到12月门诊输液处方点评总结资料
门诊处方点评总结范文
一、前言为加强我院门诊处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，我院药剂科于近期对门诊处方进行了全面点评。
现将点评结果总结如下：二、点评内容1. 处方书写规范情况本次点评共抽查门诊处方1000份，其中书写规范、字迹清晰、签名完整的处方占95%，存在书写不规范、字迹模糊、签名不清晰等问题的处方占5%。
针对书写不规范的问题，已对相关医师进行培训和提醒，要求规范书写处方。
2. 用药合理性评价（1）抗菌药物使用情况：抽查处方中，抗菌药物使用率为30%，较去年同期有所下降。
但在使用过程中，存在部分处方抗菌药物选择不合理、联合用药不规范等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，强调抗菌药物合理使用的原则。
（2）中药处方评价：抽查处方中，中药处方占15%，其中合理用药的处方占90%，不合理用药的处方占10%。
不合理用药主要表现为中药品种过多、配伍不合理等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行培训，提高中药合理用药水平。
（3）处方用药金额：抽查处方中，平均每张处方用药金额为120元，较去年同期有所下降。
但在部分处方中，存在过度用药、滥用高价药品等问题。
针对这些问题，已对相关医师进行提醒，强调合理用药、控制用药成本。
3. 用药依从性评价本次点评发现，部分患者存在用药依从性差的问题，如自行停药、漏服、随意加减剂量等。
针对这些问题，已对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
三、改进措施1. 加强医师培训：针对本次点评中发现的问题，对相关医师进行培训，提高医师处方书写规范、合理用药、中药合理用药等水平。
2. 完善处方点评制度：制定门诊处方点评制度，明确点评范围、标准、流程等，确保处方点评工作的规范化、制度化。
3. 加强与临床科室沟通：定期与临床科室沟通，了解临床用药需求，共同探讨合理用药方案。
4. 提高患者用药教育：加强对患者的用药教育，提高患者用药依从性，确保用药安全。
四、总结通过本次门诊处方点评，发现我院门诊处方管理存在一定问题，但总体情况良好。
我院处方点评情况总结
我院12月份处方点评情况总结（700字）字数：700?手机看范文•处方点评工作总结700字•处方点评总结20xx2200字•医院处方点评工作总结21400字•处方点评总结20xx2900字•处方点评总结500字•处方点评总结400字20xx年x月份处方点评情况总结一、12月份抽取的216张处方，具体参数通报如下：（1）平均每张处方用药品种数为1.83种。
（2）国家基本药物占处方用药的13.29%。
（3）抗菌药物使用率为18.57%。
（4）注射剂使用率8.78%。
（5）药品通用名的使用率为94.6%。
（6）合理处方占92.6%，不合理处方占5.3%。
（7）不合格处方12张。
二、处方书写不规范分布情况三、分析：1、平均每张处方用药品种数为1.83种，符合要求。
《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。
2、国家基本药物占处方用药的13.29%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。
3、门诊抗菌药物使用率为18.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。
为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。
4、注射剂使用率8.78%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。
而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。
5、药品通用名的使用率为94.60%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。
我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。
输液医嘱专项点评
门急诊输液处方专项调查1.调查背景静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。
目的是为纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。
药物不良反应的发生率常随着联合用药的种类及数量的增加而增高。
两种以上药物配伍时，药物的相互作用可使效应增强、减弱、丧失，甚至产生毒性反应。
为了解我院门急诊输液用药情况，本月临床药学室对我院2018年6月门急诊处方进行统计和分析，旨在为门急诊用药提供参考，以提高门急诊用药水平，降低输液安全隐患，降低不必要的输液用药，促进临床合理用药。
本次专项调查的主要依据为药品说明书、《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》、《新编药物学（第17版）》、《中国药典临床用药须知》以及药物相关的权威文献。
