门诊药房用药咨询实例分析
我院门诊用药咨询375例分析
随机抽取 我院 ２ ０ １ ６年上半年药物咨询记 录 ３ ７ ５份 ， 按 咨 询者所 咨询药物类型和咨询 内容分别统计 。
２ 结 果 和 分 析
消化系统药物 ７ ２ 呼吸 内科药物 ３ ４ 神经系统药物 ２ ４
３ ７ ５ １ ０ ０ ． ０ ０
２ ． １ 咨询药 物的类别统计
的疗 效与可能造成的伤 害 比， 又要虑 药物成 本 与疗 效 比。在
［ ４ ］ 孙道开 ．医 院辅 助治 疗 用药 的 管理 模 式探 讨 ［ Ｊ ］ ．医 药导 报 ，
２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ Ｏ １ ） ： １ ２ ８ — １ ２ ９ ．
［ ５ ］ 李秋 ， 王珊 ． 《 国家 基本 药物 目录》 与临 床应 用 ［ Ｊ ］ ．医 药导 报 ．
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖ ｏ ｌ ２ ９ Ｎ ｏ ． ６ ２ ０ １ ７
用情 况分析 ， 存在 不合理使用 的主要 问题 是无适应症 用药及 超量使用 ， 究 其原 因可 能与普 遍存 在 的“ 以药养 医” 现象 相 关， 这 种现象使 得很多医务人员违背安全 、 有效、 经济 、 合理 的
的探讨［ Ｊ ］ ．医药导报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ 增刊 ） ： ２ ６ ７ ． ２ ６ ８ ．
［ １ ］ 赖延锦 ． 浅谈辅助用药在临床药物 治疗 中的价值 ［ Ｊ ］ ．中国 医药 指南 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ １ ３ ） ： ３ ８ ９ － ３ ９ ０ ． ［ ２ ］ 刘飞 ， 单春燕 ， 李娜 ． 辅助用药临床应用 管理 的探讨 ［ Ｊ ］ ．中国 医
我 院 门诊 用药咨询 类型类 别 中
药学咨询服务案例
药学咨询服务案例
患者：王先生，52岁，长期患有高血压和高血糖。
最近他感到胸闷、心悸和头晕，因此来到医院就诊。
药学咨询内容：
药师：您好，王先生。
请问您最近在服用什么药物？
王先生：我一直服用降压药和降糖药，但最近医生给我开了一种新的药物，说是治疗心悸的。
药师：您能告诉我这种新药的名称吗？
王先生：是胺碘酮。
药师：好的，胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，但也有一些副作用。
您在服用过程中有没有感到不适？
王先生：有时候会觉得有点头晕和乏力，但不太严重。
药师：这些可能是胺碘酮的副作用之一。
此外，您还需要注意心率的变化和甲状腺的问题。
建议您定期监测心电图和甲状腺功能。
王先生：好的，我会注意的。
另外，我最近还出现了一些咳嗽的症状，是不是和这个药有关？
药师：有可能。
胺碘酮可能会导致肺部问题，包括咳嗽。
如果您咳嗽持续加重或者出现呼吸困难等症状，请及时就医。
王先生：好的，我会注意的。
还有其他需要注意的事项吗？
药师：是的，您需要保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神压力。
同时，饮食上要注意低盐、低脂、低糖，保持适当的运动量。
这些都有助于控制病情和减少药物副作用。
王先生：好的，我会注意的。
谢谢您的帮助。
某院门诊药物咨询实例与分析
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
・
医院药学・ ｉ ５ １
某院门诊药物咨询实例与分析
吴丽嫦 ， 黄盛超 ， 薛柳英 （ 中山大学 附属 第一 医院药学部 ， 广州 ５ １ ０ ０ ８ ０ ）
临床药学 服务的开展是 医院的总体趋势 。药 师通过对患者 吸 收、 分布、 代谢 跟成 人有所 区别 。婴幼儿 身体 机能处 于未 成 进行 合理用药 的指导 和宣传 ， 把药学专 业知识传递 给用药群 体 熟 阶段 ， 用药 的选择 和方 法都 比成 人特殊 。妊 娠期妇女用 药应 （ 包 括 医护人 员、 患 者及家 属） ， 提 高药物 的使用依 从性 ， 减少 不 该遵循 ： 前３ 个月应该尽量避免使用任何药物 ， 不得 已使用药物 应该 尽可能选择临床使用时间长的药物 ， 使 用药物时最好 选 必要 的药物 资源浪 费。我院设置药 物咨询 窗 口， 在 患者 的用 药 时 ，
某患者 ， 怀孕 ２ ０周 ， 上呼吸道感染并伴有支气管炎 ， 医生开
收集 ２ ０ １ ４年 ５月 ～ ２ ０ １ ５年 １ 月 的门诊用药咨询记 录进 行 具新 泰林注射 液 （ 五水 头孢 唑林钠） ， 咨询该类药 物对胎儿有 没 有影 响。抗生素是 治疗细菌 以及支原体 等致病菌感染 的药物 。 头孢类药 物在孕期药 物安全分级 中属 于 Ｂ级 ， Ｂ级药物 属于对
过程 中提供相 关疑 问解 答 。现在 收集 ２ ０ １ ４年 ５ 月～ ２ ０ １ ５年 １ 择最小有 限剂 量和最短有限疗程 ］ 。哺乳期妇 女用 药后可能随 月 的记 录进行研究分析 。 １资料与方法 研究分析 。 ２结果与分析 ２ ． １ 咨询 内容统计 分类
门诊药物咨询实践案例及体会
56中国处方药 第19卷 第2期·医院药学·药物咨询是药师向患者提供的药学服务之一，药师利用药学信息、专业特长，与患者沟通，以提高患者的用药依从性及临床药物治疗的合理性[1]。
指导患者个体化用药能帮助患者提高药物治疗安全性、有效性、依从性和经济性，减少不良反应，提高用药水平，最终达到改善和提高生活质量的目的[2]。
有学者通过回顾性分析门诊药物咨询发现[3-4]，药物用法用量和药物不良反应的总和占咨询数量的60%以上，这些问题，药师通过查询处方，阅读药品说明书及药学相关书籍均能解决，可见，药师对患者的诊断、现病史、既往病史、既往用药史、病情严重程度全方位评估后给予合理的选药、用药指导的能力亟待提高。
本文通过分析抗感染、抗血小板、免疫系统药物治疗及中药的药物咨询案例，探讨药师如何利用专业知识及临床思维，提高患者的用药依从性，以全方位提供高质量的药物咨询和药学服务。
1 门诊药物咨询典型案例1.1 抗感染药物案例案例一，患者女，61岁，体重53 kg，诊断：泌尿系感染。
