医疗机构医院制度ppt模板

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医院规章制度ppt课件

医院规章制度ppt课件

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统一着装
医护人员需穿着医院规定 的统一制服,保持整洁、 干净。
仪表端庄
医护人员需保持仪表整洁 ,不得浓妆艳抹,不得佩 戴过多饰品。
佩戴胸牌
医护人员需佩戴医院统一 制作的胸牌,方便患者识 别。
服务态度及沟通技巧培训
服务态度
医护人员需保持热情、耐 心、细致的服务态度,关 注患者需求,主动提供帮 助。
严格执行隔离措施,对传染病 患者和疑似传染病患者进行隔
离治疗,防止交叉感染。
加强医院内环境卫生管理,保 持环境清洁、整洁,减少污染
源。
无菌技术操作规范
严格遵守无菌技术操作原则 ,确保手术、穿刺等医疗操 作的无菌环境。
定期对无菌物品进行质量检 查,确保无菌物品的质量符 合标准。
对无菌物品进行严格管理, 包括采购、储存、使用等环 节的规范。
考核机制
医院建立医德医风考核机制,对医 护人员的医德医风表现进行定期评 价,并与奖惩挂钩。
廉洁行医及拒收红包规定
廉洁行医
医护人员需遵守廉洁行医规定, 不得利用职务之便谋取私利,不
得收受患者及其家属的财物。
拒收红包
医护人员需坚决拒收患者及其家 属赠送的红包、礼品等财物,维
护医疗行业的良好形象。
监督举报
医院应建立单病种质量控制指标体系,明确各项指标的定义、计算方法、数据来源和评价标 准等。
医院应对单病种质量控制指标进行定期监测和分析,及时发现和解决问题,持续改进医疗质 量。
合理用药管理制度
合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学 理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药 方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病 的措施。
》中的医德要求。

医院医疗机构科室介绍PPT演示课件

医院医疗机构科室介绍PPT演示课件
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随着计算机技术的发展及印刷技术进步,平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富这真正的对今天的平面设计的新。
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医疗质量医疗安全十八项核心制度PPT

医疗质量医疗安全十八项核心制度PPT
行分级管理使用的制度。根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素, 将抗菌药物分为三级:
非限制使用级
经临床长期运用证明安全、有效, 对细菌耐药性影响较小,价格相 对较低的抗菌药物。
权限:住 院 医 师
限制使用级
经长期临床运用经临床长期运用 证明安全、有效,对细菌耐药性 影响较大,价格相对较高的抗菌 药物。
3
设备、设施、药品、耗材、器械、血液、标本等查对
要求依照国家有关规定和标准实行。
11 ELEVEN
手术安全核对制度
定义:在麻醉实行前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、
手术方式等进行多方参与的核对,以保证患者安全的制度。
目的:确保正确的手术实行在正确的患者身上;有效保证手术患者安全,着落医
三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术
手术开始前 部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情形的核对
由手术室护士实行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手 三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式, 术室前 术中用药、输血核对,盘点手术用物,确认手术标本,检查皮肤
08 EIGHT
术前讨ห้องสมุดไป่ตู้制度
定义:以着落手术风险、保证手术安全为目的,规定在患者手术实行前,医师必
须对拟实行手术方式、手术风险、处置预案等进行讨论的制度。
讨论对象:除以紧急抢救
生命为目的的急诊手术外, 所有手术必须实行术前讨论, 术者必须参加。
1、手术组讨论 3、病区内讨论
2、医师团队讨论
讨论范畴:
目的:明确医疗责任
主体制度,排除推诿患 者的不良作风,杜绝 “踢皮球”现象。
基本 要求

