肩锁关节脱位患者的康复护理_图文
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肩关节脱位病人的护理PPT课件
按脱位后时间分为：
1
新鲜脱位：脱位时间小于3周。
2
陈旧性脱位：脱位时间超过3周， 闭合复位困难，常需要切开复位
关节脱位—病因分类
按脱位后关节腔是否与外界相通分为：
闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外
1
界不相通。
2
开放性脱位：关节面与外界相通
关节脱位—病理生理
1 构成关节的骨端的移位 2 关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤 3 关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连 4 并发骨折 5 并发血管、神经的损伤
肩 关 节 后 脱 位
肩关节脱位
处理原则：复位
局麻下手法复位，或行手术切开复位。
肩关节脱位
处理原则
固定 三角巾悬吊上肢于胸前
屈肘90°，时间为3周
功能锻炼
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 少见，据报道10岁以下小儿肩关节脱位发 病率仅为1.6%，10～20岁之间发病率为10%， 其中90%是前脱位
关节脱位—护理
护理措施
协助医生尽早的复位 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时
间。 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。 并发症的观察和护理。 维护皮肤的完整性 功能锻炼 防止习惯性脱位的相关知识的宣教。
关节脱位—护理
护理措施—肩关节功能锻炼方法
理原则 掌握关节脱位病人的护理
关节脱位
●正常关节至少包括两 个骨端，相邻两骨的关 节面呈一凸一凹的对合 关系，关节可以产生运 动，如屈、伸、收、展 运动。
关节脱位
概念
关节脱位 (dislocation)
骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。
半脱位(subluxation)
1
新鲜脱位：脱位时间小于3周。
2
陈旧性脱位：脱位时间超过3周， 闭合复位困难，常需要切开复位
关节脱位—病因分类
按脱位后关节腔是否与外界相通分为：
闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外
1
界不相通。
2
开放性脱位：关节面与外界相通
关节脱位—病理生理
1 构成关节的骨端的移位 2 关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤 3 关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连 4 并发骨折 5 并发血管、神经的损伤
肩 关 节 后 脱 位
肩关节脱位
处理原则：复位
局麻下手法复位，或行手术切开复位。
肩关节脱位
处理原则
固定 三角巾悬吊上肢于胸前
屈肘90°，时间为3周
功能锻炼
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 少见，据报道10岁以下小儿肩关节脱位发 病率仅为1.6%，10～20岁之间发病率为10%， 其中90%是前脱位
关节脱位—护理
护理措施
协助医生尽早的复位 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时
间。 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。 并发症的观察和护理。 维护皮肤的完整性 功能锻炼 防止习惯性脱位的相关知识的宣教。
关节脱位—护理
护理措施—肩关节功能锻炼方法
理原则 掌握关节脱位病人的护理
关节脱位
●正常关节至少包括两 个骨端，相邻两骨的关 节面呈一凸一凹的对合 关系，关节可以产生运 动，如屈、伸、收、展 运动。
关节脱位
概念
关节脱位 (dislocation)
骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。