咨询：反复泌尿系感染的药物选择？药师追问病史，该患者6个月内尿路感染发作次数≥2次，1年内发作≥3次。
尿常规提示：亚硝酸盐（2＋），白细胞（3＋），有尿急、尿痛症状，用抗菌药前有发热，体温最高37.9℃。
既往无肾结石及输尿管狭窄等尿路解剖异常。
临床药师初步判断该患者为反复发作性尿路感染（非复杂性急性发作期）。
回复患者目前属于尿路感染急性发作期，根据尿常规提示可能存在革兰阴性菌感染，对于急性期的治疗，首选甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（复方新诺明）、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢氨苄或头孢拉定。
本次口服头孢效果不好，可选择上述首选药物进行治疗，疗程一般5～7 d，同时行尿培养检查，进一步明确菌种，给予针对性治疗。
对于反复发作的尿路感染，在急性发作治疗后1～2周，可开始低剂量、长疗程针对发作间期给予抗菌药物治疗，可以选择甲氧苄啶/磺胺甲唑40～200 mg口服，每24 h或48 h 1次或者呋喃妥因50～100 mg口服，每24 h 1次，还可以选择磷霉素氨丁三醇3 g口服，每10天1次，药物疗程为长期服用3～6个月。
我院门诊药房1220例用药咨询分析
ＹＵ ＡＮ Ｃ ａ ｉ — ｌ ｉ ｎ ｇ ， ＹＡ Ｎ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ，Ｌ Ｖ Ｈｏ ｎ ｇ — ｂ ｏ（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｐ ｅ ａ ｃ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｏ ｆ
袁彩玲 ， 闫 成， 吕红博
分 析门诊 药房 用药 咨询 记录 ， 为指 导个 体化 药 物 治疗 、 促 进 合 理用 药 提供 参 考 。方 法 回顾 性整 理 我 ［ 摘要］ 目的
院２ ０ １ １ 年１ 月一２ ０ ｌ ２年 ｌ ２ 月 门诊 药房无 缺项 的药 物 咨询登 记表 ， 共计 １ ２ ２ ０ 份， 对咨 询人 员 的身份构 成 、 咨询 内容 以 及咨 询 涉 及 的药物 类型 进行 统计 分 析 。结 果 ０１ ２ １年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 门诊 药 房 药 物 咨 询 人 员 女 性 人数 多 于男 性 ， 老 年 患 者
［ 关 键词 ］ 药物 咨 询 ； 药师； 合理 用药
［ 中国 图书资 料分 类号 ］ Ｒ １ ９ ７ ． ３ ［ 文 献标 志码 ］ Ａ ［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ２ ． ３ ４ ２ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ ． ０ ０ ８ ６ — ０ ３ ［ Ｄ Ｏ Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ． ３ ４ ２ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ３ ８
我院门诊用药咨询实例分析
我院门诊用药咨询实例分析【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0345-01我院在门诊药房增加了药物咨询窗口，以便在实际工作中为患者和临床提供药物咨询服务。
笔者结合多年实践，就开展药物咨询中的实例作出具体分析。
实例1：患者问：辛伐他汀为什么要晚上服用？药师答：辛伐他汀可降低体内总胆固醇，人体内胆固醇合成多在夜间。
所以晚上服用，可让药物发挥最大作用。
实例2：小儿患者家属问：孩子现在发38.7℃，是否可以服用退烧药布洛芬混悬液？多久服用1 次？药师答：当患儿腋下温度超过38.5℃以上，就可以服用布洛芬混悬液，，需要时每4～6h 可重复使用，每24h不超4次。
连续用药3d 以上，发热仍未缓解需请医师进行治疗。
实例3：糖尿病患者问：正在口服降糖药物治疗期间，因咳嗽可否同时使用酮替芬片？药师答：糖尿病患者在口服降糖药期间不得服用酮替芬，因为酮替芬可增加患者体重、升高血糖。
少数患者还可能出现血小板减少等症状。
实例4：患者问：外用维A酸乳膏后皮肤出现灼感和脱屑症状，该怎么办？药师答：外用该药物可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑与脱屑等症状，不用紧张，这不是病情的加重，而是表明药物正在起作用，刺激症状会逐渐消失，无需停药。
若刺激现象持续或加重，可间歇用药或暂停用药。
另外，维A 酸乳膏在用法上比较特殊，该药物最宜在晚间或睡前应用，因为日光会加强维A 酸对皮肤的刺激，导致维A 酸分解，且维A 酸会增强紫外线的致癌能力，故治疗过程应避免日晒或采用遮光。
实例5：小儿患鹅口腔，医师开具5%碳酸氢钠注射液、制霉菌素片和0.9%氯化钠注射液，用法均为外用，家长前来咨询如何使用口腔涂药？药师答：首先，将5%碳酸氢钠注射液用温开水调成2%碳酸氢钠溶液，清洗口腔；其次，取出1片制霉菌素研成粉末，用0.9%氯化钠注射液调匀，用棉签进行局部上药，然后闭嘴2～5min，注意口腔用药后不要立即给孩子喝水、吃东西或漱口，以免影响药效[1]。
门诊药房用药咨询工作中的实例分析
门诊药房用药咨询工作中的实例分析[摘要] 目的通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，促进合理用药，推动医院药学服务发展。
方法收集本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录进行统计、分析。
结果主要用药咨询内容有包括：药品的用法用量、药品的不良反应、药物的相互作用、药品的保存方法、有效期与失效期的辨认、以及药品的价格、是否医保用药等。
结论开展用药咨询服务对保证合理用药有重要意义。
