IABP操作手册
IABP操作流程
IABP操作流程IABP（Intra-aortic balloon pump）是一种通过在主动脉内放置气囊来提高心脏功能的治疗手段。
它能够改善心脏供血并减轻心脏负荷，适用于心肌梗死、心脏手术后及心瓣膜病等患者。
下面将介绍IABP操作的详细流程。
1.麻醉：对于行IABP操作的患者，需要先行麻醉。
通常采用全身麻醉或局部麻醉，具体根据患者情况和医生建议来确定。
2.导管插入：将导管插入患者体内的主要静脉通道，可以选择皮下髂动脉或股动脉等。
在局部麻醉的情况下，可以在局部麻醉的基础上进行。
3.气囊放入：将输送气囊的导管逐渐放入主要动脉内，一直推进至靠近主动脉弓的位置。
导管通常具有标志，可以帮助医生判断导管位置的准确性。
注意，插入过程中需保持无菌操作，避免感染。
4.气囊充气：当导管位置确认无误后，通过与IABP主机连接，开始充入气体。
充气的目的是在心脏舒张期间填满主动脉，增加主动脉容量，提高冠状动脉灌注，同时在主动脉舒张期间减少充气，帮助心脏排血。
5.气囊排气：在主动脉舒张期结束时，通过与IABP主机连接的方式，排出气体，使气囊尽快放空。
6.监测与调整：在整个IABP操作过程中，需要密切监测患者的生命体征以及IABP机器所提供的相关参数，如心动周期、主动脉压力和心输出量等。
根据患者的具体情况，医生可以调整IABP机器的工作模式和设置参数，以达到最佳的治疗效果。
7.气囊与导管的护理：在IABP操作完成后，需要对患者的导管和气囊进行护理。
导管保持无菌，避免感染，并注意观察是否存在出血或血栓形成等并发症。
8.拔除导管：当患者病情稳定，并不再需要IABP支持时，可以考虑拔除导管。
在拔除过程中，需要密切监测患者的血压和心脏状况，避免出现不良反应。
总之，IABP操作是一项需要高度专业技术和密切监测的治疗手段。
医生在进行操作时需要严格掌握相应的流程和技巧，并在操作过程中根据患者的具体情况进行调整，以提供最佳的治疗效果。
此外，在操作结束后的护理工作也是至关重要的，可以帮助患者迅速恢复并减少并发症的发生。
自编IABP的使用手册
球囊的位置 (2)建立测压连接 (2)IABP的连接 (3)IABP的禁忌症： (4)IABP球囊的使用 (4)球囊规格 (4)IAB导管的插入部位准备 (10)准备IAP导管 (10)无鞘插入 (10)带鞘插入FOR SHEATH INSERTION (11)常规球囊导管的组成 (11)穿刺包盘 (12)压力监测设置PRESSURE MONITORING SET UP (12)如何拔出？ (13)反搏压不足如何处理？ (14)IABP的作用 (14)工作模式有三种 (14)快速启动的特性Rapid Start (14)系统设计 (15)屏幕显示 (15)操作方法 (15)故障排除Troubleshooting (16)1. 电子系统的报警 (16)2. 气动系统的报警 (17)触发报警可能原因及更正操作 (17)导管报警可能原因及更正操作 (19)3.警示（alert）信息 (23)警示信息原因及更正操作 (23)球囊反搏泵的脱机标准 (25)主动脉血压波形 (25)第 1 页共38 页2012-09-11反搏治疗时动脉波形变化 (26)正常的球囊压力波形 (27)时相错误- 充气过早 (30)时相错误- 充气过晚 (31)时相错误- 放气过早 (31)时相错误- 放气过晚 (31)使用IABP期间的护理 (35)IABP机器管理 (36)常见并发症护理 (36)球囊的位置球囊位于降主动脉内左锁骨下动脉远端。
X线下，在第2-3肋间隙水平。
建立测压连接第 2 页共38 页2012-09-11压力系统包括盐水袋、冲洗装置和压力传感器，有三个接头：加压盐水袋、IAB泵的动脉压力输入和压力延长管（不超过8ft.；引出主动脉内压力和冲洗IAB内腔；接入中心腔接头）IABP的连接第 3 页共38 页2012-09-11IABP的禁忌症：①主瓣关闭不全②主动脉病变③与动脉穿刺相关的其他禁忌症④下肢缺血⑤穿刺部位渗血⑥血小板减少⑦球囊导管不动导致血栓形成⑧球囊破损⑨感染IABP球囊的使用球囊规格25cc：身高<152cm34cc：152-163cm40cc：163-183cm50cc：>183cm第 4 页共38 页2012-09-11球囊的包装穿刺包（穿刺针【造影针】、J形钢丝、扩张器、三通、肝素帽、带止血阀和扩张器的鞘管、）打开球囊包（也有扩张管），用单向阀连接注射器和球囊，抽吸30ml 空气后，取出球囊。
