氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病的效果观察
治疗肺结核的药物及使用说明
治疗肺结核的药物及使用说明肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。
治疗肺结核的药物是通过抗菌机制抑制和杀死结核分枝杆菌，以达到控制病情、缩短传染期和预防复发的目的。
下面是几种常见的治疗肺结核的药物及其使用说明：1.异烟肼（isoniazid，INH）：异烟肼是用于结核病的一线治疗药物，能够有效抑制结核分枝杆菌的生长和复制。
根据病情严重程度的不同，异烟肼的剂量会有所变化。
一般情况下，成人每日口服300毫克，儿童根据体重每日口服5-10毫克/公斤。
治疗期一般为6-9个月，必须按医生的嘱托进行规范用药。
2.利福平（rifampicin，RFP）：利福平是治疗结核病的重要药物，能够迅速杀灭结核分枝杆菌并减少病原体的传播。
成人剂量为每日450-600毫克，儿童剂量应根据体重进行调整。
通常与异烟肼联合应用，治疗期通常为6个月。
但需要注意，利福平与某些药物（如抗凝血药）之间可能发生相互作用，因此在使用期间要告知医生正在使用的其他药物。
3.吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）：吡嗪酰胺是一种用于治疗结核病的抗菌药物，能够减少结核分枝杆菌在酸性环境下的生存能力。
吡嗪酰胺一般与异烟肼和利福平联合使用，治疗期通常为2个月。
剂量取决于体重和肾功能状况，一般成人每日口服15-30毫克/公斤。
4.乙胺丁醇（ethambutol，EMB）：乙胺丁醇是一种能够干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成的药物。
治疗期有所不同，一般为2-4个月。
成人剂量为每日15-25毫克/公斤，儿童剂量根据体重调整。
需要强调的是，药物治疗必须在医生的指导和监管下进行。
在用药期间，患者需要定期复查肝功能、视力等指标，以便及时发现和处理可能的药物副作用。
一旦出现不适症状，如恶心、呕吐、皮疹等，应立即告知医生。
此外，为了确保治疗的效果，患者应按时、规律地服用药物，切忌自行停药或随意更改剂量。
同时，患者应注意个人卫生，避免与他人直接接触，以减少结核分枝杆菌的传播。
异烟肼片的功能主治和副作用
异烟肼片的功能主治和副作用异烟肼片异烟肼片是一种用于治疗结核病的药物，主要成分是异烟肼。
它以片剂形式出现，并且可以通过口服的方式使用。
在使用异烟肼片之前，了解其功能、主治和副作用非常重要。
功能异烟肼片在抗结核治疗中起到了关键的作用。
主要功能包括：1.抗菌作用：异烟肼具有抗菌活性，可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而减少病原体在人体内的数量。
2.防止耐药性的产生：异烟肼用于结核病治疗的标准疗程中，可以避免病原体对其他抗结核药物的耐药性产生。
3.预防结核病复发：异烟肼在治疗过程中可以有效杀灭残留的结核分枝杆菌，减少病情复发的风险。
主治异烟肼片主要用于以下情况的治疗：1.活动性肺结核：异烟肼片是结核病治疗的基本药物之一。
它可以与其他抗结核药物联合使用，用于治疗活动性肺结核，帮助患者消除病原体，减轻临床症状，并防止结核病复发。
2.结核骨髓炎：异烟肼片也可以用于结核骨髓炎的治疗。
它能够渗入骨组织，抑制结核分枝杆菌的生长，减少病变扩散。
3.其他结核感染：除了肺结核和结核骨髓炎外，异烟肼还可以用于其他部位的结核感染，如淋巴结结核、肾结核等。
副作用在使用异烟肼片的过程中，可能会出现一些副作用。
主要的副作用包括：1.肝功能损害：部分患者使用异烟肼片后可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等症状。
因此，在使用异烟肼片期间需要定期检查肝功能，注意观察相关症状。
2.神经系统毒性：少数人使用异烟肼片可能会出现神经系统毒性反应，如头晕、头痛、外周神经炎等症状。
因此，患者在用药期间应注意观察并及时咨询医生。
3.胃肠道反应：异烟肼片可引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲减退等。
为减轻这些不良反应，建议在用药期间避免吃辛辣、油腻食物，同时分次服用药物。
4.过敏反应：极少数患者可能会对异烟肼片发生过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
若出现过敏症状，应立即停药并咨询医生。
使用注意事项在使用异烟肼片之前，需要注意以下事项：1.妊娠和哺乳期妇女需在医生指导下谨慎使用异烟肼片，因为药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。
来立信介入治疗肺结核疗效观察
来立信介入治疗肺结核疗效观察本院自2002年1月份开始用左氧氟沙星(来立信)联合异烟肼，对氨基水杨酸钠、卷曲霉素对肺结核进行血管内介入治疗取得了良好效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均来自我院住院患者，按入院先后次序，分为介入治疗组和对照组共109例，其中介入治疗组为55例，对照组54例。
介入治疗组年龄为(51.91±14.15)岁；对照组为(54.45±14.61）岁；介入治疗组病程为（3.87±1.2)年，对照组病程（3.65±1.4）年；病变范围介入治疗组：一叶为14例(25.5％)，二叶为13例(23.6％)，四叶为17例(30.9％)，二全肺11例(20.0％)；对照组一叶为12例(22.2％)二叶为14例(25.9％)，四叶为18例(33.4％)，二全肺为10例(18.5％)。
空洞介入治疗组为43例(78.2％)对照组41例(75.9％)；咯血介入治疗组47例(85.5％)，对照组39例(72.2％)，痰菌介入治疗组24例阳性(43.6％)，对照组23例阳性(42.6％)，二组病例经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有临床可比性，全部病例符合1999年公布的《中国结核病分类法》所制定的诊断标准，排除肺癌，肺脓疡等肺部其他疾病。
