实训六 模拟静脉用药集中调配
静脉用药调配与使用操作规范
静脉用药调配与使用收配典型之阳早格格创做一、静脉用药需正在病区治疗室内进止调配，其余场合没有克没有及用于静脉用药的调配.
二、举止静脉用药调配处事的人员需交受岗位博业知识训练并经考核合格，可则没有克没有及举止此项处事.
三、静脉用药调配收配步调
（一）按输液卡核查于晃搁的药物称呼、规格、数量、灵验期等的准确性战药品完佳性，查看输液袋（瓶）有无裂纹，瓶心有无紧动、缝隙，输液袋（瓶）内有无重淀、纯量、絮状物等，确认无误后，圆能举止调配.
（二）按收配规程惯例消毒处理输液袋（瓶）、西林瓶或者安瓿.
（三）采用相宜的一次性注射器或者溶药器，裁撤中包拆，转动针头连交注射器，保证针尖斜里与注射器刻度处于共一目标.
（四）抽与药液时，注射器针尖斜里应当往上，紧靠安瓿瓶颈心抽与药液，而后注进输液袋（瓶）中，沉沉摇匀.
（五）溶解粉针剂，用注射器抽与适量静脉注射用溶媒，注进于粉针剂的西林瓶内，需要时可沉沉摇动帮溶，局部溶解混匀后，用共一注射器抽出药液，注进输液袋（瓶）内，沉沉摇匀.
（六）调配中断后，举止查看及核查于：
1、再次查看已配药液有无重淀、变色、同物等.
2、举止挤压考查，瞅察输液袋有无渗漏局里，更加是加药处.
3、按医嘱实止单实量逐项核查于所用输液战空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是可相符.
4、核检非整瓶（收）用量的患者的用药剂量战标记是可相符.
5、准确无误后，收配人员战核查于人员分别签字，签字需浑晰可辨.
6、核查完毕后，空安瓿等兴弃物按确定举止处理. （七）输液调配收配完毕后，应坐时浑场，消毒干巾揩拭台里，与消残留药液，没有得留有与下批输液调配无闭的药物、余液、注射器等.
（八）每天调配处事中断后，按确定步调举止浑净消毒处理.。
静脉用药混合调配操作规程
静脉用药混合调配操作规程一、目的为确保静脉用药混合调配工作的安全准确进行，特制定本操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于医院内各临床科室对静脉用药进行混合调配的操作。
三、操作人员1. 混合调配操作由具有相关资质的临床药师或经过专门培训的医务人员进行。
2. 操作人员应具备严谨细致的工作态度，保持操作时的专注和稳定心态。
3. 操作人员应熟悉各种药物的性质和相互作用，合理选择进行混合调配的药物。
四、设备准备1. 准备干净整洁的工作台面及周围环境。
2. 配备所需的静脉用药、静脉输液器具、输液管、针头等。
3. 准备相应的药液添加器具。
五、操作流程1. 核对医嘱，确认混合调配的药物种类和用量。
2. 检查药物标签，确保药物名称、规格及有效期等信息无误。
3. 依据医嘱将所需的药物取出，并按比例准确称量或抽取。
4. 注意药物的相容性，避免不同药物之间发生不良反应或沉混。
5. 按照规定的步骤将各种药物混合，摇匀使药物充分混合。
6. 将混合好的药液转移至干净的容器中，并标明药物名称、浓度及制备人员等信息。
7. 提交混合调配完成的药物给相关医务人员使用。
六、注意事项1. 混合调配过程中应保持洁净，避免杂质和细菌的污染。
2. 注意药物的储存条件，避免受潮、受热或直接阳光照射。
3. 定期清洁和消毒药物添加器具及操作台面，避免细菌滋生。
4. 混合调配过程中如出现药物溅溢，应及时清理消毒。
5. 药物添加后应注意标明时间，避免长时间存放导致药物失效。
七、验收和记录1. 药物混合调配完成后，由临床药师或医师进行验收，确认无误后方可使用。
2. 操作过程中应做好详细记录，包括药物名称、用量、混合方式及操作人员等信息。
八、不良反应处理1. 如在混合调配过程中出现异常情况，应立即停止操作并向医师报告。
2.对于不良反应发生后，应及时采取相应措施处理，确保患者安全。
九、附则1. 本规程为制度文件，应严格执行，不得私自修改。
2.操作人员发现问题或存在疑问应及时与主管医师或临床药师联系。
第六章 静脉用药集中调配
建立静脉用药调配中心的目的和意义
建立静脉用药调配中心的目的 （1）为了加强对药品使用环节的质量控制； （2）保证药品质量体系的连续性，提高患者用药安全性、有
效性、经济性； （3）实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变； （4）实现以患者为中心的药学服务模式，提升静脉药物治疗
水平。 建立静脉用药调配中心的意义
洁净区的洁净标准为
一次更衣室、洗衣洁具间为C级
二次更衣室、加药混合调配操作间为B级
层流操作台为A级。配置A级生物安全柜，供抗生素和危 害药品静脉用药调配使用
设置营养药品调配间，配置A级水平层流洁净台，供肠 外营养液和普通输液静脉用药调配使用
药品、耗材和物料、卫生与消毒等的基本要求
对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医 嘱有权拒绝调配，并做记录与签名。
