影响药物作用的因素Word
004药理学练习题-第四章影响药效的因素(可编辑修改word版)
第四章影响药效的因素一、选择题A 型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1.合理用药需了解：EA.药物作用与副作用B．药物的毒性与安全范围C．药物的效价与效能D．药物的 T1/2与消除途径E．以上都需要2.药物滥用是指：DA．医生用药不当B．大量长期使用某种药物C．未掌握药物适应证D．无病情根据的长期自我用药E．采用不恰当的剂量3.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于：BA．习惯性B．快速耐受性C．成瘾性D．耐药性E．以上都不对4.安慰剂是：DA．治疗用的主药B．治疗用的辅助药剂C．用作参考比较的标准治疗药剂D．不含活性药物的制剂E．是色香味均佳，令病人高兴的药剂5.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：BA．口服吸收速度不同B．药物体内生物转化异常C．药物体内分布差异D．肾排泄速度E．以上都不对6.对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的：DA．对药物的转运能力B．对药物的吸收能力C．对药物排泄能力D．对药物转化能力E．以上都不对7.决定药物每日用药次数的主要因素是：EA．吸收快慢B．作用强弱C．体内分布速度D．体内转化速度E．体内消除速度8.联合应用两种药物，，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：AA．增强作用B．相加作用C．协同作用D．互补作用E．拮抗作用9.患者长期口服避孕药后失效．可能是因为：AA．同时服用肝药酶诱导剂B．同时服用肝药酶抑制剂C．产生过敏性D．产生耐药性E．首关消除改变10.反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低，称为：DA．习惯性B．成瘾性C．依赖性D．耐受性E．过敏性11.某患者应用药物时，必须应用比一般人更大些的剂量才呈现应有的效应，这是因为产生了：AA.耐药性B．依赖性C．高敏性D．成瘾性E．过敏性12.刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是：AA．静脉注射B．肌内注射C．口服D．皮下注射E．以上均不是13.紧急治病，应采用的结药方式是：AA．静脉注射B．肌内注射C．口服D．局部电泳E．外敷14.下列药物中常用舌下给药的是：BA．阿司匹林B．硝酸甘油C．维拉帕米D．链霉素E．苯妥英钠B 型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
(完整word版)药物毒理学考试重点以及习题
(完整word版)药物毒理学考试重点以及习题药物毒理学复习题一、名词解释药物毒理学：一门研究药物对机体有害作用及其规律的学科。
主要包括新药临床前安全性评价、临床试验以及临床合理用药。
LD50半数致死量，即能够引起50%试验动物死亡的药物浓度或者剂量。
ED50（median effective dose）半数有效量，即能使50%动物治疗有效的的药物浓度。
治疗指数（therapeutic index）TI=LD50/ED50.半数致死量与半数有效量的比值。
通常TI大的药物比TI值小的药物更安全。
安全范围（margin of safety）ED95~LD5或者ED99~LD1之间的距离。
该值越大越好毒物：（toxicant）：通常是指人工制造的有毒物质，广义上可涉及合成或者生物类药物。
毒素（toxin）：一般是指天然存在的毒性物质，如蛇毒、箭蛙毒、砒霜等。
靶部位（target site)：机体吸收药物后，被药物造成损害的部位。
量反应（graded response）毒性效应强弱和呈连续性增减的量变的反应。
质反应（all-or-none response）毒性效应只能用全或无、阴性或阳性表示的反应。
变态反应（allergic reaction）是一类免疫反应。
非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合后，经敏感化过程而发生的反应，也称为过敏反应。
常见于过敏体质的病人。
特异质反应（idiosyncrasy)药理遗传异常，对某些药物反应异于常人。
通常反应严重程度与剂量成比例，药理拮抗药解救可能有效。
但其不是免疫异常反应，因此没有预先致敏过程。
毒性反应（toxic reaction）在剂量过大或者药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织(器官）发生的危害反应。
迟发性毒性作用（delayed toxicity）毒性作用在给药很久以后才出现。
如母亲为了防止流产服用了己烯雌酚，胎儿在子宫内接触到了药物，女婴可能在20~30年后患阴道癌。
(完整word版)药理学重点知识归纳 吐血整理
