第篇临床检验学基础红细胞检查A

合集下载

临床基础检验学：红细胞及白细胞计数

0.1mm
计数原则
计数原则
总原则：循一定方向压线细胞数上不数下数左不数右
（1）压单线细胞（2）压双线细胞：以压外线为压线
【试剂】红细胞稀释液：任选一种
1.Hayem稀释液：氯化钠1.0g、硫酸钠（含10个结晶水）5.0g，氯化高汞0.5g，蒸馏水加至200mL，过滤后使用。
氯化钠---调节渗透浓度硫酸钠---提高比重防止红细胞粘连氯化高汞---防腐剂，有毒
100
实际白细胞/L=
×校正前WBC
100+有核红细胞数
Hale Waihona Puke 八、细胞计数参考区间1.RBC
成年男性： (4～5.5)×1012/L
成年女性： (3.5～5.0)×1012/L
新生儿：
(6.0～7.0)×1012/L
医学决定水平：＞ 6.8×1012/L，＜ 3.5×1012/L
2.WBC
成人：（4～10）109/L 新生儿：（15～20）109/L 6月～2岁：（11～12）109/L
病例分析
• 男，54 岁，反复发作的右上腹及剑突下疼痛史5年，本次无明显诱因上腹隐痛3天，伴发热38.6℃，全身乏力，不思饮食，恶心、无呕吐，尿色如浓茶。查体：急性病容，咽部微红，扁桃体不肿大，皮肤巩膜未见明显黄染。上腹部有轻度压痛，右侧为甚。
• 实验室检查：感染科就诊，检查血常规WBC 18.6 x 109/L ，检验人员镜检白细胞分类时，发现镜下白细胞没有仪器法那么多，检验人员用手工方法给患者复查了白细胞，手工方法 WBC 6.2 X 109/L ，一个患者，一样的血液，得到了两个结果。到底相信哪个结果？为什么？
2.柠檬酸盐甲醛盐水氯化钠 0.6g 调节渗透压柠檬酸钠 1.0g 调节渗透压，抗凝 36%甲醛 1ml 防腐蒸馏水加至100ml，过滤2次后使用。 3.生理盐水或加1%甲醛的生理盐水

临床检验基础复习题(附参考答案)

临床检验基础复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.HICN法的优点，不包括（）A、操作简单B、呈色稳定C、直接计算D、无公害E、准确正确答案：D2.急性大出血时迅速增多的白细胞主要是（）A、红细胞B、中幼粒细胞C、晚幼粒细胞D、中性杆状核粒细胞E、中性分叶核粒细胞正确答案：E3.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是（）A、MCHC 340/LB、MCH<27pgC、MCV<81flD、HB 95/LE、RBC3.5×10¹⁰/L正确答案：A4.导致精液分析结果不准确的原因是( )A、标本采集时未加抗凝剂B、无菌容器采集标本C、性生活时采集标本D、采集后应在1h内保温送检E、用避孕套采集标本正确答案：E5.用作消化道恶性肿瘤的诊断筛查指标是( )A、镜检见大吞噬细胞B、粪胆素减少C、隐血试验强阳性D、镜检见大量红细胞E、外观为柏油样便正确答案：C6.用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是（）A、ADA和AMYB、ADA和CEAC、ADA和ALPD、ADA和LDE、ADA和FDP正确答案：B7.符合急性肾炎和慢性肾炎急性发作的典型尿液特点的是（ )A、颗粒管型、蛋白尿B、脓尿、蛋白尿C、白细胞管型、血尿D、蛋白尿、多尿E、红细胞管型、蛋白尿正确答案：E8.尿液标本采集容器的容量，一般应达到( )A、50mlB、1mlC、10mlD、20mlE、100ml正确答案：A9.尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是( ）A、结晶B、红细胞C、管型D、粘液丝E、上皮细胞正确答案：C10.冷藏保存尿液的温度一般是（ )A、6～18℃B、2～8℃C、0～4℃D、-2～-8℃E、4～12℃正确答案：B11.原尿成分与血浆成分不同的是（ )A、葡萄糖的含量B、尿素的含量C、蛋白质的含量D、钾的含量E、钠的含量正确答案：C12.0型血含有的抗体是（）A、抗AB、抗BC、抗HD、抗A，抗BE、B+C正确答案：D13.凝血酶时间测定正常，主要提示（）A、FⅧ无缺陷B、FⅪ无缺陷C、Fg无缺陷D、PA，I无缺陷E、FII无缺陷正确答案：C14.造成血细胞目视计数固有误差的原因是（）A、使用器材不符合要求B、血液发生凝固C、采血部位不当D、充池后细胞在计数室内分布不可能完全相同E、稀释倍数不准正确答案：D15.血沉检查应采用的抗凝剂是（）A、枸橼酸钠B、肝素C、EDTA-K2D、草酸钾E、草酸钠正确答案：A16.加热后浑浊即可消失但无气泡，提示尿液中含有（）A、磷酸盐B、碳酸盐C、细菌D、尿酸盐中E、脓细胞正确答案：D17.D-二聚体是以下何种成分的降解产物（）A、纤维蛋白原B、纤维蛋白单体C、可溶性纤维蛋白多聚体D、交联的纤维蛋白E、可溶性纤维蛋白单体正确答案：D18.能反映胎儿肺发育成熟度的是（）A、羊水肌酐测定B、羊水淀粉酶测定C、羊水葡萄糖测定D、羊水泡沫试验E、羊水胆红素测定正确答案：D19.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多属于（）A、再生障碍性贫血B、急性失血性贫血C、先天性贫血D、多发性骨髓瘤E、巨幼红细胞性贫血正确答案：B20.单采或浓缩血小板的最佳保存温度是（）A、20～30°CB、2～6°CC、20～24°CD、37°CE、10°C正确答案：C21.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于（）A、1.020B、1.010C、1.025D、1.015E、1.030正确答案：D22.患者女，30岁。

