肾内科常用药物一览表
肾内科常用药物)
口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。
用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
【用法用量】口服。
一次4～6片，一日3～4次，45天为一疗程.【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见不良反应。
【禁忌】有出血症状者，禁止使用。
【注意事项】1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。
2.服药后大便每日2～3次为宜，超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。
症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。
对有明显出血征象者应慎用。
金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。
用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。
【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。
一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀，利尿消肿。
用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
（主治急慢性肾炎）【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服，一次3片，一日3次。
肾功能，延缓透析时间。
对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:温开水冲服，每日4次，6、12、18时各服1袋，22时服2袋,每日最大服用量8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。
肾内科门诊常用药总结
降压药氯沙坦钾片科素亚50mg*7片/50mg qd氯沙坦钾氢氯噻嗪片海捷亚50mg 12.5mg*7片/50mg qd缬沙坦片代文80mg*7片/80mg qd厄贝沙坦片安博维150mg*7片/150mg qd厄贝沙坦氢氯噻嗪片安博诺150 12.5mg*7片/150mg qd替米沙坦片美卡素80mg*7片/80mg qd替米沙坦氢氯噻嗪片美嘉素80mg 12.5mg*7片/80mg qd福辛普利钠片蒙诺10mg*14片/10mg qd盐酸贝那普利片洛丁新10mg*14片/10mg qd卡托普利片开博通12.5mg/20片/12.5mg qd培哚普利片雅施达4mg*10片/4mg qd马来酸依那普利片G 悦宁定5mg*10片/5mg qdJ 依苏10mg*16片/10mg qd酒石酸美托洛尔片倍他乐克25mg*20片/25mg qd 富马酸比索洛尔片G 博苏5mg*10片/5mg qdJ 康欣5mg*10片/5mg qd卡维地洛片金络片10mg*28片/10mg qd普奈洛尔片心得安10mg*100片/10mg qd非洛地平缓释片波依定5mg*10片/10mg qd苯磺酸氨氯地平片络活喜5mg*7片/5mg qd苯磺酸左旋氨氯地平片施慧达硝苯地平缓释片尼福达10mg*16片/10mg tid硝苯地平控释片G 欣然30mg*6片/30mg bidJ 拜新同30mg*7片/30mg bid硝苯地平片心痛定10mg*100片/10mg tid盐酸哌唑嗪片1mg*100片/1mg q8h盐酸特拉唑嗪片G 马沙尼2mg*14片/2mg tidJ 高特灵2mg*28片/2mg tid氢氯噻嗪片双氢克尿噻25mg*10片/25mg qd呋噻米片20mg*100片/20mg qd托拉塞米片5mg*28片/10mg qd螺内酯安体舒通20mg*100片/20mg tid硝酸异山梨酯片消心痛5mg*10片/5mg qd单硝酸异山梨酯片欣康20mg*48片/20mg qd单硝酸异山梨酯缓释片依姆多60mg*7片/60mg qd 降糖药阿卡波糖片G 卡博平50mg*30片/50mg tidJ 拜糖平50mg*30片/50mg tid格列喹酮片糖适平30mg*60片/30mg tid瑞格列奈片J 诺和龙1mg*30片/1mg tid盐酸二甲双胍片格华止500mg*20片/500mg bid马来酸罗格列酮片文迪雅4mg *7片/4mg qd降脂药阿托伐他汀钙片立普妥20mg*7片/20mg qn辛伐他汀片舒降之20mg*7片/20mg qn辛伐他汀分散片辛司20mg*7片/20mg qn 普伐他汀钠片普拉固片20mg*5片/20mg qn非诺贝特胶囊力平之200mg*10片/200mg qd抗贫血药叶酸片5mg*100片/10mg tid琥珀酸亚铁片速力菲100mg*20片/200mg tid重组人红细胞生成素注射液益比奥4000iu/支3次/周10000iu/支1次/周重组人促红素注射液济脉欣3000iu/支3次/周调节钙磷代谢药碳酸钙片0.2g*100片/0.4g