骨科专科护理十大安全质量目标

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骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂得护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。

4、教会病人及家属正确使用抗足下垂得辅助用具。

5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。

6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲与伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。

7、及时准确得记录护理过程。

目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。

2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。

3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。

目标三:防范与减少深静脉栓塞得发生1、有预防深静脉血栓得护理指引、护理流程。

2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险得患者。

3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。

4、指导与鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。

5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘得措施。

6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。

7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。

目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。

2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位得评估及护理措施》中得内容,准确评估假体脱位得危险因素。

2023年护理人员的十项安全主要目标

2023年护理人员的十项安全主要目标

2023年护理人员的十项安全主要目标
2023年护理人员的安全主要目标
护理人员在工作中需要严格遵守各项安全规定,确保患者及自身的安全。

以下是2023年护理人员应关注的安全主要目标。

1. 严格遵守医疗安全法规
护理人员需熟知并遵守国家及地方的医疗安全法规,确保患者权益。

2. 提高护理操作技能
定期进行护理操作技能培训,确保各项操作规范、熟练,降低医疗事故发生的风险。

3. 加强用药安全管理
准确执行医嘱,严格把控药物剂量、用法、用药时间,避免用药错误。

4. 预防跌倒和压疮
针对患者特点,制定预防跌倒和压疮的措施,确保患者安全。

5. 感染控制
严格执行感染控制规范,降低医院感染发生率。

6. 突发事件的应对
加强突发事件应急预案的培训,提高护理人员应对突发事件的能力。

7. 患者安全教育
对患者进行安全教育,提高患者的安全意识,促进医患合作。

8. 心理健康关怀
关注护理人员的心理健康,提供必要的心理支持,降低职业疲惫感。

9. 持续质量改进
通过持续质量改进,提高护理服务质量,保障患者安全。

10. 跨专业团队合作
加强与其他医疗专业的沟通与协作,共同提高患者安全水平。

护理人员应时刻关注患者安全,将以上十项安全主要目标融入日常工作中,共同为患者提供安全、优质的医疗服务。

护理十大安全目标

护理十大安全目标

护理十大安全目标
护理十大安全目标是指在护理过程中,为患者提供安全、有效的护理,防止医疗事故和意外发生。

以下是护理十大安全目标。

1. 预防跌倒:识别高跌落风险患者,并采取相应措施,如帮助患者行动,增加设施安全性等。

2. 预防压疮:评估风险,并采取措施减少压力,定期翻身和促进血液循环。

3. 预防褥疮:评估风险,并采取措施维持皮肤清洁和干燥,避免过度湿润和摩擦。

4. 预防感染:采取完善的消毒措施和个人防护措施,加强手卫生和安全注射实施。

同时确保环境清洁和卫生。

5. 防止误诊:确保医疗团队进行正确的诊断和治疗,加强沟通和信息共享。

6. 防止药物错误:确保正确的药物给予,包括正确的药物剂量和途径。

了解患者的过敏反应和避免药物相互作用。

7. 解决患者安全事件:及时报告和处理患者安全事件,进行分析和改善,以避免类似事件再次发生。

8. 提高手术安全:确保手术前的正确准备和手术后的质量评估,防止手术相关的并发症和感染。

9. 降低病人的疼痛:评估和管理病人的疼痛,提供适当的疼痛缓解措施。

10. 提高患者参与度:鼓励患者参与自己的护理决策,提供充分信息和教育,增强患者对自身安全的意识和责任。

在实施这些护理安全目标时,护士需要具备专业知识和技能,严格遵循操作流程和标准,加强团队合作和沟通,不断学习和更新知识,以提高护理质量和患者安全。

同时,患者也应积极参与,配合和支持护理工作,共同维护患者的安全。

护理“十大”安全目标及措施

护理“十大”安全目标及措施

护理“十大”安全目标及措施护理“十大”安全目标及措施目标一:严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性基本措施:(1)、在进行各项操作时,必须严格落实三查十对制度,查对无误后方可执行。

到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作。

(2)、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。

(3)、静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。

(4)、处置、用药时培养护士应用思维查对,如患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药---发热吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。

(5)、交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。

给患者输血时,认真做好输血前查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。

(6)、输血时必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。

并应严密观察有无不良反应。

(7)、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚此项操作的目的及注意事项,防止患者或家属将管道自行脱出。

(8)、急诊收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,门诊送病房的特殊患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。

(9)、门诊就诊、入院患者身份的核对:在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号,确保第一手资料的准确性。

(10)、入院患者身份的核实:所有类型患者身份(医保、市外医保、农合、自费)入院前均须核对;门诊入院患者由收费处负责核对并在《入院证》反面记录核对情况;因故未能当时进行身份核对(未带证件、病情重等)由收费处办理人员与病区当班护士或负责人口头或文字性交接。

