普通外科学专业知识22
普通外科学相关专业知识1
[模拟] 普通外科学相关专业知识1A1型题第1题：女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A.右腕舟骨骨折B.Smith骨折C.桡神经损伤D.Colles骨折E.右腕关节脱位参考答案：D第2题：女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿关节炎E.拇深屈肌腱断裂参考答案：B第3题：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( )A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析参考答案：D第4题：患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜参考答案：D第5题：先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.胆汁样液B.无进行性加重C.喷射样D.粪便样液E.偶尔发生，呕吐量少参考答案：C第6题：高龄病人。
病程隐匿，发展缓慢。
长期的下腰部疼痛。
间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。
这位病人最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.脑梗死D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：A第7题：男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.溃疡切除术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.幽门成形术参考答案：B第8题：下列哪项不是类风湿手的常见畸形A.关节伴脱位畸形B.手部尺偏畸形C.手部纽扣指畸形D.手部鹅颈畸形E.猿手畸形参考答案：E第9题：坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A.伴有排尿困难B.局部有波动C.局部发红，触痛明显D.体温升高E.白细胞总数及中性粒细胞增高参考答案：B第10题：关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.颅后窝骨折可出现Battle征B.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C.颅前窝骨折可出现鼻漏D.颅中窝骨折可出现耳漏E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补参考答案：EA3型题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。
普通外科学专业知识25
[模拟] 普通外科学专业知识25A1型题第1题：关于气腹并发症哪一项是不正确的A.二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B.气腹可引起下肢静脉血栓形成C.术后可出现肩背部酸痛D.皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓参考答案：D第2题：肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A.梗阻的原因B.梗阻的发生速度C.梗阻的部位D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的程度参考答案：D第3题：诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A.基础代谢率测定B.放射性碘摄取试验C.放射免疫分析测定T3D.放射免疫法测定T4E.血清蛋白结合碘测定参考答案：C在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。
第4题：急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A.沙门菌B.克雷伯菌C.溶血链球菌D.厌氧菌E.以上都无关参考答案：C急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。
第5题：12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当的手术方式为A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法疝修补术C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术D.麦克凡(Mc Vay)法疝修补术E.疝成形术参考答案：C对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。
第6题：下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断A.腹部B超B.CEA测定C.尿5-羟吲哚乙酸测定D.腹部平片E.大便常规参考答案：C第7题：关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现参考答案：E第8题：导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A.腹腔内创伤B.腹腔内异物C.腹腔内手术D.腹腔内出血E.腹腔内炎症参考答案：C第9题：关于腹外疝疝外被盖的组成，下列哪项是错误的A.皮下组织B.皮肤C.肌肉D.壁层腹膜E.筋膜参考答案：D第10题：女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B.再次手术清除患侧淋巴结C.口服甲状腺片D.颈部放射治疗E.口服碘剂参考答案：A第11题：麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A.阵发性绞痛B.呕吐C.腹胀D.排便排气停止E.肠鸣音减弱参考答案：A麻痹性肠梗阻肠蠕动减弱或消失，腹痛不明显，很少见阵发性腹痛。
普外科三基试题及答案
普外科三基试题及答案（正文开始）试题一：题目：普外科的基本概念和特点是什么？答案：普外科是外科学中的一个重要分支，主要负责诊断和治疗各类外科疾病，包括外伤、普通疾病和先天性畸形等。
普外科具有以下特点：首先，它是外科学的基础，涉及范围广泛，与其他专科交叉合作；其次，普外科需要医生有良好的神经系统、普通外科、血管系统等方面的知识储备；最后，普外科手术操作技巧要求高，对医生的技术要求较为严格。
试题二：题目：普外科的常见疾病有哪些？答案：普外科的常见疾病包括但不限于以下几种：1.消化道疾病，如胃溃疡、胃癌、胰腺炎等；2.肝胆胰疾病，如肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎等；3.肠道疾病，如肠梗阻、结肠炎、肠道肿瘤等；4.腹部外伤，包括腹部器官的损伤和腹部血管的创伤等；5.乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺癌等；6.甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌等。
以上仅为常见疾病之一，普外科还涉及到其他多种多样的疾病。
试题三：题目：普外科的临床诊断方法有哪些？答案：普外科的临床诊断方法主要包括以下几种：1.病史询问和体格检查，通过了解患者的病史和进行详细的体格检查，医生可以初步判断病情；2.影像学检查，如X射线、CT扫描、MRI等，这些检查方法能够帮助医生判定疾病的位置、范围和性质等；3.实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，通过检查患者的生化指标，医生可以了解患者的身体状况；4.内窥镜检查，包括胃镜、肠镜、支气管镜等，通过内窥镜可以直接观察病变部位，对诊断具有重要意义。
试题四：题目：普外科手术有哪些常见的操作技术？答案：普外科手术的常见操作技术包括但不限于以下几种：1.切除术：对患有肿瘤的器官进行切除，如肝切除术、胃切除术等；2.吻合术：将被切除的器官与其他组织进行吻合，保持其功能完整，如胃吻合术、肠道吻合术等；3.疝修补术：对腹壁疝囊进行修补，防止脏器脱出，如腹股沟疝修补术、脐疝修补术等；4.手术探查：通过手术探查，对患者的病变进行进一步的了解和治疗，如腹腔镜探查术、胸腔探查术等。
普通外科学 专业知识
外科主治医师专业知识一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
普通外科学知识点
普通外科学知识点一、概述普通外科是医学的一个重要分支，涉及到各种常见疾病的诊断、治疗和手术操作。
本文将介绍一些普通外科的基本知识点，包括常见疾病分类、诊断方法、治疗原则及手术技巧等。
二、常见疾病分类普通外科涉及的疾病种类繁多，主要包括以下几类：1. 消化系统疾病：包括胃溃疡、胆结石、炎症性肠病等。