半脱位(subluxation)
肩锁关节脱位患者康复护理PPT课件
肌力增强
进行针对性肌力训练，提 高肩关节周围肌肉力量， 增强关节稳定性。
功能恢复
根据患者具体情况，制定 个性化功能训练计划，逐 步恢复肩关节正常功能。
个性化康复计划制定
01
02
03
04
评估患者情况
全面了解患者病情、身体状况 、心理状况等，为制定个性化
康复计划提供依据。
制定康复目标
根据患者具体情况和需求，制 定切实可行的康复目标。
根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体类抗炎药 （NSAIDs）、弱阿片类药物或局部外用药物 进行镇痛治疗。
物理疗法
针灸疗法
如冷敷、热敷、电疗等，可缓解局部疼痛 和肌肉紧张。
通过刺激穴位，调和气血，达到止痛的目 的。
心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者认识并改变对疼痛的错误认 知和应对方式，提高自我控制能力。
肌肉萎缩
神经损伤
感染
废用性萎缩，由于长期 不活动导致肌肉力量下
降。
可能由于手术操作或脱 位本身导致的神经受损。
开放性伤口或手术部位 感染的风险。
预防措施实施
早期康复介入
在患者病情稳定后尽早开始康复治疗，包括 关节活动度训练、肌力训练等。
保持伤口清洁
对于开放性伤口，要保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，以降低感染风险。
职业技能培训
根据患者的职业需求，提供相关的职业技能培训，如电脑操 作、手工制作等，帮助患者重返工作岗位。
社会心理适应辅导
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理疏导和干预，帮助 患者调整心态。
社会交往训练
组织患者进行社交技能训练，如沟通 技巧、礼仪等，提高患者的社交能力 和自信心。同时鼓励患者参加社交活 动，拓展社交圈子。
肩锁关节脱位患者的护理
关节僵硬预防
鼓励患者进行早期关节功能锻炼，预防关节僵硬等并发症的发生。
心理护理
关注患者的心理需求，给予必要的心理支持和护理，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
05
出院指导与随访工作安排
出院前评估及建议提供
评估患者肩锁关节功能恢复情况
通过专业检查，评估患者肩锁关节的稳定性、活动范围、疼痛程度等，以确定患者出院时 的康复状况。
早期活动
鼓励患者在疼痛可耐受范围内进行早期活动，促进血液循环，降 低血栓形成风险。
使用抗凝药物
根据患者病情及医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。
密切观察
医护人员需密切观察患者肢体肿胀、疼痛等情况，及时发现并处 理血栓形成。
神经损伤观察及干预
01
密切观察
医护人员需密切观察患者肢体感 觉、运动功能等神经症状，及时 发现神经损伤。
提供个性化康复建议
根据患者的评估结果，为患者提供针对性的康复建议，包括康复锻炼、日常活动注意事项 等，以促进患者更好地恢复。
指导患者正确使用康复辅助器具
对于需要使用康复辅助器具的患者，医护人员应详细指导患者如何正确使用，以确保患者 在家中进行康复锻炼时的安全和效果。
居家康复环境优化建议
1 2 3
营造安全舒适的康复环境
疼痛管理策略实施
疼痛评估
采用疼痛评估工具，对患者进行疼痛 评估，了解患者的疼痛程度和性质。
镇痛措施
根据患者的疼痛情况，采取口服或注 射镇痛药物、冷敷、热敷等镇痛措施 ，缓解患者的疼痛。
功能锻炼指导
术前功能锻炼
指导患者进行术前肩关节功能锻炼， 增强肩部肌肉力量和关节活动度。
术后康复计划
制定个性化的术后康复计划，包括早 期被动活动、逐渐过渡到主动活动、 力量训练等，促进患者肩关节功能的 恢复。
鼓励患者进行早期关节功能锻炼，预防关节僵硬等并发症的发生。
心理护理
关注患者的心理需求，给予必要的心理支持和护理，帮助患者树立 战胜疾病的信心。
05
出院指导与随访工作安排
出院前评估及建议提供
评估患者肩锁关节功能恢复情况
通过专业检查，评估患者肩锁关节的稳定性、活动范围、疼痛程度等，以确定患者出院时 的康复状况。
早期活动
鼓励患者在疼痛可耐受范围内进行早期活动，促进血液循环，降 低血栓形成风险。
使用抗凝药物
根据患者病情及医生建议，使用抗凝药物预防血栓形成。
