素问·举痛论PPT课件
第三十九篇举痛论?第一节五脏卒痛
第三十九篇举痛论第一节五脏卒痛视频第47集—7：30我们现在看326页，这个是《黄帝内经》第三十九篇举痛论，所有的痛症我们如何去辩症，所以现在一篇篇分开来，你们要厥或者是咳或者是痛，寒、热都有，黄帝问他说这段很好玩，专门讲这个天，天的道理必有验于人，这个在人间就讲天地阴阳的在人间会得到验，如果专门以前古代的常常引经据典《史记》怎么说，《战国策》怎么说，一定古代的道理一定会合于今的，所以我们念史书很重要，善言人者，必有厌于己，那这个太了解人了一定会被人家恨的，所以很多人很恨我，尤其西医很恨我，因为太了解他了，那我们不做人身攻击，基本上我一直认为说人都是好人，他们出发点心都是善的，那他会去学西医并不是他的错，而是医学理论的问题，那我们现在为什么要去推翻这理论，因为我们学的东西去救人，只此而已。
这个就是这段讲的就是明，明白，我们要做个明医，明白的医生，不一定要做这个名医，但是一定要做这个明医，心里要很清楚，你可以做到什么程度，心里很清楚这个过程，病发生的过程。
现在最大的问题就是西医不明，所以不明他才要一直在研究，一直在研发很多东西，那《黄帝内经》几千年前的东西它就结束了，我们到现在还在研究，还在追寻这种法规，病因病的发展的过程，病的治疗的法则还有病的结束都写得一清二楚，我们不需要再去研发新的，代表它是真理，那西医他一直在研发新的，代表他这样走了没路走了，我们不需要研发，我们已经结束了，他还在开始。
这一段讲的就是言而可知，就是我们要做诊断的时候，病人讲话或者你跟他言谈，听，闻诊或者问诊，视而可见，眼睛看得到是望诊，扪而可知，你切脉，望闻问切最早，视诊被从这里给它出来，望闻问切大家都知道最早是来自《黄帝内经》这一段，我们要眼睛看、耳朵听、嘴巴问、手去摸脉。
他就想知道这个道理，岐伯说你要知道哪一个道理你要说你要问，那黄帝就说希望知道内脏五个脏突然发生痛到底是什么原因造成的。
这里呢注意看岐伯怎么解释，经脉流行不止，循环不周，这是正常，我们人的一个常态是不断的循环，只往前不往后的，一直这样循环，只前进不往后，所以我们一直从出生一直到老不会往后走，你个性可能会往后，到了 80岁返老还童，个性会往后，但是身体还是会一直老化，那一直是往前走的，如果一逆着走就是病态，气逆就是病态，所以循环不周这是常态，当寒气跑到经络去，造成循环速度减缓，如果是客于脉外，我们这个血脉在这边，这个脉外有两种解释，一种是经脉一种是血脉，这个是血管，脉外，经脉的外面，那如果是寒气进来的时候造成气血循环的速度减缓，或者是停滞不前的时候，如果是在脉外，在血脉的外面，当你的血脉的外面的时候，这个寒会把血管缩小，寒则缩，血管会缩小，所以说越冷的时候这个脉管越来越小越来越小，越来越小让它血就变少了，因为血的速度会变慢。
黄帝内经第举痛论
黄帝内经第三十九篇举痛论【原文】黄帝问曰：余闻善言天者，必有验①于人;善言古者，必有合于今;善言人者，必有厌于己。
如此，则道不惑而要数极②，所谓明也。
今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰：何道之问也?帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然?岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟③，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手④者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔⑤而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何?岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止;因重中于寒，则痛久矣。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。
寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气孔，故痛甚不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故接之痛止。
寒气客于侠脊之脉⑥，则深按之不能及，故按之无益也。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
寒气客于背俞之脉⑦则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
厥气⑧客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
