神经病学题库第四章脊髓疾病
神经病学试题问答题
神经病学试题问答题一、总论1、简述神经系统疾病诊断原则2、左侧额叶损害町出现哪些临床表现？3、Wallenberg综合征的临床特点。
4、交叉性麻痹。
5、分离性感觉障碍。
6、内龔损害的临床特点7、何谓病理反射？常见的有哪些？8、何谓Babinski征等位征？如何检查？9、脑膜刺激征的检査方法。
10、Gower 征11、脊髓休克二、脑血管病1、何谓腔隙性脑梗塞？有哪些常见临床类型？2、简述TIA的临床特征和町能的发病机制。
3、脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。
4、简述脑栓塞的临床特点。
5、脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。
6、脑叶出血的临床特点。
三、脊髓疾病1、何谓Brown-Sequard 综合征？2、何谓脊齣疾病的纵定位和横定位3、简述急性脊髓炎的临床特征。
四、运动障碍性疾病1、结介生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。
2、简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。
3、帕金森病的“四主征”是什么？五、肌肉疾病1、低钾性周期性麻痹的临床特点？2、何谓重症肌无力危彖？分为几型？如何抢救？六、周圉神经疾病1、简述急性炎症性脱简勒性多发性神经病（Guillain-Baire氏综合征）1的临床特征。
2、原发性三叉神经病的临床特点3、特发性面神经麻痹的临床特点4、坐骨神经痛的临床特点七、癫痫1、癫痫2、何谓癫痫持续状态？简述其抢救原则。
3、癫痫常见发作类型的首选药物。
八、痴呆1、痴呆的定义2、痴呆的“ABC”症状3、痴呆常见的原因有哪些？各有何临床特点?4、Alzheimer病的临床特点5、Lewy小体痴呆的核心症状九、脱備鞘疾病1、视神经脊髓炎的临床特点2、多发性破化的临床特点3、如何理解寒发性li更化的空（nJ多灶性和时间的多向性?神经病学考试题库（一）一、填空（总分20分，每空1分）1、一般感觉包括_________ 、_________ 、 ________ °2、头不能向左侧偏以对杭检査者的阻力是____________ 侧________ 肌瘫痪。
脊髓疾病题库7-2-10
脊髓疾病题库7-2-10问题：[单选]脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，何部位最后受累（）A.足底皮肤B.鞍区C.股内侧D.股外侧E.足背皮肤问题：[单选]脊髓髓外病变感觉障碍起始于（）A.下肢远端B.脊髓受累节段C.鞍区D.面部E.上肢远端问题：[单选]某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为（）A.颅内压突然急剧降低所致B.颅内压突然急剧增高所致C.在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位D.在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位E.腰穿检查损伤所致/ 沪市大盘指数问题：[单选]某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）A.脊柱骨折B.腰椎脱位C.腰椎肿瘤D.腰椎结核E.腰椎骨质增生并椎管狭窄问题：[单选]一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）A.椎间盘突出B.脊髓出血C.肿瘤D.脊髓血管畸形E.脊柱骨折问题：[单选]脊髓休克的临床表现为（）A.病变水平以下肌张力增高B.病变水平以下肌张力降低C.大、小便功能不受影响D.病变水平腱反射亢进E.病变水平以下出现病理反射问题：[单选]急性脊髓压迫症的手术治疗应抓紧时机，力争在多长时间内减压（）A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h问题：[单选]下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）A.脊髓灰质病变B.脊髓白质病变C.髓内病变D.髓外硬膜内病变E.髓外硬膜外病变。
神经病学试题及答案
神经病学试题及答案单选题（每题2.5分，共40题）1.运动性失语的病变在优势半球: （）A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部(正确答案)D.中央前回E.颞下回后部2.脊髓前角病变产生:（）A.节段性痛觉减退B.Horner征C.周围性瘫痪(正确答案)D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍3.闭锁综合征(Locked-in syndrome)是由于病变损害:（）A.双侧大脑半球B.脑干上行网状激活系统C.脑桥基底部(正确答案)D.中脑E-W核E.延髓背外侧4.膝反射的水平在: （）A.L2-4(正确答案)B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示: （）A.右动眼神经病变B.右视神经病变(正确答案)C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于: （）A.右侧内囊B.右侧桥脑(正确答案)C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧桥脑7.病理反射的出现是由于:（）A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损(正确答案)E.脑干网状结构受损8.Weber偏右,Rinne气导>骨导提示: （）A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋(正确答案)C.左耳传导性耳聋D.右耳传动性耳聋E.听觉中枢病变9.蝶鞍区病变出现: （）A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲(正确答案)10．