静脉输液处方点评表格
中药注射剂处方点评模板
中药注射剂处方点评模板
一、处方基本信息
1. 处方编号：
2. 处方日期：
3. 处方医生：
4. 处方药名：
5. 处方用量：
6. 处方用法：
7. 患者信息：
二、诊断信息
1. 诊断疾病名称：
2. 诊断依据及病情概述：
3. 治疗方案及目的：
4. 预后评估及注意事项：
三、处方用药合理性评价
1. 药品适应症与诊断是否相符：
2. 药品用法用量是否合理：
3. 药品配伍禁忌及相互作用是否考虑周全：
4. 药品使用是否符合安全性原则：
5. 是否有重复用药情况：
6. 是否考虑患者年龄、性别、病理生理状况等因素：
7. 是否考虑中药注射剂的特殊风险因素（如过敏体质、药物过
敏史等）：
8. 是否考虑中药注射剂与其他药物的相互作用：
9. 是否考虑中药注射剂的给药途径、注射速度、滴注时间等参数：
10. 是否考虑中药注射剂的特殊使用方法或注意事项：
四、药学干预建议
1. 是否需要修改药品用量、用法或配伍禁忌：
2. 是否需要提醒医生注意药物不良反应或相互作用：
3. 是否需要建议医生调整治疗方案或更换药品：
4. 其他建议：
五、签名与备注
1. 处方医生签名：
2. 药师签名（如需）：
3. 备注（如需）：。
静 脉 输 液 评 分 表
综合评价15分
1.对选手进行综合评价。
不符合查对要求一次扣3分；违反无菌原则一次扣3分；程序颠倒一项扣2分；穿刺一次不成功扣5分
2.时间：2分钟。
±10秒±1分
整体印象5分
1、操作熟练、迅速
不熟练扣2分
2、操作标准、动作干净利落，一气呵成
操作不标准，动作拖泥带水扣3分
总分
8.进行穿刺，见回血后，松开止血带，立即打开水止。
一项不符合要求扣2分
9.视液体滴入通畅后，胶布固定针柄，无菌棉胶布覆盖针眼，另一条胶布固定于胶管上，调节滴速（成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分）后举手（计时结束）
胶布固定不符、未数滴数各扣2分。滴数误差超过5滴扣1分，少查对一项扣3分。
10.查对无误后，在输液瓶上签时间、滴速、姓名；整理用物，放回原处。
一处不符扣2分
少查对一项扣ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分
2.核对药液及输液卡（药名、浓度、剂量、时间、用法），检查瓶口有无松动、液体袋有无破损，药液有无浑浊、沉淀或絮状物
一处不符扣2分
3.用碘伏棉签消毒瓶塞两次，检查一次性输液器密封效果及有效期。
一处不符扣2分
4.打开输液器包装，将针头插入液体橡皮塞内，再次核对患者姓名、药名、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上。
一项不符要求扣2分
5.排气至头皮针软管处，将针柄或滤器挂在滴壶上。
一次排气不成功扣2分
6.以进针点为中心，用碘伏棉签消毒穿刺部位，由内向外（5×5cm）消毒两次；准备好胶布，扎止血带（距穿刺点以上6 cm）。
每项不符合要求扣2分
7.松开水止，排除头皮针内剩余空气（排入弯盘），夹紧水止。
两次排气不成功扣5分
(完整版)处方点评工作表模板.11doc
附件处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期:注：1.有=1无=0;结果保留小数点后一位。
A ：用药品种总数;B:平均每张处方用药品种数二A/ 处方总数;D :抗菌药使用百分率二C/处C:使用抗菌药的处方数；方总数;F:注射剂使用百分率二E/处方E：使用注射剂的处方数；总数；H :国家基本药物占处方用药G:处方中基本药物品种总数；的百分率= G/A ；J:药品通用名占处方用药的百I :处方中使用药品通用名总数；分率=I/A ；K:处方总金额；方总数。
L:平均每张处方金额=K/处P:合理处方百分率：0/处方0:合理处方总数总数2. 存在问题代码（1 ）不规范处方：1-1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3. 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6. 未使用药品规范名称开具处方的；1-7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9. 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7 日用量，急诊处方超过3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的1-15 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
门急诊静脉输液医嘱点评
2015年8月份门、急诊静脉用药专项点评（初评）总结点评（初评）日期：9月16日～18日科别：北院门、急诊一、处方（医嘱单）时间：2015年8月15日至25日二、抽样数量及抽样标准抽取医嘱用药100例，静脉用抗菌药物、其他静脉用药各50例，整群抽样以“静脉滴注”或同等含义符号为标识。
三、点评依据为：1、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号）；2、安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）；3、药品说明书、药物临床应用指导原则、《新编药物学（17版）》。
四、点评结果分为合理处方与不合理处方，不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，见下表。
1、合理处方为87 例，合格率为87%，不合理处方13 例，不合理率为13 %。
其中用药不适宜处方10例，占不合理处方的76.92 %，超常用药处方2例，占不合理处方的15.38 %。