第六章 静脉用药集中调配
一二Βιβλιοθήκη 目三 录静脉用药集中调配概述 静脉用药集中调配操作规程 肠外营养液的调配
学习目标
目 标
掌握静脉用药调配中心的定义和基本要求；熟 悉静脉用药集中调配的工作流程；了解生物安 全柜和层流洁净台的使用方法。
熟练掌握静脉用药中肠外营养液的混合调配操 作顺序；学会静脉用药集中调配技术。
（2）临时医嘱：是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检 查、处置、临时用药，有效时间在24h之内。临时医嘱单内 容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护 士签名。
2.药师审核处方或用药医嘱流程
（1）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理 办法》、《病历书写基本规范》的有关规定，医嘱的开向是 否正确,书写是否正确、完整、清晰、无遗漏信息。
具有严谨工作态度和安全用药的责任感，具备 较强的口头和书面表达能力。
静脉用药集中调配流程
静脉用药集中调配流程医药行业的不断发展和进步，涌现出了各种针对不同急慢性疾病的药品，而静脉用药也是其中之一。
有些疾病需要使用静脉用药来进行治疗，而且在使用静脉用药时，需要集中调配，以确保药品的质量和效果。
那么静脉用药集中调配的流程是怎样的呢？下文将为您详细介绍。
一、前期准备首先，在进行静脉用药集中调配前，我们需要做好前期准备工作。
这包括准备好所需的药品、材料以及器具，同样也需要准备好需要进行静脉注射的病人的信息，并确保病人的身体状况达到了进行静脉用药的标准。
二、制定调配计划在准备工作完成后，我们需要对静脉用药进行集中调配。
在这个过程中，我们需要制定一个详细的调配计划，以确保在药品调配过程中不会出现错误，同时也要在计划中考虑到病人的情况和需要使用的药品种类。
三、药品的精准称量调配计划制定完成后，我们需要进行药品的精准称量工作。
在此过程中，需要使用有效的天平和溶液计算器，并按照计算准确的重量称量药品，以确保调配出来的药品的质量和效果。
四、药品的注射完成药品精准称量后，我们需要进行药品的注射工作。
在注射药品时，需要使用专业的注射器，并遵循相应的注射原则，来确保药品注射的安全和有效性。
五、检查药物品质药品注射完成后，我们需要进行药物品质的检查工作。
检查流程包括外观检查、包装规格检查、药性特点检查等，以确保药品没有受到外界污染，不会对病人造成任何可能的不良影响。
六、记录药品信息在完成药物品质的检查后，我们需要对药品的信息进行记录。
包括药品名称、药品配方、药品用途、药品批次等信息。
这有助于我们进行后期的药品跟踪管理和相应的质量控制。
综上，静脉用药集中调配流程主要包括前期准备、制定调配计划、药品的精准称量、药品的注射、检查药物品质和记录药品信息等环节。
在每一个环节中，都需要我们认真严谨对待，保证药品的质量和安全，以更好地服务于病人的健康和康复。
同时，医药行业也应该不断加大科研投入，以提高静脉用药的疗效和效率，为广大患者提供更优质的医疗服务。
静脉用药调配中心室药物集中调配核对工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配核对工作流程及操作实施细则核对，顾名思义，即审核、查对，并不是将处方标签粘贴到相应液体上这么简单。
核对也是审核的过程，核对工作是整个工作环节中非常重要的一部分。
核对人员应具备一定的专业知识，具有丰富的药理知识，并要求有严谨认真的态度，才能确保配置质量和用药安全。
一、人员及用物准备1人员准备核对人员必须取得专业执业证书，具有丰富的药理知识，具有一定的应变能力及严谨认真的态度。
核对人员数量根据工作任务及工作量而定。
2.用物准备液体筐、核对车、核对桌、纸屑桶、漏液桶。
为了方便核对后的装筐及配置工作，所用的液体筐根据不同的用药批次，有不同的颜色：①第一批用药一一篮筐；②第二批用药一一粉筐（主要为二联抗生素、二联化疗药）；③第三批用药一一黄筐；④第四批用药一一红筐；⑤第五批用药一一绿筐（主要为现用现配药品）。
二、班次及任务可根据临床科室下达医嘱的特点，分时段进行人员分配和工作安排。
例如，可分为16:30〜17:30与18:00-20:00两个时间段。
116:30〜17:30安排2〜3名核对人员，先核对16：00后修改医嘱相对较少的病区（约10个病区）所有单品种和可配伍的药品，再核对所有科室的抗肿瘤药、TPN和果糖二磷酸钠等特殊药品。
2.18:00-20:00核对人员核对所有病区的成品药及剩余科室的单品种、可配伍营养药品。
三、实施细则流程为：分配处方标签单品种药品品种一核对一入配置间一清场。
（一）分配处方标签单品种药品的品种核对人员首先分配处方标签单品种药品的品种，即“粗分细核”，如将质子泵抑制剂十祛痰剂处方标签放在一起；保肝剂+冷藏类药品处方标签放在一起；免疫增强剂+中成药处方标签放在一起；用量相对较少药品标签放在一起。