针对这些疾病，常用的诊断方法有内镜检查、超声波等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
2. 泌尿系统疾病：主要包括尿路结石、膀胱炎、前列腺增生等。
常用的诊断方法有尿液检查、B超等，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
3. 甲状腺和乳腺疾病：包括甲状腺肿瘤、乳腺癌等。
诊断方法主要是通过超声波、钼靶检查等，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
4. 肝胆系统疾病：包括肝癌、胆囊炎、胆囊结石等。
诊断方法主要是通过影像学检查，治疗原则是根据病情采取手术治疗。
5. 皮肤疾病：包括皮肤炎、疣、痈等。
诊断方法主要是通过皮肤检查，治疗原则是根据病情采取药物治疗、手术切除等。
三、诊断方法在进行普通外科的诊断时，医生会根据病情采取不同的方法进行检查。
常见的诊断方法包括：1. 体格检查：医生通过观察、触摸等手段检查病人的体征和病变部位，以确定疾病的可能性。
2. 影像学检查：如X射线、CT、MRI等，用于观察内部结构和病变情况，帮助医生做出准确的诊断。
3. 实验室检查：如血常规、生化检查等，通过检测血液、尿液等生理指标，为医生提供病情的参考依据。
4. 内窥镜检查：如胃镜、肠镜等，通过插入内窥镜观察身体腔内的病变情况，帮助医生确定诊断。
四、治疗原则普通外科治疗的原则是根据不同疾病的病因、病情和个体情况，采取相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括：1. 药物治疗：通过使用抗生素、抗炎药等药物，直接或间接地影响疾病的发展和治愈。
2. 外科手术：对于无法通过药物治疗或其他非侵入性方法治疗的疾病，外科手术是常用的治疗手段。
手术的目的是切除病变组织、修复病变器官或恢复正常的生理功能。
卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)基础知识试卷及答案指导(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)基础知识模拟试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、以下哪种手术方式适用于胃溃疡的手术治疗？A、胃大部分切除术B、胃溃疡旷置术C、胃壁缝合术D、胃造口术2、关于阑尾炎术后并发症，以下哪项不是常见的并发症？A、切口感染B、粪瘘C、粘连性肠梗阻D、盆腔脓肿3、题干：关于胃溃疡的好发部位，以下描述正确的是：A、胃小弯近贲门处B、胃大弯近幽门处C、胃底近贲门处D、胃体近幽门处4、题干：患者男性，45岁，因“上腹部疼痛2周，加重1天”入院。
体检：上腹部压痛明显，无反跳痛，Murphy征阴性。
以下检查结果最有助于诊断的是：A、血常规B、肝功能C、腹部超声D、胃镜5、阑尾炎手术中，以下哪项不是手术切口的选择标准？A. 阑尾位置B. 病变范围C. 患者年龄D. 病情轻重6、在急性腹膜炎患者中，以下哪项检查结果不符合炎症表现？A. 白细胞计数升高B. 血小板计数升高C. 红细胞沉降率升高D. 腹水检查白细胞计数升高7、题干：患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸、寒战、高热入院。
体检发现肝大，质硬，有压痛。
实验室检查：血清胆红素升高，直接胆红素升高明显。
根据病史和检查结果，最可能的诊断是：A. 胆囊炎B. 胰腺炎C. 肝硬化D. 胆管结石8、题干：患者，女性，68岁，因反复发作的右上腹疼痛、饱胀感入院。
体检发现右上腹有肿块，质硬，表面不平，边缘不清楚。
实验室检查：肿瘤标志物CA199升高。
根据病史和检查结果，最可能的诊断是：A. 胆囊癌B. 胰腺癌C. 肝癌D. 胆囊息肉9、题干：患者，男性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸伴皮肤瘙痒1周入院。
查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝大，质硬，表面不平。
实验室检查：血清ALT 80 U/L，AST 100 U/L，胆红素320 μmol/L，抗HBs阳性，抗HCV阴性。
根据上述表现，最可能的诊断是：A、急性胆囊炎B、胆管结石C、肝癌D、肝脓肿11、在普通外科中，以下哪种情况最符合急性腹膜炎的诊断？（）A. 腹部疼痛，伴有恶心呕吐B. 腹部压痛，反跳痛，肌紧张C. 腹部肿块，伴有发热D. 腹部皮肤红肿，伴有疼痛13、在甲状腺功能亢进症（甲亢）患者中，以下哪种体征最有助于诊断？A. 颈部血管杂音B. 甲状腺弥漫性肿大C. 手颤D. 突眼症15、题干：在肝外胆管结石的治疗中，以下哪种术式是首选？A. 胆总管切开取石术B. 胆囊切除术C. 肝切除术D. 胆肠吻合术17、【题目】在腹股沟斜疝修补术中，以下哪项操作是错误的？A. 将疝囊高位结扎B. 将疝囊翻转缝合C. 将疝囊与腹壁外斜肌腱膜缝合D. 将疝囊与腹壁下动脉外侧的腹膜缝合19、题干：患者，男性，45岁，因“上腹疼痛、饱胀感、恶心、呕吐2个月”入院。
普通外科学专业知识36
[模拟] 普通外科学专业知识36A1型题第1题：哪一项不是门脉高压症的临床表现A.脾肿大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹腔积液D.肝功能损害E.上腹疼痛参考答案：E门脉高压症的临床表现包括脾肿大、脾功能亢进肝功能损害和侧支循环开放。
第2题：甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下参考答案：B喉上神经内支为感觉支，分布于喉的粘膜，止，损伤后引起呛咳。
第3题：有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A.可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B.是一种常染色体隐性遗传性疾病C.病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D.表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E.腺瘤终将癌变，癌变率100%参考答案：B第4题：男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。
查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A.右半横结肠B.左半横结肠C.升结肠D.长约15～20cm的末段回肠E.盲肠参考答案：B第5题：有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A.腹痛为持续性胀痛B.肠鸣音减弱或消失C.呕吐较重D.腹胀显著E.X线可见大肠和小肠均充气扩张参考答案：C第6题：甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B.喉上神经内支损伤引起误咽C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D.一侧喉返神经损伤，引起声嘶E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现参考答案：C喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。
第7题：急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A.真性红细胞增多症B.口服避孕药C.心房纤颤D.腹腔内感染E.门脉高压症参考答案：C第8题：下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A.持续性胀痛──实质性脏器发炎B.阵发性绞痛──输尿管结石症C.阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症D.剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石参考答案：E第9题：肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A.2cmB.4cmC.5cmD.1cmE.6cm参考答案：C第10题：甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A.卵巢癌B.睾丸癌C.原发性肝癌D.新生儿E.肝血管瘤参考答案：EAFP阳性在生殖系肿瘤，新生儿，肝硬化和肝细胞癌中常常是阳性。
普通外科学专业知识15
[模拟] 普通外科学专业知识15A3型题男性，38岁，酗酒后1小时发生上腹部持续性剧痛，并向腰背部呈束带状疼痛，伴恶心呕吐，吐后仍腹痛，10小时后就诊。