2020年《临床检验基础》试题库和答案

2020年《临床检验基础》试题库和答案第一章血液一般检验的基本技术㈠单项选择题(A型题)1. 成人静脉采血时,通常采血的部位是(A1型题)"实践技能"A 手背静脉B 肘部静脉C 颈外静脉D 内踝静脉E 股静脉2. 静脉采血时,错误的操作是(A1型题)“实践技能"A 从内向外消毒穿刺部位皮肤B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上C 见回血后松开压脉带D 未拔针头而直接将血液打入容器E 如需抗凝应轻轻混匀4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能"A 红细胞计数B 白细胞计数C 血小板计数D 白细胞分类计数E 凝血象检查和血小板功能试验6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识"A 阻止凝血酶的形成B 阻止血小板聚集C 除去球蛋白D 与血液中的钙离子形成螯合物E 除去纤维蛋白原7. 关于抗凝剂,错误的叙述是(A1型题)"专业知识"A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E 枸橼酸钠可用于输血保养液8. 对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是(A1型题)"基础知识"A 草酸铵可使血细胞膨胀B 双草酸盐可用于血细胞比容测定C 对Ⅴ因子保护差D 过去用于凝血象的检查E 可干扰血浆中钾,钠和氯的测定9. ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识"A EDTA-K2B EDTAC EDTA-Na2D 肝素E 枸橼酸钠11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识"A 抗凝血酶ⅠB 抗凝血酶ⅡC 抗凝血酶ⅢD 抗凝血酶ⅣE 抗凝血酶Ⅴ13. 关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是(A1型题)"专业知识"A 草酸钾可使红细胞缩小B 草酸铵可使红细胞胀大C 不可用于血细胞比容测定D 过去用于凝血象的测定E 目前应用较少14. 凝血象检查时,抗凝剂最好用(A1型题)"专业知识"A EDTA-K2B 38g/dl枸橼酸钠C 109mmol/L枸橼酸钠D 肝素E 草酸钠16. 关于细胞成分的特性,正确的说法是(A1型题)"基础知识"A 嗜酸性颗粒为酸性物质B 中性颗粒为酸性物质C 细胞核蛋白为碱性物质D Hb为碱性物质E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质17. 关于瑞氏染色,错误的说法是(A1型题)"实践技能"A 室温越高,染色时间越短B 染液浓度越高,染色时间越短C 细胞数量越多,染色时间越长D 先倒去染液再用流水冲洗E 用缓慢的流水冲去染液㈢多项选择题(X型题)1. 真空采血的优点是"相关专业知识"A 特别适用于病房和野外流动采血B 可避免对医护人员的感染C 可避免标本间的交叉污染D 可减少溶血现象E 不能有效保护血液有形成分ABCD2. 静脉采血时,导致溶血的原因包括"实践技能"A 注射器和容器不干净B 未取下针头直接用力将血液注入容器C 抽血速度缓慢D 抗凝血混合时用力过猛E 分离血细胞时操作不慎ABDE3. 关于毛细血管采血,正确的说法是"相关专业知识"A 用于需血量少的试验B 切忌用力挤压,否则标本中可混入组织液C 手指血比耳垂血结果恒定D 采血部位皮肤应完整E 进行多项手工法检查时,无需考虑采血顺序ABCD4. 毛细血管采血法的注意事项包括"实践技能"A 采血部位不能有水肿等异常B 采血针刺入深度以4～5mm为宜C 消毒后,一定要待乙醇挥发干后穿刺D 严格按照无菌技术操作E 进行多项手工法检查时,应考虑采血顺序ACDE5. 关于EDTA盐的应用,正确的叙述是"专业知识"A 适合作血小板功能试验B 对红、白细胞形态的影响很小C 对血小板计数影响较小作抗凝剂D ICSH建议,血细胞计数用EDTA-Na2E 适合作凝血象检查BC6. 不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是"实践技能"A 红细胞渗透脆性试验B 血细胞比容测定C 临床生化分析D 白细胞分类计数E 血小板凝集功能检查DE7. 枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于"专业知识"A 红细胞沉降率测定B 血细胞比容测定C 血液保养液D 血栓与出血检查E 肝功能检查ACD8. 关于肝素,正确的说法有"专业知识"A 可加强抗凝血酶Ⅲ的作用B 有对抗凝血酶的作用C 有阻止血小板聚集的作用D 是红细胞脆性试验理想的抗凝剂E 适合于血液学一般检查ABCD9. 一张良好的血涂片的标准是"实践技能"A 厚薄适宜B 头体尾明显C 细胞分布要均匀D 血膜边缘要整齐E 血膜长度占载玻片长度的3/4左右ABCD10. 可影响手工法计数血细胞的结果是"实践技能"A 吸血快速B 用力挤压C 吸管内有残余酒精D 充液过多E 产生气泡BCDE11. 关于改良Neubauer氏计数板的结构,正确的叙述是"专业知识"A 整个计数池被划成9个大方格B 中央大方格用单线划成25个中方格C 每个中方格用双线划成16个小方格D 每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3E 每个小方格面积均为1/400mm2AD12. 造成计数室内血细胞分布不均的原因包括 "专业知识"A 充液前细胞悬液混匀不充分B 稀释倍数不准C 充液过多D 产生气泡E 充液后盖片被移动ACDE13. 影响血涂片质量的原因是"实践技能"A Hct高于正常B 推片用力不匀C 用未处理的新玻片D 冬天适当延长染色时间E 将刚制成的血膜在空气中挥动,使之迅速干燥ABC14. 不宜用于血细胞形态观察的标本是"实践技能" 抗凝血A EDTA-K2B 未经抗凝的新鲜静脉血C 枸橼酸钠抗凝血D 肝素抗凝血E 草酸盐抗凝血DE。

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础(一)-红细胞检查

其他主治系列-临床医学检验【代码：352］-临床检验基础(一)-红细胞检查［单选题］1.正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是A.HbFB.HbA2C.SHbD.H(江南博哥)bAE.HbH正确答案：D参考解析：人体生长各期，Hb种类与比例不同。

在胚胎早期，约妊娠第5周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期Hb(HbGowerI),妊娠第8周，丫链合成达到高峰，B链开始合成，形成HbA(α2B2)；出生3个月后，HbA逐渐占Hb总量的95%以上，而HbF逐渐降至1%以下。

［单选题］2.下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A.血红蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.三酰甘油E.胆固醇正确答案：C参考解析:%浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

［单选题］3.大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为AMeV正常,RDW异常B.MCV降低,RDW正常C.MCV增高,RDW异常DMCV增高,RDW正常EMCV降低,RDW异常正确答案：C参考解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。

小红细胞性贫血可低至MCV50f1MCH150pg、MCHC220g∕1o大红细胞可高至MCV150f1、MCH50pg,MCHC值正常或减低。

大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以IOOf1处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

［单选题］4.与镰形红细胞有关的血红蛋白是A.HbGB.HbBartC.HbSD.HbCE.HbI正确答案：C参考解析：镰形红细胞形如镰刀状，是由于红细胞内存在异常Hb(HbS)所致。

［单选题］5.关于有核红细胞不正确的是A.外周血涂片中出现常表示红系增生活跃B.溶血性贫血外周血中常见C.属幼稚红细胞D.1周之内婴儿血涂片中仅可见少量E.正常成人外周血涂片中偶见正确答案：E参考解析：正常成人外周血涂片中没有有核红细胞。

临床检验基础学知识点

临床检验医学clinicallaboratorymedicine血液三大尿液常粪便规体液脱落细胞学血型与血库临床检验医学的定义及研究范围临床检验医学的发展史及现状临床检验基础教学的目的学好临床检验基础的要求临床检验基础的发展史①古代最早是检测尿液开始的。

②17世纪的显微镜的发明推动了临床检验的发展。

AntonyvanLeeuwenhoek③上世纪50年代，库尔特（Coulter）电阻抗原理的提出，使临床检验从手工步入自动化、电脑化，使得检验变得简便、快速、精密度高更。

⑤目前，试剂更加批量化、配套化、专业化和多样化⑥检验液更加重视检验方法的标准化和质量控制，实施全面的质量控制和质量管理。

⑦试剂和仪器的更新使得检验更便捷：如床边检测(pointofcaretest，POCT），使检测标本更新鲜、交叉污染率低、更接近病人的生理和病理情况。

临床检验基础的现状（二）：实施与保证全面质量管理1.分析前：生理变化、饮食因素、药物因素、标本采集与保存等。

2.分析中：检测方法、仪器设备性能与质量、试剂质量等。

3.分析后：发报告的把关。

复核其信息内容如姓名、性别、年龄、住院号、与疾病符合度等。

临床检验的特点：1.操作的自动化2.方法的标准化3.技术的现代化4.试剂的商品化5.计量单位的国际化6.质量管理的全程化7.生物安全的严格化8.检验人员的合格化绪论临床检验医学的定义及研究范围临床检验医学的发展史及现状临床检验基础教学的目的学好临床检验基础的要求临检的基础教学目的:1.疾病诊断和鉴别诊断2.疾病疗效监测和预后观察3.疾病预防4.科学研究教学目标：掌握：皮肤采血方法，Hb成分、种类及测定临床意义。