（二）核对根据分配的品种，核对人员分别站于相应核对区域，包括抗生素类、质子泵抑制剂+祛痰剂、保肝剂十冷藏类药品、免疫增强剂+中成药、用量相对较少药品、可配伍营养药（按科室）、成品药7个核对区域。
医院静脉用药集中调配中心培训教材
常用的消毒与灭菌方法
过氧化氢低温等离子体灭菌：适用于不耐热、不 耐湿的诊疗器械的灭菌，如电子仪器、光学仪器 等诊疗器械的灭菌，不适用于布类、纸类、水、 油类、粉剂等材质的灭菌。
低水平消毒常用的消毒剂：化学消毒方法以及通风换气、冲洗等 机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消 毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以适宜的浓度和有效的作 用时间进行消毒的方法。
常用的消毒与灭菌方法
压力蒸汽灭菌：适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物 品的灭菌。
干热灭菌 ：适用于耐热 、不耐湿、蒸汽或气体不能穿 透物品的灭菌，如玻璃、金属等医疗用品和油类、粉剂 等制品的灭菌
阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用 时限≤24h。 配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做 金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器 械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，枯燥后使用。 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。
常用的消毒剂：醇类和含碘类消毒剂
本卷须知
不宜与阴离子外表活性剂如肥皂、洗衣粉等使用。
氯己定：适用于手、皮肤、黏膜的消毒。 酸性氧化电位水 煮沸消毒 流动蒸汽消毒 其他消毒灭菌方法 过滤除菌 微波消毒 其他合法、有效的消毒产品
手卫生
由世界卫生组织于2023年建议发起，每年5 月5日，是“世界手卫生日”，旨在强调在 医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、 减少医源性感染的重要性
环境与物体外表，一般情况下先清洁，再消毒；当受 到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清 洁与消毒。
静脉用药调配中心抗菌药物调配操作规程
静脉用药调配中心抗菌药物调配操作规程【目的】制定静脉用药调配中心抗菌药物调配操作规程，明确抗菌药物调配各操作的要求，规范静脉用药调配中心质量管理。
【内容】为保证混合液中物质的稳定性和相容性，抗菌药物需单独调配。
为防止注射器中产生沉淀，抗菌药物应单注射器加药。
一、调配前的准备1.工作人员进入更衣室应按规定进行更衣（戴帽子和口罩、换鞋等）和洗手。
2.调配时要用的所有物品均应按要求运入。
3.用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开始工作。
不要用过多的乙醇，以免在安全柜内产生乙醇蒸汽。
4.在无菌工作区域内准备整个混合调配过程所需的输液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。
去除保护性盖子（金属易拉盖或抛弃型塞子），用浸有75%乙醇的无菌棉签擦拭塞子。
5.在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不应触及也不应该放置输液瓶（袋），过多重叠的物品应移到层流台外面。
二、调配工作顺序1.从摆药者处接收已摆好的静脉用药药品。
2.核对标签内容与筐内的药品是否相符。
3.用75%乙醇消毒输液瓶（袋）的加药口后放置在生物安全柜的中央区域。
4.撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注射器。
确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向。
将注射器垂直放在生物安全柜仓内侧。
5.从安瓿中抽吸药液，加入输液袋中。
（1）用75%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着层流台侧壁打开安瓿；不要对着高效过滤器打开，以免溅到过滤器上。
将打开后的安瓿放在注射器的同一区域，距离5cm。
（2）取注射器，针尖斜面朝下，靠在安瓿颈口，拉动针栓，抽吸药液。
