亚临床甲状腺功能减退症疾病的研究进展
亚临床甲状腺功能减退合并妊娠的研究进展
ａ ｏ ｉｌ Ｈ ｓｔ ｐａ
ｍ ｎｅｉ Ｓｅ．ｎ １０￣ｃ Ｕｉｒ￣ ｈ ｈ ８ ０ ｖｓ ， ｅ５
【 ｓｒｃ】 Ｔ ｅ ｓｎ ｅｉ ｓｃｅ ｏ ， ｔ ｏｉ ａｄｒｇ ｌｉｎｏ ｙｏｄｈ ｒ ｎ ｓ ｕｉｇｐｅｎｎｙｃａ ｇ ｔ ｅｔ ｉ ａ ａｅ Ａｂｔａｔ ｈ ｙ ｔ ｓ ｒｔ ｎ ｍｅ ｂ ｌｍ ｕａ ｏ ｆｈ ｒｉ ｏｍｏ ｅ ｒ ｒｇ ａｃ ｎ ｅ ｈｇｓ ｔ ｎ ｌ ｇ ． ｈ ｓｅ ｉ ａ ｓ ｎ ｅ ｔ ｔ ｄ ｎ ｈ ｗｉ ａｏ
临春医 程 ２ ０ 月 ７ 第２ 学工 ０ 年２ 第１卷 期 １甲状腺功能减退合并妊娠的研究进展
张 玉 兰 ． 苏放 明
（ 深圳市 人 民医 院 妇产科 ，深圳 ５ ８ ０ ） １０ ０
【 摘要 】 妊娠期 甲状腺激素的合 成、分泌 、代谢和调 节发 生相应的改 变， 目前促 甲状腺 激素 （ Ｓ Ｔ Ｈ）仍作 为诊 断妊娠期 甲状
病恢 复期 ，早期肾上腺功能衰竭 ，慢性 肾病 ，循环 Ｔ Ｈ抗体存 学结 构相似 ，故其对 甲状腺细胞 ＴＨ 受体有刺 激作用 。血清 Ｓ Ｓ 在及 Ｔ Ｈ受体 突变失去活性等。其病 因为 ：自身免疫性 甲状腺 Ｈ Ｇ浓度每增加 ｌ ０ ／ ，血清 甲状腺素 （Ｈ）浓度增加 Ｓ Ｃ ０００Ｉ Ｌ Ｕ Ｔ
ｈ ｐ ｔ ｙ ｏ ｄ ｓ ｄ ｒｎ ｒ ｇ ａ ｃ ｏ ｎ ｙａ ｓ ｃ ａｅ ｍ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｒ ｋ ｏ ｍｉ ａｒａ ｅ ｐ ｅｅ ｍ ｅｉ ｅ ｙ ｐ ａ ｅ ｔｌ ｂ ｕ ｔ ｎ ｍｏ ｂ ｄ － ｙ ｏｈ ｒ ｉｉ ｍ ｕ ｉ ｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｎ ｔ ｉ ｓｏ ｉｔｄ ｓ ｏ ａｌ ｒ ａ ｅ ｉ ｆ ｓ ｒｉ ｇ ， ｒ ｔｒ ｄ ｌ ｒ ， ｌｃ ｎ ａ ｒ ｐ ｉ ｒ ｉ ｉ ｎ ｓ ｃ ｖ ａ ｏ
糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症的研究进展
应 蛋 白及 空 腹 、 餐 后血糖水 平明显下 降 ， 提 示 针 对 亚 临 床 甲 减 的 治疗 可 能 有 利 于 Ｄ Ｍ 患 者 胰 岛 素 敏 感 性 的 改 善及 血 糖 代 谢
的控 制 。
２ 亚 临 床 甲减 对 糖 尿 病 患 者脂 代谢 的 影 响
症 的发 生有 关 。本 文 就 糖 尿 病 合 并 亚 临 床 甲 减 的 研 究 进 展 进
行综述 。
甲状 腺 激 素 可 以 通 过 多 种 途 径 影 响 血 脂 的 合 成 及 代 谢 。
甲减 患 者 总 胆 固 醇 （ Ｔ Ｃ） 水平显 著升 高 ， 是 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 疾 病 的 独立 危 险 因 素 之 一 。 目前 关 于 亚 临 床 甲 减 患 者 血 脂 谱 的研 究 结 论 不 一 ， 一般 认为 亚 临床 甲减常 伴有 Ｔ Ｃ、 低 密 度脂蛋 白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｉ ， Ｃ ） 增 高 及 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ ） 降低 。有 研 究 证 实 ， 与 甲状 腺 功 能 正 常 的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者相 比， 合 并 亚 临床 甲减 的 Ｔ ２ ＤＭ 患 者 ， Ｌ Ｄ Ｉ 一 Ｃ 、 三酰 甘油 （ Ｔ Ｇ） 水 平
述 指标与 Ｔ Ｓ Ｈ水平呈显著 负相关 ， 提 示 亚 临 床 甲 减 可 能 有 益
于Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 体 内糖 代 谢 的 控 制 ＿ ｇ ］ 。给 予 合 并 亚 临 床 甲 减 的
ＤＭ 患 者 Ｌ Ｔ ４治 疗 ６ 月后 ， 其空腹胰岛素 、 糖化血红蛋 白、 Ｃ反
４ ． ３ 左 右 。多 项 研 究 显 示 ， Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患 者 合 并 亚 临 床 甲减 的 发 病率 可 高 达 １ ０ ．７ ～２ ２ ． ４ ， 且 女 性 患 者 发 病 率 高 于 男 性ｌ ３ ］ 。亚 临 床 甲减 可影 响 糖 尿 病 患 者 体 内糖 、 脂代谢 ， 胰 岛 素
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、C反应蛋白、血尿酸变化的临床分析
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、C反应蛋白、血尿酸变化的临床分析原玉琴【摘要】目的：探讨分析亚临床甲状腺功能减退患者血脂、超敏C反应蛋白、血尿酸水平变化及其临床意义。
方法选取42例亚临床甲状腺功能减退症患者作为观察组，另选取与其年龄及性别相匹配的42例健康体检者作为对照组。
分别测定2组的血脂、CRP、血UA，并进行分析比较。
结果观察组TC、TG、LDL、CRP显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），HDL低于对照组（P<0.05），观察组血尿酸高于对照组（P<0.05）。
结论亚临床甲状腺功能减退症可引起TC、TG、LDL、CRP及血UA升高，HDL降低。
由此推断其可能加速动脉硬化和心血管疾病的发生，故对本病及时筛查及干预是必要的。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)019【总页数】2页(P50-50,51)【关键词】甲状腺功能减退症;血脂异常;C反应蛋白;血尿酸;动脉粥样硬化【作者】原玉琴【作者单位】河南 455000 安阳市第二人民医院内一科【正文语种】中文研究表明，甲状腺疾病与动脉粥样硬化心血管疾病之间存在明显相关性[1],甲状腺激素对血脂的影响是引起冠心病的原因之一[2]。
亚临床甲状腺功能减退症（简称甲减）是指血液中促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）在正常范围内的内分泌代谢性疾病，是疾病的早期阶段[3],可以无不适症状或临床症状轻微。
本研究旨在探讨亚临床甲状腺功能减退症与血脂、CRP及血尿酸的相关性。
1.1 一般资料选择2009年11月～2014年5月在本院就诊的亚临床甲减患者42例作为观察组，均为新诊断病例并未接受治疗，其中男11例，女31例，年龄26～68岁，平均（48.8±10.8）岁，所有患者均符合亚临床甲减的诊断标准；另选择与其年龄及性别构成相匹配的健康体检者42例作为对照组，其中男12例，女30例，年龄28～67岁，平均（47.6±11.2）岁。
亚临床甲状腺机能减退症的诊治进展
够 而导 致 失 败或 复 发率 增 高 。 文献 报道 的输 出功 率 多在 ２ ～４ Ｅ，ｌ 作 者 在 实 践 中体 会 到 此 功 率 ０ ０Ｗ ２， １ 但
放 电仍 常 有 管尖 碳 化 现象 ， 为操 作 带来 一 定 的 困难 ，