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现: （）A.血压下降B神智模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留(正确答案)E全身冷汗11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是（）A.延髓麻痹B.呼吸麻痹(正确答案)C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛网膜下腔出血最主要体征是（）A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征(正确答案)E玻璃体下出血13.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压(正确答案)D.用镇静药,防止癫痫发作E用抗生素,防止继发感染14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是（）A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞(正确答案)C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是（）A.蛋白-细胞分离(正确答案)B.细胞蛋白均不增高C.细胞蛋白均增高D.葡萄糖降低E.白细胞增高16.女性,62岁,诊断脑血栓形成。
(完整版)神经病学题库(章节对应)
神经病学题库（章节对应)第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA. 包括大脑半球和小脑两部分。
B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C包括锥体系统和锥体外系统两部分.D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C。
刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类.3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I. 意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。
此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是: ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III。
智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D 脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV。
神经病学练习题及参考答案
神经病学练习题及参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.导致腱反射亢进的病损部位为A、脊髓后索B、锥体外系C、锥体束D、脊髓前角E、脊神经后根正确答案：C2.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是：A、脊髓前角细胞B、延髓薄束核与楔束核C、后根神经节D、丘脑腹外侧核E、脊髓后角细胞正确答案：E3.可有痉挛性斜颈表现的病是A、锥体系损害B、脑干疾病C、肌张力障碍D、帕金森病E、舞蹈病正确答案：C4.一患者来院时,呼吸抑制,瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证据,EEG 显示电静息(大脑无活动),下列存在哪项时,有可能完全恢复?A、心脏停搏B、颅内出血C、脑炎D、脑创伤E、巴比妥中毒正确答案：E5.女性， 28 岁，双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。
体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸 6 以下感觉丧失。
该患者治疗首选：A、力鲁唑口服B、椎板减压术C、手术切除占位病变D、血浆置换E、大剂量激素冲击正确答案：E6.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。
诊断最大可能是A、部分性感觉性癫痫B、全面强直-阵挛发作C、失神发作D、精神运动性发作E、杰克逊（Jackosn）癫痫正确答案：E7.男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。
既往有高血压史10年,冠心病史3年。
体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。
经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发?A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案：D8.45岁男性病人。
主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。
神经病学试题库及答案(四)
神经病学试题库及答案(四)1.临床上最常见的脑炎是哪种。
A。
巨细胞病毒性脑炎B。
肠道病毒性脑炎C。
单纯疱疹病毒性脑炎D。
带状疱疹病毒性脑炎E。
腺病毒性脑炎2.一名50岁男性突然出现头痛、呕吐、40℃的高热，伴有躁动，两天后出现频繁癫痫发作和昏迷，三天后死亡。
病理检查显示脑实质内出血性坏死和细胞核内涵体。
这种疾病是哪种。
A。
腺病毒性脑炎B。
巨细胞病毒性脑炎C。
急性播散性脑脊髓炎D。
带状疱疹病毒性脑炎E。
单纯疱疹病毒性脑炎3.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是哪里。
A。
大脑皮质广泛性损害B。
颞叶、额叶及边缘系统C。
顶叶及枕叶D。
___脑下部E。
脑干4.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是哪种。
A。
外周血白细胞增多B。
脑脊液压力增高C。