(优质课件)IABP操作(机器及植入)
出血
气囊破裂
穿刺或手术过程中可能损伤血管，导致出 血。
气囊破裂是IABP使用过程中较为严重的并 发症，可能导致患者生命危险。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
在选择IABP治疗时，应严格掌握适应 症和禁忌症，避免不必要的并发症风险
。
密切观察
在使用过程中，应密切观察患者病情 变化及并发症迹象，及时调整治疗方
(优质课件)IABP操 作(机器及植入)
目录
• IABP基本原理与构造 • 机器操作指南 • 植入技术详解 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
IABP基本原理与构造
IABP工作原理
01
02
03
心脏辅助装置
通过植入气囊在心脏舒张 期充气，增加心脏输出量 。
案。
规范操作
在穿刺、置管、连接等过程中，应严 格遵守无菌操作规范，减少感染风险 。
定期维护
定期对IABP机器进行维护和保养，确 保机器正常运转，减少故障发生。
处理方法指导
肢体缺血处理
一旦发现肢体缺血症状，应立即停止IABP治疗，并评估患者下肢动脉 情况，必要时采取手术治疗。
感染处理
对于局部感染，应加强抗感染治疗，定期更换敷料，保持伤口清洁干 燥。若感染严重或无法控制，应考虑拔除导管。
是否适合进行IABP植入。
设备准备
检查IABP机器及相关配件是否齐 全、完好，确保手术顺利进行。
术前讨论
组织多学科团队进行术前讨论，制 定详细的手术计划和应急预案。
手术步骤演示
穿刺置管
在无菌条件下，选择合适的穿刺点， 进行动脉穿刺并置入导管。
球囊放置
IABP操作手册
记录纸安装
1. 按下记录器上的黑色按 键，记录器的盖子会自 动弹开。
2. 装上记录纸，光滑面向 内，纸头朝上拉长少许。
3. 压下记录器盖子即可。
氦气瓶更换
尽量不要拆卸
1。提起控制杆。
冷凝水集水瓶在氦 气瓶后面。提起氦 气瓶可取出。
2。提起氦气瓶。 3。逆时针旋出空氦气瓶。 4。顺时针旋入新的氦气瓶。
HP Merlon
Direct
Marquette Tram
ECG AP
SpaceLabs
AP
ECG
AP
ASSIST ECG
AP
IN
ECG OUT
AP BPW
球囊连接头插孔
IAB 导 管 带 颜 色 标 记 的 接 头 ， 插 入 机器自动测知不同的球囊容量，杜 绝过度充气。
现使用的 ECG道程
显示血 压范围
F6
PERMANENT OFF
F7
水平标示线 可上下移动，并可测量血压波形和球囊压力波形任 意一点的精确压力值，在水平线右边以数字表示。
压力测量 CURSOR
暂停画面 DISPLAY FREEZE
暂停画面 按下此键可将屏幕上的移动波形停住（但不包括水平 标示线及病患生理数值和警报功能）。再按一次此键 控制键 即可解除波形停止状态。
血压讯号来源选择键（2）
一、若讯号来源是由病患方面传输过来（XDUCER灯亮），按AP SELECT键后，则在屏幕下方出 现一排功能选择区。
SCAALPING
II
ZERO
< SENS
SENS >
AUTO
F1
F2
F3
F4
F5
F6
《IABP操作手册》课件
1 操作注意事项
2 常见问题解决
提醒操作人员在整个过程中需要特别注意 的细节和注意事项，确保操作的安全和有 效。
汇总常见问题和解决办法，帮助操作人员 迅速解决操作中可能出现的困难和障碍。
操作后处理
IABP拆除操作
步骤指导如何安全地拆除IABP设备，并注意观察患者状况，确保稳定的血液循环和功能恢复。
提高护理质量的建议
给出提高IABP操作护理质量的建议，包括团队合作、技术培训和持续专业发展等方面。
IABP操作
1
IABP启动与关闭
详细步骤描述如何正确启动和关闭IABP设备，以及注意事项和安全预防措施。
2
IABP参数设置
解释不同参数的含义，如心脏回血指数和反搏比例，以及如何根据患者状况进行 适当的参数设置。
3
IABP告警处理
列举常见的告警信息，指导如何正确处理并做出相应的调整和决策。
操作注意事项
患者监测与评估
介绍拆除后对患者的监测和评估项目，包括心脏功能、血液循环、气体交换等。
记录与汇报
强调记录操作细节和关键数据的重要性，以及正确汇报患者状况和操作结果的方法。
总结
IABP操作的重要性
阐述IABP操作对患者治疗的重要性，以及对改善患者病情和提高生存率的影响。
优化操作流程的建议
提出改进和优化IABP操作流程的建议，以提高操作的效率和安全性。