将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀；整个过程应注意保持“开放窗口”。
注意：如只抽吸部分药液，则必须有标志注明！6.溶解西林瓶中的药物，加入输液袋中。
（1）用75%乙醇消毒西林瓶口，放在注射器的同一区域，距离5cm。
（2）取注射器抽吸适量相容的溶解注射液。
针尖斜面朝上。
挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞（如使用侧孔注射器，垂直进针），注入溶解液，振荡直至溶解完全。
静脉用药集中调配技术操作规范
静脉用药集中调配技术操作规范一、引言静脉用药集中调配是指将医院内需要使用的各种静脉用药药品集中在中心药房进行调配，然后分发给各个病区或临时静脉输液室使用，以达到用药安全、便捷和高效的目的。
本规范旨在规范静脉用药集中调配技术操作，保障患者用药安全，提高药物治疗效果。
二、基本要求1.中心药房应设有合格的调剂员，具备相关的药学知识和技术能力。
2.中心药房应制定静脉用药集中调配技术操作规范，并进行必要的培训和考核。
3.中心药房应配备必要的设备和器械，保证调配过程的安全和卫生。
三、操作流程1.药品核对：调剂员在进入工作岗位前应洗手并佩戴工作帽、口罩、手套等个人防护用品，然后进行两人核对，核对药品名称、规格、数量、有效日期等信息。
2.药品清洗：调剂员将需要清洗的药品放入清洗器中，根据药品类型选择合适的清洗液进行清洗和消毒。
3.药品破损检查：调剂员检查清洗后的药品是否有破损、变质等情况，如有破损应将其剔除。
4.药品排列：调剂员按照药品名称和规格的顺序将药品摆放整齐，避免交叉污染和混淆。
5.药品配液：根据医生开具的医嘱，调剂员按照要求配制药品，并使用专用药液过滤器进行过滤。
6.药品包装：调剂员将配制好的药品用透明塑料袋或玻璃瓶等密封包装好，标注药品名称、规格、生产日期、有效期等必要信息。
7.药品分发：调剂员根据病区或临时静脉输液室的申领单将药品分发至相应位置，要注意准确性和及时性。
8.药品记录：调剂员应及时记录调剂过程中的重要信息，包括药品名称、规格、数量、调配日期等。
四、操作要点1.调剂员在操作过程中应注意保持清洁和卫生，避免交叉感染。
2.药品核对和破损检查时要仔细，确保药品的准确性和完整性。
3.药品配液过程中要严格掌握药品的配比和配液方法，避免发生错误。
4.药品包装时要注意密封性和标注的准确性，避免药品污染和混淆。
5.药品分发时要根据病区或临时静脉输液室的需求进行调配，确保药品的及时性和准确性。
6.调剂员要及时记录重要信息，方便追溯和反馈。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、引言静脉用药集中调配是指将多种药物混合配置到一个容器中，通过静脉途径给予患者的药物治疗方法。
该操作规程旨在确保静脉用药集中调配过程的安全性和规范性，避免药物配制错误和交叉感染的发生。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内进行静脉用药集中调配的所有工作人员，包括药师、护士和技术人员等。
三、工作流程1. 药物准备1.根据处方和医嘱确定所需药物种类和剂量。
2.配置所需药物，遵循正确的配制方法和配制比例。
3.确保配制环境无菌，且所有药品和器械符合规范要求。
4.使用带有防护装置的平衡表和标准量具，确保药品准确称量和配制。
2. 药物混合1.根据医嘱要求，按照正确的顺序将不同的药物混合到一个容器中。
2.使用专用工具（如注射器、滴定器等）混合药物，避免交叉污染。
3.在混合过程中，注意药物的溶解性和相容性，避免药物产生不良反应。
3. 药物标识1.在混合完毕后，立即标注药物容器上的标签。
2.标签上应明确药物名称、剂量、配制时间、调配人员和有效期等必要信息。
3.确保标签清晰易读，避免出现混淆或误解的情况。
4. 药物储存1.将调配好的药物储存在专门的药品储存间或设施。
2.药品储存间应符合相关的环境条件和卫生要求，确保药物的质量和有效性。
3.药品应按照规定的方式存放，避免暴露在光线和高温环境中。
5. 药物输注1.在给药前仔细检查药物容器和标签，确保与医嘱一致。
2.根据医嘱要求选择合适的输注装置和速度，进行药物输注。
3.药物输注过程中，密切观察患者的反应和指标，及时调整输注速度或停止输注。
四、安全措施为确保静脉用药集中调配的安全性，本操作规程还设定了以下安全措施：1.所有从事静脉用药集中调配工作人员必须经过专门培训并持有相关资格证书。
2.严格执行洗手和消毒制度，保持个人和环境的清洁卫生。
3.使用一次性手套、口罩和帽子等个人防护用品。
4.定期对药物配制区域进行清洁和消毒。
5.建立完善的药物溶解性和相容性数据库，指导药物混合的安全性。
静脉用药集中调配操作规程
静脉用药集中调配操作规程一、概述静脉用药集中调配是指将输液药品按照一定的比例和方法配制成静脉注射剂，以满足医院临床需求。