药理学第一章绪论药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科第二章药效学药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。
药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。
治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。
对症治疗：用药目的在于改善症状。
药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。
最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。
最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。
效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。
质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。
治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。
能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
医院不良事件中药物不良反应的分析报告范文
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第四章影响药物作用的因素练习题(可编辑修改word版)
第四章影响药物作用的因素练习题
一、名词解释
1．药物的协同作用2．安慰剂
二、填空题
3．影响药物作用的药物因素包括
、、、、及。
4.影响药物作用的机体因素包括，，，和。
三、选择题
5.安慰剂是一种
A 可以增加疗效的药物
B 阳性对照药
C 口服制剂
D 使病人得到安慰的药物
E 不具有药理活性的剂型
6.安慰剂通过心理因素取得疗效可达
A 10%～20%
B 30%～50%
C 50%～60%
D 70%～80%
E 80%～90%
7.关于合理用药叙述正确的是
A 为了充分发挥药物疗效
B 以治愈疾病为标准
C 应用统一的治疗方案
D 采用多种药物联合应用
E 在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗
四、论述题
试论合理用药原则。
药代动力学(王广基)word
前 言药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、排泄和代谢规律的一门学科。
随着细胞生物学和分子生物学的发展，在药物体内代谢物及代谢机理研究已经有了长足的发展。
通过药物在体内代谢产物和代谢机理研究，可以发现生物活性更高、更安全的新药。
近年来，国内外在创新研制过程中，药物代谢动力学研究在评价新药中与药效学、毒理学研究处于同等重要的地位。
药物进入体内后，经过吸收入血液，并随血流透过生物膜进入靶组织与受体结合，从而产生药理作用，作用结束后，还须从体内消除。
通过在实验的基础上，建立数学模型，求算相应的药物代谢动力学参数后，对可以药物在体内过程进行预测。
因此新药和新制剂均需要进行动物和人体试验，了解其药物代谢动力学过程。
药物代谢动力学已成为临床医学的重要组成部分。
中国药科大学药物代谢动力学研究中心为本科生、研究生开设《药物代谢动力学》课程教学已有二十多年历史，本书是在原《药物动力学教学讲义》基础，经多年修正、拓展而成的。
全书十三章，三十余万字，重点阐述围绕药物代谢动力学理论及其在新药研究中的作用，与其它教材相比，创新之处在于重点阐述现代药物代谢动力学理论及其经典药物代谢动力学在新药及其新制剂研究中的应用以及目前迅速发展的药物代谢动力学体外研究模型等新内容。
本书编著者均是长期在药物代谢动力学教学和研究第一线的教师。
因此，本书的实践性与理论性较强，可作为高年级本科生、硕士生教材使用，也可作为从事药物代谢动力学研究及相关科研人员的参考书。
编者药物代谢动力学主编：王广基副主编：刘晓东，柳晓泉编者（姓氏笔画为序）王广基、刘晓东、陈西敬、杨劲、柳晓泉内容提要：药物代谢动力学是定量研究药物在机体内吸收、分布、排泄和代谢规律的一门学科。
在创新研制过程中，药物代谢动力学研究与药效学、毒理学研究处于同等重要的地位，已成为药物临床前研究和临床研究重要组成部分。
本书重点阐述围绕药物代谢动力学理论及其在新药研究中的作用，与其它教材相比，创新之处在于重点阐述现代药物代谢动力学理论及其经典药物代谢动力学在新药及其新制剂研究中的应用以及目前迅速发展的药物代谢动力学体外研究模型等新内容。
2022-2023年执业药师《西药学专业一》考前冲刺卷②(答案解析3)
2022-2023年执业药师《西药学专业一》考前冲刺卷②（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考点题库(共70题)1.替尼泊苷，又名VM-26，是临床常用的抗肿瘤药。