熟悉：血液的组成、理化性质和功能，Hb的结构，参考范围。

第一章chapter1血液标本采集和血涂片制备bloodcollection and bloodsmearpreparation血液组成血液主要理化性质①颜色：动脉血——鲜红色静脉血——暗红色血浆——浅黄色高脂膳食——乳白色溶血——血浆呈不同程度红色②量：成人约占体重的7%～9%，平均血量5L左右。

临床医学检验技术(士)：红细胞检查试卷三

临床医学检验技术(士)：红细胞检查试卷三1、单选成人MCV参考范围是（）A.91～112flB.80～100flC.85～95flD.85～100flE.95～120fl正确答案：B参考解析：成人MCV（江南博哥）参考范围是：80～100fl；新生儿MCV参考范围是：91～112fl。

2、单选对正常成熟红细胞的形态描述以下不正确的是（）A.双凹圆盘状，大小相似B.平均直径7.2μmC.瑞氏染色后呈淡粉红色，中央约1/3为生理淡染区D.胞质内无异常结构E.胞核呈圆形，无核仁正确答案：E参考解析：红细胞是血液中数量最多的有形成分。

正常成熟的红细胞呈两面凹的圆盘状，胞质内无异常结构，无胞核，直径大小约为7.2μm，瑞氏染色后呈淡粉红色，中央约1/3为生理淡染区。

3、单选Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个，大方格内（含小方格面积）计数的网织红细胞总数是180个，网织红细胞是（）A.0.02B.0.04C.0.05D.0.06E.0.07正确答案：B参考解析：Miller窥盘法计数网织红细胞时，用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红细胞，按下公式计算：网织红细胞%=(B格内的网织红细胞数/A 格内的红细胞数×9)×100%。

4、单选用改良牛鲍板计数红细胞的实验中，计数面积为（）A.25个中方格B.16个中方格C.5个中方格D.0.1mm3E.0.2mm3正确答案：C参考解析：手工显微镜法计数红细胞时，用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入血细胞计数池，在显微镜下计数一定体积内（5个中方格）的红细胞数，经换算求出每升血液中红细胞的数量。

5、单选下列哪些因素不会引起红细胞沉降率加快（）A.室温过低B.恶性肿瘤C.高胆固醇血症D.急性细菌性炎症E.严重贫血正确答案：A参考解析：血沉增快主要见于：①生理性原因：女性高于男性，妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉增快；老年人血沉增快。

临床血液学检验基础

正常血片中大颗粒细胞
白细胞数量异常
中性粒细胞增多中性粒细胞减少淋巴细胞增多淋巴细胞减少单核细胞增多单核细胞减少嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞减少嗜碱性粒细胞增多嗜碱性粒细胞减少
未成熟粒细胞（早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞）
粒细胞数量增高
粒细胞数量减低

白细胞减少症的诊断：中性粒细胞＜1.5×109/L为粒细胞减少症；＜0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。白细胞减少症的鉴别诊断

或合成洗涤剂清洗。目的：保持玻片接近中性

二：手工推片：先后移，后前推（30-45度），匀速，平稳；血滴大，角度大，速度快，血膜厚，反之，则血膜薄。
瑞氏染色（Wright染色）
瑞氏染料由酸性染料伊红（E-）和碱性染料亚甲蓝
（M+）组成。甲醇的作用：一是溶解美蓝和伊红；二是固定细胞形态。原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力
染色质（H-J）小体
碱性点彩
卡博氏环
红细胞包涵体
胞内微生物：细菌、真菌、原生体或寄生
虫感染患者红细胞内或红细胞间游离
疟原虫
巴贝虫
红细胞包涵体
Pappenheimer小体(含铁血黄素颗粒) 红细胞内铁蛋白聚集物，血片瑞氏染色可见多个大小不等、形状不定、通常分布在一个较限制的胞浆局域内的嗜碱包涵体，铁染色（+）
红细胞包涵体
有核红
NRቤተ መጻሕፍቲ ባይዱC存在，用于WBC分类或计数校正
出现幼红细胞、巨幼红细胞
幼红细胞
巨幼红细胞
网织红细胞
RET是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料（如煌焦油蓝、新亚甲蓝）活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。网织红细胞自骨髓释放到外周血液后仍具有合成血红蛋白的能力，约1-2天后，过渡为成熟红细胞

临床检验基础试题及答案

临床检验基础试题及答案一、选择题1. 血常规检查中，以下哪项指标不是反映红细胞的参数？A. 红细胞计数（RBC）B. 白细胞计数（WBC）C. 血红蛋白（Hb）D. 红细胞压积（HCT）答案：B2. 尿液检查中，以下哪项不是尿液常规检查的内容？A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 血型鉴定答案：D3. 以下哪项不是肝功能检查的常用指标？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 谷草转氨酶（AST）C. 肌酐（Cr）D. 总胆红素（TBIL）答案：C4. 以下哪项是糖尿病诊断的重要指标？A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白（HbA1c）D. 所有选项都是答案：D5. 以下哪项不是血脂检查的常规项目？A. 总胆固醇（TC）B. 甘油三酯（TG）C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D. 肌酸激酶（CK）答案：D二、填空题6. 血常规检查中，白细胞的主要功能包括_______、_______、吞噬病原体等。

答案：吞噬异物；防御感染7. 尿液检查中，尿蛋白的出现通常提示可能存在_______或_______等问题。

答案：肾脏疾病；泌尿系统感染8. 肝功能检查中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）主要存在于_______细胞中。

答案：肝9. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值应高于_______ mg/dL。

答案：12610. 血脂检查中的甘油三酯（TG）水平过高，可能与_______、肥胖、糖尿病等疾病相关。

答案：饮食不当三、简答题11. 简述血常规检查的意义。

答案：血常规检查是评估患者全身状况的重要手段，可以反映机体的炎症、贫血、凝血功能异常等，对于诊断和治疗各种疾病具有重要价值。

12. 描述肝功能检查中总胆红素（TBIL）升高的可能原因。

答案：总胆红素升高可能与肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）、溶血性贫血、胆道阻塞（如胆结石、胆管炎）等因素有关。

13. 说明血脂检查的重要性。

答案：血脂检查对于评估心血管疾病的风险具有重要意义，可以及时发现高血脂症，指导临床进行饮食和生活方式的调整，预防动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。

医学检验学基础知识：红细胞测试原理

医学检验学基础知识：红细胞测试原理
血细胞分析仪的临床应用进展：自动化程度越来越高;自动化分析流水线;提供参数越来越多;精度越来越高;速度越来越快;强大的质控功能;智能化程度越来越高。

今天今天整理关于红细胞测试原理。

(1)红细胞数和红细胞比积
多数血液分析仪检测红细胞数和红细胞比积使用电阻抗法，原理同白细胞检测一样。

脉冲的多少显示红细胞的数目，脉冲的高度代表体积，脉冲高度叠加经换算可得红细胞比积。

白细胞：红细胞约为1：700，其影响可忽略。

(2)血红蛋白含量测定
原理：被稀释的血液加入溶血剂后，红细胞溶解，释放血红蛋白，后者与溶血剂某些成分结合形成血红蛋白衍生物。

在特定波长下比色。

吸光度的变化与液体中Hb含量成正比。

一般在530~550nm下进行比色，由于各厂家溶血剂配方不同，吸收光谱也各异。

最大吸收峰均接近540nm。

各型号血液分析仪必须以HiCN(氰化正铁血红蛋白)值为标准进行校正。

近年来有使用SDS(十二烷基硫酸钠)。

(3)红细胞其他参数的检测
MCV、MCH、MCHC由检测出的红细胞数、红细胞比积、血红蛋白含量的实验数据，经内存电脑换算出。

RBC体积分布宽度(RDW)来自10余秒内对近万个红细胞检测数据，不同大小脉冲信号储存在不同通道，计算相应体积和细胞数。

红细胞体积分布宽度(RDW)：是反映外周血RBC体积异质性的一个参数，即反映RBC大小不等的客观指标。

由于短时间内测定样本量大，可以克服人工测量带来的主观因素影响，而且更直观，所以对诊断具有重要意义。

临床医学检验：红细胞检验试题及答案(题库版)