[关键词] 门诊药房；用药咨询；实例分析；合理用药[中图分类号] r195 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0156-02纵观医疗机构药学服务的发展历史，可以归纳为三个阶段：传统药学阶段，即药品供应阶段；转型阶段，即临床药学阶段；药学监护阶段。
药物咨询工作是临床药学服务的重要内容，是应用药师所掌握的药学知识和药品信息承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。
药物咨询服务是新型的医院服务工作之一，也是新型药学工作的特征之一[1]。
通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，督促药师专研业务、更新知识、提高药师药学服务水平。
本院自2006年起在门诊药房开设了专门的用药咨询窗口，提供一对一的直接服务，得到了公众的好评，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次调查中的所有资料均来自于本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录。
1.2 方法本院药剂科通过开设专门的药物咨询窗口，建立药物咨询登记和回复制度，由专人负责药物咨询内容专册登记，且每月月末将咨询内容进行分类、整理后输入到excel表格中，以便于统计出一定时间范围内咨询问题的基本情况。
咨询方式分主动方式和被动方式。
主动方式是主动向购药的患者讲授安全用药知识、注意事项，向患者发放一些合理用药宣传材料。
药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多，往往采用面对面的方式答疑和电话咨询。
2 结果2010年1月～2012年6月用药咨询实例记录共2174例，咨询的问题主要集中在药品的用法、用量，药品的不良反应，药物的相互作用以及药品的价格、是否医保用药。
问病卖药案例[最新]
![问病卖药案例[最新]](https://img.taocdn.com/s3/m/be0ec65ae418964bcf84b9d528ea81c759f52e55.png)
问病卖药案例案例一：妇科病一年轻女性顾客面带愁容在柜台前努力的搜寻着，药师上前询问：“您好，请问需要什么？”顾客抬头，看了一眼身着白大褂的药师，目光停留在了药师的工作牌上。
药师似乎明白了什么，又问：“我能帮您什么吗？我是这里的药师。
”顾客非常不好意思的开口：“我想买些妇科药，可是不知道该买什么？”药师关切地问：“能把您的症状告诉我吗？我可以帮您判断该配什么药。
”顾客低下头为难的说：“我，我白带多，又痒……”顾客已难以表述下去。
“现在天气潮热，是妇科病的高发期，很多年轻女性因为工作忙压力大，一不小心就得了妇科病，这是难免的。
”“哦，是嘛。
”顾客似乎感觉找到了一位可以倾诉的私密朋友，长长的舒了口气，同时也抬头正视了药师。
“那你的白带成什么形状的？蛋清样？奶酪状？豆腐渣样？脓性、泡沫状？”药师认真的看着女顾客。
“好象豆腐渣一样，黄黄的，反正很多的。
”“很痒吗？有没时间段？比如在被窝里有没有特殊感觉？有没灼热感？”药师问。
“恩，在被窝里特别痒，是感觉里面热热的。
”顾客肯定的回答。
“你或者你的爱人有脚气吗？”药师进一步问。
“这和妇科病有关吗？”顾客不解的问。
“是的，有一定的相关性。
主要也是为了判断是外部感染还是体内湿气所造成？”“哦，我爱人有比较重的脚气，我也有点的。
”“这样啊，按你的症状我基本可以判断是念珠菌性阴道炎，就是大家俗称的霉菌性阴道炎。
”药师思考后回答。
“霉菌性？我怎么会得这种病？我一向很注意个人卫生的！而且又很规矩，怎么会这么严重？会不会搞错啊？”顾客激动的说。
“别紧张，听我说，这不是什么大病。
霉菌性阴道炎是一种很普通的妇科病，有很多女性朋友都经历过。
它的致病因素很多，如过长时间的滥用抗生素；过度的爱清洁，每天使用偏酸性的药水清洗；或者家里人有脚气，没有把内裤和袜子分开洗，或者混用洗脚盆和洗下身的盆子；还有内裤常没有经常在太阳底下暴晒等等；这些都可能造成霉菌性阴道炎。
只要对症下药，按疗程使用，并不难治的，所以你不用紧张哦。
我院近两年门诊中药房用药咨询分析
球 菌 的抑 菌 效 果 ， 大 于 单 用 Ｔ 均 ＭＰ及 单 用 马 齿 苋 、 柏 、 黄 十 大功 劳 叶 、 腥 草 等【 。有 人 用 黄 连 、 芩 、 花 等 中药 汤 剂 鱼 ４ ］ 黄 银
化学 性质 稳 定 ， 且 受 热均 匀 ， 而 因而 煎 汁 浓 ， 量 高 ， 宜 使 用 质 不 铜 、 、 锅 ， 类 煎器 与部 分 药 物煎 煮 不 但 会 产 生 沉 淀 ， 低 铁 锡 这 降 溶解度， 而且 可 产 生 化 学 反 应 。另 外 用 搪 瓷 杯 、 杯 也 可 以 ， 烧 但 应 注意 加 盖 闷封 ， 止水 分 蒸 发过 快 ， 药 物 有 效 成 分 释 放 防 使
１ １ 药 常 用术 语 不 明 中 药 使 用 中 沿 袭 了一 些 古 文 用 语 ， ．中
如“ 药” 惯 称 为 “ 药 ” 一 般 矿 石 类 药 单 包 写 明“ 煎 ” 熬 习 煎 ， 先 ， 有患者误认为用油煎 ， 成误会。 造 １２煎 煮容 器 目前 ， 药 常 选 有 盖 的 砂 锅 和 瓦罐 ， 类 煎 器 ． 煎 这
到事 半 功倍 的 作 用 ， 益 于 疾 病 的 治 疗 金 蒲公 英 、 青 叶 、 腥 草 ） 青 霉 素 联 用 ， 仅 能 稳 大 鱼 与 不
定 而 持 久 的促 进 中性 粒 细 胞 的随 机 移 动 和趋 化性 ， 且 能 完 而 全解 除 与抗 生 素联 用 对 随 机 移 动 和趋 化性 的抑 制 ， 可 使 趋 还
于 中药 知 识 的 缺 乏 ， 者 常 常 在 煎 煮 服 用 方 面 存 在 较 多 困 患 惑 ， 增加 了 门诊 药 房 用 药 咨 询 的 工 作 量 ， 将 我 院 近 两 年 这 现 来 较 突 出的 咨 询 问 题 分 析 如 下 ： １ 用 药 咨询 常 见 问题
用药咨询案例
用药咨询案例案例一，小明因感冒发烧去药店购买退烧药和感冒药，但在服用后出现头晕、恶心等不适症状。
针对这种情况，我们首先要关注小明是否有其他基础疾病，比如肝肾功能不全、过敏史等。
