普外科护理常规
普外科护理常规
第一章症状护理常规第一节抽搐护理常规1. 立即平卧,头偏向一侧,迅速解开领口及腰带,取下假牙,保持呼吸道通畅;牙关紧闭者,使用压舌板或牙垫,防止舌咬伤。
吸氧,床边备气管插管用物。
2. 使用护栏,必要时约束、使用镇静剂。
禁止用力按压肢体,防止骨折。
移除可能损伤病人的障碍物。
3. 观察神志、瞳孔、生命体征,观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等,及时记录并通知医生。
使用镇静药物者,观察有无呼吸抑制,血压下降。
4. 抽搐发作频繁者暂禁食,给予静脉营养;缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物,避免过饥或过饱、辛辣刺激,戒烟酒。
5. 保持环境安静,集中治疗和护理,避免声光等刺激。
第二节发热护理常规1. 评估患者发热的时间、程度、诱因、伴随症状等,观察热型。
2. 密切监测患者的意识状态、生命体征,每4小时测量体温1次,必要时随时测量并记录。
3. 卧床休息,减少机体消耗。
4. 高热患者给予物理降温或药物降温。
对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响热型及临床症状的观察;冰袋降温时避免冻伤;对冷敏感的患者不宜使用物理降温法;有出血倾向、皮下出血点或皮肤破损者禁用酒精擦浴。
5. 降温过程中及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥;注意降温后的反应,避免虚脱。
大量出汗者应记录24小时液体出入量。
降温处理30min后复测体温。
6. 及时补充营养和水分,饮食上给予易消化、蛋白质丰富、维生素充足的食物,鼓励患者多饮水,大量出汗的患者应补充含盐饮料,以防水电解质紊乱。
不能进食者可鼻饲或静脉补液。
7. 发热伴寒战、四肢发冷的患者,应给予保暖,以改善周围血液循环,必要时留取血培养标本。
加强口腔护理,每日至少2次,口唇干裂者涂润滑油。
8. 高热患者出现烦躁不安、谵妄时,防止坠床、舌咬伤,使用护栏,必要时约束。
9. 注意患者的心理变化,及时疏导,取得配合。
10. 疑有传染病时,先行一般隔离,确诊后按传染病处理。
第三节昏迷护理常规1.评估昏迷程度:使用GCS量表给患者进行评分。
普外科危重病人护理常规
普外科危重病人护理常规一、复合伤患者护理常规1、遇有复合伤患者,应迅速处理危急患者生命的情况。
如清除呼吸道异物,给予心肺复苏,并呼叫医务人员共同抢救。
测量生命体征。
观察腹部体征,神志,面色,瞳孔等变化。
2、立即给予两条通道输液,作好术前准备工作,如留置胃管、导尿、备血交叉等。
3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。
4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。
5、嘱禁食,禁饮水。
按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物,对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
6、落实基础护理,预防并发症发生。
二、急性重症胆囊炎(含阻塞性黄疸)护理常规1、绝对卧床休息,严密观察生命体征变化,必要时行心电监护,每15—30分钟记录T、P、R、BP一次,发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入,遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗,并执行休克护理常规。
3、给予氧气吸入。
4、对症处理,高热者给予物理或药物降温;诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗;禁饮食。
5、必要时行术前准备,紧急入手术室行剖腹探查术。
6、执行胆道系统护理常规。
三、绞窄性肠梗阻护理常规1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护,每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次,注意腹部体征及排便、呕吐情况。
发现病情变化及时通知医生做好急救准备。
2、禁饮食、胃肠减压,注意吸出液的颜色、性质、量。
3、给予补液抗炎支持治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。
4、氧气吸入。
5、协助护送病人作腹透等相关检查。
注意途中安全保护,并作好血生化检查。
6、行紧急手术准备,护送入手术室。
7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。