临床医学检验：红细胞检验试题及答案（题库版）1、名词解释自身溶血试验正确答案：红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加，ATP消耗过多，或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因导致溶血，称为（江南博哥）自身溶血试验。

2、多选慢性再障多数病例骨髓象变化是()A．三系造血细胞减少B．骨髓增生减低C．中幼红细胞和巨核细胞减少明显D．非造血细胞比例增加，常＞50%E．可见“炭核”样晚幼红细胞正确答案：A, B, C, D3、填空题再障的骨髓铁染色可见细胞内、外铁____，血清铁____，血清可溶性转铁蛋白受体____，中性粒细胞碱性磷酸酶活性____。

正确答案：增加；增高；减少；增高4、填空题G-6-PD是红细胞糖代谢___________途径的关键酶；PK酶是红细胞内_______途径的重要酶。

正确答案：磷酸戊糖旁路；无氧糖酵解5、问答题缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?正确答案：(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如，且颗粒变小和着色淡。

(2)血清铁蛋白降低。

(3)血清铁、运铁蛋白饱和度减少，总铁结合力增高。

(4)红细胞碱性铁蛋白降低。

(5)红细胞游离原卟啉增高。

(6)血清可溶性转铁蛋白受体增高。

6、单选?患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。

近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。

体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。

血常规:WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。

外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。

拟诊“溶血性贫血”入院。

为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查()A．肝功能测定B．肾功能测定C．补体测定D．红细胞沉降率测定E．LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定正确答案：E7、填空题显示溶血的实验室检验主要有____、____、____、_____、_____。

临床检验基础第一章血液的一般检验

第一章血液的一般检验单项选择题1．成人静脉采血，采血的部位通常是A．手背静脉B．肘部静脉C．颈外静脉D．内踝静脉E．股静脉2．静脉采血时错误的是A．从内向外消毒穿刺部位皮肤B．进针时使针头斜面和针筒刻度向上C．见回血后松开压脉带D．未拔针头而直接将血液打入容器E．如需抗凝应轻轻混匀肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用A 抗凝血酶IB 抗凝血酶IIC 抗凝血酶IIID 抗凝血酶IV E抗凝血酶V 4．EDTA盐抗凝剂不宜用于A．红细胞计数B．白细胞计数C．血小板计数D．白细胞分类计数E．凝血象检查和血小板功能试验5．枸橼酸钠用于凝血象检查，其主要优点在于可稳定A．Ⅴ因子和Ⅷ因子B．Ⅶ因子C．Ⅸ因子D．Ⅹ因子E．Ⅺ因子6．枸橼酸钠的抗凝原理是A．阻止凝血酶的形成B．阻止血小板聚集C．除去球蛋白D．与血液中的钙离子形成螯合物E．除去纤维蛋白原7．关于抗凝剂，错误的是A．EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2 B．EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物C．肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝D．枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E．枸橼酸钠可用于输血保养液8．ICSH建议，血细胞计数首选的抗凝剂是A．EDTA-K2 B．EDTA-Na2的其他盐类C．双草酸抗凝剂D．肝素E．枸橼酸钠9．血沉检查时抗凝剂与血液的比例是A．1∶2 B．1∶4 C．1∶6 D．1∶8 E．1∶910．全血抗凝离心后除去血细胞成分即为A．血浆B．血清C．全血D．浓缩血细胞E．血清因子11．可用于输血保养液的是A．EDTA-K2 B．枸橼酸钠C．草酸钠D．双草酸盐E．草酸钾12．凝血象检查时，最好采用A．EDTA-K2 B．38g/dl枸橼酸钠C．109mmol/L枸橼酸钠D．肝素E．草酸钠13．属于酸性染料的是A．美蓝B．天青C．硫堇D．伊红E．苏木素14．关于细胞成分的特性，正确的是A．嗜酸性颗粒为酸性物质B．中性颗粒为酸性物质C．细胞核蛋白为碱性物质D．Hb为碱性物质E．淋巴细胞浆为嗜酸性物质15．关于瑞氏染色，错误的是A．室温越高，染色时间越短B．染液浓度越高，染色时间越短C．细胞数量越多，染色时间越长D．先倒去染液再用流水冲洗E．用缓慢的流水冲去染液16．对瑞氏染色的介绍，正确的是A．偏酸性环境中染色偏蓝B．偏碱性环境中染色偏蓝C．偏酸性环境中负电荷增D．偏碱性环境中正电荷增多E．偏碱性环境中易与伊红结合17．关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的是A．中性颗粒为淡紫红色B．淋巴细胞胞质为蓝色C．嗜碱性颗粒为紫红色D．嗜酸性颗粒为桔红色E．单核细胞胞质为灰蓝色18．关于血细胞染色，正确的是A．瑞氏染色法是最常用的方法B．瑞氏染色法对细胞质染色不及吉姆萨染色法C．瑞氏染色法对嗜酸性细胞染色效果尤其好D．吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差E．吉姆萨染色法为最常用的染色方法19．吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A．试剂便宜B．标本色彩艳丽C．染料渗透性强D．对细胞核着色较好E．对胞质和中性颗粒着色较好参考答案1．B 2．D 3．C 4．E 5．A 6．D 7．A 8．A 9．B 10．A 11．B 12．C 13．D 14．D 15．D 16．B 17．C 18．A 19．D1．生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为A 嗜酸性粒细胞B 中性粒细胞C 淋巴细胞D 单核细胞E 早幼粒细胞2．引起WBC 数量生理变化的因素不包括A 新生儿B 急性中毒C 运动、情绪的影响Ｄ妊娠期Ｅ吸烟3．改良牛鲍计数板每个计数池被划分为几个大方格A 8个B 16个C 25个D 9个E 400个4．通常情况下，白细胞计数的白细胞主要来自于A 成熟池B 分裂池C 贮备池D 循环池E 边缘池5．显微镜下分类计数白细胞时，应选择血涂片的A 尾部B 头部C 体尾交界处D 体部E 头体交界处6．通常情况下，显微镜计数白细胞的区域是A一侧计数室，对角两个大方格B一侧计数室，四角四个大方格C 两侧计数室，对角共四个大方格D 两侧计数室，共十个大方格 E 一侧计数室，中间一个大方格7．生理情况下，外周血中中性粒细胞核通常以几叶为主A 1叶B 2-3叶C 4 叶D 5叶E 6叶8．核右移是指中性分叶核粒细胞五叶以上这超过A 2%B 3%C 4%D 5%E 6%9．棒状小体一旦出现即可拟诊为A 急性白血病B 慢性白血病C 贫血D骨髓增生E 中毒参考答案1．E 2．B 3．D 4．D 5．C 6．B 7．B 8．B 9．A1．关于网织红细胞计数操作的叙述，错误的是A．玻片法计数用乙醇染料B．试管法计数用盐水染料C．染色前要充分固定D．染色时间必须充分E．37℃条件下染色2．HiCN转化液应置于A 无色玻璃瓶内B 无色有机玻璃瓶内C 棕色玻璃瓶内D 白色塑料容器E 棕色塑料容器3．HiCN法测定Hb后，废液处理时常用A 次氯酸钠B 过氧乙酸C 去污染粉D 甲醛E 新洁尔灭4．铅中毒时外周血涂片中易见A 小红细胞B 球形红细胞C 有核红细胞D 碱性点彩红细胞E 嗜多色性红细胞5．红细胞结构异常不包括A 染色质小体B 卡波环C 嗜多色性红细胞D碱性点彩红细胞E有核红细胞6．染色质小体最常见于A 脾切除后B 缺铁性贫血C 红白血病D 巨幼红细胞性贫血E 溶血性贫血7．网织红细胞计数通常采用A 瑞氏染色B HE染色C 煌焦油蓝染色D 加入偏亚硫酸钠后观察E 吉姆萨染色8．外周血涂片中出现有核红细胞，最常见于A 腹泻B 烧伤C 铅中毒D 溶血性贫血E 大手术后9．不与红细胞的生理性变化有关的是A．性别B．年龄C．精神因素D．红细胞寿命缩短E．感情冲动参考答案C 2．C 3．A 4．D 5．C 6．D 7．C 8．D 9．D名词解释1．染色质小体（Howell-Jolly’s body）也称豪焦小体，位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体，直径1`2微米，1至数个不等，已证实为核的残余物。

