陈如泉辨治亚临床甲状腺功能减退的经验
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［ 1］
; 男子 "五八， 七七， 任脉虚 ， 太冲脉衰少， 天癸竭" 肾气衰， 发堕齿 槁; 六八， 阳气衰竭于上; ��七八， 肝气衰��， 肾藏 衰， 形 体皆 极; 八八， 则齿发去�肾阳虚衰， 是生理活动 减弱和衰 退， 新 陈代 谢减退主要涉及脏器�面色白, 手足不温 , 怕冷, 易出 汗, 大 便溏 结不调, 小便清长, 口唇色淡, 口淡无味, 食欲不 振, 舌 质淡, 苔白 而润, 脉虚弱等症� 此外， 阳虚则推动乏 力， 也可 见气 滞�气滞 则血 瘀， 加 之阳 虚无力运血， 血流缓 慢， 可 兼见 血瘀; 气化 受损， 水 饮不 化， 聚而 为饮， 上凌心肺， 饮 凝成 痰， 可呈痰 瘀交 作之证� 有报 道亚 临床 甲减患者多有血脂变 化
关键词: 亚临床甲状腺减退; 专家经验; 陈如泉 中图分类号: R 249 文献标识码: A 文章编号: 1 000 - 0704 ( 201 1 ) 1 1 - 001 8 - 02
T S H 升高， 亚临床甲状腺功能减退通 常是指无临 床症状， 而 FT 3 和 FT 4 正常的甲状腺减退 �随着临 床研究的深入和 T S H 检 测方法的不 断改进， 其患病率随年龄的增 加而呈逐年上升趋势 � 文献报道: 在普通人群中患 病大约 在 1 . 0% - 1 5% 之间， 女 性较 男性多见
津止渴之功�本品上可祛痰排脓; 中可 清胃, 生 津, 止 呕; 下 可通 �� "芦根味 甘气寒而 无毒， 利小便 本草经疏 � 载 甘能 益胃和 中， �枇杷叶味 苦， 寒能除热降火， 热解胃和， 则津液流通而 渴止矣" 性微寒， 归肺, 胃经� 本品味 苦能 降， 性寒能 清， 具 有清 肺止 咳， 降逆止呕之功�赵师认为， 两药相伍， 用于肺热 咳嗽及胃热 呕吐 俱有佳效�芦根, 枇杷叶常用量均为 30g� 苏叶配黄连 苏叶味辛， 性温， 归肺, 脾经�本品 味辛能 行，
［ 3 ］ ［ 4 ］ ［5 ］ ， 亦 有学者 将血
� 该病属于中医 " " � "虚劳" 瘿病 的范畴�
陈如泉教 授从事中西医结合 治疗甲状腺疾病的临 床研究数 十年， 经验丰富�笔者 有幸跟 师侍 诊， 收 获较 多， 现将 陈教 授诊 治经验， 介绍如下� 1 病 证特点， 以阳虚为本 陈教授认为， 亚临 床甲 状 腺减 退是 原 发性 甲 减高 危 人群 � 临床上甲减多 为阳虚证， 亚临床甲减虽无典 型临床表现， 部分病 "阳虚 " �病因 不外先 天禀 赋不 人仅表现轻度怕冷， 故其 本不外 足， 后 天感受邪毒或治疗适当等 ��内经� 曰 : "阴平阳秘， 精神乃 治" �张景岳认为 "阴不可 无阳， 无气便 不能 生形， 阳不 可无 阴， 无形便不能载 气， 所以 物生于阳而成于阴， 故阴阳二 气不可有所 �可见机体阳 气不足， 偏， 不偏则气和而生， 偏则气乘而死" 机能 减退或 衰弱， 代谢 活动减退 ， 是 机体反 应性低 下， 阳 气不足 的病 理表现� 中医认为， 肾为五脏之本， 生 命之源泉， 主藏精 �所以， 凡阴 阳之病变， 当责于具水火之肾�现代医学研究证明， 下丘脑 - 垂 体 - 甲状腺轴在人体的生命活 动中起 着重要 的作用， 与能 量代 谢, 物质代谢及信息传递密切相关�现有研究 表明