四、急腹症合并呼吸功能损伤护理常规1、半卧位,保持呼吸通畅,严密观察生命体征变化,必要时行心电监护,每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次,发现病情变化及时通知医师,做好急救准备。
2、持续低流量氧气吸入。
3、遵医嘱给予抗炎补液治疗,生命体征稳定者控制液速每分钟40—60滴。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规一、甲状腺手术护理常规(一)术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者有无胸憋、呼吸困难、吞咽困难等症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(2)安全评估:评估患者有无头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
2)专科检查:影像学的检查B超检查:此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目,而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。
X线检查:颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。
胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。
细针穿刺细胞学检查:系明确甲状腺结节性质的有效方法,该诊断的正确性可达80%以上。
放射性核素扫描:此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能,已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。
注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
(2)术前准备:1)体位练习:术前指导患者练习颈部后仰,适应手术体位。
2)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
3)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
4)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
5)皮肤准备:男性患者剃净胡须为手术做准备。
6)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁。
7)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。
此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理:1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食,按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克,立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管,持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况,记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理:1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位,腘窝垫枕,以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区,可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊,以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘,应及时报告医生处理,以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天,然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿,以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿,应及时更换。
删除段落:臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查,如甲状腺功能、血液、尿液等检查,以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式,进行相应的准备工作,如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人,如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术,应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二)术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位,以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食,但要注意观察进食情况,防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化,如发现呼吸困难等异常情况,应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况,及时更换敷料,如发现颈部肿胀明显,应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人,应备好气管切开用物,以备不时之需。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。
其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。
5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。
6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。
7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。
普外科护理常规
普外科护理常规
一般护理
1、保持病室空气清新,定时通风换气,并进行紫外线消毒。
1、病人入院后,接待安置,介绍入院须知,责任护士自我介绍。
2、新病人入院应立即报告经管医生或值班医生及时处理,并测体温、脉搏、呼
吸、血压、体重,作好记录。
3、按医嘱通知营养饮食种类。
急腹症未开医嘱前予禁食,准备胃肠减压、输液
等。
4、根据病情确定分级护理,认真执行护理体检,了解病人心理状态及家庭情况,
对病人心理、生理、社会关系有整体动态评估,责任护士24h内完成入院护理病历和出院小结。
5、新病人侧体温、脉搏、呼吸2次∕日,侧2d;一般病人1次∕日;危重、手术
后3d及体温在37.5℃以上,3次∕日;38℃以上者,4次∕日;39℃以上者,6次∕日,体温正常2d后1次∕日。
体温39℃以上者应通知医生,并给与物理降温。
6、每次下午记录大便次数,有次数增多者,留大便常规化验;3d以上无大便者,
根据病情予以通便。
7、危重及手术后应有重症护理记录单。
生命体征及出入量根据医嘱记录,病情
至少每班记录1次,大手术连续记录3d。
手术当天要有术后护理情况记录,病情变化者随时记录。
一般病人记录在一般护理记录单,每周记录1-2次,病情变化者随时记录。
8、危重和长期卧床病人,做好皮肤护理,定时翻身,防止压疮发生。
10、禁食、昏迷、高热、鼻饲病人应做口腔护理每日2-4次。
全身衰竭、长期不
能进食或用广谱抗生素病人,应特别重视观察口腔黏膜变化。
11、除全身衰竭或有禁忌症者外,应鼓励病人术后早日起床活动。
普外手术室专科护理常规
普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备:护士需要提前了解患者的基本情况,包括病史、药物过敏情况、手术种类等,并进行细致的术前评估。
2.手术室准备:护士需要检查手术室设备和器械是否齐全,并进行消毒准备工作。
还需要设置和调试各种监测设备,如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全1.患者识别:护士需要核对患者身份,确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备:护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤,并注意预防术野污染。
3.患者监护:护士需要监测患者的生命体征,如心率、血压、体温等,并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作1.器械准备:护士需要按照手术需要,准备好手术器械和物品,并确保无菌。
2.引流处理:护士需要将手术中产生的液体进行有效引流,并妥善处理。
3.手术协助:护士需要在手术过程中配合医生进行操作,如递刀、止血等,并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施:护士需要根据手术情况,及时调整患者的体位,保护暴露的组织和器官,并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理1.手术场清理:护士需要及时清理手术场,包括清理手术器械、细菌垃圾等,并进行无菌处理。
