( )A、三相三段B、三相四段C、四相四段D、五相二段正确答案：C6、前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用( )A、3%硼酸B、0.1%新霉素C、4℃左右0.9%氯化钠D、0.2%呋喃西林正确答案：C7、开始输血时速度宜慢,观察( ),无不良反应后,将流速调节至要求速度A、30分钟B、20分钟C、15分钟D、25分钟正确答案：C8、协助患者翻身不妥的是( )A、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑B、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°D、翻身前后妥善安置各种管路正确答案：C9、进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求( )A、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定B、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min 内完成D、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min 内完成正确答案：C10、某产妇于产后第4天发生乳头皲裂,护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇( )A、哺乳后清洗乳头,涂润肤霜保护B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上,自然干燥D、以上都正确正确答案：C11、股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节( )至膝关节的范围A、上10cmB、下8cmC、下10cmD、上8cm正确答案：C12、关于子宫底高度和腹围的测量正确的是( )A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。
临床护理实践指南模拟试题+答案
临床护理实践指南模拟试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、“T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤,局部涂( ),防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染A、碘酊B、龙胆紫C、氧化锌软膏D、碘伏正确答案：C2、胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是 ( )A、加大负压吸引B、盐水冲洗胃管C、停止负压吸引D、更换胃管正确答案：B3、护士为患儿经气管插管内吸痰时,吸痰时间不超过( )秒。
A、10~15sB、3sC、5-10sD、3-5s正确答案：A4、常规尿标本的最佳留取时间是( )A、清晨B、餐后2小时C、餐前2小时D、睡前正确答案：A5、皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现( )A、皮肤酸碱度改变,水肿破溃;B、皮肤水肿、免疫力降低。
C、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损;D、皮肤酸碱度改变,组织破溃,继发感染;正确答案：D6、为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是( )A、协助病人漱口B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜C、用开口器时,从门齿处放入D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用正确答案：B7、口腔PH值低时易发生( )A、真菌感染B、病毒感染C、绿脓杆菌感染D、溃疡正确答案：A8、手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有( )A、观察患者病情变化B、术中用药、输血核查C、物品清点D、核对确认患者身份正确答案：D9、患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥( )A、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线B、固定血压计C、测右上肢血压D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线正确答案：A10、清洁肠造口周围的皮肤可用A、0.1%新吉尔灭B、肥皂水C、清水D、75%酒精正确答案：C11、应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是( )A、APTTB、PTC、TTD、FIB正确答案：A12、肾炎水肿的病人预防压疮不宜( )A、骨突出处垫橡皮圈B、每2h变换1次体位C、及时更换潮湿的床单D、整理床单时不拖拉病人正确答案：A13、心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑( )的可能。
临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)
《临床护理实践指南》1-3章考试试卷（护士A卷-2015.3.26）（答案）一、名词解释：（每小题3分，共6分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格1分，共25分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
3．心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药。
4．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
5．对尿失禁患者，可根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
7．在给患者膀胱冲洗时，冲洗液的液面要高于床面约60cm，连接AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF前对各个连接部进行消毒。
8．卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
（×）3．在4人间的病房里住有2名病人，其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子，护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。
（AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF×）4．实施湿式扫床，预防交叉感染。
（√）5．床上擦浴的顺序是由下至上，由前到后顺序擦洗。
（×）6．尿失禁患者，要注意保持会阴皮肤清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（√）7．可以从营养液输入的管路采血，但禁止输血输液。
（×）8．石膏固定干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。
