急性心肌梗死护理诊断

诊断：1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关

2 部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关

3 活动无耐力：与氧的供需失调有关

4 有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关

5 恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关

6 气体交换受损：与急性左心衰有关

7 潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血

措施：

1 一般护理：

①休息与活动，②饮食指导，③保持大便通畅

2 病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测

3 疼痛护理：应用吗啡——注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。

给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量.

4 溶栓治疗的护理：

询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小板，出凝血时间，血型。

5 心理护理：

向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。

6 康复护理：

①住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。实施健康教育。

②恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。

③维持期：坚持适当的体育锻炼进一步保持体力，心功能。

7 健康指导：

①运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。

②生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气

的变化适量增减衣服，防止感冒。

③避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持

情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。

④用药指导坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。

⑤心肌梗死发作时自救。

a)立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。

b)积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。

c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。

d)舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴

丸等扩张冠状动脉的药物。