动脉穿刺评分表
动脉置管技术操作评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
操作流程与标准
评分
备注
得分
准备
1、着装整齐,戴口罩、手套、帽子。
5
2、用物准备：治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签,无菌干燥注射器及针头。如需测压,准备测压装置。
5
评估
1.了解患者病情。
3
2.观察确定病人是否符合适应症、有无禁忌症。
7
操作流程
1、病人取平卧位。常规备皮,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕,手臂屈曲60º。
40
4.固定好穿刺针。
5
评价
1.操作熟练迅速。
5
2.注意事项。
5
3.无菌概念。
5
10
2、摸清桡动脉波动,常规消毒、铺巾,必要时在桡动脉波动最强点的远端用利多卡因做局麻至桡动脉两侧,以免穿刺时引起桡动脉痉挛。
3、在腕摺痕上方1cm处摸清桡动脉后,套管针与皮肤30º角,桡动脉走行相平行进针,进入动脉后将套管针放低,与皮肤呈10º角,再将其向前推进2mm,使外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯,连接测压装置。
(精选)股动脉穿刺操作评分标准
固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。 熟练
5
（如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉，应立 即拔出针头，紧压穿刺处 5 分钟，直至无出血
为止。）
7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处， 操 作 正 确
嘱患者伸直大腿，继续压迫 5-10 分钟，观察 熟练
5
至局部无出血为止。
8、再次核对患者床号、姓名、病历号。
临床技能训练考核评分表
科室 操作项目
项目
姓名
考核员
动脉穿刺术（股动脉为例）
操作要点
总得分 评价要点
时间 分值
仪表 仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
1、向患者解释操作目的、方法、配合要点， 解 释 到 位
评 取得患者合作。（小儿取得家属合作）
交流自然
5
估 2、评估患者局部皮肤情况：有无瘢痕硬结、 评估准确
正确
5
2、协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、
外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成 操 作 正 确 10 45 度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成 熟练
90 度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常
规消毒皮肤。
操 3、操作者立于穿刺侧，用皮肤消毒剂消毒左 操 作 正 确
作 手食指、中指，以左手食指、中指在腹股沟韧 熟练
炎症、溃疡等。
5
1、个人准备:应用六步洗手法清洗双手、戴口 操作正确
操 罩。
5
作 2、物品准备：治疗盘，内备消毒物品（2%碘 物 品 齐 全
前 酊，75%酒精或安尔碘等消毒液）1 套、弯盘、 放置合理
5
肝素化注射器、手消毒剂
1、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、 核 对 完 整
动、静脉穿刺考核评分表
动脉采血考核评分表程序步骤标准分值得分备注着装整洁，洗手，戴口罩；1操评估患者病情、意识状态、肢体活动能力、是否3作吸氧、吸氧流量、动脉博动情况等；准操作部位：桡动脉、股动脉等；3备用物：安尔碘、棉签、检验单、治疗巾、注射器、1肝素适量、无菌软木塞等。