第1题：最有价值的检查为A.血常规B.腹部平片C.腹部B超D.腹腔穿刺E.血尿淀粉酶参考答案：E第2题：如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A.血常规B.腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.腹腔B超参考答案：B第3题：病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为A.禁食、胃肠减压B.抗生素C.给予生长抑素D.给予抑肽酶E.急诊手术参考答案：E第4题：最有意义的影像学检查为A.腹部B超B.腹部平片C.上消化道造影D.腹部CTE.血管造影参考答案：E男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38，3℃．脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10<sup>9</sup>/L，中性88% 第5题：初步诊断应考虑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎参考答案：A第6题：为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A.腹部立位平片B.肝胆胰脾彩色超声检查C.血、尿淀粉酶测定D.心电图E.动脉造影参考答案：C第7题：该患者应采取以下哪项治疗方法A.流食，中医治疗B.半流食，针刺疗法C.禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D.禁食水，解痉止痛E.抗生素，补液治疗参考答案：C第8题：该患者最可能发生以下哪种并发症A.胰腺假性囊肿B.肠梗阻C.肠出血D.肠瘘E.腹腔脓肿参考答案：A男性，50岁，有20年乙型肝炎史，近两个月感右上腹闷痛不适，伴消瘦、乏力、食欲减退。
查体：贫血貌，腹部平软，肝脏肋下3cm，肝区叩痛(+)，Hb85g/L，血WBC11×10<sup>9</sup>/L第9题：为明确诊断，应首选何种检查A.腹部CTB.腹部B超C.选择性肝动脉造影D.同位素肝扫描E.经脐静脉肝脏造影参考答案：B第10题：如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大A.丁谷氨酰转肽酶B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.乳酸脱氢酶E.癌胚抗原参考答案：C第11题：经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A.右半肝切除术B.右肝叶切除术C.右三叶切除术D.肝动脉栓塞化疗E.液氮冷冻治疗参考答案：B第12题：如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选A.放射治疗B.免疫治疗C.手术切除D.全身化疗E.肝动脉插管化疗参考答案：E男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。
普通外科学专业知识18
[模拟] 普通外科学专业知识18A3型题男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻第1题：该病人最有意义的检查为A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部B超E.血癌胚抗原测定参考答案：C第2题：患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.腹腔动脉栓塞化疗D.胃空肠吻合术E.全身静脉化疗参考答案：A第3题：患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为A.Ⅱ期B.Ⅲa期C.Ⅲb期D.Ⅳ期E.Ib期参考答案：D第4题：此时最适宜的治疗为A.胃癌根治术B.胃大部切除术+肝转移癌切除术C.姑息性手术D.大剂量化疗E.放疗参考答案：C第5题：B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A.肝门部B.总胆管处C.壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D.胆总管下端E.十二指肠乳头参考答案：C第6题：为估计手术切除可能性和预后，宜再作检查A.ERCPB.CTC.B超D.PTCE.ECT参考答案：B第7题：手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术参考答案：C1．壶腹周围包括胰头，其他不包括。
2．CT能明确血管关系，其他不能。
男性，28岁，不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP80/60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿第8题：腹膜后血肿最重要的并发症是A.出血B.感染C.肠麻痹D.血尿E.里急后重参考答案：B第9题：如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.前腹壁血肿D.腹膜后血肿E.误入血管参考答案：A患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。
外科知识点总结全部
外科知识点总结全部外科学概述
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以上大纲可以帮助您进行系统地总结外科知识点，如果您需要更具体的内容，也可以告诉我，我将根据您的需求再进行增补。
普通外科专业高级职称考试大纲——正高级
普通外科专业高级职称考试大纲——正高级一、专业知识（一）本专业知识1、熟练掌握外科的基本理论和基础知识，并对相关问题在普通外科专业领域中的实际应用有深入的认识和丰富的经验，包括外科病人的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合症、围手术期处理、外科病人的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测等；2、熟练掌握普通外科专业领域中各系统、脏器疾患相关的流行病学、病因学、病理学和病理生理学知识；3、熟练掌握普通外科常见疾病的诊疗理论与规范；4、熟练掌握普通外科专业相关的物理诊断学、检验诊断学、影像诊断学、内镜诊断及治疗学等知识；5、熟练掌握普通外科专业相关的外科手术学、重症监护及治疗学、急救医学、肿瘤治疗学、移植学等知识；6、掌握普通外科专业相关的解剖学、生理学、组织胚胎学、遗传学、免疫学等知识；7、掌握开展普通外科专业临床科学研究的组织和管理方法，掌握医学统计学基本理论；8、熟悉普通外科专业相关的麻醉学、药理学、药代动力学等知识；9、了解开展普通外科专业相关基础科研工作的组织和管理方法，了解相关的分子生物学知识。
（二）相关专业知识1、掌握消化内科学、头颈外科学、胸外科、泌尿外科学、妇产科学、显微外科学等相关学科专业的基本理论及相关知识；2、熟悉医学心理学、医学伦理学等学科的基本理论及相关知识，熟悉我国的各项相关法律法规的条款；3、了解骨外科学、心外科学、神经外科学、心血管内科学、呼吸内科学、内分泌内科学、血液内科学等学科的基本理论及相关知识。
二、学科新进展1、熟练掌握及时、主动获取国际和国内普通外科专业临床医疗与相关研究领域中最新进展的方法，切实具备把握最新研究进展并指导临床实践的能力；2、掌握普通外科专业国际和国内发展现状及发展趋势，掌握不断出现的新理论、新知识、新技术和新方法，并主动应用于医疗实践和科学研究；3、熟悉普通外科专业相关基础研究领域的最新进展；4、了解与普通外科专业实践和科学研究密切相关的其他学科的最新重要进展。
骨外科学相关专业知识：普通外科学考试答案
骨外科学相关专业知识：普通外科学考试答案1、单选男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。
可以除外下列哪项诊断（）。
A.溃疡复发B.反流性胃炎C.应激性溃疡D.残胃慢（江南博哥）性胃炎E.残胃癌正确答案：C参考解析：应激性溃疡是病人在遭到重伤情况下，胃黏膜表现的急性病变，病人术后6年出现上述症状，不属应激性溃疡。
2、单选男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。
查体：体温38.5℃，板状腹。
初步诊断（）。
A.急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.急性肠梗阻正确答案：B3、单选下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）。
A.癌肿侵入乳腺管使其收缩B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是正确答案：D参考解析：乳腺癌出现表面皮肤凹陷是癌组织侵入Cooper韧带使其收缩所致，是乳腺癌早期常有的体征。
4、单选女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。
体格检查可能发现（）。
A.心脏扩大B.脉搏不齐C.心前区闻及杂音D.眼球明显突出E.甲状腺弥漫性肿大正确答案：E5、单选女性，44岁。
2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。
近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。