正确操作静脉用药集中调配能够有效保障病人用药安全，提高用药效果，降低用药成本，是医疗机构重要的药物配置活动之一。
二、操作规程1. 质量保障1.1 必须严格按照医院规定的药物配方和配制程序进行操作，保证药物的质量。
1.2 在使用药品前必须检查药品的有效期，已过期的药品严禁使用。
1.3 操作过程中严格遵循无菌操作规范，避免药品受到外界污染。
1.4 在配制过程中应当认真核对药物种类、剂量等信息，避免出现错误。
2. 设备准备2.1 静脉用药集中调配室内应保持整洁、干燥，无尘埃。
2.2 配药台面应当干净整洁，无杂物。
2.3 配药工具如称量瓶、注射器等应定期清洗消毒。
2.4 配制药物的灌装瓶、输液袋等设备应完好无损。
3. 操作步骤3.1 洗手并佩戴无菌手套，穿戴口罩。
3.2 按照配方准确称量所需药品，注意药品的序号、规格、剂量等信息。
3.3 将药品依次加入灌装瓶中，避免发生混淆。
3.4 检查混合药物的颜色、澄清度等指标，确保无异物和悬浮物。
3.5 将配制好的药物装入适当的容器中，贴上标签标明药品名称、规格、浓度等信息。
3.6 清理工作台面，将用过的药具进行分类清洗消毒。
4. 质量控制4.1 对配制好的药品进行质量控制检测，确保符合药典要求。
4.2 将配制好的静脉注射剂送至相关部门审核签字，方可投入使用。
4.3 定期对配制室内环境、设备和药物进行清洁消毒，确保操作规程的实施。
5. 废弃处理5.1 配制过程中产生的废弃物应妥善处理，不能直接丢弃。
5.2 废弃物应按照医院规定的分类标准进行处理，防止造成环境污染。
三、注意事项1. 配制药物时注意药品的保存条件和要求，避免因存储不当引起药品变质。
2. 配制药品后应及时送往相关科室使用，不能长时间滞留。
3. 配制过程中如有任何问题应及时向主管领导报告，不得擅自处理。
静脉用药调配中心室药物集中调配配置工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配配置工作流程及操作实施细则PIVAS工作的科学化、规范化开展是保证患者安全用药的最佳途径。
配置工作是重点，其岗位要求必须做到严谨、严格、认真并且具有扎实、丰富的药理知识和熟练的无菌操作技术，具有很强的责任心、慎独修养，还要具有一定的处理问题的能力。
一、人员及用物准备1人员准备配置人员的数量可根据工作量而定。
2.用物准备配置前30min安排专人开风机。
配置前检查配置用物是否齐全到位，有缺失反馈早班人员及时补充，保证配置工作有序进行。
二、班次及任务1早班6：30-9：00,配置第一〜第三批次用药。
2.中午班12：00-14：00,配置第四批次，即16：00用药。
三、实施细则（1）配置前准备：6：30配置人员进入配置间前，更换专用拖鞋，按六步洗手法洗手，借助手烘干设备烘干手，戴帽子、口罩（如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层口罩），穿洁净服，备适合型号无菌手套2副/人（如为配置抗肿瘤药物需准备3~4副/人），入配置间。
(2)找退药：由于患者病情变化、出院、转科等原因医嘱信息会有所变动，产生退药，配置前应按配置任务将退药找出,避免产生不必要的药品浪费。
(3)按科室一对一双人复核配置。
按规范戴无菌手套(如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层无菌手套)，根据配置任务及药品特点准备适合的注射器，开启前严格检查注射器的有效期和密封性，无误后从开口处撕开，固定针头，取出后检查有无漏气，针简和针栓之间有无松动，随时固定针栓，防针栓脱落，造成药品浪费。
(4)辅助人员按科室和药品品种排药，按第一批次、第二批次、第三批次顺序逐一配置，同一操作台只能摆放同一批次药品，所有配置范围内的科室同一批次药品配置完成后配置下一批次。
(5)辅助人员按处方信息逐一核对药品信息、用药时间、科室、药品摆放是否正确，注意用药合理性。
核对无误后，将核对好的药品及液体按规定摆到操作台指定位置，药品摆置在液体前端。
(6)辅助人员消毒、掰安就：1)药品为玻璃类安就需掰开，将安甑尖端药液弹至体部，用复合碘棉签消毒安能颈部及砂轮，用砂轮在颈部划一划痕，再次消毒划痕处，掰断安甄。
静脉用药调配中心混合调配操作规程
静脉用药调配中心混合调配操作规程【目的】制定静脉用药调配中心混合调配操作规程，明确混合调配各操作的要求，规范静脉用药调配中心质量管理。
【内容】一、调配操作前准备1.在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常状态，操作间室温控制于18~26度、湿度40%—65%、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名；2.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理；3.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。
