慢性中耳炎幻灯优秀课件
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中耳炎健康教育PPT课件
中耳炎的原因
中耳炎的原因
上呼吸道感染：感冒、鼻窦炎等上呼吸 道感染可引发中耳炎。 病毒感染：病毒感染也可能导致中耳炎 的发生。
中耳炎的原因
长期受凉：冷空气和冷饮食物进入耳道 可刺激中耳引发炎症。 接触有害物质：长期接触有害物质如烟 尘等，会增加中耳炎的风险。
预防中耳炎的方法
预防中耳炎的方法
注意个人卫生：保持耳朵的清洁，避免 用尖锐物品清理耳朵。 避免感染源：保持室内空气流通，避免 和患有感冒等疾病的人接触。
预防中耳炎的方法
不受凉：避免长时间暴露在冷空气中， 尽量少吃冷饮食物。 戴耳罩或游泳耳塞：在寒冷天气外出时 ，佩戴耳罩以保暖；游泳时使用耳塞， 防止水进入耳朵。
中耳炎的治疗方法
中耳炎的治疗方法
药物治疗：抗生素、消炎药等药物可减 轻中耳炎的症状和炎症。 热敷治疗：用热毛巾或热水袋适度热敷 患耳部位，可以缓解疼痛。
中耳炎的治疗方法
病毒性中耳炎的处理：由于病毒性中耳 炎无法使用抗生素，只能进行对症治疗 和观察。 手术治疗：对于复杂或者慢性中耳炎无 效的患者，可能需要进行手术治疗。
中耳炎健康教育PPT课 件
目录 导言 中耳炎的原因 预防中耳炎的方法 中耳炎的治疗方法 中耳炎的并发症和注意事项
导言
导言
什么是中耳炎：中耳炎是一种常见的耳 部疾病，主要由细菌或病毒感染引起， 造成耳内炎症和疼痛。 中耳炎的症状：耳痛、听力下降、耳朵 出现分泌物、发热等。
导言
中耳炎的分类：急性中耳炎、慢性中耳 炎。
中耳炎的并发症和注意事项
中耳炎的并发症和注意事项
中耳积液：未能及时治愈的中耳炎可能 导致中耳积液，影响听力。 疼痛缓解后仍需就医：中耳炎疼痛缓解 后，仍需就医确诊并进行治疗。
慢性中耳乳突炎-PPT课件
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9
护理问题
舒适度改变 睡眠形态改变
知识缺乏
有感染的可能 潜在并发症：出血、面瘫
焦虑
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10
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2
听骨链由锤骨、砧骨、蹬骨依次连接而成，除有传声、扩音功能外，还有保 护内耳的作用
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病因
慢性化脓性中耳炎是导致慢性中耳乳突炎的主要原因，其 主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延 而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续。 鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎 或腺样体肥大等亦为重要原因。其致病菌多为变形杆菌、 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，其中以革兰氏阴性杆菌较 多。亦可见到厌氧菌的感染或多种细菌的混合感染。
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4
症Байду номын сангаас及分型
临床症状：耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。按病理及临床表现可分为三型： 分型：(1)单纯型：最常见。多在反复发作的急性上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致 ，炎性病变主要位于鼓室粘膜层。临床特点为：耳内呈间歇性流脓，感冒时流脓发作或流脓量多； 脓液呈粘液性或粘脓性，无臭味；鼓膜穿孔位于紧张部，呈圆形或椭圆形或肾形的中央性穿孔；鼓 室粘膜微红或苍白、增厚；耳聋为轻度传导性耳聋。 (2)骨疡型：多由急性坏死性中耳炎迁延而来。病变可深达骨质，听小骨、鼓窦等可发生坏死 。中耳粘膜上皮破坏后，局部多有肉芽或息肉形成。其临床特点是：耳内持续性流粘稠脓，常有臭 味；鼓膜呈紧张部大穿孔或边缘性穿孔；通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；长蒂的息肉从穿孔处 脱出，可堵塞外耳道，妨碍引流；多有较重的传导性耳聋。乳突X线拍片可发现有边缘模糊不清的 透光区。颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影，可伴轻微骨质破坏。此型中耳炎可 发生多种并发症。 (3)胆脂瘤型：胆脂瘤为非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复 层鳞状上皮，囊内的成份为脱落的上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外为一层厚薄不一的纤维组织 与其邻近的骨壁或组织相连。胆脂瘤形成后，直接压迫周围骨质，或其基质的炎性肉芽组织产生的 多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症循此向周围扩散，可导致一 系列颅内、外并发症。本型的临床特点为：耳内长期持续流脓，可多可少，有特殊恶臭；听力损失 为传导性聋或混合性聋；鼓膜穿孔多为松驰部或边缘性穿孔；从穿孔处可见鼓室内有豆腐渣样物质 ，且有奇臭。乳突 X线拍片或颞骨CT扫描显示在上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密、 整齐。
慢性化脓性中耳炎护理PPT课件
02
制定护理计划：根据患者病 情制定相应的护理措施
04
观察病情变化：密切观察患 者病情变化，及时调整护理 措施
护理效果
控制感染：通过药物治疗 和护理措施，控制感染，
防止病情恶化
提高生活质量：通过药物 治疗和护理措施，提高患 者生活质量，减少复发率
01
减轻疼痛：通过药物治疗 和护理措施，减轻患者疼
痛感
02
03
促进愈合：通过药物治疗 和护理措施，促进伤口愈
合，减少并发症
0题解答
什么是慢性化脓性中耳炎？ 慢性化脓性中耳炎的症状有哪些？ 慢性化脓性中耳炎的治疗方法有哪些？ 慢性化脓性中耳炎的护理要点是什么？ 如何预防慢性化脓性中耳炎？
护理误区纠正
误区：中耳炎不需要治疗， 纠正：中耳炎需要及时治疗，
绪
05
生活方式调整：避免 吸烟、饮酒等不良习 惯，保持良好的作息 规律，加强锻炼，提
高免疫力。
2
护理要点
药物治疗
01
抗生素：根据病情选择合适 的抗生素，如青霉素、头孢 菌素等
03
止痛药：根据病情选择合适 的止痛药，如布洛芬、对乙 酰氨基酚等
05
激素类药物：根据病情选择 合适的激素类药物，如泼尼 松龙、地塞米松等
x
目录
01. 慢性化脓性中耳炎概述 02. 护理要点 03. 护理案例分析 04. 护理知识问答
1
慢性化脓性中耳 炎概述
定义和病因
01
02
定义：慢性化脓性中耳炎 是一种常见的耳部疾病， 主要表现为耳部反复流脓、 听力下降等症状。
病因：慢性化脓性中耳炎 的病因包括细菌感染、病 毒感染、免疫功能低下、 耳部结构异常等。
中耳炎的科普知识PPT课件
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中耳炎的科普知识PPT 课件
目录 介绍中耳炎 中耳炎的原因 预防和治疗中耳炎 中耳炎的护理与康复 中耳炎的常见问题解答 中耳炎的注意事项
介绍中耳炎
介绍中耳炎
什么是中耳炎: 中耳炎是一种中耳感染 引起的疾病，常见于儿童 中耳炎的症状: 增加的耳部分泌物、耳 鸣、耳痛等
介绍中耳炎
中耳炎的分类：急性中耳炎、慢性中耳 炎、复发性中耳炎等
中耳炎的常见问题解答
中耳炎可以通过药物治愈吗？: 可以， 中耳炎常用抗生素治疗
中耳炎的注意事项
中耳炎的注意事项
用耳杯洗耳是否会导致中耳炎？: 不正 确的使用耳杯会增加中耳炎的风险 游泳对中耳炎有影响吗？: 游泳时要注 意耳部卫生，避免水进入耳朵
中耳炎的注意事项
中耳炎能够自我康复吗？: 轻度中耳炎 有可能自我康复，但需密切关注症状变 化
中耳炎的原因
中耳炎的原因
儿童中耳炎的原因：喉咙和鼻腔感染等 成人中耳炎的原因：上呼吸道感染、鼻 炎等
中耳炎的原因
其他导致中耳炎的因素：气候、烟雾、 过度使用耳塞等
预防和治疗中耳炎
预防和治疗中耳炎
中耳炎的预防：保持耳部清洁、避免二 手烟等 中耳炎的治疗：使用抗生素、退烧药物 等
预防和治疗中耳炎
中耳炎的并发症：耳聋、听力损失等中耳炎的Biblioteka 理与康复中耳炎的护理与康复
中耳炎的护理：保持良好的饮食习惯、 多喝水等 中耳炎的康复：及时治疗感染、进行听 力康复等
中耳炎的护理与康复
持久性中耳炎的处理：手术治疗等
中耳炎的常见问题解答
中耳炎的常见问题解答
中耳炎与咽炎有关吗？: 是的，中耳炎 常由咽部感染引起 中耳炎可自愈吗？: 轻度中耳炎可能会 自愈，但严重的中耳炎需积极治疗
《慢性中耳乳突炎》课件
预防措施
保持耳部清洁
定期清洁耳朵，避免耳道内积聚过多耳垢。
预防感冒和鼻炎
感冒和鼻炎容易引起耳部感染，应积极预防 。
避免频繁掏耳朵
避免使用棉签等工具过度掏耳朵，以免损伤 耳道。
控制游泳时水进入耳朵
游泳时应佩戴耳塞，避免水进入耳朵。
护理方法
保持患耳干燥
避免患耳进水，保持干 燥有助于预防感染。
及时就医