， 肾 阳虚大
鼠血清中甲状腺激素 T 3 , rT 3 , T 4及T SH 浓度较之 正常大 鼠有 3 , rT 3, T 4 明显变化， 而补肾壮阳中药能恢复肾阳虚大鼠血清 T S H 水平� 和T 2 临 床表现， 以阳虚生变 ， "阳虚则外寒" ， 阳气乃温煦之气 故畏寒为阳虚证的 第一主 证， 临床根据个人体质的不同， 亦 有明显与轻 微之分�肾中 精气 是人体 生命活 动的保 证， 影响着人 体的生 长, 发育, 生殖等 全过 程 �� 素问�上古天 真论� 中 有女子 "六 七， 三阳脉 衰于上， ��
( 0.7 - 1 9 9 ) ， T S H : 45. 467 IU /m L ( 0. 3 - 5. 0) ， T G A > 500U /mL � � � ［ 6］ K a h a lG J. C a r di o a scu l a r a nd a t he roge ni cas pect s of su bcl i ni ca lh pot ( 0 - 80) ， T MA > 1 300U /mL ( 0 - 60) �中医 诊断为 瘿病; 西 医诊 � � h r oidi sm［ J ］ . Th roi d， 2000 ， 1 0( 8 ) : 665. 断为桥本氏病合并亚临床甲状腺减 �� 陈教授以温 肾方治 疗 2 个 � � � � � � � � � ( 收稿日期: 月后， 查 FT 3 : 3. 65pg/mL ( 1 . 8 - 4. 8 ) ， FT 4 为 1 . 65ng/mL ( 0. 7 1 99 ) ， T S H 为 3. 264 IU /mL ( 0. 3 - 5. 0) �为巩固疗 效， 嘱 坚持服 编辑: 任桂华)
� "玫瑰花， 本草正义� 谓 香气 最浓， 清而不 浊， 和而不 猛， 柔 肝醒 胃， 流气活血， 宣通窒滞而绝无辛温 刚燥之弊， 断推气 分药之 中， " 最有捷效而最为驯良者， 芳香诸品， 殆无 其匹� 临床常用 于治疗 肝胃气痛, 月经不调, 经 前乳房 胀痛 及跌打 伤痛� 鸡冠 花味 甘, 涩， 性凉， 归肝, 大肠经 ��本 草纲目 � 言其 能 "治痔漏 下血， 赤白 下痢， 崩中， 赤白带下" �本品味涩性 凉， 善 收敛止带, 凉血止 血, 涩肠止痢， 常用于赤 白带 下, 崩 漏, 赤痢 等病�玫 瑰花 擅于 行气 活血， 鸡冠花长于凉血收敛， 二者相 伍， 气 血并调， 活血与涩 血并
201 1 年 1 1 月第 33 卷第 1 1 期 No . 201 1 . Vol . 33 ， No. 1 1
湖北中医杂 志 Hu be iJou rna l ofT CM
�1 9 �
赵 和 平 临 床 常 用对 药 举 隅
孟彪
( 湖北省十堰市中医院风湿科， 湖北 十堰 44201 2 )
关键词: 常用对药; 临床运用; 专家经验; 赵和平 中图分类号: R 249 文献标识码: A 文章编号: 1 000 - 0704 ( 201 1 ) 1 1 - 001 9 - 02