医疗质量和医疗安全管理PPT幻灯片课件

医疗质量和医疗安全管理PPT幻灯片课件
29
30

2.三级医师查房制度
A
住院 医师
B
主治 医师
C
科主任 主任医
师 副主任 医师
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(1)我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治 医师、住院医师三级责任查房制。科主任、主任医师、副 主任医师查房,应有主治医师、住院医师、护士长和有关 人员参加,主治医师查房应有住院医师参加。科主任、主 任医师、副主任医师查房每周1—2次,主治医师查房每日 至少一次,查房一般在上午进行,住院医师对所管理病员 每日至少查房二次(上、下午各一次)。一线及二线值班 医师每日必须坚持夜查房。
疾病危险度除此次就诊疾病外还应涉及基础病伴发病等其他危险影响因素诊疗方案的确定依据和预后包括手术适应症手术指征的判断依据及手术预后等要求做出正确科学的评估70住院患者病情评估管理制度病情评估记录在首次上级医师查房录中进行书写新入住院患者评估对于病情变化患者应在诊疗方案调整前进行病情评估在当日病程记录中进行书写对于危重病人应随时根据患者病情变化及时进行病情评估在当日病程记录中进行书写71麻醉科手术室实行手术风险评估制度对手术科室的病人进行手术风险评估要求手术科室在术前小结术前讨论中予以评估及时调整诊疗方案
(4)疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持,负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题,并提出分析意见(病历由住院医师报告)。
(5)会议结束时主持人应做总结,主持科室要做好记录, 及时整理,归入病案。
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4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
目前主要指标: 床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每
床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率,入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。

十八项医疗核心制度详解ppt课件

十八项医疗核心制度详解ppt课件

三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份 (姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知 情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情 况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血 情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容
三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、 手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等 内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执 行并向手术医师和麻醉医师报告。
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3.疑难病例讨论制度
要点
●讨论对象—
疑难病例、 入院三天内未明确诊断、 治疗效果不佳、 病情严重等病例
●主持人—
科主任或主任医师(副主任医师)
●参加人员—
相关人员
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• 疑难病例:入院三天诊断不明确;住院期 间实验室或其他辅助检查有重要发现,将 导致诊断、治疗的变更;治疗效果不佳; 院内感染者;疑难重大手术。
科内所有医师参加,手术医师、麻醉医师、护士长和责任护士。
●讨论内容——(讨论情况记入病历)
诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术风险
评估及其预防措施;是否履行了手术同意书签字;麻醉方式的选择、手术室
的配合要求;术后注意事项;检查术前各项准备工作的完成情况。
注:对于疑难、复杂、重大手术,病情复杂需相关科室配合者,应提前
严格落实医疗核心制度 确保医疗质量与安全
——十八项医疗核心制度解读
质控科
1
背景
2
3
《医疗质量管理办法》主要内容
建立国家医疗质量管理相关制度 明确医疗质量管理的责任主体、组织
形式、工作机制和重点环节。 强化监督管理和法律责任 明确了18项医疗质量安全核心制度 引入了医疗质量管理工具概念

医疗质量管理办法PPT课件

医疗质量管理办法PPT课件
1
第一章 总 则 第二章 组织机构和职责 第三章 医疗质量保障 第四章 医疗质量持续改进 第五章 医疗安全风险防范 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则
2
(一)卫生行政顶层关于医疗质量认识、医疗质量 管理的首份制度设计。八章,四十八条。直接影响 着全国的医护工作者。
3
第一章 总则
第一条 为加强医疗质量管理,规范医疗服务行为,保障医疗安全,根 据有关法律法规,制定本办法。
第二条 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医 疗质量管理工作。
第三条 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量 管理工作。 国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和 军队医疗机构医疗质量管理工作。
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第六条 国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织 (以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南, 指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制 工作。省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际,制订行政区域医 疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医 疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
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第一章 总则
第四条 医疗质量管理是医疗管理的核心,各级各类医疗 机构是医疗质量管理的第一责任主体,应当全面加强医疗质 量管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全。
第五条 医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作 用,各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质 量管理创造条件。
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第四十七条 (一)医疗质量:指在现有医疗技术水平及能力、条件下, 医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中,按照职业 道德及诊疗规范要求,给予患者医疗照顾的程度。