本次调查汇总、统计了2018年6月的输液使用不适宜情况，调查中发现医生对药品说明书规定的溶媒的选择、用量，药物的用法、用量、适应症等容易忽略，分析了常见的不适宜情况。
2.数据统计2.1 本次调查共统计分析2018年6月份33450张门急诊处方，统计结果见表1。
2.2 单张处方使用输液数量统计见表2。
2.3 不适宜处方比例分布统计见表3。
3.数据分析根据表1统计提示，我院2018年6月门急诊处方输液使用率为18.1%，对比2016年、2017年同期的33.37%、27.8%，我院门急诊的输液率有下降趋势，规范输液的重要性得到一定的重视，但离国家提出“门诊不输液”的目标还有较大的距离。
根据国家药品不良反应监测的数据，不良反应发生在儿童、老年人的比例占大部分，这是由于这部分人群的特殊生理体质决定的。
从表1可知进行输液治疗的患者中儿童占27.09%，老年人占31.26%，合计占58.35%。
近6成的输液治疗患者为特殊人群，这使门急诊输液治疗所承担的风险增加，建议严格掌握静脉输液使用指征，特别是特殊人群的用药。
静脉输液处方点评要点
静脉输液处方点评要点静脉输液处方点评在处方规范性点评的基础上，对静脉输液按照以下点评标准进行专项点评。
专项点评需要重点关注输液的必要性，是否存在滥用输液的问题；审核每组输液的配伍、溶媒剂量、输注浓度及输注速度等。
此外，还要注意点评输液的安全性，如多组输液之间的顺序、多组输液之间的间隔输液是否合理等。
【点评标准】1.适应证不适宜的；2.遴选药品不适宜的；3.药品给药途径不适宜的；4.用法用量不适宜的；5.注射剂溶媒不适宜的；6.液体或电解质输入量不适宜的；7.联合用药不适宜的；8.重复给药的；9.有配伍禁忌或者不良相互作用的；10.静脉用药缺乏必要性的；11.静脉用药的给药顺序不适宜的；12.多组用药未应用间隔液的；13.其它用药不适宜情况的。
【点评细则】1 .适应证不适宜的；【点评要点】•处方药品与临床诊断不符。
＞举例：复方氨基酸（3AA）适应证为各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，亦可用于肝胆外科手术前后。
严重肾功能不全者慎用。
复方氨基酸（9AA）适应证为用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰羯。
氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。
【点评细则】2 .遴选药品不适宜的；【点评要点】•药品适应证适宜，但特殊人群禁用的;■孕妇或哺乳期妇女；›妊娠期不宜使用氨基糖苔类、喳诺酮类、磺胺类、四环素类、氯霉素类、抗真菌药、抗结核药等。
另外抗菌药物乳汁浓度大于母体血清浓度50%者有阿米卡星、氨节西林、克林霉素、红霉素、氟霉素、庆大霉素、卡那霉素、异烟册、链霉素、磺胺、四环素、妥布霉素，其中经乳汁排泄且能对婴儿产生损害的抗菌药物有四环素、磺胺、氯霉素、味喃类、甲硝喳、喳诺酮类、红霉素、链霉素、卡那霉素，哺乳期妇女应避免使用。
■儿童或婴幼儿；＞举例：盐酸左氧氯沙星氯化钠注射液适应于泌尿生殖系感染、呼吸道感染、胃肠道感染等。
门诊处方合理用药点评总结
门诊处方合理用药点评总结第一篇：门诊处方合理用药点评总结门诊处方合理用药点评总结2017年1-6月份药事科共点评处方26664张，发现不合理处方62张，全院处方合格率99.8%，大于省卫计委标准（98%）要求。
每个科室均达标，合格率较去年同期（2016年1-6月份全院合格率99.5%）有了进一步提高。
在不合理处方中中诊断不规范22张，不合理用药41张。
将其中不合理用药存在问题列举分析如下：一、遴选药物不适宜如：1、急性化脓性扁桃体炎开具头孢唑肟钠。
（此抗生素为三代头孢，适应证应为下呼吸道感染。
诊断急性化脓性扁桃体炎/急性扁桃体炎应选择一、二代头孢，选择头孢他啶为遴选药物不适宜。
）2、尿毒症患者，开具阿卡波糖。
（阿卡波糖对严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/分钟)的患者禁用）。
3、小儿上呼吸道感染即用三代头孢（头孢他啶），选药错误。
二、无适应症用药如：1、诊断为月经过少、月经不调开具宫炎平分散片；2、诊断为痛风开具头孢丙烯。
3、诊断为眼疲劳，开具小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(速高捷)；诊断为眼疲劳开具复方熊胆滴眼液。
4、诊断为病毒疹，开具罗红霉素胶囊(仁苏)。
三、给药途径不适宜如：1、噻托溴铵粉雾剂(天晴速乐)口服（应为吸入）。
2、乙型肝炎人免疫球蛋白(蓉生)皮下注射（应为肌注）。
3、舒利迭外用（应为吸入）。
4、乙酰半胱氨酸泡腾片口服（应为冲服）。
四、剂量不适宜如：1、注射用头孢他啶(赛之迅)用于67岁病人，1g*2.00瓶，Bid。
（大于65岁病人日剂量大于3g）。
2、替硝唑注射液用于手术预防厌氧菌感染，1次0.4g，qd，（应为0.8g）。
五、给药频次不合理如：1、头孢唑肟钠qd给药，（应为一日多次给药）。
2、注射用苄星青霉素bid给药（注射用苄星青霉素为长效抗生素）。
3、注射用头孢美唑钠qd给药（应为tid给药）。
4、克拉霉素缓释片bid给药频次错误(应为qd给药)。