脑脊液细胞数增多D。
脑电图出现弥温性高波幅慢波___显示颞叶低密度病灶5.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪种表述是不正确的。
A。
可用___治疗B。
可用阿昔洛韦治疗C。
待病毒学确诊后应用抗病毒药物D。
对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E。
重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等6.艾滋病的病原体是什么。
A。
状瘤病毒B。
HTLV-1反转录病毒C。
朊病毒感染D。
HIV病毒E。
巨细胞病毒7.AIDS最常见的神经系统机会性感染是哪种。
A。
脑弓形体病B。
新型隐球菌感染C。
单纯疱疹病毒感染D。
分枝杆菌感染E。
李斯特菌感染8.下列哪项不符合脑囊虫的病灶部位分裂分型。
A。
脑室型B。
蛛网膜型（脑膜型）C。
精神型（疾呆型）D。
脊髓型E。
脑实质型9.吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确。
A。
成人总剂量为300mg/kgB。
应治疗3-4个疗程C。
常规快速加量D。
用药后可引起脑水肿及颅内压增高E。
用药过程须严密监测10.可能引起中枢神经系统感染的病原体有哪些。
A。
细菌B。
病毒C。
螺旋体D。
朊蛋白E。
寄生虫11.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪种表述是正确的。
A。
是中枢神经系统最常见的病毒性感染B。
单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒C。
神经病精品科—神经病学脊髓疾病试题以及答案
1.患者男，41岁，四肢无力伴双上胶疼痛5天就诊。
双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（—），尿潴留。
病变位于：A. 高颈髓段B. 颈膨段C. 胸髓段D. 腰膨大E. 周围神经2. 患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。
左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3-4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。
病变水平在：A. 脊髓右半侧T10水平B. 脊髓左半侧T10平面水平C. 脊髓右半侧T12平面水平D. 脊髓左半侧T12平面水平E. 脊髓L1完全横贯性损害3. 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？A. 脊髓可分成30个节段B. C5-T2节段组成颈膨大部C. L1-S2节段构成腰膨大部D. 脊髓圆锥部由S5-尾节组成E. 高颈髓部包括C1-4节段4. 脊髓交感中枢位于：A. C5-8侧角B. C8-T1侧角C. C8-T12侧角D. C8-L2侧角E. T2-L3侧角5. 脊髓副交感中枢位于：A. T3-L3侧角B. L3-S3侧角C. S1-5侧角D. S2-5侧角E. S2-4侧角6. 男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（一），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。
应考虑的诊断是：A. Guillain-Barre综合征B. 急性脊髓灰质炎C. 重症肌无力D. 脊髓压迫症E. 急性脊髓炎7. 男牲、64岁。
l日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。
最可能的诊断是：A. 脊髓前动脉综合征B. 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C. 大脑前动脉区脑梗死D. Guillain-Barre综合征E. 腰椎间盘脱出8. 急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A. 急性脊髓横贯性损害B. 脊髓休克C. 脑脊液蛋白增高D. 压颈试验通畅E. 眼球震颤9. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A. 颈膨大部B. T3-5节段C. T7-10节段D. 腰膨大部E. 圆锥部10. 急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的：A. 散发，多见于青壮年B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期通常不出现脊髓休克现象11. 急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无：A. 神经根症状B. 传导束型感觉障碍C. 双下肢瘫痪D. 尿便障碍E. 椎管梗阻现象12. 急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的：A. 皮质类固醉激素B. 20%甘露醉静脉滴注，2-4次/日C. 选用适当抗生素D. 处理排尿障碍及防治尿路感染E. 防治褥疮13. 男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。
脊髓疾病题库20-1-8
脊髓疾病题库20-1-8
问题：
[多选]脊髓休克时出现（）
A.双侧肢体瘫痪，肌张力降低
B.腱反射消失
C.尿潴留
D.血压下降
E.充盈性尿失禁
问题：
[多选]髓外硬膜外病变常见的病因包括（）
A.椎间盘突出症
B.脊膜瘤
C.外伤
D.转移瘤
E.神经纤维瘤
问题：
[多选]脊髓空洞症的病因可能有（）
A.先天性发育异常
B.遗传所致
C.脊髓血液循环异常
D.机械因素
E.自身免疫性原因
出处：天津11选5 ;
问题：
[多选]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括（）
A.神经根痛
B.局部椎体叩击痛、自发痛
C.颈部抵抗
D.直腿抬高试验阳性