其化学结构如下：替尼泊苷脂溶性高，可透过血脑屏障，因此临床首选治疗A.小细胞肺癌B.乳腺癌C.肺癌D.脑瘤E.卵巢癌正确答案：D本题解析：替尼泊苷脂溶性高，可透过血脑屏障，为脑瘤首选药物。
2.某实验室开发一种新药，想要将该药与某一上市药的疗效进行对比，这一上市药的原料药和剂型在美国药典中有记载。
关于美国药典说法正确的是A.缩写是USPB.缩写是PUSP收载原料药和剂型的标准D.NF收载原料药和剂型的标准E.与NF合并出版正确答案：A、C、E本题解析：暂无解析3.不属于抗心律失常药物类型的是A.钠通道阻滞剂B.ACE抑制剂C.钾通道阻滞剂D.钙通道阻滞剂E.β受体拮抗剂正确答案：B本题解析：本题考查抗心律失常药物的分类，ACE抑制剂为抗高血压药。
故本题答案应选B。
4.第一个选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，分子中含有3-氯-4-氟苯胺基团，用于治疗非小细胞肺癌和转移性非小细胞肺癌的药物是A.吉非替尼B.伊马替尼C.阿帕替尼D.索拉替尼E.埃克替尼正确答案：A本题解析：此题考查替尼类药物5.渗透泵型控释制剂的具有高渗透压的渗透促进剂A.醋酸纤维素B.乙醇C.PVPD.氯化钠E.15％CMC—Na溶液正确答案：D本题解析：渗透泵型控释制剂是由药物、半透膜材料、渗透压活性物质和推动剂等组成。
半透膜材料有醋酸纤维素、乙烯一醋酸乙烯共聚物、乙基纤维素等。
推动剂，亦称为促渗透聚合物或助渗剂，有分子量为3万到500万的聚羟甲基丙烯酸烷基酯和分子量为1万到36万的PVP等。
渗透压活性物质有乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇和氯化钠。
6.下列物质中不具有防腐作用的物质是A.尼泊金甲酯B.苯甲酸C.山梨酸D.苯扎溴铵E.吐温80正确答案：E本题解析：本题考查液体制剂常用的防腐剂的种类。
药学知识点归纳：影响药物效应的因素
药学知识点归纳：影响药物效应的因素针对影响药物效应的因素这个问题，专家进行了多方面的总结，希望对广大考生有所帮助!一、药物因素1.药物制剂和给药方法同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。
2.药物相互作用多种药物同时或先后应用时，可因药物间的相互影响和干扰而改变药物的吸收、分布、代谢和排泄以及机体对药物的反应性。
药物相互作用的效果可产生协同作用和拮抗作用。
①协同作用相加：合用时效应是各药分别作用的代数和，如三磺合剂。
增强：合用时效应大于各别效应的代数和，如普鲁卡因中加入微量肾上腺素，使普鲁卡因毒性下降，局麻时间延长。
增敏：一种药物可使组织或受体对另一药敏感性增加，如可卡因使NA或Adr作用增强。
②拮抗作用药理性：药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与受体结合，如普萘洛尔拮抗异丙肾的激动作用。
生理性：两激动剂分别作用于生理作用相反的特异性受体，如组胺和肾上腺素对支气管血压效应。
生化性：苯巴比妥诱导肝药酶，使苯妥英钠的代谢加速。
化学性：鱼精蛋白对抗肝素的效应。
二、机体因素1.生理因素包括个体的年龄、性别、遗传因素、精神因素(安慰剂效应)、营养状况、昼夜节律、体温、血压、激素分泌以及酶的活性等。
遗传是药物代谢和效应的决定因素。
2.长期用药引起机体反应性变化(1)耐受性和耐药性耐受性：一般指后天获得性耐受，即反复连续使用某药物后，机体对该药物的反应性下降，必须不断增加剂量才能达到并维持原有的效应，这种现象称为耐受性。
耐药性：是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低，使化疗药物的疗效减弱，甚至失效的现象。
(2)依赖性和停药症状3.病理因素疾病本身会导致药物代谢动力学和药物效应动力学的改变，肝、肾功能的损伤可引起药物在体内的蓄积。
(完整word版)药动重点总结(word文档良心出品)
1.生物药剂学：是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄的过程，阐明药物的剂型因素、机体的生物因素与药物效应三者之间相互关系的学科。
2.药物跨膜转运：药物通过生物膜（或细胞膜）的现象。
3.被动扩散：存在于膜两侧的药物服从浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程，分为单纯扩散和膜孔转运两种形式。
4.膜孔转运：在胃肠道上皮细胞膜上有0.4-0.8nm大小的微孔，这些贯穿细胞膜且充满水的微孔是水溶性小分子药物的吸收途径。
5.易化扩散：某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。
6.主动转运：借助载体或酶促系统的作用，药物从较低浓度向高浓度侧的转运。
7.胃排空：胃内容物从胃幽门排入十二指肠的过程称为胃排空。
8.吸收：物质通过细胞膜或其它膜状物而到达细胞内部的过程。
9.药物分布：药物在血液和组织之间的转运过程。
10.表观分布容积V：用来描述药物在体内分布状况的重要参数，是将血浆中的药物浓度与体内药量联系起来的比例常数。