六、重复用药如：1、同时开具罗红霉素氨溴索分散片和贝莱（贝莱为盐酸氨溴索片的商品名），七、联合用药不适宜如：1、地塞米松与头孢同瓶输注；2、地塞米松与甘露醇同瓶输注；3、奥替溴铵与枸橼酸莫沙必利片联用（二者药理作用拮抗）。
有关医院处方点评工作总结范本3份
有关医院处方点评工作总结范本3份有关医院处方点评工作总结 1一、处方点评表显示1月份抽查一日门诊处方100张，每张处方平均用药2.2种，注射剂使用率为15.0%，抗菌药物使用率32.0%（高于__规定的20%的指标），药品通用名使用率100%，平均每张处方药品金额为92.5元，合格处方率为93.0%。
二、存在的主要问题1、门诊处方超过7日用量，未注明理由；2、适应症不适宜；3、无适应症用药。
部分不合理处方如下：三、分析本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。
但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。
另外，抗菌药物使用率远高于__规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。
四、改进措施：1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。
多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致；完善信息系统，杜绝该类处方。
2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，__电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。
有关医院处方点评工作总结 22023年__《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评__，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并__不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
2023年，__印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。
根据上述规定，我院从2023年起坚持每月进行一次处方点评。
现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会__下，由医务科和药剂科共同__实施。
根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方300张，住院病历50份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、__《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《__药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，__临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。
处方点评医嘱点评
2020年06月医嘱点评本月药师查房，主要存在药品配伍禁忌问题、溶媒用量问题。
案例1、病历号：xx女岁科室：医师：临床诊断：2型糖尿病主要用药：0.9%氯化钠注射液100ml.维生素C注射液2.5g/静滴每日一次葡萄糖酸钙注射液20ml点评：1、配伍禁忌用药。
维生素C注射液辅料中含有碳酸氢钠，碳酸根与葡萄糖酸钙生成白色的碳酸钙沉淀，所以这两种药禁止在同一输液瓶内配伍使用。
2、护士需严格把关。
案例2、病历号：xx男岁科室：医师：临床诊断：多发脑梗死主要用药：5月27日：甘露醇注射液250ml地塞米松磷酸钠注射液5mg/静滴每日一次点评：配伍禁忌。
甘露醇注射液为过饱和溶液，地塞米松为磷酸酯的钠盐注射液，内含0.2%亚硫酸钠，与过饱和20%甘露醇注射液混合，可使甘露醇发生盐析反应，会对患者造成一定的危险，虽然较为常用，但不推荐临床将这两种药配伍使用。
6月4日：0.9%氯化钠注射液250ml/维生素C注射液1g维生素B6注射液0.1g静滴每日一次氯化钾注射液5ml点评：这种配伍临床较为常见，虽然没有浑浊、沉淀等配伍变化，但静脉补钾的同时滴注钠盐，会降低钾的转移。
一般用法将10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖注射液中单独滴注。
案例3、病历号：xx女岁科室：医师：临床诊断：脑梗死6月4日：0.9%氯化钠注射液250ml注射用奥美拉唑40mg；■'续滴每日一次氯化钾注射液7ml0.9%氯化钠注射液250ml吡拉西坦注射液4g/续滴每日一次氯化钾注射液7ml0.9%氯化钠注射液250ml/注射用氨甲苯酸0.2g/静滴每日二次氯化钾注射液7ml点评:1、氯化钾属于高危药品管理，输液时主观感觉输液部位非常痛而影响用药，浓度太高会造成周围血管炎症，与其它药的输液速度不匹配，宜单独给药。
2、注射用奥美拉唑选用液体量过多。
注射用奥美拉唑应该用100ml的0.9%氯化钠注射液稀释后滴注，如果选用250ml,配制后不稳定，易在使用的过程中出现浑浊、沉淀等现象。