同时，我们也希望通过临床实践和科 学研究，不断完善慢性中耳乳突炎的 诊断标准和治疗规范，提高疾病的治 愈率和患者的生存质量。
未来，我们期望通过深入研究慢性中 耳乳突炎的发病机制，发现更加有效 的治疗方法。
2023-2026
END
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REPORTING
分类
根据炎症的性质和程度，慢性中 耳乳突炎可以分为单纯型、骨疡 型和胆脂瘤型。
发病机制与病因
发病机制
慢性中耳乳突炎的发病机制较为复杂 ，通常与中耳感染、免疫因素、遗传 因素等有关。
病因
常见的病因包括急性中耳炎未彻底治 愈、咽鼓管功能异常、免疫功能低下 等。
临床表现与诊断
临床表现
慢性中耳乳突炎的临床表现多样，常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、眩 晕等。
2023-2026
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《慢性中耳乳突炎》 PPT课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 慢性中耳乳突炎概述 • 慢性中耳乳突炎的治疗方法 • 慢性中耳乳突炎的预防与护理 • 慢性中耳乳突炎的病例分享 • 总结与展望
PART 01
慢性中耳乳突炎概述
定义与分类
定义
中耳炎疾病PPT演示课件
其他治疗方法
高压氧治疗
通过吸入高压氧，提高血氧含量 ，促进中耳黏膜的修复和再生。
激光治疗
利用激光照射中耳炎部位，具有 消炎、止痛、促进黏膜修复的作
用。
中药治疗
根据中医理论，采用中药内服或 外用，以清热解毒、活血化瘀、
祛湿排脓等为主要治疗原则。
05
中耳炎的并发症与风险
颅内并发症
脑膜炎
中耳炎可能导致感染扩散至脑膜，引发脑膜炎， 表现为头痛、发热、恶心等症状。
咽鼓管功能障碍
咽鼓管阻塞
咽鼓管连接鼻咽部和中耳 ，其阻塞可导致中耳负压 ，引起鼓膜内陷、粘连等 病变。
咽鼓管开放异常
咽鼓管异常开放可使鼻咽 部的病原体易经咽鼓管进 入中耳，引发感染。
咽鼓管功能不良
咽鼓管功能不良可影响中 耳通气和引流，增加感染 风险。
感染因素与传播途径
细菌感染
病毒感染
中耳炎的常见致病菌包括肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌等，它们可通过穿孔的鼓膜或 咽鼓管进入中耳引起感染。
脑脓肿
在严重情况下，中耳炎可引起脑部感染，形成脑 脓肿，危及生命。
硬膜外脓肿
硬膜外脓肿是中耳炎罕见的并发症，但一旦发生 ，可能导致严重的神经系统症状。
颅外并发症
迷路炎
中耳炎可能导致内耳感染，引发迷路炎，表现为眩晕、恶心、呕 吐等症状。
面神经麻痹
中耳炎可能侵犯面神经，导致面神经麻痹，表现为面部肌肉瘫痪、 口角歪斜等症状。
按照医生的建议，按时服药、使用滴耳液等，确保疾病得 到彻底治疗。
定期复查，关注听力变化
定期检查
定期进行耳部检查，以便及时发现并处理潜在问题。
关注听力变化
留意自己的听力状况，如出现听力下降、耳鸣等症状， 应及时就医。
慢性化脓性中耳炎 ppt课件
ppt课件
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生理盐水或过氧化氢清洗 外耳道，硼酸酒精消毒耳道， 以预防术后感染。 （2）术前1日沐浴洗头，
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备术侧耳部周围皮肤，一 般应剃除耳廓周围5~7cm 的头发。女性患者应将剩 余头发扎成辫子，偏向健
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侧，充分暴露手术部位。如
是男性患者可建议其 剃光头。
ppt课件
ppt课件
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伴流少量黄脓性分泌物， 无耳鸣、头晕，无眩晕、 呕吐，无视物旋转，无耳 道流血性或豆腐渣样分泌
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物，无面部麻木、口角
歪斜、闭眼不全，就诊 我院，暂予口服头孢克 洛、局部用氯霉素氢化
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可的松滴耳抗感染治疗， 并建议手术治疗。今患者 右耳流脓停止，为进一步 诊治再诊我院，门诊拟
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能合并，但后期耳道填塞 物取出后可能会缓解，做 好心理辅导，使其精神放 松。