活检病理报告为结肠腺癌。
根据患者情况，宜采取的治疗是（）。
A.化疗B.放疗C.左半结肠切除术D.结肠癌肠段切除术E.化疗+放疗正确答案：C参考解析：结肠癌可表现为多原发癌，分为异时性多原发癌及同时性多原发癌。
该患者2年后发生结肠脾曲癌，应为异时性原发癌，应按原发性结肠癌处理，行左半结肠切除术。
6、单选患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。
体检发现双侧甲状腺多个结节。
基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。
普通外科学相关专业知识4
[模拟] 普通外科学相关专业知识4A3型题男性，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续陛胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。
查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm第1题：应做下列哪项检查A.腹平片B.静脉胆道造影C.腹部B超D.胃镜E.静脉肾盂造影参考答案：C第2题：应考虑的诊断为A.脾脏被膜下出血B.肾盂积水合并感染C.胰腺假性囊肿D.横结肠系膜血肿E.肝脏被膜下出血参考答案：C女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。
查体；血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显第3题：考虑可能的原因为A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补液不足D.补液过多E.升压药物无效参考答案：C第4题：进一步处理是A.强心B.利尿C.扩血管D.继续快速补液E.缩血管参考答案：D男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。
查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤第5题：此时最紧迫的抢救措施是A.请胸科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定参考答案：B第6题：下列哪项诊断不予考虑A.颅脑损伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸参考答案：D男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。
查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形第7题：其诊断首先应考虑A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位参考答案：E第8题：根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引，闭合复位6周D.手法复位后，皮牵引4周E.手法复位后，石膏固定3个月参考答案：D第9题：该病人治疗4周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况A.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎参考答案：D男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。
骨外科学相关专业知识：普通外科学考试题库(最新版)
骨外科学相关专业知识：普通外科学考试题库（最新版）1、配伍题Charcot五联症出现在（）。
Murphy征出现在（）。
A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾（江南博哥）炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案：B,A2、单选男性，45岁。
上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：T38℃。
上腹部压痛。
实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。
首先要考虑的诊断是（）。
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案：A3、单选女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。
既往有类似发作历史。
查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。
白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）。
A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是正确答案：D参考解析：①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。
②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。
③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。
④白细胞计数多超过20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板计数越低，预后越差。
⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。
4、单选男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。
查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。
该患者最容易出现的并发症是（）。
A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是正确答案：D5、配伍题交通静脉功能不全（）。
血栓闭塞性脉管炎（）。
A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：C,D6、单选鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是（）。
10普通外科学(2014)业务能力等级标准
10-普通外科学（专业业务能力）（2014年修订）一、同种异体器官移植；腹主动脉瘤切除血管移植术；颈动脉瘤切除术；肝三叶切除或规则性肝段 (1、5、6、7、8) 切除术；肝门部胆管癌根治术；全胰腺切除术。
二、胰十二指肠切除术；门脉高压分流术；肝癌右半肝切除；胰岛细胞瘤切除术；胸、腹主动脉瘤腔内修复术。
三、中段胆管癌根治术或胆囊癌根治术；肝门部胆管狭窄成形术；左半肝切除术；胃癌扩大根治术；甲状腺全切及颈扩清术；主髂动脉闭塞人工血管旁路术。
四、胃癌根治术(包括全胃切除)；先天性胆管扩张症切除术；腹会阴联合直肠癌根治术；门脉高压症断流术；胰体、尾切除术；全结肠切除术；髂股动脉闭塞腔内支架植入。
五、结肠癌根治术；直肠癌前切除术；腹膜后肿瘤切除术；肝左外叶切除术及肝脏良性肿瘤切除术；甲状旁腺瘤切除术；二次以上胆道手术；胆管空肠内引流术；髂股静脉切开取栓术。
六、乳癌根治术（包括改良根治术）；甲状腺全切或甲亢次全切术；胆总管切开取石T管引流术。
七、胃大部切除术；胆囊切除术；脾切除术；甲状腺部分切除术。
腹腔镜手术按同一类型手术上提一档。
10-普通外科学（专业知识答辩）（2014年修订）一、同种异体器官移植；腹主动脉瘤切除血管移植术；颈动脉瘤切除术；肝三叶切除或规则性肝段 (1、5、6、7、8) 切除术；肝门部胆管癌根治术；全胰腺切除术。
1．同种异体器官移植，目前器官移植的现状和存在的问题；器官移植后发生排斥反应的机理、临床表现及治疗原则；肝脏移植的适应征、肝脏移植的术式。
2．供体器官切取的主要步骤（以肝移植为例）、需遵循的原则、器官保存的时限、UW液成分、作用。
3. 腹主动脉瘤切除血管移植术的手术适应症及术前准备、术中异常情况的处理、术后注意事项及处理。
4．颈动脉瘤：颈动脉体瘤的临床特点、手术的切口和手术显露及其解剖关系。
5．肝三叶切除及肝段切除术，肝脏有几叶，根据什么解剖标志来划分，左、右半肝的划分，肝内和肝表的标志是什么；按Coninaud 分类法划出肝脏的分段；熟悉第一、第二、第三肝门的位置和结构，怎样阻断肝门，常温下阻断时间如何掌握；复习肝三叶切除的手术步骤；肝三叶切除的适应症和术中注意事项与处理；试按规则性肝段切除术，任选1、5、6、7、8段中之一段加以描述；肝切除术的术后处理；肝切除术后并发症及其预防。
最新普通外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识.doc