《IABP操作手册》PPT课件
# IABP操作手册 ## 介绍 - 什么是IABP - IABP作用原理 - IABP适用病例
操作准备
患者评估与监测
在操作开始之前，对患者进行全面评估，监 测重要生命指标，并确保患者的身体状况适 合进行IABP操作。
自编IABP的使用手册
球囊的位置 (2)建立测压连接 (2)IABP的连接 (3)IABP的禁忌症： (4)IABP球囊的使用 (4)球囊规格 (4)IAB导管的插入部位准备 (10)准备IAP导管 (10)无鞘插入 (10)带鞘插入FOR SHEATH INSERTION (11)常规球囊导管的组成 (11)穿刺包盘 (12)压力监测设置PRESSURE MONITORING SET UP (12)如何拔出？ (13)反搏压不足如何处理？ (14)IABP的作用 (14)工作模式有三种 (14)快速启动的特性Rapid Start (14)系统设计 (15)屏幕显示 (15)操作方法 (15)故障排除Troubleshooting (16)1. 电子系统的报警 (16)2. 气动系统的报警 (17)触发报警可能原因及更正操作 (17)导管报警可能原因及更正操作 (19)3.警示（alert）信息 (23)警示信息原因及更正操作 (23)球囊反搏泵的脱机标准 (25)主动脉血压波形 (25)第 1 页共38 页2012-09-11反搏治疗时动脉波形变化 (26)正常的球囊压力波形 (27)时相错误- 充气过早 (30)时相错误- 充气过晚 (31)时相错误- 放气过早 (31)时相错误- 放气过晚 (31)使用IABP期间的护理 (35)IABP机器管理 (36)常见并发症护理 (36)球囊的位置球囊位于降主动脉内左锁骨下动脉远端。
X线下，在第2-3肋间隙水平。
建立测压连接第 2 页共38 页2012-09-11压力系统包括盐水袋、冲洗装置和压力传感器，有三个接头：加压盐水袋、IAB泵的动脉压力输入和压力延长管（不超过8ft.；引出主动脉内压力和冲洗IAB内腔；接入中心腔接头）IABP的连接第 3 页共38 页2012-09-11IABP的禁忌症：①主瓣关闭不全②主动脉病变③与动脉穿刺相关的其他禁忌症④下肢缺血⑤穿刺部位渗血⑥血小板减少⑦球囊导管不动导致血栓形成⑧球囊破损⑨感染IABP球囊的使用球囊规格25cc：身高<152cm34cc：152-163cm40cc：163-183cm50cc：>183cm第 4 页共38 页2012-09-11球囊的包装穿刺包（穿刺针【造影针】、J形钢丝、扩张器、三通、肝素帽、带止血阀和扩张器的鞘管、）打开球囊包（也有扩张管），用单向阀连接注射器和球囊，抽吸30ml 空气后，取出球囊。
ARROW IABP操作手册
回复主功 能
充气 / 放气控制键
充气时机调节 INFLATE
放气时机调节 DEFLATE
INFLATE DEFLATE
备注
充气/放气控制键
调整充气点（注意在显示屏底部有一 条绿色的线条），按下左键时，充气 时间出现较早；按下右键时，充气时 间出现较晚。
调整放气点（注意在显示屏底部有一 条绿色的线条），按下左键时，放气 时间出现较早；按下右键时，放气时 间出现较晚。
外形及 前端面板
手柄及置物凹槽 输出/输入讯号插座
记录器 FLASH CARD插孔MODEM插
座 AC电源
显示屏幕： 含所有功能按键
球囊气体连接 插座 电力指示灯 电源开关
开机前步骤
1。确认交流电源是否连 接。
2。检查冷凝水集水瓶。
在氦气瓶后面
绿灯亮表示交流电已 连接 琥珀色灯亮表示蓄电池 正在充电
HP Merlon
Direct
Marquette Tram
SpaceLabs
ECG AP
AP
ECG IN
OUT
ECG
AP
ASSIST
ECG
AP
BPW
AP
球囊连接头插孔
IAB导管带颜色标记的接头，插入机器自动测知 不同的球囊容量，杜绝过度充气。
屏幕讯息
现使用的ECG 道程
显示血压 范围
充放气时 机
适用于R波到R波间隔不规则者。在此模式中操 作者无法控制放气节点，电脑侦测到R波后马上 自动排气。
适用于装置心室起搏器者。
适用于装置心房起搏器者。
以动脉波形为触发讯号。当ECG讯号中断或受 到干扰时可选择此模式。
仅适用于病患无心脏负荷及无ECG时。球囊充 气及放气由预设速率控制。机器设定在1:1、 80PMB。此键需按两次才确定执行此功能。 如下图所示，可按F6键及F7键作40-120PMB之 间的设定。