寒气客于五脏，厥逆上泄⑨，阴气竭⑩，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
黄帝内经巜举痛论篇》详解寒邪对人体各处造成的疼痛
有疼痛突然停止的，有疼痛剧烈而持续的，有疼痛剧烈而不能按摩的，有疼痛按摩没有作用的，有疼痛触按时跳动应手的，有心与背相牵引而痛的，有胁肋与小腹部相牵引而痛的，有腹痛牵引大腿内侧的，有疼痛日久而成积聚的，有突发疼痛而昏迷不醒，过一会又苏醒过来的，有疼痛时伴有呕吐的，有腹痛而随之腹泻的，有疼痛而大便不通的，所有这些疼痛，症状表现不同，应该如何区别？寒邪停留于脉外，则经脉受寒引起经脉收缩而不伸展，则经脉枸急，牵引外面的小络脉，所以突然出现疼痛，但只要得到温暖，经脉就会舒张开，气血运行通畅，疼痛立即停止。
若反复受了寒邪，则经之不愈，寒邪停留于经脉之中，与人体热气相搏，于是经脉盛满，脉中邪气充实，疼痛剧烈，不可触按。
寒邪停留于肠胃之间，膜原之下，血气凝聚不散，小的络脉拘急牵引，因而出现疼痛，用手按压血气得以散开，疼痛可以停止。
如果寒邪处于督脉，那就按压不到。
如果寒邪侵入冲脉，冲脉从关元穴起，随腹直上，寒邪侵入，冲脉气血运行不畅，冲脉多气血，热气郁结日久向上逆行，所以病人腹痛，按压时跳动而应手。
寒邪停留于背俞经脉，血气凝塞而不畅流，血气凝塞则血虚，血虚于是感觉疼痛，背俞与心相连，所以心与背牵引而痛，用手按压可到达病所，热气到达病处，疼痛停止。
如果寒邪入厥阴经脉，此脉下连阴器上连于肝，寒邪进入其中，于是血脉凝涩，经脉拘急，致使胸肋与小腹部牵引疼痛。
如果寒邪留于大腿内侧，血气上逆于小腹，血脉凝塞，上下牵引，所以腹痛向下牵引大腿内侧。
如果寒邪留于小肠膜原之间，络脉之中血液凝塞，不能注入大的经脉，血气停留而不畅行，时间久了就会成为积聚。
如果寒邪入五脏，逼迫五脏阳气上逆，使阴气阻绝不通，阴阳之气不能正常衔接，会出现突然疼痛、昏迷不醒的症状，如果阳气复苏即可苏醒。
寒气停留于肠胃，胃气厥逆上行，所以疼痛而兼呕吐。
寒邪停留于小肠，小肠功能失常，水谷不能久留，所以腹痛而兼腹泻。
而热邪会耗损肠中的水液，使病人口干舌燥，大便坚硬难出，出现腹痛而且便秘的症状。
培训_素问·举痛论病证
二、十四二种疼痛的举例
• 帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不 休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止 者，或按之无益者，或喘动应手者，或 心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引 而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而 成积者，或卒然痛死不知人，有少间复 生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者， 或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形， 别之奈何？
病机： 病位深——手按之热不能到达病
所——故按之无益
6、寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹 直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因 之，故喘动应手矣 冲脉起于关元——关元，任脉穴，脐下 三寸。
病机： 冲脉是为经脉之海，为血海，寒客冲
脉——经气淤滞——冲脉不畅——鼓动 应手
7、寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虛， 血虛则痛，其俞注于心，故相引而痛， 按之则热气至，热气至则痛止矣
厥气——寒逆之气。据文意及前后文例， “厥气”似应与下句“寒气”互易，成 “寒气客于阴股，厥气上及少腹”，于 理较顺。
病机：
肝脉布胁肋过少腹绕阴器循阴股，寒客
10、寒气客于小肠膜原之间，络血之中， 血泣不得注于大经，血气稽留不得行， 故宿昔而成积矣。
病机： 寒邪客于小肠膜原的络脉之中——经脉 拘急——络中之血不能注于大经——气 血稽留——日久成积
举痛论
（病证部分）
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人； 善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于 己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今 余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可 得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯
53再01拜稽帝首曰对：曰愿：闻何人道之之五问藏也卒？痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒 气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少， 客于脉中则气不通，故卒然而痛。
《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（八）
《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（八）SW46——《病态论篇第四十六》自然巡航之迁断校注释译说明‖SW46—D0401→Q0501‖→‖SW39—Q0501‖迁移说明：1、《素问悬解》置于卷六《奇病论》，并云：“此段旧误在《病能论》中。
”从其迁出，不从其迁入。
2、《甲乙》置于卷九第八《肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾》，且正置于《刺腰痛》前，既明确了“肾为腰痛之病。
”又弥补了腰痛之论帝问伯答形式不足，故从皇甫谧处置。
Q0401颇关在肺：1、高士宗注：“肾上连肺，故颇关在肺，在肾关肺，当腰痛也。
”2、后文Q0501“少阴脉，贯肾，络肺”，即为本解。
颇关在肺，即密切关联在肺。
SW41——《刺腰痛篇第四十一》自然巡航之迁断校注释译说明‖SW41—C0101→C0304‖→‖SW46—Q0501‖→‖SW39‖迁移说明：1、《刺腰痛》无问无答，非独立论文，凑篇之简，宜迁出;2、《甲乙》置于卷九第八《肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾》，并接于《病态论》SW46—D0401→Q0501帝问伯答之后，从之;3、本篇所论，均与“令人腰痛”之痛症相关，随《杂病》痛症之部份重简并居本位，依病名分类，与《举痛论》主题相符，义理相通。
‖SW41—C0201‖→‖SW41—C0208‖→‖SW39‖迁移说明：本句原位“厥阴之脉”条后，黄元御置于“散脉”条后，甚优，从之。
‖SW41—C0208‖→‖SW41—C0209‖→‖SW39‖迁移说明：本句原位“昌阳之脉”条后，黄元御置于“肉里之脉”条后，甚优，从之。
‖SW41—C0304(左取…取左)‖→‖SW41—C0304(两髁胂上)‖→‖SW39‖迁移说明：1、“左取右，右取左”六字，原位本句末尾，《素问悬解》置于卷八《刺腰痛》“以月生死为痏数”句前，而成“左取右，右取左，以月生死为痏数，发针立已。
”从之;2、黄元御曰：“左取右，右取左，缪刺之法也。
以月死生为痏数，《缪刺论》：‘月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之，是其法也(王冰注。
各种疼痛解析－黄帝内经【举痛论】星星论道
各种疼痛解析－黄帝内经【举痛论】*星星论道本篇列举了痛症的十四种不同的表现，分析讨论了各种疼痛产生的原因和发生的过程，指出寒邪侵袭经脉使气血受阻是疼痛产生的主要原因。
因为本篇主要讲述疼痛，所以叫做【举痛论】。
黄帝问：我听说善于谈论自然界运动变化规律的，一定会联系到人体生命的生理、病理规律；善于谈论古代养生经验的，必然会结合当今的实际；善于谈论别人的理论实践的，必然会比照自己的实践经验。
这样，才能彻底明白道理，掌握事物的规律而不迷惑，了解事物的要领，这就是所谓的明达事理的人。
现在我想请教先生，如何做到通过病人的语言就可以了解病情，诊察病人的面目颜色就可以知道病之所主，通过我们扪诊即可知病痛所在，让自己有所体验，并启发蒙昧解除疑惑，我想听听其中的道理。
岐伯回答说：具体的你想问什么呢？黄帝说：我想听听人体的五脏突然作痛，是什么原因造成的呢？岐伯答：人体经脉中的气血运行不止。
如果寒邪侵袭经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅通，如果寒邪侵入经脉之外，因寒邪的收敛作用，就会使脉道变细，从而导致此经脉所供应组织的气血减少，因此，都会发生突然疼痛。
黄帝说：疼痛有的突然停止；有的剧痛无休止；有痛得剧烈而不能按压的；有的用按压的办法可止痛；有的按揉后没有减轻；有的按上去手会有剧烈搏斗的感觉；有的前胸后背互相掣引疼痛；有的胁肋与少腹互相牵引作痛；有的腹部疼痛波及大腿内侧；有的久痛不愈而成积块；有的因疼痛而昏厥，但一会儿又能苏醒过来；有的疼痛的同时还伴有呕吐；有的腹痛伴有泄泻；有的腹痛伴有大便秘结不通。
以上这些疼痛的情况，其病形各不相同，任何加以区别呢？岐伯说：寒邪侵袭于脉外，经脉受寒则经脉屈曲拘急，同时牵拉分布于体表的细小脉络，而引起疼痛，如果受寒的经脉得到热气，疼痛就会立刻停止。
假如再次感受寒邪，体表卫阳之气受损，疼痛就会发生很久。