E.增加腹压动作可加剧疼痛
问题：
[多选]以下哪种疾病累及脊髓前角细胞（）
A.肌萎缩侧索硬化
B.进行性脊髓性肌萎缩
C.脊髓空洞症
D.脊髓灰质炎
E.脊髓亚急性联合变性
问题：
[多选]脊髓压迫症的诊断须注意确定（）
A.病变位于脊髓
B.脊髓损害为压迫性
C.脊髓受压的节段
D.病灶在髓内或髓外
E.压迫性病变的病因及性质
问题：
[多选]脊髓外肿瘤的临床特点包括（）
A.明显的根痛
B.感觉障碍呈上行性发展
C.早期出现括约肌功能障碍
D.椎管梗阻出现较早
E.脑脊液蛋白增高明显。
神经病学习题+答案
神经病学习题+答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。
体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。
应首先考虑的诊断:A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、亚急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、运动神经元疾病正确答案：A2.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E3.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、脑脊液蛋白细胞分离B、四肢瘫痪C、耳流脓和听力减退D、发热，脑膜刺激征E、舌前2/3味觉障碍正确答案：E4.男性52岁,有高血压病史。
在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。
体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。
为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B5.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。
2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：D6.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A7.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案：D8.25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。
习题集→神经病学→脊髓病变
习题集→神经病学→脊髓病变一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题半侧脊髓病变出现病变水平以下A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍正确答案：C 您选择的答案：第2题不属于脊髓压迫症的疾病是A．脊髓和神经根原发性肿瘤B．急性硬膜外脓肿C．椎管狭窄D．脊柱转移性肿瘤E．肌萎缩性侧索硬化症正确答案：E 您选择的答案：第3题脊髓休克常见于A．脊髓肿瘤B．急性脊髓炎C．脊髓亚急性联合变性D．脊髓空洞症E．脊髓血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第4题患者男，25岁。
不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。
查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。
受损部位可能是A．颈膨大B．腰骶膨大C．胸髓D．颈膨大以上颈髓E．脑挫裂伤正确答案：D 您选择的答案：第5题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克正确答案：D 您选择的答案：第6题高位截瘫病人排尿障碍表现为A．尿失禁B．尿潴留C．无尿D．尿崩症E．少尿正确答案：A 您选择的答案：第7题急性横贯性脊髓炎是指A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B．椎管内占位病变而引起的脊髓受压C．脊髓血管的发育异常D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病正确答案：A 您选择的答案：第8题急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A．四肢瘫B．腱反射消失C．肌张力低D．无病理征E．括约肌障碍正确答案：E 您选择的答案：第9题脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是A．有否锥体束征B．有否下肢瘫痪C．有否病理征D．有否腹壁反射改变E．有否括约肌障碍正确答案：B 您选择的答案：第10题急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是D．肌张力低E．有无传导束性感觉障碍正确答案：E 您选择的答案：第11题治疗急性脊髓炎首选药物是A．抗生素B．维生素C．皮质类固醇激素D．神经生长因子E．血管扩张剂正确答案：C 您选择的答案：第12题急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是A．颈1～4B．颈5～8C．胸3～5D．胸10～12E．腰2～4正确答案：C 您选择的答案：第13题对脊柱肿瘤描述不正确的是A．脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B．常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C．转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D．转移瘤症状的出现可先于原发病灶E．脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛正确答案：A 您选择的答案：第14题下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A．