其次，需要了解小明是否在服用其他药物，是否有饮酒等情况。
在确认这些信息后，我们可以判断小明可能是因为药物相互作用或者过敏反应导致的不良反应。
建议小明停止服用药物，并立即就医寻求专业建议。
案例二，小红因长期患有高血压，需要定期服用降压药。
但最近她发现血压持续偏低，出现头晕、乏力等症状。
对于这种情况，我们需要了解小红是否按时按量服用药物，以及是否有饮食、运动等生活习惯的改变。
同时，也要考虑是否有其他疾病或者药物相互作用导致的血压偏低。
建议小红及时就医，调整用药方案，并在医生指导下逐渐恢复正常生活。
案例三，老李因患有糖尿病需要注射胰岛素，但在注射后出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应。
针对这种情况，我们需要确认老李是否按照医生的指导正确注射胰岛素，并且是否有过敏史或者其他过敏原接触。
在确认这些信息后，建议老李立即停止注射胰岛素，并就医寻求专业帮助。
同时，也要及时告知医生关于过敏反应的情况，以便医生调整用药方案。
通过以上几个案例，我们可以看到在用药咨询中，正确的处理方式是非常重要的。
无论是药物的选择、用药的时间、剂量，还是药物的不良反应等问题，都需要我们认真对待。
在遇到问题时，及时就医寻求专业帮助是非常重要的，同时也要保持良好的用药习惯，避免不必要的风险。
综上所述，用药咨询案例的处理需要我们全面考虑患者的个体差异、病情特点以及药物的特性。
只有在充分了解患者情况的基础上，才能提供更加个性化、精准的用药建议，保障患者的健康和安全。
希望通过本文的案例分析，能够帮助大家更好地处理用药咨询问题，提高用药安全意识，确保健康用药。
门诊药房用药咨询工作中的实例分析
门诊药房用药咨询工作中的实例分析作者：贺秀娟来源：《中国当代医药》2013年第10期[摘要] 目的通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，促进合理用药，推动医院药学服务发展。
方法收集本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录进行统计、分析。
结果主要用药咨询内容有包括：药品的用法用量、药品的不良反应、药物的相互作用、药品的保存方法、有效期与失效期的辨认、以及药品的价格、是否医保用药等。
结论开展用药咨询服务对保证合理用药有重要意义。
[关键词] 门诊药房；用药咨询；实例分析；合理用药[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0156-02纵观医疗机构药学服务的发展历史，可以归纳为三个阶段：传统药学阶段，即药品供应阶段；转型阶段，即临床药学阶段；药学监护阶段。
药物咨询工作是临床药学服务的重要内容，是应用药师所掌握的药学知识和药品信息承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。
药物咨询服务是新型的医院服务工作之一，也是新型药学工作的特征之一[1]。
通过开设用药咨询窗口，及时发现、解决用药过程中存在的问题，督促药师专研业务、更新知识、提高药师药学服务水平。
本院自2006年起在门诊药房开设了专门的用药咨询窗口，提供一对一的直接服务，得到了公众的好评，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次调查中的所有资料均来自于本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录。
1.2 方法本院药剂科通过开设专门的药物咨询窗口，建立药物咨询登记和回复制度，由专人负责药物咨询内容专册登记，且每月月末将咨询内容进行分类、整理后输入到Excel表格中，以便于统计出一定时间范围内咨询问题的基本情况。
咨询方式分主动方式和被动方式。
主动方式是主动向购药的患者讲授安全用药知识、注意事项，向患者发放一些合理用药宣传材料。
药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多，往往采用面对面的方式答疑和电话咨询。
门诊患者用药咨询416例分析
例 ，找 出 出院 诊 断 为 其 他 疾 病 的 病例 ２ 例 ， 误 诊 率 为 ６ ， 分 析 总 结 其 误 诊 原 因 为 对 急 性 阑尾 炎 的临 床 特 征 及 变 异 熟 悉 不 足 ，病 史 采 集 资 料 ３ ％ 不 全 面 ， 体 格 检 查 不 细 致 ， 临床 经验 不 足 ， 难 以避 免 的 不 典 型 病 例 导 致 误 诊 。 结 论 ： 完 整 的 病 历 询 问 ，全 面 细 致 的 体 格 检 查 ， 注 意 女 性 急
学 术 探 讨
Ａ￣ ｄ ｍ ｉ Ｓ ｔ ｖ
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｌｍｏ ｌ ｎ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎｄ Ｅｆ ｐｍｒ ｍ￣ ・４７ ・
其 他 疾 病 误 诊 为 急 性 阑尾 炎 的 原 因 及 预 防 对 策
为患者提供合理用 药咨询服 务，是医 院药学 的重要组 成部分 。开展用 药咨询服务 ，能够提 高患者的 自我保护 意 识确保患者安全 、合 理、有效地使用药物 ，是临床药学 的 重要 内容，也是医院药学发展的必然趋势 。
３ １ 咨询 药 物 使 用 内容 ．
３ 分 析 与 讨论
从 咨 询 内容 看 ，用 法 与 用 量 占 ２ ． ７ ９ ５ ％，药 理 作 用 占
２ ０ 年 ， 国 家 卫 生 部 与 中医 药 管 理局 出 台 的 《 疗 机 ０２ 医 构 药 事 管 理 哲 行 规 定 》 指 出 药 学 高 级 的服 务模 式— — 药 学 服 务 （ ｈ ｒａ ｅ ｔ ｃ １ ａ ｅ ｃ ，第 十六 条 规 定 “ 床 ｐａ ｍ ｃ ｕ ｉ ａ ｃ ｒ ，ｐ ） 临
２ 结 果
响疗 效 。通过沟通 ，向患者解释医生用药意 图，经过几个 疗程 的服 用，考虑到患者 的实际情况，用药开始减量 。患
我院门诊药房药物咨询295例分析
７ ７ ２ —７ ７ ３．