介入治疗组和对照组，根据病情结合过去用药史，初治肺结核病人统一使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗；复治病人统一使用力克肺疾、乙硫异烟肼、利福喷叮、来立信口服治疗。
治疗组在这基础上采用介入放射学给药，在介入治疗当天停用一切口服抗结核药物，经soldinger技术将5Fcbra或Hedhum导管经股动脉途径，选择性插入病变区供血的支气管动脉，行DSA造影，确定病灶血管及血供情况后灌注来立信0.2g异烟肼0.6g，对氨基水杨酸钠(PAS)8.0g，卷曲霉素0.75g，尔后根据病灶血管情况在出血动脉或潜在的出血区行聚乙烯醇、明胶海绵栓塞，根据股动脉修复情况，每半月1次，共进行2～4次。
异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨
异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨[摘要]目的：研究罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中，开展异烟肼药物治疗，对患者治疗有效率及安全性的影响趋势。
方法：本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取，样本收录时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，采用分组对照方式，探讨治疗方法实际应用价值，纳入对照组30例患者当中，行使标准化治疗方法；纳入实验组30例患者当中，行使异烟肼治疗手段。
统计纳入不同组别患者的：（1）治疗有效率预测值；（2）药物毒副反应发生率。
结果：开展异烟肼干预方案后，组间各项研究指标均有明显优化意义，与此同时，实验组研究数据改善状态明显（P＜0.05）。
结论：罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中，开展异烟肼药物治疗，可及时提升患者治疗效率，避免不良反应发生，满足患者实际治疗需要，有实际推广应用意义。
[关键词]异烟肼；利福平单耐、多耐药；肺结核；治疗有效性；安全性随着近年来我国民众生活方式发生诸多改变，导致肺结核疾病发生几率呈逐年攀升状态。
此外，由于抗生素滥用问题，导致单耐、多耐药肺结核疾病发生几率有所上升。
耐药结核病是指，患者对于一种或多种抗结核药物存在耐药性问题，因此，成为目前大多数医务人员着重关注问题。
对此，为及时优化单耐及多耐药肺结核患者临床疗效，本研究分析，异烟肼对于利福平单耐、多耐药肺结核患者的临床疗效，以此优化患者治疗效果，详情如下。
1研究对象和方法1.1纳排标准纳入标准：（1）纳入患者知情研究活动，自愿参与且签署知情文件。
（2）研究所需与纳入人员临床资料相符。
（3）经过报批单位所设伦理委员审查部门核准，同时纳入人员涉及资料齐全无缺。
排除标准：（1）其他机体感染性疾病、原发性器质性病变、药物治疗禁忌症、免疫机制系统异常患者。
（2）不知情研究活动、正在参与其他研究活动、资料不完善、活动配合度不佳患者。
1.2研究对象采用分组对照方式，探讨治疗方法实际应用价值，样本收录时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取，纳入对照组30例患者当中，行使标准化治疗方法；纳入实验组30例患者当中，行使异烟肼治疗手段。
联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析
１ 治 疗 药物 和 方案 ． ２
５ ２ （７９ ８ ２ ３ ．） ２ （００ ３ （５２ ３ （ ５２ ３ （ ８ ） ９ ５ ．） ２ ５ ．） ２ ５ ．） ４ ５ ． ６
（） １选用抗结核药物 、 剂量及用 法 卷 曲霉素（ ）． ｇ ｃ ０７ 静脉滴 ５ 注， 次 ／； １ ｄ 氧氟沙星（ ０２ ， Ｏ）． 口服 ， 次 ／ ； ｇ ２ ｄ 利福喷丁（ ）． ，１ Ｌ ０６ １ ｇ７ 服， 两周 １ ； 嗪酰胺 （ ）． ， Ｉ ， 次 毗 ｚ ０５ Ｖ 服 ３次 ，； ｇ ｄ 乙胺 丁醇片 （ ） Ｅ
・
临床 探讨 ・
２１ ０ ０年 １月第 ４ ８卷第 １ 期
联合加 沙星方 治疗 药肺 疗效分 替 案 耐多 结核 析
廖鹏 飞 （ 永州职业技术学院附属 医院 ， 湖南永州 ４ ５ ０ ） ２ ０６
【 摘要】目的 评价联合加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（ Ｒ Ｐ Ｂ 的疗效 。方法 将 １３例 ＭＤ — ＭＤ — Ｔ ） ２ Ｒｍ 患者 随机分为
［ 关键词】肺结核 ；耐多药 ； 加替沙星
［ 中图分 类 号 】 ５ １ 【 献 标识 码 】Ａ ［ 章 编 号】１７ — ７ １２ １ ） １ １８ ０ Ｒ ２ 文 文 ６ ３ ９ ０ （００ ０ — １— ２
２０ ００年我国第 ４次结核病流行病学抽样调查显示＿ 结核初 ｌ ＿ ， 始耐药率为 １．％ ， ８ ６ 获得性耐药率为 ４ ．％， ６５ 获得性耐多药率为 １．％。耐多药结核病指至少 同时耐异烟肼和利福平两种药 物， ７１ 这些患者 的治疗是一个很棘手 的难题。如何选用合适 的药物 ， 制 定合理 、 高效 、 低毒的治疗方案成为治疗耐多药结 核病的关键 。
联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效分析
联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效分析发布时间：2021-04-08T15:30:58.463Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：陶宗奇[导读] 研究联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核陶宗奇普洱市人民医院云南普洱665000摘要：目的：研究联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。