［ ］ Ｊｃ ｍａ １ ａｋ ｎｗＭ， ｎ Ｚ， ｒ ａ ，ｅ ａ Ｃ ｔｅｅ ｂａｉ ｆ Ｗａ ｇＸ Ｆ ｉ ｙＫＪ ｌ １． ａｈ ｔｒ ｌ ｏ ｏ ｄ ａ ｔｎ ａｃｓｏｙａｒ ｖｎｒ ｕ ｒｐｔｗ ｙ ｙｒｄｏｒｑ ｅｃ ｕｒｎ［ ］ ｃｅｓｒ ｔｏｅ ｔｉ ｌ ａｈ ａ ｓ ａ ｉ ｅｕｎｙｃｒ ｔＪ ． ｉ ｃａ ｂ ｆ ｅ
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亚 临 床 甲状 腺 机 能 减 退 症 的 诊 治 进 展
・ 综述・
胡 玲 。 巴建 明
（ ． 西 医学 院 附属 三 医院 ， １江 江西 南 昌 ３ ０ ０ ； ． ３ ０ ８ ２ 中国人 民解 放 军 ３ １总 医院 ， 京 １０ ５ ） ０ 北 ０ ８３
建立 ｌｊ使 得 无 明显 症 状 的 Ｓ Ｈ 也 能 及 时 发 现 ， ２ １， Ｃ 故 Ｓ Ｈ 的发 生率 逐 年 升 高 ， 由于 人 们 常 常将 甲 减 症 Ｃ 但 的表 现 ， 疲 劳 ， 冷 等 症 状 未 与 甲状 腺 疾 病 相 联 如 怕 系 ， 往 往 延误 了 Ｓ Ｈ 的诊 断 和 治疗 。本 文 就 Ｓ Ｈ 故 Ｃ Ｃ 的流 行病 学 ， 因学 ， 断 与 鉴 别 诊 断 ， 床 治疗 与 病 诊 临
甲状 腺 素 （ ） 总 甲状 腺 素 （ｖ 正 常 ， 甲状 腺 或 １ ） 促
浅谈亚临床甲状腺功能减退症(综述)
致残率很高 ， 极重者可造成死亡 ， 对潜水员 的健康危 害 极大 。 对 于脊 髓 型减压 病 ， 再加 压治 疗 时间越 早越 好， 因加压治疗可消除脊髓组织 中的气泡 ， 越 晚治疗 疗效越差＿ ５ ｌ ， 因神经细胞完全损伤坏死后即没有再生 能力 ， 神经细胞受损时间越长 ， 发生不可逆损伤概率
吁： （ １ ） 相 关企业 应严 格履 行 管理责 任 ， 建议 用 人单 位
由于患者 岗前缺乏查体资料 ， 我们无法判定其胸 闷、 憋气是减压病后遗症造成还是本身心脏病所致 （ 曾 在 天津 市 总 医 院确 诊 ， 为 二尖 瓣 闭 锁 、 关 闭不 全 ） ， 抑
或 是两 种 因素 协 同所致 。《 职业 健 康监 护 技术 规 范 》 明确规 定循 环 系统 器 质性 疾 病 为高 气 压作 业 人员 禁 忌证 。 且 按 现有 国标 ， 对急 性减 压病 反 复发病 者应 调
作者单位 ： 武清区人民医院内分泌科 ，天津 ３ ０ １ ７ ０ ０
取 得理 想 的治疗效 果 。
参考 文献
【 １ 】Ｇ Ｂ Ｚ ２ ４ — ２ ０ ０ ６ ． 职业性减压病诊断标 准【 ｓ 】 ． ［ ２ ］ 刘 文魁 ， 蔡荣泰 ， 主编 ． 物理 因素职业卫生 【 Ｍ ］ ． 科学 出版 社 ， １ ９ ９ ５ ：
２ ６ ４ ．
症。 机理是 ， 由于减压不 当， 脊髓组织 中含脂量高 ， 侧 枝 循 环少 、 血液 循环 差 ， 极 易产 生气 泡 。如延误 治疗
中国城 乡企业卫生 ２ ０ １ ３年 ８月第 ４期（ 总第 １ ５ ６期 ）
能障 碍 ， 表现 为 心前 区 紧迫 感 ， 四肢发 凉 。由于 气 泡 可移位 ， 症 状 会 出现周 期 性变 化 ， 时 好 时坏 ｌ ２ ＿ ３ 】 。但 也
《2024年中老年亚临床甲状腺功能减退症患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性研究》范文
《中老年亚临床甲状腺功能减退症患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性研究》篇一摘要：本研究旨在探讨中老年亚临床甲状腺功能减退症（SCA）患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性。
通过收集临床数据并分析，我们发现维生素D水平与血脂代谢之间存在显著关联，这为临床预防和治疗SCA提供了新的思路和方向。
一、引言亚临床甲状腺功能减退症（SCA）是一种常见的内分泌疾病，主要发生在中老年人群。
近年来，有研究表明，血清25-羟维生素D水平与SCA的发病及病情进展密切相关。
维生素D不仅对骨骼健康有重要作用，还参与免疫调节、脂代谢等生理过程。
因此，研究SCA患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的相关性，对于预防和治疗SCA具有重要意义。
二、方法本研究选取了中老年SCA患者作为研究对象，收集其血清25-羟维生素D水平和脂代谢指标数据。
采用统计学方法，对数据进行描述性分析、相关性分析和回归分析。
三、结果1. 血清25-羟维生素D水平与SCA患者脂代谢指标的关系通过相关性分析，我们发现中老年SCA患者血清25-羟维生素D水平与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂代谢指标呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关。
这表明维生素D水平越高，脂代谢指标越趋于正常。
2. 回归分析为了进一步探讨血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标的关系，我们进行了回归分析。
结果显示，血清25-羟维生素D水平是TC、TG、LDL-C和HDL-C的重要影响因素。
在调整了年龄、性别、BMI等混杂因素后，这一结论依然成立。
四、讨论本研究结果表明，中老年SCA患者血清25-羟维生素D水平与脂代谢指标之间存在显著相关性。
维生素D可能通过调节脂代谢相关基因的表达，影响脂质合成和分解，从而改善脂代谢。
因此，提高SCA患者的维生素D水平可能有助于改善脂代谢，降低心血管疾病的风险。
此外，本研究还提示我们，在SCA的预防和治疗过程中，应关注患者的维生素D水平。
亚临床甲状腺功能减退症动物模型研究进展
亚临床甲状腺功能减退症动物模型研究进展吴美琴;颜崇淮【摘要】亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是一种发病率较高的隐匿性甲状腺疾病,其发病率比临床甲状腺功能减退症高得多.目前,国内外就SCH的研究主要侧重于临床和人群的流行病学调查,较少涉及动物及相关机制研究.动物模型的建立是相关机制研究的基础,建立良好的SCH的动物模型,对于其机制研究意义重大.论文通过国内外SCH动物造模方法的比较,探讨其异同和优缺点,为相关研究提供参考.【期刊名称】《动物医学进展》【年(卷),期】2019(040)008【总页数】4页(P102-105)【关键词】亚临床甲状腺功能减退症;实验研究;动物模型【作者】吴美琴;颜崇淮【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室,上海 200092;上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室,上海 200092【正文语种】中文【中图分类】S856.5;S852.33亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH)，简称为亚临床甲减或者亚甲减，是一种较为常见的隐匿性甲状腺疾病，其特点是血清甲状腺功能检测仅仅表现为促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)增高，但游离甲状腺素(free thyroxine,FT4 )尚在正常范围，是甲状腺机能减退障碍的早期阶段[1]。
