神经病学:脊髓疾病

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【人卫九版神经病学】11-脊髓疾病

【人卫九版神经病学】11-脊髓疾病

急性脊髓炎(Acute Myelitis)
又称急性横惯性脊髓炎,是最常见的一种脊髓炎。
病因与发病机制:*病因未明.约半数病人发病前有呼 吸道和消化道病毒感染病史,但脑脊液和脊髓内均 未分离出病毒,有部分病人于疫苗接种后发病, 推 测*为病毒感染或疫苗接种后诱发的自身免疫性疾 病.
病理:受累脊髓肿胀变软,充血有炎性渗出.镜下可见 软脊膜和脊髓血管扩张、充血,血管周围以淋巴细 胞和浆细胞为主的炎细胞浸润.灰质内神经细胞肿 胀、尼氏小体溶解,白质内神经纤维髓鞘脱失,轴突 变性,大量吞噬细胞和胶质细胞增生.
脊髓的传导束(上行)
• 薄束和楔束:*位于后索,传导本体(深) 感觉和精细触觉。肌、腱、关节等的感觉 神经末梢经脊神经节细胞发出中枢突触由 后根内侧---脊髓后索,其纤维形成薄束和 楔束,薄束在内(接受胸6以下传入纤维), 楔束在外(胸6以上)---延髓的薄束核和楔 束核---二级纤维饶中央管的前方跨过中线 在延髓下部中缝处交叉即内侧丘系交叉--内侧丘系---丘脑腹后外侧核---三级纤维--经内囊后脚---大脑皮层中央后回
• 传导功能 • 反射功能:躯体反射:牵张(伸肌)反射
和屈肌反射。内脏反射:血管张力、发汗、 排尿、排便、勃起、瞳孔反射。 • 躯体神经营养功能
各种脊髓病变的临床特点
• 脊髓横断:首先出现脊髓休克,原因是失 去高级中枢的控制,下行传导束的易化和 抑制均消失。人类的休克期最长,平均3-6 周。横断面以下出现:运动、反射、躯体 感觉、内脏感觉、肌张力消失。膀胱功能 障碍:尿潴留—尿失禁—自动膀胱(骶髓 受损除外)。
急性脊髓炎(Acute Myelitis)
• 临床表现:任何年龄均可发病,好发于青壮年, 无性别差异. 发病前常有呼吸道和消化道病 毒感染和疫苗接种史,劳累、受凉、外伤可 为诱发因素.*病变最常累及胸段(T3-5节段 最多),颈、腰髓次之.临床表现为运动、感觉 和植物神经功能障碍.部分病人起病急骤,病 变水平上升,累及延髓,出现呼吸衰竭而死亡.

神经病学之脊髓疾病课件

神经病学之脊髓疾病课件

03
实验室检查:如血液检查、脑脊液检查等,可发现感染、免疫性疾病等病因。
04
基因检测:如基因测序等,可发现遗传性疾病等病因。
诊断标准
病史:了解患者的病史,包括症状、体征、家族史等
1
临床检查:进行神经系统检查,如肌力、感觉、反射等
2
影像学检查:如CT、MRI等,了解脊髓病变的部位、范围、性质等
3
实验室检查:如血液检查、脑脊液检查等,了解病变的原因和性质
定期进行体检,及时发现并治疗疾病
保持良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间
避免吸烟、酗酒等不良生活习惯
定期体检
定期进行身体检查,了解身体状况
01
及时发现并治疗疾病,预防脊髓疾病
02
保持良好的生活习惯,避免过度劳累
03
加强锻炼,增强身体素质,提高免疫力
04
健康教育
保持良好的生活习惯,如合理饮食、规律作息、适当运动等
脊髓疾病的预后与疾病类型、病程、治疗方法等因素有关,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
脊髓疾病的分类
感染性脊髓疾病:如脊髓灰质炎、脊髓结核等
血管性脊髓疾病:如脊髓血管畸形、脊髓梗死等
肿瘤性脊髓疾病:如脊髓胶质瘤、脊髓转移瘤等
退行性脊髓疾病:如脊髓萎缩、脊髓空洞症等
外伤性脊髓疾病:如脊髓损伤、脊髓震荡等
4
电生理检查:如肌电图、脑电图等,了解神经传导和功能状态
5
基因检测:如基因突变检测等,了解遗传性疾病的可能
6
3
脊髓疾病的治疗
药物治疗
皮质类固醇:减轻炎症反应,缓解症状
01
免Hale Waihona Puke 抑制剂:抑制免疫反应,减轻炎症反应
03