2.整理记录:护士需要整理术后记录,如手术过程、药物使用、血液记录等,并做好标识。
3.患者转运:护士需要将术后患者转运到恢复室,并与恢复室护士交接。
五、术后护理1.患者观察:护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等,及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理:护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异,给予适当的镇痛治疗。
3.伤口护理:护士需要根据手术类型和医生的要求,进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。
4.术后指导:护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项,如饮食、活动、药物使用等。
六、术后随访1.术后回访:护士需要定期与患者进行术后随访,了解患者术后恢复情况,并及时处理患者的问题和困难。
2.术后教育:护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧,推荐恢复期注意事项,提高患者的自我护理水平。
普外科危重病人护理常规
普外科危重病人护理常规一、术前准备:1.了解病人的基本情况,包括病史、过敏史、手术史等。
2.安排必要的检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。
3.评估病人的危险因素,如高龄、肥胖、糖尿病、高血压等,针对性地进行预防和干预。
4.嘱咐病人禁食禁水,并准备必要的洗肠、药物等。
二、围手术期护理:1.将病人安置于洁净、安静的病房中。
2.观察病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,随时监测和评估病情变化。
3.配合医生进行皮肤消毒和手术准备,确保手术区域无污染。
4.协助医生进行术前麻醉,保持病人的呼吸道通畅。
5.根据需要安置导尿管、静脉留置针等,保护生命体征的稳定和液体平衡。
6.记录麻醉、手术等重要信息,包括手术操作、药物使用等。
三、术后护理:1.督促病人进行术后的康复训练,如开展深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等,预防并发症的发生。
2.监测术后病人的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况。
3.配合医生进行伤口处理和换药,保持伤口清洁干燥,减少感染的发生。
4.给予病人适当的镇痛药和抗生素,并注意观察药物的副作用与药物相互作用。
5.鼓励病人逐渐恢复进食,但要根据病人的消化能力和术后需求进行适当的调整。
6.关注术后并发症的预防和早期识别,如深静脉血栓形成、呼吸道感染等,并及时采取相应的护理干预。
四、并发症预防:1.术后早期行肢体康复训练,促进患肢功能的恢复。
2.预防深静脉血栓形成,每2小时改变病人体位,嘱咐病人早期下床活动。
3.注意病人的呼吸道管理,及时疏通呼吸道,防止肺炎及吸入性损伤的发生。
4.配合医生及时处理并发症,如胸腔积液、腹腔感染等。
总结起来,普外科危重病人的护理常规是一个综合性的工作,护士需要全面了解病人的病情,进行术前准备和围手术期的护理,术后及时观察病情变化并进行相应的处理,预防并发症的发生。
同时,还要建立起与病人良好的沟通和信任关系,为病人提供温暖和关怀,使病人能够更好地度过困难时期,加速康复。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、术前护理1.协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。
2.评估患者的身心状况和需求,做好心理护理和健康教育。
3.做好呼吸道准备:戒烟,进行深呼吸和有效咳嗽咳痰的训练,预防上呼吸道感染。
4.做好胃肠道准备,根据病情给予合理饮食,一般术前禁食12小时,禁饮4~6小时。
5.做好手术区域皮肤准备,防止切口感染。
6.配血,完成药物过敏试验。
7.保证患者良好睡眠,根据需要适当应用镇静药。
8.按要求为患者留置胃管、导尿管等。
9.执行术前用药,将病历、术中带药交手术室工作人员,并做好交接记录。
10.根据不同手术要求铺好麻醉床,备好术后用物。
二、术后护理1.妥善安置患者,做好手术病人交接记录。
2.与麻醉医师交班,了解术中情况及术后注意事项。
3.根据手术、麻醉方式以及全身状况选择合适的体位。
4.正确连接各种管道,妥善固定,保持引流通畅,观察引流液的颜色、性质、量并记录。
做好引流管留置期间的护理。
5.正确执行术后医嘱。
6.严密监测生命体征的变化直至平稳。
7.保持呼吸道通畅,按需要给予吸氧。
8.观察切口有无渗血、渗液。
9.注意保暖,防止意外损伤。
10.给予饮食指导,保证患者的营养需求。