11.蓄积：当长期连续用药时，在机体的某些组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势。
12.血药蛋白结合：进入血液的药物，一部分在血液中呈非结合的游离状态存在，一部分与血浆蛋白结合成结合型药物，暂时失去活性，“储存”于血液中，不能向组织器官内转运。
13.血脑屏障：脑毛细血管阻止某些物质由血液进入脑组织的结构。
14.前体药物：有一些药物本身没有药理活性，在体内经过代谢后产生有活性的代谢产物。
15.药物代谢：药物被机体吸收后，在体内各种酶以及体液环境作用下，可发生一系列化学反应，导致药物化学结构上的转变。
16.酶诱导作用：药物代谢被酶促进的现象。
17.酶抑制作用：药物代谢被酶减慢的现象。
18.首过效应：吸收过程中，药物在消化道和肝脏中发生的生物转化作用，使部分药物被代谢，最终进入体循环的原型药物量减少的现象。
19.肝肠循环：由肝脏排泄的药物，随胆汁进入肠道再吸收而重新经肝脏进入全身循环的过程。
2022-2023年执业药师《西药学专业一》预测试题18(答案解析)
2022-2023年执业药师《西药学专业一》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.影响药物从肾小管重吸收的因素包括A.药物的脂溶性B.弱酸及弱碱的pKa值C.尿量D.尿液pHE.肾小球滤过速度正确答案：A、B、C、D本题解析：本题考查的是肾小管重吸收特点。
有主动重吸收和被动重吸收两种，身体必需物质如葡萄糖等，虽然被肾小球大量滤过，但在近曲小管处由主动转运几乎被全部重吸收。
药物在肾小管重吸收主要是被动重吸收，这种被动重吸收与药物的脂溶性、pKa、尿的pH和尿量有密切关系。
2.分为A型不良反应和B型不良反应A.按病因学分类B.按病理学分类C.按量一效关系分类D.按给药剂量及用药方法分类E.按药理作用及致病机制分类正确答案：A本题解析：此题考查药源性疾病的分类，按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病(A型药品不良反应)和与剂量不相关的药源性疾病(B型药品不良反应)。
按病理学分类是指按照药源性疾病的病理学特点，将其分为功能性改变的药源性疾病和器质性改变的药源性疾病。
按量一效关系分类是指根据药理学和毒理学的量一效关系概念进行分类，同时考虑药物对机体的影响和机体对药物的处置过程，将药源性疾病分为：量一效关系密切型(A型)、量一效关系不密切型(B型)、长期用药致病型和药物后效应型。
可将药源性疾病按给药剂量及用药方法分为以下三类：(1)与剂量有关的反应；(2)与剂量无关的反应；(3)与用药方法有关的反应。
可将药源性疾病按药理作用及致病机制分为四种类型：(1)由药物的药理作用增强或毒副作用所致的药源性疾病；(2)与正常药理作用完全无关，主要由药物的异常性及患者的异常性所致的意外特异性药源性疾病；(3)由于药物相互作用所致的药源性疾病；(4)由于药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。
3.喹诺酮类抗菌药容易与体内的金属离子发生络合反应，造成儿童缺钙、贫血、缺锌等副作用，这一副作用的产生主要与药物结构中哪一基团有关A.二氢吡啶环B.3位羧基和4位羰基C.5位氨基D.6位氟原子E.7位哌嗪环正确答案：B本题解析：暂无解析4.曲线下的面积A.AUCB.t1／2C.t0.9D.VE.Cl正确答案：A本题解析：暂无解析5.新药上市后在社会群大范围内继续进行的安全性和有效性评价，在广泛、长期使用的条件下考察其疗效和不良反应的新药研究阶段是（）A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.0期临床试验正确答案：D本题解析：暂无解析6.吩噻嗪药物是临床常用的抗精神病药物，氯丙嗪是其代表药物之一。
(完整word版)药理学习题答案
耐药性:耐药性是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低，亦称抗药性.滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。
受体：是存在于细胞膜、胞浆内、细胞核上的大分子物质，能识别、结合特异性配体（药物、递质、激素等），并产生生物放大效应。
首关消除:是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。
生物利用度：是指药物吸收进入机体血液循环的程度和速度，生物利用度＝实际吸收药量/给药剂量×100％。
血浆半衰期:是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
一般而言,半衰期指的是消除半衰期。
血脑屏障：包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障，其中以血—脑脊液屏障尤为重要。
大分子、高解离度、高蛋白结合率、非脂溶性药物不易透过此屏障。