医疗机构门急诊医院感染管理规范PPT医学课件

医疗机构门急诊医院感染管理规范PPT医学课件
. 3
2 规范性引用文件
• WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规
范 • WS/T 524 医院感染暴发控制指南 • 医疗废物管理条例 原卫生部 2003年 • 医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部 2003年 • 医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部 2009 年 • 医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部 2005
4.3 设备设施
• 医疗机构的门急诊应配备合格、充足的感 染预防与控制工作相关的设施和物品,包 括体温计(枪)、手卫生设施与用品、个 人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌 产品和设施等。
.
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• 5 宣教和培训
.பைடு நூலகம்
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5.1 门急诊工作人员的培训
• 5.1.1 门急诊医院感染管理小组应每年制定 培训计划,并依据工作人员岗位特点开展 有针对性培训。
. 9
4.1 医院感染管理制度
• 4.1.3 门急诊医院感染管理小组负责组织工 作人员开展医院感染管理知识和技能的培 训,宜对患者及陪同人员开展相应的宣传 教育。 • 4.1.4 门急诊医院感染管理小组应接受医疗 机构对医院感染管理工作的监督、检查与 指导,落实医院感染管理相关改进措施, 评价改进效果,做好相应记录。
. 17
• 6 监测与报告
.
18
6.1 监测内容与频率
. 7
• 4 管理要求
.
8
4.1 医院感染管理制度
• 4.1.1 医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组, 全面负责门急诊的医院感染管理工作,明确小组 及其人员的职责并落实。小组由门急诊负责人担 任组长,人员应包括医师和护士,小组成员为本 区域内相对固定人员,应至少配备医院感染管理 兼职人员一名。 • 4.1.2 门急诊医院感染管理小组应依据医疗保健相 关感染特点和门急诊医疗工作实际,制定门急诊 医院感染管理相关制度(其要求见附录A)、计 划、措施和流程,开展医院感染管理工作。

医疗机构管理法律制度概述.pptx

医疗机构管理法律制度概述.pptx
合计
总计
注:本表统计时间区域为2009年11月1日-2010年10月31日。本表所指无证行医为未取得《医疗机构执业许可证》开展诊 疗
活动的行为。
报表日期为2010年11月30日前。
填表人:
联系电话:
填表日期:
审核人:
单位负责人(签字):
该市现有
2010年医疗执法监督工作情况汇总表(续)

单位(公章):
二、检查内容
(三)采供血机构违法案件查处情况: 简易程序和一般程序。
(四)对采供血机构执法检查的频次和覆盖率。 1、频次:自治区卫生监督机构1次/年以上;
市级卫生监督机构2次/年以上; 县级卫生监督机构日常监督4次以上。 2、覆盖率:100%。
二、检查内容
(五)了解群众投诉举报及处理情况:时效性和满意率。 (六)打击无证行医和非法采供血相关监督信息资源共
附表
省级 无 市级 证 行 县级 医
合计 省级
2010年医疗执法监督工作情况汇总表

单位(公章):
监督检查 次数
查处户次
警告(户) 罚款(户)
罚款金额 (元)
没收违法 所得(户)
没收金额 取缔或吊证 行政处罚(次)
(元)
(户) 首次 再次Fra bibliotek————
——
——
市级 血 站 县级
合计
省级
浆 市级 站 县级
2009年打击无证行医及非法采供血工作回顾
(二)存在问题 1、汇报材料上报拖沓,组织工作有待加强; 2、汇报材料及统计数据缺乏可信度和合法性 3、无典型案例上报材料; 4、没有能突出工作重点、案件查处力度不大; 5、部门联动作用有待加强。
二、检查内容

医疗质量管理体系PPT课件

医疗质量管理体系PPT课件
• 5、丽水市人民医院关于聘任专业技术岗位职务的通知(2011) • 6、丽市人民医院2011年度手术医师分级和手术权限、麻醉医师分
级及权限 • 7、处方权限的规定(一般处方权、麻醉处方权、抗生素处方权)
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二、技术准入
• 1、丽水市人民医院重大医疗技术准入管理制度 • 2、丽水市人民医院执行手术分级制度 • 3、丽水市人民医院新开展技术管理制度 • 4、丽水市人民医院外出会诊、外请专家会诊制度 • 5、丽水市人民医院植入性材料管理制度
• 具体含义如下: • 首:首诊(问)负责制度 • 查:查对制度 • 疑:疑难病例讨论制度 • 危:危重患者抢救制度
• 病:病历书写基本规范与 管理制度
• 死:死亡病例讨论制度
• 交:交接班制度 • 会:会诊制度 • 三:三级医师查房制度 • 分:手术分级制度 • 技:新技术准入制度、 • 术:术前讨论制度 • 知:知情谈话制度
9、丽水市人民医院医疗质量安全告诫谈话制度
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六、院感管理
• 1、丽水市人民医院医院感染病例报告要求与诊断标准 • 2、丽水市人民医院清洁、消毒与灭菌基本知识 • 3、丽水市人民医院医院环境、物品常用消毒法 • 4、丽水市人民医院医院消毒剂一览表 • 5、丽水市人民医院隔离与个人防护 • 6、丽水市人民医院抗菌药物管理实施细则 • 7、丽水市人民医院部份微生物标本的采集与运送 • 8、丽水市人民医院重点部门医院院感管理要求 • 9、丽水市人民医院一次使用无菌医疗用品使用要求及注意事项 • 10、丽水市人民医院医院废物管理办法 • 11、丽水市人民医院医院感染管理办法 • 12、丽水市人民医院医院感染管理相关法律法规 • 13、丽水市人民医院医院感染管理考核表
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第五部份:质量管理准入体系