最新普通外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识专业知识/相关专业知识①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识（标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握，报考普通外科学专业人员须掌握以下全部）。
单元细目要点科目要求一、颈部疾病1.概述颈部分区③掌握2.颈部损伤（1）血管损伤（2）胸导管损伤（3）气管损伤（4）食管损伤（5）神经损伤③掌握3.颈部急性化脓性感染（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗③掌握（4）项痈的临床表现及治疗4.颈淋巴结结核（1）临床表现（2）治疗③掌握5.颈部肿块（1）*常见颈部肿块临床表现（2）*治疗原则②＋③熟练掌握二、甲状腺及甲状旁腺疾病1.颈部解剖和生理（1）解剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理③掌握2.单纯性甲状腺肿（1）*病因（2）*治疗原则②＋③熟练掌握3.甲状腺功能亢进（1）*分类和特点（2）*外科治疗适应证和禁忌证（3）*外科治疗要点（4）*手术前准备（5）*术后并发症及处理②＋③熟练掌握4.甲状腺炎（1）病因及分类③掌握症（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗原则5.甲状腺肿瘤（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗（2）*甲状腺癌的诊断和治疗②＋③熟练掌握6.甲状腺结节处理原则③熟练掌握7.甲状旁腺功能亢进（1）病因及分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则③掌握三、乳房疾病1.乳房检查（1）*乳房检查内容及意义（2）*腋窝淋巴结分组（3）*乳头溢液的检查（4）*常用的乳房特殊检查方法②＋③熟练掌握2.急性乳腺炎（1）*病因（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握3.乳房囊性增生病（1）概述（2）临床特点（3）处理③掌握4.乳房纤维腺瘤（1）*临床特点（2）*处理②＋③熟练掌握5.乳腺癌（1）*临床表现（2）*临床分期（3）*病理组织学分类（4）*诊断和鉴别诊断（5）*治疗②＋③熟练掌握四、周围血管疾1.血栓闭塞性脉管炎（1）病因与病理（2）临床表③掌握病现和分期（3）诊断（4）治疗原则2.动脉栓塞（1）临床表现（2）诊断（3）治疗③掌握3.动脉瘤（1）诊断（2）治疗③掌握4.下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理③熟练掌握（2）*单纯性下肢静脉曲张②＋③（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全③（4）*下肢深静脉血栓形成②＋③五、腹外疝1.腹股沟区解剖③掌握2.腹股沟疝（1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型②＋熟练（2）*腹股沟直疝发病机制（3）*临床表现和诊断（4）*鉴别诊断（5）*腹股沟疝的手术治疗（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理③掌握3.股疝（1）临床表现和诊断（2）鉴别诊断（3）治疗③掌握4.切口疝、脐疝③掌握5.其他腹外疝③掌握六、外科急腹症急腹症（1）*病因与分类（2）*病理和病理生理（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握七、腹部损伤1.概述（1）*临床表现（2）*诊断要点与主要②＋熟练辅助诊断方法（3）*处理原则与手术探查指征③掌握2.常见腹部脏器损伤（1）*实质脏器损伤临床表现及处理（脾、肝、胰腺）（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理（小肠、结肠、直肠）②＋③熟练掌握八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病1.腹膜炎与腹腔脓肿（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则②＋③熟练掌握（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则③（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则③2.原发性腹膜肿瘤（1）临床表现（2）处理原则③掌握3.网膜疾病（1）临床表现（2）治疗③掌握4.腹膜后疾病（1）出血的病因、临床表现及治疗（2）感染的病因、临床表现及治疗（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗（4）肿瘤的临床表现、治疗③掌握九、胃.十二指肠疾病1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗（1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（2）*手术主要方法（3）*术后并发症②＋③熟练掌握2.胃、十二指肠溃疡并发症（1）*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则（2）*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征（3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗②＋③熟练掌握3.胃肿瘤（1）良性肿瘤的临床③熟表现、鉴别诊断练掌握（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗②＋③4.急性胃扩张（1）病因 （2）临床表现及处理 ③ 掌握5.十二指肠血管压迫综合征（1）临床表现（2）诊断 （3）治疗③掌握十、阑尾疾病1.解剖解剖③掌握2.急性阑尾炎 （1）*病因 （2）*病理类型（3）*临床表现（4）*诊断与鉴别诊断 （5）*治疗 （6）*手术并发症②＋③熟练掌握 3.慢性阑尾炎（1）*诊断（2）*治疗②＋③熟练掌握4.特殊类型阑尾炎（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则③掌握5.阑尾肿瘤（1）病理类型（2）临床表现（3）治疗③掌握十一、小肠结肠疾病1.肠梗阻（1）*病因与分类（2）*病理生理变化（3）*临床表现和诊断（4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）*高位与低位肠梗阻的鉴别（7）*治疗②＋③熟练掌握2.肠系膜血管疾病（1）病因与分类（2）临床表现③掌握（3）治疗3.炎性肠病（1）克隆病的临床表现与治疗（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗（3）肠结核的临床表现与诊断（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗③掌握4.肠憩室病（1）小肠憩室病的临床表现及治疗（2）结肠憩室病的临床表现及治疗③掌握5.结肠癌（1）*病理与分期（2）*临床表现与诊断（3）*治疗②＋③熟练掌握6.肠息肉和肠息肉病（1）病理与分类（2）临床特点（3）治疗原则③掌握7.小肠肿瘤（1）常见类型③掌（2）诊断与治疗握8.肠扭转（1）病因（2）临床表现（3）治疗③掌握十二、肛管、直肠疾病1.检查方法（1）*直肠指诊的体位、意义（2）*特殊检查方法②＋③熟练掌握2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握3.直肠肿瘤（1）*病理类型（2）*临床病理分期（3）*临床表现与诊断（4）*主要手术方法（5）*直肠类癌的临床表现与治疗②＋③熟练掌握4.肛管及肛门周围恶性肿瘤（1）病理与分类（2）临床表现（3）治疗③掌握十三、肝脏疾病1.解剖生理（1）肝脏分叶及Couinaud分段法（2）肝脏生理功能③掌握2.肝脏外伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）并发症③掌握3.肝脏的感染（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗③掌握4.肝囊肿（1）病因与临床表现（2）治疗③掌握5.肝脏肿瘤（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗②＋③熟练掌握③6.肝包虫病（1）病因③掌（2）临床表现与诊断（3）并发症（4）治疗方法握十四、门静脉高压症1.解剖与病理生理（1）门静脉系统主要侧支循环通路（2）门脉高压症的主要临床表现（3）病理生理③熟练掌握2.门脉高压症的治疗（1）三腔两囊管的使用（2）曲张静脉的内窥镜治疗（3）血管收缩药物的使用（4）手术治疗的目的（5）断流术（6）分流术③熟练掌握十五、胆系疾病1.解剖生理③掌握2.胆道系统疾病的诊断（1）*B型超声（2）*CT②＋熟练方法（3）*ERCP（4）*OCG（5）*PTC和PTCD（6）*胆道镜（7）*MRCP ③掌握3.