临床护理学实践指南考试试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室姓名成绩一、单选题（每题1分，共40分）1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：AA. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：DA. 血小板低于50×109/L时B. 血小板低于30×109/L时C. 血小板低于20×109/L时D. 血小板低于10×109/L时4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：BA.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠内的方法：CA. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：DA. 75%～85%B. 65%～83%C. 70%～80%D. 85%～93%9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。
（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。
（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南考试试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室姓名成绩一、单选题（每题1分，共40分）1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：AA. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：DA. 血小板低于50×109/L时B. 血小板低于30×109/L时C. 血小板低于20×109/L时D. 血小板低于10×109/L时4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：BA.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠内的方法：CA. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：DA. 75%～85%B. 65%～83%C. 70%～80%D. 85%～93%9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是评估护理干预效果的方法？A.观察体征的变化B.向患者询问症状的改善情况C.核对护理记录单D.与家属交流答案：C2. 护士发现病房内有插上封闭负压引流系统的胸管脱落后，首要应该做的是：A.向医生报告B.处理脱落的胸管并重新插管C.患者的伤口包扎D.及时加压防止感染答案：B3. 术后患者出现大出血的原因可能是：A.疾病的自然发展B.手术操作不当C.患者外科条件差D.缺乏护理干预答案：B二、多选题1. 以下哪些是饮食干预的内容？（多选）A.控制进食速度B.控制食物种类和质量C.提供高蛋白食物D.限制饮水量答案：A、B、C2. 使用外科手术刀进行手术时，护士需要采取哪些防护措施？（多选）A.穿戴手术衣、手套、帽子等必要的防护用品B.对手术器械进行消毒或灭菌处理C.注意手术区域的无菌操作D.随手术进行没有特殊防护措施答案：A、B、C三、判断题1. 护理学是以人的生命为中心，以疾病的预防、治疗、康复为目标，以促进患者的生活质量为导向的一门科学。
A.正确B.错误答案：A2. 护士在胃管置管前需要先为患者取得口腔内的协作或允许。
A.正确B.错误答案：A四、简答题1. 请简述护理评估的作用和目的。
答案：护理评估是护理过程中的第一步，通过收集、分析患者的相关信息，对患者的健康状况进行全面、系统的了解。
护理评估的作用包括：了解患者的疾病状况、分析患者的护理需求、制定合理的护理计划、评估护理干预的效果、提供有效的护理指导等。
目的是通过护理评估，全面了解患者的健康状况、护理需求和问题，为患者提供针对性的个体化护理服务，提高护理质量和效果。
2. 在日常护理中，护士需要注意哪些方面来预防压疮？答案：护士在日常护理中需要注意以下方面来预防压疮：1.合理改变体位：定期转换体位，保持患者皮肤处于正常状态，减少压力和摩擦。
2.常规皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，使用适当的皮肤护理用品，避免损伤皮肤。
护理实践指南试题及答案
护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 护理实践指南中，以下哪项是病人护理的基础？A. 病人的个人需求B. 护理程序C. 护理伦理D. 护理技术答案：B2. 护理程序的第一步是什么？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A3. 护理记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 病人的姓名B. 病人的体温C. 病人的过敏史D. 病人的宗教信仰答案：C4. 护理评估中，以下哪项是不需要评估的？A. 生命体征B. 心理状态C. 社会支持系统D. 病人的星座答案：D5. 护理实践中，以下哪项是病人护理的最终目标？A. 病人的满意度B. 病人的康复C. 病人的舒适D. 病人的独立答案：B二、多项选择题6. 在护理实践中，以下哪些是护理人员必须遵守的伦理原则？A. 尊重病人的自主权B. 保护病人的隐私C. 提供公正的护理服务D. 追求个人利益最大化答案：A, B, C7. 护理评估包括哪些方面？A. 身体评估B. 心理评估C. 社会评估D. 经济评估答案：A, B, C8. 护理实践中，以下哪些是护理人员的基本技能？A. 心肺复苏B. 静脉注射C. 伤口护理D. 病人沟通答案：A, B, C, D三、判断题9. 护理实践指南中，护理人员可以根据自己的判断来决定是否遵循护理程序。
（对/错）答案：错10. 护理实践中，护理人员应始终将病人的安全和利益放在首位。
（对/错）答案：对四、简答题11. 简述护理评估的重要性。
答案：护理评估是护理程序的第一步，它帮助护理人员全面了解病人的健康状况，包括生理、心理、社会等方面的需求。
通过评估，护理人员能够制定个性化的护理计划，确保病人得到适当的护理服务，同时，评估也有助于监测病人病情的变化，及时调整护理措施。
12. 描述护理伦理在护理实践中的作用。
答案：护理伦理是护理实践的指导原则，它要求护理人员在提供护理服务时，尊重病人的权利和尊严，保护病人的隐私，维护病人的利益，并在护理实践中做出道德判断和决策。
护理学实践指南A,B试卷(含答案解析)
科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.下列穿刺角度错误的是（ B ）A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～35.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7. 淋巴结的检查顺序为（ C ）A. B.颌下C.腹股沟 D.上窝腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（ B ）A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。
临床护理实践指南1--6章理论考试题A(带答案)及临床护理实践指南(7—11章)B
一、单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ B ）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ C ）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处11.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
附院临床护理实践指南试题及答案