精神病学――脊髓疾病

精神病学――脊髓疾病

精神病学――脊髓疾病
一、概述:
1.脊髓的应用解剖生理。

2.脊髓与脊柱的关系。

二、急性脊髓炎
【病因和病理】
简述非细菌性的急性脊髓炎的一般病因及有关的病理改变。

【临床表现】
重点讲述横贯性脊髓炎临床表现(包括急性休克期、恢复期)及脑脊液的特点。

【诊断】
与急性感染性多发性神经炎、脊髓压迫症、急性硬膜外脓肿等进行鉴别。

【治疗及护理】
1.急性期治疗应用皮质类固醇,并处理排尿障碍和呼吸肌麻痹。

2.防治各种并发症:泌尿道感染、呼吸道感染、褥疮等。

3.恢复期处理:痉挛状态的处理以及功能锻炼。

三、脊髓压迫症
【病因】中种脊髓肿瘤、椎管内硬膜外脓肿、椎体疾病等。

【临床表现】神经根损害、传导束型感觉障碍、运动障碍、植物神经障碍,可伴有脊椎改变。

【诊断和鉴别诊断】
1.判断脊髓损害是否为压迫性,注意脑脊液动力学改变。

2.判断受压的节段以及病灶在髓内或髓外。

3.判断脊髓受压的病因或病变性质。

【治疗】
手术治疗、对症治疗、瘫痪肢体的治疗。

神经病学:脊髓疾病PPT

神经病学:脊髓疾病PPT

图14-8 髓外硬膜下肿瘤压迫高颈髓
第二节 脊髓压迫症
诊断及鉴别诊断
1. 诊断 ➢ 首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性 ➢ 再确定脊髓受压部位及平面,进而分析压迫是
位于髓内、髓外硬膜内还是硬膜外以及压迫的 程度 ➢ 最后确定压迫性病变的病因及性质
第二节 脊髓压迫症
诊断及鉴别诊断
(1)纵向定位 早期节段性症状如神经根痛、感觉减退区、腱 反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛,尤以感 觉平面最具有定位意义,MRI或者脊髓造影可准 确定位

第一节 急性脊髓炎
辅助检查
1、脑脊液检查
➢ 脑压正常,压颈试验通畅 ➢ 常规 :白细胞 10~100×106/L,以淋巴细胞为
主 ➢ 生化:蛋白正常或轻度增高,糖、氯化物正常
第一节 急性脊髓炎
辅助检查
2.电生理检查 ①视觉诱发电位(VEP):正常,可作为与视神
经脊髓炎及MS 的鉴别依据 ②下肢体感诱发电位(SEP):波幅可明显减低 ③运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗
病(HAM)
第一节 急性脊髓炎
治疗
1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症
第一节 急性脊髓炎
治疗
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选 用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开行人工辅助呼吸
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。 当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防膀胱挛 缩,体积缩小