夏燥湿化痰， 既可 消除� 脾肾阳 虚， 气化 不利所 � 致的 寒痰 内阻， 也� ［ 1］ W i l son G R ， Cu rr R W . S u bcl i ni ca l th r oi d di sea se ［ J ］ . A m Fa m Ph si 有健脾化痰， 杜生痰 之源�也 暗合 导师之"怪病多 痰， 久病 从痰 治" 之论� 兼有气滞者加柴胡， 郁 金疏 肝解郁; 痰 浊者 加瓜 蒌皮 , 贝母 化痰散结; 血瘀者 加桃 仁, 莪术活 血化 瘀; 热 者加 黄柏以 清热 解 毒� 4 典型病例 朱某， 女， 22 岁�体检发现 T SH 增高， 未见 明显不 适�舌淡 红, 苔薄白， 脉沉弦�查: 甲状腺对称性肿大 I 度， 质稍韧， 血管杂 音阴性， 无压 痛�FT 3 : 2. 64pg/mL ( 1 . 8 - 4. 8 ) ， FT 4 : 0. 77ng/mL
能行气 以宽中 除胀， 和胃 止呕， 兼有理 气安胎 之功， 可用于 治疗 � �名医 别录 � "主下 中焦气机郁滞之 胸脘 胀满， 恶 心呕 吐 载其
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又可固 精缩 尿， 与 补骨 脂相 合， 能温 补脾 肾治 疗脾 肾阳 虚之 尿 频, 遗尿及夜尿增多等证 ; 黄芪益气升 阳， 助 阳气布达 全身; 法半 用温肾方隔日 1 剂， 随访至今未见复发� 参考文献:
�1 8�
湖北中医杂志
201 1 年第 33 卷第 1 1 期
ຫໍສະໝຸດ Baidu
专 家经 验
陈 如 泉 辨 治 亚 临 床 甲 状 腺 功 能 减 退 的 经 验
1 2 杨瑞霞 ， 指导: 陈如泉
( 1 . 湖北中医药大学 2009 级博士研究生 ， 湖北 武汉 430061 ; 2. 湖北省中医院， 湖北 武汉 430061 )
热的情况， 故其病机特点以阳虚为本， 兼有郁, 痰, 瘀, 热证� 3 辨证治疗 ， 从阳虚论治 � 素问� 阴阳应象大论� 指出 : "治病 必求于本 " �沈金 鳌在 � 杂病源 流 犀烛 � 虚 损 痨 瘵 源流 � 中 提 及"虚 损 痨 瘵， 真元病 也 " ��素问�五 常政大 论� 也云 : "虚者 补之" �鉴于 以上 观点 及亚临床甲减病机特 点， 陈教 授提 出从阳 虚论 治亚临 床甲 减的 观点�常以温肾方为 基本方�药 用: 淫 羊藿 1 5g， 补骨 脂 1 5g， 肉 苁蓉 1 5g， 益智仁 1 2g， 女贞子 1 2g， 法 半夏 1 2g， 黄芪 24g， 石 菖蒲 1 0g， 炙甘草 1 0g� "肾" "壮水之主， 方中从 入手�调补阴阳， 具有 以制阳光; 益 �淫羊藿, 火之源， 以消 阴翳" 补骨脂味 辛性温之属 温补脾肾， 附 子, 肉桂大辛大 热之品温后劫�张景岳曰 : "善补 阳者， 必 于阴中 求阳， 则阳得阴助而生化无穷; 善补 阴者， 必于阳中求 阴， 则 阴得 �故温 肾 方中 还用 女 贞子 补肝 肾 阴， 阳升而泉源 不竭" 乌须 明 ， "阴中求阳" ; 肉苁蓉味 甘咸性 温， 目 入 肾, 大肠 经， 既 能补 肾壮 阳， 又可润肠通便; 益智仁味辛性温， 入脾肾经， 既能补肾助阳，
业师赵和平是湖 北省 十堰市 中医 院主任 医师， 湖 北省 知名 中医， 硕士研究生导师�从事临床工作 三十余载， 学验 俱丰�笔 者有幸跟师学 习， 受益 良多， 现对 导师临床常用的有效 对药择其 一二， 简介如下: 芦根配枇杷叶 芦根 味甘 性寒， 入肺 胃经， 有 清肺 胃热, 生