急性脊髓炎B．髓外椎管内肿瘤C．髓内脊髓肿瘤D．脊髓出血E．脊髓外伤正确答案：B 您选择的答案：第15题不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A．急性起病B．运动障碍C．感觉障碍D．自主神经功能障碍E．双眼视力急剧下降正确答案：E 您选择的答案：第16题关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A．病变节以下肌张力降低B．病变节以下弛缓性瘫痪C．病变节以下腱反射消失D．病变节以下痛温觉消失E．病变节以下病理征阳性正确答案：E 您选择的答案：第17题典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于A．脊前动脉闭塞B．急性脊髓炎C．脊髓急性硬膜外脓肿D．脊髓髓外硬膜内肿瘤E．脊髓空洞症正确答案：D 您选择的答案：第18题脊髓病变出现Horner征提示病灶在A．C8～T1B．C5～6C．C3～4D．C1～2E．T3～4正确答案：A 您选择的答案：第19题某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C．左侧本体感觉丧失D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失正确答案：C 您选择的答案：第20题下列哪个部位病变不会出现Babinski征D．脊髓胸段E．脊髓圆锥正确答案：E 您选择的答案：第21题脊髓休克见于A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连C．急性横贯性脊髓炎D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成正确答案：C 您选择的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
脊髓疾病题库6-2-10
脊髓疾病题库6-2-10问题：[单选]患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。
查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。
第7胸椎棘突轻度压痛。
腰穿有椎管梗阻。
最可能的诊断是（）A.胸椎结核B.脊髓粘连性蛛网膜炎C.髓外硬膜内肿瘤D.髓内肿瘤E.髓外硬膜外肿瘤问题：[单选]腰髓相当于第几椎体水平（）A.第6～8胸椎B.第8～10胸椎C.第10～12胸椎D.第1～3腰椎E.第3～5腰椎问题：[单选]脊髓有两个膨大部分，其中腰膨大相当于（）A.T12至L2水平B.T12至S2水平C.L1至S2水平D.L2至S2水平E.L3至S3水平/ 双人小游戏问题：[单选]脊髓前动脉供应脊髓横断面前23区域，这些动脉系终末支易发生缺血性病变，其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处，尤易发生缺血（）A.C8与T1B.C8与T2C.T3与L2D.T4与L1E.T4与L5问题：[单选]C8～T1侧角损害会产生同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少，称为（）A.Beevor征B.Horner征C.Gowner征D.Macewen征E.Hoffmann征问题：[单选]急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段问题：[单选]急性脊髓炎最常见于（）A.学龄前儿童B.学龄期儿童C.青壮年D.成年人E.老年人问题：[单选]急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈（）A.无张力性神经源性膀胱B.反射性神经源性膀胱C.痉挛性膀胱D.失张力性膀胱E.神经源性膀胱。
脊髓疾病
脊髓疾病一、选择题1.平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配？A C8脊髓节段B T2脊髓节段C T4脊髓节段D T6脊髓节段E T8脊髓节段2.患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：A 视觉中枢受损B 中央后回受损C 前庭神经受损D 脊髓后索受损E 丘脑病变3.关于深感觉传导束：A 第二级神经元在脊髓后角B 由内向外依次来自颈、胸、腰、骶C 受损易出现昂伯氏症阳性D 薄束在楔束的外侧E 在脊髓前联合交叉4.分离性感觉障碍易出现于：A 脊髓灰质炎B 脊神经炎C 脊髓空洞症D 髓外肿瘤E 格林巴利综合症5.膝反射消失可能受损的部位是：A T7-8B T9-10C L2-4D S1-2E S2-36.脊髓半切综合症不正确的是：A 最常见的是髓外硬膜内肿瘤B 同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛C 同侧损害平面以下的上运动神经元受损D 对侧痛温觉缺乏E 对侧深感觉缺乏7.脊髓压迫症最多见的原因是：A 炎症B 肿瘤C 外伤D 退行性变E 出血8.急性脊髓炎最常见的受累部位是：A T3-5B C3-5C L3-5D T10-12E L1-29.鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体症是：A 有无腱发射亢进B 有无分离性感觉障碍C 有无夏科关节D 有无截瘫E 有无大小便失禁10．急性脊髓炎和脊髓压迫症鉴别最有价值的是：A 压颈试验通畅B 有无脊髓休克C 起病缓急D 脑脊液的改变E 症状的轻重11.脊髓亚急性联合变性：A 常由叶酸缺乏所致B 以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主C 常累及脑神经D 括约肌障碍出现较晚E 极少出现精神症状二、填空题1．脊髓亚急性联合变性与__________有关。
2．脊髓亚急性联合变性的病变主要累及__________ 、__________ 及__________ ，严重时__________及__________亦可受累。
3．脊髓亚急性联合变性的临床表为__________ 、__________ 、__________ 及__________等。