药 的管理和宣传 ， 有利于降低患 者家属 的顾 虑心理 。（ ６ ） 加 强 培训 ， 提 高相关人 员的素 质 ， 充 分发挥 药师 的作用 。药 师在 处 方的阅读 、 标示 、 包装 、 分发 药品的过程 中， 发挥了重要的作用 ， 其 自身业务素质 的高低 ， 极 大地影 响了用药 安全 ， 因此 加强 对
参 考 文 献
１ 余奇． 门诊咨询窗 Ｉ ： Ｉ 用药咨询情况分析 ［ Ｊ ］ ． 中国中医药 资讯 ， ２ ０ １ ２ ，
４ （ ３ ）： ５ ６ ．
多服用 固定 种类的药物 ， 张贴宣传科 降低 门诊工作人员咨询服 务 的压力 ， 有利于提高工 作效率 ， 将精 力分 配到其 他更需 要 的
本 结果 显示 ， 患者 对合 理用 药 和安全 用药 有很 迫 切 的需
・
调 查 研 究
・
我 院 门诊 药 房 药 物 咨 询 ２ ９ ５例 分 析
金刊 、 洁 【 摘 要】 目的 通过开展药物咨询工作 ， 了解患者用药情况 ， 以促进 临床用药 的合理性 、 安全性 。方法 回顾
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ４月第 ６卷第 ４期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇＵ ｓ ｅ ． Ａ ｏ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ６Ｎ ｏ ． ４ Ａ
189例门诊药房用药咨询分析
189例门诊药房用药咨询分析李晓兰;司可意【摘要】目的：了解焦作市第二人民医院（以下简称“我院”）用药咨询服务情况，为提高药学服务质量、促进合理用药提供参考。
方法：采用回顾性调查方法，对我院2015年6—12月189例用药咨询相关资料进行统计分析。
结果：189例用药咨询中，咨询药品信息者最多，共48例（占25．40％）；其次分别为药品剂型的合理应用、药品适宜的用药时间与时辰药理学、用药方法、药物安全性与不良反应及其防范等。
结论：医院开展用药咨询服务，可促进合理用药，提高药师专业素质，保障患者用药安全。
%OBJECTIVE:To investigate the drug consultation status in Jiaozuo the Second People’s Hospital ( hereinafter referred to as“our hospital”) , so a to provide reference for the improvement of quality of pharmaceutical care and promotion of rational application of drugs.METHODS: Retrospective investigation method was adopted, statistical analysis was conducted on the data of 189 cases of drug consultation fro Jun.to Dec.2015.RESULTS:Of the 189 cases, drug information took the lead, totally 48 cases(25.40%);followed by rational application of dosage, proper administration time and chronopharmacology, administration method, drug safety, adverse drug reactions and the prevention, etc..CONCLUSIONS: Carrying out drug consultation has great significance for improving pharmacists ’ professional skills, promoting clinical rational application of drugs and ensuring patients ’medication safety.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)010【总页数】3页(P1419-1421)【关键词】用药咨询;合理用药;分析【作者】李晓兰;司可意【作者单位】焦作市第二人民医院药学部，河南焦作 454001;焦作市第二人民医院药学部，河南焦作 454001【正文语种】中文【中图分类】R97医院开展药师咨询服务，是药师参与医院药学服务的重要环节，也是医院药学服务的突破口，对保障药物治疗的安全性、提高临床合理用药水平具有重要意义[1]。
门诊药房常见用药咨询情况分析
近年来随着短效麻醉药的 出现 ， 无痛内镜广 泛应用于 临床。无痛 胃镜能提 Ａ 组 与 Ｂ组 比较 。 Ｐ＜０ ． ０ ５ 高 耐受程度 ， 减少检查 中的痛苦 ， 但也有 研究认 为它存 在潜 在 的副作用 。 目前 讨论 在 无痛内镜 检查中 ， 最常用 的静脉 全身麻醉药是丙 泊酚 ， 该药对呼 吸 、 循 环有一 麻 醉技术广泛运用于无痛 内镜 的临床诊 断和治疗 中， 给医患 双方创造 了更 定 的抑制ｌ 。降低丙泊酚不 良反应 的方法 ， 一是减少用量 ， 同时加用其他镇 痛 、 舒适 的检查 和治疗 环境 ， 避免了清醒状态检查 时的恶心 、 呕吐 、 恐惧、 躁动 ， 给操 镇静 的药物 ； 二是改变给药方法或 速度 ｌ 。本研 究通过两种不 同的给 药方法 比 作者带来极大 的方便 ， 并能缩短检查时间和提高 检查质量 。但如何 减少静 脉麻 较， 探讨减少丙泊酚不 良反 应的途径 。 醉带来 的不 良反应 ， 已经成为 目前无法 回避的问题。 料资与方法 丙 泊酚为快 速短 效镇静安 眠药 ， 以２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 静脉注射 ， 最快起效 时间为 ３ Ｏ一 选择 ２ ０ １ ３年 １ 月～ ｌ ２月到 医院 内镜 室接 受 胃镜检 查的患 者 ３ ０ ０例 ， Ａ Ｓ Ａ ５ ０ ｓ ， 维 持时间约 ８ ｍ ｉ ｎ ， 能抑制咽喉反射 ， 有利于进镜检查 ， 患者从 麻醉中复苏迅 分级 Ｉ ～Ⅱ级 ； 元严 重心、 肺、 肝、 肾疾患 ， 无重度阻塞性 通气障碍 ， 排 除对麻醉药 速 ， 醒后无宿醉感。