禁食期间注意口腔卫生,给予口腔护理2次/日。
11.保证患者休息,必要时遵医嘱给予止痛剂。
12.加强基础护理,指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸运动,防止发生并发症。
13.根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动,进行循序渐进的功能锻炼。
14.评估患者的身心状况,做好心理护理。
15.评估患者和家属的需求,做好健康教育和出院指导。
普外科常见症状护理常规腹胀护理常规1.正确评估病人腹胀程度,有胃肠减压者注意保持有效减压。
2.病情允许时让病人自我按摩、热敷,促进肠蠕动。
3.病情允许时让病人早期床上活动及下床活动。
4.必要时遵医嘱予肛管排气或高渗溶液低压灌肠。
术后尿潴留护理常规1.术后6~8小时尚未排尿或虽排尿但尿量少、次数频繁者,应在耻骨上区叩诊检查。
普外科专科护理常规
普外科专科护理常规一般护理常规1.腹部手术者练习腹式呼吸;胃肠道手术者,术前1~2日流质饮食,做好肠道准备。
2.术后妥善安置患者,交接内容包括:手术和麻醉方式。
神志和生命体征情况手术切口及引流情况、血制品和药品使用、特殊病情记录等。
3.腹部手术患者全麻清醒、生命体征平稳后取低半卧位或斜坡卧位,床头抬高30°~45°4.保持呼吸道通畅,按需给予鼻导管(3~5L/min)或面罩(8~10L/min)吸氧,维持指脉氧饱和度95%~100%.5.观察有无呼吸道梗阻、出血、休克等早期表现,做好切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等常见术后不适的预防及护理。
6.妥善固定各种引流管道,管道标识清楚,引流通畅有效;留置尿管者,锻炼膀胱功能,做好会阴护理(2次/日),早期拔除尿管。
7.协助患者术后第一次饮水,如无不适,可指导患者进食流质,逐渐过渡至正常饮食。
术后患者宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的饮食。
8.术后非制动患者早期下床活动。
卧床患者应进行踝泵运动、抬臀运动等功能锻炼。
9.出院指导术后6周内不宜举重物;伤口拆线1周后可洗澡;定期复诊。
检查或者治疗护理常规一、胃肠减压护理1.妥善固定胃肠减压装置,各管道连接正确,标识并记录胃管插入的深度。
2.保持有效的负压,负压维持在-6.6kpa(-50mmHg),防止扭曲、堵塞,若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管。
3.每日更换减压器,观察、记录胃管置入的深度,意见引流物地颜色、性质和量。
4.评估患者口腔黏膜的情况,做好鼻腔、咽喉部及口腔护理(2次/日)。
长期置胃管者每周更换胃管一次。
5.做好患者及家属的健康教育,避免活动或翻身时胃管滑脱。
6.胃肠减压期间禁食禁饮,口服药需研碎调水后由胃管住入,并用温水冲洗胃管,夹管1小时。
7.拔管后注意做好口腔的清洁,观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。
二、腹腔引流护理常规1.妥善固定腹腔引流管,标识清楚,防止扭曲、受压、折叠。
普外科疾病一般护理常规及健康教育
普外科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:根据病情给予适当的卧位,注意休息及睡眠;可适当活动,增强体质。
肝脏、脾脏挫伤患者应绝对卧床休息。
2.饮食护理:根据患者病情及医嘱指导患者合理饮食,注意饮食卫生,定时定量,忌食不易消化食物及生冷、刺激性、油煎、油炸等食物,必要时禁食水。
对消瘦、纳差患者,鼓励其进食。
3.病情观察:观察患者的生命体征、腹部体征等情况,对呕吐者应观察其呕吐次数、呕吐物的性状。
腹胀、腹痛者,应观察其部位、性质、时间、有无腹膜炎的表现。
对呕血、便血者,观察其颜色、性质、次数及量,及时留取标本送检,并做好护理记录。
对黄疸患者,协助医生做好各种诊疗检查,指导患者做好皮肤护理。
对发热患者,及时采取药物降温或物理降温,并监测体温。
4.并发症护理:1)肺部感染:鼓励患者咳嗽排痰,行雾化吸入。
2)深静脉血栓:卧床患者定时给予肢体按摩和被动活动,预防血栓形成。
一旦发生血栓,应抬高下肢,禁止按摩,遵医嘱使用抗凝药物。
5.用药护理:1)化疗药物应现用现配,浓度、剂量及使用方法要准确无误;保护血管以备长期用药,注射部位每次更换、有计划使用;药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入,重新穿刺。
2)全合一营养液应现用现配,在24h内输完,输入过程中匀速输入,有条件者可使用输液泵。
6.基础护理:按照患者护理级别及自理能力执行各项基础护理服务项目。
7.专科护理:给予患者禁食、胃肠减压,并保持各引流管引流通畅,记录引流液的颜色、性质、量。
8.保持病室内清洁,每日开窗通风。
减少陪护及探视人员,创造利于患者休息的环境,减少对患者的不良刺激。