寒邪侵袭经脉之中，和人体本身的热气相互争斗，则经脉内充满邪气，故脉满而痛不可按。
寒邪停留于脉中，人体本身的热气向上与寒邪相搏，使经脉充满，气血运行紊乱，故疼痛剧烈而不可触按。
黄帝内经第五十三讲《举痛论》
黄帝内经第五十三讲《举痛论》第四节，《素问。
举痛论》教材186页，第四节，也就是病证这一章的第四节，《素问。
举痛论》。
这一篇我们在第三章的病因的时候，涉及到过，就是九气为病那一节，也是属于“举痛论”的。
关于篇名问题，我们在讲九气胃病，那一节的时候也已经讨论过，“举”根据这一篇下面有一句话，帝曰：愿闻五脏卒痛。
所以有的注家认为这举痛是“卒”字之误。
这是一种解释。
另一种解释，因为这一篇讲了十四种疼痛的症状，病机的问题，所以说列举十四状的疼痛与病机。
因此叫“举痛”。
举是做列举来讲，举例，举出来。
所以关于题目有这么两种解释。
我们现在选的这一段，就是论十四种痛的病机与鉴别。
这里有十四种疼痛。
每种疼痛的病机是什么？怎么样鉴别它们？因此说，这一大段，主要是论十四种痛的病机与鉴别。
我读一遍：黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己；如此，则道不惑而要数极，所谓明也。
今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于已。
而蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰：何道之问也。
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，涩而不行。
客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛/wszg/。
得炅则痛立止。
因重中于寒，则痛久矣。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满。
满则痛而不可按也。
寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。
按之则血气散，故按之痛止。
培训_素问·举痛论病机
└僵仆
┌不眠 过思---伤心脾---转输失司，气失升降，志凝神聚，气留不散--气结┤ 纳差
【小结】
1. “百病生于气”，气机失调是疾病发生 的基本机理。这一观点具有很高的理论 价值及临床意义。
2. 情志太过最易导致气机失调，突出了情 志致病的重要性。指出情志致病的病机 是气机逆乱失调，为诊治此类疾病提供 方向。
张介宾注： “悲生于心则心系急，并于肺则肺
叶举。”
心肺同居膈上，心系连肺
悲伤过度——心系拘急——肺布叶举— — 上下焦不通——上焦郁闭，荣卫不散— — 热气在中——热消心肺精气
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还， 还则下焦胀，故气不行矣
精却—— 却，退也。指肾精不能上承而 下陷的病理过程。 不——应据《新校正பைடு நூலகம்改作“下”，方 与帝问语及恐则气下合。
• 举凡情志伤人，必先影响人体的气机，使气 机升降失常，气血功能紊乱，然后伤及内脏。 《灵枢·寿夭刚柔》云：“忧恐恚怒伤气， 气伤藏，乃病藏。”故《阴阳应象大论》谓
• 病案举例
• 思则气结案 一女新嫁后，其夫经商二年不
归，因不食，困卧如痴，无他病，多向里床
坐。丹溪诊之，肝脉弦出寸口，曰：此思男 子不得，气结于脾，药难独治，得喜可解。
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故 气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。 悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不 散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上 焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。 寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开， 荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神 无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，
然此则以伤气机而论，而彼则以伤脏 而言。实即情志过度，损伤脏气。
《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（二）
