确诊艾滋病

确诊艾滋病

如何能够及时发现感染艾滋病毒，感染以后又应该选择哪些检查项目来确定病期，然后又必须采取什么治疗措施来争取早期治疗和延长生命？

有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等，曾出现感染艾滋病毒的急性表现（称为 primary HIV-infection）。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右，临床症状一般都很轻微和短暂，像感冒或单核细胞增多症的感染症状，包括发热，喉咙痛，乏力，夜间盗汗和淋巴结肿大，皮肤疹子是十分常见的症状，经过对症处理甚至未经治疗，二三周后可以恢复正常。在这段时期内，病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的，通过适当的检查是完全能够明确诊断的。

哪些人需要高度警惕是否染上艾滋病，需要做相关艾滋病筛查的呢？

以下七类人要接受艾滋病病毒抗体筛查：

外科手术病人；需要使用血液或血制品治疗的病人；临床表现免疫力低下或艾滋病可疑病症者；有性乱史、吸毒史、使用血液或血制品治疗史、供血浆史等既往高危史的就诊者；接受性病诊疗者及其性伴；提供或接受人体组织、器官、细胞、骨髓等。

怀疑自己感染上艾滋病后，需要做哪些检查才能确诊呢？

首先，看口腔。

临床研究证明，口腔病变是艾滋病患者的一个显著特征，口腔保健的缺乏严重影响艾滋病患者的全身健康和生活质量。但在全世界包括中国，人们还普遍没有认识到口腔患病对艾滋病的诊断、治疗和监测的重要意义。

口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。

其次去医院做相关检查：检测艾滋病的方法有哪些呢？

一、尿检。

世界艾滋病基金会主席卢克·蒙塔尼先生8月19日在北京透露，目前全

球惟一通过尿液就可检出艾滋病抗体的HIV-1抗体试剂盒已在我国注册成功，09年10月在我国推广使用。

二、唾液检测

OraQuick HIV1/2抗体快速检测试剂，可用于检测病人唾液标本中的

HIV2抗体。现在它可在现场检测唾液、指血、静脉血、血浆标本中的HIV1及HIV2抗体。只需要20分钟就可以得到检测结果，而且准确性高达100%。

三、免疫学检查

循环淋巴细胞显著下降，TH细胞减少，TH/TS小于0.1；T细胞功能下降，迟发型皮肤试验转阴，体外试验证明以非特异性有丝分裂原刺激时，T细胞反

应降低，T细胞的细胞毒作用下降，产生白细胞介素2及a-干扰素下降。B细

胞功能失调，多克隆性高球蛋白血症，对新抗原刺激不产生应有的抗体反应，

自然杀伤细胞活性下降。

四、病毒及抗体检查

检测病毒：细胞培养，分离病毒，检测病毒抗原，检测毒核酸及检测逆转

录酶。检测HIV抗体：筛选试验有免疫学技术，酶联免疫吸附试验及放射免疫

学试验；特异性较强的，有放射免疫沉淀试验及蛋白印迹法。

五、口腔粘膜渗出液检测

这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露，

一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在？艾

滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。

符合什么样的标准才能被确诊为艾滋病？

1、艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月

以上；

（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。

（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）

（4）卡波济肉瘤KS.

（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。

2、若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实

验确诊艾滋病病人。

（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降；

（2）全身淋巴结肿大；

（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。