方法：选取我院自2020年1月-2020年12月接诊100例耐多药肺结核患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予常规药物联合左氧氟沙星进行治疗，实验组给予常规药物联合莫西沙星进行治疗，对比两组临床治疗质量。
结果：实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：与左氧氟沙星相比，常规药物联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效较为显著。
因此，可将莫西沙星推广至耐多药肺结核患者临床治疗中，促使临床治疗质量显著提升。
关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核；临床疗效耐多药结核病是一种通过呼吸道传染的结核病，临床中根据患者耐药程度通常将其分为单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、准广泛耐药结核病及广泛耐药结核病5种病症，其中耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外药物敏感性试验证实至少同时对异烟肼和利福平耐药，医生在为进行制定相应的治疗方案时，需充分考量患者对相关药物的耐药反应、地区耐药检测资源等，进而促使临床治疗质量得到有效保障[1]。
本文将主要研究联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2020年1月-2020年12月接诊100例耐多药肺结核患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男29例，女21例，年龄43-69岁，平均（54.37±1.28）岁；实验组男32例，女18例，年龄45-73岁，平均（54.41±1.31）岁，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。
耐多药住院肺结核病临床分析及防治
个月后， 痰菌转阴， 病灶有吸收， 空洞略缩小为有 效， 个月后以上三项指标均无明显变化为无效， 6 住院患者观察时间为6 个月。 1. 3 治疗前耐药情况 160 例患者的耐多药情况 如表 1 所示。
耐4 药 10 ( 21. 2%
10 ( 9. 0 %
表1 1 0 例患者耐多药情况分布 6
pr ，a t ， e n omen， o bsteI Gy aeco Ro. ， J n l 1996 ， ) :4014 07. 22(4
主国 实用医药杂志20 7 年3 月 卷第7 期 chin。 M M Z 7， .N 0 第2 P二 ed，a o vol.2 o.7 r
19
近年来， 随着全球结核病疫情不断回升， 结核 分枝杆菌高耐药性与耐多药的临床治疗十分棘手，
增加超过2 kg 的丙组妊娠期糖尿病 6 例， 0 7 筛查基 数为 22 例， 8 所以如果以体重绝对值增加超过 20kg 为指标， 病例检出的效果最好。但此指标下仍有大 部分病例漏检， 所以仍要综合体重指数增加) 4 这
一 指标 。
体重绝对值增加过多的孕妇加强营养指导， 合理膳 食， 进行适宜运动， 控制体重增加过多， 密切监测血 糖变化， 将有助于降低妊娠期糖尿病的发病， 改善 孕产妇和产婴儿的预后。
参 考 文 献 Wor d Hea th orgallization ( 2004 ) Appr r ate body ， index l l v o i 。s
( BMI) f Asi p叩ul i s and it implications f Policy . int r r o n a t n a o s r O evention s r egie. : r Por o a WHO ExPer Consult ion. La cet ， t a t e t f t t a n
抗结核的诊疗、药的副作用及其防范以及相关问题解答(申精)
抗结核常见药的副作用及其防范(一）目前应用于临床的抗结核药种类众多。
第一线药物为杀菌剂，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；第二线药物为抑菌剂，常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。
现将这几种常用抗结核药的主要副反应及防范措施做一简介。
异烟肼：其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作，一般情况下注意观察即可。
若有四肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现，应加服维生素B6每日30~60毫克以改善症状。
服异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。
若有转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。
(抢救异烟肼中毒:用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B61g。
如不知中毒量，可缓慢静注维生素B65g，历时3～5min，不佳时可间隔5～20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。
维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。
在动物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多，米糠或白米含量亦不少，其次是来自于肉类、家禽、鱼，马铃薯、甜薯、蔬菜中。