其在人群中的发病率为3%～12%，而这个发病率又取决于TSH的参考值范围，而后者的水平又受到性别、居住区域、碘的摄入以及自身抗体等因素的影响[2]。
文献表明,SCH在西班牙人群中的发病率为4.6%，在澳大利亚55岁以上人群中的发病率为5%，在巴西的日本裔人群中发病率为应激特异性caspase-12凋亡途径的调节及其对细胞凋亡的抑制[J].中华实验眼科杂志,2017,35(12):1067-1072.8.9%[3]。
中国的一项大规模流行病学调查发现，SCH的发病率由1999年的3.22%上升到2011年的16.7%[4]。
2024甲状腺功能异常对重要慢性疾病影响的研究进展要点(全文)
2024甲状腺功能异常对重要慢性疾病影响的研究进展要点（全文）摘要在健康中国战略的推动下，慢性疾病防治已成为当前医疗体系中不可忽视的一环。
甲状腺疾病作为最常见的内分泌代谢性疾病，在慢性疾病综合管理中占有举足轻重的位置。
当前，我国甲状腺疾病呈高发势态，成人甲状腺功能异常患病率达15.17%，甲状腺功能异常影响全身多脏器，可导致糖、脂、骨代谢异常及心血管、呼吸道疾病甚至肿瘤等多种常见慢性疾病。
且甲状腺功能异常早期不易识别，将不利千与之相关的慢性疾病临床管理。
因此，通过深入了解甲状腺功能异常对慢性疾病的影响，强化甲状腺功能检查在健康管理中的地位，实现甲状腺疾病早筛查、早发现、早管理，将对慢性疾病综合管理产生深远影响。
（关键词】甲状腺功能异常；甲减；甲亢；慢性疾病甲状腺疾病是最常见的内分泌代谢疾病，可导致甲状腺功能异常，其中以临床／亚临床甲状腺功能减退症或亢进症（简称甲减、甲亢）为主；2020年的全国流调数据显示，成人临床甲减、亚临床甲减（简称亚甲减）、临床甲亢和亚临床甲亢（简称亚甲亢）的患病率分别为1.02%、12.93%、0.78%和0.44%1]。
文献报道，30％以上的亚甲减患者可在随访过程中进展为临床甲减[2]；亚甲亢患者部分亦可进展为临床甲亢[3]。
临床和亚临床甲状腺功能异常广泛影响全身多个系统（见表1)。
促甲状腺激素(t hyroid stimulating hormone, TSH）、三碳甲状腺原氨酸(t riiodothyronine, T3)和甲状腺素(t hyroxi n e,T4)是评估甲状腺功能的常用指标，也是早筛查、早识别、早干预甲状腺功能异常及监测甲状腺功能进展的关键。
鉴千甲状腺功能异常的高患病率及与多种慢性疾病的密切关系，新发表的«健康体检基本项目专家共识(2022版）〉〉的基本项目中也新增了甲状腺功能检查，即甲状腺功能检查已成为与血压、血糖和血脂检查同样重要的常规必检项目[4]。
优甲乐治疗亚临床甲减的效果观察
优甲乐治疗亚临床甲减的效果观察作为一名患有亚临床甲状腺功能减退症的患者，我深知甲减给我的生活带来的诸多不便。
在医生的建议下，我开始服用优甲乐进行治疗。
在这篇文章中，我将详细讲述我的治疗过程和效果观察。
让我简要介绍一下我的病情。
亚临床甲减是指甲状腺功能减退的一种状态，患者体内的甲状腺激素水平低于正常值，但尚未出现明显的症状。
然而，亚临床甲减患者仍然存在一定的风险，如心血管疾病、代谢紊乱等。
为了改善病情，医生建议我服用优甲乐，一种甲状腺激素替代疗法。
优甲乐是一种含有左甲状腺激素的药物，其作用是补充体内缺乏的甲状腺激素，从而改善甲减患者的症状。
我开始服用优甲乐时，医生为我制定了合适的剂量，并告诉我需要定期复查，以观察治疗效果。
在开始服用优甲乐后不久，我就感受到了症状的改善。
最明显的变化是精神状态的提升，我不再感到疲劳和乏力，工作效率也得到了提高。
我的食欲也得到了改善，体重逐渐趋于正常。
这些变化让我对未来充满了信心。
在治疗过程中，我遵循医生的建议，定期进行复查。
血液检查显示，我的甲状腺激素水平逐渐上升，达到了正常范围。
这表明优甲乐对我体内的甲状腺激素起到了补充作用，治疗效果显著。
除了血液检查，我还进行了心电图和超声心动图等检查，以评估心血管疾病的风险。
结果显示，我的心脏功能得到了改善，心血管疾病的风险降低。
这让我对未来的人生充满了希望。
在持续服用优甲乐一年后，我进行了全面的复查。
结果显示，我的甲状腺功能已经恢复正常，心血管疾病的风险也得到了显著降低。
我感到非常高兴，感谢医生为我制定了合适的治疗方案，让我重新拥有了健康的生活。
优甲乐作为一种甲状腺激素替代疗法，在治疗亚临床甲减方面取得了显著的效果。
通过我的亲身经历，我们可以看到，在医生的指导下，患者可以很好地适应治疗，并取得满意的效果。
然而，每位患者的病情和身体状况都有所不同，因此在治疗过程中，患者需要密切关注自身症状，并与医生保持密切沟通，以调整治疗方案，确保最佳疗效。
亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性的研究进展
亚临 床甲状腺功 能减 退症 （ Ｓ Ｈ） 是 指无症 状 或症状 轻 微 、 血清 甲状腺激 素水 平正常 、 仅促 甲状腺激 素（ Ｔ Ｓ Ｈ） 水平升 高 的 临床状态 。一般 人群 中 的患病 率 为 ３ ％ 一８ ％， 与年 龄 呈正 相 关， 在 ６ ０岁 以上 女性 中可达 ２ ０ ％ 。Ｓ Ｈ可 以发展为 临床 甲减 ， 是动脉硬化 的元 凶 ， 并可能对心血 管系统产生 不 良影 响。本文 就Ｓ Ｈ与冠 心病 相关研究作一简要综述。
中层厚度 （ Ｉ ＭＴ ） 呈 明显正相关 ， 而经过 １年的优 甲乐 替代 治疗 ， Ｉ Ｍ Ｔ和可溶性 细胞粘附因子 一１ 、 可 溶性血管 细胞粘 附分子 一１ 水平正相关 程度明显减弱 ， 提示 Ｓ Ｈ是 ２型糖 尿病患 者 内皮 功 能紊乱的附加危险因素 ， 激素替代 治疗可 以延 缓疾病发展并 减 少血管事件 ｊ 。研 究发 现 ， Ｓ Ｈ组 内皮 祖细 胞数 目较 甲功正 常 组显著减少 。Ｖ ｌ ｚ ｋ ｅ等 随访 ２ ０年 显示 ， Ｔ Ｓ Ｈ ３—４ ． ５ ｍｕ ／ Ｌ的 Ｓ Ｈ进展为显性 甲减危 险性 高 ， Ｔ Ｓ Ｈ ２ ． ０— ４ ． ０ ｍｕ ／ Ｌ时 ， 已存在 内 皮功能受损 ， 心血管发病及死亡危 险增 加。 Ｉ 。 ５ Ｓ Ｈ与 凝血 功 能障 碍 ： Ｓ Ｈ 患者 存在 凝 血功 能异 常 ， Ｔ Ｓ Ｈ＞ ６ ｍ ｕ ／ Ｌ者Ⅶ因子激活并存 在高凝 状态 ， 纤 维 蛋 白原 、 纤 溶酶 原 活化因子活 化抑制抗 原及 Ⅶ因子增 加 ， 而抗血栓 素 Ⅲ活性 、 Ⅷ 因子及血管性 血友病 因子 （ ｖ ＷＦ ） 活性 、 总体溶解 纤维蛋 白能力 减弱。血小板平均体积 （ ＭＰ Ｖ） 是衡 量血 小板 被激活 的指标 之 是冠心病 的独立危 险 因素。Ｙ ｉ ｌ ｍａ ｚ等 研究 显示 Ｓ Ｈ组 血 浆Ｔ Ｇ水平和 ＭＰ Ｖ显著高于对 照组 ， ＨＤ Ｌ—Ｃ水平 显著低 于对 照组 ， ＭＰ Ｖ值与抗 甲状 腺过 氧 化物 酶抗 体 水平 显著 相关 。经 １ ２周 Ｌ ４替代治疗后 Ｍ Ｐ Ｖ 下降 ， 但仍 高于对照组 ， 证实 Ｓ Ｈ导 致 血小板活 性和 ＭＰ Ｖ增 加 ， 进而 使心 血管并 发症 发生 风险 增 加 。通过流式细胞 仪分 析血 小板 表 面膜蛋 白 Ｃ Ｉ Ｍ１和 Ｃ Ｄ ６ ２ Ｐ 的表达量是评估 血小 板激 活程度 灵敏 而且快 捷的 方法 。与 冠 心病甲状腺功能 正常组相 比 ， 冠心 病合并 Ｓ Ｈ组 血小板 活化 因 子 升高 ， Ｈ与 血小 板活化 因子 呈正 相关 ， 说 明血小板 活化 因 子 的检测对 Ｓ Ｈ患者早 期心血管危险评估和干预有重要 作用 。
亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性研究进展
亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性研究进展吴秀秀(综述);王大新;何胜虎(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)13【摘要】The incidence of coronary heart disease (CHD) has been increasing along with the changes of fast-paced lifestyle and increasing life stress.It has become a serious threat to public healthy.The formation of CHD is affected by many factors,such as cholesterol,blood pressure,blood coagulation,et al.In recent years,many studies have shown that subclinical hypothyroidism and CHD are closely related .Subclinical hypothyroidism is usually accompanied by hyperlipidemia, hypercoagulable state, high homocysteine, etc, which increases the incidence of CHD.Early detection of the thyroid function and early intervention to the patients with abnormal thyroid functions can affect the progression of CHD to some extent .Here is to make a review of the possible mechanism of subclinical hypothyroidism and the formation of CHD .%随着快节奏生活方式的转变、生活压力的增加，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率日益增长，其对公众健康造成严重的威胁。
优甲乐治疗亚临床甲减的临床效果研究
优甲乐治疗亚临床甲减的临床效果研究作为一名从事医学研究的专业人士，我对优甲乐在治疗亚临床甲减方面的临床效果深感兴趣。
本文将分享我的研究成果和发现。
亚临床甲减是一种内分泌疾病，患者血液中的甲状腺激素水平低于正常范围，但尚未出现明显症状。
尽管如此，亚临床甲减患者仍面临一定的健康风险，包括心血管疾病和骨质疏松。
因此，寻找有效的治疗手段至关重要。
优甲乐是一种合成甲状腺激素替代疗法，常用于治疗甲减。
然而，其在亚临床甲减治疗中的效果一直存在争议。
为了解决这一问题，我们开展了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。
研究对象为2565岁的亚临床甲减患者，共200例。
患者被随机分为四组，每组50例。
第一组接受优甲乐50μg/d治疗，第二组接受安慰剂治疗，第三组接受优甲乐100μg/d治疗，第四组接受优甲乐150μg/d治疗。
治疗周期为24周。
治疗24周后，第一组、第三组和第四组患者的甲状腺激素水平明显升高，亚临床甲减症状得到显著改善，生活质量评分提高。
然而，第四组中有部分患者出现了甲状腺功能亢进的症状。
我们还检测了患者的血脂、血糖等生化指标。
结果显示，治疗24周后，各组患者的血脂、血糖水平无明显变化。
这表明，优甲乐治疗亚临床甲减并未对患者的血脂、血糖水平产生不良影响。
然而，在临床实践中，我们需要注意优甲乐治疗亚临床甲减的风险。
例如，过量使用可能导致甲状腺功能亢进，引发心慌、手颤等症状。
因此，在使用优甲乐治疗亚临床甲减时，医生需根据患者具体情况调整剂量，确保治疗的安全性和有效性。
亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性的研究进展
血管病 ， 亚ｌ 临床 甲 减 可 能 与 高 胆 固醇 血 症 、 高血压 、 吸烟 和 糖 尿 病 等 一 样 是 冠 心 病 的独 立 危 险 因 素 ， 这 已被 大 多 数 学 者所认 同， 并 且 日益 引 起 人 们 的 重 视 。本 文 就 亚 临 床 甲减 与脂代谢紊乱 、 冠 心 病 的相 关 研 究 作 一 简 要 综 述 。
３ ５ ５
亚 临床 甲状 腺 功 能减 退 与冠 心病 相 关性 的研 究进 展
徐 丹
（ 云 南 省 第 一人 民 医 院 内干 科 ， 云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ）
中图分类号 ： Ｒ ３ ３ ５ ． ２
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ３ ５ ５ — ０ ３
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ａ － Ｊ ａ ｐ ａ ｎ Ｆ ｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎ ｏ ． ６ 中 日友好医院学报 ２ ０ １ ３年第 ２ ７卷第 ６期
１ 亚 临床 甲减 与 脂 质 代 谢 紊 乱 脂 质 侵 润 学 说 是 公 认 的 动 脉 粥 样 硬 化 发 病 机 制 的 学 说 。大 多 数 研 究 认 为 ， 亚 临 床 甲减 常 伴 有 血 脂 紊 乱 。２ ０ ０ ０ 年 Ｃ ａ ｎ ａ ｒ ｉ ｓ 等ｌ 】 １ 研究发现 ， 亚 临 床 甲减 患 者 的血 清 总 胆 固醇
素之一 ， 当 Ｈ≥ １ ０ ｍ Ｉ ｕ ／ Ｌ时 应 考 虑 积 极替 代 治 疗 。
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析
亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析摘要：目的：研究亚临床甲状腺功能减退症患者在采取同型半胱氨酸检测时的影响。
方法：2018年11月~2020年5月，纳入我院50例亚临床甲状腺功能减退症患者作为A组，另选50例健康者作为B组，比较检测结果。
结果：A组的TSH、TC、TG、hs-CRP水平明显高于B组，T3、T4水平低于B组，数据有差异，P<0.05。
结论：亚临床甲状腺功能减退症患者相较于健康者而言，血脂及超敏C反应蛋白会发生明显变化，可以作为一项重要的参考依据。
关键词：亚临床甲状腺功能减退症；血脂；超敏C反应蛋白亚临床甲状腺功能减退症属于亚临床甲状腺疾病的一类，而且近年来发病趋势有明显上升，属于高发的内分泌代谢性疾病。
从发病原因分析来，可影响亚临床甲状腺功能减退症的因素较多，例如甲状腺炎便为最常见的一项原因[1]。
如果早期时未取得有效治疗，严重时会发生甲状腺功能衰竭，对患者的身心健康均会造成严重威胁。
