新生儿安全管理制度培训记录
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新生儿安全管理制度培训记录
培训时间:培训地点:
主讲人:
培训对象:全体护理人员
培训主题:新生儿安全管理
培训内容:
一、护士进入新生儿室前进行严格的技术操作培训
(1)包括心肺复苏、新生儿人工胸外按压方法、气管插管、呼吸机的应用、机构呼吸的管理、氧疗。
(2)各种动、静脉穿刺技术(颞动脉、桡动脉、股动脉、脐静脉、中心静脉、股静脉),换血疗法、全静脉高营养(TPN),新生儿疾病筛查采血样技术,新生儿留置针的应用。
(3)各种监护仪器的使用及其参数的评价,呼吸机的连接及各参数的调节,机械通气时气管内吸痰及气管内冲洗技术,暖箱的调试及使用,微量输液泵的使用,氧疗技术。
(4)严密观察病情变化,并按照监护记录单中设置的各项监护指标逐项认真填写。
二、严格执行交接班制度,包括物品、病情、各种贵重仪器使用情况及性能交接。提前20分钟接班,了解病情书面交接内容,查看上一班各种记录是否完善以及医嘱执行情况。床边交接患儿,打包查看:面色、皮肤、精神、反映、呼吸、心率、血压、体温、进奶情况、是否呕吐,大、小便情况,静脉补液是否通畅、有无渗漏及局部皮肤改变,了解24小时补液总量、补液速度、已输入量、余量,用药事效果,病情变化以及特殊治疗等。
三、保持呼吸道通畅:及时清除口鼻腔分泌物,以免引起吸入性肺炎,尽量取右侧卧位,避免劲部过度前曲或后仰,避免用物阻新生儿口、鼻腔,以防窒息。
四、维持体温正常,根据具体情况采取相应保暖措施(热水袋、增加包被、增高环境温度、暖箱、远红外辐射台等),使患儿处于适中温度的环境中。
五、晨护要求:根据病情进行沐浴或擦浴,做口腔、眼部、脐部、皮肤、臀部护理,更换小单、衣服、包被、尿布等,婴儿用品专人专用,用后消毒处理,同时观察病情变化及进展情况、有无病发症等。
六、工作人员入事前,更衣换鞋,接触患儿前、后要严格洗手
并消毒,补乳用具一婴一用一消毒,一般物品专人专用相对固
定,病室每周大清扬一次,防止交叉感染。
七、喂养:根据病情按医嘱定时定量(喂奶时间:10:00、13:00、16:00、19:00、22:00、01:00、04:00、07:00)
选择适当方法哺乳,进奶后观察患儿30分钟,看是否出现呛咳、
呕吐、反流及误吸等。并记录补救进奶量,根据患儿进奶情况及
时向医师反馈信息。
八、静脉补液:严格按医嘱补液,握输入时间及速度,用药准时准量,坚持补液原则。选择部位可靠的四肢静脉,保护头皮静
脉不被损坏,以备关键时刻急用,尽量使用留置针,严格防止药
物外渗、外漏。
九、查对制度:新生儿的查对主要靠医护人员的“慎独”意识约束自己,严格执行“三查八对”制度。患儿入住时,分别由2名护士核对姓名、床号、性别复核一次,并查看患儿性别,给予确认,并带好手腕带。执行医嘱时应在床边认真核对床号、姓名、
床号、姓名、床头牌及手腕带无误后方可执行。沐浴时,患儿离
开病床后应系好手腕带,如有丢失应及时核对补系手腕带,当患
儿放回床上时,应再次核对手腕带、床头牌是否相似。