tid钙尔奇D片600mg*20片/600mg qd骨化三醇胶丸J 罗盖全0.25ug*10片/0.25ug qd纠酸药碳酸氢钠片小苏打500mg*100片/2000mg tid苯溴马隆片立加利仙50mg*10片/50mg qd别嘌醇片100mg*100片/100mg bid保肝药护肝片0.35g*100片/1.4g tid葡醛内酯片肝泰乐50mg*100片/100mg tid甘草酸二胺肠溶胶囊50mg*24粒/150mg tid水飞蓟宾胶囊35mg*20粒/105mg tid联苯双酯片25mg*100片/50mg tid免疫调节药醋酸泼尼松龙片5mg*100片/30mg qd环孢素软胶囊田可50mg*50粒/100mg bid来氟米特片LEF 10mg*10片/20mg qd硫酸羟氯喹片100mg*14片/200mg qd吗替麦考酚酯胶囊骁悉250mg*40片/1g bid他克莫司胶囊FK506 1mg*50粒其他复方α-酮酸片开同630mg*100片/1890mg tid硫酸氢氯吡格雷片波立维75mg*7片/75mg qd阿司匹林肠溶片ASP 100mg*30片/100mg qd双嘧达莫片潘生丁25mg*100片/25mgtid华法林钠片3mg*100片聚磺苯乙烯钠散降钾树脂15g*6袋/15mg qd莫西沙星片拜复乐0.4g*3片/0.4g qd甲磺酸左氧氟沙星片利复兴100*12片/200mg qd 中成药金水宝胶囊0.33g*63片/1.98g tid海昆肾喜胶囊0.22g*18粒/0.44g tid百令胶囊0.5g*60片/2g tid黄葵胶囊0.5g*30片/2.5g tid益气降浊胶囊0.5g*60片扶正祛浊口服液益气清热膏尿毒清颗粒5g/5g qid银花泌炎灵片0.5g*24片/2g 4/日萆薢分清丸6g*6片/6g tid新清宁片0.3g*50片/0.9g qd。
肾内科常用药物
1.丹参酮lia 磺酸钠——————活血，改善微循环2.弥可保：营养神经3.蔗糖铁：补铁促进造血4.律定方————保肾脏、5、奥西康————保胃6.阿拓莫兰————保肾保肝7.舒普深：消炎8.左克：消炎9.安奇：消炎10.罗氏芬：消炎11.邦达：消炎12金灿琴：消炎13.倍能：消炎14.兰苏：祛痰，预防肺部并发症15.舒亚：扩充冠状动脉，降低心脏负担16.泮立方：保胃17.易善复：保肝18.速尿：利尿19.血栓通：活血20.博司捷：营养神经21.水乐维他：补充水溶性维生素22.脂肪乳补充营养23.凯时：扩血管降压24.欧贝：止吐25.曼新妥：改善循环26.善宁：止血27.卡洛黄：止血28.巴曲婷：止血29.复方骨肽：治疗风湿，类风湿关节炎，骨质增生，骨折30.丽科韦：抗病毒31.复方氨基酸：补充营养32.生脉：益气养阴33.怡开：改善末梢循环34.碳酸氢钠：改善尿路刺激症状35.顺尔宁：预防哮喘症状36.科索亚：降压保肾降低尿蛋白37.盖三淳：调节钙吸收38.甲琉咪唑片治疗甲状腺功能亢进39.乐喜林：改善脑血管供血40.开同：调节蛋白质吸收保肾41.舍尼通：治理哦前列腺炎42.美卓乐：激素用药对症治疗43.吉加：降压保肾降低蛋白尿44.尼莫同：改善脑循环45.代文：降压保肾降低蛋白尿46.倍他乐克:抗心律失常高血压47.罗钙全：调节钙吸收48.立普妥：降脂稳定动脉斑块49.可达龙：控制心律失常50.培达：扩血管抗凝51.优甲乐：治疗甲状腺功能减退症。
肾内科常用药物)
口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。
用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
【用法用量】口服。
一次4～6片，一日3～4次，45天为一疗程.【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见不良反应。
【禁忌】有出血症状者，禁止使用。
【注意事项】1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。
2.服药后大便每日2～3次为宜，超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。
症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。
对有明显出血征象者应慎用。
金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。
用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。
【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。
一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀，利尿消肿。
用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
（主治急慢性肾炎）【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服，一次3片，一日3次。
定肾功能，延缓透析时间。