1)将用物携至床旁，查对患者信息，向患者进行解释，取得合作；22)选择穿刺部位：常用穿刺部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等；（考核以桡动脉3为穿刺动脉）3)取适当体位：一般取仰卧位，以能充分暴露2穿刺部位为宜；4)操作者站于穿刺侧，选择合适的穿刺点，摸清动脉的搏动、走向、深度；35) 铺治疗巾，垫软枕；26)准备注射器：先抽吸少量肝素，湿润注射器管腔后弃去（如为专用的血气针则无需抽吸5操肝素）；7)消毒穿刺部位，直径大于5cm；3作8)消毒操作者一手的食指和中指指尖、指腹皮过3肤；程9)3食、中指摸准动脉博动最明显处，并固定；10)另一手持注射器与皮肤呈90°角或与动脉3走向成 40-45 °角刺入；11)见回血后，右手固定注射器，左手抽动注射3器活塞，抽取所需血量；12)抽血毕，拔出针头，同时用无菌棉签加压止3血至不出血为止（至少按压 5 分钟）；13)如做血气分析，针头斜面立即刺入无菌软木3塞内以隔绝空气；14)用双手轻轻搓动注射器，使血液与肝素混匀，2防止血液凝固；15)撤去治疗巾，整理床单，再次核对患者信息，2标本立即送检。
总分50静脉采血考核评分表程序操作准备操作过程操作结果总分步骤标准分值得分备注洗手，戴口罩，准备用物（安尔碘、棉签、止2血带、治疗巾、注射器、采血管等）携用物至床旁核对患者信息2告知患者实施该技术操作的目的、注意事项、2请患者配合正确扎止血带3消毒穿刺点范围：以穿刺点为中心，直径 5cm5消毒次数： 2 次3穿刺方法正确，采血 2ml5先松止血带再拔针头4单手回套针帽3压迫穿刺点，口述压迫时间3第一次第一个手臂静脉6穿刺成功得 6；第二次及以上第二个手臂静脉6穿刺成功得 3分；未成功或未完成6得0分。
规培结业技能考试-动脉穿刺评分表
附件2-7-5
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第1-2考站）
桡动脉穿刺术评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目 内容 满分 扣分
操作准备三方核查，建立监护 1 检查穿刺套件、消毒液、局麻药、肝素水、测
压管道
1 准备测压管道，校零，肝素化穿刺套件
2 监测生命体征，桡动脉尺动脉需行Allen's试验 2
消毒铺巾暴露并固定穿刺部位，直径＞5~8cm范围消毒3
遍
1 戴无菌手套 2
穿刺一手食指，中指定位，一手30°~45°持针穿刺 3 确定为动脉后，针角度放平后置管，边退内针
边进套管，需改变进针方向时，针退至皮下重
新进针
3 按压套管头端部位，拔出内针，防止血液喷出 2 接测压套件或针管套件 1 固定留置导管 2 注入肝素水时防止气泡进入动脉 2 标明为动脉管道，防止误用 2
拔管
拔管按压10分钟防止局部血肿 2
清理用物 1 人文关怀动作流畅，规范，轻柔，将模型当作真实患者 1 无菌原则操作过程中无菌原则，无物品污染 2
总分30 考官签字：统分人签字：考核日期：
- 31 -。
动脉穿刺技术评分标准
术
前
准
备
10分
1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
4
未与患者或家属沟通叩4分，沟通不佳，酌情扣分
2．如果部位需要，可先行局部备皮。
3
选股动脉未备皮，扣3分
3．器械准备清洁盘，小切开包，穿刺针、导引导丝及动脉留置导管；0．4％枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水冲洗液。加压装置。
24
未戴手套或手消毒扣5分
定位欠佳，多次定位扣3分
反复穿刺扣5分
置管失败扣10分
据熟练程度适当叩分
4）拨除内针，有明显搏动性血流自导管喷出，即可接测压延长管。
8
据熟练程度适当叩分
5）若针已穿透动脉后壁，可拨除内针，缓慢将外套管针退至血液喷出处，保持与血管行向一致，捻转推进导管，血流通畅则接测压延长管，并认真仔细排空气。
8
形成血肿扣5分
提问
20分
总分
100
扣分
考核者签名：年月日
2
口述漏一项扣2分
3.需反复动脉采血者。
1
口述漏一项扣1分
4.施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。
1
口述漏一项扣1分
禁
忌
证
5分
1. Allen's试验阳性者。
2
口述漏一项扣2分
2．周围皮肤炎症或动脉痉挛以及血栓形成。
2
口述漏一项扣2分
3．有出血倾向者。
1
3
体位不当扣3分
2）戴好帽子口罩，消毒铺巾，清醒病人可在腕横线桡动脉搏动表面用少量局部麻醉药浸润麻醉。
2
未戴口罩帽子扣2分
(精选)股动脉穿刺操作评分标准
5
操
作
后