鞍区
S3—5最后受累——马鞍回避
列 顺 序
髓外病变 后索受压
痛,温觉障碍 下→上 同侧病变水平以下深感觉障碍
横贯性
病变水平以下各种感觉缺失

神经病学脊髓疾病培训课件

神经病学脊髓疾病培训课件

神经病学脊髓疾病
16
脊髓解剖
2. 内部结构--传导束
皮质脊髓束: 传递对侧大脑皮质运动冲动至同侧 前角细胞, 支配随意运动
脊髓丘脑束: 传递对侧躯体痛温觉&粗略触觉至 大脑皮质
薄束: 传递同侧下半身深感觉&精细触觉 楔束: 传递同侧上半身(T4以上)深感觉&精细触觉 脊髓小脑前&后束: 传递本体感觉至小脑, 参与维
灰质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束, 故对侧 传导束型感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低
神经病学脊髓疾病
37
脊髓损害症状&体征
2. 不完全性脊髓损害
Brown-Séquard(半切)综合征 (慢性脊髓压迫症)
神经病学脊髓疾病
38
脊髓损害症状&体征
2. 不完全性脊髓损害
(2) 中央管附近损害
后角痛温觉纤维在灰质前联合交叉, 病变产生: ➢ 双侧对称的节段性分离性感觉障碍
下腔相通, 充满CSF
神经病学脊髓疾病
9
脊髓解剖
1. 外部结构
神经病学脊髓疾病
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脊髓解剖
马尾
体表节段性支配
图2-16 体表节段性感觉分布图
三根定律
图2-17 感觉皮节三根支配示意图
神经病学脊髓疾病
11
脊髓解剖
2. 内部结构
脊髓内部结构
灰质 脊髓前角 脊髓后角 脊髓侧角
白质 皮质脊髓束 脊髓丘脑束 薄束&楔束
后索+侧索
(脊髓痨) (脊髓小脑性共济失调) (亚急性联合变性)
神经病学脊髓疾病
43
脊髓损害症状&体征
2. 不完全性脊髓损害
神经病学脊髓疾病

八年制第三版神经病学-第七章+脊髓疾病

八年制第三版神经病学-第七章+脊髓疾病
➢ 后索受损:逐渐出现双下肢无力、发硬和动作笨拙、步 行不稳,踩棉花感,闭目或在黑暗中行走困难,查体可 以出现双下肢振动觉、位置觉障碍以远端明显, Romberg征阳性
临床表现
➢ 侧索受损:常较感觉症状出现晚,表现为双下肢不完全 痉挛性瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性
➢ 少数患者可有精神症状,如易激惹、抑郁、幻觉、认知 功能减退、视神经萎缩及中央暗点、味觉、嗅觉的改变, 提示大脑白质与视神经广泛受累
二、急性脊髓炎
概述 急性脊髓炎(acute myelitis)是指各种感染后变
态反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,又称急性横贯 性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎
二、急性脊髓炎
病因与发病机制 本病病因未明,约半数患者发病前有呼吸道、胃肠
道病毒感染的病史,但脑脊液中并未检出病毒抗体,神 经组织里亦没有分离出病毒,推测本病的发生可能是病 毒感染后所诱发的自身免疫性疾病,而不是病毒感染的 直接作用。部分患者于疫苗接种后发病,可能为疫苗接 种引起的异常免疫反应
概述
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord, SCD)是由于维生素B12 缺乏导致的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、 侧索及周围神经
病因与发病机制
本病的发生与维生素B12缺乏密切相关。此病多见于 胃大部切除、回肠切除、大量酗酒伴萎缩性胃炎的患者。 亦见于营养不良、先天性内因子分泌缺陷、叶酸缺乏、 血液运铁蛋白缺乏等,这些均可引起维生素B12吸收不良
辅助检查
➢ MRI:脊髓前动脉梗死MRI可显示以前角为中心的长T1长 T2信号,轴位形状类似“猫头鹰眼”,注射钆造影剂可 见病灶轻度强化
➢ 脊髓血管造影:脊髓血管CTA和MRA价格低廉,选择性脊 髓动脉造影(DSA)是目前确诊和分类脊髓血管病的最 佳方法