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3、 体位及活动 全麻清醒前，去枕平卧， 头偏向一侧。全麻 清醒后，平卧位或头高卧 位，头偏向健侧。术后
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1~2天以平卧位为主，可适当 抬高床头，可搀扶下在床旁 活动。术后第3天起，可适 当增加活动度。全人
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（2）了解患者对所患疾病 的认知程度，压力应对及 家庭支持系统情况，并有 针对性地进行心理护理。 （3）介绍同种疾病患者的
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况，以增强患者战胜疾病的 信心。 （3）讲解术前、术后的注意 事项及术后可能引起的不适， 鼓励其积极配合。
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2、耳部准备 （1）对于耳部流脓的患者， 入院后要保持外耳 道清洁，可遵医嘱予以
慢性化脓性中耳炎科普宣传PPT课件
结论
结论
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾 病，如果不加以治疗，容易导致听力障 碍，甚至听力丧失。因此，我们应该定 期进行耳科检查，积极预防及治疗慢性 化脓性中耳炎。感谢大家收听我们的科 普宣传PPT课件！
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慢性化脓性中耳炎定义
慢性化脓性中耳炎定义
慢性化脓性中耳炎是指症状持续3个月 以上的中耳化脓性感染。它是病原体在 中耳腔内持续存在所致，其病程较长， 可发生在任何年龄。
慢性化脓性中耳炎发病原因
慢性化脓性中耳炎发病原因
慢性化脓性中耳炎发病原因多种多样， 其中包括：引起鼓膜变薄的化脓性中耳 炎、鼻内炎症的累及、过度使用抗生素 等。
慢性化脓性中耳炎症状表现
慢性化脓性中耳炎症状表现
慢性化脓性中耳炎的症状表现与其他的 中耳炎相似。包括耳鸣、耳胀、嗓音沉 闷等症状，对听力及生活产生很大的影 响。如果不及时治疗，极容易导致聋及 听力丧失。
预防及治疗方法
预防及治疗方法
预防慢性化脓性中耳炎的方法包括：避 免呼吸道感染等。对患有此疾病的患者 ，应积极治疗、规范用药。比如，正确 使用抗生素、及时手术治疗等都是治疗 慢性化脓性中耳炎的有效途径。
慢性化脓性中耳炎科普 宣传PPT课件
目录 引言 慢性化脓性中耳炎定义 慢性化脓性中耳炎发病原因 慢性化脓性中耳炎症状表现 预防及治疗方法 结论
引言
引言
欢迎来到我们的科普宣传PPT课件，今 天我们将会为你介绍关于慢性化脓性中 耳炎的相关知识。我们的目的是让更多 的人了解该疾病，预防和治疗该疾病， 并提高公众卫生意识。
慢性化脓性中耳炎 ppt课件
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3、影像学检查：颞骨高分 辨薄层CT扫描，或加做耳 部MRI检查。
4、其他检查：耳内镜检查、 分泌物培养及药敏试验
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中耳炎乳突根治术的目的 主要包括彻底清除病变达 到通畅引流，在此基础上 进行功能重建。那么乳突
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根治术后主要护理诊断有哪些？ 1、知识缺乏 缺乏疾病及手术
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5、伤口无活动性出血 6、无并发症发生
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根据以上的护理诊断我们 一起讨论下术前应如何进 行护理: 1、心理护理及术前健康
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宣教（1）入院时热情接
待患者，介绍病区环境，介 绍同病室病友，以缓解环境 陌生所产生的焦虑情绪。
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（2）了解患者对所患疾病 的认知程度，压力应对及 家庭支持系统情况，并有 针对性地进行心理护理。
源性脑脓肿、耳源性面神 经麻痹、耳源性脑膜炎、
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乙状窦血栓性静脉炎等， 出现耳鸣、眩晕症状等.