肝肠循环：在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后,随胆汁进入小肠，在小肠则被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。
配伍禁忌：主要是指药物在配制时所发生的物理和化学变化，它使药物的制剂不能成型或影响其均匀性、稳定性等以致不再适合应用。
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。
协同作用：联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。
药动学：又称药物代谢动力学，研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。
药效学：又称药物效应动力学,研究药物对机体的作用及作用原理，即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。
免疫增强剂：通过不同方式，达到增强机体免疫力的一类免疫治疗药物。
临床上常用于治疗与免疫功能低下有关的疾病及免疫缺陷病。
镇痛药：是指作用于中枢神经系统,选择性减轻剧烈疼痛的阿片样镇痛剂。
它们通过与体内的阿片受体结合，呈现镇痛与多种药理作用.抗菌谱:抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原体的范围。
抗菌谱为临床选用药物的依据。
免疫抑制药：一类通过抑制细胞及体液免疫反应，而使组织损伤得以减轻的化学或生物物质.其具有免疫抑制作用,可抑制机体异常的免疫反应，目前广泛应用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。
药物的pH、pKa和LogP对吸收的影响
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载药物的pH、pKa和LogP对吸收的影响地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容一.药物解离常数(pKa)、体液介质pH与药物在胃和肠道中的吸收关系（1）药物以非解离的形式被吸收，通过生物膜，进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离形式而起作用。
（2）解离形式和未解离形式药物的比例与药物的解离常数（pKa）和体液介质的pH有关。
酸性药物的pKa值大于消化道体液pH时（pKa>pH），分子型药物所占比例高；当pKa=pH时，未解离型和解离型药物各占一半；通常酸性药物在pH低的胃中、碱性药物在pH高的小肠中的未解离型药物量增加，吸收也增加，反之都减少。
例如，弱酸性药物如水杨酸和巴比妥类药物在酸性的胃液中几乎不解离，呈分子型，易在胃中吸收。
弱碱性药物如奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮在胃中几乎全部呈解离形式，很难吸收；而在肠道中，由于pH比较高，容易被吸收。
碱性极弱的咖啡因和茶碱，在酸性介质中解离也很少，在胃中易被吸收。
强碱性药物如胍乙啶在整个胃肠道中多是离子化的，以及完全离子化的季铵盐类和磺酸类药物，消化道吸收很差。
二.药物的酸碱性、解离度与中枢作用改变药物的化学结构，有时会对弱酸或弱碱性药物的解离常数产生较大的影响，从而影响生物活性。
例如，巴比妥酸在其5位没有取代基，pKa值约4.12，在生理 pH 7.4 时，有99%以上呈离子型，不能通过血脑屏障进入中枢神经系统而起作用。
而当将其5位双取代以后，pKa值达到7.0～8.5之间，在生理pH下，苯巴比妥约有50%左右以分子形式存在，可进入中枢神经系统而起作用。
1.药物发挥作用要具有一定的溶解性能与适当的脂水分配系数；作用于中枢神经系统的药物，需通过血脑屏障，应具有较大的脂溶性。
(完整word版)麻醉专业题
复旦医学院和首医的麻醉题：简答、问答、病例分析、名解术中低血压、低氧血症的原因，麻醉机漏气的检查方法，画出麻醉机的呼吸回路并指出机械死腔的位置，呼吸囊向上、向下运动的优缺点，控制性降压的并发症，局麻药的机理和药理特点，低流量麻醉和快速提高肺泡药物浓度的方法，椎管内麻醉低血压的原因及防治，臂丛的方法和优缺点，肌松药的理论和肌松监测方法，心脏病人非心脏手术的危险因素和评估，COPD术前评估，MAC（吸入麻醉药）问答题（概念、意义），单肺通气时低氧血症的原因和处理，节约用血，氧疗的指征和方法病例：多发伤合并冠心病（冠心病的药物治疗），高血压合并慢性肾衰（反流误吸，水盐酸碱平衡）名解：各种通气模式，MAC,ARDS,PCA,TIVA以《现代麻醉学》为基础，结合临床这几年麻醉深度的监测，要注意面试有写英文摘要（propofol全凭静脉麻醉）和中文综述（肌松药），问困难插管的处理，中心静脉穿刺的方法和路径，过去的工作和科研，英文介绍自己等。
考硬膜外麻醉操作。