神经病学—脊髓疾病

神经病学—脊髓疾病
前索: 脊髓丘腦前束 皮質脊髓前束
側索: 皮質脊髓側束、 脊髓丘腦側束、 脊髓小腦前後束
後索:薄束、楔束
白質(White matter)
cuneate fasciculus楔束
gracile fasciculus 薄束
posterior spinocerebellar tract 脊髓小腦後束
lateral corticospinal tract 皮質脊髓側束
1.急性脊髓炎-病因
病因不清,可能為病毒感染後誘發的異常免疫 應答,而不是感染因素的直接作用。
部分病例於疫苗接種後發病,可能為疫苗接種 引起的異常免疫應答。
2.急性脊髓炎-病理
本病可累及脊髓的任何節段,但以胸段(T3~5)最為常 見。
肉眼觀察受損節段脊髓腫脹、軟脊膜充血或有炎性滲 出物,切面可見受累脊髓軟化、灰白質界限不清。
7.急性脊髓炎-預後
通常3~6個月可基本恢復,生活自理; 合併褥瘡、肺或泌尿系感染時常影響病情恢復,
部分病人可死於合併症。
8.思考題
1.脊髓休克? 2.布朗-塞卡綜合征? 3.各節段脊髓橫貫損害特點? 4.脊髓炎臨床表現?
3.胸髓(T3~12):
• 雙下肢呈上運動神經元性癱瘓(截癱), • 病變平面以下各種感覺缺失, • 出汗異常,大小便障礙,
• 伴相應胸腹部根痛或束帶感。
• 感覺障礙水準有助於判斷病損的部位
• 腹壁反射消失有助於定位。 • 病變在T10時,出現Beevor征。
下半部腹直肌無力, 上半部肌力正常,
仰臥抬頭時,臍孔被上半部 腹直肌牽拉而向上移動。
即自主排尿,稱反射性神經原性膀胱。
損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑及水腫、指甲鬆 脆和角化過度等。

精神病学-第十六章 脊髓疾病

精神病学-第十六章 脊髓疾病

神经病学(第8版)
脊髓疾病
概述
(一)脊髓损害的临床表现 主要为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及其他自主神经功能障碍,前两者对脊髓病 变水平的定位很有帮助。
➢ 不完全性脊髓损害 根据损害的部位,如前角、后角、中央管附近、侧角、前索、后索、侧索等, 出现不同的症状和体征。
➢ 脊髓横贯性损害 在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能障碍。 判定脊髓横贯性损害平面主要依据感觉障碍平面、反射改变及节段性症状,如根痛或根性分布感 觉障碍、节段性肌萎缩、腱反射缺失等。
➢ 感觉障碍 病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感;轻症患者感觉平面可不 明显。随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能的恢复慢且差 ➢ 自主神经功能障碍
尿潴留,充盈性尿失禁;反射性神经 源性膀胱;自主神经反射异常(autonomic dysreflexia)
神经病学(第8版)
目录
第一节 急性脊髓炎 第二节 脊髓压迫症 第三节 脊髓蛛网膜炎 第四节 脊髓空洞症 第五节 脊髓亚急性联合变性 第六节 脊髓血管病 第七节 放射性脊髓病
第一节
急性脊髓炎
神经病学(第8版)
急性脊髓炎
(一)定义
急性脊髓炎(acute myelitis)是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓 炎性病变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎,以病损平面以下肢体 瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。
(四)临床表现
➢ 可见于任何年龄,但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。 ➢ 发病前1~2周常有上呼吸道感染、消化道感染症状,或有预防接种史。外伤、劳累、
受凉等为发病诱因。 ➢ 急性起病,起病时有低热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力和病变节段束带感;亦