神经病学(哈尔滨医科大学)知到章节答案智慧树2023年
神经病学（哈尔滨医科大学）知到章节测试答案智慧树2023年最新第一章测试1.男，66岁，晨起时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。
既往无类似病史，发病后5小时，体检发现神志清，血压：150/80mmHg，运动性失语，右中枢性面瘫，舌瘫，右上下肢肌力2级，右半身痛觉减退，头CT未见异常。
病变的部位可能是（）。
参考答案:左侧基底节区及额叶2.关于Gerstmann综合征特点正确的是（）。
参考答案:病变位于优势半球顶叶角回3.关于Broca失语不正确的是（）。
参考答案:由优势侧颞上回后部病变引起4.双眼对侧视野同向上象限盲的定位（）。
参考答案:颞叶后部5.优势侧颞中回后部病变可出现（）。
参考答案:命名性失语6.下列哪项不属于瘫痪分布的分类（）。
参考答案:双下肢瘫7.关于痉挛性截瘫正确的是（）。
参考答案:又称“剪刀样步态”8.下列哪项是错误的（）。
参考答案:后索损害表现深、浅感觉障碍9.下列哪项不属于复合感觉（）。
参考答案:位置觉10.下列说法正确的是（）。
参考答案:皮质感觉就是复合感觉11.以下说法错误的是（）参考答案:脊髓内脊髓丘脑侧束的排列由内向外依次为来自骶、腰、胸、颈的纤维12.触摸患者是出现疼痛，此种感觉障碍为（）。
参考答案:感觉倒错13.意识清醒有赖于（）。
参考答案:大脑皮质神经元和脑干上行网状激活系统14.某患者能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又继续入睡，这种意识状态是（）。
参考答案:嗜睡15.无动性缄默症病损部位为（）。
参考答案:脑干上部和丘脑的网状激活系统16.下列不符合去皮质强直表现的是（）。
参考答案:上肢屈曲外展17.以下不符合谵妄的临床表现的为（）。
参考答案:波动性，白天加重，夜间减轻18.患者男性，64岁，因突发头晕、视物旋转2天入院，伴有吞咽困难，饮水呛咳，走路不稳，呕吐，左侧肢体麻木，无抽搐及意识障碍，无排尿排便障碍，既往高血压病、糖尿病、吸烟饮酒史，入院时查体，血压180/100mmHg,，神志清楚，声音嘶哑，双眼球运动自如，双眼向左右侧视时可见水平及旋转眼震，右侧眼裂变小，双侧瞳孔：左比右=3:2mm，对光反射迟钝，右侧额部少汗，双侧鼻唇沟对称，右侧软腭上抬弱，咽反射消失，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，右手指鼻及跟膝胫试验欠稳准，右侧面部和左侧半身交叉性感觉障碍，结合患者病史、症状、体征可能诊断为（）。
神经内科副主任医师、主任医师考试按章节分类历年真题(脊髓疾病)
神经内科副主任医师、主任医师考试按章节分类历年真题（脊髓疾病）目录（按住Ctrl单击鼠标跳转相应章节）脊髓疾病定位定性诊断脊髓炎压迫性脊髓病脊髓亚急性联合变性脊髓空洞症1.脊髓疾病定位定性诊断&.脊髓节段的下列哪项表述是错误的A.脊髓可分成30个节段B.C5~T2节段组成颈膨大部C.L1~S2节段构成腰膨大部D.脊髓圆锥部由S3至尾节组成E.高颈髓部包括C1-4节段&.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于A.第6胸椎B.第5胸椎C.第4胸椎D.第3胸椎E.第2胸椎解析：T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨&.某胸椎结核患者表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变位于哪个椎体A.第5胸椎B.第7胸椎C.第8胸椎D.第9胸椎E.第12胸椎解析：T9-12脊髓节段：比相应的胸椎高出三个椎骨&.患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退1个月，脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心A.C5-6椎体B.T1-2椎体C.T4-5椎体D.T7-8椎体E.T10-11椎体解析：乳头水平T4节段；C5-T4脊髓节段：比相应颈、胸椎高出一个椎骨&.男性，15岁。
双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在A.第5胸髓B.第3~4胸髓C.第2~3胸髓D.第7~8胸髓E.第8~9胸髓解析：T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨&.下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难A.C1-3B.C2-4C.C3-5D.C4-6E.C5-T2&.患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射(+)，左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C2-4D.右C2-4E.右侧延髓解析：1.右侧瞳孔小，眼裂稍小→右侧霍纳征→右侧C8-T1侧角受损；2.右侧肢体瘫痪（锥体束受损）+右侧深感觉缺失+左侧痛温觉减退→右侧高颈段（C1-C4）脊髓半切征。
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神经病学题库(第四章脊髓疾病)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:第四章脊髓疾病一、选择题【A型题】1.患者男,4１岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
双上肢肌力3级，双下肢１级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征( ),尿潴留。
病变位于:A.高颈髓段B.颈膨大C．胸髓段D．腰膨大E.周围神经２．患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。
左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在,右下肢肌力3~４级，腱反射亢进，右Ｂabinski征（+）。