主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范
主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。
提高舒张压，增加冠状动脉灌注。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。
[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。
(医学课件)IABP操作(机器及植入)
球囊导管植入的位置:
1.在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于 左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。
2.如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯 角，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入 的长度。 [备注：置入后应立即进行X线摄片，以 确认球囊导管置入在正确位置。]
30
一、IAB 导管的插管
45
三、血小板减少症
评估： 每天监测血小板数目
预防： 避免过度使用肝素 治疗： 必要时输血小板
46
四、球囊导管不工作
评估： 观察运动IAB的状态指示灯 评估动脉波形
预防： 不能让IABP在患者体内停止工作超过30分钟 保持足够的触发
治疗： 如果IABP不工作超过30分钟，要通知医生。 如果IABP无法为球囊充气，需要手动充、放气（具体做法：注射器和活塞，每5分钟一
次，40cc空气或氦气）
47
五、球囊泄漏
评估： 观察氦气管有或没有出现血液，增强低，气体丢失，和/或球囊导管报警
预防： 置入前不要移动球囊导管 治疗： 如果观察血液从导管流至延长管，断开泵体与球囊，立即通知医生
48
球囊泄露：
49
六、感染
评估： 观察穿刺点有无感染迹象 出现感染，做血培养 预防： IAB的导管插入过程中注意无菌技术 更换辅料、消毒等感染控制手段
Intra-Aortic BalTlohoenraCpoyunterpulsation 主动脉内球囊反搏治疗
主要内容：
一、CS100的操作使用步骤 二、球囊导管的介绍 三 、球囊导管植入的操作步骤 四、CS100的报警分析和处理 五、治疗中可能出现的并发症及处理
2
ARROW IABP操作手册
说明Βιβλιοθήκη 关闭警报声响，可选择10分钟到60分钟或永远关闭。如下图所示。
10 MIN OFF
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
水平标示线
压力测量
可上下移动，并可测量血压波形和球囊压力波形任 意一点的精确压力值，在水平线右边以数字表示。
F5 明
F6
F7
F1
F4 F5 F6 F7
AP SCALING
ZERO < SENS SENS > CONFIRM
按下此键可选择七段的血压显示范围。
按下此键可将压力传感器上的血压值对零。 按下此键可将压力传感器上的血压值做校正的动作、调小。 按下此键可将压力传感器上的血压值做校正的动作、调大。 按下此键是将校正的血压值做确定设定的动作。（与F5、F6共用）
ARROW
主动脉内球囊反搏泵
THE ACATTM1 PLUS
操作手册
注意事项
1. 主机插电前，先确定是否为正确的电压供应。
2. 不使用时接上电源充电，以确保电池使用寿命及使用方便
安全。 3. 球囊导管小心保护，避免尖物剌破。
4. 球囊从包装中取出时，先抽真空2-3次，单向阀直至与主
机连接时才取下。 5. 请勿重复使用球囊导管。
球囊充气量调整键
按此键可作球囊充气量大小的调整。 球囊规格为30cc、40cc、50cc，若 在临床上有需要进行微调时，可按 此键进行调整。
气量调节 VOLUME CONTROL
按下VOLUME CONTROL键后，屏幕出现如下菜单：
IABP操作
尺寸分布
LINEAR 7.5FR.– 球囊
40cc: 70%
34cc: 28%
25cc: 2%
长度
40cc: 258mm
34cc: 221mm
25cc: 165mm
直径
40cc: 15mm
34cc: 15mm
25cc: 15mm
材料: Durathane
连接反搏泵
6-按照IABP的使用手册使用机器，开始反搏。
注意： 确保所有连接均无泄漏。 所有导管延长管均为无菌导管，只能使用一次。 IAB导管连接到IABP上时，必须使用气路延长管。