【精编】神经病学-脊髓疾病课件

【精编】神经病学-脊髓疾病课件
➢病损平面以下肢体瘫痪 ➢传导束性感觉障碍 ➢尿便障碍
越努力越幸运
第十四章 脊髓疾病
第一节 急性脊髓炎
病因及发病机制 分类 感染后脊髓炎 疫苗接种后脊髓炎 脱髓鞘性脊髓炎 坏死性脊髓炎 越努力越副幸运肿瘤性脊髓炎
第十四章 脊髓疾病
第一节 急性脊髓炎
病理
➢ 波及任何脊髓节段,以T3-5最常见,其次为颈 髓 、腰髓
越努力越幸运
第十四章 脊髓疾病
第二节 脊髓压迫症
病因及发病机制
1. 病因
(1)肿瘤:常见,约占1/3,原发性和转移性 (2)炎症: 化脓性,结核性,寄生虫性 (3)脊柱外伤: 骨折、脱位、椎管内血肿压
第一节 急性脊髓炎
辅助检查 3.影像学检查: MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发 片状或较弥散的T2高信号,强度不均,可有 融合。部分病例可始终无异常
越努力越幸运
第十四章 脊髓疾病
图14-5 急性脊髓炎的MRI表现
左图 T1WI显示上胸段水平脊髓局限性增粗,呈较低信号 右图 T2WI显示相应节段越呈努较力高越信幸号运
越努力越幸运
第十四章 脊髓疾病
第十四章 脊髓疾病
脊髓疾病的定性 1、从病变所在脊髓横断面上的位置来判断:
⑥前角及前根:脊髓灰质炎等 ⑦脊髓中央灰质及前角:脊髓空洞症等 ⑧脊髓半切:脊髓髓外肿瘤 ⑨脊髓横切:横贯性脊髓炎等
越努力越幸运
第十四章 脊髓疾病
第十四章 脊髓疾病
脊髓疾病的定性 2. 从病变所在的解剖层次上来判断:
T10-脐,T12-腹股沟 ➢ Beevor 征: T10病变所致,表现为仰卧抬头脐
孔上移 ➢ 腹壁反射:上 T7-8 中 T9-10 下 T11-12
越努力越幸运
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脊髓疾病
中山三院
神经病学科
目的要求
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神经病学科
了解 脊髓病变的分类;运动神经元 疾病的临床表现及分类,运动神经元疾病 的诊断和鉴别诊断。
熟悉 脊髓的应用解剖及生理;急性脊 髓炎的临床表现;脊髓压迫症的临床表现。
掌握 脊髓损害的临床类型、定位;急 性脊髓炎的病因、病理,诊断和鉴别诊断, 治疗与护理原则;脊髓压迫症的概念,诊 断和鉴别诊断及治疗原则。
l 后颅凹病变的症状、体征,如眩晕、眼球震颤、 共济失调、发音及吞咽困难等。
l 波及延髓下端的心血管运动和呼吸中枢,会引 起呼吸、循环衰竭而死亡。上颈段病变常伴发 高热。
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脊髓不同节段损伤的临床特点神经病学科
颈膨大(C4-T2)
l 四肢瘫痪,上肢呈下运动神经元性瘫痪,下 肢呈上运动神经元性瘫痪。
l 病灶平面以下各种感觉缺失,上肢有节段性 感觉减退或缺失。
l 向肩及上肢放射的根性神经痛。
8.脊髓束性损害。 9.脊髓半侧损害。
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神经病学科
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神经病学科
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脊髓半切综合症
神经病学科
(Brown-sequard syndrome)
病变节段以下同侧上运 动神经元瘫、深感觉 障碍、精细触觉障碍 及血管舒缩功能障碍, 对侧痛温觉障碍, 触觉 保留。
(后角细胞发出纤维先在 同侧上升2~3个节段, 再 经,灰质前连合交叉至对 侧组成脊髓丘脑束, 故对 侧传导束型感觉障碍平
l 楔束在T4以上出 现,位于薄束外 侧,传导上半身 的深感觉和部分 触觉.
脊髓的血供
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1. 脊髓前动脉与根前动 脉: 脊髓灰质前角、 中央管 周围、灰质后 角前半部、前索、前 连合和侧索深部。
2. 脊髓后动脉、根后动 脉和冠动脉: 灰质后 角表浅 部、后索、侧 索表浅部。
3.T4和L1最易发生供血 不足。
3. 前连合损害:损害两侧脊髓丘脑束 交叉纤维,表现为对称性节段性分 离性感觉障碍。
4.侧角损害:C8-T1(Horner征)、 S2-4。
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不完全性脊髓损害
5.前索损害:脊髓丘脑前束损伤
6.后索损害:病变平面以下同侧深感 觉障碍,感觉性共济失调,见于脊 髓痨。
7.侧索:锥体束损害:病变平面以下 上运动神经元性瘫痪脊髓丘脑束损 害:病变平面以下对侧浅感觉障碍, 深感觉和触觉保留。
l 脊髓白质主要 由上行(感觉) 和下行(运动) 有髓纤维的传 导束组成,分 为前索、侧索 和后索。
脊髓白质:前索
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神经病学科