)利福平：其常见副反应为消化道症状，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等，遇此情况应认真分析：若为药物一般副作用可调整用药时间，避免空腹时用药?；若为变态反应所致则应停药。
少数患者可发生黄疸及转氨酶升高，常见于剂量过大或患有慢性肝炎者。
因此，要严格控制用药剂量，有肝胆疾病史的患者禁用该药，在常规剂量下应用时亦应定期检查肝功能。
另外利福平也有导致急性肾功能衰竭和急性溶血的报道。
（利福平和利福定均属于利福类抗生素。
目前，为了保证这类抗生素的药效，在临床上普遍强调空腹服用，这是有科学根据的。
研究发现，利福平等利福类药物在氧化酶的作用下易被氧化生成一种醒式的内核结构，使其杀菌力受抑制，药效降低。
还发现，用酸化的健康人唾液或胃液也能使利福类药物发生上述氧化反应，导致药效的降低。
我们知道，人在吃饭的过程中总伴有唾液的分泌。
抗结核药
不良反应
发生率较高者：关节痛(由于高尿酸血症引 起，常轻度，有自限性)；
发生率较少者：食欲减退、发热、乏力或 软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)，畏寒。
药名
异烟肼
利福平
吡嗪酰 胺
乙胺丁 醇
缩写 H，INH R，RFP Z，PZA
E，EMB
每日剂量 (g) 0.3 0.45~0.6 1.5~2.0
0.75~1.0
间歇疗法 (g) 0.6~0.8 0.6~0.9 2~3
1.5~2.0
作用机制 不良反应
DNA合成 神经炎， 偶肝损
mRNA合 肝损，过
成
敏
吡嗪酸抑 胃肠肝，
制
尿酸、关
节痛
RNA合成 视神经炎
抗结核病药的应用原则
1. 早期用药 早期病灶部位血液循环无明显障碍，有利于药物 渗入病灶内，达到高浓度；且细菌处于繁殖期， 对药物敏感。
如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行 眼部检查，并定期复查。
异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
利福平 Rifampicin（甲哌力复霉素）
为利福霉素的半合成衍生物，橘红色粉末。
体内过程
吸收 po吸收好，空腹服用吸收快而完全， 分布 广泛，可进入巨噬细胞、结核空洞、痰液及胎儿体
内；脑膜炎时，脑脊液可达治疗浓度 代谢 肝代谢为脱乙酰基的利福平，仍有抗菌活性； 排泄 主要经胆汁排泄，可形成肝肠循环，还可从粪便和 尿 中排出。
2. 联合用药 提高治愈率、降低复发率、降低毒性、防止耐 药性发生。
3. 足量、规律和全程用药 结核病为慢性病，需长期治疗。
- 标准6个月方案 适于单纯性肺结核的初治
- 强化期2个月 使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗
耐多药肺结核治疗方案
耐多药肺结核治疗方案耐多药肺结核治疗方案引言耐多药肺结核（Multidrug-Resistant Tuberculosis，MDR-TB）是指对传统治疗方案中两种最重要的抗结核药物——异烟肼和利福平出现耐药的结核病菌株。
MDR-TB的治疗相对困难，需要使用更多药物组合，治疗周期更长。
本文将介绍一种常见的耐多药肺结核治疗方案。
背景耐多药肺结核在全球范围内都是一个重要的公共卫生问题。
根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的数据，每年有超过50万人被诊断为耐多药肺结核，治愈率相对较低。
因此，寻找一种行之有效的治疗方案至关重要。
治疗方案药物选择耐多药肺结核的治疗需要使用更多的抗结核药物，常规治疗方案中的异烟肼和利福平已无效。
根据耐药情况，以下是一种常见的治疗方案的药物组合选择：1. 第一线药物：- 吡嗪酰胺（Pyrazinamide）- 环丙沙星（Ciprofloxacin）- 布匹地酸（Bedaquiline）- 胺硫脒（Amikacin）2. 第二线药物：- 乙胺丁醇（Ethionamide）- 氨硝西林（Amoxicillin）- 氟哌酸（Levofloxacin）- 粒可酮（Linezolid）治疗方案与疗程根据各个药物的特点和临床实践，通常推荐的治疗方案如下：- 治疗方案：异烟肼和利福平耐药的多药耐药肺结核治疗方案（Standardized treatment regimen for MDR-TB patients）- 疗程：治疗总时长为18-24个月治疗过程管理在治疗过程中，还需要进行一系列的管理和监测工作，以确保治疗的效果和患者的安全：1. 收容隔离：患者应住院或在指定的隔离区进行治疗，以减少传播风险。
2. 药物监测：定期监测药物血药浓度和相关的生物学指标，以确保治疗的有效性。
3. 不良反应监测与处理：定期检查患者的肝功能、肾功能和视力等，以及及时处理可能出现的不良反应。
异烟肼作用
异烟肼作用异烟肼是一种抗结核药物，广泛应用于结核病的治疗。
它的主要作用是通过抑制结核菌的生长和繁殖，从而达到杀灭结核菌的效果。
下面将详细介绍异烟肼的作用。
首先，异烟肼抑制结核菌的代谢过程。
结核菌是一种革兰氏阳性杆菌，它的生长和繁殖需要激活丙酮酸途径。
异烟肼可以通过竞争性抑制丙酮酸脱氢酶的活性，从而抑制结核菌的丙酮酸代谢，降低菌体ATP的产生，最终破坏结核菌的能量代谢过程，使其无法生长和繁殖。
其次，异烟肼还可以通过抑制结核菌细胞壁合成来发挥作用。
结核菌的细胞壁主要由酸忍受素和纤维素聚合物组成，它们对维持菌体的完整性和稳定性至关重要。
异烟肼可以通过抑制葡萄糖-6-磷酸去氧戊糖异构酶的活性，抑制酸忍受素和纤维素聚合物的合成，并影响结核菌的细胞壁的形成和稳定，进一步抑制了结核菌的生长和繁殖。
此外，异烟肼也可以影响结核菌的DNA和RNA的合成，进一步抑制结核菌的生长。
异烟肼可以抑制结核菌的核酸合成酶的活性，阻碍结核菌的DNA和RNA的复制和合成过程，最终抑制结核菌的生长。
除了直接抑制结核菌的生长，异烟肼还具有免疫调节作用。