丙泊酚半衰期 短 ， 约 ２～ ４ ｍ ｉ ｎ ， 能迅 速从机体 消 除， 术 后恶 物或其成 分过 敏、 饱 胃或 胃潴 留、 精神 障碍或其 他原 因不 能配合 的患者 。按就 心 、 呕吐等不 良反应发 生率低 ， 是无痛 内镜 的首选用 药。但最大 缺点是 给药 后 诊顺序分为 Ａ组和 Ｂ组。两组在性别 、 年龄 、 体重等方面 的差异无 统计学意 义 ， 会 出现血压下降 、 呼吸减慢 、 血 氧饱和度 降低 ， 严重 者呼吸 暂停 ， 抑制程 度与 剂 具有 可比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 量和注药速率呈正相关 。 ３ ｊ 丙 泊酚呼吸抑制 多发生于给药开 始时 ， 持续３ ０ Ｓ左 Ａ组分次给药 ， 依 据受检 者情 况计 算 出丙泊 酚 注射液 用量 （ １ 。５—２ ｍ ｓ ／ 右可 自行恢复 ， 说明其对 呼吸 中枢 为快速抑 制 ， 但 呼吸 中枢能很 快适应 抑制 而 ） ， 以１ ． ５ ｍ Ｌ ／ ｓ 的速率静 脉注入计算 量的 １ ／ ２ ， 等待 ３ ０ Ｓ 后， 再 注入剩余药 量。 恢复功能 。给药速度或方法是决定 呼吸抑制发生率的重要因素之一 。 Ｌ ４ Ｊ Ｂ组 序贯给药 ， 以同样 的方 法计算 出受检者 的丙泊 酚注 射液 用量 （ １ ． ５— ２ ｍ ｇ ／ 本研究表 明， 分次给药能够明显减少静脉麻醉的不 良反应 ， 值得推广 。 ） ， 以１ ． ５ ｍ Ｌ ／ ｓ 的速率一次性 静脉推 人计算 量。待睫 毛反射 消失 ， Ｏ Ａ Ａ ／ Ｓ评 分 ０分 ， 开始 进 镜 操 作。 内镜 检 查 过程 中酌 情追 加 丙 泊 酚 注射 液 ０ ． ４～１ 参 考文 献 ｍＬ／ｋ ｇ。 ［ １ ］ 吴 明， 霍 惠峰． 丙泊 酚在 无痛 消化 道 内镜检 查 术 中对血 氧饱 和度 的影 响 记 录给药前 、 给药后 ２ ａ ｒ ｉ ｎ 、 操作过程 中血压 、 心率 、 血氧饱 和度 ； 观察进镜顺 ［ Ｊ ］ 同济大学学报 ： 医学版 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： ８ ２ — ８ ５ ． 畅度 、 有无进镜呛咳反射 、 遗忘 、 舒适 度等情况 。采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软 件进行 ［ ２ ］ 王 晓艳 ， 沈守荣， 肖定 华． 分步给药法在老 年人无痛 胃镜检查 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 数据 分析， 并采用 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有统计学意义。 中华老年 医学杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ８ ） ： ５ ８ ５— ５ ８ ７ ． 结 果 ［ ３ ］ 赵新 生． 依托咪酯与丙泊酚对老年 患者全麻诱 导期 血流动力 学影响 的比较 表１ 给药前与给药后的血压心率变化 的比较 ［ Ｊ ］ ． 中国医刊 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ ８ ） ： ５ ２— ５ ３ ． ［ ４ ］ 马黎 阳， 昊艳琴， 熊俊成． 深呼 吸预处 理对 无痛 内镜检 查 申脉 搏血氧饱 和度 的影 响［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ５ ） ： ７ ８ ６ — ７ ８ ７ ．
药学门诊咨询案例
药学门诊咨询案例：高血压患者的药物调整背景李先生，65岁，男性，退休教授，有高血压病史20余年。
他在药学门诊咨询中寻求帮助，因为最近一段时间他发现自己的血压控制得不够稳定，有些担心。
过程1.病史回顾：药学师与李先生详细了解了他的病史、过去的药物治疗情况以及任何其他与高血压相关的症状。
李先生提到他最初被诊断为高血压时，医生开给他的药物是贝那普利，用来控制血压。
这个药物在过去的几年中一直有效，但最近几个月他的血压开始不稳定并出现波动。
2.药物评估：药学师梳理了李先生的药物治疗方案。
除了贝那普利，他还在服用氢氯噻嗪和氨氯地平，氢氯噻嗪是一种利尿药，而氨氯地平是一种钙离子拮抗剂。
药学师进一步了解了李先生的用药情况，包括每种药物的剂量和用药时间。
3.生活方式评估：除了药物治疗，药学师还对李先生的生活方式进行了评估，包括饮食、运动和应对压力的方法。
李先生向药学师透露，最近几个月他的饮食和运动习惯有些改变，他减少了锻炼的频率，并且最近也更加压力大。
4.测量血压：为了更全面地了解李先生的血压变化情况，药学师对其进行了血压测量。
测量结果显示，李先生的舒张压偏高，收缩压在正常范围内，而最近几个月的血压记录显示，李先生的血压波动较大。
5.药物调整建议：鉴于李先生的血压波动较大，药学师决定对他的药物治疗方案进行一些调整。
首先，他建议将贝那普利的剂量增加到原来的两倍，以加强降压效果。
其次，他建议暂时停用氢氯噻嗪，根据李先生的情况需要观察一段时间，以确定是否需要重新开始使用该药物。
最后，药学师提醒李先生要注意控制饮食，保持适当的运动，并寻求有效的压力缓解措施。
结果1.药物调整效果：李先生在接受调整后的治疗方案后的两周测量了血压，结果显示舒张压和收缩压都有明显下降。
李先生感到欣慰，并表示自己的血压稳定了许多。
2.生活方式改变：李先生在药学师的建议下重新审视了自己的生活方式，他恢复了原来的锻炼频率，并通过增加新鲜蔬菜和水果的摄入来改善饮食。
347例门诊药物咨询分析