临床检验基础红细胞检查练习题

2019第二章红细胞检查一、A11、HiCN比色液会出现浑浊的是A、白细胞过高B、球蛋白异常增高C、红细胞过高D、A+BE、A +C2、小细胞均一性贫血是指A、MCV正常，RDW正常B、MCV正常，RDW异常C、MCV增高，RDW正常D、MCV增高，RDW异常E、MCV减低，RDW正常3、正常成人的MCV参考值A、80～100plB、86～120plC、80～100flD、86～120flE、100～120fl4、HiCN测定最大吸收峰位于A、504nmB、538nmC、540nmD、560nmE、575nm5、红细胞计数中，不属于技术误差的是A、血液发生凝固B、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同C、充液不当D、采集部位不当E、稀释倍数不当6、下列哪项不是血沉病理性加快的原因A、恶性肿瘤B、高球蛋白血症C、贫血D、高胆固醇血症E、妊娠3个月以上7、魏氏法血沉测定，正常成年女性的参考值为A、0～15mm/hB、0～20mm/hC、0～30mm/hD、0～42mm/hE、0～22mm/h8、骨髓移植后，若无移植并发症，RET如何变化A、小于15×109/LB、大于15×109/LC、小于12×109/LD、大于12×109/LE、在12×109/L和15×109/L之间9、正常情况下，外周血可出现网织红细胞为A、Ⅱ型和Ⅲ型网织红细胞B、Ⅰ型和Ⅲ型网织红细胞C、Ⅱ型和Ⅳ型网织红细胞D、Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞E、Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞10、正常情况下，Ⅲ型网织红细胞约占A、70～80%B、20～30%C、30～40%D、60～70%E、25～35%11、网织红细胞发育阶段分为几种类型A、3种B、4种C、5种D、6种E、2种12、下列关于红细胞指数的说法不正确的是A、当红细胞凝集时可使MCV假性增高B、严重高血糖时可使MCV假性增高C、高脂血症可使MCH假性增高D、白细胞增多症可使MCH假性减少E、珠蛋白生成障碍性贫血MCH降低13、MCV可以用哪两个指标来计算A、HCT、RBCB、Hb、RBCC、Hb、HCTD、RBC、RDWE、Hb、RDW14、下列不属于正常细胞不均一性贫血的是A、骨髓纤维化B、铁粒幼有细胞贫血C、血红蛋白病性贫血D、混合型营养性缺乏性贫血E、遗传性球形红细胞贫血15、下列疾病中，MCV减低、MCH减低、MCHC正常的是A、再障B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染E、急性失血性贫血16、关于温氏法测血细胞比容，下列说法正确的是A、离心管必须洁净干燥B、离心力不足时血细胞比容误差很大C、抗凝剂可以选用EDTA-K2D、可采用双草酸盐抗凝剂E、以上都正确17、离心后血液由上至下分别为A、血浆层、血小板层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层B、血浆层、血小板层、还原红细胞层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层C、血浆层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层、血小板层D、血浆层、血小板层、还原红细胞层、白细胞层和有核细胞层、带氧红细胞层E、血浆层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层、血小板层、还原红细胞层18、不属于红细胞形态改变的是A、镰形红细胞B、有核红细胞C、球形红细胞D、点彩红细胞E、裂红细胞19、女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为A、出生2周B、6～7岁C、13～15岁D、25～30岁E、21～35岁20、靶型红细胞见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbC病C、阻塞性黄疸D、脾切除后E、以上都是21、球形红细胞不见于A、烧伤B、自身免疫溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、小儿E、骨髓纤维化22、小红细胞的直径为A、<6umB、<10umC、<15umD、<5umE、<8um23、红细胞生理性淡染区占整个红细胞的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/624、下列关于HiCN转化液说法错误的是A、离子强度低B、PH偏酸性C、白细胞过高引起浑浊时，可离心后去上清液比色D、球蛋白异常增高引起浑浊，可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾，混匀后溶液澄清再比色E、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中25、新生儿血红蛋白的参考值A、120～170g/LB、110～150g/LC、170～200g/LD、94.2～122.2g/LE、86.5～111.8g/L26、下列哪项是血红蛋白的存在形式A、氧合血红蛋白B、碳氧血红蛋白C、高铁血红蛋白（Hi）D、衍生物E、以上都是27、下列哪项不是导致红细胞的生理增高的原因A、恐惧、兴奋B、剧烈的运动C、妊娠中后期D、气压减低E、新生儿28、下列不属于红细胞增多的疾病是A、肺气肿B、蚕豆病C、库欣病D、严重腹泻E、大面积烧伤29、下列疾病中，属于造血原料不足的是A、痔疮B、蚕豆病C、铁粒幼细胞贫血D、原发性再障E、肾衰30、属于红细胞寿命缩短的是A、溶血B、失血C、出血D、慢性肾功能衰竭E、再障31、下列哪项是贫血的病因A、红细胞丢失过多B、红细胞寿命缩短C、造血原料不足D、骨髓造血功能减退E、以上都是32、关于网织红细胞计数的叙述，错误的是A、常采用显微镜计数法B、网织红细胞必须在活体染色时才能显示C、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度D、WHO推荐的染料是新亚甲蓝E、煌焦油蓝染液操作简单、不易产生沉淀、工作效率高、精度高33、下列网织红细胞概念，错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标34、血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、异型淋巴细胞35、温氏法测血细胞比容应读取底部至下列哪一层的高度A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、氧合红细胞层36、卡波环现认为可能是A、核残余物B、脂蛋白变性C、色素沉着D、血红蛋白聚集E、胞质发育异常37、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、操作不方便C、试剂稳定性差D、试剂具有剧毒性E、需要绘制标准曲线38、关于HiCN法测定废液处理步骤的叙述，哪项是不必要的A、首先以水稀释B、再加入次氯酸钠溶液C、充分混匀D、密封容器E、放置15h以上才能倾入下水道39、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、100040、当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果A、20.0×109/LB、30.0×109/LC、40.0×109/LD、50.0×109/LE、100.0×109/L41、MCV↓、RDW↑，常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征42、MCV↑、RDW↑，常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征43、成人不同人群红细胞MCH的参考范围是A、17～34pgB、26～34pgC、25～30pgD、17～30pgE、30～34pg44、仪器法MCHC的参考范围是A、180～250g/LB、250～360g/LC、180～320g/LD、320～360g/LE、250～320g/L45、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A、0.00625μlB、0.0625μlC、0.004μlD、0.04μlE、0.1μl46、使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是A、压线的细胞不计数B、压线的细胞全部计数C、压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则E、计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞47、关于血沉在肿瘤中应用的叙述，错误的是A、恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关B、良性肿瘤血沉多正常C、血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一D、恶性肿瘤手术切除后，血沉趋于正常E、恶性肿瘤复发或转移时血沉增快48、下列不能使血沉增快的是A、各种炎症B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、高球蛋白血症E、DIC消耗性低凝血期49、下列何种物质能促进红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂50、衰老红细胞的破坏主要在A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、肾脏E、淋巴51、红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是A、失血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血E、缺铁性贫血52、单位fl相当于A、10－6LB、10－9LC、10－12LD、10－15LE、10－18L53、与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、HbI54、关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞B、1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞55、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞A、溶血性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、急性白血病E、再生障碍性贫血56、外周血涂片出现有核红细胞，最常见的疾病是A、剧烈运动B、肝脏疾病C、烧伤D、溶血性贫血E、大手术后57、嗜碱性点彩红细胞形成的原因是A、胞浆内残留的DNA变性B、胞浆内残留的RNA变性C、脂蛋白变性D、有核细胞脱核产生E、纺锤体的残留物58、小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外，还可见于A、难治性贫血B、白血病C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血59、铅中毒时，血涂片中易见是A、有核红细胞B、球形红细胞C、点彩细胞D、大红细胞E、小红细胞60、叶酸和维生素B12缺乏常引起A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血61、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩红细胞E、寄生虫二、B1、A.巨幼细胞性贫血B.急性失血性贫血C.单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血<1> 、MCV减少，RDW正常见于A B C D E<2> 、MCV增大，RDW正常见于A B C D E<3> 、MCV正常，RDW正常见于A B C D E2、A.变性RNAB.脂蛋白C.RNAD.DNAE.线粒体<1> 、嗜碱性点彩红细胞胞质中的蓝色颗粒是由于含有何种物质A B C D E<2> 、网织红细胞胞质中网状结构是由于含有何种物质A B C D E3、A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.血型不合的输血后溶血<1> 、小红细胞常见于A B C D E<2> 、大红细胞常见于A B C D E4、A.小细胞不均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.正细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正细胞均一性贫血<1> 、轻型珠蛋白生成障碍性贫血常表现为A B C D E<2> 、慢性肝病常表现为A B C D E<3> 、巨幼细胞性贫血常表现为A B C D E<4> 、缺铁性贫血常表现为A B C D E<5> 、混合型营养性缺乏性贫血常表现为A B C D E5、A.再生障碍性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.缺铁性贫血D.慢性疾病（炎症性）贫血E.急性失血后贫血<1> 、属于红细胞寿命缩短的疾病是A B C D E<2> 、属于骨髓造血功能减退的疾病是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊。