①皮质脊髓前束,
参与肢体和躯干
运动。
②顶盖脊髓束,参 与头颈和视听反 射;
③前庭脊髓束,维 持身体平衡和姿 势调节;
④网状脊髓束,参 与躯干和肢体近 端肌肉运动调节。
脊髓白质:侧索
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l 上行纤维束: ①脊髓丘脑束; ②脊髓小脑束.
l 下行纤维束: ①皮质脊髓束 (锥体束) ②红核脊髓束, 参与姿势调节。
脊髓白质:后索
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l 位于两侧后角和 后根之间,主要 为上行纤维.Байду номын сангаас
l 薄束传导同侧下 半身的深感觉和 部分触觉(识别性 触觉).
概述
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1.脊髓(spinal cord)解剖结构与生理 功能
l 脊髓的外部结构。 l 脊髓的内部结构。 l 脊髓的反射。 l 脊髓的血供。 l 脊髓节段与脊椎节段。
脊髓的外部结构
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l 脊髓分为31个节 段: 8个颈节(C1C8),12个胸节 (T1-T12), 5个腰 节(L1-L5), 5个 骶节(S1-S5)和1 个尾节(Co)。
3层结缔组织被膜间的间隙 ❖硬膜外腔: 硬脊膜与脊椎骨膜间隙, 含静脉丛和 脂肪 组织。 ❖ 硬膜下腔: 蛛网膜与硬脊膜间隙, 其间无特殊结构。 ❖ 蛛网膜下腔: 蛛网膜与软脊膜间隙, 与颅内蛛网膜
下腔相通, 充满脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)。
脊髓的内部结构
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神经病学科
脊髓病变的临床表现和定位诊神经断病学科
l 脊髓病变的临床共同特点:运动 障碍、感觉障碍、反射异常和自 主神经功能障碍。
l 脊髓不同部位、节段损伤的临床 特点。
不完全性脊髓损害
1.前角损害:下运动神经元性瘫痪, 肌肉萎缩,腱反射消失,无感觉障 碍和病理反射,见于运动神经元疾 病、脊髓灰质炎。
2.后角损害:节段性、分离性感觉障 碍。
脊髓反射
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1.牵张反射:骨骼肌被牵引时,引起肌 肉收缩和肌张力增高, 腱反射,姿势 反射。
2.屈曲反射:当肢体受到伤害性刺激时, 屈肌快速收缩,以逃避这种刺激, 为一种防御反射。
脊髓的功能
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神经病学科
l 上下行传导通路的中继站。 l 反射中枢:躯体反射和内脏反射。
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面较脊髓受损节段水平 低)
脊髓横贯性损害
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1. 多见于急性脊髓炎及脊髓压迫症。主要 症状为受损平面以下各种感觉缺失、上运 动神经元性瘫痪及自主神经功能障碍等。
2. 判定脊髓损害水平主要依据:感觉障碍 的平面;反射改变;节段性症状(根痛与 根性分步感觉障碍、节段性肌萎缩、腱反 射消失等)。
脊髓不同节段损伤的临床特点
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神经病学科
高颈段(C1-4)
l 四肢呈上运动神经元性瘫痪,病损平面以下全 部感觉缺失或减退,大小便障碍,四肢及躯干 常无汗。
l 可有枕、颈后部及肩部根性神经痛。
l 两侧膈神经麻痹(C3-5节段)/呃逆。 l 损害三叉神经脊束核。
l 副神经核则出现胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪、萎 缩。
l 脊髓有两个膨大: 颈膨大(C5-T2)、 腰膨大(L1-5)
脊髓、脊神经中神节经山病三学院科 段与脊柱的关系
l 颈髓: C1-4:颈锥体 -0 C5-8:颈锥体 -1 l 胸髓: T1-8:胸锥体-2, T9-12:胸锥体-3 l 腰髓:T10-12 l 骶髓:T12,L1
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神经病学科
l 脊髓的灰质: 有中央管, 前角、后角, 侧角。
l 脊髓的白质: 前索、后索, 侧索;上、 下传导纤维。
脊髓灰质
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神经病学科
l 前角、后角。
l C8-L2的侧角 内主要是交感 神经元胞体
l C8-Tl的侧角发 出的交感纤维
l S2-4的侧角为 脊髓副交感中 枢。
脊髓白质
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