研究发现，异烟肼可以改善机体的免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬活性和杀菌能力，促进细胞因子的产生，调节免疫系统的平衡。
这些免疫调节作用有助于增强机体抵抗结核菌的能力，提高治疗效果。
此外，异烟肼还具有一定的抗氧化作用。
氧化应激是结核病发病和病情恶化的重要因素之一，引起炎症反应和组织损伤。
异烟肼可以通过抑制氧化应激相关的酶活性，降低自由基产生，减轻氧化应激对机体的损伤，提高机体的抗氧化能力，从而保护组织器官的正常功能。
总之，异烟肼作为一种抗结核药物，主要通过抑制结核菌的生长和繁殖来发挥作用。
它通过抑制结核菌的代谢、细胞壁合成、核酸合成等多个方面的作用机制，杀灭结核菌。
此外，异烟肼还具有免疫调节和抗氧化作用，提高机体对结核菌的抵抗力和治愈率。
临床观察肺结核患者不同抗结核药物的治疗效果比较
临床观察肺结核患者不同抗结核药物的治疗效果比较随着现代医学的进步，肺结核的治疗方案也在不断完善和更新。
不同的抗结核药物被广泛应用于肺结核患者的治疗中，但它们的治疗效果是否有所差异呢？本文将对不同抗结核药物的治疗效果进行综合比较。
一、异烟肼治疗效果异烟肼是目前最常用的抗结核药物之一。
经过多年的临床实践，异烟肼在肺结核治疗中显示出了优异的疗效。
研究显示，异烟肼对结核杆菌有较强的杀菌作用，可以在短时间内迅速减少结核菌数量，提高治愈率。
二、利福平治疗效果利福平是一种广谱抗生素，也被广泛用于肺结核患者的治疗中。
它可以有效地控制病情，降低结核菌的活动水平。
研究发现，利福平与异烟肼联合使用可以提高疗效，缩短疗程，并减少耐药性产生的风险。
三、乙胺丁醇治疗效果乙胺丁醇是一种止咳化痰药，同时也具有一定的抗结核作用。
它主要通过改善患者的症状和体征来发挥治疗效果，对结核杆菌的杀菌作用相对较弱。
然而，对于一些不能耐受异烟肼或利福平的患者来说，乙胺丁醇可以作为替代品使用，起到一定的治疗效果。
四、吡嗪酰胺治疗效果吡嗪酰胺是一种新型抗结核药物，具有较强的杀菌活性。
临床研究显示，吡嗪酰胺对肺结核患者的治疗效果明显优于传统的抗结核药物。
它不仅可以迅速降低结核菌数量，还可以减少耐药性的产生。
然而，吡嗪酰胺目前的研究还比较有限，尚需进一步的临床观察和验证。
综上所述，不同抗结核药物在治疗肺结核患者时具有一定的差异。
异烟肼和利福平是目前最常用的抗结核药物，它们对结核杆菌的杀菌作用较强，治疗效果确切。
乙胺丁醇作为替代药物可以缓解一些不耐受异烟肼或利福平的患者的症状。
吡嗪酰胺是一种有潜力的抗结核药物，目前的研究显示了它的良好治疗效果。
然而，选择合适的抗结核药物需要根据患者的具体情况来决定，并且需要密切监测病情的变化，以及药物的不良反应和耐药性的产生。
只有全面评估和合理使用抗结核药物，才能最大限度地提高治疗效果，减少结核菌的传播和复发。
简析对氨基水杨酸钠药物的分析与检测
简析对氨基水杨酸钠药物的分析与检测[摘要]对氨基水杨酸是一种较好的抗结核药物，制药工业上采用多种方法制备对氨基水杨酸钠。
由于对氨基水杨酸钠的特殊理化性质，我们可以用fecl3反应、重氮化偶合反应等方法来鉴别。
对于工业生产来说，必然会带入一些杂质，我们要对杂质的含量进行检查。
与此同时，我们也要用重氮法、溴量法等方法来测定主要成分的含量，以确保药品的质量。
[关键词]对氨基水杨酸钠理化性质合成方法鉴别方法杂质检测含量测定中图分类号：r927.2 文献标识码：a 文章编号：1009-914x（2013）23-0239-011 药物介绍对氨基水杨酸钠，对结核菌的对氨基苯甲酸合成起抑制作用因而可抑制其生长。
口服吸收良好，vd为0.23l/kg。
约有50%药物在体内乙酰化，对氨基水杨酸钠80%药物（包括代谢物）由尿排出、肾功不良时应注意。
t1/2为0.5～1.5小时。
本品尚有较强的降血脂作用。
本药品适用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病，静滴可用于治疗结核性脑膜炎及急性扩散性结核病。
本品仅对分枝杆菌有效。
单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性，因此本品必须与其他抗结核药合用。
链霉素和异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。
本品对不典型分枝杆菌无效。
主要用作二线抗结核药物。
也可用于甲状腺功能亢进症。
对于甲亢合并结核患者较适用，在用碘剂无效而影响手术时，可短期服本品为手术创造条件。
2 理化性质1、固体；易溶于水；具有一定的熔点。
2、分子结构中具有苯环和氨基、羟基官能团，均具有紫外和红外特征吸收光谱，已为一些国家药典用于鉴别。
3、酸性：对氨基水杨酸钠的酸性受苯环、羧基和取代基的影响。
一般属于中等强度的酸或弱酸。
水杨酸类药物的酸性受取代基影响是因为取代基（卤素、硝基、羟基）能降低苯环电子云密度，使羧基中羟基氧原子的电子云密度降低，从而增加氧氢键极性，较易离解出质子，故酸性较苯甲酸强；而取代基（甲基、氨基）能增加苯环电子云密度从而降低氧氢键极性，使酸性较苯甲酸弱。
对氨水杨酸(抗结核药)药品副作用介绍(对氨水杨酸是什么药)
对氨水杨酸（抗结核药）药品副作用介绍：
对氨水杨酸是一种用于治疗结核病的药物，虽然它在治疗结核病方面具有显著的疗效，但同时也会伴随着一些副作用。
以下是对氨水杨酸可能出现的副作用及其重点介绍：
1. 肝功能损害：长期使用对氨水杨酸可能导致肝功能损害，表现为黄疸、肝酶升高等症状。
因此，在使用过程中需要监测肝功能指标，一旦出现异常应及时就医。
2. 胃肠道不良反应：部分患者在使用对氨水杨酸后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等症状。
这些不良反应通常在用药期间逐渐减轻，但如果症状严重可考虑调整剂量或采取其他处理措施。
3. 中枢神经系统反应：少数患者在使用对氨水杨酸后可能出现头痛、头晕、嗜睡等中枢神经系统不良反应，严重者还可出现抽搐、意识障碍等症状。
在出现这些症状时应立即停药并就医。
4. 过敏反应：个别患者可能对对氨水杨酸产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