临床基础检验学血液常规检查课件

深度冷冻的标本检测前应在37℃速溶并充分混匀，以防检测物质分布不均而影响结果。
检测完的血液标本经消毒后再集中燃烧。
思考题：
1.血浆与血清有何不同？ 2.采血前应考虑哪些问题？ 3.采血时应注意些什么?
1
第二章
一般血液学检验
主要内容
第一节外周血液血细胞形态学检验第二节红细胞检验第三节白细胞检验
2、异常红细胞形态
大小异常染色异常形态异常结构异常
红细胞形态变化
1.红细胞大小不一
〔1〕小红细胞 (microcyte) 指直径小于 6μm的红细胞。出现较多染色过浅的小红细胞，提示血红蛋白合成障碍，见于缺铁性贫血。而遗传性球形细胞增多症，其血红蛋白充盈良好，生理性中心浅染区却消失。
白或其他衍生物时，呈暗红色、紫黑色。
第一节血液标本采集和抗凝剂选择
一、血液标本种类全血：由血细胞和血浆组成，主要用于临床
血液学检查，如血细胞计数、分类和形态学检查. 血浆：为全血除去血细胞的局部，适合临床生化检查，内分泌激素测定、血栓与止血的检查。血清：是离体后的血液自然凝固后析出的液
方法将肘部静脉上端用压脉带系紧，使静脉充分暴露，局部消毒，用注射器刺入取血；
用途需血量较多或采用全自动血液分析仪测定时使用；评价采集的血量可任意控制,但操作环节多，在移液及丢弃注射器时可能造成环境污染位同普通法。采血器有套筒
〔2〕大红细胞 (macrocyte )指直径大于10μm的红细胞。常见于巨幼细胞性贫血，也可见于溶血性贫血、恶性贫血等。
〔3〕巨红细胞 (megalocyte)指直径大于15μm 的红细胞。最常见于叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

临床检验基础

临床检验基础（理论）血液一般检验名词解释瑞氏染色：利用不同种类的细胞或同一细胞的不同成分对瑞氏染色液中酸性及碱性染料的结合能力不同的特点，用瑞氏染色液将不同种类的细胞或同一细胞的不同成分染成不同的颜色，以便进行显微镜检查的染色法。

红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量。

血细胞比容（HCT）：旧称红细胞压积（PCV），指红细胞在全血中所占体积百分比。

血红蛋白（HGB/Hb）：是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。

氰化高铁血红蛋白（HiCN）：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi与氰化钾的氰根（CN-）生成稳定的物质，即~；HiCN在540nm有吸收峰，在特定的实验条件下，可测得吸光度并计算血红蛋白浓度。

贫血(anaemia)：单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白、血细胞比积低于参考值下限，称为贫血。

红细胞平均指数1、红细胞平均容积(MCV)：指每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位。

2、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)：指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位。

3、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)：指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，单位为(g/L) 【计算】1、手工法：MCV=HCT/RBC；MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/HCT；2、血液分析仪法：MCV由仪器直接测定导出，MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/（RBC×MCV）。

红细胞体积平均分布宽度（RDW）：是红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不均的客观指标。

其增大提示存在红细胞大小不均的混合细胞群。

网织红细胞（RET）：是未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型（未成熟）红细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