二、将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。
三、调配前的校对调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。
四、调配操作程序1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针头斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧；2.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域；3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。
4.抽取药液时，注射器针头斜面应朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置振荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；6.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量、准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；7.通过传递窗将成品输液送至成品核对区。
8.每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。
实训六 模拟静脉用药集中调配
实训六模拟静脉用药集中调配一、实践目的通过模拟静脉用药集中调配实训，熟悉静脉用药集中调配过程中常见问题;学会常见问题的解决方法。
二、实践准备1．准备基本设施：模拟静脉配置中心。
2．准备物品：处方单。
3．学生分组：每4位学生一组。
三、实践内容1．举例说明静脉用药集中调配过程中常见问题;（1）由输液带来的安全性问题①与输液剂固有的并发症：稀释性酸中毒（5%NaCO3 PH8.6 其他<7）、稀释性低血钾；②与输液质量相关的并发症：细菌污染反应、热原反应、不溶性微粒污染反应；③与技术操作不当的并发症：空气栓塞、气胸；④与药物有关的输液安全性问题输液反应。
（2）可见/不可见异物来源主要有水、原材料、制剂生产过程污染；添加药物（溶媒理化性质改变后产生的微粒、输液加药和混合过程中）产生的微粒；包装材料所产生的微粒（输液容器材料、玻璃、橡胶塞）；器具所产生的微粒（输液器具、加药器具）；开方式输液的环境空气污染所产生的微粒。
（3）不合理用药配伍不当、溶媒选择不当、药物的稀释浓度不当及其他。
（4）输液浓度、速度异常输液速度一般有四种：一般速度（5ml/min）、快速（15ml/min）、慢速（1ml/min）和随时调速。
（5）输液器材对药物的吸附2．学生分组讨论案例，并将结果和分析记录。
四、实践结果序号案例原因解决方法1 配制头孢唑啉钠时以葡萄糖注射液为溶媒，病人出现静脉炎。
在没有消毒的治疗室配制输液，患者使用后出现初寒颤，继240～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。
3 维生素Ｃ与维生素K1注射剂混合使用，维生素K1疗效降低。
4 呋塞米与多巴胺加葡萄糖注射液，疗效降低。
5 乳糖酸红霉素用5%GS配制4h后，效价残存率为48.83%。
6 两性霉素B用生理盐水做溶媒后产生沉淀。
7 20%甘露醇注射液加入10%KCl，甘露醇出现盐析现象。
8精破抗（TA T）皮试液用注射用水配制，出现假阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。
第四章静脉用药集中调配（精选五篇）
第四章静脉用药集中调配（精选五篇）第一篇：第四章静脉用药集中调配第一节静脉用药集中调配概述一、静脉用药集中调配指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
静脉用药集中调配是医院药学部门药品调剂的一部分。
主要调配药物：肠外营养液危害药品抗生素药物所有需要静脉给药的药品二、静脉用药集中调配的意义 1.保证静脉用药调配安全有效。
2.发挥药师专长，提升合理用药水平。
3.加强静脉输液调配人员的职业防护。
4.提高医疗工作效率和管理水平。
第二节静脉用药调配中心（室）建设基本要求建设依据：《静脉用药集中调配质量管理规范》卫生行政部门审核、验收、批准备案基本条件：洁净的环境需要配备相应的设备药学专业技术人员严格的无菌操作规程相关的制度管理1.静脉用药调配中心(室)的洁净区2.静脉用药调配中心(室)具体要求（1）房屋环境及洁净区要求洁净区：静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40%～65%，保持一定量新风的送入，并维持正压差洁净级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；层流操作台、生物安全柜为百级。