胆囊结石（1）*病因（2）*临床表现（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握4.胆囊炎（1）*胆囊炎与胆石症的关系（2）*胆囊炎的临床表现（3）*胆囊炎的诊断（4）*胆囊炎的治疗②＋③熟练掌握5.胆管结石（1）临床表现（2）治疗③掌握6.胆道寄生虫（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗原则③掌握7.急性梗阻（1）*病因与病理生理②熟性化脓性胆管炎（2）*临床表现（3）*治疗原则＋③练掌握8.胆道肿瘤（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗（2）胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗（3）胆管癌的病理类型、临床表现与治疗③熟练掌握十六、胰腺疾病1.胰腺的解剖和生理（1）胰腺的解剖（2）胰腺的生理功能③掌握2.胰腺先天性疾病（1）环状胰腺（2）异位胰腺③了解3.急性胰腺炎（1）*病因和发病机制（2）*临床表现（3）*诊断与鉴别诊断（4）*并发症（5）*治疗②＋③熟练掌握4.慢性胰腺炎（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断③掌握（4）治疗5.胰腺癌与壶腹癌（1）病理类型（2）*临床表现（3）*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断（4）治疗③熟练掌握②＋③②＋③③6.胰腺内分泌肿瘤（1）病理分型（2）临床表现（3）治疗③掌握7.多发性内分泌综合征（1）分型（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握十七、脾脏外科1.脾外伤*见腹部损伤②＋③熟练掌握2.脾切除术的适应证③掌握3.脾切除术并发症③掌握十八、上消化道大出血1.上消化道大出血（1）主要病因（2）临床表现（3）*上消化道大出血的鉴别诊断③熟练掌握③②＋③2.主要检查手段（1）纤维胃、十二指肠镜检查（2）三腔两囊管检查（3）X线钡餐检查（4）血管造影③掌握3.外科治疗③掌握十九、腹腔镜外科1.腹腔镜外科的应用原则（1）手术指征（2）中转开腹手术指征（3）综合考虑病人利益和经济效益③掌握2.腹腔镜在外科的临床③掌握应用范围3.腹腔镜手术常见并发症及其处理③掌握。
外科期末重点总结
外科期末重点总结外科学是一门以手术治疗为主的临床学科，研究人体各种病变的发生发展及其诊断、治疗方法。
外科学是医学的重要分支之一，具有广阔的知识面和深厚的理论基础。
在外科学的学习中，我们需要掌握各种手术技巧、病变的诊断和治疗方法，以及对手术及术后并发症的处理等，这些都是我们必须掌握的内容。
在期末复习时，我们可以从以下几个方面进行总结复习。
1. 外科基础知识外科基础知识包括外科常用的解剖学、生理学、病理学、影像学等方面的知识。
其中，解剖学是外科学习的基础，掌握人体各个器官的结构、位置和相互关系对于外科手术的顺利进行至关重要。
生理学和病理学则是了解人体器官功能和病变机制的基础，对于术前及术后的病人管理和护理具有重要意义。
而影像学则是外科病变的检查手段，包括X线、CT、MRI等各种影像学技术，对于病变的诊断起到了重要的作用。
2. 外科手术技巧外科手术技巧是外科学习中的重要内容，掌握各种手术操作的技巧对于手术的安全和成功至关重要。
外科手术包括开放手术和镜下手术两大类，开放手术是通过切开进行手术操作，而镜下手术则是通过镜子引导下的操作。
在手术操作中，我们需要掌握手术器械的使用方法、手术切口的选择和缝合技巧、内窥镜的使用方法等，这些都是外科手术技巧的基本内容。
此外，还需要掌握手术中常见的并发症及其处理方法，以及手术后的术后护理和康复方法。
3. 外科病变的诊断和治疗方法外科疾病的诊断和治疗方法是外科学习中的重点内容。
在外科学习中，我们需要学习各种疾病的临床表现、影像学表现、实验室检查和病理学改变等，以便准确地诊断和鉴别疾病。
同时，我们还需要学习各种疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法等。
在学习中，我们需要了解各种治疗方法的适应症和禁忌症，以及疗效和并发症等。
4. 术前及术后管理和护理在手术前后的管理和护理中，我们需要关注患者的全面护理和术后并发症的预防和处理。
在术前管理中，我们需要进行患者的详细病史采集、身体检查和各种必要的准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。
普通外科学(中级317)专业知识卫生专业技术资格考试试题及答案指导(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)专业知识自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于阑尾炎典型临床表现中，哪项是错误的？A、转移性右下腹痛B、右下腹麦氏点压痛C、右下腹反跳痛D、恶心、呕吐E、体温升高2、患者，男性，45岁，因“右上腹剧痛3小时”入院。
查体：右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝浊音界消失。
最可能的诊断是？A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性肝炎3、关于甲状腺滤泡状癌的特点，下列哪项描述是错误的？A. 肿瘤切面呈分叶状，灰白或红褐色B. 瘤细胞分化程度不一，可呈乳头状C. 癌细胞常侵入血管，形成瘤栓D. 可有血道转移4、关于胃溃疡的病理变化，以下哪项描述是错误的？A. 溃疡通常位于胃小弯B. 溃疡底部有肉芽组织形成C. 溃疡边缘不整齐，呈火山口状D. 溃疡底部有少量淋巴细胞浸润5、患者男性，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。
术后第六天出现腹部胀痛、发热，并有里急后重感。
直肠指诊发现直肠前壁饱满、压痛。
最可能的情况是？A. 盆腔脓肿B. 肠间脓肿C. 膈下脓肿D. 切口感染6、在进行甲状腺手术时，不慎损伤了甲状旁腺，可能会导致下列哪种情况？A. 手足抽搐B. 声音嘶哑C. 饮水呛咳D. 呼吸困难7、题干：以下哪种疾病不属于胃溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 溃疡癌变D. 胃石症8、题干：患者，男性，50岁，因“反复上腹部疼痛、饱胀感1年，加重伴恶心、呕吐3天”入院。
体检：上腹部压痛，肝、脾未触及。
以下哪种检查对确诊最有帮助？A. 胃镜检查B. 腹部B超C. 胸部X光片D. 血常规9、男患者，45岁，近来出现腹痛、恶心、呕吐等症状，腹部CT检查发现肝门区有肿块压迫胆总管。
该患者的初步诊断最可能是？A. 胆囊炎B. 肝脓肿C. 胆总管癌D. 胰腺炎11、题干：患者，男性，45岁，因右上腹持续性疼痛2天，伴恶心、呕吐入院。
普通外科学专业知识26
[模拟] 普通外科学专业知识26A1型题第1题：大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A.50%～60%B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%参考答案：A第2题：男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。
查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为A.左腹股沟股疝B.左腹股沟淋巴结肿大C.左腹股沟直疝D.左腹股沟脂肪瘤E.左腹股沟斜疝参考答案：C第3题：急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰B.发病后2小时升高，12～24小时达高峰C.发病后24小时升高，48小时达高峰D.以上都不对E.发病后48小时升高，72小时后达高峰参考答案：A第4题：哪条静脉属于门静脉系统A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肠系膜下静脉D.肾上腺静脉E.髂内静脉参考答案：C第5题：有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区参考答案：B腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。
如嵌顿时间较短(3～5小时以内)，估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。
第6题：关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A.牧区多，与饮食不洁有关B.犬绦虫终宿主为人C.肝脏的发病率约65%～75%D.囊肿破裂可引起过敏休克E.可触及上腹肿块参考答案：B犬绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。
第7题：男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。
查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。