2023年十大护理安全目标

2023年十大护理安全目标

2023年十大护理安全目标
1. 提高病人身份识别准确性:确保在医疗过程中正确识别病人身份,采用标准化的身份验证流程,以减少患者混淆和错误处理。

2. 预防跌倒和坠床事件:加强对高风险患者的监测和评估,提供适当的防跌倒设备和教育,以减少跌倒和坠床相关的伤害。

3. 确保正确用药:规范药物管理流程,包括正确核对药品和剂量,遵循标准化的药物给予途径和时间,以减少药物错误和不良反应。

4. 防止院内感染:加强手卫生和个人防护装备的使用,采取有效的清洁和消毒措施,提供必要的感染控制培训,以降低院内感染风险。

5. 优化疼痛管理:提供全面的疼痛评估和管理,确保及时、有效的疼痛缓解,并提供相关教育和支持,以提高患者的舒适度和满意度。

6. 加强跨学科协作:促进医护人员之间的有效沟通和合作,建立跨部门的团队合作机制,以提高病人护理的协同性和安全性。

7. 加强患者及家属参与:鼓励患者及其家属积极参与护理决策和计划,提供有效的健康教育和沟通支持,以增强患者的自主性和安全意识。

8. 确保手术安全:优化手术前的准备工作,包括正确核对手术部位、手术程序和患者身份,加强手术团队的协作和沟通,以减少手术相关的意外和失误。

9. 强化病历记录和信息交流:确保准确、完整、及时的病历记录,促进医护人员之间的信息共享和交流,以提高病人护理的连贯性和安全性。

10. 持续的质量改进:建立健全的质量管理体系,定期进行护理质量评估和反馈,制定改进措施并持续监测其实施效果,以不断提升护理安全水平。

以上是2023年十大护理安全目标,旨在通过简单且无法律复杂性的策略来提高护理的安全性和质量。

请注意,文档中引用的内容必须经过确认。

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空;4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具;5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟;6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟;7、及时准确的记录护理过程;目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复;2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生;3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩; 目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程;2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者;3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕;4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟;5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施;6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施;7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施;目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子;2、按照髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施中的内容,准确评估假体脱位的危险因素;3、保持患肢15度外展中立位;4、使用便盆时,患肢与便盆在同一水平线上;5、教会患者离床时患肢先伸直离床,离床坐时患肢与身体的角度>90度;6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发;7、教会患者正确使用助行架/长杆辅助器/坐厕加高器;8、按照使用防跌到评估及措施单中的内容,防跌到护理;9、发现患者患髋突然出现弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生,并在髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单中记录;目标五:保持有效的下肢骨牵引1、建立骨牵引护理指引、健康教育单;2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜;3、下肢牵引床尾摇高20~25cm度;4、保持牵引绳要与患肢长轴长一直线;5、牵引重量不能随意增减;量要悬空,不能碰地上或床沿;6、严防在转移体位时放松牵引;7、严防棉被/衣物压放牵引绳;8、发现牵引弓脱落、移开及时报告医生调整,并记录;目标六:防止断肢再植/皮瓣转移组织循环不良1、有观察断肢再植/皮瓣转移组织血运的护理指引、护理流程;2、按照断肢再植/皮瓣转移组织血运观察护理单,准确评估断肢指、趾再植、皮瓣移植的患者;3、保持室温24-28摄氏度;4、患者术后绝对卧床休息,患肢制动;5、正确使用床托架,避免患肢受压;6、严禁按摩与热敷患肢;7、指导患者术后避免吸烟、喝咖啡、茶和可乐;8、正确抬高患肢高于心脏水平15-30cm;目标七:及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤1、评估患者手术肢体的体位;2、观察膝部绷带包扎松紧情况,以能伸入一指为宜;3、按外周血循环观察评估护理单评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、足背动脉博动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录;4、发现病人患肢足部不能背伸或背伸乏力,发现患肢小腿前外侧伸肌及足背前、内侧出现麻痹感等感觉障碍情况时马上报告手术医生;5、准备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的准备;6、组织护士学习腓总神经受压/损伤的临床观察及典型个案分享;目标八:保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道通畅1、收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置;2、教会病人深呼吸及正确咳痰方法;3、颈椎术后24小时内每30分钟巡视病人一次,严密观察引流液的量及颜色,如有以下异常情况,马上报告医生:引流量>100ml/h,呈血性,持续3小时,提示有活动性出血的可能;引流量术后12小时内突然减少,患者出现颈部肿胀,呼吸困难,提示有颈部切口血肿发生的可能;4、在高级责任护士或专科护士指导下运用颈椎损伤/手术患者呼吸功能观察护理单;5、痰液粘稠度3度伴排痰困难、颈椎骨折伴高位截瘫病人、颈椎手术后患者出现颈部肿胀,呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度〈90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备;目标九:提高脊柱骨折病人翻身的安全性1、有脊柱专科翻身的护理指引、护理流程;2、能够准确评估患者病请、意识状态及配合能力;3、翻身前有告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合;4、每2-4小时翻身一次或根据病人需要翻身;5、有足够人力和使用正确的轴线翻身方法;6、翻身前后放置好各种管道,保持管道通畅;7、指导具有配合能力的病人全身放松,双手交叉放置胸前,双腿曲起;8、翻身过程始终保持患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,符合生理曲度;9、翻身过程有观察患者病情变化和询问舒适度;10、翻身时为患者保暖,保护病人隐私并防止坠床;11、翻身时为患者背部有翻身枕支持身体,两膝之间放有软枕并使双膝呈自然弯曲状;12、准确记录翻身时间;目标十:正确使用助行器1、根据肘杖护理单评估内容:使用前评估双上肢肌力需达到四级、双下肢三级肌力以上;2、正确调整助步器高度:患者仰卧,双手放身旁,测量自尺骨茎突到脚后跟的距离再加2、5cm;3、协助并指导患者正确离床:关节置换患者从术侧离床;下肢骨折后、截瘫、不完全截瘫、下肢单侧无力患者从健侧离床;4、教会患者正确使用助行器:步行前站立在助行器中间,双足尖与扶手侧脚架在同一水平线上;行走时先向前移动助行器20cm,健侧先迈步患肢后移动助行器中间;5、制定助行器使用的护理指引;。