连接反搏泵
7-如果反搏几次之后，发现球囊膜没有完全打开，按下述步骤操作： A将气路延长管与导管的体外导管断开 警告：当气路延长管连接在IAB导管上时，不要往IAB导管内手动充气。 B连接一个三通阀到IAB导管的气路接头上，连接一个注射器到三通阀上 C回抽，保证没有血液进入体外管道 警告：如果从体外导管的公头中抽出了血液，应立即取出IAB导管，因为球囊膜 部有可能已在放置过程中损伤。 D在IAB中充入30cc空气或氦气并立即抽回，反复几次，辅助球囊打开 E取下三通阀和注射器，重新连接气路延长管，然后重新开始反搏。
主动脉内球囊反搏泵使用
一． 原理 二． Linear 7.5Fr主动脉球囊导管 三． 球囊穿刺及撤出 四． CS100主动脉内球囊反搏泵 五． CS100反搏泵的使用 六． 常见问题的回答
原理
主动脉内球囊反搏的基本原理：
经股动脉穿刺，在病人的降主动脉处放置一条球囊反搏导管，在心 脏舒张期开始后（主动脉瓣关闭时），由主动脉内球囊反搏泵驱动球囊 充气，增加冠脉灌注；在心脏收缩期开始前球囊被迅速排空，降低病人 心脏后负荷，减低心脏做功，减少心肌耗氧量。
主动脉内球囊反搏IABP操作规范
主动脉内球囊反搏（I A B P）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。
提高舒张压，增加冠状动脉灌注。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。
[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。
主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范
主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[ 原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
[ 目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。
提高舒张压，增加冠状动脉灌注。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
[ 适应症]1. 急性心肌梗死合并心源性休克；2. 难治性不稳定型心绞痛；3. 血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4. PCI失败需过渡到外科手术；5. 因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。
[ 禁忌症]1. 主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2. 主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3. 严重的主动脉-- 髂动脉病变；4. 凝血功能障碍；5. 其他: 如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP 应用的血流动力学指征]1. 心脏指数<2L∕ (min ∙m2 ;2. 平均动脉压(MAP)<8kPa (60 mmHg)；3. 左房压(LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4. 成人尿量<20ml∕h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg ∙min,血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。
主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范
主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源与反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
[目的]降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。
提高舒张压，增加冠状动脉灌注。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。