(2)静脉用药调配中心药品、物料保管要求适宜二级库（冷藏、阴凉和常温区域）分类定位存放不能随意堆放在过道或洁净区内按照《静脉用药集中调配操作规程》等有关规定贮存和养护药品。
（3）设备要求百级生物安全柜——抗生素类和危害药品静脉用药调配水平层流洁净台——肠外营养液和普通输液静脉用药调配静脉用药调配所使用的注射器等器具（4）人员素质要求专门培训并考试合格的药学专业技术人员具备药师的专业能力严格遵守规章制度和标准操作规范进行体检和再培训建立培训考核档案第三节静脉用药集中调配的工作内容和流程一、静脉用药集中调配的基本工作内容临床医师根据患者的病情确定治疗方案；处方审核；按输液标签所列药品顺序摆药；输液标签贴于输液袋(瓶)；将摆好药品的容器放至层流洁净操作台相应的位置静脉用药混合调配；检查者核对；输液成品包装完成送达病区。
静脉药物集中调配操作流程
静脉药物集中调配操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行静脉药物集中调配之前，需要进行一系列准备工作。
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实训六模拟静脉用药集中调配
一、实践目的
通过模拟静脉用药集中调配实训，熟悉静脉用药集中调配过程中常见问题;学会常见问题的解决方法。
二、实践准备
1．准备基本设施：模拟静脉配置中心。
2．准备物品：处方单。
3．学生分组：每4位学生一组。
三、实践内容
1．举例说明静脉用药集中调配过程中常见问题;
（1）由输液带来的安全性问题①与输液剂固有的并发症：稀释性酸中毒（5%NaCO3 PH8.6 其他<7）、稀释性低血钾；②与输液质量相关的并发症：细菌污染反应、热原反应、不溶性微粒污染反应；③与技术操作不当的并发症：空气栓塞、气胸；④与药物有关的输液安全性问题输液反应。
（2）可见/不可见异物来源主要有水、原材料、制剂生产过程污染；添加药物（溶媒理化性质改变后产生的微粒、输液加药和混合过程中）产生的微粒；包装材料所产生的微粒（输液容器材料、玻璃、橡胶塞）；器具所产生的微粒（输液器具、加药器具）；开方式输液的环境空气污染所产生的微粒。
（3）不合理用药配伍不当、溶媒选择不当、药物的稀释浓度不当及其他。
（4）输液浓度、速度异常输液速度一般有四种：一般速度（5ml/min）、快速（15ml/min）、慢速（1ml/min）和随时调速。
（5）输液器材对药物的吸附
2．学生分组讨论案例，并将结果和分析记录。
四、实践结果
序号案例原因解决方法
1 配制头孢唑啉钠时以葡萄糖注射液为溶媒，病人出现静脉炎。
在没有消毒的治疗室配制输液，患者使用后出现初寒颤，继
2
40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。
3 维生素Ｃ与维生素K1注射剂混合使用，维生素K1疗效降低。
4 呋塞米与多巴胺加葡萄糖注射液，疗效降低。
5 乳糖酸红霉素用5%GS配制4h后，效价残存率为48.83%。
6 两性霉素B用生理盐水做溶媒后产生沉淀。
7 20%甘露醇注射液加入10%KCl，甘露醇出现盐析现象。
8
精破抗（TA T）皮试液用注射用水配制，出现假阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。
9
氨茶碱与维生素K3混合配制，维生素K3分解析出黄色洁晶沉淀。
10
某12岁女孩因注射2%苯甲醇溶解的青霉素而产生急性溶血性贫血。
11
0.9g红霉素加入500ml液体，患者自行加快速度，1h内滴入后
出现上肢肿胀，随后逐渐出现手指活动受限及桡侧肌肉萎缩。
12 外科患者，女，29岁，曾有头孢他定过敏性休克史。
行胆囊结石手术。
术后，克林霉素磷酸酯、硫酸依替米星输液后，继续静脉滴注中/长链脂肪乳和18种氨基酸，输液10分钟左右出现头晕、胸闷、呼吸困难，至休克。
13 配制硝酸异山梨酯以0.9%NS为溶媒，用PVC做输液容器，1h 后硝酸异山梨酯下降为原药浓度的80.84%；24h后下降为原药浓度的65.69%。
五、实践讨论与分析
1．讨论静脉用药集中调配过程中常见问题及解决方法。
2．某医院行胃切除术后患者备力量，医生开出了含有如下营养药物的医嘱，问有何不妥之处？
医嘱：5%葡萄糖注射液（500 ml /袋）500 ml
注射用脂溶性维生素Ⅱ1支
复方维生素注射液1支
3．某医院腹腔、盆腔混合严重感染患者，住院医师根据抗生素临床应用原则，确认有用药指征后开出了如下一组医嘱，问有何不妥？
医嘱：5%葡萄糖注射液（500 ml /袋）500 ml
氨苄西林舒巴坦钠（4.5g/支）9.0g i.v. g.t.t. b.i.d .