《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（二）‖SW46—D0401→Q0501‖→‖SW39—Q0501‖SW46—D0401帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然。
病主安在?黄帝问：有患厥症，脉诊得右手脉动沉而紧，左手脉动浮而迟，不合常理。
主病在哪?Q0401岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时;左脉浮而迟，此逆四时。
在左，当主病在肾，【颇关在肺】，当腰痛也。
岐伯说：冬天诊脉时，右手脉动本该沉而紧，符合四时脉动规律;左手脉动浮而迟，违背四时脉动规律。
如在左手，当是主病在肾，密切关联在肺，当是腰痛。
D0501帝曰：何以言之?黄帝问:为何这么说?Q0501岐伯曰：少阴脉，贯肾、络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。
岐伯说:足少阴肾经，贯通肾、联络肺，而今诊得肺之脉动，肾脏因此有病，所以是肾病导致腰痛之病。
‖SW41—C0101→C0304‖→‖SW46—Q0501‖→‖SW39‖SW41—C0101足太阳脉，令人腰痛，引项、脊、【尻】，背如【重】状。
刺其【郄中】，太阳正经出血。
【春无见血】。
足太阳膀胱经病，令人腰痛，牵引项部、脊椎、臀部，背如肿状。
刺其膝窝内，使足太阳正经出血。
春天勿要出血。
C0102少阳，令人腰痛，如以针刺其皮中，【循循然】，不可以俯仰，不可以顾。
刺少阳【成骨】之端，出血。
成骨，在膝外廉之骨独起者。
【夏无见血】。
足少阳胆经病，令人腰痛，就如用针刺其皮肤内，疼痛渐渐加剧，不可用于上下俯仰，不能用于左右环顾。
刺足少阳胆经在成骨之端，出血。
成骨，是指在膝外侧之骨骼特别突起处。
夏天勿要出血。
C0103阳明，令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。
刺阳明于【胻】前三【痏】，上下和之，出血。
【秋无见血】。
足阳明胃经病，令人腰痛，不可用于左右环顾，环顾如有幻象者，易悲。
刺足阳明胃经在小腿前三次，使其上下调和，刺出血。
秋天勿要出血。
C0104足少阴，令人腰痛，痛引脊内廉。
刺少阴于内踝上二痏。
《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（四）
《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（四）‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖SW58—Q0302背与心相控而痛，所治天突，与【十椎】及上纪、【下纪】。
上纪者，胃脘也;下纪者，关元也。
背与心相互牵引而痛，刺任脉之天突穴，与十椎处督脉之筋束穴及上纪、下纪穴位。
上纪，是任脉在胃脘之中脘穴;下纪，是任脉之关元穴。
Q03021【背胸邪系阴阳左右】，如此，其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，【上气、短气、偏痛】。
背与胸之经脉斜系阴阳左右，如此，其病前胸后背痛而涩，胸胁痛而呼吸不畅，不能安卧，上气喘急、呼吸短促、半身偏痛。
Q03022脉满起，斜出尻脉，络胸胁，【支心】，贯鬲，上肩加天突，斜下肩，交【十椎下】。
任脉络满浮起，臂部经脉斜行而出，旁络胸胁，散布于心，贯穿横膈，上肩后加入任脉天突穴，斜下入肩，交会于十椎之下中枢穴。
LS24-C0207心痛不可刺者：中有盛聚，不可取于腧;肠中有虫、瘕及【蛟蛕】，皆不可取以小针;心痛不可刺的情形有：体内有甚多积聚，不可刺于腧穴;肠内有寄生虫、积块和蛔虫，都不可用小针针刺;C0301心肠痛，【懊、憹】作痛、肿、聚、往来上下行、痛有休止、腹热、喜渴、【涎出】者，是蛟蛕也。
以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。
【并/心】腹、憹痛，形中上者。
心肠痛，懊恼、烦躁作痛、臃肿、积聚、往来上下移动、痛感时有时休、腹部发热、易口渴、涎水直流，这是有蛔虫。
用手并拢按住且牢牢控制，不让蛔虫移动,用大针刺蛔虫，长时间控制住，待蛔虫不动，就能出针。
心腹满、烦恼且痛，是腹内上有积聚。
C0401耳聋无闻，取耳中;耳鸣，取耳前动脉;耳痛不可刺者：耳中有脓，若有【耵聍】，耳无闻也;耳聋，取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手，后取足。
耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左。
先取手，后取足。
耳聋听不见，刺耳内手太阳小肠经听宫穴;耳鸣，刺耳前动脉;耳痛不可刺的情形有:耳内有脓，如有耳屎，导致耳朵听不见;耳聋，刺无名指爪甲上与肉交会处，先刺手少阳三焦经关元穴，后刺足少阳胆经窍阴穴。