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根据提出的护理诊断，护 理目标有哪些？ 1、掌握疾病及手术的相关
知识 2、患者了解耳部纱条填塞
ppt课件43源自 的重要性，疼痛降到最低， 患者感到舒适
3、患者无跌伤 4、患者能与外界交流
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伴流少量黄脓性分泌物， 无耳鸣、头晕，无眩晕、 呕吐，无视物旋转，无耳 道流血性或豆腐渣样分泌
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物，无面部麻木、口角 歪斜、闭眼不全，就诊 我院，暂予口服头孢克 洛、局部用氯霉素氢化
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可的松滴耳抗感染治疗， 并建议手术治疗。今患者 右耳流脓停止，为进一步 诊治再诊我院，门诊拟
慢性化脓性中耳炎健康宣讲PPT
影响生活质量：耳鸣、头晕等 症状影响日常生活和工作。
慢性化脓性中 耳炎的防治措
施
慢性化脓性中耳炎的防治措施
清洁耳道：定期清洁耳道，避免耳 垢堵塞。 避免强烈的音乐和噪音：避免长时 间暴露在高声音环境下，保护听力 。
慢性化脓性中耳炎的防治措施
避免进入水中：避免进入池塘 、游泳池等水体中，以防感染 。
就医治疗：出现中耳炎症状时 及时就医，遵循医生的治疗方 案。
生活中的注意 事项
生活中的注意事项
保持室内空气流通：保持室内 空气干燥、清新，预防细菌滋 生。
饮食注意：饮食均衡，多摄入 富含维生素和矿物质的食物， 增强免疫力。
生活中的注意事项
避免烟雾和污染物：远期体检：定期进行耳鼻喉科 检查，及时发现问题并治疗。
总结
总结
慢性化脓性中耳炎是一种需要引起 重视的耳疾，应及时就医并采取相 应的防治措施，保护听力和健康。 大家都应当加强对该疾病的宣传， 提升公众健康意识。
谢谢您的 观赏聆听
慢性化脓性中耳炎简介
症状：中耳分泌物、听力下降 、耳痛、耳鸣、头晕等。 原因：慢性感染、鼓膜破裂、 耳垢堵塞等。
慢性化脓性中 耳炎的危害
慢性化脓性中耳炎的危害
听力损失：长期受损的中耳结 构可能会导致永久性听力损失 。
感染蔓延：感染可能蔓延至颅 脑和周围组织，引发更严重的 并发症。
慢性化脓性中耳炎的危害
慢性化脓性中 耳炎健康宣讲
PPT
目录 慢性化脓性中耳炎简介 慢性化脓性中耳炎的危害 慢性化脓性中耳炎的防治 措施 生活中的注意事项 总结
慢性化脓性中 耳炎简介
慢性化脓性中耳炎简介
什么是慢性化脓性中耳炎：慢性化 脓性中耳炎是一种长期存在的中耳 感染和炎症，主要表现为中耳分泌 物、听力损失和中耳炎症病变。
慢性化脓性中 耳炎的防治措
施
慢性化脓性中耳炎的防治措施
清洁耳道：定期清洁耳道，避免耳 垢堵塞。 避免强烈的音乐和噪音：避免长时 间暴露在高声音环境下，保护听力 。
慢性化脓性中耳炎的防治措施
避免进入水中：避免进入池塘 、游泳池等水体中，以防感染 。
就医治疗：出现中耳炎症状时 及时就医，遵循医生的治疗方 案。
生活中的注意 事项
生活中的注意事项
保持室内空气流通：保持室内 空气干燥、清新，预防细菌滋 生。
饮食注意：饮食均衡，多摄入 富含维生素和矿物质的食物， 增强免疫力。
生活中的注意事项
避免烟雾和污染物：远期体检：定期进行耳鼻喉科 检查，及时发现问题并治疗。
总结
总结
慢性化脓性中耳炎是一种需要引起 重视的耳疾，应及时就医并采取相 应的防治措施，保护听力和健康。 大家都应当加强对该疾病的宣传， 提升公众健康意识。
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慢性化脓性中耳炎简介