如果出现过敏反应，需立即就医并停止使用对氨水杨酸。
5. 其他罕见副作用：使用对氨水杨酸还可能出现其他罕见的副作用，如血小板减少、贫血、肾功能受损等，因此在使用过程中需要密切监测患者的血常规和肾功能指标。
总之，对氨水杨酸作为一种抗结核药物，在治疗结核病的同时可能会出现多种副作用，包括肝功能损害、胃肠道不良反应、中枢神经系统反应、过敏反应以及其他罕见副作用。
因此，在使用过程中需密切关注患者的身体状况，并根据需要进行监测和调整治疗方案。
如果出现严重不良反应，应立即就医并停止使用对氨水杨酸。
异烟肼片的作用与功效
异烟肼片的作用与功效
异烟肼片是一种抗结核药物，主要成分是异烟肼。
它具有以下作用和功效：
1. 杀灭结核杆菌：异烟肼是一种抗结核药物，能够抑制和杀灭结核杆菌。
它通过抑制细菌的合成和活动，破坏细菌细胞壁，从而达到杀灭结核杆菌的作用。
2. 防止结核菌耐药性产生：异烟肼作为结核杆菌的首选治疗药物，能够有效地抑制结核菌的生长和繁殖，减少耐药性的产生。
3. 防止结核病传播：异烟肼的使用可以帮助患者减少结核杆菌的数量，从而减少结核病的传播和扩散。
4. 辅助治疗：异烟肼可以与其他抗结核药物联合使用，增强抗菌疗效，提高治疗成功率。
5. 预防结核病发作：对于结核菌感染的高危人群，异烟肼可以用于预防结核病的发作，降低结核病的发病率。
需要注意的是，异烟肼片在使用过程中可能会出现一些副作用，如肝功能异常、皮肤过敏等。
因此，在服用异烟肼片之前，应严格按照医生的嘱咐使用，并在用药期间定期进行相关检查。
对氨基水杨酸钠药物的分析与检测
对氨基水杨酸钠药物的分析与检测摘要：对氨基水杨酸是一种较好的抗结核药物，制药工业上采用多种方法制备对氨基水杨酸钠。
由于对氨基水杨酸钠的特殊理化性质，我们可以用FeCl3反应、重氮化偶合反应等方法来鉴别。
对于工业生产来说，必然会带入一些杂质，我们要对杂质的含量进行检查。
与此同时，我们也要用重氮法、溴量法等方法来测定主要成分的含量，以确保药品的质量。
关键字：对氨基水杨酸钠理化性质合成方法鉴别方法杂质检测含量测定正文：<1>药物介绍：对氨基水杨酸钠，对结核菌的对氨基苯甲酸合成起抑制作用因而可抑制其生长。
口服吸收良好，Vd为0.23L／kg。
约有50％药物在体内乙酰化，对氨基水杨酸钠80％药物（包括代谢物）由尿排出、肾功不良时应注意。
t1/2为0.5～1.5小时。
本品尚有较强的降血脂作用。
本药品适用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病，静滴可用于治疗结核性脑膜炎及急性扩散性结核病。
本品仅对分枝杆菌有效。
单独应用时结核杆菌能迅速产生耐药性，因此本品必须与其他抗结核药合用。
链霉素和异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。
本品对不典型分枝杆菌无效。
主要用作二线抗结核药物。
也可用于甲状腺功能亢进症。
对于甲亢合并结核患者较适用，在用碘剂无效而影响手术时，可短期服本品为手术创造条件。
<2>理化性质：1、固体；易溶于水；具有一定的熔点。
2、分子结构中具有苯环和氨基、羟基官能团，均具有紫外和红外特征吸收光谱，已为一些国家药典用于鉴别。
3、酸性：对氨基水杨酸钠的酸性受苯环、羧基和取代基的影响。
一般属于中等强度的酸或弱酸。
水杨酸类药物的酸性受取代基影响是因为取代基（卤素、硝基、羟基）能降低苯环电子云密度，使羧基中羟基氧原子的电子云密度降低，从而增加氧氢键极性，较易离解出质子，故酸性较苯甲酸强；而取代基（甲基、氨基）能增加苯环电子云密度从而降低氧氢键极性，使酸性较苯甲酸弱。
<3>药物合成方法：对氨基水杨酸钠的合成路线有多条，其中以间氨基苯酚为原料的生产工艺较为普遍。
复治肺结核患者16例耐药情况分析论文
复治肺结核患者16例耐药情况分析【摘要】目的探讨复治肺结核患者的耐药情况。
方法随机抽取我院复治肺结核患者16例培养阳性的病例，作为本次讨论资料，对阳性菌株进行异烟肼（h）、利福平（r）、链霉素（s）、乙胺丁醇（e）和对氨基水杨酸钠（p）的耐药率进行监测。
结果五种药物的耐药率分别为异烟肼（h）10例（62.5%）、利福平（r）9例（56.3%）、链霉素（s）7例（43.8%）、乙胺丁醇（e）5例（31.3%）、对氨基水杨酸钠（p）2例（12.5%）。
其中耐1药率为5例（31.3%），耐2药率为4例（25.0%），耐3药率为3例（18.8%），耐4药率为2例（12.5%），耐5药率为1例（6.25%）。
结论复治肺结核患者的耐药率越来越高，肺结核多重耐药情况依然比较严重。
复治涂阳肺结核患者中仍以不规律治疗为主要因素，加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育，以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的。
【关键词】肺结核；耐药；耐药率文章编号：1004-7484（2013）-02-0828-02结核病（tuberculosis）是由结核分枝杆菌引起的，严重地危害着人类的生命健康，是成为世界范围内的共同卫生问题和社会问题。
结核病是一种慢性传染病，但也是一种病因明确，治有办法，防有措施的疾病，结核病的复治、难治与其耐药菌株的产生有很大关系。
文献报道复治病人耐药率低的占41.4%，高的占94.0%，高低相差悬殊。
现就16例复治结核病患者的耐药性做以下分析：1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月至2012年10月我院复治肺结核患者中随机抽取16例，男11例，女5例，年龄16-72岁；慢性纤维空洞型肺结核9例，侵润型肺结核7例，病史5个月-8年不等。
1.2 方法标本为患者晨痰，留取时要深部咳嗽，及时送检。
痰结核分枝杆菌培养和药敏试验均按常规操作进行，药敏试验的药物有利福平（r）、异烟肼（h）、链霉素（s）、乙胺丁醇（e）和对氨基水扬酸钠（p）。
异烟肼片鉴别实验报告