我院2018年12处方点评情况总结
贯彻执行抗菌药物使用规范与管理制度及实施 细则，要求临床医师加强对药物药效学、药动 学、药物相互作用及药物配伍禁忌、药物不良 反应等方面知识的学习。药师开展用药分析、 处方点评。通过用药干涉及用药分析及时发现 并纠正临床潜在或已存在的不合理用药，真正 做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的 剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合 理运用于患者，达到安全、有效、经济、适当 合理用药的目的。
二、分析：
1、平均每张处方用药品种数为 2种，符合要求。 《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药 品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品， 我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药 品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。 2、国家基本药物占处方用药的98.85%，基本 药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合 理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和 使用基本药物。
3、抗菌药物使用率为5%，符合国家卫生部要 求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物， 减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生 率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率31.5%，根据WHO世界卫生组 织制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使 用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则 是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使 用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用 注射剂增加感染和不良反应的机会。但我院所 用注射剂门诊一般为外用，不属于超标范畴。
2、个别处方中存在药品的剂量、规格、 数量、单位等书写不规范或不清楚的、 占 3张
3、开具处方未写临床诊断或临床诊断书 写不全的、占6张。
（二）不合理用药
1、重复用药：处方中作用相同的两种药同用等， 治疗极不规范、占7张 2、溶媒选用错误，如香丹注射液用0.9%氯化钠 作溶媒，容易产生沉淀.建议用5%葡萄糖注射 液做溶媒。
静脉输液总结汇报材料模板
静脉输液总结汇报材料模板静脉输液总结汇报材料模板一、引言静脉输液是一种医疗常规操作，用于给予病人补液、输送药物以及维持电解质平衡。
我在*医院/科室接受了有关静脉输液的培训，并在*月份至*月份期间实践了一定数量的静脉输液操作。
通过这段时间的实践，我收获了很多经验，也发现了一些问题，并通过改进措施进行了改进。
下面，我将对这段实践经历进行总结和汇报。
二、实践过程1. 实践目标和任务：在*医院/科室，我的主要任务是学习和掌握安全规范和操作步骤，正确选择和配制输液药物，准确判断和插入静脉针，正确进行输液操作。
2. 实践内容：通过参与真实病例的静脉输液操作，我学习到了不同类型的输液器材的使用方法，包括静脉针、输液管、输液瓶等。
我了解了不同药物的溶解度、稀释比例以及用法用量，并能正确配置和配制药物。
在实践中，我还掌握了注射速度、注射角度、静脉插管技巧等关键要素。
3. 实践困难和问题：在实践过程中，我遇到了一些困难和问题。
首先，正确插入静脉针需要一定的技巧和经验，尤其是面对老年病人的萎缩血管。
其次，在配置和配制药物中，有时会遇到药物溶解度难以把握的情况，需要请教上级医生或药师。
此外，输液速度的掌握，尤其是针对有限时间的治疗任务，需要根据医嘱和病人情况进行合理判断。
三、实践经验总结1. 严格遵守操作规范：在实践过程中，我严格按照标准操作规程进行操作，包括手部消毒、穿戴手套、核对病人身份信息、选择适当静脉针和输液器材等。
2. 与病人积极沟通：在进行静脉输液前，我与病人进行了充分的沟通，告知病人输液的目的、过程和注意事项，增加了病人的安全感和配合度。
3. 灵活适应不同情况：面对不同的病人和不同的情况，我能够灵活调整操作方式，根据病人的血管情况选择不同的插管技术和静脉针规格。
4. 密切观察病人反应：在进行输液操作时，我时刻保持警惕，密切观察病人的反应。
一旦发现异常情况，我会及时停止输液并向上级医生汇报，确保病人的安全。
我院12月份处方点评情况总结.doc
我院12月份处方点评情况总结.doc近日，我院12月份处方点评情况总结报告出炉，根据报告数据，总体上，我院处方点评工作取得了良好的成效。