最可能的诊断是A.肛裂B.肛门周围皮下脓肿C.直肠息肉D.血栓性外痔E.内痔脱出参考答案：D第8题：Meckel憩室位于A.回肠末段B.十二指肠C.空肠上段D.空肠下段E.回肠上段参考答案：A第9题：腹股沟管的内环是A.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B.腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C.腹膜的卵圆形裂隙D.联合肌腱下方的薄弱部分E.腹横筋膜的卵圆形裂隙参考答案：E第10题：病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A.直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.肛裂并前哨痔D.血栓外痔E.肛周脓肿参考答案：D血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起的肛门处血块，疼痛明显。
普通外科学专业知识43
[模拟] 普通外科学专业知识43A3型题女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。
既往有胆总管结石病史。
查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。
移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。
血白细胞20×10<sup>9</sup>/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠 135mmol/L，血清氯106mmol/L。
第1题：此病人最可能的诊断( )A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎参考答案：B第2题：此病人此时应选以下哪种检查( )A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便真菌检查D.呕吐物潜血试验E.腹腔液淀粉酶检查参考答案：E第3题：如果出现下列哪项化验结果提示病变严重( )A.血淀粉酶1256温氏单位B.尿淀粉酶大于1024温氏单位C.血 WBC 12×10<sup>9</sup>/LD.血清脂肪酶1.5康氏单位E.血钙0.8mmot/L参考答案：E男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。
2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。
查体：腹稍胀，上腹部压痛。
第4题：此患者首先应该做的检查是( )A.腹部B超B.上消化道造影，C.肛门指诊D.腹部X线平片E.胃镜检查参考答案：D第5题：最可能的诊断是( )A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻E.腹内疝参考答案：A第6题：入院检查Hb 132g/L。
WBC 11×10<sup>9</sup>/L。
首选的治疗方案是( )A.急诊开腹探查手术B.应用镇吐及止痛、解痉治疗C.胃肠减压、补液及抗生素治疗D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便参考答案：C第7题：患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃。
查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16× 10<sup>9</sup>/L。
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[模拟] 普通外科学专业知识22A3型题女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm，左腋下淋巴结可见癌转移，1/13，雌孕激素受体阳性，肺平片，骨扫描未见异常。
第1题：病人TNM分期为A.TlNobM0B.T2N1M0C.T2N2MoD.T2N0M0E.T3N2M0参考答案：C第2题：该病人临床分期为A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.IV期E.0期参考答案：B第3题：给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.基因治疗E.内分泌治疗参考答案：E38周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBCl2×10 9/L，腹部B超未见明确异常第4题：此时可能的诊断是A.急性胆囊炎B.泌尿系统结石C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.急性膜腺炎参考答案：D第5题：合理的处置方式是A.尽快手术B.抗炎保守治疗C.保胎，保守治疗D.终止妊娠E.立即行剖宫产术参考答案：A第6题：如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A.在抗炎的基础上，引产B.经腹剖宫术，同时切除病灶C.先切除病灶，再行引产D.先行引产，然后考虑手术切除病灶E.按正常分娩程序生产，以后择期手术参考答案：B女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。
查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感第7题：应诊断为A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝参考答案：E第8题：如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A.Ferguson法修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.McVay法疝修补术E.Halsted法疝修补术参考答案：D第9题：此病人于手术前必须A.高蛋白高维生素饮食B.卧床休息C.镇痛D.肿物穿刺活检E.治疗慢性支气管炎参考答案：E男性，46岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。
查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg第10题：患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273μmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A.腹部CTB.腹部B超C.腹部MRCPD.T管造影E.肝穿刺活检参考答案：E第11题：化验结果：碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。
病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞浸润。
首先应考虑的诊断应为A.急性排斥反应B.巨细胞病毒性肝炎C.乙肝复发D.肝脏保存再灌注损伤E.胆漏参考答案：A第12题：经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重A.急性排斥反应B.移植后糖尿病C.乙肝复发D.高血脂E.骨质疏松参考答案：C女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。
第13题：最可能的诊断A.乳腺囊性增生病B.乳腺乳头状瘤C.乳腺癌早期D.乳腺纤维瘤E.乳腺局部感染参考答案：B乳腺导管内乳头状瘤表现为乳头附近肿瘤，乳头状瘤带蒂且有许多绒毛，表现为乳头附近肿物，富于薄壁血管，极易出血，表现为乳头溢出血性液体。
第14题：最恰当的检查应为A.乳腺超声检查B.肿物穿刺活检C.乳腺钼靶检查D.乳头溢液细胞学检查E.32P核素扫描参考答案：D乳头溢液作多次细胞学涂片检查，了解溢液的性质，有利于诊断。
第15题：下一步治疗应为A.可继续观察B.切开引流C.切除病变乳管及周围组织D.中药治疗E.乳腺单纯切除参考答案：C乳头状瘤有癌变的可能，应尽早切除，切除范围包括病变乳管及周围组织。