一般来说，亚临床甲状腺功能减退症和血脂间的关系什么密切，因此也会诱发患者出现动脉粥样硬化。
为了采取有效治疗，准确的诊断必不可少，尤其近年来通过研究发现，甲状腺功能异常后人体的血脂和hs-CRP水平也会发生明显变化。
因此，这两项指标是否可以作为亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准，值得进一步做研究，这也是本文深入分析的目的所在，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2018年11月~2020年5月，纳入我院50例亚临床甲状腺功能减退症患者作为A组，另选50例健康者作为B组。
A组男女之比为24:26，年龄42~85岁，平均（69.67±2.84）岁；B组男女之比为22:28，年龄43~86岁，平均（69.91±2.69）岁。
比较性别、年龄无差异，P>0.05。
1.2方法首先要求患者在检测前禁饮禁食，于空腹下抽取静脉血液，将血液分为三份，一份用于甲状腺功能检测，另一份用于血脂检测，剩余最后一份用于超敏c反应蛋白检测。
亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性因素的研究进展
管病 变 严 重程 度 的增 加 ， 血清 Ｈ Ｃ Ｙ水 平 也 增 高 ， 表
当今社会 ， 冠 状动 脉 粥样 硬 化性 心 脏病 （ 简称 冠
就会减 弱 ， 进而导致血 清 中 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ升 高 ， 增加
了Ａ Ｓ和冠心病发 生的风险 。 ２ 亚 临床 甲减 与血 管 内皮功 能之 间的关 系
心病 ） 成为人 类死亡 的主要 原 因之 一 。 目前 ， 冠 心 病 公认 的危 险因素包括 年龄 、 糖 尿病 、 高血 压病 、 高脂 血 症、 高半 胱氨 酸血症 、 吸烟等 ； 而 有关 亚 临床 甲状腺 功 能减 退 （ 简 称 亚 临床 甲减 ） 与 冠 心 病 的 关 系 尚存 争 议 。亚临床 甲减 发病 率 为 ２ ． ５ ％ ～１ ０ ． ４ ％， 并 且 有着 明显 的性别 差 异 ， 在 年 龄 ＞６ ０岁 的女 性 中发 生 率更 高， 可达 １ ６ ％ 以上 Ｈ Ｊ 。亚 临 床 甲减 的最 主要 临床 转
亚临床 甲减 引起 的 内皮 功 能紊 乱 ， 可 能 是 由于 血管
临床 甲减 与冠 心病 的相关 性作一 综述 。
１ 亚 临床 甲减 与 血脂 代谢 之 间的 关 系
脂质浸 润学说是 当今公 认 的动 脉粥样 硬化 （ Ａ Ｓ ）
发 病机制 的主流学 说 ， 众 多研究认 为亚 临床 甲减 常伴 有 血脂紊 乱 。 Ｃ ｈ ｉ ｃ ｈ ｅ等 发 现 ， 亚 临 床 甲 减 患 者 血 Ｌ Ｐ （ ａ ） 水平 明显升高 ， 而经左 旋 甲状 腺 素替 代 治疗 后 其 水平 明显 降 低 。Ｆ ｅ ｌ ｄ等 研究 发 现 ， １ ３降低 可 以 导 致胆 固醇升高 ， 并 且促 甲状腺 激素 （ Ｔ Ｓ Ｈ） 水 平 和胆
优甲乐治疗亚临床甲减的临床疗效研究
优甲乐治疗亚临床甲减的临床疗效研究亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是指血清中促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常的一种状态。
据统计，亚临床甲减在全球的发病率约为25%，且随着检测技术的提高，其发现率逐年上升。
尽管亚临床甲减的患者没有明显的临床症状，但研究表明，长期亚临床甲减可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重后果。
优甲乐（左甲状腺素钠片）是目前治疗甲减的常用药物，其作用机制是通过补充外源性甲状腺激素，调节人体新陈代谢，从而改善甲减患者的临床症状。
近年来，优甲乐在治疗亚临床甲减方面的临床疗效受到了广泛关注。
本研究旨在探讨优甲乐治疗亚临床甲减的临床疗效，为临床实践提供依据。
本研究共纳入了120例亚临床甲减患者，年龄范围在2565岁，其中男性62例，女性58例。
所有患者在入组前均经过详细的体检和实验室检查，确诊为亚临床甲减。
患者被随机分为两组，每组60例。
实验组患者给予优甲乐治疗，剂量为50150μg/d，根据患者体重和病情调整剂量；对照组患者给予安慰剂治疗。
两组患者治疗周期为24周。
在治疗过程中，我们对患者进行了定期的随访，观察其临床症状、体征及实验室指标的变化。
实验室检查主要包括血清TSH、FT4、TT4、TPOAb、TGAb等指标。
临床症状和体征观察主要包括疲劳程度、体温、心率、血压、体重等。
治疗结束后，我们对两组患者的实验室指标进行比较。
结果显示，实验组患者血清TSH水平较治疗前明显下降，而FT4、TT4水平显著升高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
这表明优甲乐治疗亚临床甲减能够有效调节患者甲状腺激素水平，改善甲状腺功能。
我们对患者临床症状和体征的改善情况进行评估。
实验组患者疲劳程度、体温、心率、血压等临床症状和体征较治疗前明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
这进一步说明优甲乐治疗亚临床甲减具有显著的临床疗效。
本研究表明优甲乐治疗亚临床甲减具有显著的临床疗效，能够有效调节患者甲状腺激素水平，改善临床症状和体征。
亚临床型甲状腺功能减退症
・综述・亚临床型甲状腺功能减退症吴福根 陶正德 亚临床型甲状腺功能减退症（ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｒｏｉｄｉｓｍ，ＳＨＴ）诊断依赖实验室生化结果，是指促甲状腺素（ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ，ＴＳＨ）高于正常范围，而血清游离甲状腺素（ｆｒｅｅｔｈｙｒｏｘｉｎｅ，ＦＴ４）与游离三碘甲状腺原氨酸（ｆｒｅｅｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ，ＦＴ３）在正常范围内。
随着检测技术的发展，ＳＨＴ早期检出率越来越高，但由于患者的临床症状未显现或几乎无特异性而易被忽视。
目前关于ＳＨＴ尚存在种种争议，随着中国人口日益老龄化，提高对ＳＨＴ的认识十分重要。
一、流行病学、定义及病因学综合美国第三次全国健康及营养状况调查（ＮＨＡＮＥＳ３）等报道［１唱２］：ＳＨＴ在成年女性患病率约５％，成年男性约３％，并与年龄呈正相关，在６０岁以上妇女中可达２０％，６５岁以上的男性患病率增长与女性接近，约２５％患者的ＴＳＨ水平＞１０ｍＩＵ／Ｌ。
美国内分泌协会［３］将ＳＨＴ定义为：血清ＴＳＨ＞４畅５ｍＩＵ／Ｌ（正常参考值为０畅４５～４畅５ｍＩＵ／Ｌ），ＦＴ４在正常参考范围内，并排除以下疾病引起的ＴＳＨ升高：（１）左旋甲状腺素在治疗过程中的剂量调整；（２）处在严重疾病或破坏性甲状腺炎的痊愈期；（３）肾上腺功能不全；（４）正接受人类重组ＴＳＨ注射；（５）有抗鼠蛋白的嗜异性抗体存在；（６）中枢性甲状腺功能减退等。
ＳＨＴ的病因学尚不确切，目前倾向认为ＳＨＴ是甲减的早期阶段，二者致病因素一致，常见的病因包括桥本甲状腺炎、存在抗甲状腺抗体、使用甲状腺药物等。