症状：中耳分泌物、听力下降 、耳痛、耳鸣、头晕等。 原因：慢性感染、鼓膜破裂、 耳垢堵塞等。
慢性化脓性中 耳炎的危害
慢性化脓性中耳炎的危害
听力损失：长期受损的中耳结 构可能会导致永久性听力损失 。
感染蔓延：感染可能蔓延至颅 脑和周围组织，引发更严重的 并发症。
慢性化脓性中耳炎的危害
慢性化脓性中 耳炎健康宣讲
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目录 慢性化脓性中耳炎简介 慢性化脓性中耳炎的危害 慢性化脓性中耳炎的防治 措施 生活中的注意事项 总结
慢性化脓性中 耳炎简介
慢性化脓性中耳炎简介
什么是慢性化脓性中耳炎：慢性化 脓性中耳炎是一种长期存在的中耳 感染和炎症，主要表现为中耳分泌 物、听力损失和中耳炎症病变。
慢性化脓性中耳炎科普讲座PPT课件
症状：慢性中耳炎的症状包括 听力减退、持续性中耳分泌、 鼓膜穿孔等症状。
第二部分： 慢性化脓性中 耳炎的治疗方
法
第二部分：慢性化脓性中 耳炎的治疗方法
药物治疗：抗生素、消炎药、糖皮质激 素等。
手术治疗：穿刺抽液术、中耳镜下清除 病变组织术、乳突切除术等。
第二部分：慢性化脓性中 耳炎的治疗方法
注意事项：避免用耳塞、耳机 等堵塞耳道，保持耳道卫生。
第四部分：预防慢性中耳 炎
确保鼻腔通畅。
谢谢您的观赏聆听
慢性化脓性中 耳炎科普讲座
PPT课件
目录 第一部分：慢性化脓性中耳炎
的定义和症状表现 第二部分：慢性化脓性中耳炎
的治疗方法 第三部分：慢性中耳炎的并发
症 第四部分：预防慢性中耳炎
第一部分： 慢性化脓性中 耳炎的定义和
症状表现
第一部分：慢性化脓性中 耳炎的定义和症状表现
定义：慢性化脓性中耳炎是指 病程长、症状反复出现的中耳 炎。通常由急性中耳炎未能完 全愈合所致。
第三Байду номын сангаас分： 慢性中耳炎的
并发症
第三部分：慢性中耳炎的 并发症
骨质化中耳炎：由于中耳炎持续发作， 导致中耳间隔骨质化，严重影响听力。 脑膜炎、血小板减少性紫癜等。
第四部分： 预防慢性中耳
炎
第四部分：预防慢性中耳 炎
注意个人卫生，勤洗手、饭前 便后要洗手。
避免在噪音大等有害环境中长 时间工作和生活。
第二部分： 慢性化脓性中 耳炎的治疗方
法
第二部分：慢性化脓性中 耳炎的治疗方法
药物治疗：抗生素、消炎药、糖皮质激 素等。
手术治疗：穿刺抽液术、中耳镜下清除 病变组织术、乳突切除术等。
第二部分：慢性化脓性中 耳炎的治疗方法
注意事项：避免用耳塞、耳机 等堵塞耳道，保持耳道卫生。
第四部分：预防慢性中耳 炎
确保鼻腔通畅。
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慢性化脓性中 耳炎科普讲座
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目录 第一部分：慢性化脓性中耳炎
的定义和症状表现 第二部分：慢性化脓性中耳炎
的治疗方法 第三部分：慢性中耳炎的并发
症 第四部分：预防慢性中耳炎
第一部分： 慢性化脓性中 耳炎的定义和
症状表现
第一部分：慢性化脓性中 耳炎的定义和症状表现
定义：慢性化脓性中耳炎是指 病程长、症状反复出现的中耳 炎。通常由急性中耳炎未能完 全愈合所致。
第三Байду номын сангаас分： 慢性中耳炎的
并发症
第三部分：慢性中耳炎的 并发症
骨质化中耳炎：由于中耳炎持续发作， 导致中耳间隔骨质化，严重影响听力。 脑膜炎、血小板减少性紫癜等。
第四部分： 预防慢性中耳
炎
第四部分：预防慢性中耳 炎
注意个人卫生，勤洗手、饭前 便后要洗手。
避免在噪音大等有害环境中长 时间工作和生活。
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慢性中耳炎幻灯