9.适时做好患者的健康指导,协助患者调整心态,积极配合治疗。
【健康教育】1.住院指导:1)向患者介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任、护士长;讲解探视制度及陪护制度,告知患者及家属妥善保管贵重物品。
2)介绍疾病相关的治疗、护理知识,常用药物作用及注意事项等。
3)根据饮食医嘱指导患者合理膳食,应戒烟、禁酒。
普外科护理常规
确保患者及其家属了 解出院后需遵守的医 嘱和注意事项。
提醒患者家属关注医 疗费用明细,如有疑 问及时与医院财务部 门联系。
随访计划
根据患者的病情和医嘱,制定个性化的随访计划。 提醒患者按时回诊复查,确保病情得到及时监控和治疗。
在随访过程中,关注患者的病情变化和康复情况,提供必要的护理建议和指导。
05
指导患者
向患者介绍医院环境、规 章制度及注意事项等,确 保患者顺利适应医院生活 。
患者信息登记
收集信息
收集患者的姓名、年龄、联系方 式等基本信息。
核对信息
核对患者身份信息,确保无误,避 免医疗差错。
信息录入
将患者信息录入医院管理系统,方 便后续治疗和护理工作的开展。
安排病房
根据病情
根据患者的病情和需要, 合理安排病房,确保患者 得到合适的治疗和护理。
普外科护理人员培训
培训目标
01
掌握普外科病情 评估和护理计划制定。
03
提高护理人员的沟通能 力和团队协作能力。
04
培养具备专业素养和责 任感的普外科护理人才 。
培训内容
普外科常见疾病的基础知识 和护理要点。
病情评估和护理计划的制定 与实施。
02
01
评估患者心理状况
关注患者的情绪状态,了解患者对手 术的恐惧和焦虑程度,提供心理支持 和安抚。
术前准备
常规检查
协助医生完成必要的实验室检查 和影像学检查,确保患者身体状
况适合手术。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤,预防术后感 染。
胃肠道准备
根据手术需要,指导患者术前禁 食、禁水,或进行肠道清洁。
术前宣教
手术流程介绍
向患者介绍手术大致流程、手术室环境、麻醉方 式等,帮助患者更好地了解手术过程。
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普外科一般护理常规一般护理一、心理护理了解病人及其家属的心理活动,做好解释工 1.作,尽量减轻他们不良的心理反应,使其保持最佳心理状态,配合治疗和护理,以保证手术的顺利进行。
了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查及准备 2.工作,如有异常及时通知医生择期手术。
根据不同的疾病、手术种类及病人的情况,对其进行卫生 3.宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。
做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等),根 4.据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
根据手术种类、方式、部位、范围的不同,应给予不同饮 5.食。
术前12h禁食,4~6h禁饮。
肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外,根据手术情况 6.给予肥皂水灌肠以清洁肠道。
肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食,口服肠道抑菌剂,术前晚清洁灌肠。
必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。
术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂,保证其充分休息。
7.手术日晨护理二、测量体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常报告医生,决定 1.是否延期手术。
嘱病人排尿,但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管, 2.并妥善固定。
检查手术区皮肤准备是否符合要求。
3.胃肠道手术及腹部大手术,应留置胃管。
4.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
5.准备手术室所需的物品如病历、X线片、片、药品等一起 6.带入手术室。
病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品,停7.止执行术前医嘱。
术后护理三、了解病人术中情况,当病人回房后,通过了解病人的手术 1.方式和术中病情变化、做了哪些相应的处理,以便制定相应的术后护理措施。
体位根据病情及病种改变体位。
2.生命体征的监测根据手术的大小及病情定时监测体温、 3.血压、脉搏、呼吸,做好记录。