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90 度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。

4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。

5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日 4 次,每次 5-10分钟。

6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日 4 次,每次 15-20 分钟。

7、及时准确的记录护理过程。

目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。

2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。

3、肩关节:外展 45 度,前屈 30 度,外旋 15 度4、肘关节:屈曲 90 度5、腕关节:背屈 20-30 度,尺倾 5-10 度6、髋关节:前屈 15-20 度,外展 10-20 度,外旋 15 度7、膝关节:屈曲 5 度或伸直 180 度8、踝关节:背屈 90 度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。

目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。

2、能够准确采用 AUTAR DVT 风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。

3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。

4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10 分钟。

5、病情许可时鼓励饮水 2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。

6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。

7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。

目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。

2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。

十大安全目标在骨科优质护理服务中的临床应用

十大安全目标在骨科优质护理服务中的临床应用

按 病人为 中心 , 实施 个性化 的责任制整体护理 , 取得 了良好 的效果, 病人 满意度 高
关键词 : 优质护理 ; 十 大安 全 目标 中图分类号 : R 4 7 3

文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 4) 1 6— 0 1 4 9— 0 1
[ 4 ] 阎冰 , 张春 雨. 多普 勒超 声早期 检测人 工 关节 术后 深 静脉 血栓 的价值 [ J ] . 中华超声影像 学 , 2 0 0 0, 9 ( 6 ) : 3 6 5—3 6 6 . [ 5 ] 汪忠镐 , 张健 , 谷 涌 泉. 实 用血 管外科 与血 管介 入 治 疗 学
确坐姿等 ; 指导患者进食高维生素 、 高蛋 白、 低 胆 同醇 、 低脂 肪 、
I 1 l B A L D WI N Z K, C O ME R O T A A J ,S C HWA R T Z L B ,e t a 1 .
C a t h t e r d i r e c t e d t h r o m b o s i s t b r d e e p v e n o u s t h r o m b o s i s 『 J ] .V a s c
En d o v a s c u l a r S u r g, 2 0 0 4, 3 8: 1—9 .
[ 2 ] U R B A N K O V A J, Q U I R O Z R .I n t e r mi t t e n t p n e u m a l i e c o n— r
2 0 1 4年 第 1 6期
加 强 对 高 危 患 者 的临 床 观 察 , 积 极 采 取 预 防措 施 ; 通过运 动 、 机

2023年关于护理人员的十大安全目标

2023年关于护理人员的十大安全目标

2023年关于护理人员的十大安全目标
1. 确保所有护理人员接受全面的安全培训,包括疾病预防措施、急救技能和卫生操作规范等方面的知识。

2. 提供适宜的个人防护装备,确保护理人员在工作中充分保护
自己免受感染和受伤的风险。

3. 建立健全的工作环境,包括清洁、通风和充足的照明,以降
低工作场所事故和职业病的发生率。

4. 制定并执行严格的感染控制措施,包括洗手、消毒和隔离等,以降低传染病在医疗机构中的传播风险。

5. 确保医疗设备的正常运作和安全使用,定期检查和维护设备,防止因设备故障导致的意外伤害。

6. 鼓励护理人员进行团队合作和沟通,以提高工作效率和减少
工作中的错误和失误。

7. 建立有效的紧急情况应对机制,包括火灾逃生计划、急救培
训和应急演练,以保障护理人员和患者的安全。

8. 加强对药物管理的监督和培训,确保正确用药和减少药物误
用带来的安全风险。

9. 提供心理健康支持和辅导服务,帮助护理人员应对工作压力
和心理负担,预防和减少因压力引发的事故和错误。

10. 建立和维护一个安全文化,通过奖励和表彰安全行为,鼓励护理人员将安全意识融入到日常工作中。

以上是2023年关于护理人员的十大安全目标,通过确保护理人员接受培训、提供适宜的个人防护装备、建立健全的工作环境等措施,我们可以提高护理人员的安全意识和工作安全水平,保障他们和患者的安全。