第篇临床检验学基础红细胞检查ADocument number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998一、A1题：每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.有关红细胞的描述，正确的是( )A.红细胞平均寿命为100天B.正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C.衰老的红细胞主要在肝脏破坏D.正常红细胞表面带正电荷E.晚幼红细胞已丧失分裂能力答案:E2.引起生理性红细胞增多的因素不包括( )A.妊娠中期B.多汗C.冷水刺激D.恐惧E.新生儿答案:A3.Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是( )A.防腐B.提高相对比密C.防止细胞粘连D.固定红细胞E.调节渗透压答案:E4.关于血液的理化性质，错误的叙述是( )A.成人全身血量约为3~4LB.约占成人体重的7%~9%C.血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比D.健康人血液pH值为~0)E.血浆渗量为290~310mOsm/(kgH2答案:A5.Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是( )A.调节渗透压B.提高比密，防止细胞粘连C.防腐D.抗凝E.防止血小板聚集答案:B6.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是( )A.多发性骨髓瘤B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.单纯红细胞再生障碍性贫血答案:A7.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是( )A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症答案:A8.被ICSH推荐为Hb测定的参考方法是( )测定法 B.沙利法法法法答案:D9.SDS-Hb的吸收波峰位于( )答案:C10.新生儿红细胞计数的参考值为( )A.~×1012/LB.~×1012/LC.~×1012/LD.~×1012/LE.~×1012/L答案:C11.HiCN法最大的缺点是( )A.对环境造成公害B.高白细胞血可导致浑浊C.高球蛋白可致浑浊D.对HbCO的转化慢E.不能测定SHb答案:A12.引起红细胞绝对值增多的因素不包括( )A.慢性肺心病B.法洛四联症C.真性红细胞增多症D.新生儿E.大面积烧伤答案:E13.红细胞酶缺陷所致的贫血是( )A.巨幼细胞性贫血病 C.遗传性球形红细胞增多症D.铁粒幼细胞性贫血E.缺铁性贫血答案:D缺乏所致贫血是( )14.叶酸及维生素B12A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.单纯红细胞再生障碍性贫血E.急性溶血答案:B15.HiCN的吸收波峰位于( )答案:C16.不会引起红细胞生理性增多的因素是( )A.兴奋B.恐惧C.高气压D.剧烈体力运动E.冷水浴答案:C17.HiCN法测定Hb后，废液处理时常用( )A.次氯酸钠B.过氧乙酸C.去污粉D.甲醛E.新洁尔灭答案:A18.HiCN转化液应置于( )A.无色玻璃瓶内B.无色有机玻璃瓶内C.棕色有塞玻璃瓶内D.白色塑料容器E.棕色塑料容器答案:C19.正常红细胞的平均直径为( )A.6.0μm 答案:C20.关于十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法，正确的叙述是( )A.能用吸光度A值直接计算Hb浓度B.突出有点是简便C.不能用于同时测定白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪D.十二烷基硫酸钠不破坏WBCE.是Hb测定的参考方法答案:C21.正常情况下，外周血中Hb主要为( )A.还原HbB.高铁HbC.硫化HbD.碳氧HbE.氧合Hb答案:E22.若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为( )万/mm3万/μl 答案:E 23.有关Hb的正确描述是( )由α2γ2球蛋白肽链组成由α2δ2球蛋白肽链组成由α2β2球蛋白肽链组成 D.正常成人的HbA占70%E.新生儿和婴儿的HbF含量显着低于成人答案:B24.准确度和精密度都较差的Hb测定方法是( )A.十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白法B.碱羟血红蛋白法(AHD575)C.叠氮高铁血红蛋白法(HiN3) D.溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法E.氰化高铁血红蛋白法(HiCN)答案:D25.患者红细胞计数为×1012/L，白细胞计数为180×109/L，其红细胞计数结果应报告为( )A.2.0×1012/L 答案:C26.外周血涂片中靶形红细胞增多常见于( )A.再生障碍性贫血B.珠蛋白生成障碍性疾病C.恶性贫血D.巨幼细胞性贫血病答案:B27.红细胞直径大于15μm常见于( )A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.叶酸或VitB12缺乏所致贫血答案:E28.不易见到靶形红细胞的疾病是( )A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血病 D.阻塞性黄疸 E.脾切除后答案:C29.瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱点彩颗粒为( )A.胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒B.胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒C.胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物D.胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒E.胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒答案:C30.影响血沉测定的因素不包括( )A.温度B.血沉管内径C.血沉管垂直竖立与否D.血沉管是否干净E.枸橼酸钠抗凝剂答案:E31.关于嗜碱点彩红细胞，错误的说法是( )A.属未完全成熟度红细胞B.常用新亚甲蓝染液染色C.正常人血涂片中罕见(约占%)D.胞质内可见大小和数量不一的黑蓝色颗粒E.可作为铅中毒的诊断筛查指标答案:B32.血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央浅染区扩大，这种情况称为( )A.正常染色含量低，着色浅含量高，着色深含量高，着色不均含量低，着色不均答案:B33.关于有核红细胞，正确的说法是( )A.正常成人外周血中偶见B.刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C.外周血中出现常表示红系增生减低D.骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到E.急性白血病患者的外周血涂片中不会见到答案:B34.外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于( )A.珠蛋白生成障碍性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血答案:B35.嗜多色性红细胞实质上就是( )A.染色质小体红细胞B.嗜碱性点彩红细胞C.有核红细胞D.网织红细胞E.衰老红细胞答案:D36.符合大细胞性贫血的是( )A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案:A37.铅中毒时外周血涂片中易见( )A.小红细胞B.球形红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.嗜多色性红细胞E.有核红细胞答案:C38.红细胞大小明显不均常见于( )A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案:B39.外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是( )A.珠蛋白生成障碍性贫血B.急性溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.尿毒症答案:B40.红细胞结构异常不包括( )A.染色质小体B.卡波环C.嗜多色性红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.寄生虫答案:C41.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是( )A.口形红细胞B.裂红细胞C.嗜多色性红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.有核红细胞答案:E42.关于嗜多色性红细胞，错误的叙述是( )A.属未完全成熟的红细胞B.胞体较成熟的红细胞大C.胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒D.增多提示骨髓造红细胞功能活跃E.溶血性贫血时最为多见答案:C43.珠蛋白生成障碍性贫血患者和外周血中见到的异常红细胞是( )A.镰形红细胞B.球形红细胞C.椭圆形红细胞D.泪滴形红细胞E.靶形红细胞答案:E44.外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能( )A.增生正常B.增生活跃C.恶性变D.增生低下E.增生重度低下答案:B45.外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于( )A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.骨髓纤维化D.多发性骨髓瘤E.急性失血性贫血答案:E46.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是( )＜80fl ＜27pg 340gL 95gL 答案:C47.成人外周血检查结果，属病理现象的是( )A.嗜多色性红细胞占1%B.嗜碱性点彩红细胞占%C.裂红细胞＞2%D.椭圆形红细胞占1%E.口形红细胞＜4%答案:C48.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是( )A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.红白血病E.白血病答案:B49.属典型小细胞低色素性贫血的是( )A.再生障碍性贫血B.急性失血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.早期珠蛋白生成障碍性疾病答案:C50.典型的缺铁性贫血，红细胞与Hb浓度间的关系为( )A.红细胞数量与Hb浓度平行减少B.红细胞数量减少与Hb浓度减少更明显C.红细胞数量减少，而Hb浓度在正常范围内浓度减少比红细胞数量减少更明显浓度升高，红细胞数量减少答案:D51.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是( )＞92fl ＞31pg 为320~360g/LD.红细胞中央浅染区扩大为%答案:D52.不符合缺铁性贫血检查结果的是( )浓度正常降低降低降低升高答案:A53.Howell-Jolly小体最常见于( )A.脾切除后B.缺铁性贫血C.红白血病D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血答案:D54.单纯小细胞性贫血的病因不包括( )A.慢性肝炎B.慢性肾小球肾炎C.尿毒症D.慢性失血E.肾病综合征答案:D55.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是( )A.嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒B.棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症C.裂红细胞提示DICD.靶形红细胞提示HbS增高E.镰形红细胞提示HbS增高答案:D56.关于染色质小体，错误的说法是( )A.可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质B.可与卡波环同时存在C.可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分D.可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E.一至数个不等答案:A57.与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是( )＜15% ＞92fl ＞31pg为320~360g/L E.中性分叶核粒细胞增多答案:A58.关于红细胞平均指数，正确的叙述是( )是指平均每升RBC所含的Hb浓度是指每个RBC的平均体积是指每个RBC的平均Hb量单位为pg/flE.红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的答案:B59.有关缺铁性贫血，错误的叙述是( )A.以小红细胞为主B.以低色素性红细胞为主C.可见环形红细胞D.红细胞大小不一E.红细胞中央浅染区消失答案:E60.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于( )A.小细胞均一性贫血B.小细胞不均一性贫血C.正常细胞均一性贫血D.大细胞均一性贫血E.大细胞不均一性贫血答案:B和叶酸缺乏无关的红细胞改变是( )61.与VitB12A.细胞分裂增殖减慢B.红细胞体积增大增高D.红细胞大小不均E.红细胞中央大染去缩小甚至消失答案:C62.大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到( )A.小红细胞B.椭圆形红细胞C.镰形红细胞D.口形红细胞E.裂片红细胞答案:B63.慢性失血性贫血的红细胞形态是( )A.大细胞性贫血B.大细胞高色素性贫血C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素贫血答案:E64.关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是( )是DNA合成所必需的 B.叶酸也是DNA合成所必需的是细胞增殖的基本物质条件 D.红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核E.红细胞大小不均答案:D65.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是( )A.急性失血性贫血B.慢性失血性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案:E66.温氏法测定血细胞比容，离心后应读取到( )A.血小板层B.白细胞层C.有核细胞层D.还原红细胞层E.带氧红细胞层答案:D67.患者红细胞平均指数为：MCV78fl，MCH26pg，MCHC333g/L，该患者贫血可能是( )A.正常红细胞性贫血B.巨幼细胞性贫血C.大红细胞高色素性贫血D.小红细胞低色素性贫血E.单纯小红细胞性贫血68.关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是( )A.正常人的参考范围是320~360g/LB.巨幼细胞性贫血时升高C.正常细胞性贫血时正常D.小细胞低色素性贫血时降低E.单纯小红细胞性贫血时正常答案:B69.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是( )A.慢性肝病性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性失血性贫血D.急性失血性贫血E.再生障碍性贫血答案:C70.微量高速离心法测血细胞比容的优点不包括( )A.标本用量少B.简便C.快速D.准确E.红细胞间无残余血浆答案:E71.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为( )＞正常，MCH正常，MCHC正常＜正常，MCH＜正常，MCHC正常＞正常，MCH＞正常，MCHC正常＜正常，MCH正常，MCHC正常＜正常，MCH＜正常，MCHC正常答案:C72.患者红细胞平均指数为：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是( )A.急性失血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.尿毒症答案:D73.微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力（RCF）要求为( )A.≥5000gB.≥7500gC.≥10000gD.≥12000gE.≥15000g答案:C74.关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是( )比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度%以上的缺铁性贫血RDW正常可作为缺铁性贫血的筛选指标D.轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常结合MCV可以进行新的贫血形态学分类答案:B75.关于RDW，错误的描述是( )A.应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以代替一切贫血分类法可用于缺铁性贫血的筛选诊断正常，缺铁性贫血的可能性很小D.可用于缺铁性贫血与轻型地中海贫血的鉴别诊断E.典型的再生障碍性贫血RDW正常答案:A76.血细胞比容降低见于( )A.大面积烧伤B.再生障碍性贫血C.严重腹泻D.真性红细胞增多症E.慢性心肺疾患、答案:B77.关于血细胞比容的概念，错误的叙述是( )A.是指血细胞在全血中所占体积百分比B.红细胞比容是一项相对值C.其高低与红细胞数量及大小有关D.常用来诊断贫血并判断其严重程度E.还可用来诊断贫血疗效观察答案:A78.红细胞体积分布宽度（RDW）是用于描述( )A.红细胞数量的多少B.血细胞比容的大小浓度异质性D.平均血红蛋白含量E.红细胞体积大小异质性答案:E79.被WHO推荐位Hct测定的首选常规方法是( )A.自动血细胞分析仪B.温氏法C.比重测定法D.微量高速离心法E.放射性核素法答案:D80.关于RDW，错误的说法是( )升高与红细胞直方图基底变宽意义相同 B.是反映外周血中红细胞体积差异的参数C.可定量表示红细胞体积分布的离散程度D.是由血细胞分析仪直接测定而得E.可用于新的贫血形态学分类答案:D81.成人RDW的参考值范围为( )A.≤% %~% %~% E.＞%答案:D82.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为%，其最可能的诊断是( )A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案:B83.急性溶血性贫血患者外周血中不会出现( )A.幼稚红细胞B.网织红细胞减少正常正常正常答案:B84.采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为( )A.1.2% 答案:C85.外周血中网织红细胞降低见于( )A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.放射治疗和化学治疗后，造血恢复时答案:B86.常用于网织红细胞的活体染色方法是( )A.瑞氏染色B.普鲁士蓝染色C.姬姆萨染色D.新亚甲蓝染色E.糖原染色答案:D87.对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是( )升高升高 C.网织红细胞升高 D.血小板升高 E.杆状核粒细胞升高答案:C88.使用Miller窥盘计数网织红细胞，错误的说法是( )窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1/9B.计数前要将Miller窥盘装入目镜筒C.选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数D.计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右答案:D89.外周血中网织红细胞升高最明显的是( )A.珠蛋白生成障碍性疾病B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血答案:B90.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是( )A.网织红细胞无变化，RBC和Hb升高B.网织红细胞、RBC和Hb都无变化和Hb无升高，随后网织红细胞升高 D.网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高E.网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高答案:D91.下列关联组合中，错误的叙述是( )A.巨幼红细胞增多见于恶性贫血B.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血C.有核红细胞增多见于溶血性贫血D.红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症E.正常红细胞贫血见于急性失血答案:B92.关于网织红细胞计数，正确的描述有( )A.高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B.试管法染色，血液与染液比例以1:2为宜C.玻片法染色时间为5~10minD.试管法染色时间25℃为8~10min，室温低的情况下可适当延长E.国内多用新亚甲蓝染液染色答案:D93.有关网织红细胞，错误的说法是( )A.网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数B.胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色可见到网状结构C.通常比成熟红细胞大D.可用网织红细胞百分率表示E.也可用网织红细胞绝对值表示答案:B94.确定有无贫血的最佳指标为( )、MCH、MCHC 、Hb C.网织红细胞计数 E.血沉答案:B95.有关网织红细胞计数临床意义，错误的叙述是( )A.反映了骨髓的造红细胞功能B.可作为贫血治疗的疗效观察指标C.贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高D.网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下E.可作为贫血病情观察的指标答案:C96.下列关联组合中，错误的叙述是( )A.镰形红细胞见于镰形红细胞性贫血B.球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C.红细胞缗钱状排列见于低球蛋白血症D.裂红细胞见于弥漫性血管内凝血E.红细胞形态不齐常见于巨幼细胞性贫血答案:C97.某贫血患者外周血检查结果：×1012/L,网织红细胞百分15%，其网织红细胞绝对值应为( )L ×109/L 答案:D98.ICSH推荐的血沉测定的参考方法是( )A.温氏法B.魏氏法C.库氏法D.潘氏法法答案:B99.下列哪项不是使ESR增高的物质( )A.纤维蛋白原B.球蛋白C.胆固醇D.甘油三酯E.糖蛋白答案:E100.关于魏氏法测定血沉，正确描述的是( )A.枸橼酸钠按1:9比例抗凝血液B.应于37℃条件下测定C.室温（25℃）测定结果需进行温度校正D.需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mmE.血沉管用后经水冲洗即可再次使用答案:D。