一、总体情况截至12月31日，我院一共点评了3013个处方，其中，优、良处方占比为78%，达到了预期目标。
同时，通过处方点评，有效提高了患者就医体验和对症下药的准确性。
二、点评结果就各科室的点评结果而言，以内科和妇产科为例，两个科室的良率均超过了80%。
而儿科和外科的优良率相对较低，可能存在使用药物不规范的情况，需要进一步加强药品使用的管理。
三、随访结果除了处方点评外，我院还开展了随访工作，跟踪患者用药情况和用药效果，及时预防和解决用药中的问题。
根据数据来看，约有40%的患者在治疗过程中出现了不良反应，其中绝大部分反应均属轻微反应，但也有部分严重反应，需要及时调整治疗方案。
四、现存问题在点评过程中，我们也发现了一些问题，例如在处方医师中，长期从事医学科研的医生处方质量相对较高，而从事诊疗工作的医生处方质量相对较低，存在着使用药物不规范的情况。
同时，一些医生存在处方过于简单的问题，很多处方只有一个或两个药品，没有体现出以病人为中心的医疗理念。
这就需要我们提高处方医师的药学知识水平，引导医生更加科学、合理地开药。
五、未来规划为了进一步提高本院的处方点评质量，我们将逐步推行电子处方，并配备相应的系统进行审查。
同时还将在临床工作中加强药物不良反应的监测工作，对出现的不良反应进行分析和评估，并及时调整治疗方案。
通过本次处方点评总结，我们可以看出，处方点评是医院质量管理工作的重要环节，它不仅有助于提高医生用药管理水平，更能让患者得到更好的医疗服务。
我们将继续坚持不懈地做好处方点评工作，不断优化流程、加强管理，为医院的发展和患者的健康保驾护航！。
我院月份处方点评情况总结
我院12月份处方点评情况总结（700字）字数：700?手机看范文处方点评工作总结700字处方点评总结20xx2200字医院处方点评工作总结21400字处方点评总结20xx2900字处方点评总结500字处方点评总结400字20xx年x月份处方点评情况总结一、12月份抽取的216张处方，具体参数通报如下：（1）平均每张处方用药品种数为种。
（2）国家基本药物占处方用药的%。
（3）抗菌药物使用率为%。
（4）注射剂使用率%。
（5）药品通用名的使用率为%。
（6）合理处方占%，不合理处方占%。
（7）不合格处方12张。
二、处方书写不规范分布情况三、分析：1、平均每张处方用药品种数为种，符合要求。
《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。
2、国家基本药物占处方用药的%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。
3、门诊抗菌药物使用率为%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。
为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。
4、注射剂使用率%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。
而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。
5、药品通用名的使用率为%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。
我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。
6、应加强规范处方管理，提高处方质量。
年1-10月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。
处方点评季度分析总结范文
处方点评季度分析总结范文一、开场白。
各位医疗小伙伴们！又到了咱们季度总结的时候啦。
这次的处方点评就像是一场医疗界的“挑刺儿大会”，不过这个“刺儿”挑得那可是相当有意义，目的就是为了让咱的医疗质量更上一层楼。
二、总体情况概述。
本季度咱一共点评了[X]张处方，这数量就像一座小山似的，不过咱可没有被吓倒，一张一张仔细地看。
总体来说呢，大部分的处方就像规规矩矩的好学生写的作业，符合规范要求，但也有一些调皮捣蛋的，存在这样那样的问题。
三、具体问题分析。
# （一）书写不规范。
1. 字迹潦草。
这就像是医生们写了一套“加密处方”，药师们看的时候那叫一个费劲，感觉像是在破解密码一样。
有些字写得龙飞凤舞的，估计连医生自己过几天再看都得懵圈儿。
比如说，有个“阿莫西林”硬是被写成了“阿木四林”，这要是药师眼神不好，很可能就拿错药了呀，这可不成！2. 缺项少项。
有的处方就像个没穿好衣服的小孩，这儿缺一块，那儿少一块的。
像患者的年龄没写全，只写了个大概的数字范围，这怎么行呢？年龄对于用药剂量那可是相当重要的信息，就好比做菜放盐，大人和小孩的量肯定不一样啊。
# （二）用药不适宜。
1. 剂量问题。
有些处方的用药剂量就像是在玩跷跷板，忽高忽低的。
有的剂量太大了，感觉像是要把病魔一下子“砸死”，可这也会把患者的身体给“震伤”啊。
比如某种抗生素，正常成人用量一天是[X]克，可有的处方直接写成了[X + a]克，这多出来的部分可能就会让患者出现不良反应，像恶心、呕吐之类的，患者可就遭罪了。
2. 药物相互作用。
这就像是药物之间在身体里开了一场混乱的派对。