347例门诊药物咨询分析寻志坤;贾立华【摘要】Objective: To analyze and summarize the pharmaceutical consultation content in outpatients of our hospital thus to raise the quality of service. Methods: The records of pharmaceutical consultation from January to December, 2011 in our outpatient pharmacy were randomly selected, and the contents and objects of pharmaceutical consultation service were analyzed. Results: The usage and dosage, indication and adverse drug reaction accounted for 33.72%, 21.04% and 12.97%, respectively. Conclusion: Pharmaceutical consultation service can help patients understand the correct ways to use drugs, avoid adverse interactions, improve patients' compliance, and ensure patients' safety and effectiveness to use drugs.% 目的：分析我院门诊药物咨询开展情况，为提高咨询服务质量提供参考.方法：随机抽取门诊药房2011年1~12月咨询记录，对咨询内容和咨询对象进行分析.结果：咨询内容比例由高到低排序前3位依次为：用法用量(33.72%)、作用与用途(21.04%)、不良反应(12.97%).结论：通过药物咨询可以使患者了解正确的用药方法，避免用药差错，提高用药依从性，保证患者用药安全、有效.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2012(000)032【总页数】4页(P10-12,22)【关键词】门诊;药物咨询【作者】寻志坤;贾立华【作者单位】解放军307医院药学部,北京100071;解放军307医院药学部,北京100071【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着医院药学的发展，药师职能正由以药物为中心逐步转向以患者为中心。
药学门诊咨询案例
药学门诊咨询案例
药学门诊咨询案例:
患者姓名:小明
患者年龄:20岁
症状:长期出现头晕、乏力、失眠等症状,已经持续了数月。
就诊医院:某大型综合性医院
就诊医生:某知名医生
治疗方案:
医生首先对小明的症状进行了详细的询问和检查,结合患者的病史和检查结果,医生认为小明的症状可能与失眠有关。
医生为小明开了一份关于失眠的药物处方,其中包括抗抑郁药、安眠药和调节情绪的药物。
用药过程中,小明出现了一些副作用,如恶心、呕吐、头痛等。
医生及时对小明进行了调整药物剂量和种类,并指导小明注意饮食和生活习惯等方面的调整,帮助他逐渐调整好心态和生活习惯,最终使得小明的症状得到了缓解。
经过几个月的治疗,小明的症状逐渐得到了改善,他也逐渐养成了健康的生活习惯和饮食习惯。
拓展:
小明的案例表明,对于长期出现头晕、乏力、失眠等症状的患者,应该及时就医并接受药学门诊的治疗。
在就诊过程中,医生需要对患者进行全面的身体检查和询问,以便了解患者的病情和治疗方案。
医生还需要根据患者的具体症状和病史,选择适当的药物和治疗方案,并指导患者注意饮食和生活习惯等方面的调整,以达到更好的治疗效果。
因此,及时就医并接受药学门诊的治疗,是缓解患者症状
和提高生活质量的有效途径。
药学门诊咨询案例
药学门诊咨询案例近年来，随着人们对健康的关注度不断提高，药学门诊咨询服务的需求也日益增加。
药学门诊咨询是指患者在购药、用药过程中，向药师咨询有关药品的使用方法、剂量、注意事项等方面的问题。
下面我们将以一个药学门诊咨询案例来展示药学门诊咨询的重要性和应用。
小张是一位40岁的男性，最近去医院购买了一种非处方药，用于缓解慢性胃炎的症状。
然而，他在服用该药物的过程中出现了一些副作用，包括恶心、腹泻和头晕等症状。
他感到非常困惑和担心，于是决定去药学门诊咨询师咨询。
小张来到药学门诊咨询室，与药师进行了详细的咨询。
药师首先了解了小张的症状和用药情况，并进一步了解了小张的个人健康状况和其他药物的使用情况。
药师发现，小张之前并没有告诉医生他正在服用其他药物，这可能导致了药物之间的相互作用，从而引发了副作用。
在咨询过程中，药师向小张解释了该药物的成分、适应症、禁忌症以及副作用等方面的知识。
药师还告诉小张，他应该遵循医生的建议，并在服用药物时注意饮食和其他药物的相互作用。
另外，药师还建议小张定期复诊，以便及时了解药物的疗效和副作用情况。
通过药学门诊咨询，小张对自己的症状和药物的使用有了更清晰的认识。
他对药师提供的建议非常满意，并决定按照药师的指导进行后续的用药和监测。
这个案例展示了药学门诊咨询的重要性。
药师在咨询过程中不仅提供了专业的药物知识和建议，还能帮助患者解决用药中遇到的问题和困惑。
药学门诊咨询还能帮助患者了解药物的正确使用方法，减少不必要的副作用和药物相互作用的风险。
总之，药学门诊咨询在现代医疗中起到了至关重要的作用。
通过咨询，患者可以更好地理解药物的使用和注意事项，从而更安全有效地进行治疗。
同时，药学门诊咨询也促进了患者与药师之间的沟通和互动，建立了良好的医患关系，为患者提供了更全面的健康管理服务。
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门诊药房用药咨询实例分析
目的提高门诊药房用药咨询服务水平。
方法采用回顾性分析方法，对2013年5月～2014年5月360例门诊患者的咨询记录进行统计分析。
结果45%的患者咨询药物使用方法。
28%的患者咨询药物用药时间，10.3%的患者咨询药物相互作用，8.0%的患者咨询药物与食物的相互作用。
结论用药咨询服务是药房工作的重点之一，药师应加强自身专业知识的学习，不断提高为患者提供用药咨询的服务水平。
标签：门诊药房；用药咨询；合理用药
药品是人类用于预防、治疗疾病的特殊商品，与公众的生命健康息息相关。