3、静脉用抗菌药物处方不合理4 例，占不合理处方的30.77%；其他静脉用药处方不合理9例，占不合理处方的69.23%；门急诊静脉输液类药物不合理处方专项统计表点评日期：2015年9月16日～18日五、典型不合理处方举例1、患者，女年龄：23岁，诊断：盐酸苯海索中毒、晚孕住院2天，病案号：015048402甘草酸二胺注射液30ml+5%GNS500ml+氯化钾注射液10ml用法：gtt qd不合理原因：（1）、AST/ALT2.0 没有必要使用甘草酸二胺注射液（2）、药品说明书标注，孕妇不宜使用甘草酸二胺注射液2、患者，男，36岁，住院五天，病案号：015048403入院诊断：泌尿系感染病程记录中未提及该病相关内容，且尿培养未见细菌感染，给予甲环酸左氧氟沙星氯化钠注射液静滴，属无指征用药。
3、患者，女，48岁，病案号：015052033 诊断：锥底供血不足患者因“头晕、视物模糊、恶心呕吐三天余”入院，分别给予奥美拉唑钠注射液、格拉司琼注射液，格拉司琼用于放射治疗，细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐，属用药不适宜。
处方点评工作表(模板)
处方点评工作表填表说明
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方：
2-1.适应证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；。
处方点评工作表(完整新版)
处方点评工作表医疗机构名称：医院点评人：处方日期：填表日期：- 1 - / 7- 2 - / 7- 3 - / 7- 4 - / 7- 5 - / 7- 6 - / 7注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15．中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
静脉注射评分表(示范)
1.整体要求：操作者认真、关心、体贴，动作熟练、轻柔、无菌观念 5 3 1 0 质量 强 2.完成时间：12分钟 5 3 1 0 15分 3.提问注意事项 5 3 1 0
注：操作时间：12分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。 实际操作时间： 分钟 扣分： 分
注意事项 1、严格执行无菌操作技术及查对制度。 2、注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药，应确定针头在血管内再注药。 3、长期输液者，为保护血管，应有计划的由小到大、由远心端到近心端选择血管穿刺。 4、注射过程中，应谁随时观察患者的反应，倾听病人主诉。 5、注射前，要排尽空气，避免造成空气栓塞。 6、告知患者/家属使用药物的作用、不良反应、注意事项。
Hale Waihona Puke 分12.告知患者准备穿刺，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，针头斜面向上与 # 8 6 4 皮肤呈15~40°角刺入静脉。见回血，降低5°再进针0.2cm确保针尖在 血管内。松开止血带，嘱患者松拳，固定头皮针，缓慢注入药液。操 作过程中密切观察患者，及时沟通转移注意力，尽量减轻患者痛苦 12.注射毕，将无菌棉签置于穿刺上方，迅速拔针，按压片刻或嘱患者 4 2 1 0 屈肘至不出血为止。 13.再次核对床号、姓名，观察用药后反应 14.整理床单位，协助患者躺卧舒适，感谢患者配合 15.清理用物，洗手、记录 指导 1.向患者解释注射的目的及注意事项 8分 2.告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员 3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 4 2 1 0 4 2 1 0
静脉注射操作评分标准
选手组别： 选手姓名： 评委姓名： 得分： 评分等级 得分 A B C D 护士：仪表整洁，符合要求。 3 2 1 0 2 1 0 准备 环境：操作间要符合无菌操作及职业要求，治疗车摆放合理 10分 用物：病历/医嘱或核对过的执行单、巡视卡，治疗盘、皮肤消毒剂、 5 3 2 1 无菌棉签、纱布块、一次性注射器2ml一个、所需的药液、砂轮、弯盘 、止血带、快速手消毒剂、污物桶、锐器盒、治疗巾、输液小枕 1.询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合 2.评估患者局部皮肤、血管、输液通畅情况 3.核对注射单与医嘱，按医嘱准备药液，并严格查对 4.解释静脉注射的目的和方法，取得患者配合 2 1 0 3 2 1 0 5 3 2 1 2 1 0
处方点评工作表(模板)
处方点评工作表医疗机构名称： 点评人： 填表日期：备注：每月点评处方数为100张，具体填写要求见填表说明。
K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
静脉输液类药物不合理医嘱专项点评表(模板)
联合用药不适宜重复给药
有配伍禁忌或不良相互作用静脉用药缺乏必要性
静脉用药的给药顺序u适宜多组用药未注
点评人：医嘱医生：填表时间：2013年4月12日
静脉输液类药物不合理医嘱专项点评表
医疗机构名称：病历号：编号：
1
基本
情况
年龄：
体重：
性别：
过敏史：
诊断：
2
用药
情况
通用名
给药途径
单次剂量
溶媒
溶媒剂量
给药频率
起止时间
药品种类种，其中抗菌药物种，中药注射剂种，激素种，血液制品种
3
医嘱
点评
结果
不规范不适宜
不适宜类别
适应症不适宜遴选的药品部适宜
药品给药途径不适宜用法、用量不适宜
中药注射液病例点评表 (2)
点评人：点评日期：（合理性分析请参考下面附录中的说明书内容，相符的写合理，不相符的写出具体内容）
病历号
科室
诊断
所用药物
用药适应症
用法用量
溶媒、及量