我觉得考麻醉主治医师的相关材料内容简单而全面，易于记记，可以参考北医1997麻醉硕士1低血钾的常见原因和临床表现？2、输血的并发症？3、休克的常见继发性内脏器官损害？4、什麽是MAC？例举三种常用药的MAC值？5、气管插管的优点及并发症？6、局麻药中毒的原因及临床表现？7、如何根据CVP和BP值做出临床判断？8、控制性降压的常用药？9、椎管内麻醉中低血压的原因及防治？10、全麻中钠石灰失活有哪些表现？北医1999硕士麻醉1何谓低氧血症？麻醉中低氧血症的原因？2、MAC定义？与何分配系数有关？举例说明。
3、乙醚麻醉分期的根据是什麽？4、去极化和非去极化肌松剂作用的区别？5、吸入全麻药效能（MAC）的影响因素？6应用硫喷妥钠时应注意哪些问题？7、椎管内麻醉的并发症？8、心肺复苏后期治疗问题？9、影响局麻药作用的因素有哪些？10、妊毒症剖宫产手术的麻醉原则是什麽？11、全麻快速诱导后气管插管困难时，应急处理原则是什么？2008北京协和考博麻醉学试题名词解释FRC MAC HPV 静脉输注即时半衰期简答脑组织吸入麻醉药的影响因素非去极化肌松药的特点麻醉期高血压的原因肥厚心肌病麻醉原则问答题局麻药中毒的预防和处理影响麻醉药体内分布的因素单肺通气时低氧血症的原因和处理影响心肌氧供降低和氧需增加的因素疼痛治疗的原则上海第二医科大学2002年麻醉学（硕士）名词：低流量TCI MAC TOF PEE BiPAP HPV问答：全脊麻形成机理CPR复苏步骤全麻药进展大连医科大学07级硕士研究生复试(麻醉学)部分试题一、名词解释:1、MAC2、苏醒延迟3、复合麻醉4、控制性降压5、分离麻醉6、术中知晓7、心肺复苏二、简答题：1、ASA分级2、术前用药的目的3、麻醉的风险因素4、硬膜外麻醉的常见并发症5、局麻药中毒的原因及处理6、心肺脑复苏的措施山大医学院2003年麻醉考研部分试题：脊髓前动脉综合症，PCVA,VAS,常见麻醉肌松药，全麻并发症，常见吸入麻醉药，PCA需要医生设置的参数，控制性降压首医2004年考博题：名解（英文）：diffused anoxia、MAC、TOF、BIS简答：深静脉穿刺并发症老年胸科手术麻醉注意事项单侧通气适应症2003年华中科技大学同济医学院攻读博士学位入学考试试题科目：麻醉学一、名词解释（每体5分，共25分）1、POCD 2.ischemia preconditioning 3.intraoperative awareness 4. preemptive analgesia 5. CSEA二、全身麻醉后苏醒延迟的原因有那些？（25）三、试述慢性阻塞性肺部疾病与限制性通气障碍疾病的病理生理特点及对麻醉的影响。
(完整word版)1药理学判断题习题
判断题1.药物效应的个体差异主要影响因素是遗传因素2.首剂剂量加倍可使血药浓度迅速到达稳态浓度3.螺内酯仅对醛固酮增加的水肿病人才有明显利尿作用。
4.当内因子缺乏时引起恶性贫血须口服维生素 B12。
5.吗啡用于胆绞痛、肾绞痛时需与解痉药阿托品合用。
6.糖皮质激素有抗毒作用，可直接抗衡或破坏细菌内毒素和外毒素。
7.服用碳酸氢钠使尿液碱化能够加强磺胺药的抗菌收效。
8.Neostigmine 禁用于机械性肠堵塞和泌尿道堵塞的病人。
9.长远使用氯丙嗪治疗精神病，易出现锥体外系反响。
10.氯丙嗪对各种原因引起的呕吐都有富强的止吐作用。
11.小剂量阿司匹林可抗血栓形成，小剂量长远服用可预防冠芥蒂。
12.新斯的明过分应采纳毛果芸香碱拯救。
13.苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起的室性心律失态的首选药。
14.当分布到达平衡时，弱酸性药物在细胞内液的浓度高于细胞外液。
15.当内因子缺乏时引起恶性贫血须注射硫酸亚铁。
16.酚妥拉明能翻转肾上腺素的升压效应。
17.铁剂不宜与四环素类药物同服。
18.硝酸甘油首关除掉作用明显，故口服吸取优异。
19.血管紧张素转变酶控制剂可逆转慢性心功能不全的心肌肥厚及心肌重构的作用。
20.pilocarpine 溶液滴眼，患者瞳孔减小，眼内压下降，视近物模糊。
21.阿司匹林仅对环氧酶 -2〔 COX-2 〕有控制作用，而对 COX-1 无控制作用22.长远使用地西泮会产生依赖性。
23.利多卡因是治疗强心苷中毒引起的室性心律失态的首选药。
24.硫酸亚铁宜与抗酸药合用以减少胃肠道反响。
25.水杨酸类药物过分中毒，使尿液酸化，可促其排泄。
26.糖皮质激素可使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
27.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反响的药物是卡比多巴28.阿托品最适合感染性休克的治疗29.氨基糖苷类药既不能够合用，亦不宜与呋塞米等药合用。
30.对某药有过敏史的患者如再次需用该药时可减少剂量省得发生过敏反响。
(完整word版)药理学期末复习重点
药理学期末重点一、名词解释：1．药理学:研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门学科。
2．药效学（药物效应动力学）：主要研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用或适应证等。