气， 除寒中� " 黄连大苦大寒 ， 既能清热， 又能燥湿 �二药相配， 辛 �湿 开苦降， 长于治疗湿热引起的呕吐�本组对药见于 薛生白的 ， "呕 热条辨� 其方是黄连三 五分， 苏叶 二三分， 煎 服�治湿 热证 哕不止， 昼夜不瘥� " 赵 师常用 量为黄连 , 苏 叶各 5 - 1 0g， 水 煎频 频呷之， 其呕即止�兼有阴虚者亦可加入芦根, 枇杷叶� 玫瑰 花配 鸡 冠 花 玫 瑰花 味 甘, 微 苦， 性 温， 归 肝, 脾 经�
［ 3］ ci a n， 2005 ， 72 ( 8 ) : 1 51 7 - 1 524. ［ 2］ 秦路平 ， 张汉明 ， 张卫东 ， 等 . 蛇床子素和蛇床子总香 豆素对肾阳虚 大鼠血清甲状腺激素和促甲状腺激素的影响 ［ J ］ . 中 国中西医结合 杂志， 1 9 96 ， 1 6 ( 9 ) : 552 - 553. 毛 林华 . 甲状 腺素对 亚临 床甲 减患者 血脂 及左 心室 功能的 影响 ［ J ］ . 实用老年医学， 2005 ， 1 9 ( 1 ) : 39 - 41 . ［ 4］ 叶琳 ， 叶蔚 ， 李 文华 ， 等 . 老 年亚 临床甲 减与 动脉 粥样 硬化的 关系 ［ J ］ . 山东医药 ， 2006， 46( 28 ) : 42 - 43 . ［ 5］ 潘文奎 . 傅宗 翰诊 治高 脂血 症的 医理 及经 验［J ］ . 辽宁 中医 杂志 1 9 87， ( 9 ) : 7.
［ 2 ］
及动脉 粥样硬 化
清胆固醇升高的浊脂， 归于痰浊的范畴 �虚阳不能温 煦心阳， 阴 寒内盛， 血瘀水停， 心脉痹阻不畅， 久病 及心， 而 使心脏 损害�临 床观察也证实， 亚临床甲 减患 者存在 不同 程度 的心脏 功能 受损 情况
［ 6］
� 甲状 腺减退 患者气, 痰, 瘀久 郁化热， 有 见阳虚兼 有郁
; 男子 "五八， 七七， 任脉虚 ， 太冲脉衰少， 天癸竭" 肾气衰， 发堕齿 槁; 六八， 阳气衰竭于上; ��七八， 肝气衰��， 肾藏 衰， 形 体皆 极; 八八， 则齿发去�肾阳虚衰， 是生理活动 减弱和衰 退， 新 陈代 谢减退主要涉及脏器�面色白, 手足不温 , 怕冷, 易出 汗, 大 便溏 结不调, 小便清长, 口唇色淡, 口淡无味, 食欲不 振, 舌 质淡, 苔白 而润, 脉虚弱等症� 此外， 阳虚则推动乏 力， 也可 见气 滞�气滞 则血 瘀， 加 之阳 虚无力运血， 血流缓 慢， 可 兼见 血瘀; 气化 受损， 水 饮不 化， 聚而 为饮， 上凌心肺， 饮 凝成 痰， 可呈痰 瘀交 作之证� 有报 道亚 临床 甲减患者多有血脂变 化
关键词: 亚临床甲状腺减退; 专家经验; 陈如泉 中图分类号: R 249 文献标识码: A 文章编号: 1 000 - 0704 ( 201 1 ) 1 1 - 001 8 - 02
T S H 升高， 亚临床甲状腺功能减退通 常是指无临 床症状， 而 FT 3 和 FT 4 正常的甲状腺减退 �随着临 床研究的深入和 T S H 检 测方法的不 断改进， 其患病率随年龄的增 加而呈逐年上升趋势 � 文献报道: 在普通人群中患 病大约 在 1 . 0% - 1 5% 之间， 女 性较 男性多见
津止渴之功�本品上可祛痰排脓; 中可 清胃, 生 津, 止 呕; 下 可通 �� "芦根味 甘气寒而 无毒， 利小便 本草经疏 � 载 甘能 益胃和 中， �枇杷叶味 苦， 寒能除热降火， 热解胃和， 则津液流通而 渴止矣" 性微寒， 归肺, 胃经� 本品味 苦能 降， 性寒能 清， 具 有清 肺止 咳， 降逆止呕之功�赵师认为， 两药相伍， 用于肺热 咳嗽及胃热 呕吐 俱有佳效�芦根, 枇杷叶常用量均为 30g� 苏叶配黄连 苏叶味辛， 性温， 归肺, 脾经�本品 味辛能 行，