对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:温开水冲服，每日4次，6、12、18时各服1袋，22时服2袋,每日最大服用量8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。
肾内科常用药
外感热病的病人 尚不明
0.35 益气健脾，活血化瘀，通 略有增加，其余未见 腑泄浊 g 不良反应
降血脂
阿托伐他汀 10mg 原发性高胆固醇血症 钙片 20mg
便秘、胃肠胀气、 消化不良、腹痛、
治疗高血压、心绞痛、 疲劳、头痛、头晕 25mg 心肌梗死、肥厚型心肌 、肢端发冷、心动 B受体 酒石酸美托 50mg 病、主动脉夹层、心律 过缓、心悸、腹痛 阻滞剂 洛尔 100m 失常、甲状腺功能亢进 恶心、呕吐、腹泻 g 、心脏神经官能症 、便秘 钙离子 苯磺酸氨氯 通道阻 5mg 地平 滞剂 血管紧 张素受 厄贝沙坦 体拮抗 剂
高血压及心绞痛
较常见的是头痛、 水肿、疲劳、失眠 对二氢吡啶类拮抗剂过敏的病 、恶心、呕吐、腹 人 痛、面红、心悸和 头晕
原发性高血压、合并高 眩晕、恶心、呕吐 0.15 对本品成分过敏、怀孕的第4 血压的Ⅱ型糖尿病肾病 、疲劳、体位性低 g 至第9个月、哺乳期 的治疗 血压、骨骼肌疼痛
对本品所含的任何成分过敏者 。活动性肝病患者、血清转氨 酶持续升高超过正常上限3倍 且原因不明者、肌病、孕期、 哺乳期及任何未采取适当避孕 措施的育龄妇女禁用本品 心源性休克、病态窦房结综合 症、ⅡⅢ度房室传导阻滞、不 稳定的失代偿性心力衰竭患 者，ห้องสมุดไป่ตู้续地或间歇地接受B受 体激动剂正变力性治疗的患者 、有症状的心动过缓或低血压
并发感染、大剂量 真菌和霉菌感染者、对本品及 主要用于过敏性与自身 易引起糖尿病、消 肾上腺皮质激素类药物有过敏 免疫性炎症疾病 化道溃疡 史患者
肾性骨病、骨质疏松、 恶心、呕吐、头痛 骨化三醇 0.25 佝偻病和软骨病、甲状 、嗜睡、无力、肌 高钙血症、维生素D中毒 治疗肾 （盖三醇） ug 腺功能减退 肉酸痛、骨痛等 性骨病 钙剂补充，预防骨质疏 碳酸钙D3 复方 嗳气、便秘 高钙血症、高尿酸血症 松 百令胶囊 中成药 金水宝 肾衰宁 0.2g 补肺肾、益精气 0.5g 0.33 补益肺肾、秘精益气 g 尚不明 尚不明
肾内科常用药物详细介绍
肾内科常用药物详细介绍肾友对药物应该不陌生，降蛋白的，降压的，治疗贫血的，提高免疫力的等等。
降蛋白药物（糖皮质激素、免疫抑制剂）糖皮质激素如强的松、强的松龙、甲基强的松龙，适应于原发性肾病综合征、原发性身肖秀肾炎、急进性肾小球肾炎、部分继发性安静肾小球病、过敏性间质性肾炎。
副作用：增加体重，骨质疏松、股骨头坏死、继发性高血压、消化道出血、电解质紊乱、降低免疫力等。
用药原则：肾友在用药时一定要遵循起始足量、缓慢减量、小剂量维持的原则。
注意事项：在晨起顿服。
不能擅自减药或停药，用药期间监测血压、血糖。
免疫抑制剂如环磷酰胺、环抱A、骁悉、爱若华等。
以环磷酰胺为例，经常与激素联用，这样即使停了激素，也不容易复发。
成人用量：口服每日2~4mg/kg，连用10~14天，休息1~2周重复。
儿童常用量：口服每日2~4mg/kg，连用10~14天，休息1~2周重复。
降压药ACEI、ARB。
常用药物普利类的降压药、卡托普利、依那普利。
沙坦类的药物，如氯沙坦、厄贝沙坦等。
有阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，可以降低肾小球内高压，减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。
Photo by Thought Catalog on Unsplash但是普利类的药物会引发咳嗽，升高血钾，使肌酐暂时上升；而沙坦的降压药副作用相比会轻些，升高钾、暂时升肌酐值。
钙通道阻滞剂常见药物：硝苯地平、缓释硝苯地平（拜新同）、非洛地平（波依定）、阿洛地平（络活喜）与ACEI或ARB相比具有以下特点：；降血压效果强，疗效不受实验摄入量影响，不诱发高血钾，不升高血肌酐。
Photo by Jonathan Perez on Unsplash适用于ACEI或ARB降压疗效不佳、中重度肾功能不全或肾动脉狭窄的患者。
副作用：颜面潮红、心律失常、心动过速、传导阻滞、心衰加重、下肢水肿。
Β受体阻滞剂常用药物：心得安，倍他乐克，氨酰心安，康可、博苏、洛雅，达力全。
注意事项：患有哮喘、心动过缓或传导阻滞、低血压的患者禁用，在服用期间，注意监测心率、血压、血脂、血糖α受体阻滞剂常用药物：亚宁定，高特灵、马沙尼、络欣平副作用：体位性低血压注意事项：起始小剂量，睡前服用，慢坐慢立。
肾内科常用药