1对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器 收集盒内；棉签、注射器等物品放入医疗垃圾 桶内；弯盘放入污染区待消毒；未用物品放回 原处。
用物处理 方法正确
6
2、按六步洗手法彻底清洗双手；
操作熟练
4
理论
提问
股动脉穿刺并发症？
出血、血肿、感染、假性动脉瘤、动静脉痿、 动脉夹层或夹层动脉瘤、动脉闭塞等；
2、协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、 外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常 规消毒皮肤。
操作正确 熟练
10
3、操作者立于穿刺侧，用皮肤消毒剂消毒左 手食指、中指，以左手食指、中指在腹股沟韧 带下方中部扪及股动脉搏动最明显部位，并予
5
操 作.、八
刖
1、个人准备：应用六步洗手法清洗双手、 戴口 罩。
操作正确
5
2、物品准备：治疗盘，内备消毒物品பைடு நூலகம்2%碘
酊，75%酉精或安尔碘等消毒液）1套、弯盘、 肝素化注射器、手消毒剂
物品齐全
放置合理
5
操 作 中
1、携用物至患者床旁， 核对患者床号、姓名、 病历号，请无关人员离开。
核对完整 正确
5
（如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉， 应立 即拔出针头，紧压穿刺处5分钟，直至无出血 为止。）
操作正确 熟练
5
7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处， 嘱患者伸直大腿，继续压迫5-10分钟，观察
至局部无出血为止。
操作正确 熟练
5
&再次核对患者床号、姓名、病历号。
核对完整
动脉采血护理评分表
科室姓名工号层级得分
项 目
项目
总分
操 作 要 求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
5
4
3
2-0
操作前
准备
10
环境清洁。
2
1.5
1
0
规范洗手，戴好口罩。
2
1.5
1
0
备齐用物，放置合理。
2
1.5
1
0
检查一次性物品质量。
2
1.5
1
0
操
作
过
程
75
确认有效医嘱，核对检验变更单。
3
2
1
0
按要求打开一次性采血器，注射器回抽至1-2ml。
3
2
1
0
再次消毒穿刺部位皮肤
3
2
1
0
操作者消毒左手食指、中指（以指腹为中心，圆形消毒至第 1 指关节）
3
2
1
0
固定穿刺部位（操作者立于穿刺侧，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的搏动最明显处，固定于两指间）。
5
4-3
2
1-0
再次核对检验变更单上的住院号、姓名是否正确。
3
2
1
0
正确手法进行采血（右手持一次性血气采血注射器，在两指间垂直（股动脉）或与动脉走向呈40°（桡动脉）刺入动脉，见有鲜红色回血，达所需量后，左手取消毒干棉签压迫穿刺点，右手快速拔针）。
15
14-10
9-6
5-0
隔绝空气（针头拔出后立即刺入软塞，无气泡）。
5
动脉采血评分标准表
动脉采血评分标准表本评分标准表旨在评估动脉采血操作的整体质量和安全性，包括操作准备、患者评估、操作过程、安全性、患者舒适度、操作后处理和整体评价等方面。
请根据以下标准为每次动脉采血操作打分。
●操作准备在操作前，评估并准备所需设备和材料，包括注射器、消毒用品、采血器材等。
确保所有物品均在有效期内，且性能良好。
评分标准：●设备齐全，性能良好（1分）●消毒用品合格，数量充足（1分）●操作环境清洁、安全（1分）患者评估在操作前，对患者进行评估，包括病史询问、体格检查和必要的实验室检查。
确保患者身体状况适宜进行动脉采血。
评分标准：●详细了解患者病史，进行体格检查（1分）●进行必要的实验室检查，评估患者身体状况（1分）●确认患者适宜进行动脉采血（1分）操作过程在操作过程中，严格遵守无菌原则，正确进行动脉采血。
注意患者舒适度和安全性。
评分标准：●无菌操作，遵守卫生规定（1分）●动脉采血技术熟练，穿刺成功率高（1分）●操作过程中注意患者舒适度和安全性（1分）安全性在操作过程中，确保患者安全，避免并发症。
如发生并发症，应立即采取相应措施进行处理。
评分标准：●患者未发生任何并发症（1分）●并发症发生后，立即采取有效措施处理（1分）患者舒适度在操作过程中，关注患者感受，采取措施减轻患者不适。