与其他药物配伍使用（配伍的药物）
用药
起止日期
合理性分析
不良反应
注射用丹参多酚酸盐：用于冠心病稳定型心绞痛，静脉滴注。一次200mg，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml溶解后使用。一日1次。疗程2周。丹参川芎嗪注射液：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。静脉滴注，用5%-10%葡萄糖注射液250ml-500ml稀释。每次5ml-10ml.。舒血宁注射液：用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。肌内注射，一次10ml，一日1-2次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用，或遵医嘱。冠心宁注射液：用于冠心病心绞痛。肌内注射，一次2ml，一日1-2次。静脉滴注，一次10-20ml，用5%葡萄糖注射液500ml稀释后使用，一日1次。注射用益气复脉：用于冠心病劳累性心绞痛；冠心病所致慢性左心功能不全，静脉滴注。每日1次，每次8瓶，用250ml-500m15%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注。每分钟约40滴。疗程2周。
我院静脉用药前十位药物使用情况调查表
1月份使用排名第3位丹参川芎嗪注射液、第5位参芎葡萄糖注射液、第10位注射用益气复脉使用调查
点评人：点评日期：2015.3.23
病历号
科室
诊断用药的适应症药物来自量及频次溶媒及
剂量
与其他药物配伍使用（配伍的药物）
门诊处方点评工作表100张
南昌大学第一附属医院处方点评工作表
医疗机构名称：****医院 点评人： 审核调配药师： 核对发药药师： 序号 处方日期 年龄 （岁） 诊断 药品品 抗菌药 种 （0/1） 名称（抗菌药） 规格 数量 用法用量 抗菌药金额 注射剂 （0/1） 国家基 静脉输液 药品通 本药物 （0/1） 用名数 品种数 处方金额 处方医师 是否合理 存在问题 （0/1） （代码） 备注
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
南昌大学第一附属医院处方点评工作表
25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 46 47 48 4 % J=100% 注：1.有=1 无=0；结果保留小数点后一位。 A：用药品种数； B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数 C：使用抗菌药的处方数 D：抗菌药使用百分率 E：使用注射剂的处方数 F：注射剂使用百分率=E/处方总数 G：处方中基本药物品种总数 H：国家基本药物占处方用药的百分率=G/A I：处方中使用药品通用名称总数 J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A K：处方总金额 L：平均每张处方金额=K/处方总数 O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数 Q:抗菌药总金额 R：抗菌药处方金额 S：抗菌药金额占处方总金额百分比
南昌大学第一附属医院处方点评工作表
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
输液处方点评表
44 45 46 47 48 49 50
5月29天 2岁 7月25天 1岁 1岁 2岁 1岁
上呼吸道感染 上呼吸道感染 上呼吸道感染 上呼吸道感染 上呼吸道感染 上呼吸道感染 上呼吸道感染
po ivgtt po ivgtt po po po
输液处方百分比为10/50*100%=20%
点评日期：2014年10月9日
门、急诊常见病种静脉输液处方点评
医疗机构名称： 点评人： 序号 科别 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 25 儿 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 年龄 1岁 9月6天 1岁 2岁 1岁 3岁 1岁 4月17天 2岁 2岁 1岁 8月5天 4岁 7月9天 5月20天 2岁 4月11天 3岁 1岁 4岁 9月23天 2岁 2岁 2岁 3岁 科 2岁 3岁 1岁 1岁 2岁 3岁 2岁 1岁 3岁 1岁 1岁 8月24天 2岁 1岁 5月24天 1岁 1岁 1岁 处方日期：9月26日-9月30日 病种 给药途径 处方医生 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 ivgtt 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 ivgtt 上呼吸道感染 im 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 ivgtt 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 ivgtt 上呼吸道感染 ivgtt、po 上呼吸道感染 im、po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 ivgtt 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 iv 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 ivgtt 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 po 上呼吸道感染 ivgtt 上呼吸道感染 po
医院处方点评工作表