肾内科常用药1.激素：甲基强的松龙甲泼尼龙粉针(甲强龙500mg) Qd甲泼尼龙粉针(米乐松40mg) 40.0 mg 一次强的松片30.0 mg 一次/日(8am) 口服地塞米松针 5.0 mg 一次静推2.免疫抑制剂：环磷酰胺3.阻断抗原抗体反应：丙球(华兰）20.0 g Qd4.抗感染：抗菌克林霉素(力弘) 0.6 g Bid喹诺酮磺胺类药物诺氟沙星胶囊(氟哌酸胶囊) 0.2 g 四次/日(8-12-4-8) 口服抗病毒双黄连口服液10.0 ml病毒唑抗寄生虫替硝唑葡萄糖注射液0.4 g 一次静脉输液甲硝唑（灭滴灵）5.促进微循环：丹参针800.0 mg Qd6.辅助药：硫酸羟氯喹片0.1 g7.护胃：法莫替丁片20.0 mg Bid奥美拉唑钠粉针(洛赛克粉针40.0 mg 一次奥美拉唑肠溶胶囊(罗捷) 20.0 mg 二次/日(8-4) 口服西米替丁针0.2 g 二次/日(8-4)8.降温：双氯芬酸钠栓25.0 mg 一次肛塞9. 防止真菌感染：3％碳酸氢钠漱口10.抗炎：塞来昔布胶囊（西乐葆）200.0 mg Bid11.抗凝药潘生丁片(中 ) 25.0 mg /50.0 mg /75.0 mg Tid12.利尿氢氯噻嗪片(双克) 25.0 mg Bid速尿针20.0 mg 一次静推13.补钙碳酸钙/V.D片（钙尔奇-D 0.6 g 一次/日(8am) 口服14..减少尿蛋白氯沙坦钾片(科素亚100.0 mg 一次/日(8am) 口服15.调脂阿托伐他汀钙(立普妥10mg 10.0 mg 一次/每晚(8pm) 口服16.止血蛇毒血凝酶粉针(巴曲亭) 2.0 u 一次静推止血芳酸针0.4 g 一次酚磺乙胺针（止血敏） 2.0 g 一次17. 局麻利多卡因针(5ml) 5.0 ml 一次18.通便开塞露(甘油灌肠剂) 110.0 ml 一次肛塞西甲硅油乳剂(爱普米森) 40.0 mg 一次莫沙必利分散片(新络纳10.0 mg 一次19.止痛曲马多缓释片(奇曼丁) 0.1 g 一次口服20.补钾10%氯化钾针10.0 ml 一次21.镇静安定注射液10.0 mg 一次肌注异丙嗪针25.0 mg 一次肌注22. 肠内营养肠内营养乳剂(瑞素) 500.0 ml 一次23.营养水溶性维生素针(水乐维他) 10.0 ml 一次24．抗凝氯雷他定分散片(雷宁) 10.0 mg 一次口服。
肾内科常用药物精选
口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。
用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
【用法用量】口服。
一次4~6片，一日3~4次，45天为一疗程.【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见不良反应。
【禁忌】有出血症状者，禁止使用。
【注意事项】1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。
2.服药后大便每日2〜3次为宜，超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。
症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。
对有明显出血征象者应慎用。
金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。
用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。
【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。
一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4•儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀，利尿消肿。
用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
（主治急慢性肾炎）【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服，一次3片，一日3次。
尿毒清颗粒功能主治：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。
用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。
可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。
肾内科常用药物
肾科处理常规发热:萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10ml tid;腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im便秘:石蜡油20m l~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)肠胀气:清洁灌肠;呕吐:吗丁啉10mg p.o; 瑞琪5mg p.o ;胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg~25mg im ;欧贝 8mg iv 降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h(避光)立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15’×4 次—血压平稳。