附院临床护理实践指南试题及答案第一篇：附院临床护理实践指南试题及答案附院临床护理实践指南试题及答案（总分100分，考试时间90分钟）一、单选题（）1、病床间距（B）Ａ.≥2mＢ.≥1mＣ.≥1-2mＤ.0.5-2m2、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施：（D）A.通风时注意保暖。
B.室内温度、湿度适宜。
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
D.防跌倒、防坠床、防烫伤3、晨晚间护理的注意事项不包括(D)A操作时注意保暖，保护隐私。
B.维护管路安全。
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。
D.发现皮肤黏膜异常，进行观察。
4、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（D）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。
C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿；使用开口器时从磨牙处放入。
D.注意病室内温湿度。
5、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，……内用完：(D)A.8hB.10hC.12hD.24h6、哪项是协助患者进食和饮水的评估内容：(D)A.患者病情、意识状态、自理能力、合作程度B.患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患等C.了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查D.以上均是7、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，(C)A.冰箱冷藏保存不超过12hB.室温保存不超过24hC.冰箱冷藏保存不超过24hD.室温保存不超过12h8、灌肠液的温度(C)A.38～41℃B.35～41℃C.39～41℃D.39～43℃9、仰卧中凹位（休克卧位）(B)A.抬高头胸部10°～30°，抬高下肢10°～30°B.抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°C.抬高头胸部20°～30°，抬高下肢20°～30°D.抬高头胸部20°～30°，抬高下肢10°～30°10、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）A、避免强光、声音刺激，保持安静。
2023年护士临床三基实践指南试题集含答案
护士临床三基实践指南试题集含答案一、A题型1、引起沙门菌食物中毒的主要食物是( )A.蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品E.海产品2、戴无菌手套过程中，错误的是( )A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期C.取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套口翻转脱下3、以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是( )A.原液稀释200倍B.原液30mL加水70MlC.原液20mL加水80mLD.原液15mL加水85mLE.原液2mL加水98mL4、危重病人用护理记录单时，不必使用的记录单是( )A.三测单B.入院评估单C.护理方案单D.护理措施实施单E.医嘱单5、马上执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行( )A.15分钟内B.5分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.12小时内6、徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为( )A.胸骨中1/3与下1/3交界处B.心尖部C.剑突下2横指处D.胸骨中段E.胸骨左缘7、维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是( )A.生长发育过快B.疾病的影响C.单纯母乳喂养D.单纯牛奶喂养E.内源性维生素D缺乏8、安静呼吸时，每分钟进入肺泡参加气体交换的气量称为( )A.肺通气量B.肺泡通气量C.肺活量D.潮气量E.肺通气总量9、关于测量血压，下列叙述哪项不妥( )A.测血压前，应检查血压计的压力表有无裂缝、汞柱是否保持在零点B.袖带过窄可使测得的血压偏低，过宽可使测得的血压偏高C.如发觉血压听不清或特别时，应重复测量D.对于需要亲密观看血压者，应定时、定体位、定血压计E.对偏瘫病人，应测量健侧手臂10、关于消毒因子对人体的危害，错误的是( )A.液体消毒剂可以造成人体过敏B.紫外线直接照耀可损害人体皮肤和角膜C.微波对人体无害D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸E.吸入戊二醛气体对人体有害11、必需马上执行的医嘱是( )A.肠溶阿司匹林0.6tidB.地高辛0.25mgstC.哌替啶50mgimq6hprnD.去痛片0.5sosE.低盐饮食12、病人淋浴时水温不行过高，以免产生( )A.眩晕B.虚脱C.昏迷D.疲惫E.休克13、康复医学是一门( )A.是一门语言矫治学B.讨论残疾人和病人的社会心理学C.讨论残疾人和病人的行为学D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E.是一门有关促进残疾人恢复的特别教育学14、局部麻醉药中加入肾上腺素时，下列哪项是错误的( )A.要现用现加B.用量要精确C.一次用量不超过14mg/kg体重D.药液色泽变黄不宜使用E.高血压、冠心病者慎用15、关于灌肠的留意事项，下列哪项不正确( )A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃C.保留灌肠宜保留1小时以上D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cmH2OE.肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠16、使瞳孔缩小的缘由是( )A.有机磷农药中毒B.暗光刺激C.交感神经兴奋D.去氧肾上腺素E.动眼神经麻痹17、关于成人心肺复苏，正确的是( )A.按压部位在胸骨中段B.成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4～5cmC.双人复苏时人工呼吸与按压之比为2:5D.心脏按压时应两手手指贴于胸壁E.心脏按压50次/min18、某病人今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用( )A.局部按摩B.红外线照耀C.冷湿敷D.热湿敷E.热水袋热敷19、为脉搏短绌病人测量脉搏的方法正确的是( )A.1人测脉率，1人测心率，各测1分钟B.1人测心率，1人测脉率，2人同时开头测1分钟C.2人均测心率和脉率，然后相互核对D.先测心率，再测脉率，可1人完成E.2人不同时间，反复测量，分别记录20、打算中心静脉压凹凸的因素是( )A.血管容量和循环血量B.心脏射血力量和静脉回心血量C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血力量和外周阻力E.外周静脉压和静脉血流阻力21、戴无菌手套时，只许已消毒过的手接触( )A.套口翻转部的内面B.套口翻转部的外面C.手套的手指部D.手套的掌背部E.手套的任何部位22、下列细菌是目前医院内感染常见的细菌，但除外( )A.