高风险人群包括：高龄（特别是大于６０岁的女性）、甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史、头颈胸放疗史、暴露在＞２０ｍＧｙ的高辐射环境中、自身免疫疾病、１型糖尿病、服用药物（锂、碘、胺碘酮等）等［３］。
二、临床表现为了易与以往的文献进行比较，根据ＴＳＨ升高值，美国内分泌协会［３］将ＳＨＴ分为２级：ＴＳＨ＞１０ｍＩＵ／Ｌ和ＴＳＨ为４畅５～１０ｍＩＵ／Ｌ。
老年甲状腺疾病治疗进展
老年甲状腺疾病治疗进展浙江大学医学院附属第一医院老年病科李博杨云梅摘要：老年甲状腺疾病是老年内分泌系统常见病、多发病，在老年人群中发病率明显增高，治疗主要借助于药物、放射性碘治疗、手术。
老年甲状腺疾病患者死亡风险增加，如何选择合理、有效的治疗方案，值得临床医生关注。
关键词: 老年人甲状腺疾病抗甲状腺药物老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、亚临床甲亢、亚临床甲减、甲状腺结节及甲状腺癌。
随着衰老，甲状腺功能减退的发病率上升尤其明显。
老年人甲状腺功能异常者临床表现常呈隐匿或不典型，其治疗更需把握时机与剂量，本文对老年甲状腺疾病最新的治疗进展进行扼要讨论。
1.老年人甲状腺功能亢进症放射性同位素131I治疗具有简便安全、疗效确切等优点，所以是治疗老年人Graves病的最常用方法；对于大多数老年graves病和毒性结节性甲状腺肿大，首选放射性碘治疗而不是长期口服抗甲状腺药物治疗，对Graves病患者，英国指南推荐的常规131I剂量为370–550MBq。
放射性碘治疗第一个月内，由于甲状腺激素释放入血，甲状腺毒症有进一步加重的风险，甚至可能诱发甲状腺危象，因此，在放射性碘治疗前可短期应用抗甲状腺药物，以耗竭甲状腺存储的甲状腺素，降低风险【1】。
β受体阻滞剂可用于联合使用抗甲状腺药物和放射性碘治疗后，以降低快速性紊乱心律。
放射性碘治疗后，患者需要定期监测甲状腺功能，因可导致甲减，需要甲状腺素替代治疗。
抗甲状腺药物治疗是次选方法，且应首选肝脏毒性较小的甲巯咪唑。
硫酰胺类抗甲状腺药物是治疗碘致甲亢的1型甲状腺毒症的选择，可通过抑制甲状腺摄碘率来增加硫酰胺类抗甲状腺药物的反应。
胺碘酮诱导的2型甲状腺毒症通常是自限性的，但因可表现出严重症状而需要干预，需要注意的是，使用胺碘酮的患者往往有潜在的心脏疾病而不能耐受甲状腺毒症。
这些情况下，糖皮质激素是最好的选择。
因潜在的心脏疾病而撤掉胺碘酮往往很困难【2】。
亚临床甲状腺功能减退患者超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度水平研究
２ ０ １ ３年 １ １月 ２ ０日 第 ２ ２卷第 ２ ２期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ２ ２ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ ， ２ ０１ ３
Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
中ｌ 虱荡
ｅ ｓ ｅ ｏ ｒ ｃ ｈ
Ａ组 、 Ｂ组 ｒ ｆ ４ 无 统计学差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 相关分析 ， Ｔ Ｇ， Ｌ Ｄ Ｌ， Ｔ Ｓ Ｈ与 Ｃ Ｉ Ｍ Ｔ正相 关（ ｒ ＝ ０ ． ２ ９ ， ０ ． ３ １ ， ０ ． ２ ０ ； Ｐ＜０ ． ０ １ ， ０ ． ０ １ ， ０ ． ０ ５ ） 。 Ｈ Ｄ Ｌ ，
亚 临床 甲状腺 功能 减 退 （ 简 称 亚 临床 甲减 ） 是 甲 状 腺 激 素 （ Ｆ Ｔ ， 盯 ） 正常 、 促 甲状 腺 激 素 （ Ｔ Ｓ Ｈ） 增 高的疾病 状态 。 近 年 来 多 数研 究认为 ， 亚 临 床 甲减 患 者 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 危 险 增 加 “ １ 。
甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究
甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究韩晓光【摘要】Objective To observe lipid levels in patients with hypothyroidism and subclinical hypothyroidism and also to ana -lyze the relationship between thyroid-stimulating hormone ( TSH) and lipid level in patients with subclinical hypothyroidism .Methods One hundred and thirty-three patients with hypothyroidism and 146 patients with subclinical hypothyroidism , who sought medical care from January 2010 to June 2014 in the outpatient and inpatient departments of the hospital were respectively assigned as the hypothyroid -ism group and the subclinical hypothyroidism group .Another 86 examinees , who sought medical advice during the same period , but with normal thyroid function , were used as the control group .Changes in lipid levels were compared between the groups .The subclini-cal hypothyroidism group was further divided into the subclinical hypothyroidism group 1 and group 2 in accordance with TSH levels , and then they were compared with the normal controlgroup .Results For the hypothyroidism group , the levels of total cholesterol , tri-glyceride ( TG) and low-density lipoprotein cholesterol ( LDL-C) were higher than those of the control group , while the level of high-density lipoprotein cholesterol ( HDL-C) was lower than that of the control group , and statistical significance could be seen , when com-parisons were made between them(P<0.05).For the