2023年护理领域的十大安全目标

2023年护理领域的十大安全目标

2023年护理领域的十大安全目标为了确保患者安全,提高护理质量,我们制定了2023年的十大安全目标。

这些目标旨在指导护理人员在工作中关注重点,持续改进,为患者提供更安全、更优质的护理服务。

一、提高用药安全1. 加强药品管理,确保药品存储、分发、使用环节的准确性。

2. 提高护理人员对药物相互作用、副作用及药物过敏的认识。

3. 严格执行医嘱,防止用药错误和药物过量。

二、预防跌倒和坠床1. 对患者进行全面评估,识别跌倒和坠床的高风险人群。

2. 采取相应的预防措施,如使用安全防护设备。

3. 加强患者教育,提高其自我防护意识。

三、预防医院感染1. 严格执行手卫生规范,提高手卫生依从性。

2. 加强医疗器械和环境的清洁、消毒、灭菌工作。

3. 合理使用抗生素,降低耐药菌株的产生。

四、提高危急值处理时效1. 制定明确的危急值报告流程和处理措施。

2. 加强护理人员对危急值识别和处理的培训。

3. 确保危急值信息传递及时、准确。

五、优化管道管理1. 加强管道标识管理,防止管道混淆。

2. 确保管道放置、维护和拔除的准确性。

3. 加强对患者的教育,提高其对管道护理的认知。

六、提高手术安全1. 加强术前评估,确保手术患者身份和手术部位的正确性。

2. 严格执行手术安全核查流程。

3. 加强术后恢复室(PACU)的管理,确保患者术后安全。

七、提高护理文件记录的准确性1. 加强护理文件记录的培训,提高记录的完整性和准确性。

2. 制定统一的护理记录模板,确保信息的规范性。

3. 加强护理文件记录的质控,及时发现和纠正错误。

八、加强护理人员培训与资质认证1. 制定并执行护理人员培训计划,提高其专业技能和综合素质。

2. 强化护理人员对患者安全的认识,提高其主动报告意识。

3. 加强护理人员资质认证管理,确保其具备相应的资质和能力。

九、提高患者满意度1. 加强护患沟通,了解患者需求,提高患者参与护理的积极性。

2. 优化护理服务流程,提高服务质量。

专科护理十大安全目标(2014)(五篇范文)

专科护理十大安全目标(2014)(五篇范文)

专科护理十大安全目标(2014)(五篇范文)第一篇:专科护理十大安全目标(2014)专科护理领域患者十大安全质量目标目录一、急诊护理专科二、危重症护理及ICU三、心血管护理及CCU四、助产及母婴保健专科五、新生儿专科学组六、手术室护理专科七、静脉治疗护理专科八、医院感染管理组九、骨科护理专科十、肿瘤护理专科十一、肾脏病(血透、腹透)护理专科十二、糖尿病护理专科十三、老年护理专科十四、中风护理专科十五、造口伤口护理专科十六、消供护理专科十七、教育专科十八、外科护理学组十九、精神专科工作坊二十、社区学组二十一、呼吸护理学组一、急诊护理安全质量目标(一)规范院前急救管理,提高院前急救的应急反应能力。

1.建立120院前急救工作的管理和运作流程。

建立突发公共卫生事件或大型事件现场医疗保障的管理和运作流程。

2.院前急救护士要求取得护士执业资格、从事急诊护理工作3年以上并取得护师及以上职称,经过急诊专业护士核心能力培训,达到N2级以上,同时取得所在地区院前急救规范化培训资格证书。