异烟肼片鉴别实验报告引言异烟肼片是一种常用的抗结核药物，广泛应用于结核病的治疗。
然而，市场上也存在不合格或假冒伪劣的异烟肼片。
因此，对异烟肼片进行鉴别实验是非常必要的，以确保药物的质量和安全性。
本实验旨在通过一系列的鉴别实验，对异烟肼片进行物理、化学、药理等方面的测试，确保其符合标准要求。
实验方法实验材料- 异烟肼片样品（包括合格样品和假冒样品）- 室温蒸馏水- 高效液相色谱（HPLC）仪器- 紫外-可见分光光度计- 抗结核试验动物（小鼠）实验步骤1. 外观检查：观察异烟肼片的颜色、形状、质地等特征，并与合格样品进行比较。
2. 尺寸测定：使用卡尺或显微镜测量异烟肼片的尺寸，与合格样品进行比较。
3. 溶解性测试：将一片异烟肼片放入室温蒸馏水中，观察其溶解情况。
4. 薄层色谱测试：将异烟肼片进行薄层色谱，利用紫外-可见分光光度计测定不同样品的色谱图谱，与合格样品进行比较。
5. HPLC测试：使用HPLC仪器对异烟肼片样品进行定量分析，计算出异烟肼的含量。
实验结果1. 外观检查：所有合格样品表现为圆形或椭圆形的白色片剂，质地均匀。
2. 尺寸测定：合格样品平均尺寸为直径10mm，厚度3mm。
假冒样品尺寸存在明显的差异。
3. 溶解性测试：合格样品迅速溶解于室温蒸馏水中，无悬浮物或沉淀的产生。
假冒样品溶解性较差，部分片剂仍残留。
4. 薄层色谱测试：合格样品的色谱图谱与标准谱图高度一致，峰形完整。
假冒样品的色谱图谱有明显差异。
5. HPLC测试：合格样品的异烟肼含量为98%以上，与标准品相近。
假冒样品的异烟肼含量不稳定，且低于标准要求。
实验讨论通过一系列的鉴别实验，可以得出以下结论：1. 外观、尺寸、溶解性等物理性质可以用于初步鉴别合格和假冒样品。
2. 薄层色谱测试和HPLC分析是更为准确和定量的鉴别方法，可以验证异烟肼的含量和纯度。
3. 合格的异烟肼片应满足一定的质量要求，包括外观、尺寸、溶解性以及药物成分的含量。
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氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病的效果观察
发表时间：2018-11-17T11:42:39.680Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年7期作者：周楚智
[导读] 在临床上，结核病属于一种十分常见的慢性传染疾病，该病主要的传染途径为呼吸道[1]。
衡阳市第三人民医院
【摘要】目的：观察分析氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病的效果。
方法：选取2015年1月至2018年1月期间本科室收治的74例广泛耐药结核病患者作为研究对象，根据不同的治疗方式将74例广泛耐药结核病患者分为两组，对照组37例患者接受异烟肼联合利福平治疗，观察组37例患者接受含有氨基水杨酸钠异烟肼片的药物治疗，观察对比两组患者治疗效果。
结果：观察组37例广泛耐药结核病患者的临床治疗效果明显优于对照组37例广泛耐药结核病患者；观察组患者临床症状较对照组改善明显，P均<0.05，具有统计学意义。
结
论：氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病的效果理想，值得临床应用推广。
【关键词】氨基水杨酸钠异烟肼片；广泛耐药结核病；效果
[Abstract] Objective：To observe and analyze the effect of sodium aminosalicylate and isoniazid tablets in the treatment of extensively drug-resistant tuberculosis. METHODS：74 XDR-TB patients admitted to our department from January 2015 to January 2018 were divided into two groups according to different treatment methods. 37 patients in the control group were treated with isoniazid and rifampicin，and 37 patients in the observation group were treated with aminosalicylic acid. The therapeutic effect of sodium Isoniazid Tablets was observed and compared between the two groups. Results：The clinical therapeutic effect of 37 cases of XDR-TB in observation group was better than that of 37 cases of XDR-TB in control group，and the clinical symptoms of the patients in observation group were significantly improved compared with that of the control group，P < 0.05，with statistical significance. CONCLUSION：Isoniazid sodium aminosalicylate tablets are effective in the treatment of extensively drug-resistant tuberculosis and worthy of clinical application.
[Keywords] sodium salicylate Isoniazid Tablets；extensively drug-resistant tuberculosis；effect.