在操作结束后，对患者进行关怀和安抚。
评分标准：●患者感到轻微不适，未影响心理状态（1分）●操作结束后，对患者进行关怀和安抚（1分）操作后处理在操作结束后，对采血部位进行正确处理，妥善保管采集的血液标本，并及时送检。
对患者进行后续观察和必要指导。
评分标准：●采血部位处理得当，无出血、感染等并发症（1分）●血液标本保管得当，及时送检（1分）●对患者进行后续观察和必要指导（1分）。
动脉穿刺术考核评分标准
动脉穿刺术考核评分标准（ 10 分钟内达成 ,100 分）考号：姓名：项目评分标准标准分实得分穿刺前交流7 分【评分点】1）查对患者的姓名、床号（ 1 分）；1.操作前准备2）自我介绍，见告病情、穿刺眼的、注意事项和可能出现的不测，除去顾忌，获得赞同和配合（ 2 分，无详细内容不得分）；3）评估患者生命体征（血压、脉搏）、吸氧状况及穿刺部位皮肤状况，清除禁忌症（ 2 分）；4）签订穿刺术知情赞同书（ 2 分）。
物件准备 5 分（15 分）【评分点】消毒物件（碘伏或碘酊）、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时检查各物件的消毒状态及有效日期。
物件检查过程中每漏 1 项或检查方法不正确扣 1 分，扣完 5 分止。
术者穿着帽子、口罩，并洗手 3 分【评分点】术者着装整齐，戴帽子、口罩（ 2 分）；穿刺前洗手（ 1 分，洗手不规范不给分）。
患者体位选择 5 分【评分点】辅助患者取适合体位，裸露穿刺部位穿刺点的选择 5 分【评分点】1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确2）穿刺点选择：选择穿刺部位, 扪及搏动最显然处消毒 5 分2.操作步骤【评分点】（60 分）用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，齐心圆向外消毒。
戴无菌手套 5 分【评分点】翻开手套包，拿出手套，左手捏停手套反折处．右手瞄准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手趁势戴妙手套动作娴熟，无污染（ 4 分）。
注意：穿长袖隔绝衣时未将手套的翻折部翻回遮住衣袖口者扣1分，戴手套过程中污染，必须从头改换新的无菌手套，操作正确给 3 分。
穿刺方法10 分3.操作能力（10 分）4.职业素质（10 分）5.回答问题（5 分）【评分点】术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉, 右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40o-45o 迅速进针，穿入动脉。
穿刺成功后处理10 分【评分点】左手固定针头 , 保持针头方向及深度, 右手以最大速度注射药液或采血穿刺完成10 分【评分点】快速拔针局部用无菌纱布加压许多于 5 分钟 , 直至无出血穿刺后处理10 分【评分点】1）察看患者有无不良反响，监测生命体征（ 2 分）；2）术后嘱病人静卧（ 1 分）；3）见告注意事项，防止穿刺点污染等（ 1 分）；4）物件还原整理到位，医疗垃圾分类办理正确（ 1 分）。
动脉穿刺置管术操作评分表
局部浸润麻醉（全麻病人麻醉后可省略）
1
穿刺点应选动脉搏动最明显处
2
术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉，右手持外套管穿刺针，将针尖与皮肤呈30-45度角，沿动脉走向，穿刺动脉
3
改变穿刺方向时针尖要撤回皮下
1
内针穿中血管后判断血管性质
1
内针穿中动脉后，再进针2mm，使外套管也进入动脉内，边退内针，边推进外套管
动脉穿刺置管术操作评分表（选择桡动脉或肱动脉）
考生姓名
准考证号
住院号
诊断
评分项目
评分标准
分值
扣分
得分
穿刺前准备
核对患者身份、签署麻醉同意书
2
用品准备齐全：穿刺针、消毒液、局麻药、生理盐水
2
Allen试验
4
连接测压管道
2
调节零点
2
穿刺过程
患者仰卧，充分暴露穿刺部位（如桡动脉穿刺，上肢腕部垫高使腕背伸，拇指保持外展）
3
拔出内针，判断套管位置和通畅情况
1
套管排气、接测压管道
1
固定套管
1
穿刺过程中防止空气进入套管
2
穿刺过程密切观察患者情况
1
穿刺过程流畅、压数据
3
无菌操作规范
