病案号码的编制方法课件

（一）系列编号 是病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就给
一个新号，即每次都将病人作为新病人对待，发给 一个新号，建立新的病人姓名索引和新的病案，并 与该病人以前的病案分别存放。
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（二）单一编号
在每位病人第一次来院就诊时，不管是住院、看 急诊或门诊，就要发给一个唯一的识别号，即病案 号。不论病人就诊或住院多少次都用一个号。 （三）系列单一编号
通常只有病案科负责分派号码。 （二）分散分派
如有若干个登记处，病案科应将事先确定好的 大量供新病人使用的几组号码同时发放到各登记 处。
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二、病案号分派的控制 （一）门诊病案号码的控制 （二）住院病案号码的控制 （三）计算机系统的病案号码的控制
病案首页分为三部 分，其中的第一部分是 病人的基本情况。
国际上标准的病案 记录纸均采用A4纸张尺 寸。
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第二节 病案整理工作
一、病案的收集 （一）门诊病案的收集
必须在当天收回全部就诊的病案。
（二）住院病案的收集 应在通知病人出院后的24小时之内将所有病案
第四章 病案的登记、整理与储存
第一节 病案的登记 1. 病人第一次到医院或诊所就医，应该作为一个 新病人登记，但必须问清楚他们是否来看过病，以 证实是不是新病人，尽管病人认为未曾来过，登记 处的工作人员也应与病案科核对，确定是否真的没 有病案。
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全部收回。
死亡记录应在患者死亡后24小时之内完成。
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二、病案的整理 病案的整理工作分为：门诊病案的整理、出院病 案的整理。
第三节 病案的归档 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
此方法可适用于使用频率不高的住院病案。
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顺序号归档排列法有单一编号归档系统和系列单 一编号归档系统。
单一编号归档系统:无论门诊病案还是住院病案, 均按记录日期先后集中放在一个病案带内，然后按 病案号顺序归档。
系列单一编号归档系统：归档时需要在消除的原 病案号位置设一指引卡，以表示病案最终所处的位 置。
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（二）尾号归档排列法 （1）分级号：
将6位数的病案号分为三部分，第一部分为号码 最右边的二位数，称为尾号（一级号），第二部分 为中间的二位数，称为中间号（二级号），第三部 分为左边的二位数，称为查找号（三级号） 例如：142094分为 14-------20-------94
2.如果病人没有病案，就要收集病人的身份证 明资料，记录在新的病案首页上，并给予登记号 即病案号。登记应包括以下内容：病案号、病人 姓名、登记日期、科别。
例：172842 林中 1999年2月8日 外科 3.如果病人已有病案，应核对病人姓名索引卡 并记载下任何变化的情况。
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2.身份证号 直接以病人身份证号码作为病案的编号，身份 证号是唯一的个人识别号码，可以较好的鉴别病人。 关系编号是指身份证号码编号。
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3.家庭编号 以家庭为单位，一个家庭编一个号，再加上一 些附加数字表示家庭中的每一个成员。 如：家庭编号为6436 01=户主 02=配偶 03、04=孩子或其他成员 组成的号码分别是01 6436，02 6436，03 6436 家庭编号主要适用于社区医院，号码的容量较较 小。
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（四）冠年编号
即在数字号码前冠以年号。年与年之间的号码 不连贯。
例如：1992年的病案号自 92-00001开始编号
1999年的病案号自 99-00001开始编号
二、编号的方法 病案编号的方法包括：系列编号、单一编号和 系列单一编号，不包括关系编号。
它是系列编号和单一编号的组合。 病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号， 但每次都将旧号并入新号内，最终只有一个编号。
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第二节 病案号的分派及其控制
一、病案号的分派 病案号的分派部门是病案科。
病案号码的分派包括集中分派和分散分派。 （一）集中分派
是指将病案按一定的顺序进行系统性排列，以便 能快速、容易地查阅和检索病案。
一、病案归档系统 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （一）顺序号归档排列法（系统） 即直接将病案按数字大小顺序排列归档。从000001999999，当病案超过100万时，再从头开始。 优点（1）可反映病案建立的时间数序。 （2）便于将长时间不用的病案从病案库中去除。 缺点（1）容易出现归档错误。 （2）会使近期频繁使用的病案集中在病案库某一区 域，影响操作。
（三）关系编号
是指其部分或全部号码在某种意义上与病人有关。 包括有三种：
1.出生号
采用出生日期8个数字中的后6个数字，再加上表 示性别的数字（奇数表示男性，偶数表示女性）、 表示地区编码的数字及2-3个或更多的数字作为顺 序号以区别生日相同者。
例如：70 08 30 1
2
09
年 月 日 性别 地区码 顺序号
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（一）直接数字顺序编号 按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分
派号码。
（二）字母 - 数字编号 这种方法是将数字与字母结合起来使用。优点
是可以用于大容量的编号。例如：用A9 99 99代 替09 99 99。
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