3．药动学（药物代谢动力学）：主要研究机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、转化及排泄过程，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。
4.量效关系：指药物的效应，在一定范围内随剂量增加而增强，这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。
5.继发反应：是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。
6.药物选择性：药物对某种组织或者器官产生明显作用，而对其他组织或器官较少或不产生作用，药物的这种特性称为药物的选择性。
7.不良反应：药物产生的不符合用药目的或对病人不利的反应。
8.后遗效应：停药后血药浓度已降低至阈浓度以下时仍残存的药理效应。
9.效能：指药物产生最大效应的能力或随着药物剂量的增加所产生的最大效应。
10.效价（强度）：药物达到同等效应时，所需药物剂量的大小。
（剂量越小，效价越高。
常用一定效应所需的剂量或一定剂量产生的效应来表示。
）11.治疗指数TI：LD50/ED50,药物研究时用来表示药物安全性的指标，值越大，越安全。
12.安全指数：LD1/ED99,越大说明药物越安全。
13.安全范围：ED95与LD5之间的范围。
14.耐受性：长期反复使用某种药物后，人体对药物的敏感性下降，需加大剂量才能达到原有效应。
15.快速耐受性：短时间内多次用药后立即发生耐受性。
16.耐药性：长期反复使用某种药物后，病原体或肿瘤细胞等对化疗药的敏感性下降，使药物疗效下降甚至失效。
17.受体：存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性的同相应的递质、激素、自体活性物质或药物相结合并能产生生理效应的大分子物质。
18.亲和力：药物与受体结合的能力。
与效价成正比，是作用强度即效价的决定因素。
19.内在活性：也称效应力，是指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。
药理学 word整合版
第二章药物代谢动力学(药动学, pharmacokinetics) 药物代谢动力学研究内容：研究药物的吸收、分布、代谢、排泄过程，定性描述药物在体内的变化过程。
(Absorption, Distribution, Metabolism, Excretion, ADME)。
研究药物浓度随时间变化的规律，主要以数学模型与公式定量地描述药物随时间改变的变化过程。
第一节药物分子的跨膜转运药物在体内的走向……吸收、分布、代谢和排泄过程皆存在药物的跨膜转运。
一、药物通过细胞膜的方式1. 简单扩散(simple diffusion)：脂溶性药物扩散，依赖膜两测药物浓度差，从高浓向低浓转运，为被动转运，不耗能。
绝大部分药物按此方式转运。
离子障现象(ion trapping):绝大多数药物弱酸性或弱碱性药物。
非解离型（分子状态）的药物脂溶性高，易通过细胞膜脂质层；解离型（离子状态）的药物极性高，不易通过细胞膜，被限制在膜的一侧。
药物pKa值和解离比例用Handerson-Hasselbalch公式计算。
Ka解离常数，pKa解离常数的负对数值；弱酸性药物在碱性环境中解离多，吸收少；反之。
临床意义: 影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。
如用于药物中毒的解救，服用碳酸氢钠，可碱化血液和尿液，促进弱酸性镇静催眠药物苯巴比妥排泄；服用氯化铵，可酸化血液和尿液，促进弱碱性抗高血压药物美卡拉明排泄。
2. 滤过(filtration)：水溶性药物依赖膜两侧浓度差，借助流体静压或渗透压从高浓向低浓转运，为被动转运，不耗能。
大多数上皮细胞容许药物分子量小于100~150Da通过；大多数毛细血管上皮细胞容许药物分子量小于20000~30000Da通过；脑内的大部分毛细血管壁则无空隙。
3. 载体转运（carrier-mediated transport)：需要特殊跨膜蛋白；有选择性、饱和性和竞争性。
①易化扩散(facilitated diffusion) ：不能逆电化学差转运，不需要能量，为被动转运。
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影响药物作用的因素
一、最佳选择题
1、下列关于老年人用药中，错误的是
A、对药物的反应性与成人可有不同
B、对某些药物的反应特别敏感
C、对某些药物的耐受性较差
D、老年人用药剂量一般与成人相同
E、老年人对药物的反应与成人不同，反映在药效学和药动学上
2、先天性遗传异常对药物的药理学作用影响主要表现在
A、口服吸收速度不同
B、药物体内生物转化异常
C、药物体内分布异常
D、遗传性高铁血红蛋白还原障碍
E、以上都有可能
3、下列叙述中，哪项不符合吸入给药的特点
A、大多数药物可经吸入途径给药
B、吸收迅速，起效快
C、能避免首过消除
D、尤适用于治疗肺部疾病
E、给药剂量难控制