戴无菌手套、消毒铺巾、麻醉过程中的无菌操作
5
合计
考官签名：年 月 日
动脉血标本采集评分标准
无菌纱布按压穿刺点，拔针，加压止血5～10 min
拔针不固定针栓扣5分，针头松脱扣5分。不用无菌纱布按压局部扣10分
10
迅速将针头刺入橡胶塞内
血标本直接暴露于空气中扣5分，标本含有空气扣2分
5
整理用物
观察及注意事项10
5
用后物品处置符合消毒技术规范
脱手套、洗手后记录、签名
不符合规范酌情扣1～5分
10
选择穿刺动脉，常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等
定位不准确、选择病变部位穿刺各扣5分
10
戴手套，消毒病人皮肤及术者中、食指
一处不符合要求扣4分
20
以中、食指固定动脉，持注射器与动脉走向成适宜角度进针
不固定或消毒液未干进针各扣1分，退出皮肤再穿刺一次扣2分
10
抽取需要血量
抽血时不固定针栓、针筒各扣2分，抽出血量不准确扣5分。
动脉血标本采集评分标准（标准分100分）
所属单位：姓名：专业：实得分：
程序
分值
规范项目
评分标准
扣分
得分
操作前准备5
5
仪表端庄、着装整洁、洗手
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣3分
操作流
程
85
分
5
治疗盘上铺无菌治疗巾，核对药物，抽取少量肝素液湿润注射器后排尽（或血气针拆除外包装），置于治疗盘内
一处不符合要求扣1分
5
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：全程8min
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，时间每超过30秒扣1分
评分人:
有创动脉穿刺置管技术操作评分标准
2
环境：清洁、安全、光线适宜，适于无菌操作
2
体位：平卧位
2
核对患者身份
2
安置合适体位，充分暴露穿刺部位
2
穿刺点选择正确
2
手消，传感器排气、加压、连接方法正确
5
加物无菌、物品摆放有序、戴手套方法正确
5
消毒皮肤、铺巾方法正确
2
抽液、排气方法正确
2
再次核对患者身份
2
将穿剌点固定于两指间
2
手消，记录准确、完善
2
处置用物方法正确、洗手
2
终末
与患者沟通有效，患者感到安全，能配合操作
5
质量
操作规范、熟练、准确
5
标准
穿刺一次成功，术中出血量少，敷料固定妥善
5
20分
严格执行无菌技术和査对制度
5
合计
100
有创动脉穿刺置管技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
评估：病情及治疗情况（凝血功能、有无血液传染性疾病）
4
意识状况、肢体活动能力
2
准备
对动脉置管术的认知和合作稈度（査看知情同意书）
2
质量
穿刺部位皮肤及动脉惜况（测双上肢血压、ALLEN试验）
4
标准
护士：按要求着装，洗手、戴口罩
2
20分
2
操作
30-45°角进针，见回血后降低穿刺角度推进2mm,送入外套管
5
流程
按压枝动脉同时拔出针芯
2
质量
传感器与外套管连接方法正确，出血少
2
标准
查看动脉波形
2
动脉采血技术操作流程评分表
4
3
2
1~0
正确留取动脉血
5
4
3
2
1~0
按压穿刺处皮肤手法、时间准确（按压时间＞5min）
5
4
3
2
1~0
标本隔绝空气手法正确
5
4
3
2
1~0
避免标本凝血手法正确（颠倒混匀5次）
5
4
3
2
1~0
标本及时送检（30min内）
5
4
3
2
1~0
操作后处置
10
规范处理用物，整理床单，协助患者取舒适体位
5
4
3
2
1~0
5
4
3
2
1~0
规范洗手，PDA扫码确认患者身份信息
5
4
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
1~0
患者穿刺部位选择合理（首选桡动脉），评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况
5
4
3
2
1~0
艾伦试验手法正确
5
4
3
2
1~0
规范消毒穿刺点2遍（直径≥5cm）
5
4
3
2
1~0
操作者戴无菌手套
5
4
3
2
1~0
穿刺者穿刺角度、手法正确，穿刺成功，判断动脉血准确
正确告知患者注意事项
5
4
3
2
1~0
质量评价
5
沟通良好，操作熟练、规范，保护患者隐私
5
4
3