慢性中耳炎的分类
慢性非化脓性 慢性化脓性（单纯型、骨疡型、胆脂瘤型、混合型） 胆固醇肉芽肿 慢性特源感染性中耳炎。
中耳炎后遗症
鼓膜穿孔，鼓膜菲薄可内陷似穿孔。 听骨坏死和听骨链中断。 鼓室粘连，鼓管狭窄，中耳粘膜纤维化。 鼓室硬化症，鼓膜、听骨、卵圆窗、圆窗、鼓岬、
有助于术腔早日上皮化。方法；在垂直外耳道 口后缘作长2~3mm切口，剪开骨膜瓣，分离切 口边皮肤，剪去切口两侧部分软骨，把皮肤翻
拉向内，取肠线缝合，再加小段纱条压迫固定。
术腔处理 :
肌骨膜瓣置于开放乳突腔内，术后增生肉芽能 使术腔变小。
磨去乳突表面骨粉添入术腔。
谢 谢 大 家！
1 、ABgap >40db，听骨链断裂， 2、另高频ABgap >40db而低频ABgap <30db这种情
况可能是站镫关节间有软组织假性连接。
乳突根治+鼓室成型术
中耳病变切除加听力重建术， 开放式、完式壁
适应症、禁忌症
适应症：
慢性中耳炎 ：骨疡型、胆脂瘤型、混合型 胆固醇肉芽肿
禁忌症 ：
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确认面神经
⑴．砧骨短脚以下 ⑵．中上鼓室交界的台阶即为面神经水平段 ⑶．垂直段在鼓环后3毫米 ⑷．面神经不高于外半规管高度 ⑸．镫骨到匙突距离等于匙突到膝神经节距离
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鼓室成型
上鼓室成型：听骨链完整，用耳屏软骨作支架 成型上鼓室外侧壁
上鼓室封闭：用骨水泥封闭，重建听骨链、保 留鼓膜张肌腱，保持鼓膜形状。
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听骨链重建：镫骨加帽，用自体残留健康骨或 人工膺复体。方法是用微电钻截下锤骨小头， 磨成鹅卵石状。一侧磨一臼状小穴，其大小适 可容纳镫骨头，另一侧磨平。
如镫骨仅存底板，宜分期进行。 移植筋膜：无论筋膜内植于鼓膜残部或人工鼓
沟表面，张力宜小，以防收缩脱离。回复带蒂 皮瓣.
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耳甲腔成型:
重度感音神经性聋 不可逆的咽鼓管功能障碍 两窗闭锁，全鼓室内壁上皮化，鼓膜无任何残边 严重的糖尿病，心、肝、肾、血液等全身性疾病 急性上呼吸道感染期
手术注意要点
耳后切口（中点平外耳道上缘），与耳后沟距离大 于1厘米，气化情况不同距离可以有所改变，气化 好者向后切，气化差者距离可以适当减小。
避开半规管和面神经。在小鼓窦者尤为有用。显示 外半规管，位于鼓窦入口底壁。 窦脑膜角，便于清理Trautmans三角区病变，也可以 作为寻找鼓窦的标志，便于器械操作。 开放上鼓室，显示听骨。
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清理鼓室病变
⑴．开放上鼓室至上鼓室隐窝 ⑵．开放后鼓室:①．面隐窝（镫骨肌腱
外侧）②．鼓室窦（镫骨肌腱内侧） ⑶．开放鼓峡 ⑷．清理下鼓室、探察咽鼓管
耳道标志：道上嵴、鼓乳裂、鳞鼓裂、外耳道前壁。 暴露范围：骨性外耳道上缘0．5厘米以上，向前近
颧弓；耳道后缘后2厘米左右；乳突尖上0．5— 0．8厘米左右。
乳突轮廓化标志
显示乳突天盖，是一层光滑的薄骨板。 乙状窦骨板（距表面约0．8厘米，距耳道后缘1—2
厘米） 开经管和骨迷路等。 乳突腔内纤维骨性硬化。
慢性中耳炎的诊断
病史：流脓、听力减退、并发症 体征：鼓膜穿孔 CT：中耳乳突含气消失、骨质增生硬化、软
组织肿块，了解病变部位、范围、并发症
鼓室盖 卵圆窗
慢性中耳炎手术
鼓膜成型术： ABgap<30db，听骨链好。 鼓室成型术：需开放面隐窝探察听骨链。