病变水平在: A．脊髓右半侧T１0水平B．脊髓左半侧T１0水平C.脊髓右半侧T1２水平D.脊髓左半侧T１2水平E.脊髓L１完全横贯性损害３．脊髓节段的下列哪项表述是错误的?Ａ.脊髓可分成30个节段B．C5～T2节段组成颈膨大部C.L１～S2节段构成腰膨大部D.脊髓园锥部由S3~尾节组成E.高颈髓部包括Ｃ1~４节段4.脊髓交感中枢位于:A．C5~8侧角Ｂ．C8~T1侧角C.Ｃ８~T12侧角D.C8~Ｌ2侧角E．T２~L3侧角5．脊髓副交感中枢位于：Ａ．T３~L3侧角B.L3～S3侧角C.S1~５侧角D.S2~5侧角E.S2~4侧角8．急性脊髓炎不应出现的症状体征是：Ａ.急性脊髓横贯性损害Ｂ．脊髓休克C．脑脊液蛋白增高D.压颈试验通畅E.眼球震颤9.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是:A．颈膨大部Ｂ.T3~５节段C．Ｔ7~10节段D.腰膨大部E．园锥部10.急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的:A．散发,多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状Ｃ．可先出现病灶相应部位根痛及束带感D．急性发生脊髓横贯损害症状E.早期通常不出现脊髓休克现象11.男，24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。
4个月前左下肢进行性无力,近１个月右下肢无力,排尿困难。
查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+),Ｔ4以下感觉减退。
最可能的诊断是:A．脊髓压迫症B.急性脊髓炎Ｃ．运动神经元病D．急性脊髓灰质炎Ｅ.多发性神经病１5.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是：Ａ.上下肢瘫痪的顺序B．有无神经根痛C．有无脊椎压痛、畸形和破坏D．脑脊液蛋白是否增高E.腰穿压颈试验是否通畅16～18共用题干某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛４个月,伴左胸部疼痛。
查体：左上肢肌力４级弱，右上肢５级，双下肢４级,排尿困难，双膝、踝反射活跃,脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
16．该病人最可能的诊断是：A.Guilｌain-Ｂarré综合征B．多发性神经病Ｃ.急性脊髓炎D．急性脊髓灰质炎E．脊髓压迫症17.此患者的病变部位可能在:A．周围神经B.胸段脊髓C.颈膨大D.高颈段脊髓E．后颅窝18.为明确病因,下列哪项检查没有意义：Ａ.体感诱发电位Ｂ．脊柱Ｘ线平片Ｃ．腰穿和脑脊液检查D.脊髓MRI检查Ｅ.脊髓造影１９．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现:A．根性痛常是首发症状B.脊髓损害常自一侧开始Ｃ．感觉障碍呈上行性进展D.尿便障碍较早出现E.椎管梗阻程度较重２0.脊髓半切损害综合征最常见于：Ａ．脊柱结核Ｂ.髓外硬脊膜内肿瘤C.硬脊膜外肿瘤D．髓内肿瘤E.脊髓粘连性蛛网膜炎22．某胸椎结核病人表现截瘫、双侧Ｔ1０水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍;病变位于哪个椎体：A．第５胸椎B．第7胸椎C.第８胸椎Ｄ．第9胸椎Ｅ.第12胸椎２4．已确诊脊髓压迫症的病人,最重要的治疗是:A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D．按摩E．病因治疗【X型题】30.临床上推断脊髓病变节段可根据：A.神经根刺激症状B．感觉障碍水平Ｃ.棘突压痛和叩击痛D．肌萎缩的部位E.反射的改变３１.急性脊髓炎与Ｇuiｌｌaiｎ-Barré综合征的鉴别是,前者有: A．传导束型感觉障碍B．脑神经麻痹C.严重的尿便障碍D．脑脊液蛋白－细胞分离E．多表现双下肢瘫32.急性脊髓炎的临床表现是:A．多见于青壮年B．病前多有感染史C.出现运动、感觉及尿便障碍D．病变多累及胸段脊髓E，脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高3３．急性脊髓炎急性期可出现：A．脊髓休克B.尿便障碍C．截瘫或四肢瘫D.损伤平面以下深、浅感觉障碍Ｅ．多数可发生椎管梗阻34.急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者:A.瘫痪严重B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛C．存在化脓性病灶Ｄ.尿便障碍明显E．如腰穿可显示椎管梗阻3５.急性脊髓炎的护理包括：Ａ．褥疮的防治B.尿潴留的处理C．预防呼吸道感染D．防止肢体与关节挛缩E.控制泌尿道感染36.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：A．周期性瘫痪Ｂ．上升性脊髓炎Ｃ．上位颈髓肿瘤D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E．脊髓蛛网膜炎３7.急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现: A．进行性瘫痪B．感觉障碍两侧不对称C.尿便障碍不明显D.腰穿显示椎管无梗阻E．脑脊液蛋白含量正常或轻度增高38.脊髓内肿瘤的症状体征特点包括:Ａ.截瘫及锥体束征较晚出现B.尿便障碍早期出现C．根性痛少见D.出现分离性感觉障碍E.皮肤营养改变3９.髓内肿瘤的临床表现特点包括：Ａ.神经根刺激症状少见或无B．脊髓症状多为双侧性C.感觉障碍常呈下行性进展D．尿便障碍出现较晚、较轻Ｅ．椎管梗阻出现较晚、较轻4０．脊髓外肿瘤的临床特点包括:A.明显的根痛B．感觉障碍呈上行性发展C.早期出现括约肌障碍Ｄ.椎管梗阻出现较早Ｅ．脑脊液蛋白增高明显41.脊髓压迫症的诊断须注意确定：Ａ.病变位于脊髓B．脊髓损害为压迫性C．脊髓受压的节段D．病灶在髓内或髓外E．压迫性病变的病因及性质42.脊髓压迫症的患者常可以出现：Ａ．神经根损害症状B.传导束性感觉障碍C.运动障碍Ｄ.反射改变E．自主神经障碍二、简答题1．脊神经有多少对?3１对，包括颈段8对、胸段１2对、腰段5对、骶段5对、尾神经１对。