伤口、引流物的观察术后应观察伤口有无出血、渗血、 4.渗液、敷料脱落及感染的征象。
对植皮区的病人应给予必要的制动措施,肢体手术应抬高患肢,促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。
引流管应保持通畅,防止阻塞、扭曲、折叠、脱落,严密观察并记录引流液的量、色及性状。
发.现异常及时通知医生。
疼痛护理麻醉作用消失后,病人会感到伤口疼痛,24h5.内较明显,遵医嘱使用止疼药物,并观察止痛药应用后的效果。
恶心、呕吐、腹胀的护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应, 6.待麻醉作用消失后症状自行消失。
若持续不止或反复发作,应根据病人的情况综合分析、对症处理。
防止水、电解质紊乱。
术后6~8h未排尿者,观察膀胱充盈程度,先诱导排尿,7.必要时给予导尿。
饮食与输液手术后病人的营养和水的摄入非常重要,它8.直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。
禁食期间,应经静脉补充水、电解质和营养。
基础护理加强口腔、尿道、压疮护理,防止并发症的发9.生。
活动术后无禁忌,应早期活动,包括深呼吸、咳嗽、10.翻身和活动非手术部位的肢体,但对休克、极度衰弱和手术本身需要限制活动者,则不宜早期活动。
向患者及家属交代疾病的转归及注意事项。
11.单纯性甲状腺肿护理常规一、术前护理1. 测清晨卧床时的血压、脉搏,共3日,以计算基础代谢率;需要时用其他方法检查甲状腺功能,排除甲状腺功能亢进症。
2. 术前一天训练手术体位(仰卧伸颈、垫高肩背),使病人适应手术。
3. 术前日备皮。
术前晚及术日晨给予足量镇静安定手术多用局麻或颈丛麻,4. 药。
5. 巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后,病床边应准备气管切开包,以便术后出现呼吸困难时使用。
二、术后护理1. 观察呼吸、心率、血压和体温。
血压正常者取半坐位或半卧位,以利于呼吸及手术野引流。
全麻病人按全麻常规护理。
2. 伤口无引流者,须注意颈部肿胀;创口引流者,注意渗血情况,外层敷料浸湿,应及时更换敷料。
3. 出现呼吸困难,立即采取措施防治窒息。
气管塌陷或双侧喉返神经损伤者,手术中或术后顷刻即可1)发生窒息。
应立即行气管内插管或气管切开术,抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头,以缓解窒息。
伤口出血引起的呼吸困难,颈部明显肿胀,应迅速拆开伤2)口,清除血肿和重新止血。
喉头水肿时,先有呼吸音粗糙和喉鸣音,按医嘱用药雾化3)吸入。
发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致,可暂观察经过。
4.术后6h开始进全流或半流食。
必须注意有无呛咳,宜取坐位 5.进食(防止食物误入气管)注意有无口唇及四肢发紧、麻木、手足刺痛、抽溺等甲状腺 6.功能低下表现。
需要时测血钙、血磷。
有症状时按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。
甲状腺功能亢进症外科护理常规一、术前护理每日测定基础代谢率,可了解甲状腺功能状态,避免在基础 1.代谢率高的情况下手术。
术前服用碘剂(卢戈液),以减少甲状腺充血,使腺体缩小变 2.硬,减少术中及术后出血。
术前2周开始服用,从每日5滴开始,每日3次。
每次增加1滴,直至每次15滴后维持此量。
如有胃肠道症状可在进餐时与食物同食。
注意用药后的反应。
体位训练:患者取仰卧位,用枕头垫高肩背,头向后仰,每 3.日练习2~4次,直至可维持此体位2~3小时。
目的是训练病人适应手术体位,以防术后头痛。
护士应注意患者情绪变化,避免情绪过度激动,影响基础代 4.谢率的测定。
稳定的情绪是术前准备的必要条件。
其他参见甲状腺功能亢进内科护理的相关内容。
5.二、术后护理体位:麻醉清醒后取半坐卧位,利于呼吸和切口引流。
24h1.内减少颈项活动,减少出血。
变换体位时,用手扶持头部,减轻头痛。
饮食:麻醉清醒后,可选用冷流饮食,利于吞咽,减少局部 2.充血,避免过热食物引起血管扩张。
并发症的观察与护理 3.出血:观察伤口敷料情况,有无颈部迅速肿大、烦躁、呼1)吸困难等,有异常及时通知医师处理。
必要时剪开缝线,清除淤血。
呼吸困难或窒息:是出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻2)塞等引起。
注意观察患者病情变化,床前备气切包。
喉返神经损伤:患者出现声音嘶哑或失音。
3)喉上神经损伤:进食饮水时出现误咽、呛咳。
4)手足抽搐:甲状旁腺损伤,患者出现口唇、四肢麻木。
发5)作时,立即给予静脉注射10%葡萄糖酸钙。