黄帝内经白话文：举痛论
黄帝内经白话文：举痛论黄帝内经白话文：举痛论黄帝问道：我听说善于谈论天道的，必能应验于人事;善于谈论历史的，必能应合于今事;善于谈论人事的，必能结合自己的情况。
这样，才能掌握事物的规律而不迷惑，了解事物的要领极其透彻，这就是所谓明达事理的人。
现在我想请教先生，将问诊所知，望诊所见，切诊所得的情况告诉我，使我有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，你能告诉我呢?岐伯再次跪拜回答说：你要问的是哪些道理呢?黄帝说：我想听听人体的五脏突然作痛，是什麽邪气造成的呢?岐伯回答说：人体经脉中的气血流行不止，如环无端，如果寒邪侵入了经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅行，故寒邪侵袭于经脉内外，则使经脉凝涩而血少，脉气留止而不通，所以突然作痛。
黄帝说：其疼痛有突然停止的，有疼得很剧烈而不停止的，有痛得很剧烈而不能按压的，有按压而疼痛停止的，有按压也不见缓解的，有疼痛跳动应手的.，有心和背部相互牵引而痛的，有胁肋和腹相互牵引而痛的，有腹痛牵引陰股的，有疼痛日久而成积聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而呕吐的，有腹痛而后泄泻的，有痛而大便闭结不通的，以上这些疼痛的情况，其病形各不相同，如何加以区别呢?岐伯说：寒协侵袭于脉外，则经脉受寒，经脉受寒则经脉收缩不伸，收缩不伸则屈曲拘急，因而牵引在外的细小脉络，内外引急，故突然发生疼痛，如果得到热气，则疼痛立刻停止。
假如再次感受寒邪，卫陽受损就会久痛不止。
寒邪侵袭经脉之中，和人体本身的热气相互搏争，则经脉充满，脉满为实，不任压迫，故痛而不可按。
寒邪停留于脉中，人体本身的热气则随之而上，与寒邪相搏，使经脉充满，气血运行紊乱，故疼痛剧烈而不可触按。
寒协侵袭于肠胃之间，膜原之下，以致血气凝涩而不散，细小的脉络拘急牵引，所以疼痛;如果以手按揉，则血气散行，故按之疼痛停止。
寒邪侵袭于侠脊之脉，由于邪侵的部位较深，按揉难以达到病所，故按揉也无济于事。
寒邪侵袭于冲脉之中，冲脉是从小腹关员穴开始，循腹上行，如因寒气侵入则冲脉不通，脉不通则气因之鼓脉欲通，故腹痛而跳动应手。
黄帝内经白话文：举痛论
黄帝内经白话文：举痛论黄帝内经白话文：举痛论黄帝问道：我听说善于谈论天道的，必能应验于人事;善于谈论历史的，必能应合于今事;善于谈论人事的，必能结合自己的情况。
这样，才能掌握事物的规律而不迷惑，了解事物的要领极其透彻，这就是所谓明达事理的人。
现在我想请教先生，将问诊所知，望诊所见，切诊所得的情况告诉我，使我有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，你能告诉我呢?岐伯再次跪拜回答说：你要问的是哪些道理呢?黄帝说：我想听听人体的五脏突然作痛，是什麽邪气造成的呢?岐伯回答说：人体经脉中的气血流行不止，如环无端，如果寒邪侵入了经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅行，故寒邪侵袭于经脉内外，则使经脉凝涩而血少，脉气留止而不通，所以突然作痛。
黄帝说：其疼痛有突然停止的，有疼得很剧烈而不停止的，有痛得很剧烈而不能按压的，有按压而疼痛停止的，有按压也不见缓解的，有疼痛跳动应手的.，有心和背部相互牵引而痛的，有胁肋和腹相互牵引而痛的，有腹痛牵引陰股的，有疼痛日久而成积聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而呕吐的，有腹痛而后泄泻的，有痛而大便闭结不通的，以上这些疼痛的情况，其病形各不相同，如何加以区别呢?岐伯说：寒协侵袭于脉外，则经脉受寒，经脉受寒则经脉收缩不伸，收缩不伸则屈曲拘急，因而牵引在外的细小脉络，内外引急，故突然发生疼痛，如果得到热气，则疼痛立刻停止。
假如再次感受寒邪，卫陽受损就会久痛不止。
寒邪侵袭经脉之中，和人体本身的热气相互搏争，则经脉充满，脉满为实，不任压迫，故痛而不可按。
寒邪停留于脉中，人体本身的热气则随之而上，与寒邪相搏，使经脉充满，气血运行紊乱，故疼痛剧烈而不可触按。
寒协侵袭于肠胃之间，膜原之下，以致血气凝涩而不散，细小的脉络拘急牵引，所以疼痛;如果以手按揉，则血气散行，故按之疼痛停止。
寒邪侵袭于侠脊之脉，由于邪侵的部位较深，按揉难以达到病所，故按揉也无济于事。
寒邪侵袭于冲脉之中，冲脉是从小腹关员穴开始，循腹上行，如因寒气侵入则冲脉不通，脉不通则气因之鼓脉欲通，故腹痛而跳动应手。
素问·举痛论2
篇解： 篇解：本篇例举十四种疼痛的病因病机 及鉴别要点，故名篇。 及鉴别要点，故名篇。