［ 3 ］ ［ 4 ］ ［5 ］ ， 亦 有学者 将血
� 该病属于中医 " " � "虚劳" 瘿病 的范畴�
陈如泉教 授从事中西医结合 治疗甲状腺疾病的临 床研究数 十年， 经验丰富�笔者 有幸跟 师侍 诊， 收 获较 多， 现将 陈教 授诊 治经验， 介绍如下� 1 病 证特点， 以阳虚为本 陈教授认为， 亚临 床甲 状 腺减 退是 原 发性 甲 减高 危 人群 � 临床上甲减多 为阳虚证， 亚临床甲减虽无典 型临床表现， 部分病 "阳虚 " �病因 不外先 天禀 赋不 人仅表现轻度怕冷， 故其 本不外 足， 后 天感受邪毒或治疗适当等 ��内经� 曰 : "阴平阳秘， 精神乃 治" �张景岳认为 "阴不可 无阳， 无气便 不能 生形， 阳不 可无 阴， 无形便不能载 气， 所以 物生于阳而成于阴， 故阴阳二 气不可有所 �可见机体阳 气不足， 偏， 不偏则气和而生， 偏则气乘而死" 机能 减退或 衰弱， 代谢 活动减退 ， 是 机体反 应性低 下， 阳 气不足 的病 理表现� 中医认为， 肾为五脏之本， 生 命之源泉， 主藏精 �所以， 凡阴 阳之病变， 当责于具水火之肾�现代医学研究证明， 下丘脑 - 垂 体 - 甲状腺轴在人体的生命活 动中起 着重要 的作用， 与能 量代 谢, 物质代谢及信息传递密切相关�现有研究 表明
， 肾 阳虚大
鼠血清中甲状腺激素 T 3 , rT 3 , T 4及T SH 浓度较之 正常大 鼠有 3 , rT 3, T 4 明显变化， 而补肾壮阳中药能恢复肾阳虚大鼠血清 T S H 水平� 和T 2 临 床表现， 以阳虚生变 ， "阳虚则外寒" ， 阳气乃温煦之气 故畏寒为阳虚证的 第一主 证， 临床根据个人体质的不同， 亦 有明显与轻 微之分�肾中 精气 是人体 生命活 动的保 证， 影响着人 体的生 长, 发育, 生殖等 全过 程 �� 素问�上古天 真论� 中 有女子 "六 七， 三阳脉 衰于上， ��
( 0.7 - 1 9 9 ) ， T S H : 45. 467 IU /m L ( 0. 3 - 5. 0) ， T G A > 500U /mL � � � ［ 6］ K a h a lG J. C a r di o a scu l a r a nd a t he roge ni cas pect s of su bcl i ni ca lh pot ( 0 - 80) ， T MA > 1 300U /mL ( 0 - 60) �中医 诊断为 瘿病; 西 医诊 � � h r oidi sm［ J ］ . Th roi d， 2000 ， 1 0( 8 ) : 665. 断为桥本氏病合并亚临床甲状腺减 �� 陈教授以温 肾方治 疗 2 个 � � � � � � � � � ( 收稿日期: 月后， 查 FT 3 : 3. 65pg/mL ( 1 . 8 - 4. 8 ) ， FT 4 为 1 . 65ng/mL ( 0. 7 1 99 ) ， T S H 为 3. 264 IU /mL ( 0. 3 - 5. 0) �为巩固疗 效， 嘱 坚持服 编辑: 任桂华)