有些药物组合在一起，就会互相“打架”或者“捣乱”。
像[药物A]和[药物B]，一个是想让血压降下来，一个却在偷偷地让血压升上去，这俩要是一起用，那患者的血压就像坐过山车一样，忽上忽下的，多危险呀。
# （三）无适应症用药。
这就好比没病却乱吃药，有的医生可能太紧张了，看到患者有点小症状，就像看到了大敌人，把各种药都往上招呼。
我院门诊静脉输液处方点评
我院门诊静脉输液处方点评静脉输液是临床常用的治疗手段之一，通过将药物或液体溶液直接注入静脉，快速达到治疗效果。
然而，不正确的处方和使用方法可能会导致不良反应或治疗效果不佳。
因此，对门诊静脉输液处方进行点评和规范十分重要。
对于门诊静脉输液处方，医生应详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、就诊日期等，并在处方上注明患者的主诉和病情，以便后续的跟踪和评估。
此外，处方上还应明确注明输液的药物和剂量，以及输液的速度和时间。
这样可以避免因信息不清晰而引发的输液错误。
对于药物的选择和剂量的确定，医生需要根据患者的病情和具体需要进行科学合理的判断。
一般来说，抗生素、解热药和镇痛药等常用药物可用于门诊静脉输液治疗。
在选择药物时，应考虑患者的过敏史和药物相互作用等因素，并遵循药物使用的指南和规范。
此外，剂量的确定应根据患者的体重、年龄和肝肾功能等因素进行个体化调整，以确保药物的安全和疗效。
接下来，对于输液的速度和时间，医生需要根据药物的性质和患者的病情进行合理安排。
一般来说，对于容量较大的溶液，如生理盐水和葡萄糖溶液，可以采用较快的输液速度，以迅速补充体液和营养。
而对于药物的输液，尤其是一些刺激性药物，需要采用较慢的输液速度，以避免不良反应的发生。
此外，输液的时间应根据药物的半衰期和病情的需要进行调整，以保证药物的稳定血药浓度和疗效。
对于门诊静脉输液的操作和护理，护士需要具备一定的专业知识和技能。
在进行输液前，护士应对患者的静脉进行检查，选择合适的穿刺部位和器械。
穿刺时应注意消毒和无菌操作，避免感染的发生。
在输液过程中，护士需要密切观察患者的病情和输液反应，及时调整输液速度和治疗方案。
同时，护士还需要对输液的管路和设备进行定期检查和更换，以确保输液的安全和有效。
对于门诊静脉输液治疗的效果评估和随访也至关重要。
医生和护士需要定期与患者进行沟通和交流，了解患者的病情和治疗效果。
在随访过程中，需要关注患者的不良反应和并发症的发生，及时采取相应的干预和处理措施。
处方点评总结
2013年处方点评总结2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。
我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。
其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。
每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。
下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下：一、不规范处方（31张）1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。
如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。
(4张)2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。
（3张）3、临床诊断不全。
例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。
（17张）4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。
例如“罗红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射液”“甲硝唑注射液”无规格等等。
（7张）二、不适宜处方（48张）1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注”“参附注”。
（5张）2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。
（7张）3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。
中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。
处方门诊点评总结范文
一、引言为提高医院处方管理水平，规范临床用药行为，确保患者用药安全，我院自20xx 年起，严格按照《处方管理办法》等相关规定，定期开展处方门诊点评工作。
现将本月处方门诊点评总结如下：二、点评工作概况本月，我院处方门诊点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会的指导下，由医务科和药剂科共同组织实施。
共抽取门诊处方500张，其中普通门诊处方400张，专家门诊处方100张。