3.院前急救护士要求经过基础生命支持、创伤救援、常用急救技术等相关培训并考试合格。

4.救护车、急救仪器设备、物品及药品、人员要时刻准备,随时待命,保障急救物资100%完好备用,能够迅速移动和在不同环境下使用,能够满足院前急救需要。

5.配置有效的通讯工具,能时刻保持与院前急救指挥中心、医院、其它院前急救单元、自身团队队员间、其它必要部门间的有效沟通,为下一步工作做好准备。

6.要有适当的防护物品,保障现场救援过程中的自身安全,尽可能避免受到现场环境的干扰和人身伤害。

7.遵守当地政府和120院前急救指挥中心关于院前急救的相关规定。

(二)完善分诊系统,提高分诊准确率。

1.有专门分诊区域和分诊所需的必要物品。

2.分诊护士要求工作5年以上(其中急诊工作1年以上)、护师及以上职称,经过分诊岗位培训,核心能力达到N2级及以上。

3.建立分诊标准和分诊工作指引,有分诊管理制度和岗位职责,有分诊运作流程,且保障落实。

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。

4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。

5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。

6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。

7、及时准确的记录护理过程。

目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。

2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。

3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。

目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。

2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。

3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。

4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。

5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。

6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。

7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。

目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。

护理十大安全目标及措施

护理十大安全目标及措施
保障患者安全
护理人员的职业素质和安全意识对于保障患者的生命安全至关重要 ,任何疏忽都可能给患者带来不可逆的伤害。
提升医院形象和声誉
优秀的护理人员能够为医院赢得良好的口碑和声誉,吸引更多的患 者前来就诊。
具体措施
定期开展护理技能培训 和考核,确保护理人员 具备扎实的专业知识和
技能。
01
建立完善的护理质量监 控体系,对护理过程进
程中的问题。
目标重要性
用药安全是医疗安全的重要组成部分,直接关系到病人的生命健康和医疗质量。
错误的用药方式、剂量或时间等都可能导致药物失效或产生不良反应,甚至危及病 人生命。
提高护士对用药安全的重视程度,加强用药管理,是保障病人安全的重要措施。
具体措施
01
02Leabharlann 0304加强药品管理制度的落实,确 保药品质量安全可靠。
具体措施
加强门禁管理
确保病房、康复中心等区域的门禁系统正常运行,对进出人员进行严 格登记和监管。
佩戴身份标识
要求患者佩戴身份标识,包括姓名、年龄、病区等信息,以便及时识 别和寻找。
加强巡查
医护人员应定时巡查病房、康复中心等区域,确保患者没有离开指定 区域。
建立紧急处理机制
一旦发现患者走失,应立即启动紧急处理机制,包括报警、通知相关 人员、调取监控录像等,以便尽快找到患者。
提供高蛋白、高维生素、 高热量饮食,提高身体抵 抗力。
对患者的皮肤状况进行观 察记录,及时发现并处理 褥疮风险。
03
目标三:防止跌倒和坠床
目标定义
• 防止跌倒和坠床是护理工作中非常重要的安全目标之一。跌 倒和坠床是指病人在护理过程中意外跌倒或从床上、椅子上 等高处坠落的情况。这些事件可能导致病人身体受伤、心理 创伤,甚至危及生命。

骨科十大安全目标

骨科十大安全目标

骨科护理安全质量目标(2014修订)一)加强创伤患者早期病情识别与处理,减少并发症及提高生存率。

1.建立与实施创伤患者救护配合制度,建立绿色通道。

2.有创伤救护配合的相关操作指引,并落实到位。

3.护士对创伤四项的操作熟练,包括各种止血方法、常用包扎手法、四肢固定要点、搬运注意事项。

4・严格遵守创伤救护原则,先救命后治病,先止血后包扎,先固定后转运。

5•迅速作好伤情评估,保持呼吸道通畅、迅速处理开放性气胸和维持循环系统功能,配合医生确定实施抢救方案。

二)落实高危风险动态评估,前瞻性采取措施,保证患者安全。

1.按照从头到脚的评估模式进行全面评估,建立并落实骨筋膜室综合征及断肢再植/皮瓣移植组织血运的护理指引。

2.保持颈椎损伤/手术后患者呼吸道通畅,及时发现患者脊髓/神经压迫症状。

对痰液粘稠度m度、颈椎骨折伴高位截瘫患者,颈椎手术后患者岀现颈部肿胀,呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度〈90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。

3.及时发现腰椎术后患者神经压迫症状:运动、感觉、植物神经功能障碍及反射异常立即报告医生配合处理。

4•正确搬运/移动脊髓损伤患者,危重患者不明病情时,尽量不移动患者,注意患者的呼吸及脸部表情,未排除有骨折及脊椎损伤时必须作好固定后再进行搬运,避免再度损伤。

三)加强患者跌倒风险管理,防范跌倒意外及减少纠纷。

1.认真落实防跌、防坠床管理制度及指引。

2.评估患者,使用防跌、防坠床标识并进行告知,启用专科护理单,并逐项落实到位。

3.经常检查病房环境,及时发现隐患并及时处理。

4.必要时使用约束带,并使用约束护理单,患者家属同意并签名。

四)加强患者压疮风险管理,减少院内压疮发生。

1.制定完善的压疮风险预报制度。

2.告知患者和家属压疮风险评估结果,提高依从性。

3.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。

根据《压疮风险护理单》的评估内容和护理措施,对中高危的患者采取有效的防护措施。

五)落实患者体位安置及移动安全管理措施,防范安全意外发生。

2023年十大护理安全目标

2023年十大护理安全目标

2023年十大护理安全目标为了提供高质量的护理服务并确保患者的安全,本文档提出了2023年的十大护理安全目标。

这些目标旨在帮助护理团队在日常工作中关注重要的事项,从而提高护理质量和患者满意度。

一、减少医院感染的发生率1. 严格执行手卫生规范,提高医护人员的手卫生意识。

2. 加强医院消毒灭菌工作,确保医疗设备和用品的清洁。

3. 制定并落实患者家属陪护期间的感染防控指南。

二、提高用药安全1. 加强药事管理,确保药物的正确发放、使用和储存。

2. 强化医护人员对药物不良反应的监测和识别能力。

3. 推广药物重整策略,避免药物相互作用和重复给药。

三、预防跌倒事件1. 开展患者跌倒风险评估,制定个性化预防措施。

2. 加强病房环境安全管理,提高设施设备的安全性。

3. 加强患者及家属的安全教育,提高他们的自我保护意识。

四、优化管道管理1. 制定并落实各类管道安全管理制度,确保管道通畅、安全。

2. 加强医护人员对管道护理技能的培训,提高操作熟练度。

3. 定期检查管道状况,及时发现并处理管道并发症。

五、提升应急预案能力1. 完善应急预案体系,确保涵盖各类突发状况。

2. 定期组织应急演练,提高医护人员的应急反应能力。

3. 加强应急预案的宣传和培训,确保医护人员熟悉应急预案流程。

六、加强患者安全教育1. 制定患者安全手册,提高患者及家属的安全意识。

2. 开展患者安全教育讲座,普及安全知识。

3. 加强病房安全巡查,及时发现并解决安全隐患。

七、提高护理记录质量1. 制定护理记录规范,确保记录的准确性和完整性。

2. 加强护理人员记录能力的培训,提高记录质量。

3. 加强护理记录的审核和监控,确保记录的真实性。

八、降低压疮发生率1. 开展压疮风险评估,制定个性化预防措施。

2. 加强医护人员对压疮护理知识的培训,提高护理水平。

3. 定期检查患者皮肤状况,及时发现并处理压疮。

九、提高输液安全1. 制定输液安全管理规范,确保输液操作的准确性。

骨科患者十大安全目标

骨科患者十大安全目标

骨科十大安全目标目标一能有效预防足下垂1. 有足下垂的护理指引、护理流程2. 能够准确评估发生足下垂高风险患者截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3. 卧床休息时保持足背伸90度中立位在足部放置一个软垫避免足悬空4. 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具5. 指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动每日4次每次5~10分钟6. 指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸直活动每日4次每次15~20分钟。