subclinicalhypothyroidism group , the levels of total cholesterol and LDL-C were all significantly higher than those of the control group , with statistical difference(P<0.05).The level of total cholesterol of the sub-clinical hypothyroidism group 1 tended to increase , as compared with that of the control group , but without statistical significance ( P>0.05).For the subclinical hypothyroidism group 2, the levels of total cholesterol, TG and LDL-C were all significantly higher than those of the control group, also with statistical significance(p<0.05).Conclusion The levels of lipid in patients with hypothyroidism and subclinical hypothyroidism significantly increased , and the lipid increase in the patients of the subclinical hypothyroidism group 2 was correlated with the increase of TSH level , to which attention must be paid clinically .%目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况，并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。
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亚临床甲状腺功能减退症疾病的研究进展发表时间：2018-01-16T16:15:45.910Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第24期作者：孙杨[导读] 本文对该类疾病进行了相关的研究。
天津医科大学中新生态城医院药剂科 300467摘要：亚临床甲状腺功能减退症属于一类内分泌代谢性疾病，分析其发病率较高，可引发血清促甲状腺激素（TSH）水平递增等现象，若不及时进行疾病诊疗，将会逐渐发展为临床甲状腺功能减退喜爱你想磨刀之系统功能异常，为此，本文对该类疾病进行了相关的研究。
关键词：研究；进展；亚临床甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症（简称为亚临床甲减，SCH）也可称之为轻度甲状腺功能减退、甲状腺储备功能受损、临床前甲减等[1-2]。
随着临床上对甲状腺功能检测技术的不断提高，导致其检出率也因此提高，分析该类疾病与糖尿病、冠心病、高血压、代谢综合征、缺血性脑血管病[3]等多种疾病具有十分密切的关联性，为此，本文将对该类疾病的研究进展阐述如下。
1 疾病定义甲状腺功能减退（简称为甲减）指的是在多种因素的作用下，甲状腺激素合成、分泌（或者生物效应不足）引发的一类综合征，该类疾病患者无甲减的临床症状与体征，但是血液中将会增高促甲状腺激素TSH水平，可将其称之为亚临床甲减。
在甲状腺激素减少的状态下，将会进一步抑制促甲状腺激素反馈，增高促甲状腺素，导致甲状腺发生肿大、增生等情况，增加代偿性甲状腺激素的释放，逐渐恢复至正常状态的血甲状腺激素水平[4-5]。
2 发病原因分析该类疾病的发病原因多种多样，多半为原发性疾病患者，最常见的为桥本甲状腺炎[6]。
其中对于甲亢患者来说，常见发病原因为给予抗甲状腺药物、手术、放射性同位素治疗，当出现临床甲减剂量较少的情况下，将会使得患者引发亚临床甲减情况。
而分析造成该类疾病的继发性原因包括手术、放疗、垂体肿瘤、下丘脑病变、产后垂体缺血等情况，且碘、含碘制剂等药物也会引发该类疾病，此外，白癜风、1型糖尿病等自身免疫性疾病也是引发该类疾病的重要原因[7]。
3 临床症状3.1 高脂血症、动脉粥样硬化：许多临床研究指出[8-9]，甲状腺功能状态和脂质代谢具有十分紧密的关联性。
分析该类疾病患者可存在LDL-C增高与（或者）高密度脂蛋白胆固醇降低情况，且C反应蛋白与血同型半胱氨酸水平增高，但是其临床变化情况相比临床甲减并不十分明显，即使是存在HDL-C与LDL-C轻微异常情况，也会导致冠心病的危险性明显增加。
另有关研究指出，对于亚甲减患者来说，相比正常人群，其颈动脉内膜中层厚度明显更高，其与TSH增高幅度具有一定的关联性，而高血脂、高同型半胱氨酸将会引发动脉粥样硬化情况。
3.2 心功能的变化：许多临床研究指出[10]，甲状腺激素将会增加心肌收缩功能、心率等，进行超声检查后得知，其左室舒张与收缩功能相比正常人群将会出现轻度异常现象，以左室收缩时间延长等作为常见变化情况，分析其延长的时间和TSH增高情况具有正相关性，使得射血前期的时间也会延长，而患者的左心室输血分数处于正常情况。
给予左旋甲状腺素进行治疗后，患者心脏收缩的时间间隙可提高50%的幅度，且在运动后将会明显增加左室射血分数。
分析该类疾病患者可使得稳定性心绞痛患者的血脂异常、冠状动脉狭窄情况进一步加剧，是引发稳定性心绞痛的重要危险因素。
3.3 肌肉、神经、精神异常：该类疾病患者可引发骨骼肌轻微受损现象，以增高血清肌酸激酶水平作为主要表现，且该类疾病患者往往伴有肌肉能量代谢障碍，并引发情绪、认知功能等的变化，某些疾病患者甚至会出现抑郁症状。
有关研究指出，甲减患者将会一定程度上降低注意力的容量与储备，且多数的疾病患者给予精神病治疗后不是十分理想，给予甲状腺激素治疗便于将其记忆力、认知功能改善[11]。
4 疾病诊断目前临床上对该类疾病患者主张采取血液生化检验方式，若受检者血液中的TSH浓度相比正常水平较高，且游离FT4、FT3水平处于正常情况，患者未出现明显的临床症状，基本上可以确诊疾病，但是该类疾病患者同样可使得TSH水平增高，严重疾病患者还会引起甲状腺激素抵抗综合征、慢性肾病、TSH受体突变等情况[12]。
对于原发性肾上腺皮质功能减退的患者来说，血清中的TSH水平在15mU/L以上，给予糖皮质激素治疗后，多数情况下将会使得TSH恢复至正常状态，因此，实际情况下对亚临床甲减进行诊断时，应将上述原因引发的TSH异常现象排除。
5 疾病治疗目前临床上关于亚临床甲减是否需要采取甲状腺激素替代治疗存在一定的争议，需不断进行临床深入研究。
分析该类疾病容易转变为临床甲减，且一定程度上影响了患者的身体健康，甲状腺激素还可对患者的脂质代谢、神经精神症状、心脏功能等进行改善[13]。
另有关研究指出[14]，对于亚临床甲减患者来说，给予甲状腺激素治疗后，将会有效改善高LDL-C、高TC情况。
因此，多数学者认为治疗早期给予积极有效的方案进行干预意义重大，特别是对于桥本氏甲状腺炎引发的疾病，将存在较为明显的甲状腺肿大现象，导致甲状腺特异性抗体为阳性特征，对肌酸激酶增高、同型半胱氨酸水平增高、血总胆固醇水平增高、LDL-C增高的妊娠女性（亚临床甲减疾病患者）可采用甲状腺激素进行治疗。