在临床上，结核病属于一种十分常见的慢性传染疾病，该病主要的传染途径为呼吸道[1]。
据报道称，近年来我国结核病的发病率呈不断上升趋势，严重危害公众健康。
结核病的病程比较长，在治疗过程中需要长期服药，而部分患者会产生耐药性从而影响治疗效果[2]。
广泛耐药结核病的临床治疗难度较大，在临床上常采用异烟肼等一线结核病药物治疗，但临床效果不显著。
本次研究选取2015年1月至2018年1月期间本科室收治的74例广泛耐药结核病患者作为研究对象，对氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病的效果进行了相关分析，具体如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象，选取2015年1月至2018年1月期间本科室收治的74例广泛耐药结核病患者，根据不同的治疗方式将74例广泛耐药结核病患者分为两组，对照组37例患者中男性患者20例，女性患者17例；年龄为19-62岁；病程为1-8年；观察组37例患者中男性患者21例，女性患者16例；年龄为20-63岁；病程为1-9年；两组患者的一般资料差异不显著，（P>0.05）。
该研究涉及的所有患者及其家属均知晓并支持本次研究，且均在患者及其家属自愿的前提下签署知情同意书。
1.2 方法
对照组37例患者接受异烟肼联合利福平治疗，给予患者0.45g利福平口服，根据患者病情变化适当调整用药剂量，最大用药剂量不能超过1.2g/d；30d为一个疗程，持续治疗17-20个疗程。
观察组37例患者接受含有氨基水杨酸钠异烟肼片的药物治疗，给予患者0.75g氨基水杨酸钠异烟肼片口服，给予患者0.4g丙硫异烟胺口服；用药剂量根据患者的实际情况进行合理调整；同时给予患者0.4g阿米卡星肌肉注射，30d为一个疗程，持续治疗17-20个疗程。
1.3 评价指标
记录两组患者的临床症状改善情况（痰菌阴转、病灶吸收以及X光变化）；以显效、有效、无效判定临床治疗效果，显效：患者接受治疗后临床症状均明显改善；有效：患者接受治疗后临床症状逐渐改善；无效：患者接受治疗后临床症状无明显改善，甚至出现病情加重。
1.4 统计学分析
采用spss19.0统计学软件处理分析研究所得最后数据。
在处理数据的过程中，用t值对计量资料进行检验，用卡方对计数资料进行检验，用P值对组间差异进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
观察组37例广泛耐药结核病患者的临床治疗效果明显优于对照组37例广泛耐药结核病患者，P均<0.05，具有统计学意义，详见表1。
观察组37例患者接受治疗后30例患者（81.08%）痰菌阴转，28例患者（75.68%）病灶吸收，27例患者（72.97%）X光变化；对照组37例患者接受治疗后21例患者（56.76%）痰菌阴转，20例患者（54.05%）病灶吸收，18例患者（48.65%）X光变化，观察组患者临床症状较对照组改善明显。
3.讨论
临床研究表明：广泛耐药结核病的临床症状主要表现为：咳嗽以及发热等[3]。
病情严重的患者会出现咯血等严重症状，威胁患者的生命安全。
此外，耐药结核病菌的传播性非常强，更容易引发流行性疾病，严重危害公众健康[4]。
因此必须加强广泛耐药结核病的治疗。
临床研究表明，治疗广泛耐药结核病的关键在于结核敏感药物[5]。
异烟肼与利福平都是一线抗结核药能够有效控制结核病的病情，但
有报道称，这两种药物联合使用会在一定程度上增加肝毒危险性，从而影响治疗效果。
据报道称：氨基水杨酸钠异烟肼片对结核病复发以及结核病的感染治疗效果显著[6]。
另外，在结核病的手术治疗中该药还能够作为保护药。
在临床护用药中，主要采用含有氨基水杨酸钠异烟肼成分的阿米卡星以及丙硫异烟胺联合治疗。
氨基水杨酸钠异烟肼片属于一种高浓度血药，在临床治疗中药效持续的时间比较长，并且杀菌能力非常强并且具有很强的穿透力，所以能够有效治疗广泛耐药结核病。
除此之外，在广泛耐药结核病的临床治疗中，氨基水杨酸钠异烟肼片的用药剂量能够根据患者的具体情况确定，同时在用药的过程中还会对药物禁忌者进行严格排出，这样就十分有效的降低了药物不良反应发生率，提升了临床治疗效果。
本次研究结果表明：观察组37例广泛耐药结核病患者的临床治疗效果明显优于对照组37例广泛耐药结核病患者，P均<0.05，具有统计学意义。
观察组37例患者接受治疗后30例患者（81.08%）痰菌阴转，28例患者（75.68%）病灶吸收，27例患者（72.97%）X光变化；对照组37例患者接受治疗后21例患者（56.76%）痰菌阴转，20例患者（54.05%）病灶吸收，18例患者（48.65%）X光变化，观察组患者临床症状较对照组改善明显，P均<0.05，具有统计学意义。
根据研究结果可知氨基水杨酸钠异烟肼片治疗效果理想。
综上所述，氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病的效果理想，值得临床应用推广
参考文献：
[1]陈丽帆.氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病疗效及成本分析[J].中国社区医师，2017，33（24）：27+29.
[2]牛政.分析对氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：188+192.
[3]周建文.耐药结核病现状及影响因素研究新进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：23-26.
[4]胡海娟. 耐药结核病的危险因素分析及获得性耐药结核病发病风险预测模型的建立[D].江苏大学，2016.
[5]王丹凤.耐多药及广泛耐药结核病的临床治疗策略[J].中国医药指南，2015，13（28）：284-285.
[6]徐莉.口服对氨基水杨酸钠片引起过敏反应2例[J].西南国防医药，1997（05）：313.。