[禁忌症]1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3.严重的主动脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP应用的血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应与早开始反搏治疗。
主动脉内球囊反搏IABP操作基础规范
积极脉内球囊反搏（IABP）操作规范[原理]经股动脉将球囊导管插入降积极脉，球囊内充以氦气，并与体外旳气源及反搏控制装置相连。
将患者旳心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者旳心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（积极脉开放时），球囊放气，减少积极脉内舒张末压，减少左心室做功，减少后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（积极脉关闭时），球囊充气，增长舒张期冠脉灌注压力，增长心肌供氧。
[目旳]减少左室前后负荷，减轻心脏负荷。
球囊在心脏收缩、积极脉瓣开放前瞬间迅速完毕排气，使积极脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同步减少，心排血量增长。
提高舒张压，增长冠状动脉灌注。
当心室舒张时，积极脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊旳挤压，产生反搏作用，将积极脉血逆流向挤压至积极脉根部，使近端积极脉舒张压升高。
而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌旳供血改善。
[适应症]1.急性心肌梗死合并心源性休克；2.难治性不稳定型心绞痛；3.血流动力学不稳定旳高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）；4.PCI失败需过渡到外科手术；5.因心肌梗死旳并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致旳心脏泵衰竭。
[禁忌症]1.积极脉夹层、动脉瘤、积极脉窦瘤破裂；2.积极脉瓣关闭不全，特别中、重度者；3.严重旳积极脉--髂动脉病变；4.凝血功能障碍；5.其她:如严重贫血、脑出血急性期等。
[IABP应用旳血流动力学指征]1.心脏指数<2L/（min·m2）；2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)；3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)；4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。
患者浮现上述状况时，调节心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。
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主动脉内球囊反搏泵
THE ACATTM1 PLUS
操作手册
注意事项
1. 主机插电前，先确定是否为正确的电压供应。
2. 不使用时接上电源充电，以确保电池使用寿命及使用方便
安全。 3. 球囊导管小心保护，避免尖物剌破。
4. 球囊从包装中取出时，先抽真空2-3次，单向阀直至与主
机连接时才取下。 5. 请勿重复使用球囊导管。
血压讯号来源选择键（2）
一、若讯号来源是由病患方面传输过来（XDUCER灯亮），按AP SELECT键后，则在屏幕下方出 现一排功能选择区。
AP SCALING II ZERO < SENS SENS > AUTO
F1AP SCALINGF2 NhomakorabeaF3
F4
ZERO
F5
F6
F7
CAL
F1 按 键
F2
F3
F4 说
ECG
AP
SpaceLabs
ECG
Monitor
“Slaved”
HR 100 BP 115/50
Direct
one of these
HP Merlon
Marquette Tram
ECG
IN
ECG
AP
ASSIST
ECG
AP
AP
SpaceLabs