实训二第二类精神药品贮存管理模拟实训
一、实践目的
熟悉第二类精神药品的标识，掌握第二类精神药品的药房日常管理。
二、实践准备
1．准备基本设施：模拟药房，带锁的药品抽屉。
2．准备物品：精神药品专用标识。
3．准备3种药品：地西泮注射液、咪达唑仑注射液和苯巴比妥片。
4．学生分组：每4位学生一组，组长扮演药房负责人进行验收登记。
三、实践内容
1.组长验收药库发放的药品并登记明细账。
2.专用抽屉贮存管理：设置第二类精神药品抽屉，张贴专用标识；存放药品；专柜加锁。
四、实践结果
1．根据药库发放的药品清单信息，验收。
2．填写药房第二类精神药品明细账。
××××医院
第二类精神药品药房明细账
存放地点：1号抽屉
日期品名规格数量
支出结存备注
3．实践评分。
姓名
验收
（20%）药房明细账
（30%）
专柜加锁管理
（50%）
总分
五、实践讨论与分析
1.第二类精神药品区别于普通药品管理的关键点？
实训三高危药品调剂模拟实训
一、实践目的
熟悉A级高危药品品种并掌握A级高危药品调剂的关键点。
二、实践准备
1．准备基本设施：模拟药房、药品柜、高危药品专用标识、高危药品专用袋。
2．准备物品：高危药品专用标识。
3．准备1种药品：50%葡萄糖注射液。
4．学生分组：每3位学生一组，两人一组。
三、实践内容
1.根据住院部医嘱单调配高危药品。
2.发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在领单上签字。
四、实践结果
1．集中存放高危药品的专用药品柜，张贴明显的高危药品标识；两人一组，其中一人调配药品，核对无误后在调配栏签名。
2．另一人核对无误后，将药品装进贴有高危药品标识的专用袋包装后；发放给病区领药人，双方确认后签名。
××××医院
住院部药房领药单
单号：
病区：ＩＣＵ日期：××××年××月××日序号药品名称规格数量
1 50%葡萄糖注射液１０g:２0ml ２支
调配人：核对人：领药人：3．实践评分。
姓名
调配
（30%）
核对
（50%）
领药
（10%）
总分
五、实践讨论与分析
1.A级高危药品的调配注意事项？
实训四中药饮片养护模拟实训一、实践目的
熟悉中药饮片的特性，掌握药库中药饮片的日常养护管理。
二、实践准备
1．准备基本设施：模拟中药库，中药饮片柜。
2．准备物品：空调、除湿器。
3．准备3种中药饮片：枸杞子、野菊花和麦冬。
4．学生分组：每2位学生一组，定期养护并填写养护记录。
三、实践内容
1.掌握中药饮片的特性。
2.每天检查库房温湿度并填写养护记录。
四、实践结果
1．根据药库的温湿度要求，常温10-30℃，湿度35-75%；学会使用空调、除湿器调整温湿度，采取通风、防虫、防鼠等措施，确保中药饮片质量。
××××医院
中药饮片库温湿度登记表
页号：日期时间温度（℃）湿度（%）采取措施后记录人
温度（℃）湿度（%）
上午
下午
上午
下午
3．实践评分。
姓名
检查温湿度等
（30%）
采取养护措施
（除湿、降温、
通风、防虫、防
鼠）（40%）
填写温湿度记录表
（30%）
总分
五、实践讨论与分析
1.温湿度对于中药饮片养护的重要性？。