2018新版心肺复苏课件-(1)
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B1口对口
口对口吹气 气囊面罩通气
通气频率8－10次/分。
口对口人工呼吸要点
捏鼻子
看胸是 否起伏！
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
除颤
胸 外 电 击 除 颤
除颤
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
除颤
除颤部位：
心尖-心底放置法： 心底部(右缘2~3肋间) 心尖部(腋前线内第5肋间) 前后位：一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨 左缘3~4肋间水平。选择性电复律术宜采用这种方式。
电除颤的焦耳：通常为单向波360J，双向波150～
200J
急救流程2015
1
检查患者，无反应
轻拍重喊
2
就近呼救，检查呼吸、脉搏
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
心肺复苏—BLS（C）
正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以 下）。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 5、松解衣领及裤带。 • 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），
用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100 次∕分，按压深度至少5cm） • 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
CPR
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！
一叫：判断有无意识\呼吸
（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 4.听呼吸声
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
C
三触：摸颈动脉脉搏，在 喉结左
右约两指幅处，单侧触摸、力度 适中,时间＜10秒
心肺复苏—BLS（C）
3
启动急救系统、AED
7
电击除颤
6
人工呼吸
5
开放气道
4
胸外按压
心肺复苏成功的指标
➢ 昏迷变浅，出现各种反射
➢ 无意识的挣扎动作、呻吟
➢ 自主呼吸逐渐恢复 ➢ 触摸到规律的颈动脉搏动 ➢ 面色、口唇转为红润 ➢ 双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍
诊断: ➢ 意识突然丧失。 ➢ 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
时间就是生命
大脑 →心肺 →肾脏及内分泌腺……依次顺序损伤
10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
“黄金4分钟”
无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 首先评估现场环境安全 • 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么
了？”告知无反应。 • 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、
1003、1004、1005…）告知无呼吸 • 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ • 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位: ➢ 胸骨中下1/3交界处 ➢ 双乳头与前正中线交界处
C6按压手法:
心肺复苏—BLSΒιβλιοθήκη BaiduC）
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：平卧去枕硬板床 ➢ 操作方法：
仰头抬颌法 托颌法
目的：使病人口腔与咽喉成直线。
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
心脏骤停类型
（一）心室颤动（VF）
（二）无脉性室性 心动过速（VT）
（三）心电-机械分离 （无脉性电活动PEA）
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： ➢ 心音消失。 ➢ 脉搏扪不到,血压测不出。 ➢ 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ➢ 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 ➢ 瞳孔散大。 ➢ 面色苍白兼有青紫。
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏泵血功能机械活动的
突然终止，造成全身血液循环中断、 呼吸停止和意识丧失。这种出乎意 料的突然死亡，医学上又称猝死。
心脏心骤停脏原骤因停
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
完整的心肺复苏CPR
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS
基础生命支持
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤
窒息者及新生儿心脏 骤停：先按ABC顺序 实施5组，约2分钟的
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一 手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/ 分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸 =30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结 束）
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞6分 ＞10分
心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％
0.09％
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者 采取紧急抢救措施（人工呼吸、心 脏按压、快速除颤等）使其循环、 呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复 的急救技术。
口对口吹气 气囊面罩通气
通气频率8－10次/分。
口对口人工呼吸要点
捏鼻子
看胸是 否起伏！
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
除颤
胸 外 电 击 除 颤
除颤
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
除颤
除颤部位：
心尖-心底放置法： 心底部(右缘2~3肋间) 心尖部(腋前线内第5肋间) 前后位：一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨 左缘3~4肋间水平。选择性电复律术宜采用这种方式。
电除颤的焦耳：通常为单向波360J，双向波150～
200J
急救流程2015
1
检查患者，无反应
轻拍重喊
2
就近呼救，检查呼吸、脉搏
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
心肺复苏—BLS（C）
正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以 下）。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 5、松解衣领及裤带。 • 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），
用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100 次∕分，按压深度至少5cm） • 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
CPR
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！
一叫：判断有无意识\呼吸
（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 4.听呼吸声
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
C
三触：摸颈动脉脉搏，在 喉结左
右约两指幅处，单侧触摸、力度 适中,时间＜10秒
心肺复苏—BLS（C）
3
启动急救系统、AED
7
电击除颤
6
人工呼吸
5
开放气道
4
胸外按压
心肺复苏成功的指标
➢ 昏迷变浅，出现各种反射
➢ 无意识的挣扎动作、呻吟
➢ 自主呼吸逐渐恢复 ➢ 触摸到规律的颈动脉搏动 ➢ 面色、口唇转为红润 ➢ 双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍
诊断: ➢ 意识突然丧失。 ➢ 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
时间就是生命
大脑 →心肺 →肾脏及内分泌腺……依次顺序损伤
10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
“黄金4分钟”
无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 首先评估现场环境安全 • 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么
了？”告知无反应。 • 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、
1003、1004、1005…）告知无呼吸 • 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ • 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位: ➢ 胸骨中下1/3交界处 ➢ 双乳头与前正中线交界处
C6按压手法:
心肺复苏—BLSΒιβλιοθήκη BaiduC）
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：平卧去枕硬板床 ➢ 操作方法：
仰头抬颌法 托颌法
目的：使病人口腔与咽喉成直线。
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
心脏骤停类型
（一）心室颤动（VF）
（二）无脉性室性 心动过速（VT）
（三）心电-机械分离 （无脉性电活动PEA）
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： ➢ 心音消失。 ➢ 脉搏扪不到,血压测不出。 ➢ 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ➢ 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 ➢ 瞳孔散大。 ➢ 面色苍白兼有青紫。
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏泵血功能机械活动的
突然终止，造成全身血液循环中断、 呼吸停止和意识丧失。这种出乎意 料的突然死亡，医学上又称猝死。
心脏心骤停脏原骤因停
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
完整的心肺复苏CPR
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS
基础生命支持
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤
窒息者及新生儿心脏 骤停：先按ABC顺序 实施5组，约2分钟的
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一 手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/ 分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸 =30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结 束）
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞6分 ＞10分
心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％
0.09％
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者 采取紧急抢救措施（人工呼吸、心 脏按压、快速除颤等）使其循环、 呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复 的急救技术。