OUT
ECG
AP
BPW
AP
球囊连接头插孔
IAB导管带颜色标记的接头，插入 机器自动测知不同的球囊容量，杜 绝过度充气。
20 MIN OFF 30 MIN OFF 40 MIN OFF 50 MIN OFF 60 MIN OFF PERMANENT OFF
说
明
关闭警报声响，可选择10分钟到60分钟或永远关闭。如下图所示。
10 MIN OFF
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
水平标示线
压力测量
可上下移动，并可测量血压波形和球囊压力波形任 意一点的精确压力值，在水平线右边以数字表示。
I II III AUTO MANUAL
F1
I
F2
II
F3
III
F4
AUTO
F5
MANUAL
F6
< GAIN
F7
GAIN >
F1 按 键 F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 I [II] III [AUTO] MANUL < GAIN GAIN >
F2
F3
F4 说
F5 明
F6
F7
按此键代表采用LEAD I 做讯号来源。 按此键代表采用LEAD II 做讯号来源。 按此键代表采用LEAD III 做讯号来源。 按此键代表由微电脑全自动调整ECG增益大小。 按此键表示由微电脑全自动切换至人工手动调整ECG增益大小，随后才出 现F6、F7按键显示。 按此键表示减少ECG增益。 按此键表示增加ECG增益。
VPACE APACE AP INT
INT TRIGGER RATE：80 BPM
< DECREASE > INCREASE
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
泵状态键
泵状态键 PUMP STATUS
ON
• 当需持续打气时，按此键后机器立即以设定的辅助速率打气。 • 如果没先按STNDBY键，而直接由OFF跳按此键，则泵在运转前会先进行二次抽真空 动作后，才做持续打气动作。
直接接收由病人身上传输过来 的ECG和AP讯号，经主机前级 放大器放大后波形分别以绿色 及红色显示于屏幕上第一及第 二条波形轨道上。
Monitor
“Slaved”
HR 100 BP 115/50
Direct
HP Merlon
ECG
AP
ASSIST
ECG
AP
Marquette Tram
IN ECG OUT AP BPW
球囊充气量调整键
按此键可作球囊充气量大小的调整。 球囊规格为30cc、40cc、50cc，若 在临床上有需要进行微调时，可按 此键进行调整。
气量调节 VOLUME CONTROL
按下VOLUME CONTROL键后，屏幕出现如下菜单：
DELIVERY VOLUME： 40C.C. 100% CANCEL
OFF
心电图输入讯号选择键（1）
ECG
选择键
ECG讯号来源可由病患身上或是由bedside monitor上传导过来两 种选择方式，查看在ECG SELECT按键上LED灯，亮的是SKIN 或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。
心电图输入讯号选择键（2）
一、若讯号来源是由病患方面传输过来（SKIN灯亮），按ECG SELECT键后，则在屏幕下方出现 一排功能选择区。
显示屏幕： 含所有功能按键
球囊气体 连接插座 电力指示灯 电源开关
开机前步骤
1。确认交流电源 是否连接。 2。检查冷凝水集 水瓶。
在氦气瓶后面
绿灯亮表示交流 电已连接 琥珀色灯亮表示 蓄电池正在充电
电源插座位置
记录纸安装
1. 按下记录器上的黑色按 键，记录器的盖子会自 动弹开。 2. 装上记录纸，光滑面向 内，纸头朝上拉长少许。 3. 压下记录器盖子即可。
6. 若超过一周不使用，请卸下氦气瓶直至下次使用再装上，
以免漏气。
球囊尺寸及使用选择
导管规格 30c.c. 40c.c. 50c.c.
球囊充气后外径
13.9mm
15mm
18mm
球囊长度
230mm
262mm
266mm
病患身高
147cm-162cm
162cm-190cm
190cm以上
球囊位置
Left Subclavian
Descending Thoracic Aorta
Kidney
To pump
Too High
Too Low
球囊导管全套包装
球囊导管穿剌部分
球囊导管球囊部分
注意：
止血装置
止血装置的使用
IAB导管尾部
操作步骤
1.