7. 及时准确的记录护理过程目标二正确摆放病人肢体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要利于骨病康复2、病人感觉舒适骨突处有合适衬垫避免局部压疮发生3、肩关节外展45度前屈30度外旋15度4、肘关节屈曲90度5、腕关节背屈20-30度尺倾5-10度6、髋关节背屈15-20度外展10-20度外旋5-10度7、膝关节屈曲5度或伸直180度8、踝关节背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。

目标三防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。

2、能够准确采用AUT AR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者3、术后患者抬高患肢时不建议在腘窝或小腿下单独垫枕4、指导和鼓励患者进行踝汞运动每日4次每次5-10分钟5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天早期下床活动或离床坐位有预防便秘的措施6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺采取足底静脉汞、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施目标四预防髋关节置换术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。

2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容准确评估假体脱位的危险因素3、保持患肢15度外展中立位4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度>90 度6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容防跌倒护理9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录目标五保持有效的下肢牵引1、建立骨牵引护理指引、健康教育单2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜3、下肢牵引床尾摇高20-25度4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线5、牵引重量不能随意增减要悬空不能碰地上或床沿6、严防在转移体位时放松牵引7、严防棉被/衣物压放牵引绳8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整并记录目标六防止断肢在植/皮瓣移植组织循环不良1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾)在植、皮瓣移植的患者。

2023年关于护理人员的十大安全目标

2023年关于护理人员的十大安全目标

2023年关于护理人员的十大安全目标
1. 提高护理人员的安全意识和责任心:通过培训和教育,确保护理人员充分认识到患者安全的重要性,提高其安全责任心。

2. 严格遵守医疗操作规程:护理人员在执行各项医疗操作时,必须严格按照规程操作,减少医疗差错的发生。

3. 加强患者评估和风险管理:对患者进行全面、准确的评估,识别潜在风险,制定针对性的预防措施。

4. 提高用药安全:加强药物管理,确保药物的正确发放、使用和监测,预防药物不良反应和药物错误。

5. 加强感染控制:严格执行感染控制措施,降低医院感染的发生率。

6. 提高应急预案的执行能力:定期进行应急预案演练,确保护理人员在紧急情况下能迅速、准确地执行应急预案。

7. 促进跨学科沟通与合作:加强护理与其他医疗专业的沟通与合作,共同解决患者安全问题。

8. 优化护理工作流程:不断优化护理工作流程,减少不必要的环节,提高工作效率,降低工作压力。

9. 关注护理人员心理健康:关注护理人员的心理健康,提供必要的心理支持和辅导,降低职业疲惫感。

10. 持续改进护理质量:通过质量改进项目,持续提高护理质量,保障患者安全。

我们将持续关注这些安全目标的实施情况,并根据实际情况进行调整和改进,以确保患者安全得到充分保障。

2023年护理实践中的十大安全目标

2023年护理实践中的十大安全目标

2023年护理实践中的十大安全目标1. 提高医疗设施和设备的安全性:- 定期检查医疗设施和设备,确保其正常运行和安全使用。

- 提供适当的培训,确保医护人员正确操作医疗设备,并能紧急处理设备故障。

2. 加强感染控制措施:- 实施严格的手卫生和消毒政策,减少感染的传播。

- 提供培训,确保医护人员正确佩戴个人防护装备并采取适当的感染控制措施。

3. 优化药物管理:- 建立安全的药物管理系统,包括正确的药物储存、配药和给药流程。

- 提供培训,确保医护人员了解药物的正确使用和剂量计算。

4. 强化患者身份确认:- 在每次护理操作前,核对患者身份,确保给予正确的护理和治疗。

- 使用标准化的身份识别方法,如患者手环或病历号码。

5. 加强跨学科团队合作:- 促进医护人员、护理人员和其他专业人员之间的良好沟通和合作。

- 建立跨学科团队会议和培训,以提升团队合作和协作能力。

6. 提高患者安全教育:- 向患者提供关于疾病预防、治疗和康复的教育。

- 建立患者安全教育计划,提供有关药物使用、手术前后护理等方面的指导。

7. 强化疼痛管理:- 评估和监测患者的疼痛水平,制定个性化的疼痛管理计划。

- 提供培训,确保医护人员了解疼痛评估和管理的最佳实践。

8. 加强患者隐私和信息安全:- 建立隐私保护政策,确保患者的个人信息得到妥善保护。

- 提供培训,确保医护人员了解患者隐私和信息安全的重要性。

9. 优化手术安全:- 实施标准化手术安全流程,包括手术前的核对、手术中的手术器械核对和手术后的评估。

- 提供培训,确保医护人员正确执行手术安全措施。

10. 加强跟踪和报告不良事件:- 建立健全的不良事件报告系统,促进及时的不良事件跟踪和分析。

- 提供培训,鼓励医护人员主动报告不良事件,以改善护理实践和提高患者安全。

以上是2023年护理实践中的十大安全目标,通过实施这些目标,可以提高护理质量、保障患者安全,并为患者提供更好的护理服务。

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标

骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂1、有足下垂的护理指引、护理流程2、能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者3、卧床休息时保持足背伸90度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。