三、点评结果分析1. 处方规范性本月，处方书写规范性整体良好，但仍有部分处方存在以下问题：（1）处方前记、正文、后记填写不完整，如患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断等。
（2）药品名称、规格、剂量、用法用量等信息书写不规范。
（3）部分处方未注明用药疗程。
2. 用药合理性本月，处方用药合理性总体较好，但仍存在以下问题：（1）部分处方存在重复用药现象，如患者同时开具多种抗生素、中药等。
（2）部分处方用药剂量过大或过小，与患者病情不符。
（3）部分处方用药疗程过长，如开具7日以上用药未注明理由。
3. 抗菌药物使用本月，抗菌药物使用率为25%，较上月略有下降。
但仍存在以下问题：（1）部分处方存在无指征使用抗菌药物现象。
（2）部分处方抗菌药物联用不合理，如头孢菌素类与喹诺酮类联用。
（3）部分处方抗菌药物使用疗程过长。
四、改进措施1. 加强处方书写规范培训组织临床医生、药师进行处方书写规范培训，提高医生对处方书写规范的认识，确保处方书写完整、规范。
2. 严格执行处方点评制度加大对处方点评工作的力度，对不规范处方及时进行反馈和纠正，提高处方质量。
3. 加强抗菌药物管理严格执行抗菌药物分级管理制度，规范抗菌药物临床应用，减少不合理使用。
4. 加强信息化建设完善医院信息系统，实现处方电子化，便于实时监控和审核处方。
五、总结本月处方门诊点评工作取得了一定的成效，但仍存在一些问题需要改进。
我们将继续加强处方管理工作，不断提高处方质量，确保患者用药安全。
门诊处方点评与分析
门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。
方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。
结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。
结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。
标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。
卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。
现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。
1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。
2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。
某队属医院门诊处方点评与分析
某队属医院门诊处方点评与分析处方点评工作是通过对不合理处方的剖析，及时发现存在或潜在问题，并采取有针对性的积极措施，是促进合理用药的有效手段。
我们随机抽取我院2012年9月至12月门诊处方进行点评和分析，为临床安全用药提供参考依据，对规范处方书写和门诊合理用药起到了推动和促进作用。
资料与方法1．资料随机抽取本院2012年9月至2012年12月门诊900张处方进行点评、分析。
2．方法根据国家卫生部颁发的《医疗机构处方点评管理规范》（试行）、《处方管理办法》以及《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规范对处方进行评价，并进行统计分析。
结果抽取的900张处方中，抗菌药物处方263张，占处方总数的29.2%。
不合理处方39张，占处方总数的4.3%。
其中不规范处方23张(占不合理处方的59%)，用药不适宜处方11张(占不合理处方的28%)，超常处方5张（占不合理处方的13%）。
不规范处方中：未使用药品规范名称的处方12张（52%）；单人值班未执行双签名4张（17.4%)；修改处方没签名及日期、空白处无斜线的2张 (8.7%)；个别医生字迹难以辨认的2张 (8.7%)；处方用量达14d但未注明理由的3张(13.2%)。
问题分析1．处方书写不规范处方书写主要存在四个问题：（1）处方缺项：部分处方未填写费别、年龄、临床诊断；幼婴儿未写明日、月龄；医师忘记签名或签名不清楚，带教学生代替医师签名；处方完毕后未划斜线。
（2）药品名称不规范：如开具“布洛芬缓释胶囊”书写成商品名芬必得等。
（3）药物剂量、剂型未注明：个别处方只写了药品数量，而未写明具体剂量、剂型。
如头孢克噁就有50mg和100mg两种剂量，有胶囊和片剂两种剂型。
（4）个别处方字迹不清晰：我院还未使用电子处方，医生自己书写处方，有时字迹潦草不好辨认，容易出差错。
2．抗菌药物使用不当我院抗菌药物的使用率为29.2%，超过了WHO制定的发展中国家医疗机构门诊药品合理利用标准 (平均用药数1.6～2.8种、抗菌药使用率20.0％～26.8％) [1]。
门诊处方点评汇总
十一月份药占比超标科室分析十一月份门诊处方书写较以前规范，现将肺病研究所（8.8%）、干部保健科（14%）、肝胆外科（4.6%）、核医学科（4%）、脊柱外科（6.4%）、康复科（31.1%）、泌尿外科（8.6%）、烧伤科（22.3%）、胃肠外科（10.9%）、胃镜室（13.6%）、小儿科（3.9%）、心内科（5.6%）、血管外科（13%）、整形美容科（35.8%）、职业病科（7.3%）、肿瘤防治中心（11.8%）等超标科室门诊处方重点分析，结果如下：1、整形美容科（3496/5316=65.8%）（30%）：一共9张处方，处方数太少，整体收入过低，其中开具肉毒毒素3支，合计1998元。