慢性中耳炎的分类
慢性非化脓性 慢性化脓性（单纯型、骨疡型、胆脂瘤型、混合型） 胆固醇肉芽肿 慢性特源感染性中耳炎。
中耳炎后遗症
鼓膜穿孔，鼓膜菲薄可内陷似穿孔。 听骨坏死和听骨链中断。 鼓室粘连，鼓管狭窄，中耳粘膜纤维化。 鼓室硬化症，鼓膜、听骨、卵圆窗、圆窗、鼓岬、
有助于术腔早日上皮化。方法；在垂直外耳道 口后缘作长2~3mm切口，剪开骨膜瓣，分离切 口边皮肤，剪去切口两侧部分软骨，把皮肤翻
拉向内，取肠线缝合，再加小段纱条压迫固定。
术腔处理 :
肌骨膜瓣置于开放乳突腔内，术后增生肉芽能 使术腔变小。
磨去乳突表面骨粉添入术腔。
谢 谢 大 家！
1 、ABgap >40db，听骨链断裂， 2、另高频ABgap >40db而低频ABgap <30db这种情
况可能是站镫关节间有软组织假性连接。
乳突根治+鼓室成型术
中耳病变切除加听力重建术， 开放式、完式壁
适应症、禁忌症
适应症：
慢性中耳炎 ：骨疡型、胆脂瘤型、混合型 胆固醇肉芽肿
禁忌症 ：
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确认面神经
⑴．砧骨短脚以下 ⑵．中上鼓室交界的台阶即为面神经水平段 ⑶．垂直段在鼓环后3毫米 ⑷．面神经不高于外半规管高度 ⑸．镫骨到匙突距离等于匙突到膝神经节距离
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鼓室成型
上鼓室成型：听骨链完整，用耳屏软骨作支架 成型上鼓室外侧壁
上鼓室封闭：用骨水泥封闭，重建听骨链、保 留鼓膜张肌腱，保持鼓膜形状。
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听骨链重建：镫骨加帽，用自体残留健康骨或 人工膺复体。方法是用微电钻截下锤骨小头， 磨成鹅卵石状。一侧磨一臼状小穴，其大小适 可容纳镫骨头，另一侧磨平。
如镫骨仅存底板，宜分期进行。 移植筋膜：无论筋膜内植于鼓膜残部或人工鼓
沟表面，张力宜小，以防收缩脱离。回复带蒂 皮瓣.
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耳甲腔成型:
重度感音神经性聋 不可逆的咽鼓管功能障碍 两窗闭锁，全鼓室内壁上皮化，鼓膜无任何残边 严重的糖尿病，心、肝、肾、血液等全身性疾病 急性上呼吸道感染期
手术注意要点
耳后切口（中点平外耳道上缘），与耳后沟距离大 于1厘米，气化情况不同距离可以有所改变，气化 好者向后切，气化差者距离可以适当减小。
避开半规管和面神经。在小鼓窦者尤为有用。显示 外半规管，位于鼓窦入口底壁。 窦脑膜角，便于清理Trautmans三角区病变，也可以 作为寻找鼓窦的标志，便于器械操作。 开放上鼓室，显示听骨。
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清理鼓室病变
⑴．开放上鼓室至上鼓室隐窝 ⑵．开放后鼓室:①．面隐窝（镫骨肌腱
外侧）②．鼓室窦（镫骨肌腱内侧） ⑶．开放鼓峡 ⑷．清理下鼓室、探察咽鼓管
耳道标志：道上嵴、鼓乳裂、鳞鼓裂、外耳道前壁。 暴露范围：骨性外耳道上缘0．5厘米以上，向前近
颧弓；耳道后缘后2厘米左右；乳突尖上0．5— 0．8厘米左右。
乳突轮廓化标志
显示乳突天盖，是一层光滑的薄骨板。 乙状窦骨板（距表面约0．8厘米，距耳道后缘1—2
厘米） 开经管和骨迷路等。 乳突腔内纤维骨性硬化。
慢性中耳炎的诊断
病史：流脓、听力减退、并发症 体征：鼓膜穿孔 CT：中耳乳突含气消失、骨质增生硬化、软
组织肿块，了解病变部位、范围、并发症
鼓室盖 卵圆窗
慢性中耳炎手术
鼓膜成型术： ABgap<30db，听骨链好。 鼓室成型术：需开放面隐窝探察听骨链。