4、教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。

5、指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日4次,每次5-10分钟。

6、指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日4次,每次15-20分钟。

7、及时准确的记录护理过程。

目标二:正确摆放病人技体功能位1、肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。

2、病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。

3、肩关节:外展45度,前屈30度,外旋15度4、肘关节:屈曲90度5、腕关节:背屈20-30度,尺倾5-10度6、髋关节:前屈15-20度,外展10-20度,外旋15度7、膝关节:屈曲5度或伸直180度8、踝关节:背屈90度9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼,避免或减少关节僵硬及肌肉萎缩。

目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。

2、能够准确采用AUTAR DVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。

3、术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。

4、指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次5-10分钟。

5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的措施。

6、指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。

7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理措施。

目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位1、建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。

2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评估假体脱位的危险因素。

十大护理安全管理目标(2篇)

十大护理安全管理目标(2篇)

十大护理安全管理目标(2篇) 篇一:一、降低患者跌倒发生率1. 制定并落实预防跌倒措施,如地面防滑处理、床栏使用、警示标识等。

2. 对高危患者进行评估,制定个性化预防方案,提高患者及家属的安全意识。

3. 加强护理人员培训,提高预防跌倒的意识和技能。

4. 定期分析跌倒案例,总结经验教训,优化预防措施。

二、减少患者压力性损伤发生率1. 对高危患者进行早期识别,加强皮肤护理。

2. 使用合适的支撑面、减压床垫和体位调整,降低局部压力。

3. 加强护理人员培训,提高压力性损伤的预防、识别和处理能力。

4. 定期评估和改进预防措施,降低压力性损伤发生率。

三、降低管路相关并发症发生率1. 合理选择和使用管路,减少不必要的置管。

2. 加强管路护理,确保管路通畅、固定稳妥。

3. 定期评估管路留置的必要性,及时拔除不必要的管路。

4. 提高护理人员对管路并发症的识别和处理能力。

四、降低药物不良事件发生率1. 严格执行药物管理制度,确保药物正确、安全、及时发放。

2. 加强护理人员药物知识培训,提高药物使用和观察水平。

3. 建立药物不良反应监测和报告制度,及时处理药物不良事件。

4. 采用信息化手段,提高药物管理效率,降低用药错误。

五、提高患者满意度1. 加强护理人员沟通技巧培训,提高患者满意度。

2. 优化护理服务流程,简化手续,缩短等待时间。

3. 关注患者需求,提供个性化护理服务。

4. 定期收集患者意见和建议,改进护理工作。

六、降低医院感染发生率1. 严格执行手卫生制度,提高手卫生依从性。

2. 加强病区环境管理,保持清洁、整齐、舒适。

3. 合理使用抗生素,降低耐药菌感染风险。

4. 提高护理人员对医院感染的预防、识别和处理能力。

七、提高患者身份识别准确率1. 采用双通道身份识别制度,确保患者信息准确无误。

2. 加强护理人员培训,提高身份识别意识和技能。

3. 定期检查和改进身份识别流程,防止发生身份混淆。

4. 建立身份识别不良事件监测和报告制度,及时处理相关问题。

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骨科专科护理十大安全质量目标
目标一:能有效预防足下垂
1、 有足下垂的护理指引、护理流程
2、 能够准确评估发生足下垂高风险患者:截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石 膏固定患者
卧床休息时保持足背伸 90 度中立位,在足部置放一个软垫,避免足悬空。

指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动,每日 4 次,每次 5-10 分钟。

6、 指导、督促截瘫、 腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和 伸展活动,每日 4 次,每次 15-20 分钟。

7、 及时准确的记录护理过程。

目标二:正确摆放病人技体功能位
病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生。

能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼, 避免或减少关节僵硬及肌 肉萎缩。

目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生
1、 有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。

3、 4、 教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。

5、 1、 肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复。

2、 3、 肩关节: 外展 45 度,前屈 30度,外旋 15度
4、 肘关节: 屈曲 90度
5、 腕关节: 20-30 度,尺倾 5-10度
6、 髋关节: 前屈 15-20 度,外展 10-20度,外旋 15度
7、 膝关节: 屈曲 5 度或伸直 180 度
8、 踝关节: 90度
9、
能够准确采用 AUTAR DVT 风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者。

术后患者抬高患肢时,不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。

指导和鼓励患者进行踝泵运动,每日四次,每次 5-10 分钟。

病情许可时鼓励饮水2000ml/天,早期下床活动或离床坐位,有预防便秘的 措施。

6、 指导患者避免吸烟,避免下肢静脉穿刺,采取足底静脉泵、间歇充气加压装 置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。