葡萄球菌特殊是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌B.大肠埃希菌C.沙门菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎杆菌23、下列哪项不是处理放射治疗时鼻出血病人的方法( )A.2%麻黄碱滴鼻B.切忌颈外静脉结扎C.配血、备血D.前鼻腔填塞E.后鼻孔填塞24、氰化物中毒的特效解毒剂是( )A.Na2S2O3B.NaNO2C.细胞色素CD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠25、脑血栓形成的临床表现不包括( )A.失语B.意识障碍C.血性脑脊液D.偏瘫E.偏盲26、下列消毒剂中属高水平消毒剂的有( )A.戊二醛B.络合碘C.苯扎溴胺D.乙醇E.碘酊27、前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为( )A.肉眼观看无血尿10天B.肉眼观看无血尿7天C.肉眼观看无血尿5天D.肉眼观看无血尿2天E.肉眼观看无血尿28、脑血管造影不适用于诊断( )A.脑动脉瘤B.脑变性病C.颅内肿瘤D.癫痫E.脑血管畸形29、急性结膜炎的临床症状是( )A.视力减退B.角膜混浊C.眼分泌物增多呈脓性D.眼分泌物结痂E.睑结膜、穹窿结膜不充血30、高钾血症是指血清钾浓度大于( )A.4.5mmol/LB.5.5mmol/LC.6.5mmol/LD.7.5mmol/LE.8.5mmol/L31、下列哪种状况的病人不宜作血液透析( )A.严峻休克低血压B.恶心C.呕吐D.嗜睡E.严峻水肿32、关于铁的汲取，哪项错误( )A.低铁比高铁好B.与维生素C同时服好C.与维生素B12同时服好D.主要在十二指肠上段汲取E.每天约汲取1mg33、ACD保养液保存全血于4℃～6℃21天，红细胞在体内存活率为( )A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%34、精神病病人的特别法不包括下列哪项( )A.心理治疗B.药物治疗C.休克疗法D.激素治疗E.康复训练35、1岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题下列哪项不妥( )A.先盐后糖B.先晶后胶C.先慢后快D.见尿补钾E.留意药物的配伍禁忌36、HIV不行以用下列哪种方法消毒( )A.高压湿热消毒法B.75%乙醇C.0.2%的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线37、昏迷病人口腔真菌感染时，漱口溶液应选择( )A.1%～3%过氧化氢溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.朵贝液E.0.25%呋喃西林溶液38、预防破伤风最有效最牢靠的方法是( )A.彻底清创B.应用青霉素C.注射TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素39、张力性气胸急救处理为( )A.马上输氧改善呼吸B.马上穿刺排气降低胸膜腔内压C.马上补液改善循环D.马上应用抗生素削减感染E.马上予以高压氧治疗40、为昏迷病人实施口腔护理错误的是( )A.应用开口器时应从磨牙处放入B.擦洗时棉球不宜过湿C.应夹紧棉球D.操作前后应清点棉球数量E.留意选择合适的漱口液漱口二、X题型1、下列哪几项是构成护理质量基础的基本要素( )A.人员B.物质C.时间D.领导E.信息2、颅内压监测常见的并发症是( )A.颅内感染B.导管折叠、破损C.颅内出血D.导管脱出E.脑疝3、糖尿病饮食治疗的原则包括( )A.按抱负体重计算总热能B.体重超过抱负体重20%者应削减总热能C.饮食安排应依据病人习惯，最好少吃多餐D.饮食固定后则不要更改E.能吃多少就吃多少4、关于小儿用药特点，哪些正确( )A.新生儿、早产儿应用磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症B.婴幼儿一般不用镇咳药C.小儿便秘一般不用泻药D.水痘患儿禁用激素E.腹泻患儿一般不用止泻药5、口腔的生理功能有( )A.咀嚼功能B.吮吸功能C.帮助吞咽、呼吸功能D.感觉功能E.语言功能6、卫生法规的基本原则包括( )A.卫生爱护原则B.预防为主原则C.具有中国特色的原则D.公正原则E.病人自主原则7、视力障碍包括( )A.视力下降B.夜盲C.复视D.视野缩小E.眼前黑影飘动8、重症肌无力的常见病因包括( )A.胸腺增生B.胸腺肿瘤C.急性感染D.甲状腺功能亢进E.系统性红斑狼疮9、腰穿的禁忌证为( )A.小脑肿瘤B.病毒性脑膜炎C.腰椎外伤畸形并颅内感染D.蛛网膜下腔出血E.腰部局部皮肤发炎10、有关外科手术切口感染的危急因素的描述，正确的是( )A.术前住院时间长，感染危急性低B.术前使用抗生素时间长，感染危急性高C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危急性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危急性低E.术前使用抗生素时间短，感染危急性高参考答案：【一、A题型】1~5DCEDA6~10AEBBC11~40点击下载查看答案【二、X题型】1ABCE2ABCD3ABC4ABCDE5ABCDE6~10点击下载查看答案。
护理实践指南A、B试卷(含答案)
科室____________ _____________ 分数_____________一、单项选择题〔每题1分，共30分〕1.以下穿刺角度错误的选项是〔 B 〕A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是〔 A 〕3.腹腔引流管用胶布〔 A 〕形固定，防止滑脱，标识清楚。
4.“T”管引流时间一般为〔〕天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～35.行PTCD术后需长期保留引流管的病是〔 D 〕A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的选项是〔 D 〕A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7. 淋巴结的检查顺序为〔 C 〕8.不属于血压监测四定原则的是〔 B 〕9.以下不需要推迟30min后测口腔温度的是〔 C 〕A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食10. 宜用直肠法测量体温的是〔 A 〕11.不属于皮内注射注意事项的是〔 B 〕C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。
〔 B 〕14.以下属于深反射的是〔 A 〕15.呼吸系统听诊的顺序是〔 A 〕。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为〔 D 〕。
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入〔〕时，将患者头部托起，使下颌靠近〔 C 〕以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
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科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.下列穿刺角度错误的是（ B ）A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～35.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7. 淋巴结的检查顺序为（ C ）A. B.颌下C.腹股沟 D.上窝腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（ B ）A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。