2.马尾由哪几对脊神经根组成?由腰2~尾节10对脊神经根组成。
３．脊髓节段与脊椎的关系？颈髓节段较颈椎高1节椎骨,上中胸髓（T1~8）节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(Ｔ9～1２)高３节椎骨,腰髓相当于10~12胸椎水平，骶髓尾节相当于1２胸椎和1腰椎。
4．C8~T1节段侧角受损症状？Hｏｒｎｅｒ征，表现同侧眼裂小、瞳孔小、眼球下陷及面部无汗。
5.脊髓S2~4节段侧角的功能?为脊髓副交感中枢,发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能。
6．脊髓哪些节段是供血薄弱区？T4和L1是两个大根动脉供血交界处,是供血薄弱区，易发生缺血性病变。
7．急性脊髓炎的病因可能是:病毒感染或疫苗接种后引起的自身免疫反应。
8．何谓脊髓休克？是脊髓急性严重的横贯性损害早期,表现瘫痪肢体肌张力低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留。
9．什么是上升性脊髓炎？起病急骤,病变在１~2天或数小时内迅速上升,瘫痪及感觉障碍平面由下肢波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，可导致死亡。
1０.急性脊髓炎如何预防褥疮发生？2~３小时应定时翻身,保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨隆起处加垫气圈，经常按摩皮肤及活动肢体促进血液循环。
局部皮肤发红及时用7０%酒精、红花酒精或温水轻揉，再涂以3．5%安息香酊。
１1．髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点?髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始,逐渐向上发展到受压节段;髓内压迫性病变则自病变节段向下发展，早期病变节段支配区可出现分离性感觉障碍，鞍区（S3~5）感觉保留到最后才受累。
三、论述题１．急性脊髓炎的临床表现及辅助检查?①青壮年常见,病前数日或1~２周有前驱症状或感染诱因；②急性起病，首发症状为双下肢麻木无力、病变节段根痛或束带感,数小时至2~３天发展为脊髓横贯性损害,胸髓最常受累，表现完全性截瘫(早期脊髓休克)、受损平面以下传导束型感觉缺失、尿便障碍及皮肤营养障碍等；③上升性脊髓炎起病急骤，1～2天甚至数小时瘫痪由下肢波及上肢或延髓肌，可引起呼吸肌麻痹;④脑脊液细胞数正常或增高，蛋白可轻度增高,糖、氯正常，椎管无梗阻;⑤MRI可见病变节段脊髓增粗，髓内斑点状或片状T1低信号、T2高信号。
2．脊髓压迫性病变常见的有哪些?①约1/３以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发性恶性肿瘤或转移瘤，硬脊膜外转移瘤等；②炎症如硬脊膜外脓肿，脊椎结核并发寒性脓肿,以及慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎或囊肿等；③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成;④脊髓血管畸形出血;⑤脊柱退行性病变如椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等；⑥先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等。
３.髓外硬脊膜内肿瘤临床有何特点？①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤,病程长，进展缓慢；②明显的神经根痛常为首发症状；③脊髓损害症状自一侧开始,可表现脊髓半切损害综合征,感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早,程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高;⑤脊椎Ｘ片可见椎弓根间距增宽,椎弓根变形或模糊等改变，脊髓造影可见边缘锐利的杯口状充盈缺损,脊髓向对侧明显移位；⑥脊髓ＭＲI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。
4．髓外硬脊膜外肿瘤有何临床特点？①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤,病程较短、进展较快;②可有神经根痛,不明显;③感觉障碍为上行性,脊髓损害症状发生较晚,多为双侧性，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早,但程度较轻，脑脊液蛋白增高不显著;⑤脊椎Ｘ线平片常有骨质破坏,脊髓造影可见梗阻平面但边缘不锐利,脊髓轻度移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外肿瘤。
5.脊髓的髓内与髓外硬膜内病变如何鉴别？①髓内病变早期症状多为双侧，髓外(硬膜内)病变自一侧开始；②髓内病变根痛症状少见，髓外病变早期出现且剧烈；③髓内病变出现分离性感觉障碍，痛温觉障碍自上向下发展，髓外病变为传导束性，自下向上发展；④髓内病变脊髓半切综合征少见,髓外病变多见;⑤髓内病变锥体束征不明显,髓外病变早期出现；⑥髓内病变括约肌功能障碍早期出现,髓外病变晚期出现；⑦髓内病变椎管梗阻、脑脊液蛋白增高不明显,MＲＩ检查脊髓梭形膨大；髓外病变椎管梗阻早期出现、脑脊液蛋白增高明显，MＲI检查可见髓外肿块及脊髓移位。
【Ａ型题】1．Ｂ２．A3．A４.D5.E6.Ｅ7．A 8．Ｅ9.Ｂ10．Ｅ１1．A 12．Ｄ1３．Ｂ１４.C1５．E１6.E 17．C1８．A 19．D2０.Ｂ21.E2２.Ｂ23．C２4．E 25.Ｃ26．E2７.C 28．A 29.D【X型题】30．ABCDE31.ACE32.ABCDE 33．ABCＤ34.ＢCE35.ＡＢCDＥ3６．BＣD３7．ＤＥ38.ABＣＤ３9．ABCE４0．ＡBDE４1．ＡＢCＤＥ42．ABCＤＥ4３.AＢCＤ44．ACDＥ4５．ＡＢDE 46.ABCD。