医院卫生监督PPT课件

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二、医疗机构执业的监督

(一)对医疗机构执业许可证和印章使用 的监督

1.执业许可证的监督 医疗机构执业,必 须取得《医疗机构执业许可证》;未取得 《医疗机构执业许可证》的任何单位或者 个人,不得开展诊疗活动。

2.印章、单据与名称使用的监督 医疗机 构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件 中使用的名称应当与核准登记的医疗机构 名称相同;使用两个以上名称的,应当与 第一名称相同。


1.医疗机构登记的监督
(1)执业登记的监督 主要是审查申请执业登记
的医疗机构是否具备法定的执业条件。

医疗机构执业登记的主要事项有:名称、地址、 主要负责人;所有制形式;诊疗科目、床位;注 册资金。

(2)变更登记的监督 卫生监督机构必须对医 疗机构重要事项的变化进行监督。医疗机 构执业登记的事项发生变化,必须向原登 记机关办理变更登记。


5.医疗机构出具疾病诊断书、健康证明书 或者死亡证明书等证明文件,须经医师亲 自诊查病人; 出具的出生证明书或者死产报告书,须经 医师、助产人员亲自接产。 为死因不明者出具的《死亡医学证明书》, 只作是否死亡诊断,不作死亡原因的诊断。



6.监督医疗机构在诊疗活动中,对患者实 行的保护性医疗措施及患者知情同意权的 保护。


申请设置医疗机构应提交以下资料:
①医疗机构设置申请书;
②医疗机构设置可行性研究报告;
③选址报告和建筑设计平面图。 100张床位以下----县级卫生行政部门审批 100张床位以上的和专科医院----省级卫生行政部 门审批

中外合资、合作-----卫生部审批
(二)医疗机构登记与校验的监督

医院管理学(全套课件621P) ppt课件

医院管理学(全套课件621P)  ppt课件
三、医院管理学主要研究对象和研究方法
1、医院管理学的主要研究对象为医疗机构及其涉及 的要素,医院整体系统与子系统的运动规律,各 系统之间的关系、定位、作用和制约机制、医疗 机构运行的过程,以及影响医疗机构运行的内外 环境,以探索医院管理的最佳效率和效益。
第一章 医院管理学概论
三、医院管理学主要研究对象和研究方法
2.进一步完善医疗服务体系
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
1、医院的概念 医院是医务人员向患者提供医疗、预防等卫生服 务,并具有一定规模的场所。 具体来讲,医院是运用医学理论和技术,对病人 或特定的人群进行防病、治病,提供保健、康复服务 的场所,备有一定数量的病床和一批结构合理的医、 护、技人员及必要的医疗设备,通过医务人员的集体 协作,以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防治 工作的医疗机构。
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
3、医院的发展 医院是人类与疾病作斗争过程中形成的进行医疗活 动的组织机构,医院的发展过程反映了各个时代的医学 技术水平,也反映了各个时代的经济、社会发展水平。 具体可分为四个时期:
第一章 医院管理学概论
一、医院、医院管理学的基本概念
3、医院的发展 (1) 古代医院的萌芽时期 (公元前7世纪——公元18世纪末)
1994年2月,国务院发布《医疗机构管理条例》。 1997 年 9 月,卫生部修订发布了《综合医院评审标准》、
《乡镇卫生院评审标准》和《医院、乡镇卫生院评审结论判 定标准》,评审标准较1989 年的《综合医院分级管理标准》 作了较大调整。 自1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》, 标致着我国医师队伍的建设和管理步入了法制化的轨道。