（ B ）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min14.下列属于深反射的是（ A ）A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角18.下列情况宜测腋温的是（ D ）A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/420.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）.A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂21.长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月22.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3025. PICC穿刺首选的血管为( D ）。
A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°27.血标本采集不正确的是（ B ）A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。
A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位29.下列说法错误的是（ A ）A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型B. PICC置管后手臂避免提重物C. 禁止使用＜10ml注射器封管D. PICC置管后24h内更换敷料30.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物二、多选题（每题2分，共20分）1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（ BC ）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE ）A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。
（ DE ）A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗澡后E.运动后4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ）A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ）A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE ）A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。
A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气8.对于止血下列说法正确的是（AC ）A. 毛细血管出血用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血用止血带止血法.C. 头、面、颈部出血用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位E. 止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次9. 直肠给药的注意事项正确的是（ACDE ）A. 腹泻患者不宜直肠给药B. 确保药物放置在肛门括约肌以下C. 婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10minD.直肠活动性出血不宜直肠给药E. 自行使用栓剂的患者，护士应给予指导10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水三、填空题（每空1分，共40分）1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管(30min)。
2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。
4.手术体位的安置由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成，注意做好患者隐私的保护。
5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。
6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。
7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。
8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。
9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。
10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。
标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。
11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。
12. 输注2种以上药液时，注意药物间的（配伍禁忌），不应在输液侧肢体上端使用（血压袖带）和(止血带)。
13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。
15.股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无（肿胀）、（静脉回流受阻）等下肢静脉栓塞的表现。
B试卷一、单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.SB.UC.YD.T.3.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～34.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。
A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。
A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。
A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。
A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（ B ）A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min11.下列属于深反射的是（ A ）。
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。
A.腋窝颌下B.腹股沟颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.锁骨上窝13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。