止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h); 止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;止打嗝:氯丙嗪 12.5mg im快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip; 急性左心衰:吗啡2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油20mg﹢NS40ml 微泵入5ml/h~11ml/h;西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg ﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松10mg iv;营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g) tid三精果糖10.0 ivdrip qd;护肝:绿丁诺1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;心跳、呼吸骤停:呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;输液反应:拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根25mg im ;地塞米松10mg iv;糖尿病足:双氧水100ml 冲洗, NS 100ml 冲洗;庆大霉素1支,654-2 1支,胰岛素8U洒于伤口,敷料包扎。
肾内科常用药物目录
辅助用药：甲钴胺、前列地尔
8
抗痛风药物
别嘌醇、苯溴马隆
9
抗菌药
阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦钠、头孢咪诺、头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、亚胺培南、美罗培南、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺
10
抗真菌药物
氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净
11
抗乙肝病毒药物
序号
分类
药物名称
1
肾上腺皮质激素
泼尼松、甲基泼尼松龙
2
细胞毒及免疫抑制剂
环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯、来氟米特、雷公藤多苷
3
心血管系统用药
呋塞米、托拉塞米、螺内酯、美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、卡维地洛、硝酸甘油、硝普钠、氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普罗布考、地高辛、去乙酰毛花苷
拉米夫定、恩替卡韦
12
其他药物
阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素、葡萄糖酸钙、还原型谷胱甘肽、疏血通注射液、金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊
4
抗凝及抗血小板药物
肝素、低分子肝素、华法林、双嘧达莫
5
慢性肾脏病用药
促红素、静脉用铁剂、多糖铁复合物（肾性贫血用药）
骨化三醇、阿法骨化醇、碳酸钙、碳酸镧（肾性骨病用药）
碳酸氢钠、复方α-酮酸片、肾衰宁胶囊、活性炭片
6
消化系统用药
奥美拉唑、泮妥拉唑
7
糖尿病用药
阿卡波糖、瑞格列奈、二甲双胍
胰岛素：单组分人胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、各种预胰岛素
肾内科常用药物
肾科处理常规发热：萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h（思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2）整肠生2片tid；肠泰口服液10ml tid;腹痛：颠茄合剂10ml p.o ；颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im便秘:石蜡油20m l～30ml p.o ；开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支）肠胀气：清洁灌肠；呕吐：吗丁啉10mg p.o; 瑞琪5mg p.o ；胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg～25mg im ；欧贝 8mg iv 降血压：硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h（避光）立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始升血压：①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。