甲亢危象:主要表现为高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗,6)常伴呕吐及腹泻,甚至出现昏迷或死亡,故应严密观察患者生命体征及神志情况,发现问题及时处理。
健康指导 4.术后适度练习颈部活动,防止瘢痕收缩 1)如需服用碘剂应严格遵医嘱服用,确保疗效。
2).甲状腺癌护理常规一、术前护理按外科术前护理及甲状腺切除术前护理。
1.甲状腺癌引起气管受压的病人应取半卧位,安静卧位休息, 2.床旁备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救用物。
出现局部明显肿胀、呼吸极度困难、脉快等症状时,应考虑 3.肿瘤坏死出血压迫气管,及时报告医师救治。
协助医师做好各项辅助检查,如甲状腺同位素扫描、胸部透 4.视、心电检查等。
二、术后护理按外科术后护理和甲状腺切除术后护理。
1.病人清醒后取半卧位,以利呼吸和引流。
2.颈部可放置冰囊,预防切口出血。
3.气管切开后或气管内插管者,及时吸出气管内积痰和血液, 4.吸引时注意吸管和插入深度,以防管腔部被痰、血液凝块堵塞而发生窒息。
若发生皮下气肿,应通知医师,并注意固定气管套管,以免套管脱出。
甲状腺癌治疗术后:要保持引流通畅,准确记录引流液性质、5.色及量。
如发现引流液呈乳白色,应考虑为乳糜漏,及时通知医师处理。
定期复查甲状腺功能,3~6个月一次。
6.乳腺癌护理常规一、术前护理心理护理:乳腺是女性重要的性器官,手术切除不仅对形体 1.有影响,而且心理受到打击,应帮助病人做好充分的心理准备,接受现实,树立战胜疾病的信心。
有乳头溢液或局部破溃者,应及时给予换药,保持局部清洁。
2.二、术后护理伤口护理:伤口加压包扎,观察有无渗血及加压包扎后患肢 1.远端血运情况,如肢端肤色发绀、温度低,应及时放松绷带。
引流管护理:指导病人床上活动时保护引流管,妥善固定, 2.防扭曲,防滑脱,观察引流是否通畅。
患肢护理:术后3日内患肢制动,患侧上肢垫软枕,取抬高 3.外展位。
观察肢端血运、温度及有无肿胀。
不要在患肢量血压、静脉补液,避免影响淋巴和血液回流。
健康指导 4.功能锻炼:术后3~5日鼓励病人患侧上肢进行功能锻炼。
1)从握拳、曲腕、屈肘开始,逐步增加肩部活动,做手指爬墙活动,直到能将患侧上肢高举过头且可以做梳头的动作为止。
自我检查,提高自我保健意识。
2)定期复查。
3)化疗:按化疗护理常规。
4)根据患者需求建议患者佩戴义乳。
5)肝癌手术护理常规一、术前护理按外科术前护理常规。
1.改善营养状态:给高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生 2.素饮食。
对凝血系统异常的处理:给予1静滴或输新鲜血浆。
3.术前半小时按医嘱给抗生素。
4.二、术后护理按外科术后护理常规。
1.术后1~2天给氧,吸入23L。
2.持续胃肠减压,肠道功能恢复后可拔除胃管。
3.注意引流排出液体性状、有出血者及时报告医生。
4.观察精神、神经症状。
禁用吗啡、巴比妥类及冬眠药物,慎 5.用杜冷丁,必要时按医嘱使用谷氨酸钠、精氨酸。
肠功能恢复后,给予高蛋白、高维生素饮食,禁忌烟酒。
6.胆石症护理常规一、术前护理饮食:指导病人选用低脂肪、高蛋白质、高糖饮食。
因为脂 1.肪可促进胆囊收缩排出胆汁,加剧疼痛。
术前用药:严重的胆石症发作性疼痛可使用镇痛剂和解痉剂,2.但应避免使用吗啡,因吗啡有收缩胆总管的作用,可加重病情。
病情观察:应注意观察胆石症急性发作病人的体温、脉搏、 3.呼吸、血压、尿量及腹痛情况,及时发现有无感染性休克征兆。
注意病人皮肤有无黄染及粪便颜色变化,以确定有无胆管梗阻。
二、术后护理症状观察及护理:定时监测病人生命体征变化,注意有无血 1.压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体,保持出入量平衡。
T形管护理:胆总管切开放置T形管的目的是为了引流胆汁,2.使胆管减压T形管应妥善固定,防止扭曲、滑脱。
1)保持T形管无菌,每日更换引流袋,下地活动时引流袋应2)低于胆囊水平,避免胆汁回流。
观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质,防止胆汁淤积3)引起感染。
拔管:如果T形管引流通畅,胆汁色淡黄、清亮、无沉渣4)且无腹痛发热等症状,术后10~14d可夹闭管道。
开始每天夹闭2~3h,无不适可逐渐延长时间,直至全日夹管。
在此过程中要观察病人有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等。
经T形管造影显示胆管通畅后,再引流2~3d,以及时排出造影剂。
经观察无特殊反应,可拔除T形管。
健康指导:进少油腻、高维生素、低脂饮食。
烹调方式以蒸 3.煮为宜,少吃油炸类食物。
适当体育锻炼,提高机体抵抗力。
4.脾切除术后护理常规一、术前准备按外科术前护理常规。
1.脾功能亢进者,避免碰伤、跌伤、减少活动,鼻出血用冷或 2.冰毛巾敷于颈部,必要时止血纱布填塞后鼻腔。