2
1~0
总分
100
动脉采血技术操作流程评分表
项目
项目分值
操作要求
D-15-1-动脉穿刺术评分表
10
扣分：1.全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣5分。最高扣20分。
2.全过程中如可预见操作结果无效，总得分应倒扣至60分以下。
考生总得分：
考官签名：年月日
备注：考试时间9分钟，满分100分。
5
（2）戴帽子（1分）、口罩（1分），洗手（1分）（口述），取仰卧位（1分），穿刺侧下肢外展外旋位（1分）。
注：头发外露扣0.5分、鼻孔外露扣0.5分
5
（3）用肝素生理盐水或枸橼酸钠生理盐水冲洗注射器。
5
（4）用消毒棉球在腹股沟区股动脉处由内向外消毒2遍。
5
（5）戴无菌手套（或左手手指消毒：用消毒棉球消毒左手示指、中指末端指节）。
10
3.提问
6
提2个有关问题，每题3分。
6
4.总体评价
14
（1）操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作时体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项
2
（2）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
2
（3）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价：
九、动脉穿刺术评分表
姓名：学号：专业：
临床情景：秦先生，78岁。咳嗽，咳痰20多年，加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。为进一步了解病情，需做血气分析。
要 求:请为患者（医学模拟人或模具）行股动脉穿刺采血。
项目
总分
内容要求及评分标准
分值
实得分
扣分原因
1.操作前准备
25
（1）签署知情同意书。
动脉穿刺操作流程及评分标准
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动脉穿刺评分表
选择桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处
2分
消毒（10分）
碘伏消毒患者穿刺部位皮肤2次，面积6×10cm
7分
血气针栓拉至1ml处
1分
戴无菌手套
2分
穿刺（10分）
左手夹无菌干棉签
3分
以左手食指和中指在该处两侧相距约1cm，按压固定欲穿刺的动脉
3分
在两指间垂直或与动脉走向呈40°角逆血流方向穿刺
4分
采集（8分）
动脉穿刺评分表
动脉穿刺操作技术考核评分表（50分）
考核内容
评分标准
分值
得分
备注
【题目】您现在已经完成物品准备，请为一位呼吸困难的病人行动脉穿刺采集动脉血标本。
核对和告知（5分）
核对患者
3分Байду номын сангаас
解释操作目的、意义、取得配合
2分
操作者准备（2分）
洗手
1分
戴帽子、口罩
1分
确定穿刺部位（5分）
患者前臂取外展位，掌心向上，腕下放垫枕
见血液顶入注射器时，固定注射器，直至采集到足够量的血标本（约1ml）
4分
迅速拔出注射器
1分
棉签按压穿刺部位不得少于5分钟
3分
标本处理（4分）
观察注射器中有无气泡，若有气泡，则将其排出
1分
将针头插入橡皮塞中密封
3分
核对和整理（6分）
核对患者
3分
整理用物
2分
洗手
1分
合计
50分
动脉穿刺考核评分表
操作
阶段
（70分）
腕下垫纱布卷，背伸位，常规皮肤消毒、铺洞巾。
5
术者戴好帽子口罩，站立于病人穿刺侧，戴无菌手套，以左手示指和中指在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉。
20
右手持注射器，在良知间垂直或动脉走向呈40度角刺入。如见鲜红色血液直升入注射器，表示已刺入动脉。
20
用左手固定原穿刺针的方向及深度，右手以最大速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，针头向上直接排净气泡，此后立即以橡胶塞或凝胶块封闭针尖，以免空气混入影响结果；同时穿刺局部加压止血，不得少于5分钟。
动脉穿刺考核评分表姓名Fra bibliotek科室：成绩：评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备完善