附件处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评表
注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率= E/处方总数；}G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码|（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；·1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;{1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
静脉输液处方点评指南
静脉输液处方点评指南一、概述静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。
目的是为纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。
常用输液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液。
其中晶体溶液的作用包括：（1）补充水分和热量，也常用作静脉给药的载体和稀释剂，如：5%葡萄糖注射液。
（2）补充水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡，如：0.9%氯化钠注射液。
（3）纠正酸中毒，维持酸碱平衡，如：5%碳酸氢钠注射液。
（4）迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿，用于利尿脱水；同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能，如：20%甘露醇注射液。
胶体溶液有右旋糖酐、代血浆和血液制品。
其作用包括：（1）提高血浆胶体渗透压，有扩充血容量，如：中分子右旋糖酐、代血浆。
（2）降低血液粘稠度，改善微循环和防止血栓的形成，如：低分子右旋糖酐。
（3）补充蛋白质和抗体，修复组织和增强机体免疫力，如白蛋白、血浆蛋白。
静脉高营养液主要用于供给患者热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。
其主要成分由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分构成。
如：复方氨基酸、脂肪乳剂等。
药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类及数量的增加而增高。
两种以上药物配伍时，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。
由于临床上普遍在输液中加入数种注射剂进行混合滴注，由此产生输液配伍问题。
2011年国家药品不良反应监测年度报告指出：2011年药品不良反应/事件的给药途径以静脉注射为主，占55.8%；2011年严重药品不良反应/事件的给药途径，静脉注射占73.4%。
提示静脉注射给药途径风险较高，选择合理的给药剂型、给药途径是减少不良反应发生的重要方法。
为了提高治疗效果，减少不良反应，使患者得到更安全、有效的治疗，进行静脉输液类药物处方点评指南的制定。
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静脉输液处方点评表格
摘要：
一、静脉输液处方点评表格的概述
1.静脉输液处方点评表格的定义和作用
2.静脉输液处方点评表格的内容和结构
二、静脉输液处方点评表格的具体内容
1.患者基本信息栏
2.药物信息栏
3.给药途径及剂量栏
4.给药时间及疗程栏
5.注意事项栏
三、静脉输液处方点评表格的填写要求和规范
1.填写的基本要求
2.填写中需要注意的规范问题
3.表格填写的实例分析
四、静脉输液处方点评表格在临床应用中的价值
1.对患者病情的监测和评估
2.对临床治疗方案的调整和优化
3.对医疗质量和患者安全的保障
正文：
静脉输液处方点评表格是临床护理工作中常用的一种工具，用于记录和评
估患者的静脉输液治疗情况。
这种表格对于保障医疗质量和患者安全具有重要意义。
一、静脉输液处方点评表格的概述
静脉输液处方点评表格是护理人员根据医师的医嘱，对患者的静脉输液治疗进行详细记录和评估的表格。
它包括患者基本信息、药物信息、给药途径及剂量、给药时间及疗程以及注意事项等内容，全面反映了患者的输液治疗情况。
二、静脉输液处方点评表格的具体内容
1.患者基本信息栏：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等信息，为患者建立唯一的识别标识。
2.药物信息栏：包括药物名称、剂量、规格、给药途径、用法等信息，详细记录了患者的用药情况。
3.给药途径及剂量栏：记录了药物的给药途径和剂量，这是保障药物治疗效果和安全的关键信息。
4.给药时间及疗程栏：详细记录了药物的给药时间和疗程，这是指导患者用药时间和用药次数的重要依据。
5.注意事项栏：记录了药物使用过程中需要注意的事项，包括药物的禁忌症、副作用、注意事项等，提醒医护人员在用药过程中注意观察患者的反应。
三、静脉输液处方点评表格的填写要求和规范
1.填写的基本要求：要求信息完整、准确，字迹清晰，以确保信息传递的正确性。
2.填写中需要注意的规范问题：如药物名称、剂量、途径等需要严格按照
医嘱填写，避免出现错误。
3.表格填写的实例分析：通过实例分析，可以更好地理解和掌握表格的填写要求和规范。
四、静脉输液处方点评表格在临床应用中的价值
静脉输液处方点评表格在临床应用中具有重要的价值。
首先，它可以帮助医护人员全面了解患者的输液治疗情况，对患者的病情进行实时监测和评估。
其次，通过分析表格中的信息，医护人员可以及时发现并调整不合理的治疗方案，优化临床治疗效果。