密切观察
医护人员需密切观察患者肢体肿胀、疼痛等情况，及时发现并处 理血栓形成。
神经损伤观察及干预
01
密切观察
医护人员需密切观察患者肢体感 觉、运动功能等神经症状，及时 发现神经损伤。
提供个性化康复建议
根据患者的评估结果，为患者提供针对性的康复建议，包括康复锻炼、日常活动注意事项 等，以促进患者更好地恢复。
指导患者正确使用康复辅助器具
对于需要使用康复辅助器具的患者，医护人员应详细指导患者如何正确使用，以确保患者 在家中进行康复锻炼时的安全和效果。
居家康复环境优化建议
1 2 3
营造安全舒适的康复环境
疼痛管理策略实施
疼痛评估
采用疼痛评估工具，对患者进行疼痛 评估，了解患者的疼痛程度和性质。
镇痛措施
根据患者的疼痛情况，采取口服或注 射镇痛药物、冷敷、热敷等镇痛措施 ，缓解患者的疼痛。
功能锻炼指导
术前功能锻炼
指导患者进行术前肩关节功能锻炼， 增强肩部肌肉力量和关节活动度。
术后康复计划
制定个性化的术后康复计划，包括早 期被动活动、逐渐过渡到主动活动、 力量训练等，促进患者肩关节功能的 恢复。
肩锁关节脱位患者的护理
如患者出现焦虑、抑郁等心理问题，应考虑心理 咨询。
心理健康对身体恢复同样重要。
谢谢观看
社区支持可以增强患者的康复信心。
何时寻求专业Leabharlann 助？何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者出现剧烈疼痛、肿胀加重等症状，应及 时就医。
这可能表明存在并发症或复发风险。
何时寻求专业帮助？ 恢复不理想
若恢复进程缓慢或未见明显改善，需咨询医生。
医生可能需要调整治疗方案或进行进一步检查。
何时寻求专业帮助？ 心理支持
及早干预有助于改善预后。
为什么需要进行护理？ 促进康复
通过适当的护理，能够加速患者的康复进程 。
包括疼痛管理和功能恢复训练。
为什么需要进行护理？ 提高生活质量
有效的护理措施可以改善患者的生活质量。
帮助患者重返日常活动和工作。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
使用冰敷、止痛药物等方法进行疼痛控制。
什么是肩锁关节脱位？ 症状
患者常表现为肩部疼痛、肿胀及活动受限。
可能伴有压痛和肩部形状的变化。
什么是肩锁关节脱位？ 诊断
通过临床检查和影像学检查（如X光）来确诊。
医生会评估患者的病史和症状。
为什么需要进行护理？
为什么需要进行护理？ 预防并发症
护理可以帮助预防脱位后可能出现的并发症 ，如关节僵硬或神经损伤。
肩锁关节脱位患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肩锁关节脱位？ 2. 为什么需要进行护理？ 3. 如何进行有效的护理？ 4. 谁参与肩锁关节脱位的护理？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是肩锁关节脱位？
什么是肩锁关节脱位？ 定义
肩锁关节脱位是指锁骨末端与肩胛骨之间的关节 发生错位。
心理健康对身体恢复同样重要。
谢谢观看
社区支持可以增强患者的康复信心。
何时寻求专业Leabharlann 助？何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者出现剧烈疼痛、肿胀加重等症状，应及 时就医。
这可能表明存在并发症或复发风险。
何时寻求专业帮助？ 恢复不理想
若恢复进程缓慢或未见明显改善，需咨询医生。
医生可能需要调整治疗方案或进行进一步检查。
何时寻求专业帮助？ 心理支持
及早干预有助于改善预后。
为什么需要进行护理？ 促进康复
通过适当的护理，能够加速患者的康复进程 。
包括疼痛管理和功能恢复训练。
为什么需要进行护理？ 提高生活质量
有效的护理措施可以改善患者的生活质量。
帮助患者重返日常活动和工作。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
使用冰敷、止痛药物等方法进行疼痛控制。
什么是肩锁关节脱位？ 症状
患者常表现为肩部疼痛、肿胀及活动受限。
可能伴有压痛和肩部形状的变化。
什么是肩锁关节脱位？ 诊断
通过临床检查和影像学检查（如X光）来确诊。
医生会评估患者的病史和症状。
为什么需要进行护理？
为什么需要进行护理？ 预防并发症