医疗卫生行业综合监管制度解读ppt课件

医疗卫生行业综合监管制度解读ppt课件
坚持社会共治,公开公正。健全社会监督机制,全面推进信息公开,充分发挥 信用体系的约束作用、行业组织的自律作用以及专业化组织、社会舆论和公众的监 督作用。
坚持改革创新,提升效能。构建权责明确、透明高效的综合监管机制,运用信 息化等手段创新监管方式,加强全要素、全流程监管,提升执法效能。
大道至简 悟在天成
大道至简 悟在天成
重点监管公立医疗卫生机构 转变为 全行业监管
注重事前审批 转变为 注重事中事后全流程监管
单项监管 主要运用行政手段
转变为 综合协同监管
转变为
统筹运用行政、法律、经济和信息等 多种手段
大道至简 悟在天成
(二)基本原则。 坚持政府主导,综合协调。加强党对医疗卫生行业综合监管的领导,强化政府
大道至简 悟在天成
(十七)全面推行“双随机、一公开”抽查机制。完善抽查清单,健全检查 人员名录库。对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医 疗卫生机构,增加抽查频次,加大查处力度,依法向社会公开监管信息。
“双随机、一公开”,即 在监管过程中随机抽取检 查对象,随机选派执法检 查人员,抽查情况及查处 结果及时向社会公开。
大道至简 悟在天成
一、总体要求 二、明确监管主体和责任 三、加强全过程监管 四、创新监管机制 五、加强保障落实
大道至简 悟在天成
一、总体要求 二、明确监管主体和责任 三、加强全过程监管 四、创新监管机制 五、加强保障落实
大道至简 悟在天成
(一)指导思想。全面贯彻党的十九大和十九届二中、三 中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导, 认真落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策 部署,深化转职能、转方式、转作风,提高效率效能,转变 监管理念、体制和方式,从重点监管公立医疗卫生机构转向 全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管, 从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统 筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,提高监管能力 和水平,为实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康 提供有力支撑。

医疗安全十八项核心制度.ppt

医疗安全十八项核心制度.ppt
4.术前讨论的结论应当记入病历。
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死亡病例讨论制度
死亡病例讨论制度
(一)定义 指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊
疗经验、不断提升诊疗服务水平,对医疗机 构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗 过程等进行讨论的制度。
死亡病例讨论制度
(二)基本要求 1.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检
一、首诊医师负责制
多发伤、复合伤或涉及多科室的危重病人 抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除 首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须 执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得 推诿,不得擅自离去。各科室分别进行相 应的处理并及时做病历记录。
2 三Hale Waihona Puke 医师查房制度三级医师查房制度
副主任 以上医师
三级医师
2.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制,确保各单元 抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制,确保急危重患者优先救治。 医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮 助。
3.临床科室急危重患者的抢救,由现场级别和年资最高的医师主持 。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围 限制。
区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级 手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当 由科主任或其授权的副主任主持,必要时邀请医疗管理部门 和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术 的合并症的,应当邀请相关科室参与讨论,或事先完成相关 学科的会诊。
3.术前讨论完成后,方可开具手术医嘱,签署手术知情 同意书。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。 6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。 7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 8.交接班内容应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认。

十八项医疗核心制度-PPT模板

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会诊制度
医疗会诊包括:科内会诊、科间会诊(普通会诊、急症会诊、 院内多科联合会诊)、院外会诊、远程会诊等
●普通会诊对会诊医师的职称要求及时限:高年资住院医师 及以上职称医师,时限要求为24小时。
●急会诊要求:经治医师提出申请,上级医师同意并在申请 单上注明“急”字,电话邀请,做好记录,会诊医师接到急 会诊请求后10分钟内到达。
危重患者抢救制度
对危重患者应积极进行救治,正常上班时间由主管患 者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情 况,由值班医师负责,重大抢救时间应由科主任、医 疗管理部门或院领导负责组织。主管医师应根据患者 病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头 (抢救时)或书面告知病危并签字。 在抢救危重症 时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及 时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合,口头 医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复 述一遍。 在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录 时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关义务人员 应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
班医师交办的医疗工作,对急、危、重症患者,必须做到床旁交接班。 值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师 交代清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。 每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护医护人员报告,并 向主管医师告知疑难重危患者情况及尚待处理的问题。
疑难病例讨论制度
●符合以下情况之一,可确定为特级护理:1、维持生命,实施抢救性治 疗的重症监护患者;2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、 抢救的患者;3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
●符合以下情况之一,可确定为一级护理:1、病情趋向稳定的重症患者; 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3、手术后或者治疗期间需 要严格卧床的患者;4、自理能力重度依赖的患者。
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