2ml注射器1副、肝素钠1支（可用4%的枸橼酸钠生理盐水替代）、橡皮塞子1只、化验标签、无菌手套、消毒物品、无菌洞巾、纱布垫、干棉签。同时检查各物品的消毒状态及有效日期（包括总有效期和开封后有效期）。若不是专门的采动脉血气针筒，应自己用1ml肝素将阵痛肝素化，即准备注射器抽取1ml左右肝素，旋转针筒，使肝素能均匀到达针筒内的各部分和针头。握住针筒，针头向上，保持垂直位，排除多余的肝素和气泡，不能预留空隙。
20
采血后应揉搓针筒以尽量混合肝素和血液，并尽快送检。
5
操作结束
（10分）
整个穿刺过程手法熟练、动作流畅。
10
考官签名：年月日
新生儿桡动脉穿刺操作评分标准表
新生儿桡动脉穿刺操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的采集动脉血，进行血气分析，判断患儿氧合情况，为治疗提供相关依据。
评估要点1、评估患儿的病情、生命体征、意识状况和正在进行的静脉治疗。
2、评估患儿肢体活动情况，穿刺部位皮肤情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3操作准备操作用物：棉签、治疗盘、75%碘伏、弯盘、一次性5ml注射器、4⅟2号头皮针、干棉球、胶布、根据需要准备试管。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
53）洗手，戴口罩。
54）携用物至床旁，再次核对。
55）协助患儿取合适体位，暴露采血部位。
26）将5ml注射器上的针头取下，接上4⅟2号头皮针。
57）操作者用食指、中指触摸桡动脉的搏动点，也可以根据解剖定位，以腕横纹线上桡侧到尺侧线段的1/4为穿刺点。
108）常规消毒穿刺点周围的皮肤和操作者的左手食指以及中指，再次确定穿刺位置。
59）操作者左手绷紧皮肤，右手持头皮针与皮肤呈45o刺入，针头斜面向上。
510）见回血即可固定，监测动脉血气分析应连接动脉血气专用注射器，抽取需要量的动脉血。
1011）拔出针头，及时用琼脂封套将其封闭，避免与空气接触。
迅速用干棉球按压穿刺点5分钟后用胶布固定。
512）将抽好血的动脉血气专用注射器轻轻搓动。
再次核对，贴上条形码。
513）填写化验单，注明采血时间。
514）协助患儿取合适体位。
515）整理床单位。
316）按要求处理用物。
517）洗手，取口罩，记录。
3 操作步骤18）标本核对无误后及时送检。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、严格无菌操作，预防感染。
2、选用较小的针头，尽量减少对血管壁的损伤，4⅟2号头皮针较适宜。
3、首次穿刺失败应更换针头，再次消毒。
4、因动脉压力较高，有凝血功能障碍的患儿拔针后，应延长局部压迫时间，至少10分钟。
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考核内容
评分标准
分值
得分
备注
【题目】您现在已经完成物品准备，请为一位呼吸困难的病人行动脉穿刺采集动脉血标本。
核对和告知（5分）
核对患者
3分
解释操作目的、意义、取得配合
2分
操作者准备（2分）
洗手
1分
戴帽子、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ罩
1分
确定穿刺部位（5分）
患者前臂取外展位，掌心向上，腕下放垫枕
3分
选择桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处
2分
消毒（10分）
碘伏消毒患者穿刺部位皮肤2次，面积6×10cm
7分
血气针栓拉至1ml处
1分
戴无菌手套
2分
穿刺（10分）
左手夹无菌干棉签
3分
以左手食指和中指在该处两侧相距约1cm，按压固定欲穿刺的动脉
3分
在两指间垂直或与动脉走向呈40°角逆血流方向穿刺
4分
采集（8分）
见血液顶入注射器时，固定注射器，直至采集到足够量的血标本（约1ml）
4分
迅速拔出注射器
1分
棉签按压穿刺部位不得少于5分钟
3分
标本处理（4分）
观察注射器中有无气泡，若有气泡，则将其排出
1分
将针头插入橡皮塞中密封
3分
核对和整理（6分）
核对患者
3分
整理用物
2分
洗手
1分
合计
50分
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