护理可以帮助预防脱位后可能出现的并发症 ，如关节僵硬或神经损伤。
肩锁关节脱位患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肩锁关节脱位？ 2. 为什么需要进行护理？ 3. 如何进行有效的护理？ 4. 谁参与肩锁关节脱位的护理？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是肩锁关节脱位？
什么是肩锁关节脱位？ 定义
肩锁关节脱位是指锁骨末端与肩胛骨之间的关节 发生错位。
肩锁关节脱位患者的护理
肩锁关节脱位患者的护理1．患者与家属的疑问①用什么方法治疗比较好?疾病严重吗?②术前术后我们需要做什么?术后如何功能训练?③我们要如何配合?2．医护人员关注的问题①损伤原因如何?脱位如何分型?②是否有其他并发症或并发症?③如何确定有效的治疗方案?④术后如何指导患者安全的功能锻炼?⑤护理上需要注意什么?二、疾病宣教肩锁关节脱位多为直接暴力引起。
Allman把肩锁关节脱位分为三度：Ⅰ度为肩锁关节的挫伤，并无韧带断裂或关节脱位；Ⅱ度为肩锁关节分离或部分性脱位；Ⅲ度为肩锁关节完全脱位，喙锁韧带两个组成部分即斜方韧带和锥状韧带均断裂，肩锁关节完全分离，锁骨外侧端向上后方隆起，有浮动感。
病人出现肩锁关节脱位后，常出现肩锁部明显的隆起畸形，并有举肩不能或举肩时疼痛加剧的症状。
临床上治疗该疾病的方法一般是根据脱位损伤程度而定。
一般Ⅰ、Ⅱ度损伤主张非手术治疗，Ⅲ度损伤则为手术治疗的绝对适应证。
手术治疗方式可用克氏针张力带或锁骨钩钢板螺钉内固定术，目前较广泛应用锁骨钩钢板进行内固定。
三、护理路径及注意事项手术治疗——肩钩板内固定术1．肩锁关节脱位手术治疗护理路径。
2．护理路径实施中注意事项(1)入院当日应注意观察是否存在如下并发症并做好相应的处理：①注意有无血管、神经损伤：根据本病特点，主要应排除臂丛神经损伤、锁骨下动、静脉损伤等并发症。
应严密观察损伤局部情况及有无肢体主动活动功能受限或主观皮肤感觉减弱等神经损伤的临床表现及症状。
应观察患肢桡动脉搏动、手指活动、远端毛细血管反应、皮肤颜色及感觉等情况；若出现肢体肿胀明显、皮温下降、肤色苍白、桡动脉搏动减弱、皮肤感觉减弱、肢体主动活动功能受限等情况则可能提示有合并血管、神经损伤，必须立即报告医生及时处理。
②注意有无其他合并损伤发生：本病应注意排除有无肋骨骨折、血气胸等合并损伤，在患者人院初期即应严密观察是否有胸闷、憋气等异常情况出现，如发现有上述异常情况，应立即报告医生处理。
关节脱位病人的护理-PPT课件
• 身体情况
局部 全身 辅助检查
• 心理-社会状况
概 述
常见护理诊断/问题 • 疼痛 与关节脱位引起局部组织损伤及 神经受压有关 • 躯体活动障碍 与关节脱位、疼痛、制 动有关 • 潜在并发症 血管、神经受损 • 有皮肤完整性受损的危险 与外固定压 迫局部皮肤有关
概 述
护理目标 • 病人疼痛症状逐渐减轻直至消失 • 病人的关节活动能力和舒适度得到改善 • 病人未出现血管、神经损伤，若发生能 被及时发现和处理 • 病人皮肤完整，未出现压疮
概 述
护理措施 • 体位：抬高患肢并保持关节的功能位 • 缓解疼痛
局部冷热敷 伤后24小时内，局部冷敷→消肿止痛 受伤24小时后，局部热敷→减轻疼痛 避免加重疼痛的因素 镇痛
概 述
护理措施 • 病情观察 观察患肢远端的血运、皮肤 的颜色、温度、感觉、活动情况 • 保持皮肤的完整性 • 心理护理 • 健康教育
概 述
护理评价 • 通过治疗与护理，病人是否：
疼痛得到有效控制，疼痛主诉减少 病人关节功能得以恢复，满足日常活动需要 发生血管、神经损伤，若发生得到及时发现、 有效治疗和护理 皮肤完整，无压疮或感染的发生
肩关节脱位
成人肩关节脱位 • 肱盂关节是全身活动范围最大的关节， 由肱骨头和肩胛盂构成 • 由于肱骨头面大，肩胛盂浅而面小，肱 骨头相对大而圆，关节囊和韧带松弛薄 弱，虽有利于肩关节活动，但也使关节 结构不稳定，故容易发生脱位
概 述
临床表现 • 症状
关节疼痛 肿胀 局部压痛 关节功能障碍
概 述
临床表现 • 特有体征
畸形 弹性固定 关节盂空虚
概 述
临床表现 • 并发症
早期可合并复合伤、休克、骨折和神经血管 损伤 晚期可发生骨化性肌炎、骨缺血性坏死和创 伤性关节炎等
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