女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常第16题：患者TNM分期为A.T1N1MOB.T1N2MOC.T2N1MOD.T3N1MOE.T2N2MO参考答案：C第17题：患者的Ⅰ临床分期为A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期参考答案：C第18题：给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A.放射治疗B.化学治疗C.免疫治疗D.内分泌治疗E.基因治疗参考答案：D女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径lcm淋巴结，质硬，活动度可第19题：经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.抗炎治疗参考答案：A第20题：术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择A.紫杉醇B.表阿霉素C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫赛汀参考答案：D第21题：以下哪项指标提示预后较差A.雌激素受体阳性B.c-erbB-2阳性C.PS2阳性D.腋窝淋巴结阴性E.孕激素受体阳性参考答案：B男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎第22题：引起该病最多见的病因是A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.拟杆菌参考答案：A第23题：关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是A.腹腔内无原发病灶B.多见于女性儿童C.病原菌经血运到达腹腔D.常采用非手术疗法E.应紧急手术参考答案：E男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻1Okg第24题：首先应考虑的诊断为A.慢性胰腺炎B.萎缩性胃炎C.胰体癌D.十二指肠球后溃疡E.胃癌参考答案：C第25题：其疼痛主要因为A.后腹膜炎性刺激B.腹前壁受损C.胃肠道浆膜受侵犯D.腹腔神经丛受侵犯或压迫E.膈肌炎性刺激参考答案：D男性，56岁，1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。
3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。
查体：腹软，无压痛，Murphy 征(一)，肝区轻叩痛。
B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张第26题：为明确诊断，进一步检查首选A.肝炎病毒血清学检查B.口服胆囊造影C.静脉胆系造影D.CT检查E.ERCP参考答案：E第27题：选择最佳手术方案应是A.胆囊切除术B.胆囊造瘘术C.胆囊切除，胆总管探查术D.胆肠吻合术E.胰十二指肠切除术参考答案：C男性，50岁，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。
胃镜及病理诊断为胃癌第28题：该病最主要的转移方式是A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是参考答案：B第29题：术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指A.局限于粘膜或粘膜下层B.未穿破浆膜层C.直径小于2.5cmD.累及胃壁肌层E.无淋巴结转移参考答案：A女性，36岁，因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。
化验血钙升高第30题：初步诊断A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺功能低下E.高尿酸血症参考答案：C第31题：为明确诊断，最有必要的检查是A.颈部B超B.颈部CTC.化验T3、T4D.化验PTHE.化验TSH参考答案：D男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。
4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。
体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。
B超示左上腹囊性肿块。
目前诊断为胰腺假性囊肿。
第32题：患者最可能的发病因素是A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性参考答案：D第33题：最适宜的治疗时机是A.立即手术B.1月后手术C.3月后手术D.1年后手术E.不手术，自行吸收参考答案：C第34题：最恰当的手术方式A.囊肿外引流术B.囊肿空肠内引流术C.囊肿穿刺抽吸术D.囊肿开窗引流术E.囊肿切除术参考答案：B第35题：构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A.内皮细胞B.柱状细胞C.纤维组织D.周围的器官及纤维组织E.粘膜细胞参考答案：D最适宜的治疗时机应是3月后手术。
男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。
8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗第36题：首先考虑的诊断是A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.肿瘤所致肠梗阻D.粪便堵塞所致肠梗阻E.乙状结肠扭转所致肠梗阻参考答案：A第37题：腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。
腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。
下述各诊断中，以何者可能性大A.麻痹性肠梗阻B.肠系膜血管栓塞C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.以上都不考虑参考答案：E第38题：对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。
该病人的诊断应是A.乙状结肠扭转B.乙状结肠癌C.粘连性肠梗阻D.直肠癌并梗阻E.急性小肠扭转参考答案：A第39题：在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。
肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。
对此病人病变肠管的处理原则是A.切除病变肠管B.肠管生机正常，不必处理C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟D.无须处理，观察30分钟，看肠管变化E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置参考答案：C女性，40岁，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。
腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。
呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。
患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。
查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm 肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高第40题：首选的检查是A.肛门指检B.乙状结肠镜检查C.肠示造影D.纤维结肠镜检查E.立位腹部平片参考答案：E第41题：最可能的诊断是A.慢性肠套叠B.克罗恩病C.右半结肠癌D.卵巢囊肿蒂扭转E.直肠癌伴梗阻参考答案：A第42题：下列处理哪项较为妥当A.给予度冷丁止痛B.给予口服植物油C.给予空气灌肠D.按急诊作术前准备E.胃肠减压同时氧气驱虫参考答案：D第43题：在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D.切开肠管后切除肠管内肿块E.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口参考答案：B男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10<sup>9</sup>/L第44题：最可能的诊断是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.肠蛔虫症E.急性胰腺炎参考答案：A第45题：此时最有意义的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.腹部叩诊D.立位腹平片E.血常规和生化检查参考答案：D第46题：目前最适宜的处置方式是A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B.胃大部切除C.单纯修补病灶D.迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术参考答案：C第47题：如为空腹发病，最适宜的处置方式是A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗B.胃大部切除C.单纯修补病灶D.迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术参考答案：B早产儿男性体重1450g，人工喂养。