【原文】 原文】 黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人； 黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人； 善言古者，必有合于今；善言人者， 善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于 如此，则道不惑而要数极，所谓明也。 己。如此，则道不惑而要数极，所谓明也。今 余问于夫子，令言而可知，视而可见， 余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可 令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？ 得，令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？岐 伯再拜稽首对曰：何道之问也？帝曰： 伯再拜稽首对曰：何道之问也？帝曰：愿闻人 之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰： 之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行 不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行， 不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行， 客于脉外则血少，客于脉中则气不通， 客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然 而痛。 而痛。
一、疼痛的病因病机 1、病因：寒邪为主要因素。 病因：寒邪为主要因素。 2、病机 客于脉外则血少→气血虚少不荣（虚） 客于脉外则血少→气血虚少不荣（ 寒邪 客于脉中则气不通→气血不通（ 客于脉中则气不通→气血不通（实） →痛
【原文】 原文】 帝曰：其痛或卒然而止者， 帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休 或痛甚不可按者，或按之而痛止者， 者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或 按之无益者，或喘动应手者， 按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引 而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者， 而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛 引阴股者，或痛宿昔而成积者， 引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死 不知人，有少间复生者，或痛而呕者， 不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹 痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛， 痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛， 各不同形，别之奈何？ 各不同形，别之奈何？
内经素问：举痛论
内经素问：举痛论内经素问：举痛论五脏六腑在面部各有所属部位，望面部五色的变化就可以诊断疾病，如黄色赤色主热，白色主寒，青色黑色主痛，这就是通过望诊可以了解的。
举痛论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人;善言古者，必有合于今;善言人者，必有厌于己。
如此，则道不惑而要数极，所谓明也。
今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎?【翻译】黄帝问道：我听说善于谈论天道的，必能应验于人事;善于谈论历史的，必能应合于今事;善于谈论人事的，必能结合自己的情况。
这样，才能掌握事物的规律而不迷惑，了解事物的要领极其透彻，这就是所谓明达事理的人。
现在我想请教先生，将问诊所知，望诊所见，切诊所得的情况告诉我，使我有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，你能告诉我呢?【原文】岐伯再拜稽首对曰：何道之问也?【翻译】岐伯再次跪拜回答说：你要问的是哪些道理呢?【原文】帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然?【翻译】黄帝说：我想听听人体的五脏突然作痛，是什麽邪气造成的呢?【原文】岐伯对曰：经脉流行不止、环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