4、不符合口服给药的叙述是
A、最常用的给药途径
B、安全、方便、经济的给药途径
C、吸收较缓慢
D、是最有效的给药途径
E、影响吸收的因素较多
5、从机体来说，影响药物吸收的因素不包括
A、药物脂溶性
B、胃肠道pH
C、胃肠运动
D、吸收面积大小
E、吸收部位血流
6、从药物本身来说，影响药物吸收的因素有
A、药品包装
B、给药途径
C、来源
D、价格
E、生产厂家
7、一般来说，起效速度最快的给药途径是
A、吸入给药
B、口服给药
C、静脉注射
D、皮下注射
E、贴皮给药
8、弱碱性药物
A、在酸性环境中易跨膜转运
B、在胃中易于吸收
C、酸化尿液时易被重吸收
D、酸化尿液可加速其排泄
E、碱化尿液可加速其排泄
9、病原微生物对抗菌药的耐受性降低的现象称为
A、耐受性
B、耐药性
C、成瘾性
D、习惯性
E、快速耐受性
10、鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为
A、增敏作用
B、拮抗作用
C、协同作用
D、增强作用
E、相加作用
二、配伍选择题
1、A.去甲肾上腺素
B.吗啡
C.普鲁卡因胺
D.左旋多巴
E.对乙酰氨基酚
(1)代谢物活性大于母药
(2)代谢物作用减弱或消失
(3)代谢物作用与母药相似
(4)转化为有毒代谢物
(5)代谢后激活
2、A.药理作用协同
B.竞争与血浆蛋白结合
C.诱导肝药酶加速灭活
D.竞争性对抗
E.减少吸收
(1)苯巴比妥与双香豆素合用可产生
(2)维生素K 与双香豆素合用可产生
(3)肝素与双香豆素合用可产生
(4)硫酸亚铁与四环素合用可产生
(5)保泰松与双香豆素合用可产生
3、A.生理依赖性
B.首剂现象
C.耐药性
D.耐受性
E.致敏性
(1)反复使用吗啡会出现
(2)哌唑嗪具有
(3)反复使用某种抗生素，细菌可产生
(4)反复使用麻黄碱会产生
三、多项选择题
1、联合用药的效应可能是
A、使作用减弱，出现拮抗作用
B、拮抗作用皆对治疗不利
C、可能使作用增强，出现协同作用
D、协同作用皆对治疗有利
E、产生对治疗有利的拮抗或协同作用
2、从药物方面说，影响药物作用的因素包括
A、给药剂量
B、给药时间
C、给药次数
D、给药途径
E、联合用药
3、对于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的病人会诱发溶血的是
A、氯霉素
B、呋喃妥因
C、伯氨喹
D、维生素 K
E、阿司匹林
4、不同人对同一药物的反应常有差异，造成这种差异的主要原因是
A、精神因素
B、遗传因素
C、环境因素
D、肝肾功能
E、经济因素
5、女性用药应特别注意
A、有些药物可使月经增多或孕妇流产
B、有些药物可通过胎盘而致畸胎
C、有些药物可进入乳汁致乳儿中毒
D、有些药物可使女性发生男性化
E、女性对药物反应更敏感
6、正确选择药物用量的规律确
A、老年人用量应该大
B、小儿用量应该小
C、孕妇体重增加，用量应增大
D、营养不良者体重轻，用量应减少
E、对药有高敏性者，用量应减少
7、影响药物在血浆中浓度的因素是
A、剂量
B、体内分布
C、与血浆蛋白结合率
D、药物与受体的亲和力
E、清除率
8、使药物从肾排泻减慢的情况是
A、苯巴比妥与氯化铵合用
B、阿司匹林与碳酸氢钠合用
C、青霉素 G 与丙磺舒合用
D、苯巴比妥与碳酸氢钠合用
E、磺胺类药物与碳酸氢钠合用
9、碱化尿液可以使以下药物排泄加速
A、苯巴比妥
B、水杨酸盐
C、吗啡
D、山莨菪碱
E、磺胺类药物
10、肾功能不良时
A、经肾排泄的药物半衰期延长
B、经肾排泄的药物血浆蛋白结合率增高
C、应避免使用损害肾的药物
D、应根据损害程度调整用药量
E、应根据损害程度确定给药间隔时间
11、苯巴比妥中毒时，静注碳酸氢钠救治的机理是
A、促进苯巴比妥从肾排泄
B、促进苯巴比妥从肝排泄
C、促进苯巴比妥在体内再分布
D、抑制胃肠道对苯巴比妥的吸收
E、抑制苯巴比妥与受体结合
12、药物对机体的影响可能包括
A、改变机体的生理功能
B、改变机体的生化功能
C、产生程度不等的不良反应
D、掩盖某些疾病症状
E、产生新的机能活动
13、对同一药物来说，叙述正确的是
A、在一定剂量范围内，剂量越大作用越强
B、对于不同个体，相同的剂量可能引起不同的效应
C、在不同性别的患者中，药物效应可能不同
D、随着患者年龄的增长，用药剂量应相应增加
E、小儿应用时，应根据体重计算用药剂量
一、最佳选择题
1、D,
2、E,
3、A,
4、D,
5、A,
6、B,
7、C,
8、D,
9、B,10、B,
二、配伍选择题
1、<1>、B,<2>、A,<3>、C,<4>、E,<5>、D,
2、<1>、C,<2>、D,<3>、A,<4>、E,<5>、B,
3、<1>、A,<2>、B,<3>、C,<4>、D,
三、多项选择题
1、 ACE,
2、 ABCDE,
3、 ABCDE,
4、 ABD,
5、 ABCD,
6、BDE,
7、ABCE,
8、AC,
9、ABE,10、ACDE,
11、AC,12、ABCD,13、ABCE
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