③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15’×4 次—血压平稳。
止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv；雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im；立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid;止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h);止抽搐：安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入；镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg im冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg） im治神经衰弱：刺五加注射液 250ml ivdrip qd;肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁 50mg～100mg im;（长期）阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg～80mg im bid;止打嗝：氯丙嗪 12.5mg im快速性心律失常：可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;（胺碘酮）可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;纠正酸中毒：5%SB 125ml～250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml～250ml ivdrip;③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;急性左心衰：吗啡2mg～5mg iv ; 以后5mg～10mg q2h iH;氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv；氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h～11ml/h；西地兰0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支）地塞米松10mg iv;营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠）4片(1g) tid三精果糖10.0 ivdrip qd;护肝：绿丁诺1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;雾化吸入处方:NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;心跳、呼吸骤停：呼二联2组iv，心三联1组iv，呼二联6组ivdrip；输液反应：拔掉针头，654-2 10mg im ，非那根25mg im ；地塞米松10mg iv;糖尿病足：双氧水100ml 冲洗, NS 100ml 冲洗；庆大霉素1支，654-2 1支，胰岛素8U 洒于伤口，敷料包扎。
肾内科常用药物介绍 及抗菌药物学习分享
肌酐203.4μmol/L 尿素 4.44(mmol/L) 尿 酸160.6μmol/L
停哌拉西林舒巴坦
肾功能损害程度估算
患者内□ 生肌酐清除率积：极3.79ml/min
肾功能不全患者哌拉西林他唑巴坦的剂量
哌拉西林他唑巴坦钠针4.5 q12h ivgtt 2013-2-13~2013-2-19
4、未来抗微生物感染治疗的关键在于控制致病原的进化而不是只针对致 病原的治疗药物本身。
2013-04-16
对所有抗菌药物都耐药，包括替加环素和多黏菌素。
交叉耐药(Cross resistance)定义： 病原体对某种药物产生耐药性后，对作用机制相同的其它药物也出现耐药的现象。
多重耐药(Multidrug Resistance, MDR）定义： 对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药称为多重耐药
细菌耐药现象日趋严重
肾脏ECT：GFR 36ml/min
医嘱
二甲双胍片 500mg tid po 阿司匹林肠溶片 100mg qd po 阿托伐他汀钙片 10mg qn po 西替利嗪片 10mg qd po
病例1
• 临床药师医嘱审核提示: – 高尿酸血症（HUA）没有药物治疗 • 高尿酸血症与众多心血管危险因素、靶器官亚临床损害及临床 疾病相关。（别嘌醇抑制尿酸合成、苯溴马龙促进尿酸排泄） • 低嘌呤饮食，并给予饮食方面宣教 • 患者有长期使用阿司匹林的适应症，建议使用碳酸氢钠碱化尿 液，定期监测晨尿pH，使其在6.2-6.9。 – 肾功能不全，西替利嗪的剂量需要调整 • 血浆半衰期约10小时，约70%以原形药物随尿液排泄 • 肾功能损害者用量应减半
肾内科常用药物