药品具有两面性，①可以治疗和预防疾病从而保障人类健康，②具有毒副作用和不良反应，不同的药品有各自的适应症、用法、用量及注意事项，若没有对症下药或用法用量不正确，不但起不到应有的作用，反而还会影响人体健康，甚至危及生命。
药学咨询服务是药房工作的重点之一，其目的是提高患者的用药依从性，促进患者合理用药，从而改善患者的生活质量。
为此，我们对2013年5月～2014年5月我院门诊药房360例记录完整的用药咨询原因进行分析，不断总结经验，以提高用药咨询的服务水平。
1资料与方法
收集2013年5月～2014年5月我院门诊西药房360例记录完整的用药咨询，采用回顾性分析方法，对用药咨询原因进行分析和总结。
2结果
360例用药咨询涉及面较广，咨询的内容以药物的使用方法（45.0%）、药物的用药时间（28.0%）、药物相互作用（10.3%）及药物与食物的相互作用（8.0%）等较为常见。
3用药咨询常见原因分析
3.1药物的用法患者对药物用法的咨询是最多的问题，错误的用药方法会使药物疗效降低，达不到预期的治疗效果，所以药学人员在发药时应着重指导患者正确掌握用药方法。
如用水量等都会对药物的吸收产生影响，水能够使药物得到充分溶解，有利于吸收，如泻药类、硫酸镁等药物。
当用20 mL的温水服药时，机体对药物的吸收率仅为43%，而改用200～250 mL的温水服药，吸收率可高达90%[1]。
因此在配发药物时，应交待患者每次服药的饮水量不能<200 mL。
对于某些药物的特殊用法，如缓释、控释、肠溶等制剂药物应提醒患者不得咀嚼或压碎，宜整粒吞服，若压碎后将破坏药物结构，不但达不到缓释或控释的目的，甚至还可能由于药物释放过快而产生严重的不良反应；口含片应将药物放于齿颊之间或舌下，不宜咽下、饮水，任其自然融解；布洛芬缓释混悬液等混悬药物需
摇匀后使用等都需要掌握正确的使用方法，才能使药品发挥相应的疗效。
3.2药物的使用时间口服给药是门诊患者最常用的用药途径，而使用时间的恰当与否直接关系到药物的疗效。
由于目前大多数药品说明书不够详细，给药时间多只注明每日几次，每次几片。
所谓的空腹服用一般是指在清晨至早饭前或饭后2 h，如非洛地平缓释片、罗红霉素等因其生物利用度易受饮食影响而宜空腹服用。
餐前服用指饭前15 min～1 h，如胃肠促动力剂如莫沙必利、吗丁啉需在饭前15～30 min服用，心脑血管类卡托普利，因食物可减少30%～40%的吸收而宜在饭前1h服用，而餐中服用指饭前片刻或进食少许食物后服用，如阿卡波糖、二甲双胍等；餐后服用指饭后15 min～1 h，如一些刺激性药物如吲哚美辛、阿司匹林为了避免对胃肠道产生刺激，应于饭后1h服用；铝碳酸镁等中和胃酸的药物也需饭后服用。
晨服指清晨起床后服用，如骨质疏松类药物阿仑膦酸钠早餐前至少30 min空腹用200 mL温开水送服，用药后至少30 min方可进食。
3.3药物相互作用某些患者基础疾病比较多，常常几种药物联用，因此需要药师掌握药物相互作用的结果，是药理作用增强或毒副作用增加。
比如阿莫西林和金双歧联用，一般情况下宜先用阿莫西林治疗原发感染，服用时间间隔2 h后，再以金双歧调整微生态，即先治后调。
两药联用可提高药物效能的，起到协调治疗的作用，如使用磺胺类药物时可同时给予抗菌增效剂，可提高药物的疗效；但有些药物联用时会起到拮抗作用，如某患者患有高血压同时患上了上呼吸道感染，问是否可以服用新康泰克。
因新康泰克中的伪麻黄碱有升高血压的作用，考虑患者有高血压，建议不用康泰克，而选择不含麻黄碱的感冒药如感康[3]。
3.4药物与食物的相互作用许多食物对药物在体内过程有很大影响，从而影响药物的疗效，甚至发生不良反应。
例如，服用甲硝唑、头孢菌素等药物时不宜饮酒或是含酒精的饮料，因为这些药物可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒；铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。
3.5药物不良反应随着人们健康意识的提高，对药品不良反应越来越关注。
有些药品说明书很不规范，含糊其辞，导致不良反应发生。
是否发生与患者的生理情况和病理状态有关，可以按医嘱使用，如某患者因腹泻购买复方磺胺甲噁唑片（抗菌优），看到说明书上不良反应有缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶者易发生溶血性贫血，不知自己是否有此缺陷，不敢使用。
葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷病又称为蚕豆病，为遗传性酶异常性疾病，服用新鲜蚕豆及花粉及某些药物可能引起溶血性贫血。
这些药物包括呋喃旦丁、磺胺吡啶、扑热息痛、阿司匹林等。
如果患者用过上述药物没有不适症状可以放心使用。
经过解释，患者消除了疑虑，按说明使用该药，缓解了腹泻的症状。
3.6药物的储存方法一些药物需要特殊的储存条件，如外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶等需2℃～8℃的环境中冷藏，以免药物效价降低；另外，还有些药品需要避光，阴凉储存，如维生素、抗生素等水针剂，遇光后会使颜色改变，药效降低，甚至变成有毒药品。
3.7给药疗程应告诉患者严格遵守医嘱规定的疗程服药，不能随意私自减少用药疗程或见病情稍有好转就随意中途停药，以避免药物耐药性的出现及病情反复。
增强患者战胜疾病的信心和用药的依从性。
3.8特殊人群用药及特殊职业用药咨询某司机患感冒咨询是否可以服用氨咖黄敏胶囊，因氨咖黄敏胶囊含有马来酸氯苯那敏成分，此药可以引起困倦，因此驾驶车辆时禁用，可选用白加黑或日夜百服宁这类白夜可分开吃的药。
再如喹诺酮类药<18岁禁用，避免日光，防止发生光敏反应。
4结论
门诊药房是对患者直接提供药学服务的平台，药物咨询服务的质量在很大程度上影响着患者用药的安全性与合理性[4]。
因此，参加咨询的药师不仅要有丰富的药学专业知识和基本的医学知识，还应掌握一定的社会学、心理学、伦理学等知识，同时要具备良好的职业道德修养及一定的工作技巧，使患者承受最小的治疗危险，获得最大的疗效。
参考文献：
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