2. 3. 4.
接上电源，打开主机上电源开关（前端面板）；
检查机器上的氦气是否充足（操控屏幕）； 接上心电图的讯号线（前端面板），并选择合适的导联（操控屏幕）； 接上血压的讯号线（前端面板），压力传感器对零，选择合适的显示 区间 （操控屏幕）；
说明辅助 放气时 机调节 暂停画面 回复主 功能
警报 功能键 打印 气量调节 辅助比率调节
充气 / 放气控制键
充气/放气控制键 INFLATE 调整充气点（注意在显示屏 底部有一条绿色的线条）， 按下左键时，充气时间出现 较早；按下右键时，充气时 间出现较晚。 调整放气点（注意在显示屏 底部有一条绿色的线条）， 按下左键时，放气时间出现 较早；按下右键时，放气时 间出现较晚。 当充气及放气的设定点超过 一个心跳周期时，其底部显 示的时机线条变成黄色的， 提醒注意设定有所异常。
二、若讯号来源由MONITOR方面传输过来（按AP SELECT两次，MONITOR灯亮），则微电脑自 动较正讯号来源。此时若要血压对零，不必再按其它按键调整，只要在bedside monitor方面做对零 动作即可， 三、按AP SCALING键，将显示以下七段血压显示范围：
0-100 25-100 0-150 50-150 50-200 0-200 50-250
DEFLATE
充气时机调节 INFLATE
放气时机调节 DEFLATE 备注
触发模式控制键
触发模式选择 TRIGGER MODE
PATTERN
PEAK AFIB
适用于R波宽度介于25-135msec之间 者。
适用于宽大的QRS复合波。病患心 率较快时亦适用于此模式。 适用于R波到R波间隔不规则者。在 此模式中操作者无法控制放气节点， 电脑侦测到R波后马上自动排气。 适用于装置心室起搏器者。 适用于装置心房起搏器者。 以动脉波形为触发讯号。当ECG讯 号中断或受到干扰时可选择此模式。 仅适用于病患无心脏负荷及无ECG 时。球囊充气及放气由预设速率控 制。机器设定在1:1、80PMB。此键 需按两次才确定执行此功能。 如下图所示，可按F6键及F7键作40120PMB之间的设定。
1:1 [1:2] 1:4 1:8 每一次心脏周期，泵会做一次充/放气，通常是使用的最佳模式。 每二次心脏周期，泵会做一次充/放气，也是较常使用的最佳模式。 每四次心脏周期，泵会做一次充/放气，通常使用在帮助病患脱离IABP的辅助。 每八次心脏周期，泵会做一次充/放气，通常使用在帮助病患脱离IABP的辅助。
5. 6. 7. 8. 9.
接上氦气连接管道（前端面板）； 设定合适的触发模式（操控屏幕）； 按PUMP STATUS [STNDBY]键（操控屏幕），机器完成抽真空动作； 按PUMP STATUS [ON]键（操控屏幕），机器开始工作； 调整充/放气时机及反搏比率（操控屏幕）。
外形及 前端面板
手柄及置物凹槽 输出/输入讯号插座 记录器 FLASH CARD插孔 MODEM插座 AC电源
屏幕讯息
现使用的 ECG道程 显示血 压范围 心跳速率 收缩压
舒张压
舒张末压 平均压 球囊充气 c.c.数 警报信息 帮助和 状态信息 氦气余量
充放气 时机
控制功能键
控制面板共包含23个操作控制键及7个功能键。以下是描述每一个控制 键及功能键的功能。
触发模 式选择
ECG
AP
压力测量 游标调节 充气时 机调节 泵开关
二、若讯号来源由MONITOR方面传输过来（按ECG SELECT两次，MONITOR灯亮），则微电脑 自动较正讯号来源并持续调整增益，不必再按其它按键调整。