7、运动深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理 措施。

目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位
2、 按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施》中的内容,准确评 估假体脱位的危险因素。

2、
3、
4、
5、 1、 建立髋关节置换术后护理指引、健康教育小册子。

3、 保持患肢 15 度外展中立位。

4、 使用便盆时,患肢与便盆在同一水平线上。

5、 教会患者离床时患肢先伸直离床,离床坐时患肢与身体的角度 >90 度。

6、 指导患者不可蹲 /不可交叉腿 /不可弯腰拾物 /不可坐矮凳或软沙发。

7、 教会患者正确使用助行架 /长杆辅助器 /坐厕加高器。

8、 按照《使用防跌到评估及措施单》中的内容,防跌到护理。

发现患者患髋突然出现弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生, 并在《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录。

9、 目标五:保持有效的下肢骨牵引
1、 建立骨牵引护理指引、健康教育单。

2、 保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜。

3、 下肢牵引床尾摇高 20~25cm 度。

4、 保持牵引绳要与患肢长轴长一直线。

牵引重量不能随意增减;量要悬空,不能碰地上或床沿。

按《外周血循环观察评估护理单》评估标准评估患肢皮肤温度、皮肤颜色、 足背动脉博动情况、毛细血管充盈情况及肢体肿胀情况并记录。

4、发现病人患肢足部不能背伸或背伸乏力, 发现患肢小腿前外側伸肌及足背前、 内側出现麻痹感等感觉障碍情况时马上报告手术医生。

5、 准备好拆除伤口敷料及加压包扎绷带的准备。

6、 组织护士学习腓总神经受压 /损伤的临床观察及典型个案分享。

目标八:保持颈椎损伤 /手术后病人呼吸道通畅
1、 收治颈椎损伤前及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置。

5、 6、 严防在转移体位时放松牵引。

7、 严防棉被 /衣物压放牵引绳。

8、 发现牵引弓脱落、移开及时报告医生调整,并记录。

目标六:防止断肢再植 /皮瓣转移组织循环不良
1、 有观察断肢再植 /皮瓣转移组织血运的护理指引、 护理流程。

2、 按照《断肢再植 /皮瓣转移组织血运观察护理单》 再植、皮瓣移植的患者。

,准确评估断肢(指、趾) 3、 保持室温 24-28 摄氏度。

4、 患者术后绝对卧床休息,患肢制动。

5、 正确使用床托架,避免患肢受压。

6、 严禁按摩与热敷患肢。

7、 指导患者术后避免吸烟、喝咖啡、茶和可乐。

8、 正确抬高患肢高于心脏水平 15-30cm 。

目标七:及时发现膝关节手术后腓总神经受压 /损伤
1、 评估患者手术肢体的体位。

2、 观察膝部绷带包扎松紧情况,以能伸入一指为宜。

3、
2、 教会病人深呼吸及正确咳痰方法。

3、 颈椎术后 24 小时内每 30分钟巡视病人一次,严密观察引流液的量及颜色, 如有以下异常情况,马上报告医生:引流量 >100ml/h ,呈血性,持续3小时,提 示有活动性出血的可能;引流量术后 1 2小时内突然减少,患者出现颈部肿胀, 呼吸困难,提示有颈部切口血肿发生的可能。

4、 在高级责任护士或专科护士指导下运用颈椎损伤 /手术患者呼吸功能观察护 理单。

5、 痰液粘稠度 3 度伴排痰困难、 颈椎骨折伴高位截瘫病人、 颈椎手术后患者出 现颈部肿胀,呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度〈 90%的患者准备气管切开包、 气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。

目标九:提高脊柱骨折病人翻身的安全性
翻身前有告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。

指导具有配合能力的病人全身放松,双手交叉放置胸前,双腿曲起。

翻身过程始终保持患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,符合生理 曲度。

9、 翻身过程有观察患者病情变化和询问舒适度。

10、翻身时为患者保暖,保护病人隐私并防止坠床。

11、翻身时为患者背部有翻身枕支持身体, 两膝之间放有软枕并使双膝呈自然弯 曲状。

12、准确记录翻身时间。

目标十:正确使用助行器
1、 根据《肘杖护理单》评估内容:使用前评估双上肢肌力需达到四级、双下肢 三级肌力以上。

2、 正确调整助步器高度:患者仰卧,双手放身旁,测量自尺骨茎突到脚后跟的 距离再1、 有脊柱专科翻身的护理指引、护理流程。

2、 能够准确评估患者病请、意识状态及配合能力。

3、 4、 每 2-4 小时翻身一次或根据病人需要翻身。

5、 有足够人力和使用正确的轴线翻身方法。

6、 翻身前后放置好各种管道,保持管道通畅。

7、 8、
加2、5cm。

3、协助并指导患者正确离床:关节置换患者从术側离床;下肢骨折后、截瘫、不完全截瘫、下肢单側无力患者从健側离床。

4、教会患者正确使用助行器:步行前站立在助行器中间,双足尖与扶手側脚架在同一水平线上;行走时先向前移动助行器20cm,健側先迈步患肢后移动助行
器中间。

5、制定助行器使用的护理指引。

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