� "玫瑰花， 本草正义� 谓 香气 最浓， 清而不 浊， 和而不 猛， 柔 肝醒 胃， 流气活血， 宣通窒滞而绝无辛温 刚燥之弊， 断推气 分药之 中， " 最有捷效而最为驯良者， 芳香诸品， 殆无 其匹� 临床常用 于治疗 肝胃气痛, 月经不调, 经 前乳房 胀痛 及跌打 伤痛� 鸡冠 花味 甘, 涩， 性凉， 归肝, 大肠经 ��本 草纲目 � 言其 能 "治痔漏 下血， 赤白 下痢， 崩中， 赤白带下" �本品味涩性 凉， 善 收敛止带, 凉血止 血, 涩肠止痢， 常用于赤 白带 下, 崩 漏, 赤痢 等病�玫 瑰花 擅于 行气 活血， 鸡冠花长于凉血收敛， 二者相 伍， 气 血并调， 活血与涩 血并
201 1 年 1 1 月第 33 卷第 1 1 期 No . 201 1 . Vol . 33 ， No. 1 1
湖北中医杂 志 Hu be iJou rna l ofT CM
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赵 和 平 临 床 常 用对 药 举 隅
孟彪
( 湖北省十堰市中医院风湿科， 湖北 十堰 44201 2 )
关键词: 常用对药; 临床运用; 专家经验; 赵和平 中图分类号: R 249 文献标识码: A 文章编号: 1 000 - 0704 ( 201 1 ) 1 1 - 001 9 - 02
夏燥湿化痰， 既可 消除� 脾肾阳 虚， 气化 不利所 � 致的 寒痰 内阻， 也� ［ 1］ W i l son G R ， Cu rr R W . S u bcl i ni ca l th r oi d di sea se ［ J ］ . A m Fa m Ph si 有健脾化痰， 杜生痰 之源�也 暗合 导师之"怪病多 痰， 久病 从痰 治" 之论� 兼有气滞者加柴胡， 郁 金疏 肝解郁; 痰 浊者 加瓜 蒌皮 , 贝母 化痰散结; 血瘀者 加桃 仁, 莪术活 血化 瘀; 热 者加 黄柏以 清热 解 毒� 4 典型病例 朱某， 女， 22 岁�体检发现 T SH 增高， 未见 明显不 适�舌淡 红, 苔薄白， 脉沉弦�查: 甲状腺对称性肿大 I 度， 质稍韧， 血管杂 音阴性， 无压 痛�FT 3 : 2. 64pg/mL ( 1 . 8 - 4. 8 ) ， FT 4 : 0. 77ng/mL
能行气 以宽中 除胀， 和胃 止呕， 兼有理 气安胎 之功， 可用于 治疗 � �名医 别录 � "主下 中焦气机郁滞之 胸脘 胀满， 恶 心呕 吐 载其
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又可固 精缩 尿， 与 补骨 脂相 合， 能温 补脾 肾治 疗脾 肾阳 虚之 尿 频, 遗尿及夜尿增多等证 ; 黄芪益气升 阳， 助 阳气布达 全身; 法半 用温肾方隔日 1 剂， 随访至今未见复发� 参考文献:
�1 8�
湖北中医杂志
201 1 年第 33 卷第 1 1 期
ຫໍສະໝຸດ Baidu
专 家经 验
陈 如 泉 辨 治 亚 临 床 甲 状 腺 功 能 减 退 的 经 验
1 2 杨瑞霞 ， 指导: 陈如泉
( 1 . 湖北中医药大学 2009 级博士研究生 ， 湖北 武汉 430061 ; 2. 湖北省中医院， 湖北 武汉 430061 )
