胸部外伤PPT课件
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粗、模糊。分布与受伤部位有关。 CT表现；同X线 病变变化较快，24-48吸收
• 肺撕裂伤及肺血肿
严重的胸部闭合损伤，可导致肺组织撕裂 ， 肺外周胸膜下出现含气或含血的薄壁囊腔或 血肿。 早期常被肺挫伤影像遮盖， 血肿通常在数周后开始吸收缩小。
右肺血肿
六、膈肌损伤
1、外伤性膈疝：外伤引起膈肌破裂， 腹腔脏器、肠管疝入
胸部外伤
XX医院
胸部外伤的原因
如： ······
胸部外伤检查方法
透视 X —Ray CT US MRI PET
优点、缺点
胸 部 解 剖
平 片 表 现
正常CT
胸部外伤包括：
• 1、胸廓骨组织及胸壁软组织损伤 • 2、气管和支气管损伤 • 3、纵隔气肿和血肿 • 4、肺组织损伤 • 5、外伤性胸膜损伤 • 6、膈肌损伤 • 7、大血管损伤
胸腔。 X线表现：膈升高，液气平面
2、外伤性膈麻痹 ： 外伤或手术等引起膈神经损伤。 X线表现： 膈肌升高，矛盾运动
膈升高
七、心脏、大血管损伤
1、主动脉瘤 2、主动脉夹层 3、心包损伤 4、心脏损伤等
谢谢！
2、血胸：胸腔积液 2、血气胸：
右侧肋骨骨折 伴气胸
血气胸
三、气管和支气管损伤
严重外伤， 如车祸 好发部位： 气管隆突上1-2cm处。 症状明显 张力性气胸、纵膈气肿， 主支气管， 表现 一侧肺坠积
并发征， 肺不张
四、纵隔气肿和血肿
外伤性纵隔气肿多见于：1、胸部闭合伤。
2、气管、支气管裂伤，
右胸术后右6肋部分缺如
多发肋骨骨折 CT三维重建图像
肋骨骨折最常见并发症 肋骨骨折
血胸
气胸
2、胸骨骨折
少见，主要由直接撞击所致 “ 汽车方向盘”
CT 较胸片有优势
3、锁骨骨折
4、肩胛骨骨折
5、胸壁软组织皮下气肿
二、外伤性胸膜损伤
1、气胸：定义， 开放性气胸， 自发性气胸， 张力性气胸
3、食管裂伤
X线表现：纵隔旁带状低密度影。
CT：
表现为纵隔胸膜下、胸骨后含气带。
纵隔血肿：纵隔增宽，CT价值较大，CT值
纵隔气肿
五、肺组织损伤
1、肺挫伤 2、肺撕裂伤 3、肺血肿
1、肺挫伤：
各种原因的冲击和爆炸伤,其改变约70％病例在伤后 1小时内出现，30％病例可延迟到伤后4～6小时. 病理：肺泡的渗出，血液渗入肺泡及肺间质， X线表现为不规则斑片状或大片实变影，肺纹理增
一、胸廓骨组织及胸壁软组织损伤
1、肋骨骨折 2、胸骨骨折 3、锁骨骨折 4、肩胛骨骨折 5、胸壁软组织损伤
胸廓
1、肋骨骨折
多见4-10肋， 对于未发生错位的患者， 易漏诊。 平片优势：观察肋骨皮质的连续性。 CT优势：重建图像，细微观察，可避免重叠影像。
左侧Βιβλιοθήκη Baidu发肋骨骨折
外 伤 多 发 肋 骨 骨 折
• 肺撕裂伤及肺血肿
严重的胸部闭合损伤，可导致肺组织撕裂 ， 肺外周胸膜下出现含气或含血的薄壁囊腔或 血肿。 早期常被肺挫伤影像遮盖， 血肿通常在数周后开始吸收缩小。
右肺血肿
六、膈肌损伤
1、外伤性膈疝：外伤引起膈肌破裂， 腹腔脏器、肠管疝入
胸部外伤
XX医院
胸部外伤的原因
如： ······
胸部外伤检查方法
透视 X —Ray CT US MRI PET
优点、缺点
胸 部 解 剖
平 片 表 现
正常CT
胸部外伤包括：
• 1、胸廓骨组织及胸壁软组织损伤 • 2、气管和支气管损伤 • 3、纵隔气肿和血肿 • 4、肺组织损伤 • 5、外伤性胸膜损伤 • 6、膈肌损伤 • 7、大血管损伤
胸腔。 X线表现：膈升高，液气平面
2、外伤性膈麻痹 ： 外伤或手术等引起膈神经损伤。 X线表现： 膈肌升高，矛盾运动
膈升高
七、心脏、大血管损伤
1、主动脉瘤 2、主动脉夹层 3、心包损伤 4、心脏损伤等
谢谢！
2、血胸：胸腔积液 2、血气胸：
右侧肋骨骨折 伴气胸
血气胸
三、气管和支气管损伤
严重外伤， 如车祸 好发部位： 气管隆突上1-2cm处。 症状明显 张力性气胸、纵膈气肿， 主支气管， 表现 一侧肺坠积
并发征， 肺不张
四、纵隔气肿和血肿
外伤性纵隔气肿多见于：1、胸部闭合伤。
2、气管、支气管裂伤，
右胸术后右6肋部分缺如
多发肋骨骨折 CT三维重建图像
肋骨骨折最常见并发症 肋骨骨折
血胸
气胸
2、胸骨骨折
少见，主要由直接撞击所致 “ 汽车方向盘”
CT 较胸片有优势
3、锁骨骨折
4、肩胛骨骨折
5、胸壁软组织皮下气肿
二、外伤性胸膜损伤
1、气胸：定义， 开放性气胸， 自发性气胸， 张力性气胸
3、食管裂伤
X线表现：纵隔旁带状低密度影。
CT：
表现为纵隔胸膜下、胸骨后含气带。
纵隔血肿：纵隔增宽，CT价值较大，CT值
纵隔气肿
五、肺组织损伤
1、肺挫伤 2、肺撕裂伤 3、肺血肿
1、肺挫伤：
各种原因的冲击和爆炸伤,其改变约70％病例在伤后 1小时内出现，30％病例可延迟到伤后4～6小时. 病理：肺泡的渗出，血液渗入肺泡及肺间质， X线表现为不规则斑片状或大片实变影，肺纹理增
一、胸廓骨组织及胸壁软组织损伤
1、肋骨骨折 2、胸骨骨折 3、锁骨骨折 4、肩胛骨骨折 5、胸壁软组织损伤
胸廓
1、肋骨骨折
多见4-10肋， 对于未发生错位的患者， 易漏诊。 平片优势：观察肋骨皮质的连续性。 CT优势：重建图像，细微观察，可避免重叠影像。
左侧Βιβλιοθήκη Baidu发肋骨骨折
外 伤 多 发 肋 骨 骨 折