【翻译】岐伯回答说：人体经脉中的气血流行不止，如环无端，如果寒邪侵入了经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅行，故寒邪侵袭于经脉内外，则使经脉凝涩而血少，脉气留止而不通，所以突然作痛。
【原文】帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何?【翻译】黄帝说：其疼痛有突然停止的，有疼得很剧烈而不停止的，有痛得很剧烈而不能按压的，有按压而疼痛停止的，有按压也不见缓解的，有疼痛跳动应手的，有心和背部相互牵引而痛的`，有胁肋和腹相互牵引而痛的，有腹痛牵引阴股的，有疼痛日久而成积聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而呕吐的，有腹痛而后泄泻的，有痛而大便闭结不通的，以上这些疼痛的情况，其病形各不相同，如何加以区别呢?【原文】岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止;因重中于寒，则痛久矣。
内经素问举痛论
五脏六腑在面部各有所属部位，望面部五色的变化就可以诊断疾病，如黄色赤色主热，白色主寒，青色黑色主痛，这就是通过望诊可以了解的。
举痛论篇原文和白话文翻译:
【原文】黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人;善言古者，必有合于今;善言人者，必有厌于己。
如此，则道不惑而要数极，所谓明也。
今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎?
【翻译】黄帝问道：我听说善于谈论天道的，必能应验于人事;善于谈论历史的，必能应合于今事;善于谈论人事的，必能结合自己的情况。
这样，才能掌握事物的规律而不迷惑，了解事物的要领极其透彻，这就是所谓明达事理的人。
现在我想请教先生，将问诊所知，望诊所见，切诊所得的情况告诉我，使我有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，你能告诉我呢?
【原文】岐伯再拜稽首对曰：何道之问也?
【翻译】岐伯再次跪拜回答说：你要问的是哪些道理呢?
【原文】帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然?
【翻译】黄帝说：我想听听人体的五脏突然作痛，是什麽邪气造成的呢?
【原文】岐伯对曰：经脉流行不止、环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
【翻译】岐伯回答说：人体经脉中的气血流行不止，如环无端，如果寒邪侵入了经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅行，故寒邪侵袭于经脉内外，则使经脉凝涩而血少，脉气留止而不通，所以突然作痛。
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2020/10/13
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汇报人：XXXX 日Hale Waihona Puke ：20XX年XX月XX日3
素问·举痛论（节选）
2020/10/13
1
【原文】
帝曰：善。余知百病生于气也，怒则气上，喜则气 缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则 气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？
岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。 喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺 布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。 恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气 不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开， 荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归， 虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气 耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气 结矣 。