若患者未给予该类药物治疗，应对其病情进行密切观察随访，嘱咐患者定期进行疾病复查，对其血清TSH、甲状腺激素谱等进行严密监测；若患者伴有严重的心脏疾病，应提高警惕给予甲状腺激素治疗。
其治疗的目的在于帮助患者将组织内的甲状腺素储存池恢复，达到更加可观的临床疗效[15]。
通常情况下，可给予甲状腺片40-160mg/d进行治疗或者左旋甲状腺素（1-1.7μg/kg/d）治疗，并依据患者实际年龄、病情、合并症等情况对首次给药剂量适当调整，多半是从小剂量开始，若为老年患者，且伴有多种疾病疾病，应加强临床关注度，给予洋地黄进行治疗，每日给药25μg，之后每隔4-8周时间增加25-50μg的给药剂量。
对于Graves疾病患者来说，给予放射性碘进行治疗后，应选择较小剂量的甲状腺激素治疗，这是由于该类疾病患者给药后将会使得体内出现甲状腺刺激抗体，在外源性甲状腺激素的作用下可能会引发甲亢疾病的复发[16]。
给予甲状腺激素进行治疗时，应对患者的血清TSH水平进行严密监测并记录，可在治疗4-8周时间对TSH、FT4进行复查，一般情况下，可在给药的3-4个月时间段内便于达到正常的TSH水平[17]。
有关研究对亚临床甲减患者采取左旋甲状腺素替代治疗方案，可帮助患者将LDL-C、TC水平降低，将其血管内皮功能进一步改善，分析其治疗效果与血清FT4的增加具有一定的关联性[18]。
对亚临床甲减患者来说，即使给予甲状腺激素替代治疗方案存在许多优势，但是若给药过量可引发亚临床甲亢现象，导致患者骨密度异常、心功能变化等，对于绝经后妇女与老年患者更加明显。
对于临床上确诊的妊娠期妇女来说，可在病变早期采取左旋甲状腺素进行治疗，便于改善妊娠结局，将早产、流产、胎盘早剥等发生率降低，但是给予该类治疗方案是否适用于所有怀孕妇女、准备怀孕的妇女具有一定的异议。
因此，临床上实际治疗时应对疾病的适应证严格掌握，以防给药剂量超标，增加患者的负担，影响疾病治疗效果。
参考文献：[1]梁利波，王佑娟，张玫等.亚临床甲状腺功能减退症与骨密度及骨代谢指标的相关性研究[J].四川大学学报（医学版），2014，45（1）：66-69，83. [2]齐琪，张秋梅，李春君等.亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关性研究[J].中华眼底病杂志，2017，33（3）：235-239.[3]李晶，李珊.妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症临床状况及其对妊娠结局的影响研究[J].中国妇幼保健，2015，30（31）：5327-5328.[4]于晓会，范晨玲，滕卫平等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究[J].中国现代医学杂志，2013，23（1）：61-65.[5]冯颖，薛淑媛，梁宁等.维吾尔族孕妇亚临床甲状腺功能减退症的影响因素及其防治对策[J].现代妇产科进展，2017，26（1）：40-43.[6]於丽红，苏胜偶，田素斋等.妊娠亚临床甲状腺功能减退症干预模式的研究进展[J].现代预防医学，2015，42（22）：4102-4104.[7]Chen，X.，Zhang，N.，Cai，Y. et al.Evaluation of left ventricular diastolic function using tissue Doppler echocardiography and conventional doppler echocardiography in patients with subclinical hypothyroidism aged &；lt；60 years：A meta-analysis[J].Journal of cardiology，2013，61（1/2）：8-15.[8]尹克金，张兢，栾丽芹等.亚临床甲状腺功能减退症与大动脉粥样硬化性卒中患者脑血管动脉粥样硬化程度的相关性[J].国际脑血管病杂志，2017，25（3）：202-206.[9]王耀立.亚临床甲减中医体质特征及半夏厚朴汤加减对痰气交阻证的临床干预初步研究[D].中国中医科学院，2016.[10]任建营.试析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J].医药前沿，2017，7（14）：143-144.[11]郭朋鸽，解冰洁，彭婷婷等.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及其治疗对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（12）：2428-2431.[12]王永丽.左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症临床结局的影响[J].中国药业，2017，26（11）：67-69.[13]黄丽，龚豪.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对孕产妇妊娠结局及围产儿结局的影响[J].空军医学杂志，2017，33（3）：187-189，192.[14]Kim，J.H.，Park，J.H.，Kim，S.Y. et al.The mean platelet volume is positively correlated with serum thyrotropin concentrations in a population of healthy subjects and subjects with unsuspected subclinical hypothyroidism[J].Thyroid：official journal of the American Thyroid Association，2013，23（1）：31-37.[15]王玫，任安，王东等.2型糖尿病合并亚临床甲减与糖尿病血管并发症相关性的研究[J].中国现代医学杂志，2012，22（36）：66-70.[16]郑永强，薛玲，别明江等.2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及hs-CRP水平分析[J].现代预防医学，2012，39（17）：4485-4487.[17]Lu，L.，Yu，X.，Teng，W. et al.Treatment with levothyroxine in pregnant rats with subclinical hypothyroidism improves cell migration in the developing brain of the progeny[J].Journal of Endocrinological Investigation：Official Journal of the Italian Society of Endocrinology，2012，35（5）：490-496.[18]郑粤文，贾燕飞，罗瑞钦等.金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲减患者TPOAb-HPTA升调作用的研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12（5）：734-737.。