热的情况， 故其病机特点以阳虚为本， 兼有郁, 痰, 瘀, 热证� 3 辨证治疗 ， 从阳虚论治 � 素问� 阴阳应象大论� 指出 : "治病 必求于本 " �沈金 鳌在 � 杂病源 流 犀烛 � 虚 损 痨 瘵 源流 � 中 提 及"虚 损 痨 瘵， 真元病 也 " ��素问�五 常政大 论� 也云 : "虚者 补之" �鉴于 以上 观点 及亚临床甲减病机特 点， 陈教 授提 出从阳 虚论 治亚临 床甲 减的 观点�常以温肾方为 基本方�药 用: 淫 羊藿 1 5g， 补骨 脂 1 5g， 肉 苁蓉 1 5g， 益智仁 1 2g， 女贞子 1 2g， 法 半夏 1 2g， 黄芪 24g， 石 菖蒲 1 0g， 炙甘草 1 0g� "肾" "壮水之主， 方中从 入手�调补阴阳， 具有 以制阳光; 益 �淫羊藿, 火之源， 以消 阴翳" 补骨脂味 辛性温之属 温补脾肾， 附 子, 肉桂大辛大 热之品温后劫�张景岳曰 : "善补 阳者， 必 于阴中 求阳， 则阳得阴助而生化无穷; 善补 阴者， 必于阳中求 阴， 则 阴得 �故温 肾 方中 还用 女 贞子 补肝 肾 阴， 阳升而泉源 不竭" 乌须 明 ， "阴中求阳" ; 肉苁蓉味 甘咸性 温， 目 入 肾, 大肠 经， 既 能补 肾壮 阳， 又可润肠通便; 益智仁味辛性温， 入脾肾经， 既能补肾助阳，
业师赵和平是湖 北省 十堰市 中医 院主任 医师， 湖 北省 知名 中医， 硕士研究生导师�从事临床工作 三十余载， 学验 俱丰�笔 者有幸跟师学 习， 受益 良多， 现对 导师临床常用的有效 对药择其 一二， 简介如下: 芦根配枇杷叶 芦根 味甘 性寒， 入肺 胃经， 有 清肺 胃热, 生
气， 除寒中� " 黄连大苦大寒 ， 既能清热， 又能燥湿 �二药相配， 辛 �湿 开苦降， 长于治疗湿热引起的呕吐�本组对药见于 薛生白的 ， "呕 热条辨� 其方是黄连三 五分， 苏叶 二三分， 煎 服�治湿 热证 哕不止， 昼夜不瘥� " 赵 师常用 量为黄连 , 苏 叶各 5 - 1 0g， 水 煎频 频呷之， 其呕即止�兼有阴虚者亦可加入芦根, 枇杷叶� 玫瑰 花配 鸡 冠 花 玫 瑰花 味 甘, 微 苦， 性 温， 归 肝, 脾 经�
［ 3］ ci a n， 2005 ， 72 ( 8 ) : 1 51 7 - 1 524. ［ 2］ 秦路平 ， 张汉明 ， 张卫东 ， 等 . 蛇床子素和蛇床子总香 豆素对肾阳虚 大鼠血清甲状腺激素和促甲状腺激素的影响 ［ J ］ . 中 国中西医结合 杂志， 1 9 96 ， 1 6 ( 9 ) : 552 - 553. 毛 林华 . 甲状 腺素对 亚临 床甲 减患者 血脂 及左 心室 功能的 影响 ［ J ］ . 实用老年医学， 2005 ， 1 9 ( 1 ) : 39 - 41 . ［ 4］ 叶琳 ， 叶蔚 ， 李 文华 ， 等 . 老 年亚 临床甲 减与 动脉 粥样 硬化的 关系 ［ J ］ . 山东医药 ， 2006， 46( 28 ) : 42 - 43 . ［ 5］ 潘文奎 . 傅宗 翰诊 治高 脂血 症的 医理 及经 验［J ］ . 辽宁 中医 杂志 1 9 87， ( 9 ) : 7.
［ 2 ］
及动脉 粥样硬 化
清胆固醇升高的浊脂， 归于痰浊的范畴 �虚阳不能温 煦心阳， 阴 寒内盛， 血瘀水停， 心脉痹阻不畅， 久病 及心， 而 使心脏 损害�临 床观察也证实， 亚临床甲 减患 者存在 不同 程度 的心脏 功能 受损 情况
［ 6］
� 甲状 腺减退 患者气, 痰, 瘀久 郁化热， 有 见阳虚兼 有郁