2、康复科（20260/26994=75.1%）（44%）：部分药品超说明书使用如长效钙离子拮抗剂一天两次给药、血管紧张素受体拮抗剂使用不规范等。
本科室大部分是高龄、多病种、栓塞病人的康复治疗，用药范围也是高血压、糖尿病、梗塞、溶栓维持治疗为主。
3、烧伤科（17264/30404=56.8%）（34.5%）：处方书写规范，基本是外科换药，开具的药品也是外用药膏为主。
4、干部保健科（1617020/1719913=94%）（80%）：格华止超过每日最大剂量；开具糖尿病禁用药品（苦甘糖尿病禁用）；质子泵使用不规范；部分药品用法不适宜，为病人开具功能相近的中成药的情况大范围存在。
养心氏、脑心清、脑心通、稳心颗粒、参松养心胶囊、血塞通、心可舒等药品所含成分类似，功能相近，建议适当减少用量。
5、胃镜室（5734/17090=33.6%）（20%）：处方书写较不规范，抗幽门螺旋杆菌治疗方案没有遵循指南，差异化较大。
6、血管外科（16617/34948=47.5%)(34.5%)门诊处方不多，基本是血管外科用药，存在相对较多免疫增强使用（3人次开具30只香菇多糖）。
7、肿瘤防治中心（509357/663344=76.8%）（65%）处方书写不规范，用法不适宜的情况较多；质子泵使用超说明书用法较多；镇痛药使用不规范（奥施康定首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼痛患者，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。
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2016年第一季度门诊输液处方点评总结
根据歙卫字（2014）147号的文件精神，门诊静脉输液处方点评，静脉输液点评分抗生素和非抗生素。
点评目的，就是要大家充分认识加强静脉输液管理的重要意义，严格掌握静脉输液使用指征，尽量减少不必要的静脉输液，规范诊疗行为，提高治疗效果，减少不良反应，切实减轻群众负担，我院也对省卫生厅确定的无需输液治疗的53种常见病，多发病，多次进行培训，下文，也多次邀请县里汪老师及县医院的专家对我院的处方，病历审核，点评，采取事后反馈，多次讲课，目的就是要求各位医生遵循“能口服的不注射，能肌注的不静注”的用药原则。
合理规范用药。
按规定开展静脉输液处方点评，发现存在或潜在的问题，采取相应干预，努力降低不合理使用静脉输液比例。
现就将我院处方点评中的出现的一些问题一一总结下。
按照处方点评的表格显示的结果来看，静脉输液抗生素应用比例占多，说明我院的抗生素应用较为滥用，这样既增加了病人的经济负担，又增加了细菌的耐药性。
不过抗生素的不合理应用比例较低，而且单联应用的多，符合抗生素应用规定。
存在的问题
1.处方诊断不完整，用药不相符。
如处方，医生蒋金相，处方诊断为贫血，用药却是5%葡萄糖加参麦静脉滴注，明显的处方诊断不完整。
如处方诊断为桡骨骨折，医生为洪泳兰，用药的是5%葡萄糖250ml加参麦50mlvigtt,gd,肌苷氯化钠注射液100ml,vigtt,gd.肌苷为营养心肌的，参麦为补气的，显然处方用药与诊断不相符。
2.选用的抗生素不合理，
如处方诊断为化脓性扁桃体炎，医生为蒋金相。
用药为头孢西丁0.5g,gd ,vigtt,氨茶碱0.05g.gd,vigtt,氨溴索15mg.gd,vigtt,选用的药物不合理，其因，青霉素类药物对主要致病菌溶血性链球菌具有抗菌作用，为首选，可以选用青霉素或口服阿莫西林，青霉素过敏者可口服红霉素类，如阿奇霉系，地红霉素，克拉霉素，等等大环内酯类药物，其它可选用口服第一代或第二代头孢菌素，氟喹诺酮类，如头孢氨苄，头孢呋辛酯，盐酸左氧氟沙星，这处方选用头孢西丁类物，显然不是太合理，另用理用法也有误，头孢西丁为时间浓度杀菌剂，处方为gd,静脉给药不合取，因此医生用药需要考虑到药物的半衰期，严格按照推荐的时间间隔或次数给药。
才能保证药物血药浓度达到或超过最小抑菌浓度的持续时间。
有利于杀菌，否则达不到治疗目的，还导致细菌产生耐药性。
今年县医院和我们是扶持单位，所以在用药方面他们对我们帮助很大，我们的医生也都虚心诚恳接受的，如维生素C针剂以前都用2克，在他们的指导用药下，说我们剂量偏大。
我们现在全改成了1克静脉滴注，在如阿莫西林克拉维酸钾的粉针以前都是用3.0bid.现在也一直改用2.0bid.
另静脉输液的激素类药物应用过多，用量偏大，应尤为注意。
非抗生素的静脉输液基本上都是开具一些参麦及其它活血的药物多，如血塞通，长春西丁，红花注射液的为多，病症也多为冠心病，颈椎病。
如一些癌症患者的后期营养支持的为多。
总结，合理应用抗生素药物是提高疗效，降低药物不良后应的发生率减少细菌耐药性发生的关健，从处方点评的结果来看，各位医生还要多学学药物的动力学，药物药理性质，药物的配伍禁忌，促进抗生素的合理应用，掌握激素类药物的用法用量及中药注射剂的配伍禁忌。
我们以后会加强激素类及中成药静脉输液药物方面的学习，培训。
提高医生对药物的认识度，合理用药。
我们尽量当好医生的用药参谋。
2016.3。